Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere over 18 år

Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere over 18 år

Indhold Indledning...3 Lovgrundlag...4 Organisering...4 Det overordnede mål...4...5 Krav til borger...5 Brugerinddragelse...5 Visitationsproceduren...5 Behandlingsgaranti...5 Frit valg...5...6 s kompetence...6 Handleplaner...6 Monitorering af indsatsen...6 Hjemmeboende børn under 18 år...6 Pris...6 Sagsbehandling og klageadgang...7 Lovgrundlag...7 Kvalitetsmål...7 Indsatsens omfang...7 Indsatskatalog...8 2

Indledning Faxe Kommune har udarbejdet en kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug. Kvalitetsstandarden er en samlet information til borgerne, samarbejdspartnere og øvrige interessenter om de tilbud og ydelser, som Faxe Kommune kan tilbyde i forbindelse med social behandling for stofmisbrug. Kvalitetsstandarden omfatter en beskrivelse af: Lovgrundlaget for tilbuddet. n for tilbuddet. Faxe Kommunes overordnede mål for tilbuddet, herunder de værdier, som tilbuddet bygger på. Den organisatoriske struktur i forhold til behandlings tilbuddene, herunder en beskrivelse af konkrete typer af behandlingstilbud, der tilbydes i Faxe Kommune. Visitationsproceduren. Behandlingsgaranti. Muligheden for frit valg. Målsætninger for udarbejdelse, koordinering og opfølgning for handleplaner. Brugerinddragelse. Information om sagsbehandling og klageadgang. Personalets faglige kvalifikationer. Monitorering af indsatsen. Hjemmeboende børn under 18 år. Beskrivelsen af de konkrete typer af behandlingstilbud indgår som en indsatskatalog, hvor formål, målgruppe, aktiviteter, omfang, leverandør, kompetencekrav til leverandør samt opfølgningsmetoder fremgår for hver indsats. Standarderne er godkendt af kommunalbestyrelsen i November 2009 og revideres senest i November 2011. 3

Lovgrundlag Det er kommunens pligt efter Lov om Social Service 101, at tilbyde behandling af stofmisbrug hos voksne borgere. Tilbuddet skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelse til kommunen. En borger, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud, af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til. Fristen på 14 dage efter henvendelse til kommunen kan fraviges, hvis borgeren vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det, kommunen har visiteret til. Retten til at vælge et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til borgeren taler for det. Den medicinske behandling tilrettelægges efter Sundhedslovens 142. Kommunen skal tilbyde vederlagsfri lægelig behandling med substitutionsmedicin til stofmisbrugere. Kommunen kan etablere tilbud på egne institutioner eller indgå aftaler med andre kommuner, regioner eller private institutioner. Regler om kommunens forpligtigelse til at yde rådgivning, sikre brugerinddragelse og yde en helhedsorienteret indsats findes i Servicelovens 10-12, 16 og 81. Organisering Al ambulant behandling varetages af Misbrugscenteret i Faxe Kommune. Døgnbehandling tilbudt af Faxe Kommune varetages af andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud. Hvis borgere søger døgnbehandling, uden forudgående visitation og betalingstilsagn, så sker det for egen regning. Det overordnede mål Overordnet er det Faxe Kommunes mål at støtte borgerne, lette deres tilværelse og forbedre deres livskvalitet. Behandling af stofmisbrug tager udgangspunkt i borgerens livssituation og forudsætninger. Det mest ønskelige er at opnå stoffrihed. Men er dette ikke muligt, vil Faxe Kommune bidrage til, at borgere med stofmisbrug, opnår forbedret livskvalitet og den højest opnåelige rehabilitering. Gennem denne indsats er det kommunens mål at afklare, afdække og behandle stofmisbruget. Det er ligeledes et mål, at medvirke til at forebygge tilbagefald på stofmisbruget. 4

n efter servicelovens 101 omfatter stofmisbrugere over 18 år, der er fysisk og/eller psykisk afhængige af et eller flere bevidsthedsændrende stoffer. Bevidsthedsændrende stoffer kan fx være morfin, heroin, ketogan, metadon, kokain, amfetaminlignende stoffer, cannabispræparater og benzodiazepiner. For at sikre en helhedsorienteret behandling af stofmisbrugerne, vil målgruppen for behandling kunne udvides til også at gælde for ægtefælle, børn, omgangskreds og arbejdsgiver. Krav til borger Det er en forudsætning, at borgeren, ud fra en faglig vurdering, skønnes at kunne indgå i og have gavn af behandlingen. Brugerinddragelse Planlægning og gennemførelse af behandlingstilbuddet, foregår gennem dialog og tæt samarbejde mellem rådgiverne og borgeren. Indsatsen bygger på en høj grad af involvering og ansvarliggørelse af borgeren, i løsning af sine problemer med misbruget. Borgeren har ansvaret for, at udnytte sine egne ressourcer og medvirke til at afdække behovet for en social indsat, samt at formulere ønsker og forventninger til indsatsen. Visitationsproceduren Borgere med misbrugsproblemer kan uden forudgående visitation henvende sig på Misbrugscentret Præstøvej 78, 4640 Faxe, for en indledende samtale. På baggrund af denne samtale planlægger rådgiveren et udredningsforløb senest 14 dage efter henvendelsen. Herefter udarbejdes en behandlingsplan for borgeren. Behandlingsgaranti Der er ifølge lov om Social Service 101, garanti for social behandling for stofmisbrug for personer over 18 år. Kommunen skal tilbyde behandling senest 14 dage efter borgerens henvendelse til kommunen med ønske om at komme i behandling. Frit valg En borger med stofmisbrug, der er visiteret til døgnbehandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt tilbud eller godkendt privat behandlingstilbud tilsvarende det, som borgeren er visiteret til. Borgeren kan kun vælge andre døgntilbud, som er tilsvarende det visiterede tilbud. 5

