Referat Social- og Sundhedsudvalget Tid Onsdag den 2. april 2014 kl. 16:00 Sted Mødelokale 3 Afbud Bodil Boesgaard Fraværende Indholdsfortegnelse: 1. Godkendelse af dagsorden...1 2. 13/31305 Introduktion til sundhedsøkonomi...2 3. 14/7044 Kvalitetsstandard for Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv....3 4. 14/7057 Udkast til udvidelsesblokke budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv....4 5. 14/6986 Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp...6 6. 14/7035 Forskellige kvalitetsstandarder på Social og Sundhed...7 7. 14/6974 Den samlede redegørelse for tilsynet på hjælp givet i frit-valgområdet (Servicelovens 83) for år 2013...9 8. 13/7403 1. status mål 2014...10 9. 14/2282 Tema "mad og måltider"...12 10. Orientering...13 11. Eventuelt...13 1. Godkendelse af dagsorden Assens Kommune, 1 af 15
Dagsordenen godkendt. Afbud: Bodil Boesgaard 2. 13/31305 Introduktion til sundhedsøkonomi Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at introduktionen tages til efterretning. Introduktion til den aktivitetsbaserede medfinansiering af sundhedsvæsenet. Sagsfremstilling: Kommunerne finansierer en andel af udgifterne til det regionale sundhedsvæsen på baggrund af borgernes faktiske forbrug af sundhedsydelser. Sundhedsøkonomi omfatter denne aktivitetsbaserede kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet. Medfinansieringen beregnes som procentsatser af sundhedsydelsernes omkostninger, dog med et loft over den maksimale medfinansiering. Der udarbejdes løbende ledelsesinformation på området til monitorering af udviklingen. Ledelsesinformation ultimo januar måned 2014 er vedlagt som bilag og vil blive gennemgået på mødet. Lovgrundlag: Sundheds- og Forebyggelsesministeriets cirkulære nr. 102 af 6/12-2011 om aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet. Økonomi: Assens Kommune afregner hver måned den aktivitetsbaserede medfinansiering til regionen på baggrund af borgernes faktiske forbrug af sundhedsydelser. Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Ledelsesinfo sundhedsøkonomi til SSU i 2014 Assens Kommune, 2 af 15
Social- og Sundhedsudvalget tager introduktionen til efterretning. 3. 14/7044 Kvalitetsstandard for Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv. Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller: at udkast til Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens 107-108 drøftes. at udkast til kvalitetsstandard sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Social- og Sundhedsudvalget forholder sig i forlængelse af drøftelser på møderne den 5. februar og 5. marts til et konkret udkast til kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens 107-108 for efter drøftelse og eventuelle ændringer at sende udkast til høring. Sagsfremstilling: KL har den 16. januar udstedt en administrativ information i forhold til Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv.. Den administrative information vedhæftes dagsordenspunktet som bilag. Ligeledes vedhæftes gældende Kvalitetsstandard for ledsageordning dagsordenspunktet som bilag. KL skriver bl.a.: kommunen er forpligtet til at yde en række tilbud til voksne med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, jf. serviceloven. Tilbuddene er gratis for borgeren, og kommunen må ikke yde hjælp mod betaling fra borgerne. Dette gælder fx, når borgeren har brug for socialpædagogisk bistand i form af ledsagelse eller støtte under ferieophold, på udflugter, weekendture mv. kommunen skal træffe afgørelse om hjælp efter serviceloven til den enkelte borger. Til brug for kommunens visitation kan kommunalbestyrelsen beslutte et serviceniveau. Det kan være relevant i forhold til forskellige ydelser til beboere i kommunens botilbud. Serviceniveauet kan fx indeholde en beslutning om, at borgere i kommunens botilbud kan modtage støtte til at tage en uge på ferie om året. Den 21. februar 2014 har minister for børn, ligestilling, integration og sociale forhold Manu Sareen i Folketingets spørgetid udtalt: Borgerne har retskrav på, at Assens Kommune, 3 af 15
