Forretningsudvalget: Referat. Dato: Den 22. marts 2017 Ordinært møde kl Interview kl

Transkript

1 Forretningsudvalget Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé Viborg Dato: 27. marts 2017 Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf mesm@viborg.dk Dato: Den 22. marts 2017 Ordinært møde kl Interview kl Sted: Lokale: Deltagere: Regionshuset Viborg Skottenborg Viborg Lokale F7 Forretningsudvalget: Jesper Thyrring Møller (formand) Kenneth Koed Nielsen Hans Henrik Gaardsøe Steiner Eggen Kristensen Lis Kaastrup Helle Bro Lotte Henriksen Søren Liner Christensen Ann-Britt Wetche Eva Glæsner Bjarne Hansen Maria Eeg Smidt Hedensted Kommune Norddjurs Kommune Viborg Kommune Randers Kommune Skanderborg Kommune Holstebro Kommune Aarhus Kommune Herning Kommune Region Midtjylland KKR-konsulent, KKR Midtjylland Viborg Kommune, formand for takstgruppen Sekretariat for rammeaftaler (referent)

2 Forretningsudvalget Dagsorden til Forretningsudvalget Ordinært møde i Forretningsudvalget - kl Godkendelse af dagsorden og referat Godkendelse af dagsorden Godkendelse af referat 3 2. Beslutningspunkter Etablering af en midtjysk task force til forebyggelse af vold på botilbud Rammeaftale 2017 initiativer til videndeling på kommunikationsområdet Opfølgning på oplæg fra Vejle Kommune om Værdifuld specialisering Status og udpegning til arbejdsgruppe vedr. kvindekrisecentre Opfølgning på Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund 7 3. Orienteringspunkter Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur baseret på VUM Status for arbejdet med Rammeaftale Nationalt serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse Orientering om fortsættelsen af ungementorordningen Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler Punkter til næste møde Punkter til næste møde i Forretningsudvalget Eventuelt 13 Interview med KL vedr. rammeaftalekonceptet - kl Interview gennemføres af KL, Danske Regioner, Børne- og Socialministeriet samt Finansministeriet Se særskilt interviewguide 2

3 Forretningsudvalget Godkendelse af dagsorden og referat 1.1 Godkendelse af dagsorden Godkendelse af dagsorden til Forretningsudvalgets møde den 22. marts At dagsordenen godkendes Dagsordenen blev godkendt. 1.2 Godkendelse af referat Godkendelse af referat fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober At referatet godkendes. 1: fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober 2016 (s. 2-19) et blev godkendt med bemærkning om, at det er vigtigt at DASSOS får et samlet materiale med ledelsesinformation til drøftelse på mødet den 15. maj DASSOS vil få tilsendt materialet umiddelbart op til mødet den 15. maj 2017, idet indberetningsfristen for regnskabsresultat fra og med i år er senest den 1. maj Det er således vigtigt, at alle kommuner får indberettet regnskabsresultatet senest den 1. maj Takstgruppen er informeret om fristen. Ledelsesinformationen indeholder følgende elementer (jf. FU 4. april 2016): Takstudvikling baseret på hhv. budget- og regnskabstal Over/underskud Belægningsoversigt Tillægstakster Overblik over takster Herudover vedlægges pladsoversigt for 2016 og 2017 (bilag til Rammeaftale 2017) 3

