RENE HÆNDER GI'R RASKE VENNER Personalevejledning om hygiejne
Redaktion: Pia Luciw, Sus Larsen og Anita Ristorp, 2003, revideret 2005 Illustrationer: Gurli Feilberg, 2002 Layout og tryk: FAF Tryk
Formål Formålet med denne pjece er at forebygge smitsomme sygdomme blandt børn og personale i kommunens dagtilbud ved at forbedre hygiejnen. Pjecen handler om: Smittekilder Smitsomme sygdomme Luften Hænder, håndvask og håndpleje Host, nys, næsepudsning og sår Pusleforhold Mad, flasker, sutter og tandbørster Stuerne Sovetid Daglig rengøring Hvor du kan læse mere Pjecen indeholder gode råd til dagligdagen. Vi har lagt vægt på anbefalinger, der er til at følge uden for stort besvær. Bagerst er der trykt nogle "vaske hænder sange", som vi håber, I kan bruge, når I skal lære børnene at vaske hænder. 3
Smittekilder Når mange mennesker er samlet, øges risikoen for at blive smittet med infektionssygdomme. For flere sygdomme gælder det, at en person smitter, allerede inden sygdommen bryder ud. Man kan blive smittet på forskellige måder. Indirekte smitte: Fra mund til mund via sutter eller legetøj som deles. Indirekte smitte: Fra næse og mund til bold og videre til hånd og mund. 4
Der kan komme bakterier, virus eller parasitter samlet kaldet smittekim - fra hånden og videre til: Maden og munden En anden hånd og en anden mund Legetøj og andre munde Andre smittekim spredes gennem luften, men oftest overføres smitten via hænderne. Det gælder for eksempel forkølelse, diarré, opkastninger, øjenbetændelse og børneorm. I kan være med til at nedsætte smitterisikoen betydeligt for både børnene, jer selv og jeres familier - helt op til 35 procent - med god hygiejne i institutionen og dagplejen. Især håndvask kan hindre overførsel af smitte. Smitsomme sygdomme Hvis I har smitsomme sygdomme i institutionen eller dagplejen, skal I altid oplyse forældrene om det og fortælle, hvordan man kan forebygge eller behandle sygdommene. I kan læse om de enkelte sygdomme og særlige forholdsregler i Sundhedsstyrelsens Smitsomme sygdomme hos børn. Se på side 19 hvor bogen kan bestilles. Hvis I har epidemier eller lignende i institutionen eller dagplejen, beder vi jer kontakte overlæge Bente Hansen på telefon 33 17 36 01 for nærmere instruktion. Hvis et barn er sygt eller så forkølet, at det er forhindret i almindelig aktivitet og kræver særlig pasning, må det ikke være i institutionen eller dagplejen. På næste side følger en række gode råd, som er med til at forebygge smitsomme sygdomme. Rådene handler blandt andet om håndvask, udluftning og rengøring. 5
Luften Smittekim har gode vækstbetingelser i fugtige rum med ringe luftskifte. Derfor er det vigtigt med et godt indeklima med passende luftfugtighed og temperatur. Luft ud For at nedsætte antallet af smittekim fra infektioner bør I lufte ud tre gange om dagen i alle opholdsrum. Det vil sige, at der skal være gennemtræk i 5-10 minutter. Det skal helst ske, når børnene ikke er til stede (for at undgå træk). Desuden bør I jævnligt åbne et vindue i kort tid. Der bør ikke være kondens på indersiden af vinduer. Ventilationsanlæg Ventilationsåbninger støvsuges og afvaskes jævnligt, og i hvert fald når støvet er synligt! Anlægget skal efterses en gang årligt af en fagmand. Før fagmanden kommer, skal ristene ved luftindtag og luftafkast tages ned og gøres rene. Ud i den friske luft Alle børn bør være så meget ude som muligt mindst en time om dagen, hele året det gælder også de allermindste børn. Klæd jer på efter vejret. Heldigvis synes de fleste børn, at det er sjovt at være ude i al slags vejr! 6
