KPLL-nyt 2007-4 (Julen 2007) KØBENHAVNS PRAKTISERENDE LÆGERS LABORATORIUM Indhold i dette nummer TEST Reg.nr. 434 Administrationschefens klumme...............................................................................1 Blodprøver taget hos egen læge.................................................................................2 Webreq-status......................................................................................................2 Undervisning ved laboratoriekonsulenterne..................................................................3 Gentofte filial.......................................................................................................3 Måling af syrebasestatus.........................................................................................4 Laboratoriestatistik for 2006....................................................................................4 WebReq..............................................................................................................4 Program for KPLL minisymposium 18.1 og 1.2.2008.......................................................5 Åbningstider og afhentning ved jul og nytår..................................................................6 Administrationschefens klumme Kære kolleger. Dette nummer indeholder mest praktiske bemærkninger. Således åbningstider og tider for blodprøveindsendelse og afhentning jul og nytår. Se bagsiden. Der er vedlagt laboratoriestatistik for 2006. Som følge af regionsdannelsen er det meget sent, den udsendes og den indeholder ikke oversigt over lægernes egne analyser mm. Jeg håber den kan bruges til reflektion alligevel. KPLL fortsætter sit arbejde med betjeningen af læger og patienter ind i 2008. Vi vil arbejde på at styrke og øge service overfor jer og overfor patienterne. Der bliver arbejdet hårdt på KPLL. Også med nye udviklingsprojekter. I 2008 overgår vi til et nyt edb-laboratoriesystem - tiden kræver noget sådant. Det vil betyde store ændringer på KPLL, Forhåbentligt vil I ikke mærke noget til det. KPLL arbejder på at automatisere den del af hele analyseproduktionsflowet, der endnu ikke er automatiseret, nemlig prøvemodtagelse, kontrol og klargøring til analysering på vort automatiske laboratoriesystem. WebReq er en vigtig og nødvendig brik i dette. Fremover - og nu - er det altafgørende, at I gør det rig- tige, sender korrekte WebReqhenvisninger og mærker blodprøveglasssene rigtigt. Vi må stadigvæk ometiketere 1/3 af alle de prøveglas, vi modtager. Det må og skal blive bedre. Se lille notits herom. WebReq-implementeringen, som KPLL har været behjælpelig med, er nu næsten fuldbragt. Det har været en meget stor og vanskelig opgave for vore laboratoriekonsulenter, der er blevet godt modtaget hos Jer. På nuværende tidspunkt er 520 praktiserende læger på WebReq i vort område. Vi mangler stadig ca. 70. KPLL takker alle læger for et godt samarbejde i 2007 og ser frem til et fortsat godt og konstruktivt samarbejde i 2008. Glædelig Jul og godt Nytår. Niels Mosbæk Adm.chef., spec.læge alm.med. Prøvetagning på børn fra 0-6 måneder foretages kun i Pilestræde 65, 1112 København K og laboratoriet på Amager, Amsterdamvej 2, 2300 København S.
2007-4 KPLL-nyt Blodprøver taget hos egen læge Det er snart jul, og I ønskes alle en god sådan. Men alligevel: 1/3 af alle glas, som vi modtager fra jer, skal ometiketteres. Det betyder, at barkoden ikke kan læses af vore barkodelæsere. Derfor skal vort personale ud fra den forhåbentlige medsendte prøvetagningsblanket udskrive en ny blanket for at mærke glasset med en etiket, der kan læses af vort laboratoriesystem. Dette manuelle arbejde skal i fremtiden undgås - ellers falder hele ideen med automatisering til jorden. Derfor: Det personale, der i jeres klinikker udskriver prøvetagningsblanketten - det være sig læge eller medhjælpende personale har et ansvar for at sikre at barkoden er korrekt udskrevet barkoden placeres korrekt på glasset. Det burde være enkelt. Et eksempel på ulæselige barko- der er vist nedenfor. Det skyldes ofte forkert printerindstilling. KPLL konsulenter kan måske hjælpe (tlf. 33 74 41 31). Vi ser mærkelig nok tværstillede eller skråtstillede mærkater på glassene. Lav en ny udskrift med nøjagtig papirindføring. Med håbet om jeres forståelse og hjælp. Niels Mosbæk Barkoden går ud over selve papir etiketten. Medfører, at barkoden ikke kan læses. Ligeledes to barkoder. Webreq-status 591 læger 520 læger 520 praktiserende læger har WebReq ud af et samlet antal på ca. 591 praktiserende læger, hvilket svarer til 88% 2