kommunernes indsatser skal forbedre den enkeltes sociale og personlige udvikling. Serviceloven fastsætter ikke retskrav om, at borgere i botilbud skal kunne komme på ferie, men kommunerne kan beslutte at tilbyde ferie med pædagogisk ledsagelse som en del af deres serviceniveau. Det er altså op til den enkelte kommune at fastlægge serviceniveauet for pædagogisk ledsagelse til ferier, udflugter osv.. Se: http://www.ft.dk/samling/20131/spoergsmaal/s1023/index.htm?i=2014-02- 26T14%3A14%3A01&p=1 Udvalget har på sine møder i februar og marts (sag 14/2339) drøftet ledsagelse til beboere og bedt om et forslag til kvalitetsstandard herfor. Lovgrundlag: Servicelovens 107-108. Økonomi: Er udgiftsneutralt i forhold til budget 2014. Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens 107-109, udkast 3 til 1. udgave af 18. marts 2014 KL's administrative information om ledsagelse og støtte i ferier, weekender mv. til borgere i sociale tilbud mv. Kvalitetsstandard ledsageordning, Servicelovens 97 Social- og Sundhedsudvalget godkender: at udkast til Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens 107-108 drøftes. at udkast til kvalitetsstandard sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. 4. 14/7057 Udkast til udvidelsesblokke budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv. Assens Kommune, 4 af 15
Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at tre udkast til mulige udvidelsesblokke til budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud drøftes. Social- og Sundhedsudvalget drøfter tre udkast til udvidelsesblokke til budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud. Sagsfremstilling: KL har den 16. januar udstedt en administrativ information i forhold til Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv.. Den administrative information vedhæftes dagsordenspunktet som bilag. Kl. skriver bl.a.: kommunen er forpligtet til at yde en række tilbud til voksne med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, jf. serviceloven. Tilbuddene er gratis for borgeren, og kommunen må ikke yde hjælp mod betaling fra borgerne. Dette gælder fx, når borgeren har brug for socialpædagogisk bistand i form af ledsagelse eller støtte under ferieophold, på udflugter, weekendture mv. kommunen skal træffe afgørelse om hjælp efter serviceloven til den enkelte borger. Til brug for kommunens visitation kan kommunalbestyrelsen beslutte et serviceniveau. Det kan være relevant i forhold til forskellige ydelser til beboere i kommunens botilbud. Serviceniveauet kan fx indeholde en beslutning om, at borgere i kommunens botilbud kan modtage støtte til at tage en uge på ferie om året. Den 21. februar 2014 har minister for børn, ligestilling, integration og sociale forhold Manu Sareen i Folketingets spørgetid udtalt: Borgerne har retskrav på, at kommunernes indsatser skal forbedre den enkeltes sociale og personlige udvikling. Serviceloven fastsætter ikke retskrav om, at borgere i botilbud skal kunne komme på ferie, men kommunerne kan beslutte at tilbyde ferie med pædagogisk ledsagelse som en del af deres serviceniveau. Det er altså op til den enkelte kommune at fastlægge serviceniveauet for pædagogisk ledsagelse til ferier, udflugter osv.. Se: http://www.ft.dk/samling/20131/spoergsmaal/s1023/index.htm?i=2014-02- 26T14%3A14%3A01&p=1 Udvalget har på sine møder i februar og marts (sag 14/2339) drøftet ledsagelse til beboere og bedt om udkast til udvidelsesblokke. I vedhæftede udkast til udvidelsesblokke til budget 2015 anføres tre mulige serviceniveauer på ledsagelse. Lovgrundlag: Servicelovens 107-108. Assens Kommune, 5 af 15