Hænder, håndvask og håndpleje God håndhygiejne afbryder smitteveje og er den bedste måde at hindre infektionssygdomme i at sprede sig. Børn og voksne skal vaske hænder grundigt "før rent og efter snavset" Før madlavning eller spisning Efter toiletbesøg Efter børnene er blevet hjulpet på toilettet Efter bleskift. Det gælder også ved tissebleer Efter I har rørt ved snavset vasketøj Efter I har pudset eller tørret næse 7
Sådan vasker I bedst hænderne 1) Fugt hænderne med vand. 2) Brug godt med sæbe og gnid hænderne grundigt. 3) Skyl grundigt med vand og tør hænderne. Håndflade mod håndflade Højre håndflade over venstre håndryg og omvendt Med fingrene imellem hinanden Med fingrene kroget ind i hinanden Gnub tommelfingrene 8 Husk også håndledene! Gnub fingerspidserne frem og tilbage med samlede fingre i højre hånd og omvendt
Smykker Smykker samler store mængder smittekim, som ikke bliver fjernet ved selv den mest omhyggelige håndvask. Derfor bør I så vidt muligt ikke bære smykker særligt ikke ringe - under arbejdet. Negle Lange negle kan samle skidt og mange smittekim. Derfor anbefaler vi, at både børn og voksne har korte, rene negle. Sæben Sæben skal opbevares tørt! Den skal hænge på en sæbestang, en magnet eller ligge på en rist uden kontakt med det overskydende vand. I kan eventuelt bruge flydende sæbe i en engangsbeholder. Flergangsbeholder og flergangspumpe til flydende sæbe kan samle store mængder smittekim og anbefales derfor ikke. Det er bedst at bruge sæbe uden parfume. Cremesæbe er svær at skylle af hænderne og anbefales derfor ikke. 9
Tørre hænder Det er mest hygiejnisk at tørre hænder i papirhåndklæder, en mekanisk håndklæderulle, frottévaskeklude eller lignende, som lægges til vask hver gang (vaskes ved 60 ). Læg brugte papirhåndklæder i en pedalspand med plasticpose og engangs-frottévaskeklude i en vasketøjskurv eventuelt med vaskenet. Almindelige håndklæder, der benyttes flere gange, kan indeholde store mængder smittekim og anbefales derfor ikke. Hvis de benyttes, må de ikke deles af flere personer, og de skal vaskes dagligt. Lufttørrer udtørrer hænderne og anbefales derfor ikke. Hånddesinfektion Hvis I ikke har mulighed for at vaske hænder (hvis I er udenfor eller på tur og pudser næse på et barn eller på jer selv!), kan I i stedet gnide hænderne grundigt med håndsprit (ethanol) med glycerol. Håndspritten fjerner bakterier og vira, mens glycerolen plejer hænderne. I skal gnide hænderne, til de er helt tørre. Ellers virker spritten ikke efter hensigten. Håndsprit købes på apoteket og koster ca. 30 kr. Det skal opbevares utilgængeligt for børn. Creme Hvis I anvender creme, er tuber bedre end krukker med hensyn til risiko for smitteoverførsel. Creme i mindre tuber er bedst, da store beholdere samler smittekim. Hvis I har creme i krukker, bør I tage cremen med engangsspatler for at undgå smittekim i cremen. Sæt cremen af på håndryggen. 10
Host, nys, næsepudsning og sår Host og nys Host og nys i din albue og undgå at smitte andre med din snue. De fleste holder sig for munden med hånden, når de hoster og nyser. Men det er i virkeligheden en dårlig idé, for så får man smittekim i hånden, og kan smitte andre, når man rører dem eller ting de senere rører ved. Host og nys i stedet i albuebøjningen, så undgås mange infektioner. 11
