Projekt Alkoholfokus i ældreindsatsen et projekt i Danmark (2009-2013) Oslo 2012 Christina Kudsk Nielsen og Henrik Munk www.silkeborgkommune.dk 1
Formål med projektet At afdække omfanget af problematisk alkoholforbrug blandt ældre borgere i hjemmeplejen At uddanne medarbejdere i alkoholintervention herunder MI At lave alkoholintervention blandt ældre borgere i hjemmeplejen www.silkeborgkommune.dk 2
Spørgeskemaundersøgelse blandt 54 medarbejdere 70 % af medarbejderne har kontakt med en eller flere borgere med alkoholproblematik 13 % af medarbejderne kommer dagligt hos borger med alkoholproblematik 9 ud af 10 medarbejdere har/har haft kontakt med borger med alkoholproblematik Ifølge medarbejderne har 9 % af borgerne et problematisk alkoholforbrug www.silkeborgkommune.dk 3
Spørgeskemaundersøgelse blandt 178 borgere i hjemmeplejen over 65 år S-MAST-G viser, at 11 % af borgerne i hjemmeplejen har et problematisk alkoholforbrug 60 % har alkoholforbrug 40 % er afholdende alkoholforbrug blandt borgere i Silkeborg Hjemmepleje problemdrikkere varieret forbrug intet forbrug På landsplan i Danmark er antallet af mænd over 65 år, der overskrider genstandsgrænsen steget fra 6% i 1994 til 18% i 2005. (Kilde: Ekholm et al, 2006). www.silkeborgkommune.dk 4
Erfaringer indtil videre Medarbejderne mangler viden Der mangler anerkendende struktur omkring alkoholindsats Forekomsten af alkoholproblematik blandt ældre borgere er stor Mange ældre borgere ønsker hjælp til alkoholproblematik www.silkeborgkommune.dk 5
Mangel på viden blandt medarbejderne Der var lavet en aftale om, at det (hvidvin) måtte borgeren få, og det skulle vi (medarbejderne) hjælpe hende med. Det kunne hun ikke selv, fordi hun var efterhånden så afkræftet og så dårligt gående med rollator. Så satte vi jo spørgsmålstegn ved, om vi måtte hjælpe hende med at være alkoholiseret, om vi godt måtte skænke det vin. Det var der egentligt ikke rigtig nogen, der viste sådan helt præcist, men vi viste jo da, der var da nogen af os, som havde læst lidt om det, at hvis man ikke fik det, så kunne man faktisk dø af det! Og vi var da heller ikke interesseret i at slå konen ihjel. Så det er jo da et dilemma Men til sidst kunne hun jo ikke selv løfte det op til munden. Én ting er, at du siger: Her er en karton, så kan du gøre med den, hvad du vil. Her stod vi og hældte det ind i munden på hende. Vi skulle være gået så langt som at hælde det i sonden ja! Jo det blev så aldrig men!. Altså - jeg var i hvert fald fuldstændig på bar bund. En assistent herfra var ovre, og vi kunne jo godt spørge om nogle ting, men jeg vidste ikke engang rigtig, hvad jeg skulle spørge om! Jeg vidste egentlig ingenting, jeg ville egentlig gerne have været lidt bedre forberedt, når jeg skulle have en så dyb alkoholiker, på hvordan man passer og plejer. Hvad gør man, hvad gør man ikke. (hjemmehjælper i Silkeborg). www.silkeborgkommune.dk 6
Forslag til fremtidig strategi Psykiater ved Alkoholbehandlingen i København Finn Zierau understreger, at en alkoholintervention bør have ledelsens opbakning, dette ser han muliggjort ved, at der i medarbejdernes jobbeskrivelse står følgende: Ethvert sundhedspersonale SKAL ved mistanke om mistrivsel, involverende alkohol, give udtryk for bekymring overfor borgeren, og at alkohol/medicin kunne være en medvirkende årsag til bekymringen Ethvert sundhedspersonale SKAL opfordre til at egen læge bliver involveret Ethvert sundhedspersonale SKAL rapportere sin bekymring videre i sit system Ethvert sundhedspersonale BØR (hvis muligt) tage ansvar for at pårørende/familien bliver orienteret Ethvert sundhedspersonale KAN udtrykke sin bekymring og stille screeningsspørgsmålene til borgeren eller de pårørende, hvis muligheden byder sig Ethvert sundhedspersonale SKAL vide, ved positiv test, hvad der videre skal gøres www.silkeborgkommune.dk 7
Behov for overordnet strategi Jeg var meget glad for, at der blev lagt op til fra foredragsholderens side (Finn Zierau), at ledelsen bør tage stilling til om personalet skal intervenere ved alkoholmisbrug og strukturere indsatsen (sygeplejerske). Vi mangler overordnede politikker og handlemuligheder (social- og sundhedsassistent). Vi skal have det op på et politisk niveau. Alt er i små kasser i dag, vi har ikke ressourcerne til denne opgave. Der mangler ikke velvilje hos medarbejderne (lokalleder). www.silkeborgkommune.dk 8
Forskellige fremtidsscenarier Uddanne til generalistniveau Uddanne til specialistniveau Arbejde med anerkendelse af alkohol som sundhedsfaglig problematik via eksempelvis medierne Behov for sundhedsøkonomisk beregning www.silkeborgkommune.dk 9
Der er fortsat meget stor interesse for ældre og alkoholfeltet i Danmark 1. Misbrugspolitisk magasin 3. årgang, december 2009 2. STOF Tidsskrift for stofmisbrugsområdet nr. 14 vinter 2009/2010 3. Aftenshowet d. 15. marts med Aksel Appel, Lænken 4. P4 Østjylland 27. dec. 2009 5. Kristeligt Dagblad lørdag d. 13. marts 2010 6. Tekst TV d. 13. marts 7. TV2 Øst 13. marts 2010 8. Midtjyllands Avis d. 17. marts 2010 9. Journaliststuderende d. 9. maj 2010 10. P1 morgen d. 21. maj 2010 11. P4 Østjylland d. 21. maj 2010 12. Radio 1 (Silkeborg) d. 21. maj 2010 13. Radioavisen d. 21. maj 2010 14. Journaliststuderende d. 22. maj 2010 15. Journaliststuderende d. 26. maj 2010 16. Freelancejournalist d. 26. maj 2010 17. Blå kors blad nr. 2, 2010 18. Personaleblad Århus Kommune, Sundhed og Omsorg maj 2010 19. P4 formiddag d. 31. maj 2010 20. Nordens Velfærdscenter d. 3. juni 2010 21. FOAs medlemsblad d. 5. juli 2010 22. Midtjyllands Avis d. 4. september 2010 23. Midtjyllands Avis d. 9. september 2010 (læserbrev) 24. DR-nyheder (henvendelse) d. 7. september 2010 25. P4 Østjylland d. 12. oktober 2010 26. Gerontologi marts 2011 27. Misbrugspolitisk magasin RUS d. 5. april 2011 28. MJA. d. 9. maj 2011 29. P4østjylland d. 24. maj 2011 30. TV2østjylland d. 25. maj 2011 31. DR1 TV-avisen d. 3. juni 2011 32. Kristeligt Dagblad, d. 22. nov. 2011 33. Radio 24syv d. 22. nov. 2011 34. P!-nyheder d. 22. nov. 2011 35. Danske Kommuners Nyhedsmagasin, 22. nov. 2011 36. TV2-nyhederne 22. nov. 2011 37. Helse, nov. 2011 38. Fyns stiftstidende, nov. 2011 39. Nyhedsinformation for social og sundhedssektor, jan. 2012 www.silkeborgkommune.dk 10