Byg infektionsforebyggelse ind i DNV Temadag for hygiejnenøglepersoner, 15.04.2013 Hygiejnesygeplejerske Anette Jensen www.regionmidtjylland.dk Infektionshygiejne og byggeri Hvad kan vi gøre? 2 www.regionmidtjylland.dk 1
Politik for infektionshygiejniske forhold i DNV DNV-Gødstrup er patienternes hospital. Derfor er det vigtigt, at der i alle forhold i DNV- Gødstrup ses på infektionsforebyggelse i samspillet mellem arkitektur og fysiske rammer, teknologiske løsninger, funktionalitet, adfærd og arbejdsgange. DNV-Gødstrup. www.dnv.rm.dk/fakta/vision Politik for infektionshygiejniske forhold omkring projektet DNV-Gødstrup 3 www.regionmidtjylland.dk Politik for infektionshygiejniske forhold i DNV Infektionsforebyggelse retter sig primært mod personalets adfærd. De fysiske rammer skal fremme og understøtte en god infektionsforebyggende adfærd. Politik for infektionshygiejniske forhold omkring projektet DNV-Gødstrup 4 www.regionmidtjylland.dk 2
Nationale retningslinjer Generelle infektionshygiejniske retningslinjer kombineret med gode fysiske rammer og veltilrettelagte arbejdsgange forebygger direkte og indirekte kontaktsmitte samt smitte med blod og vævsvæsker og en stor del af de eksogene infektioner. Derved kan brugen af fysisk isolation minimeres. Statens Serum Institut. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation. CEI. 4. udgave 2012 5 www.regionmidtjylland.dk Fremtidsscenarie Ambulante patienter Dagpatienter Stort og hurtigt flow, undersøgelser og behandling på højt niveau Indlagte patienter Svært syge pleje- og behandlingskrævende med brug for specialister og højteknologisk udstyr Stor udvikling i resistente mikroorganismer Globalisering Fødevarer Antibiotika Spredning Statens Serum Institut, Lægemiddelstyrelsen et al. DANMAP 2010. Use of antimicrobial agents and occurence of antimicrobial resistace in bacteria from animals, food and humans in Denmark WHO. www.who.int/world-health-day/2011/en Politik for infektionshygiejniske forhold omkring projektet DNV-Gødstrup 6 www.regionmidtjylland.dk 3
Hvad kan vi gøre? Restriktiv antibiotikapolitik Udvikle nyt antibiotika? Infektionsforebyggelse, forhindre smittespredning Statens Serum Institut, Lægemiddelstyrelsen et al. DANMAP 2010. Use of antimicrobial agents and occurence of antimicrobial resistace in bacteria from animals, food and humans in Denmark Statens Serum Institut. Råd og Anvisninger om nybyggeri og renovering af sygehuse. CAS. Maj 2010. Statens Serum Institut. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation. CEI. 2011. 7 www.regionmidtjylland.dk Generelle infektionshygiejniske forholdsregler Byggeri og indretning skal understøtte mulighederne for at overholde de generelle infektionshygiejniske forholdsregler og være adfærdsregulerende i forhold til infektionsforebyggelse Statens Serum Institut. Råd og Anvisninger om nybyggeri og renovering af sygehuse. Maj 2010. 8 www.regionmidtjylland.dk 4
Og det betyder? Enestuer med eget toilet Isolationsstuer? Gode skyllerumsfaciliteter og andre faciliteter til birum Automatik på døre Skyllerumsmaskiner bækkenkogere/skyl? Korrekt affaldshåndtering Statens Serum Institut. Råd og Anvisninger om nybyggeri og renovering af sygehuse. Maj 2010. Somatisk sengestue. Designguide for hospitalsbyggeri i Region Midtjylland 2010. Toilet og bad 2011. Designguide for hospitalsbyggeri i Region Midtjylland 2011/12. 9 www.regionmidtjylland.dk 10 www.regionmidtjylland.dk 5
11 www.regionmidtjylland.dk Og det betyder? Generelle infektionshygiejniske forholdsregler Service og logistik Specialafdelinger (OP, Sterilcentral, Akutafdeling, Røntgen m.v.) Omklædning Statens Serum Institut. Råd og Anvisninger om nybyggeri og renovering af sygehuse. Maj 2010. Akutafdelinerne, del 1 og 2. Designguide for hospitalsbyggeri i Region Midtjylland 2011. Hans Ulrik Rasmussen. Byggetekniske forhold og tekniske installationer på operationsstuen i: Rørvik AK, Sebens S. (red): Operationssygepleje. Dansk Sygeplejeråd. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2010. Sundhedsstyrelsen. Ventilation på operationsstuer en medicinsk teknologivurdering. 2011 www.godtsygehusbyggeri.dk 12 www.regionmidtjylland.dk 6
