Granbohus, Birkerød Anmeldt tilsyn/brugerundersøgelse CareGroup 07-11-2010
2 1. Indledning... 3 1.1 Læsevejledning... 3 2. Indhold og metoder... 3 3. Samlet vurdering og anbefaling... 3 3.1. vurdering... 3 3.2 Anbefalinger... 4 4. De unges oplevelse at tilbuddet... 4 4.1 Beskrivelser... 4 4.2. Vurderinger... 5 4.3 Anbefalinger... 5 5. Forældrenes oplevelser af tilbuddet:... 6 5.1 Beskrivelser... 6 5.2. Vurdering... 7 5.3. Anbefalinger... 8 Bilag 1... 9 Bilag 2... 12 Grundlag for tilsynet... 12 Bilag 3:... 12 Baggrund for tilsyn:... 12 2
3 1. Indledning Rapporten er udarbejdet af CareGroup på baggrund af et anmeldt tilsyn/brugerundersøgelse på Granbohus, afdeling i Birkerød, aflastningstilbud for unge med diagnoser indenfor ADHD spektret. Tilsynet er aftalt med Fredensborg Kommune. Tilsynet er aftalt og godkendt i kontrakten mellem CareGroup og Fredensborg Kommune, og det specifikke indhold er aftalt og koordineret med Granbohus. 1.1 Læsevejledning I bilag 1 findes introduktion til brugerundersøgelsen samt spørgeguide, i bilag 2 findes en beskrivelse af grundlaget for tilsynet, og bilag 3 baggrunden for tilsyn. Rapporten indledes med en samlet konklusion og en oversigt over samlede anbefalinger, og indeholder herefter en detaljeret gennemgang af de områder, som tilsynet, igennem samtaler, har sat fokus på. Efter hvert afsnit følger en vurdering, ligesom der efter hvert afsnit afsluttes med CareGroups anbefalinger for det videre arbejde. Anbefalingerne er udtryk for CareGroups egne synspunkter og skal opfattes som inspiration til udviklingen på Granbohus. 2. Indhold og metoder Der er aftalt en brugerundersøgelse, og i samarbejde med Granbohus s ledelse er der lagt fokus på Granbohus nyeste tilbud, aflastning af unge med diagnoser indenfor ADHD spekteret, i Birkerød. Granbohus har ønsket undersøgt hvordan børn og forældre oplever tilbuddet. Der er aftalt interview med 4 unge, som individuelle interviews, med udgangspunkt i deres handicap. Derudover er det aftalt, at der laves et fokusgruppeinterview med forældrene. Granbohus har, forud for tilsynet, aftalt interview med både unge og forældrene. Granbohus har forud for tilsynet set og haft mulighed for at kommentere spørgeguiden 1. Der har ingen kommentarer været. I praksis var det muligt at gennemføre interview med 3 unger, et alene interview, og et interview med 2 unge. Der var mulighed for at lave et interview med 6 forældre. Personalet var hjælpsomme i gennemførsel af interview med de unge, der var lidt skeptiske overfor at skulle interviewes. 3. Samlet vurdering og anbefaling 3.1. vurdering Det vurderes, at børn og voksne er meget tilfredse med tilbuddet på Granbohus, både børn og voksne fremhæver at børnene har mulighed for at være sammen med andre børn 1 Spørgeguide og introduktion til forældre og børn er vedlagt i bilag 1 3
4 i den samme situation, og at de har mulighed for at deltage i aktiviteter sammen med andre unge, noget der almindeligvis er svært for dem. Det vurderes, at der er stor tilfredshed med stedet, de fysiske rammer, med aktiviteterne og med personalet. 3.2 Anbefalinger Det kunne overvejes om de unge, med hjælp fra personalet, kunne formulerer, hvad de gerne ville opnå med aflastningen. At forældrene har kendskab til registreringer vedr. barnet/den unge 4. De unges oplevelse at tilbuddet 4.1 Beskrivelser Den gruppe unge, der deltager i interview, er en klub for 6 teenagebørn med ADHD. De er imellem 13-17 år. Klubben er sammen en gang om måneden, hvor aflastningen er fra fredag efter middag til søndag efter middag. De unge fortæller om at være på Granbohus i Birkerød, at de har en opfattelse af, at de er her for at få et pusterum, at være i aflastning, de har været her imellem 1-1 ½ år og oplever, at det er rart at være lidt væk fra familien og små søskende. Alle fremhæver det med at få lidt fred og ro, fra bl.a. mindre søskende. Ingen af de