Økonomi: Det samlede Byråd skal vedtage eventuelt øget serviceniveau i forbindelse med vedtagelse af budget 2015. Byrådet. Bilag: Udkast til tre serviceniveauer på ledsagelse, udvidelsesblokke budget 2015 Social- og Sundhedsudvalget indstiller, at tre udkast til mulige udvidelsesblokke til budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud drøftes. Der udarbejdes yderligere blok-beskrivelser på baggrund af drøftelserne. 5. 14/6986 Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp drøftes og sendes i høring hos Ældrerådet og Handicaprådet, hvorefter kvalitetsstandarden behandles og eventuelt indstilles til godkendelse i Byrådet. Social- og Sundhedsudvalget drøfter og sender kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp i høring hos Ældrerådet og Handicaprådet, hvorefter Social- og Sundhedsudvalget behandler og indstiller kvalitetsstandarden til godkendelse i Byrådet. Sagsfremstilling: Kvalitetsstandard for 83-84 + 86 i Lov om Social Service er senest vedtaget af Byrådet den 18. december 2013 (8. udgave) og udkast til udgave 9 forelægges hermed til politisk behandling. Der er foretaget småjusteringer og enkelte opstramninger i teksten. Der er et nyt afsnit seks om hjælperedskaber / teknologihjælpemidler. Desuden er der ændringer i serviceniveauet for bevilling af praktisk hjælp (rengøring: fra 25 rengøringer pr. år til Assens Kommune, 6 af 15
hver 14. dag) som følge af kommunens andel af finanslovspuljen til løft af ældreplejen. Byrådet har beslutningskompetencen vedr. kvalitetsstandarden for Lov om Social Service 83-84 + 86. Kvalitetsstandarden for Personlig pleje og praktisk hjælp skal forinden politisk beslutning sendes i høring i Ældrerådet, og det anbefales, at den også sendes til høring i Handicaprådet. Lovgrundlag: Lov om Social Service 83-84 + 86. Økonomi: Kvalitetsstandarden er baseret på det vedtagne budget for 2014 for så vidt angår mængder og økonomi samt andel fra 25. mio. kr s puljen. Byrådet. Bilag: Kvalitetsstandard for servicelovens 83-84, udkast 1 til udgave 9 Social- og Sundhedsudvalget indstiller, at kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp drøftes og sendes i høring hos Ældrerådet og Handicaprådet, hvorefter kvalitetsstandarden behandles og eventuelt indstilles til godkendelse i Byrådet. 6. 14/7035 Forskellige kvalitetsstandarder på Social og Sundhed Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller: at de vedhæftede udkast til reviderede kvalitetsstandarder drøftes at kvalitetsstandarderne sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Social- og Sundhedsudvalget skal forholde sig til de vedhæftede udkast til kvalitetsstandarder, hvorefter de sendes i høring. Assens Kommune, 7 af 15
Sagsfremstilling: Der er i udkast justeret i de forskellige tidligere godkendte kvalitetsstandarder. Bemærkninger til de enkelte standarder: Kvalitetsstandard for Tilsyn efter Servicelovens 83 ydet i eget hjem: Der er justeret i lovteksten. Kvalitetsstandard for Madservice for borgere boende i eget hjem: Ved en fejl står i nugældende standard, at borgeren skal have en varig nedsat funktionslidelse. Ordet varig er slettet. Leverandøren skal levere hovedretten enten som kølevacuumpakket mad eller som varmholdt mad. Ønsker leverandøren at skifte leveringsform skal dette varsles med minimum to måneders varsel, således at visiterede borgere til madservice har mulighed for at vælge ny leverandør. Kvalitetsstandard for Daghjemsophold: Det er præciseret, at et daghjemsophold kan være begrundet i en rehabiliterende indsats. Der er ikke længere ferielukket tre uger i sommerferien + hverdage mellem jul og nytår. Denne ændring skyldes tilførsel af midler i forbindelse med udmøntning af finanslovspulje til løft af ældreplejen. Betalingsregler præciseres. Kvalitetsstandard for Tilsyn i