4 Forretningsudvalget Beslutningspunkter 2.1 Etablering af en midtjysk task force til forebyggelse af vold på botilbud I Økonomiaftalen for 2017 fremgår det, at der i regi af kommuner og regioner skal etableres en midlertidig task force til at understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. Task forcen skal som udgangspunkt fungere frem til de socialpsykiatriske afdelinger er etableret i Planlægningen af de nye socialpsykiatriske afdelinger er for nylig sat i bero, idet Sundheds- og Ældreministeriet den 1. marts 2017 har meldt ud at Lovforslaget om nye specialiserede socialpsykiatriske afdelinger bliver ikke fremsat i Folketinget i sin nuværende form (link). Sekretariat for Rammeaftaler har anmodet KL om en afklaring af, hvilken betydning det har for etableringen og tidshorisonten for de regionale task forces. KL har meldt tilbage, at arbejdet med at etablere task forces skal fortsættes selvom tidsperspektivet pt. er ukendt. Det fremgår af vedhæftede notat fra KL (bilag 2), at KL og Danske Regioner ser en konstruktion for sig, hvor der etableres en task force i hver region med relevante parter, der kan understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. Der peges på, at task forcen skal have repræsentanter for psykiatri/region, kriminalforsorg samt socialpsykiatri/kommune. Det fremgår endvidere, at task forcen først bør inddrages, når alle andre relevante tiltag er prøvet, herunder relevante intern-kommunale initiativer, rådgivning fra VISO, behandlingspsykiatri m.fl. En midtjysk task force model Det er op til den enkelte region at vurdere hvor stort et setup og hvilken konkret model, der ønskes for organiseringen af task forcen. I valg af model bør det tages med i overvejelserne, at task forcen er tænkt som en midlertidig konstruktion. En mulighed er at etablere en midtjysk task force som en ny konstruktion, der etableres specifikt til formålet. Vedhæftet findes et oplæg med inspiration til en sådan midtjysk task force, der bygges op fra bunden til at varetage rådgivningsopgaver. Inspirationsoplægget er udarbejdet af Sekretariat for Rammeaftaler i samråd med Region Midtjylland (bilag 3). En anden mulighed er at bygge task forcen op omkring evt. allerede eksisterende vidensnetværk eller rådgivningsfunktioner med specialistvinden inden for feltet. At Forretningsudvalget: Drøfter modeller for en midtjysk task force, herunder mulighederne for at etablere task forcen som en ny konstruktion til formålet eller bygge task forcen op omkring eksisterende netværk eller rådgivningsfunktioner Drøfter hvilken proces, der ønskes forud for etablering af en midtjysk task force 2: Notat fra KL: Task Force til forebyggelse af vold på botilbud (s ) 3: Inspirationsoplæg til Midtjysk task force model (s ) 4

5 Forretningsudvalget Der var enighed i Forretningsudvalget om at koble den midlertidige task force funktion helt eller delvist op på allerede eksisterende netværk. Det blev besluttet, at Sekretariat for Rammeaftaler og KKR skal afsøge muligheden for at forankre task force funktionen i Team Tværfaglig Myndighed (TTM), evt. suppleret med yderligere videnspersoner fra kommunerne og misbrugsområdet. TTM er et tværsektorielt samarbejde i sundhedsregi mellem Region Midtjylland, Kriminalforsorgen og kommunerne vedr. de retspsykiatriske patienter. Samtidig skal task forcens formål, arbejdsgang og finansiering/betalingsmodel præciseres. Det blev drøftet, hvilken rolle VISO har i denne sammenhæng. Sagen genoptages på næste Forretningsudvalgsmøde, den 26. april Rammeaftale 2017 initiativer til videndeling på kommunikationsområdet DASSOS drøftede på sidste møde en status for de 3 fokus- og udviklingsområder, som kommunerne og regionen har forpligtiget sig til at arbejde med i Rammeaftale 2017, herunder hvordan man vil arbejde med kommunikationsområdet. DASSOS besluttede, at der i 2017 skal skabes fælles videndeling og erfaringsudveksling på kommunikationsområdet. Bl.a. ønskes det, at der skabes overblik og videndeling om, hvad det er for nogle specialer de enkelte kommunikationscentre har. Det blev besluttet at bede Forretningsudvalget komme med konkrete bud på, hvordan der kan skabes videndeling. Gerne via nye former for videndeling. Der er ikke lavet en konkret afdækning af kommunikationscentrenes målgrupper, anvendte metoder og udvikling inden for velfærdsteknologiske løsninger i forbindelse med det forberedende arbejde til Rammeaftale At Forretningsudvalget: Beslutter hvilke initiativer der ønskes iværksat med henblik på at skabe overblik og videndeling på kommunikationsområdet Igangsætter et samarbejde med de midtjyske kommunikationscentre om overblik og videndeling inden for kommunikationsområdet i regi af Rammeaftale 2017 Forretningsudvalget ønsker, at der igangsættes en kortlægning af kommunernes valg af løsninger inden for kommunikationsområdet. Kortlægningen skal supplere de oplysninger, der er indhentet i forbindelse med de kommunale indberetninger til Rammeaftale På baggrund af kortlægningen vil Forretningsudvalget vurdere, om der er behov for at igangsætte tiltag eller videndeling inden for kommunikationsområdet. 5