I Faxe Kommune er det Misbrugscenteret, Præstøvej 78, 4640 Faxe, der yder behandlingstilbud til stofmisbrug. Behandlingsstedet skal være godkendt af Faxe Kommune eller drives af kommune eller region, samt fremgå i Tilbudsportalen. s kompetence Behandlingsstedet skal benytte anerkendte metoder. Personalet på behandlingsstedet skal være uddannede, som behandlere/rådgivere med relevant efteruddannelse. Det medicinske personale, skal have en sundhedsfaglig grunduddannelse. Handleplaner Rådgiverne i Misbrugscenteret udarbejder handleplaner. Opfølgning på handleplaner sker løbende dog minimum 2 gange årligt. Monitorering af indsatsen Dokumentationer sker i Sundhedsstyrelsens register over misbrugere i behandling (SIB). Hjemmeboende børn under 18 år Ved indskrivning i Misbrugscenteret i Faxe Kommune, er der opmærksomhed på eventuelle hjemmeboende børn. Kommunalt ansatte og private, der udfører opgaver for kommunen, er ligesom alle andre, omfattet af servicelovens regler om skærpet underretningspligt efter 153 og 154 i Lov om Social Service. Underretningspligten efter 153 indtræder, hvis personen, der udfører en opgave, bliver opmærksom på, at et barn eller en ung under 18 år har behov for særlig støtte. Underretningspligten efter 154 gælder for alle borgere og indtræder, hvis et barn eller en unge under 18 år, udsættes for alvorlig fare eller omsorgssvigt. Misbrugscenteret inddrager Børn, Familie og Uddannelse, hvis der er mistanke om barnets trivsel og Børn, Familie og Uddannelse giver rådgivning og vejledning til Misbrugscenteret. Tilsvarende samarbejder Social, Sundhed og Omsorg med Børn, Familie og Uddannelse. Pris Rådgivning, ambulant behandling og dagbehandling af stofmisbrug, finansieres af Faxe Kommune og er således gratis for borgeren. 6

Tilbud om døgnbehandling, kræver egen betaling for kost og logi. Egenbetaling fastsættes ud fra en konkret vurdering i det enkelte tilfælde således, der sikres, at borgeren har et rimeligt beløb til egne fornødenheder. Sagsbehandling og klageadgang Hvis en borger er uenig i den trufne afgørelse efter Servicelovens 101 kan vedkommende klage. Klagen skal stiles til Statsforvaltningen, Dronningensgade 30, 4800 Nykøbing F og tilsendes Misbrugscenteret Præstøvej 78, 4640 Faxe, inden 4 uger efter modtagelsen af afgørelsen. Hvis afgørelsen delvis eller helt fastholdes, sender kommunen klagen videre til Statsforvaltningen. Klager over den medicinske behandling efter Sundhedsloven 142, skal stiles til Region Sjællands Patientkontor, Alleen 15, 4180 Sorø og tilsendes Misbrugscenteret Præstøvej 78, 4640 Faxe. Klagen skal være indgivet inden 2 år efter det tidspunkt, hvor klageren var eller burde være bekendt med det forhold, der klages over, dog senest 5 år efter den dag, hvor klageforholdet har fundet sted. Klager over sagsbehandlingen, det vil sige, personalets og kommunens behandling, kan sendes til borgmesteren eller Kommunalbestyrelsen. Klager over det generelle serviceniveau, det vil sige, ydelser og tilbud, som kommune stiller til rådighed, sendes til Omsorgsudvalget Frederiksgade 9, 4690 Haslev. Lovgrundlag Borgeren skal have fået behandlet sin sag, inden 14 dage efter henvendelse til Misbrugscenteret. Kvalitetsmål Der tilstræbes, at der er tilbud til alle, der henvender sig med ønske om behandling. Indsatsens omfang Se indsatskataloget nedenfor. 7