plejeboliger: Tidligere var standarden gældende for såvel plejeboliger i Sundhedsområdet som bofællesskaber i Socialområdet. Fremover er der en standard for hvert af områderne, idet der bliver to tilsynsmyndigheder, og idet der på socialområdet også skal være tilsyn på dagophold. Kvalitetsstandard for Midlertidig bolig: I forhold til lovteksten understreges, hvornår det er et skal-tilbud, og hvornår det er et kan-tilbud. Kriterier for at få bevilget et ophold i midlertidig bolig præciseres Nyt punkt: Borgere, der venter i midlertidig bolig på boligskift efter ophold, skal tage imod tildelt bolig. Lovgrundlag: Servicelovens 83-84 + 151 og Retssikkerhedslovens 15-16. Assens Kommune, 8 af 15
Økonomi: Ingen ændringer i forhold til økonomi for budget 2014 undtagen ved daghjemsophold, hvor der er tilført nødvendige midler. Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Kvalitetsstandard for tilsyn i eget hjem, udgave 2, udkast 1 Kvalitetsstandard for Madservice for borgere i eget hjem, 4. udgave, udkast 1 Kvalitetsstandard for Daghjemsophold, udgave 4, udkast 1 Kvalitetsstandard for tilsyn i plejeboliger, udgave 3, udkast 1 Kvalitetsstandard for midlertidig bolig, udgave 3, udkast 1 Social- og Sundhedsudvalget godkender: at de vedhæftede udkast til reviderede kvalitetsstandarder drøftes at kvalitetsstandarderne sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Afbud: Bodil Boesgaard 7. 14/6974 Den samlede redegørelse for tilsynet på hjælp givet i frit-valg-området (Servicelovens 83) for år 2013 Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller: at Det kommunale tilsyns samlede redegørelse for år 2013: Tilsyn på frit-valgområdet drøftes at den samlede redegørelse sendes til høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Social- og Sundhedsudvalget forholder sig til redegørelsen for tilsyn på hjælp givet i frit-valg-området. Herefter sendes redegørelsen i høring. Assens Kommune, 9 af 15
Sagsfremstilling: Der er i 2013 udført tilsyn hos alle leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp samt i forhold til madservice. Konklusionen på tilsynene er: at de interviewede borgere får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83 ( hjemmehjælp ) og efter 86 ( træning ) at der ud af de 39 tilsyn har været bemærkninger ved de 12: o bemærkninger, som plejeteamet/visitationen skulle handle på, men: manglerne var ikke af alvorligere karakter, der krævede udarbejdelse af en handleplan og/eller en skriftlig opfølgning. Lovgrundlag: Servicelovens 83, 86 og 151. Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Tilsynsrapport for SEL 83 - området for år 2013 Social- og Sundhedsudvalget godkender: at Det kommunale tilsyns samlede redegørelse for år 2013: Tilsyn på frit-valgområdet drøftes at den samlede redegørelse sendes til høring i Handicaprådet og Ældrerådet. 8. 13/7403 1. status mål 2014 Indstilling: Direktøren indstiller at 1. status mål 2014 inden for Social- og Sundhedsudvalget tages til efterretning. Drøftelse af 1. status mål 2014 på Social- og Sundhedsudvalgets område. Assens Kommune, 10 af 15
Sagsfremstilling: I forbindelse med vedtagelse af Assens Kommunes budget 2014-2017 blev der ligeledes formuleret og godkendt 11 politiske mål for 2014. Inden for Social- og Sundhedsudvalget blev der formuleret 2 mål: Rehabilitering i socialpsykiatrien Brug af sygeplejeklinikkerne I henhold til tids- og procesplanen for målarbejdet i 2014 udarbejdes 1. status på målene 2014 medio marts. Status er som noget nyt opdelt i to en status på indsatsdelen og en status på effektvurderingen. Det samlede billede af statusbeskrivelserne er følgende: I forhold til indsatsdelen er man på nuværende tidspunkt inden for stort set alle mål godt i gang med de planlagte indsatser, udarbejdelse af strategier og handlingsplaner. På enkelte områder er