Etablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet

Transkript

1 Etablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet Ann Filippa Madsen

2 Baggrund for oprettelse af kurser inden for infektionshygiejne RegH s infektionskontrolprogram er anført, at der skal udarbejdes en ramme for uddannelse og undervisning af forskellige faggrupper i infektionskontrol og hygiejne Ledere og medarbejdere skal have kendskab og arbejde kontinuerligt med såvel RegH- som lokale infektionskontrolprogrammer Indgår som punkt i RegH s kvalitetspolitik, at nosokomielle infektioner skal reduceres med 50% over en 4 årig periode

3 Og endvidere JCI: krav om undervisningstilbud Anmærkninger ved akkreditering: De der arbejder med infektionshygiejne klinisk, skal modtage en formel uddannelse RegH og DDKM: krav om direkte observation af håndhygiejne

4 Flere hospitaler havde allerede tværfaglige hyg.koo: Amager, Hillerød/Frederikssund, Helsingør, Herlev, Glostrup og Gentofte med uensartet niveau 2010: Ansøgning om 3-partsmidler til 6 kurser 2011: Nedsættelse af arbejdsgruppe, som udarbejdede rammeprogrammet :Godkendt af den Regionale Hygiejne-komité. Kursusvirksomheden forankres på Hvidovre Hosp. 2013: Kurset overtages af det Regionale uddannelseshus på Gentofte Hospital

5 Rammen Målgruppe: Læger og sundhedspersonale med en mellemlang videregående uddannelse Antal kursister: 25 pr. hold Varighed: dag Undervisere: Kvalitetskonsulenter fra RegH Mikrobiologer fra KMA og SSI Hygiejnesygeplejersker RegH og SSI Kommunikationstræner, skuespiller eller lignende

6 Kursusindhold Kvalitetsudvikling på hospitaler i RegH Mikrobiologi, antibiotika og resistensudvikling Nosokomielle infektioner og overvågning Infektionshygiejne og risikovurdering Læring og forandring Kommunikation, adfærd og formidling Funktionen som hygiejnekoordinator Opgave i klinisk praksis

7 Status 9 Regionale kurser á 25 kursister= 225 Lokale kurser med samme kursusindhold på Rh, Hvh og Bbh á 25 I alt ca. 300 Fortsætter med 3 årlige kurser

8 Hvad er vigtigt for at funktionen lykkedes? Ledelsesopbakning Samarbejde med afdelingens øvrige nøglepersoner indenfor patientkvalitet-og sikkerhed. Samarbejde med hygiejneorganisationen Egen rolle Agere rollemodel Alliancer Faglighed Evnen til at foretage en risikovurdering, at have basisviden om smitteveje, risikofaktorer og indsigt i almen adfærd

9 Eksempler på områder kursisterne har valgt at arbejde med i deres praktiske opgaver Skriftligt oplæg Mundlig fremlæggelse Feedback og drøftelse i plenum Øvelse i at fremstille infektionshygiejniske problemstillinger. Refleksioner Argumentere Konkludere Perspektivere

10 Uniformering i en ortopædkirurgisk afdeling Problem: Patientsikkerhedes trues idet personalet ikke beskytter deres uniform og anvender også privat tøj Formål: Undgå smitteoverførsel Løsning: Bringe vejledning op på personalemøder/ morgenmøder. Afdække årsager og løsninger. Medinddragelse af ledelse

11 Forskelle på op-stuer Problem: Ortopædkirurgisk ambulant håndkirurgi, arbejdsgange er tilrettelagt ud fra vejledningen. perioperativ infektionsprofylakse-forberedelse af patient og hygiejniske forholdsregler for personalet -operationer defineres som infektionsfølsom kirurgi. Plastikkirurgisk sektion, mindre ambulante operationer og arbejdsgangen er tilrettelagt ud fra vejledningen: Rengøring & desinfektion af udstyr -her er de amb. Operationer ikke defineret som infektionsfølsom kirurgi. Formål: Det var samme lokalitet- og gruppen ønskede feedback Løsning: Vejledninger gennemgås på møder med personalet

12 Håndtering af CVK 4 sygepl. På hvert sit hospital ville lave et pilotstudie. Hypotese/problem: Der er uoverensstemmelse mellem retningslinjer for håndtering af cvk og personaleadfærd. Metode: obs-studie Spørgeskemaundersøgelse med 10 spørgsmål om viden Konklusionen: Kendes ikke på fremlæggelsesdagen- men et initiativrigt tiltag, og vidner om et stort engagement i infektionshygiejne..

13 Håndhygiejne hos forældre til det neonatale barn; forældre-compliance Udfordringer Forældre i krise misser håndhygiejne Fortravlet personale glemmer at vejlede forældre Patientstuer ikke optimalt indrettet Forældre har svært ved at gå fra barnet for at udføre håndhygiejne Ny opererede mødre ofte sengeliggende, og har sværere ved at udføre håndhygiejne

14 Tiltag i afdelingen Information Gentagelser Mundtlig og skriftlig information Observation af håndhygiejne Plejepersonale agerer som rollemodeller (bevidst) Obs på håndhygiejnefaciliteter

15 Andre emner Isolationspatienter i ambulatorier (genganger..) Hvilke ting har jeg brug for? Hvor findes værnemidler? Hvad skal der ske med stuen bagefter? Hvem ringer jeg til (rengøring)? Affaldet? Hvordan får jeg taget blodprøve på patienten?

16 Håndhygiejne if. med EKG optagelse Klinisk biokemisk afdeling Gentofte optager årligt mere end elektroniske EKG på indlagte og ambulante. Månedlige audit Data viser at i gennemsnit udføres korrekt håndhygiejne i forbindelse med blodprøvetagning og EKG optagelse hor 93% af patienterne. Deres største problem lige nu var: hygiejnetastatur og mus

17 Flere emner Introduktion af nyt personale i hygiejnevejledninger og adfærd Nøgleord: implementering, pædagogik, kultur, metoder, nøp-rolle, patientsikkerhed Håndhygiejne Nøgleord: adfærd, kultur, rollemodeller, obs, evidens, barrierer Personalebeklædning i psykiatrien Nøgleord: privat tøj, ringe, smykker uniform kan også være jeans og polo

18 Tilbagemeldinger / evaluering fra kursister Infektionshygiejne og risikovurdering, endelig kom det interessante Godt at lære sproget nyttige links Vi er blevet klædt godt på i undervisningen Vigtigheden af den grundlæggende hygiejne- basal viden Vigtigt at der sker en adfærdsregulerende indsats, med mindst mulig indsats og mest mulig effekt man skal være tydelig i sin adfærd Den største udfordring Afstemning (af forventninger) med ledelsen Forudsætning for at det lykkes Ledelsesopbakning giver et ægte mandat