Indsatskatalog

Formål Udredende samtale Formålet er at få afdækket misbrugets karakter og omfang, samt at få klarhed over hvilket behandlingstilbud borgeren kan have gavn af. Enhver borger, der henvender sig og udtrykker ønske om og behov for behandling af stofmisbrug. Samtaler med brug af afdækkende terapeutiske redskaber samt Register over misbrugere i behandling (SIB) og heraf udarbejdelse af handleplaner. 1-2 samtaler af 1/2-1 times varighed. Rådgivere i Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt indgående kendskab til afklarende terapeutiske redskaber. Formål Ambulant behandling Formålet er at få afdækket misbrugets karakter og omfang, samt at få klarhed over hvilket behandlingstilbud borgeren kan have gavn af. Borgere, der henvender sig og udtrykker ønske om og behov for behandling af stofmisbrug. Samtaler med relevante terapeutiske værktøjer fx. kognitiv terapi. Etablering af stoffri netværk. Medicinsk stabilisering/nedtrapning. Opfølgning NADA akupunktur. Individuelt og afhængig af handleplanen. Rådgivere i Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt indgående kendskab til afklarende terapeutiske redskaber. Løbende opfølgning ved brug af handleplanen samt lægelig vurdering. Formål Opfølgning Motiverende samtaler Formålet er at afdække og motivere borgere til at indgå i et behandlingsforløb eller at komme videre i den igangværende behandlingsforløb. Borgere indskrevet i Misbrugscenteret, som er uafklarede eller har behov for motivation i fht. deres behandling. Samtaler, der skal motivere borgeren til at starte et behandlingsforløb eller som understøtter den igangværende behandling. Brug af terapeutiske redskaber. Individuelle - og gruppesamtaler. Personale på misbrugsområdet. Rådgivere med relevant efteruddannelse og erfaring med behandling og motivation af misbrugere. At borgeren er startet på et behandlingsforløb eller kommer videre med sit igangværende behandlingsforløb.

Formål Lægefaglig indsats Formålet er at få afklaret om der, udover misbrugsproblematikken, kan være tale om somatiske eller psykiatriske problematikker. Borgere, der står umiddelbart for indskrivning i Misbrugscenteret. Borgere, der er indskrevet i Misbrugscenteret og skal have ændret medicinering. Rådgivere i Misbrugscenteret, der ønsker en lægelig vurdering i fht. henvisning til andet regi eller ønsker tværfagligt samarbejde med den praktiserende læge. Samtaler. Fysiske undersøgelse. Opfølgning Urin- og blodprøver. Løbende og individuelt. Læger tilknyttet Misbrugscentret, den praktiserende læge. Faglig kompetent læge. Løbende opfølgning med yderligere samtaler, samt daglig vurdering af den medicinansvarlige. Formål Medicinsk behandling Formålet er at sikre en korrekt udlevering af den ordinerede medicin, og korrekt indtagelse af medicinen. Borgere indskrevet til behandling i Misbrugscenteret. Samtaler. Vurdering af borgerens tilstand. Opfølgning Kontrol af indtagelse. Løbende og individuelt. Den medicinansvarlige. Sygeplejefaglig grunduddannelse suppleret med medicinhåndterings kursus. Gennem skriftlig dokumentation. Formål Åben og anonym rådgivning Formålet er at videregive relevant information om behandlingstilbud i Faxe Kommune og generel information om euforiserende stoffer. Borgere med et misbrugsproblem. Nærtstående pårørende, arbejdsgivere, skoler eller andre interesserede instanser. Telefonisk samtale (kan være anonym). Personlig samtale ved henvendelse (kan være anonym). Samtaler op til 1 times varighed. Rådgivere på Misbrugscenteret. Rådgivere med relevant efteruddannelse og erfaring med behandling af misbrugere.

Formål Opfølgning Visitation til døgntilbud Formålet er at sikre en helhedsbehandling, hvor en ekstra indsats er påkrævet. Borgere indskrevet i Misbrugscenteret, hos hvem en ambulant behandling skønnes ikke at være tilstrækkelig. Afdækning af behov herunder evt. bostøtte eller kontakt til socialpsykiatriens støtte-kontaktpersonsordning. Udarbejdelse af lokale handleplaner, indstilling til visitation til døgnbehandling. Indstillingerne udarbejdes ad hoc. Rådgivere på Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt erfaring i udarbejdelse af handleplaner i døgnregi. Opfølgning sker dels gennem tilsynsbesøg på institutionerne og dels gennem handleplaner for borgerne. Formål Tværfagligt samarbejde/sparring med Kommunale afdelinger, distriktspsykiatri, sygehus, kriminalforsorgen, støttekorps, hjemmeplejen, apoteker, læge, tandlæge mfl. Formålet er at yde borgeren den bedste faglige støtte, samt at sikre koordineret sammenhæng i behandlingsforløbet. Derudover at afklare rolle- og opgavefordelingen hos samarbejdspartnerne. Relevante samarbejdspartnere. Formelle samarbejdsprocedurer mellem de relevante parter. Telefonisk kontakt. Opfølgning Struktureret og/ ad hoc samarbejdsmøder. Efter behov. Rådgivere på Misbrugscenteret. Rådgivere skal kunne formidle og udtrykke sig skriftligt. Årlige evalueringsmøder, hvor det tværfaglige samarbejde justeres og videreudvikles.

Faxe Kommune Frederiksgade 9 4690 Haslev Telefon: 56 20 30 00 www.faxekommune.dk Redaktion: Social, Sundhed & Omsorg Layout: Fællesforvaltningens Ledelsessekretariat Foto: Colourbox