6 Forretningsudvalget Opfølgning på oplæg fra Vejle Kommune om Værdifuld specialisering På invitation fra DASSOS holdt Vejle Kommune i efteråret 2016 et oplæg om Værdifuld Specialisering, som er Vejle Kommunes løbende analyse af udviklingen i taksterne for højt specialiserede borgerforløb på voksenområdet. Værdifuld specialisering bygger på en antagelse om, at borgerens progression kan aflæses i økonomien (i form af udviklingen i totaltaksten for borgeren). Oplægget var til stor inspiration for DASSOS, der ønsker mere viden om, hvordan vi i Midtjylland kan indlejre nogle af de analyseredskaber og tilgange, der ligger i Værdifuld Specialisering. Der blev fremsat ønske om at holde et temamøde i samarbejde med Vejle Kommune, hvor der er mere tid til rådighed og hvor flere kan deltage. Vejle Kommune har tilbudt at bidrage til planlægning og afholdelse af en temaeftermiddag om Værdifuld specialisering for en bredere kreds af repræsentanter fra kommunerne og regionen i Midtjylland, herunder medlemmer af DASSOS og takstgruppen. Elementer i en temadag kan bl.a. omhandle: Afsættet for Værdifuld specialisering Synergi mellem økonomi og faglig ledelse hvordan skaber vi progression hos borgerne, og et nyt mindset blandt medarbejderne? Økonomisk metode og model hvordan kan vi måle borgerens progression? Processen hvordan kan man gribe fat? At Forretningsudvalget: Fremsætter ønsker til indhold, ramme og deltagerkreds for en temadag om Værdifuld Specialisering med henblik på den videre planlægning med Vejle Kommune 4: Rapport om Værdifuld specialisering, Vejle Kommune 2016 (s ) Der er fortsat opbakning til at afholde en fælles temadag for de midtjyske kommuner og regionen med fokus på Vejle Kommunes model Værdifuld specialisering. Temadagen ønskes afholdt som en dialogeftermiddag med gensidig læring. Det ønskes at temadagen særligt omhandler tænkningen om og arbejdet med progression og faglig udvikling, læringscentret og den ledelsesmæssige tilgang. Det er vigtigt, at der lægges tid ind til dialog og refleksion i forbindelse med oplæggene, så deltagerne gøres aktive. Det ønskes, at der gives mulighed for at hver kommune og regionen som udgangspunkt kan deltage med op til 4 repræsentanter (socialchefer, centerledere, økonomifolk mv.). Om muligt ønskes temadagen afholdt inden sommerferien. Sekretariat for Rammeaftaler går videre med planlægningen ud fra Forretningsudvalgets tilkendegivelser. 6

7 Forretningsudvalget Status og udpegning til arbejdsgruppe vedr. kvindekrisecentre De midtjyske krisecentre oplever, at der er pres på deres kapacitet. Forretningsudvalget har på baggrund af oplæg fra krisecenterlederne besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal pege på mulige alternativer til at udvide kapaciteten på krisecentrene i Midtjylland. Kommissoriet for arbejdsgruppen er efterfølgende blevet godkendt i DASSOS (bilag 5). Der er udpeget formand og repræsentanter til arbejdsgruppen. Takstgruppen er blevet bedt om at udpege en repræsentant (jf. kommissoriet), men det har ikke været muligt. Takstgruppen har derfor bedt Forretningsudvalget om at fortage udpegningen. Der har været afholdt formandsmøde, hvor man foreslog at der udpeges en repræsentant fra Takstgruppen som kan trækkes ind efter behov, og således ikke nødvendigvis skal deltage i arbejdsgruppens møder. At Forretningsudvalget: Udpeger en repræsentant fra takstgruppen, som efter behov kan bidrage til analysen af krisecentrene 5: Kommissorium for analyse af krisecentre (opdateret med repræsentanter) (s ) Det blev besluttet: At arbejdsgruppen efter behov kan trække på Herning Kommunes repræsentant i Takstgruppen At der tages kontakt til Silkeborg Kommune med anmodning om at varetage formandsposten i arbejdsgruppen, idet Viborg Kommune grundet socialchefvakance ikke kan stille sig til rådighed. 2.5 Opfølgning på Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund Ved Lis Kaastrup, Ældre- og handicapchef, Skanderborg Kommune Som opfølgning på fremlæggelsen af Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund på Forretningsudvalgsmødet den 29. september 2015 resterer en række punkter, som Skanderborg Kommune på dagens møde vil redegøre for overfor Forretningsudvalget. Det handler om: Svar på tekniske spørgsmål til Deloitte-rapporten Takstudviklingen for køberkommunerne Status på Advisory Board Forenklet takststruktur VUM Med dette punkt og et selvstændigt punkt med orientering om arbejdet med en ny takststruktur (pkt. 3.1) ønsker Skanderborg Kommune at få samlet op på de udestående punkter. Skanderborg Kommunes svar på de rejste på spørgsmål om Sølund samt Advisory Board fremgår af vedlagte bilag 6, og vil blive præsenteret på Forretningsudvalgsmødet af Ældre- og handicapchef, Lis Kaastrup. 7