KPLL-nyt 2007-4 Undervisning ved laboratoriekonsulenterne Laboratoriekonsulenterne tilbyder 4 former for kursus i 2008: KPLL-kursus KPLL-kursus for lægernes hjælpepersonale i laboratoriemedicin i almen praksis: Et teoretisk kursus der afholdes på KPLL. Kurset tilbydes den 2. mandag kl. 14.00-17.30 hver måned dog ikke i juli måned. Kurset byder på information om KPLL, kvalitetssikring i almen praksis, herunder konsulentbesøg og parallelanalysering. Henvisningsprocedure på papir og introduktion til brug af WebReq. Præanalytiske forhold samt håndtering af blodprøver. Praktisk øvelse i blodprøvetagning på fantom arm, evt. på hinanden. Rundvisning i KPLL s klinisk biokemisk automatiske laboratorium. Prøvetagningskursus Prøvetagningskursus for lægernes hjælpepersonale i laboratoriemedicin i almen praksis: Et teoretisk og praktisk kursus fordelt over en eftermiddag og en formiddag på KPLL. Kurset afholdes 8 gange om året, den teoretiske gennemgang er den samme som ved KPLL-kursus og afholdes en mandag eftermiddag fra kl. 15.30-18.30. Derudover får hver kursist en træningsdag i samme uge fra kl. 8.30-12.00 i ambulatoriet i Pilestræde med blodprøvetagning på patienter under supervision af en bioanalytiker. RIV-møde RIV-møde: RIV (ringe i vandet) KPLL tilbyder sig til efteruddannelse for lægernes hjælpepersonale i laboratoriemedicin i almen praksis. Undervisningen foregår på KPLL over 2-3 timer inkl. et let traktement. RIV-gruppen bedes selv aftale tid med en evt. foredragsholder. Dato for RIV-møde aftales mellem gruppelederen og laboratoriekonsulenterne på KPLL. Webreq-kursus WebReq-kursus for læger og hjælpepersonale i laboratoriemedicin i almen praksis: Et kursus der afholdes på KPLL efter forespørgsel. Kurset henvender sig til praksis i Region Hovedstaden tidligere Københavns amt og kommune, der har fået installeret WebReq. Kurset byder på undervisning i brug af WebReq til klinisk biokemi. Alle kursister vil arbejde med WebReq på hver deres pc. Varighed: 1½ - 2 timer. Er du interesseret i ovenstående kurser/møder, kan du henvende dig til vores laboratoriekonsulenter på tlf. 3374 4131 eller via mail til konsulent@kpll.dk De første kurser i 2008 afholdes: KPLL-kursus d. 14. januar 2008 kl. 14.00-17.30 Prøvetagningskursus d. 21. januar 2008 kl. 15.30-18.30 + træningsdag i samme uge WebReq- kursus d. 19. februar 2008 kl. 16.00-18.00 Gentofte filial KPLL s filial i Gentofte er beliggende Hellerupvej 33 ved Hellerup station. I filialen er der fundet tegn på omfattende skimmelsvamp i hele ejendommen. Af hensyn til patienter og personale besluttede KPLL at lukke filialen midlertidig fra d. 10. april 2007. Filialen er desværre stadig lukket. Patienterne henvises til ambulatoriet i Pilestræde 65, 1016 København K, til filialen i Gladsaxe, Søborg Hovedgade 124 A, 2860 Søborg eller til filialen i Lyngby, Klampenborgvej 232, 2. Sal, 2800 Lyngby v/ Lyngby Storcenter. Patienterne kan dog efter ønske besøge hvilken af KPLL s ni filialer, de måtte ønske. Gentofte Kommune, der ejer ejendommen Hellerupvej 33, har netop besluttet at sætte ejendommen til salg, fortsat med KPLL som lejer. KPLL undersøger fortsat hvilke muligheder, der på længere sigt vil være de mest hensigtsmæssige vedrørende en filial i Gentofte. 3
2007-4 KPLL-nyt Måling af syrebasestatus Måling af syrebasestatus (inkl. pco 2 og po 2 ) i kapillærblod og standard bicarbonat i veneblod blev nedlagt d. 6. november 2007. Som varslet i sidste nummer af KPLL NYT er disse analyser nu nedlagt på KPLL. Varslet gav ikke anledning til henvendelser. Prøver til analyserne kan pt. ikke formidles til andre laboratorier via KPLL. Anledningen til nedlæggelsen var, at vi stod overfor anskaffelse af nyt apparatur. Det har været og ville fortsat i endnu højere grad blive meget dyrt pr. henvisning at opretholde disse analyser, som bruges meget lidt. Det har været overvejet at indføre pulsoximetri (der bestemmer iltmætning ved fysisk måling på negl) evt. med supplerende bestemmelse af pco 2 i udåndingsluft, men dette afventer fortsat henvendelse fra og diskussion med potentielle brugere. Overlægerne på KPLL Laboratoriestatistik for 2006 Dette KPLL-Nyt er vedlagt laboratoriestatistik