unge har ikke helt tænkt over, hvad de kan få ud af at være her, og virker overraskede over spørgsmålet. De unge oplever, at de har fået en god start, det er de sammen voksne, der er her hver gang, og det er de samme 6 unge der er her i denne klub. Der en 2 af de unge der er kommet til lidt senere. En fortæller, at han havde det godt med at være her fra starten, og at han med det sammen kunne tale med de voksne. De unge får forud for deres aflastning brev om aktiviteter for den kommende weekendaflastning. Her er godt at være synes de unge, der er ok rammer, det er dejligt med eget værelse, og at man kan tage ting med hjemme fra. Desuden tager de det med hjemmefra, som de har lyst til, nævner deres computer og bamser. Stuen og rummene er ok der er plads til at være alene eller sammen med de andre unge i stuen eller computerrummet. Når de ankommer til en aflastningsweekend, bliver de budt velkomne, gå oftest på deres værelser og får pakke ud. De unge har det samme værelse hver gang. Så er der lidt frugt og noget at drikke i spisestuen, og aftenen bruges på at hygge sig, og falde til, og der skal spises aftensmad. Der er gerne forskellige aktiviteter i weekenderne, og aktiviteterne er planlagt på forhånd, så de unge ved hvad de kan forvente i den kommende weekend. De unge oplever, at de har indflydelse på aktiviteterne, og at de kan sige hvad de gerne vil, og at der bliver lyttet til deres forslag. Denne weekend har de været i biografen, og de har set de film de gerne ville, og altså 2 forskellige film. 4
5 De unge får lov til at sove længe, som andre teenagere, i aflastningsweekender, og ud over planlagte aktiviteter, er der almindelig weekend hygge, madlavning, se tv, og spille lidt computer. De aktiviteter som tilbydes, er rettet mod disse unge, og deres alder, synes de unge, og er ungdomsaktiviteter. Alle oplever, at det er rart at være blandt unge, som har de samme vanskeligheder, de oplever sig ikke anderledes, når de er i klubben, de oplever, at de ved hvorfor nogle reagerer som de gør, og de ved om hinanden, at de kammerater der kommer her, kan have haft de samme vanskeligheder som de selv, og at de derfor ved, hvad der kan ligge bag nogle reaktioner. De unge oplever, at de har fået nye venner, men ikke på sammen måde som de venner de ser til daglige, men mere i relation til at oplevet et fællesskab om deres særlige vanskeligheder. Maden er nogenlunde ok, fortæller de unge, en synes dog at der er for meget spagetti og kødsovs, men de oplever også, at de kan have indflydelse på hvad der skal spises. De deltager ikke meget i madlavning, eller andre huslige opgaver med at dække bord og rydde op, men det skal de til nu, fortæller de. Et par af pigerne vil dog gerne være med til at lave mad indimellem. De unge oplever ikke at de egentlige har pligter. Alle er glade for de voksne, som de oplever at have en godt forhold til, de er søde, men det er svært for de unge at være præcis på hvad de godt kan lider ved de voksne, ud over at de er søde. En nævner dog at man kan stole på dem. De unge oplever ikke som sådan, at der er noget de skal have hjælp til, de oplever, at de er på weekend, og at i aflastning kan de slappe af. Alle er meget tilfredse med at være her, og tilbuddet ligger i den gode ende på en skala fra 1-10 placerer en et 9 tal og en et 7 tal, men en tredje udtrykker at være rigtig godt tilfreds. Det er svært for de unge at være præcise på hvad de godt kan lide, hvad der er det bedste. Der er ingenting de ønsker der skal være anderledes, og de har ikke noget konkret de ønsker anderledes. 4.2. Vurderinger Det vurderes, at de unge er rigtig godt tilfredse med tilbuddet om aflastning. Det vurderes, at det de bedst giver udtryk for, og som derfor vurderes at være vigtigst for dem, er aflastningen fra familien, muligheden for aktiviteter og afslapning, kombineret med muligheden for at være sammen med andre unge, der har de samme vanskeligheder. 4.3 Anbefalinger I interview med de unge, opleves det, at der var overraskelse over spørgsmålet, om hvad de gerne ville have ud af tilbuddet. Da det er unge mennesker, som kender til de udfordringer deres handicap giver dem, og som de formidler under samtalen, kunne det overvejes hvordan, der specifik i forhold til den enkelte unge, kan arbejdes med mål for hvordan Granbohus i dette tilbud kunne arbejde behandlingsstøttende. Hvad ville den unge gerne selv have støtte til. 5