Næsepudsning Når I pudser næser på mange forkølede børn, er det en hyppig smittekilde! Vask hænder efter næsepudsning, eller brug engangshandsker. Puds næsen med papirlommetørklæder, og smid dem i pedalspand med plasticpose i. I kan bruge håndsprit med glycerol, hvis I er ude eller på tur. Sår Hvis et barn slår sig, skal I tage handsker på, vaske såret med vand og sæbe og tørre det forsigtigt. Barnet skal have plaster på, indtil såret er holdt op med at væske. Herefter skal plastret af, da det giver hurtigere heling og mindre infektionsrisiko. 12
Pusleforhold På puslebordet kan smitte hurtigt sprede sig fra barn til barn eller fra barn til voksen. Det er derfor vigtigt med god hygiejne. Sørg for at have alt, hvad I skal bruge, inden for rækkevidde. Puslepuden Puslepuden skal vaskes mindst 2 gange dagligt med rengøringsmiddel og altid ved synlig forurening. Derudover skal puslepuden tørres af med sprit efter hvert barn, hvis éngangsunderlaget ikke er fugttæt - det er papirhåndklæde, frottéhåndklæde og stofble ikke. Desuden skal der tørres af med sprit hvis der er ophobning af diarré tilfælde eller der er mistanke om hepatitis A (leverbetændelse). Engangsunderlag Brug papirhåndklæde, et frottéhåndklæde eller en stofble som underlag. Frottéhåndklædet eller stofbleen skal lægges til vask hver gang, I har skiftet et barn. (Vaskes ved 60 ). Vaskeklude Brug engangsvaskeklude, når I vasker børnene. Brugte skumvaskeklude skal lægges i en pedalspand med plasticpose. Hvis I bruger vaskeklude af stof, skal de vaskes ved 60, hver gang I har brugt dem. De lægges i vasketøjskurv eller direkte i vaskenet. 13
Pedalspand Brugte bleer, engangsvaskeklude af skumgummi, engangshandsker og engangsunderlag af papir smides i en pedalspand med plasticpose, der lukkes forsvarligt eller i en særlig blespand. Snavsetøj Skyl aldrig børnenes tøj op i hånden, hvis der er kommet afføring på. Heller ikke med handsker på! Smittekim spredes rundt i lokalet. Tøjet skal lægges direkte i en plasticpose, der lukkes forsvarligt. 14
Handsker Brug handsker på begge hænder: Når I skifter ble Når I hjælper et barn på toilettet eller potte I kan også bruge engangshandsker, hvis I skal pudse næse på et barn (eller jer selv). Det anbefales at vaske hænder efter handskebrug, hvis det er muligt, da alle handsker er behandlet med kemikalier. Løsthængende tøj Vær opmærksomme på jeres løsthængende tøj. En stor ulden sweater er en oplagt smittekilde, hvis den kommer i kontakt med smittekim fra afføring eller næsesekret. I kan bruge et engangsforklæde ved bleskift, hvis I har løsthængende tøj på. 15
Mad, flasker, sutter og tandbørster Bordene Tør bordene af, før I skal spise eller læg voksdug på. Bordene bør generelt tørres af flere gange om dagen, da smittekim fra børns og voksnes hænder kan overleve i mange timer og let kan blive overført til maden og børnene. Sutteflasker Sutteflasker med rester af mælk er en oplagt grobund for bakterier. Skyl derfor flasker og sutter, så snart I er færdige med at give barnet mælk. Fjern mælkeresterne fra sutten, gnid den med salt og skyl den. Herefter skal den koges i 2-3 minutter og opbevares tørt indtil brug Fjern mælkeresterne fra flasken med en flaskerenser. Vask den i hånden og kog den i 2-3 minutter, eller vask sutteflasken i opvaskemaskinen 16
Sutter Børn snupper hinandens sutter og kan derved smitte hinanden. Derfor bør I have en beholder med rene sutter og en beholder til urene sutter. Når et barn taber eller smider sin sut, skal den straks i beholderen til urene sutter. Det er en god ide, hvis institutionen har et lager af sutter, så der altid er rene sutter klar til børnene. De brugte sutter gøres rene og skoldes. Tandbørster og tandkrus Vi anbefaler, at I ikke har tandbørster til børnene, da det er svært at overholde de hygiejniske principper i forbindelse med tandbørstning. 17