nogle af indsatser endnu ikke iværksat dels som følge af at tingene ikke altid går så hurtigt som planlagt og dels som følge af et opstået behov for at prioritere andre indsatser. Vurdering og måling af effekten af indsatserne er ny i forhold til tidligere års målopfølgning. Det er væsentlig at vurdere på, om de iværksatte indsatser fører til den ønskede effekt eller om der er behov for nye tiltag, når retningen mod opfyldelse af Vision 2018 skal holdes. Inden for en række af målene er der i nærværende første status 2014 fokuseret på at få udarbejdet et udgangspunkt baseline for den fremadrettede måling af effekten. Det må konkluderes at der på flere af målene endnu ikke har været muligt at få skabt et sådant udgangspunkt. Det er dog væsentligt at der frem mod næste status i efteråret 2014 stilles skarpt på netop den del af opfølgningen, da effektvurderingen er central, når målene skal anvendes aktivt til løbende læring og udvikling af fremtidige mål. Målbeskrivelse og status for udvalgets mål i 2014 er vedhæftet som bilag. På udvalgsmøderne i maj og juni drøftes og formuleres mål for 2015. 1. status på 2014-målene vil være et naturligt udgangspunkt herfor. Lovgrundlag: Den kommunale styrelseslov. Social- og Sundhedsudvalget. Assens Kommune, 11 af 15
Bilag: SSU - Rehabilitering i socialpsykiatrien SSU - Brug af sygeplejeklinikkerne Social- og Sundhedsudvalget tager 1. status mål 2014 inden for Social- og Sundhedsudvalget til efterretning. 9. 14/2282 Tema "mad og måltider" Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at den videre proces omkring mad og måltider drøftes. Politisk drøftelse af mad og måltider med henblik på udarbejdelse af beslutningsoplæg. Sagsfremstilling: Social- og Sundhedsudvalget har på årets første måneder drøftet emnet mad og måltider, herunder afholdt særskilt temamøde forud for udvalgets møde i marts 2014. Rammen for temamødet var: Økonomiske forudsætninger og mængder i nuværende model Kort tilbageblik på tidligere modeller Gennemgang af nuværende model Spørgsmål og ideer Drøftelse af den politiske proces. På udvalgets møde i marts 2014 blev den videre proces drøftet og det besluttes, at emnet genoptages på udvalgets møde i april 2014. På udvalgets møde i april drøftes særligt mad og måltider på Lindebjerg og Pilebakken. Pårørenderådsformændene fra de respektive steder er indbudt til deltagelse. Udvalget drøfter rammer for udarbejdelse af beslutningsoplæg. Assens Kommune, 12 af 15
Økonomi: Scenarierne i evt. beslutningsoplæg vil såfremt der er økonomiske konsekvenser indgå i processen omkring budget 2015-2018. Social- og Sundhedsudvalget. Social- og Sundhedsudvalget drøftede den videre proces omkring mad og måltider. 10. Orientering Sagsfremstilling: 1. Ældrerådets forretningsorden Forretningsordenen er vedtaget på ældrerådets møde den 11. februar 2014. 2. Førtidspensions- og fleksjobreform samt god sagsbehandling Kst. Direktør Social, Sundhed og Arbejdsmarked Michael Bjørn orienterer om afholdt åbent møde omkring Førtidspensions- og fleksjobreform samt god sagsbehandling i samarbejde med borgergruppen Syge og Udsatte 3. Orientering om kontaktperson til Frivillighedsområdet. 4. Kommende udvalgsmøde Udviklingsstrategi 2015 (det specialiserede socialområde) Bilag: Pkt 1. - Forretningsorden Assens Ældreråd - 2014-2017..docx Social- og Sundhedsudvalget tog orienteringspunkterne til efterretning. I forhold til Udviklingsstrategi 2015 planlægges fælles møde med BUU i forbindelse med udvalgsmøderne i maj. 11. Eventuelt Assens Kommune, 13 af 15
Der arrangeres besøg på en række decentrale institutioner for Social- og Sundhedsudvalgets medlemmer i efteråret. Assens Kommune, 14 af 15
Underskriftsside Betina Signe Stick Henning Jensen Bodil Boesgaard Rie Nielsen Henrik Hansen Lars Søgaard Malene Rye Andersen Assens Kommune, 15 af 15