6 5. Forældrenes oplevelser af tilbuddet: 5.1 Beskrivelser For alle forældrene er det vigtigste, at deres barn får mulighed for at være sammen med andre unge, at opleve at have venner og indgå i fælles aktiviteter sammen med andre unge. Forældrene nævner også muligheden for at være sammen med deres andre børn som en rar ting, idet deres handicappede barn kan fylde meget. Starten på Granbohus`s aflastningstilbud begyndte med en dag på Granbohus, hvor både forældre og børn var inviterede, og de sammen med personalet tilbragte en dag med at lære hinanden at kende. Forældrene fremhæver, at denne dag var rigtig god, at de oplevede personalet åben, og indbydende til samtale, og interesserede i at lære deres børn at kende. Forældrene havde forud udfyldt skema vedr. deres børn, men det var tydeligt for forældrene, at personalet ønskede at knyttet kontakt til de unge. Ud over det fremhæver forældrene, at det var en hyggelig dag, og at det i høj grad var personalets fortjeneste. Forældrene oplever, at deres børn trives rigtig godt i aflastningen på Granbohus, nogle forældre hører ikke fra barnet, og tager det som et godt udgangspunkt intet nyt er godt nyt, andre har løbende kontakt, og ved derfor at deres barn har det godt. En mor fortæller, at når hendes datter kommer hjem er hun helt afslappet, og hun har tidligere oplevet, at det tog tid for hendes barn at falde til når hun kom hjem. Forældrene fortæller også, at børnene glæder sig til at komme på weekend, og glæder sig til nogle af aktiviteterne. Samlet set er det forældrenes vurdering, at deres børn trives overordentlig godt i weekenderne på Granbohus. Det betyder også, at forældrene er afslappede når børnene er i aflastning, forældrene fortæller, at de stoler på at de får besked hvis der er noget, og de har en oplevelse af tryghed i forhold til at få de informationer de skal have. Ingen af forældrene oplever nogen form for utryghed, eller manglende kommunikation, om barnet s ophold på Granbohus. Forældrene oplever, at det er godt at det er de sammen voksne og børn, stort set, der er i deres barns klub. Det er med at sikre trygheden, og medvirker til at børnene får mulighed for at lære hinanden at kende, og dermed indgå i relationer. Trygheden og rammen sikres også af, at børn og forældre forud for hver aflastning får tilsendt et program med weekendens program, og at de efter en aflastning får informationer om, hvordan det er forløbet og hvordan deres barn har haft det. Disse informationer får de dels når de henter barnet, hvor der er mulighed for en tår kaffe og et stykke kage, og en snak med personalet. Forældrene fortæller også, at de ofte får billeder, eller en billedkollage med hjem så de kan se hvad de har lavet, og hvordan de har haft det Forældrene oplever at informationen og kommunikationen er optimal. 6