Andre forhold Ventilation Vinduer der kan åbnes Vandforsyning, vandkvalitet Spildevand Højteknologisk udstyr Materialevalg Sprit alle vegne! Tilgængelighed Flugtveje, brede, sensorer, slukningsudstyr Statens Serum Institut. Råd og Anvisninger om nybyggeri og renovering af sygehuse. Maj 2010. Designguide for Akutafdelinger. 2010. Region Midtjylland. Atkinson J, Chartier Y et al. Ventilation for Infection Control in Health-Care Settings. WHO publications and guidelines. 2009. 13 www.regionmidtjylland.dk Erfaringer fra Onkologihuset Enestuer med eget toilet Ingen håndvask på sengestuen, når stuen er i direkte forbindelse med toilet Vinduer (med indbyggede persienner) ud til gang Pårørende kan overnatte Arbejdsstationer er bedside (EPJ) 14 www.regionmidtjylland.dk 7
Patienthotel Hvad skal vi bruge det til? Hotelfunktion til hvem? Patienter med forbindinger, urinvejskateter, stomiposer, dræn Problemstillinger fra andre patienthoteller Buffer? Ambulatoriefunktion? Birum (skyllerum, depoter, medicinrum) Sterilvarer opbevares i skabe i skyllerum Transportabelt computerbord opbevares på toilet Rene varer opbevares på toiletter Rene varer opbevares på gulvet Medicinrum på toiletter Affald og snavsetøj Gulvtæpper, stof på møbler, sovesofaer 15 www.regionmidtjylland.dk Innovationsstalden hva ska vi der? Brugere (patienter og pårørende), medarbejdergrupper, projektsekretariat og rådgivere skal anvende innovationsstalden til at afprøve/udvikle ideer i forhold til f.eks. rumstørrelse og indretning, aktiviteter, arbejdsgange, logistik, hygiejne, patientsikkerhed, materialevalg og inventar, således at byggeriet resulterer i maksimal arealudnyttelse, god effektiv opgaveløsning, høj kvalitet i de udførte opgaver og et godt arbejdsmiljø for medarbejderne. Pjece om Innovationsstalden. www.dnv.rm.dk 16 www.regionmidtjylland.dk 8
Innovationsstalden - fortsat Udvikling af standardrum Udvikling af referencerum (overflader, gulvbelægning, teknik m.m.) Optimering af arealforbrug Test af muligheder i opbyggede enkeltrum eller afsnit mht. arbejdsopgaver, arbejdsgange og patientforløb Test af produkter og systemer forud for indkøb, herunder udvikling i samarbejde med leverandører Test af processer med henblik på at sikre høj patientsikkerhed. Innovationsstalden er organiseret under Projektsekretariatet Innovationsstaldens arbejde skal koordineres med den løbende programmering, hvor der i byggeprogramfasen skal udvikles størrelsen på standardrum, og senere i dispositionsforslagsfasen udvikles den konkrete indretning af standardrummene. Pjece om Innovationsstalden. www.dnv.rm.dk 17 www.regionmidtjylland.dk 18 www.regionmidtjylland.dk 9
Arbejde i grupper Præsenter jer for hinanden KORT! Navn, afdeling, afsnit Hvilke patienter Hvilke infektionshygiejniske udfordringer har I, som kan ændres eller forbedres i nyt byggeri? Udvælg et eller to emner til drøftelse Hvordan bliver det bedre? Hvad kan jeg gøre? Hvem kan jeg gå til? 19 www.regionmidtjylland.dk Præsentation af gruppedrøftelser Hver gruppe udvælger èt område og præsenterer dette 5 minutter 20 www.regionmidtjylland.dk 10
Grupper Else Marie Kirketerp Susanne Kjær Jensen Line Kjeldgaard Rikke Nielsen Jette Erhardsen Thing Bettina Lund-Nielsen Lis Bøjesen Charlotte Hede Madsen Louise Backmann Røn Lisbeth Poulsen Maria Ipsen Judith Christensen Annette Blindkilde Louise Højbjerg Hviid Maibritt Wahlberg Ulla Aronsson Jensen Karoline Bech Elin Jørgensen Kirsten Klærke-Hansen Pia Kyndi Quistgaard Birgit Søby Impgaard Hanne Vedsted Mortensen Kirsten Nielsen Jette Søndergaard Nørup Hanne Damgaard Helle Skovgaard Inger Birkbak Lene Toftegaard Olesen Peter Hansen Jakobsen Charlotte Nordsted Helle Damgaard Inge Emtkjær Karin Andrup Malene Simonsen Winnie Aggerholm Bianca Søby Staunstrup Anne Mette Stoubæk Olesen Tina Anette Tejlmand Mona Nuppenau Lise De Giorgi Birte Meistrup Rahbek 21 www.regionmidtjylland.dk 11