for 2006 for dit ydernummer. I forbindelse med regionsdannelsen har det ikke været muligt at få oplysninger om egne undersøgelser, dvs undersøgelser lavet i egen klinik. Endvidere mangler opgørelse over pensionister og henvisninger til speciallæger. Alligevel håber jeg, at du vil studere statistikken og reflektere over den. Se på Indeks for 2006. Er det 1,00 gør du som gennemsnittet for dit område. Der er ingen som siger at det er det rigtige at gøre men alligevel. Ligger dit indeks < 1,00 laver du færre analyser end gennemsnittet af dine kolleger hvorfor det? Eller er det > 1,00 laver du flere hvorfor det? Hvad er det rette? Diskuter det i din efteruddannelsesgruppe eller invitér en af vore overlæger til en diskussionsaften i gruppen. (telefon: 3374 4000). Niels Mosbæk WebReq Hvorfor skal patienten - indtil videre- have en prøvetagningsblanket med i hånden? Patienten kan gå på laboratoriet med det samme (den elektroniske transmissionstid kan være op til en time). Patienten har adresser samt åbningstiderne lige ved hånden. Det er påkrævet ved tidsbestilte analyser, så patienten kan fortælle hvilken undersøgelse det drejer sig om, samt har telefonnummer til tidsbestilling ved hånden. Patienten kan orientere sig om KPLL s fasteregler. 4
KPLL-nyt 2007-4 Program for KPLL minisymposium 18.1.og 1.2.2008 hos AstraZeneca A/S, Roskildevej 22, 2620 Albertslund 08.15-09.00 Morgenmad Auditoriet 09.00-09.30 Nyt fra KPLL Webreq, ( Niels Mosbæk) parallelanalyse i webreq og national database ( Peter Felding) troponinforhøjelse ( H.J. Schütten og Hanne Halgren) BNP normalværdier ( Jørn Badskjær) 09.30-09.45 Pause Kardiologi 09.45-10.30 Patienten med brystsmerter skal de til arbejdsekg, scintigrafi, KAG eller CT-scanning? Klinisk Biokemi Demensudredning Overlæge Jan Kyst Madsen Gentofte Overlæge Steen Hasselbalch Hukommelsesklinikken, Rigshospitalet 10.30-10.45 Pause 10.45-11.30 Atrieflimren behandlingsstrategi inkl. AK behandling Overlæge Hanne Halgreen Overlæge Hans Jørgen Schütten KPLL 11.30-12.30 Frokost Auditoriet 12.30-13.30 Gennemgang af nødder 13.30-13.45 Pause Kardiologi 13.45-14.30 Mine besværlige hypertensionspatienter Overlæge Knud Rasmussen Roskilde Jern under graviditet Hæmokromatose Overlæge Nils Milman Rigshospitalet Klinisk Biokemi - ANA - Thyreoideadiagnostik - D-vitamin Overlæger fra KPLL Udstilling af praksisrelevant apparatur Diagnostiske nødder 14.30-15.00 Pause 15.00-15.45 10 års ekkokardiografi på KPLL for primærsektoren inklusive live demonstration af 3-dimensional ekkokardiografi Hæmatologiske sygdomme. Akutte problemstillinger i almen praksis Overlæge Jørn Badskjær Kardiolog Frank Steensgaard- Hansen KPLL 1.reservelæge Jette Sønderskov Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Der er endnu få pladser tilbage til den 1.februar 2008 5
2007-4 KPLL-nyt Åbningstider og afhentning ved jul og nytår Som jul og nytår falder i år er der kun få indskrænkninger mht. åbningstider for prøvetagning. 6 lø 1. sø 2. ma 3. ti 4. on 5. to 6. fr 7. lø 8. sø 9. ma 10. ti 11. on 12. to 13. fr 14. lø 15. sø 16. ma 17. ti 18. on 19. to 20. fr 21. lø 22. December sø 23. KPLL holder lukket ma 24. Juleaften Ingen afhentning, ingen blodprøvetagning KPLL holder lukket ti 25. 1. Juledag KPLL holder lukket on 26. 2. Juledag KPLL holder lukket to 27. OBS! Sidste frist for indsendelse af prøver inden Nytårsaften fr 28. OBS! Ingen indsendelse af prøver, men sædvanlig afhentning af prøver. lø 29. KPLL holder lukket sø 30. KPLL holder lukket ma 31. Nytårsaften KPLL holder lukket Ingen afhentning, ingen blodprøvetagning Januar ti 1. KPLL holder lukket on 2. to 3. fr 4. lø 5. sø 6. ma 7. Julen 2007 KPLL holder lukket d. 24. og 31. december 2007, dvs at ambulatorium og filialer er lukkede, der udføres ikke analysering, der er ingen afhentning og der kan ikke indsendes prøver. I helligdagene er der ligeledes lukket. Nytår 2007/2008 Den 27. og 28. december er der sædvanlig åbningstid for prøvetagning i ambulatorium og filialer samt afhentning af prøver. KPLL holder lukket mandag d.31.december 2007, dvs at ambulatorium og filialer er lukkede, der udføres ikke analysering, der er ingen afhentning og der kan ikke indsendes prøver. Indsendelse af prøver Eneste indskrænkning er at der ikke kan indsendes prøver fredag d. 28. december 2007. Denne meddelelse kan endvidere ses på www.kpll.dk. Med venlig hilsen KPLL