7 De fysiske rammer er forældrene også meget tilfredse med, der er værelser til hvert barn, der er lyst og venligt, og hyggeligt, og med fantastiske udearealer. Tilbuddene i aflastningen synes forældrene også rigtig godt om, de oplever, at personalet er gode til at ramme aktiviteter som er ungdomsrelaterede, og de oplever, at personalet og tilbuddet er med at give deres børn muligheden for fællesskabet med andre unge, og generelt gode oplevelser. Forældrene synes ikke, at man kan sige at deres børn får nye venner, men de får en ramme at være unge i, og ungdomsrelaterede aktiviteter. De fysiske afstande gør at det ikke er nemt at opretholde kontakten de unge imellem, ud over aflastningsweekenderne. Og lige præcis det med venskaber, og kammerater, er noget der er svært for deres børn, så det er godt at have en mulighed, og en ramme, at øve sig i. Det er indtrykket at børnene får god mad, og at de har indflydelse på hvad de gerne vil have at spise. Men forældrene har også forståelse for, at det ikke er tiden til at lave mad der er den væsentligste for personalet, også er det hurtigt og nemt ed spagetti og kødsovs Personalet er dygtigt, oplever forældrene, dels deres energi, det de finder på, deres kontakt til børnene, og deres forskellighed. Forældrene oplever, at personalet har en god kontakt til børnene, er lyttende, har forstand på disse børns vanskeligheder, og at de ved hvordan de skal takle eventuelle problemstillinger. En af forældrene var overrasket over hvor hurtigt deres barn faldt til, og at der er sådan en god kontakt til personalet. En forælder udtrykker, at de oplever at personalet går ind i det med liv og sjæl, det er imponerende. Forældrene oplever, at atmosfæren er præget af tid, tillid og lydhørhed overfor børnene, og at tingene foregår på børnenes præmisser. En forælder siger, at personalet tager børnene 100 % som de er, der er ikke noget de skal leve op til Forældrene oplever, at rammen for weekenden, de kendte aktiviteter, den kendte ramme, de samme børn og personale, gør at der er plads til børnene forskellighed, og til de individuelle børn. En forælder har oplevet, at Granbohus deltog i et koordinerende møde, og at de der kunne bidrage med oplysninger om barnet. De andre forældre har ikke oplevet, at Granbohus har deltaget i møder i og koordinering at indsatsen vedr. deres barn. Forældrene kender ikke til egentlig registrering af oplysninger om deres barn, men en udtrykker det håber jeg da de gør, forældrene har selv udfyldt oplysningsskemaet vedr. deres barn inden start, så der var oplysninger til Granbohus om deres barn. Hvis forældrene kunne ønske sig noget, så kunne det være at der var aflastning hver 2. weekend, så der ville være mere regelmæssighed i det, og måske også større mulighed for at træne sociale relationer så de unge ville være bedre rustede senere. De ting forældrene fremhæver som det bedst ved tilbuddet er deres børns mulighed for at deltage i samvær og aktiviteter som andre unge. 5.2. Vurdering Det vurderes, at der er tale om meget tilfredse forældre, de er tilfredse med tilbuddet, indholdet, metoderne, personalet og stedet. Hvis der skal fremdrages noget der vurderes at 7
8 være særligt betydningsfuldt for forældrene, vurderes det at være børnenes mulighed for at være i en ungdomsgruppe, og deltage i aktiviteter sammen med andre unge i den samme situation, og personalets tilgange og respekt for børnene. 5.3. Anbefalinger Det anbefales at forældrene har kendskab til registreringer vedr. børnene. 8
9 Bilag 1 Vejle d. 14/10 2010 Kære forældre og unge i aflastning på Granbohus i Birkerød CareGroup gennemfører på vegne af Fredensborg Kommune tilsyn med bl.a. Granbohus. I år har Granbohus ønsket en undersøgelse af det nye aflastningstilbud i Birkerød, og vi har aftalt det således, at der gennemføres interview med 4 børn/unge individuelt, og et fokusgruppeinterview med en gruppe forældre. Interview med barnet/den unge vil tage en halv time, og forældreinterview en time og femten minutter. Tidsplanen er følgende De unge mennesker 11.00-11.30 11.30-12.00 12.00-12.30 12.30-13.00 Forældrene 14.30-15. 45 Interviewet vil indeholde følgende overskrifter: Hvordan oplever i tilbuddet; hvordan trives forældre og børn med aflastningen; hvordan oplever i personalet; hvilke aktiviteter er der; mulighed for indflydelse og hvordan fungerer samarbejdet Susanne Ramstedt Konsulent, CareGroup 9