Stuerne Legetøj Når børn sutter på og rører ved legetøj, kan der blive overført smittekim. I det daglige hjælper det at stille legetøjet højt på en hylde til næste dag, efterhånden som børnene har leget med det. Herefter vil antallet af smittekim være reduceret. I kan også dele legetøjet op i formiddags- og eftermiddagskasser. I bør vaske legetøjet hyppigt, gerne en gang om måneden. Det gælder også udklædningstøj og parykker. I kan fjerne smittekim ved at vaske legoklodser og mindre legetøj i en vaskepose eller et pudebetræk i vaskemaskinen. Materiale som legoklodser tåler vask ved 40. Puder og madrasser Vask betræk til tumlepuder og -madrasser jævnligt, gerne én gang i kvartalet ved 60. I bør desuden lufte puder og madrasser jævnligt. Sovetid Luft madrasser, dyner, puder og soveposer jævnligt. Desuden bør I vaske: sengetøj hver anden uge ved 60 dyner, puder og soveposer mindst to gange om året betræk til madrasser en gang i kvartalet ved 60 18
Krybber og barnevogne Vi anbefaler at I: Vasker krybber og barnevogne mindst to gange om året Vasker seler ligeledes to gange om året Sætter madrassen på højkant, når den ikke er i brug, så der kommer luft til bunden Opbevarer dyner og madrasser fra krybber og barnevogne i et opvarmet rum i vinterhalvåret Daglig rengøring God rengøring er med til at nedsætte smittespredningen, fordi rene tørre overflader giver dårlige vækstbetingelser for smittekim. Derfor anbefaler vi daglig rengøring af: alle berøringsflader i nå-højde det vil sige borde, stole, døre, håndtag osv. toiletter og pusleborde gulvene Tal med jeres rengøringspersonale om, hvad de gør! Her kan du læse mere: FAKIR (Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens interne retningslinier) Tryk på InfoSys Klient eller Schultz på computerens skrivebord eller under programmer. Klik på FAKIR, E Social, Daginstitutioner, Administrativ vejledning. Vejledning om hygiejne i daginstitutioner -om sundhed, forebyggelse og miljø Sundhedsstyrelsen, 2004. Kan downloades på www.sst.dk/publikationer eller købes hos Komiteen for Sundhedsoplysning. Tlf. 35 26 54 00 eller www.sundhedsoplysning.dk Smitsomme sygdomme hos børn Sundhedsstyrelsen, 1996. Forlaget Kommune Information, tlf. 33 11 38 00, bestillingsnummer 7219. Sundhed og hygiejne i daginstitutionerne Per Vagn-Hansen. Munksgaard, 1998. 19
Vaske hænder sange Melodi: "Mariehønen evigglad" Og hænderne skal skrubbes godt, men husk den frække tommeltot for ellers smitter tussen dig, hvis altså den kan finde vej. Melodi: "Bjørnen sover" Vaske hænder, raske venner, gnub med vand og sæbe! Væk med alt det slemme tommel ikke glemme før vi spiser, når vi grisser, og gør stort og tisser! Melodi: "Mester Jacob" Vaske hænder, vaske hænder sæbe på, sæbe på hænderne bli r rene neglene bli r pæne, gnub og skrub, gnub og skrub. Melodi: "Den lille frække Frederik" Den lille frække tommeltot, skal vaskes ren for jord og snot, med vand og sæbe vaskes ren, se, hånden hvor den bliver pæn. De andre fingre vaskes godt, og nu er hele hånden flot, så tørres hånden rigtig godt, hvor har du altså gjort det flot. Melodi: "Skomagerpolka" Først den ene hånd og så den anden hånd gnub og skrub til hånden bli r ren Sæben den skal skumme godt husk den frække tommeltot.