10 Spørgeguide de unge 1. Præsentation hvorfor er jeg her hvad skal vi 2. Hvordan kan det være at du er her 3. Hvad tænker du at du kan få ud af at komme her, hvad ønsker du dig at få ud af det 4. Aflastning hvordan var din start, hvordan blev du modtaget, præsenteret for de andre unge, personalet og stedet. Er det de samme unge og voksne der er her hver gang 5. Hvordan oplever du stedet (fysisk) og rammerne, (rum og omgivelser) 6. Hvordan bliver du modtaget når du skal i aflastning 7. Hvilke aktiviteter laver i når du er i aflastning, kan du være med at til at bestemme, ved du på forhånd hvad du skal lave i en aflastning 8. Oplever du at du har fået nye venner 9. Hvad synes du om maden, og er du involveret i hvad i skal spise, hjælper du med maden 10 Hvordan oplever du personalet 11. Hvad får du hjælp til 12. Hvad synes du om at være her: de 3 bedste ting, og hvad ville du gerne have var anderledes 10
11 Spørgeguide forældrene 1. Præsentation hvorfor er jeg her hvad skal vi 2. Hvad tænker I at i og jeres barn kan få ud af denne aflastning, hvad er jeres ønsker 3. Hvordan oplever I visitationsprocessen til Granbohus, 4. Hvordan trives jeres barn med aflastningen, hvordan trives I med aflastningen, 4. Hvordan var jeres børns start, hvordan blev de modtaget, præsenteret for de andre unge, personalet og stedet. Er det de samme unge og voksne der er her hver gang 5. Hvordan oplever I stedet (fysisk) og rammerne, (rum og omgivelser) 6. Hvordan bliver jeres barn modtaget når det skal i aflastning 7. Hvilke aktiviteter laver børnene i aflastning, kan de være med at til at bestemme, ved I på forhånd hvad jeres barn skal lave i en aflastning 8. Oplever I at jeres barn har fået nye venner 9. Hvad synes I om maden, og er I involveret i hvad i skal spise, hjælper du med maden 10 Hvordan oplever I personalet (kommunikation, pædagogisk, fagligt) 11. Hvordan oplever I kommunikationen imellem Granbohus og jer som forældre, herunder formidling af hvordan barnet har det, samarbejde om medicin og særlige vanskeligheder 12. Oplever i Granbohus behandlingsunderstøttende 13. Kender I til de registreringer der sker vedr. jeres barn 14. Hvad er de tre bedste ting ved jeres barns ophold, og hvad ville du gerne have var anderledes 11
12 Bilag 2 Grundlag for tilsynet De tidligere års tilsyn varetaget af CareGroup, og derigennem opsamlet viden om Granbohus, opgaver, tilrettelæggelse af tilbud, organisation og pædagogik. Bilag 3: Baggrund for tilsyn: Kommunen skal føre tilsyn med de institutioner der er etableret og drevet af kommunen/som har driftsoverenskomst/er godkendt af kommunen, med udgangspunkt i Retssikkerhedslovens 16. Tilsynet omfatter: Et kontrol aspekt - at påse at tilbuddet overholder gældende lovgivning, og at tilbuddet er i overensstemmelse med det grundlag kommunalbestyrelsen/bestyrelsen har vedtaget vedr. målgruppe og indsats. Et kvalitetsaspekt at påse at kvaliteten i tilbuddet er i overensstemmelse med vedtagne ydelser og servicestandarder Et udviklingsaspekt der igennem dialog skal medvirke til løbende udvikling af tilbuddet i takt med brugernes behov, herunder sikre metode- personale- og organisationsudvikling Tilsynet er aftalt med Fredensborg Kommune for 2010. Der er aftalt et uanmeldt tilsyn og et anmeldt tilsyn, tilrettelagt som en bruger undersøgelse. Formålet med det uanmeldte tilsyn er væsentligst et kontrolaspekt, at påse at der i tilbuddet er sammenhæng imellem målgruppe, tilrettelæggelse, pædagogik, herunder om der er de fornødne kvalifikationer i medarbejdergruppen til at varetage indsatsen, og om der dokumenteres og sikres overensstemmelse imellem forvaltningen retningsangivelse/ det overordnede formål med visiteringen til tilbuddet, og den udarbejdede pædagogiske indsatsplan og indsats. Formålet med det anmeldte tilsyn er væsentligst et kvalitets- og udviklingsperspektiv, hvor der altså i 2010 i det anmeldte tilsyn er lagt et fokus på brugere at tilbuddet. 12