8 Forretningsudvalget At Forretningsudvalget: Drøfter Skanderborg Kommunes svar på rejste spørgsmål til Deloitte-rapport Drøfter Skanderborg Kommunes status på Advisory Board 6: Skanderborg Kommunes svar på spg. om Sølund, takster mv. og Advisory Board (s ) 7: Aarhus Kommunes kommentering af Sølund rapport (s ) For tidligere bilagsmateriale i sagen henvises til: Deloitte-rapport med kortlægning og analyse af Landsbyen Sølund (FU 29/9 2015) Følgebrev, Kortlægning og analyse af Landsbyen Sølund (FU 29/9 2015) Kommissorium for Advisory Board (FU 4/4 2016) Skanderborg Kommune redegjorde for svar og fremlagde generelle betragtninger om, hvilke effektiviseringer og ændringer der er gennemført på Sølund på baggrund af Deloitte rapporten og den løbende dialog med kommunerne. Forretningsudvalget anerkender de tiltag, Skanderborg Kommune har gennemført for at imødekomme de rejste kritikpunkter. Samtidig tilkendegiver Forretningsudvalget, at Skanderborg Kommunes redegørelse giver svar på de stillede spørgsmål til Deloitte rapporten. Det anbefales, at Skanderborg Kommune arbejder videre med at skabe et Advisory Board i samråd med køberkommunerne. 8

9 Forretningsudvalget Orienteringspunkter 3.1 Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur baseret på VUM Ved Lis Kaastrup, Ældre- og handicapchef, Skanderborg Kommune På mødet i Forretningsudvalget den 29. september 2015 blev det aftalt, at Skanderborg Kommune igangsætter arbejde med at udvikle en ny takststruktur, der tager udgangspunkt i Voksenudredningsmetoden (VUM). På mødet vil Ældre- og handicapchef, Lis Kaastrup, orientere om Skanderborg Kommunes arbejde med den nye takststruktur. At Forretningsudvalget tager orienteringen om Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur til efterretning 8: Ny takststruktur i Skanderborg Kommunes handicap- og socialpsykiatritilbud (s ) Skanderborg Kommunes arbejde med den nye takststruktur blev præsenteret, herunder metode, tidsplan og konsekvenser af den nye takststruktur i forhold til takstfastsættelse. Orienteringen blev taget til efterretning. 3.2 Status for arbejdet med Rammeaftale 2018 DASSOS udarbejdede på møde den 23. januar 2017 forslag til vision og pejlemærker for Rammeaftale KKR Midtjylland har tilsluttet sig forslaget fra DASSOS. KKR s forslag til pejlemærker i Rammeaftale 2018 er: Voksenhandicap implementering af rammepapir Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Fortsat udgiftsstyring med fokus på særlig dyre enkeltsager KKR Midtjylland har den 1. marts 2017 sendt en henvendelse til de 19 midtjyske kommuner og Region Midtjylland med opfordring til, at man lokalt drøfter forslaget til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 og indsender evt. bemærkninger senest den 20. april 2017 (se bilag 9). Forretningsudvalget vil på næste møde blive forelagt de indkomne bemærkninger sammen med udkast til Rammeaftale 2018 med henblik på konkret stillingtagen til, hvilke justeringer og tilføjelser bemærkningerne evt. giver anledning til. 9

10 Forretningsudvalget Udkast til Rammeaftale 2018 inkl. bilag og forslag skabelon til kommissorier for de valgte udviklingsområder vil blive behandlet på Forretningsudvalgsmødet den 26. april 2017, forud for den endelige godkendelse i DASSOS den 15. maj At Forretningsudvalget tager orienteringen om den videre rammeaftaleproces til efterretning 9: Henvendelse fra KKR: Indhentning af bemærkninger til Rammeaftale 2018 (s ) Orienteringen blev taget til efterretning 3.3 Nationalt serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne DASSOS har gennem en årrække problematiseret, at Servicelovens magtanvendelsesregler visse steder ikke er fulgt med den teknologiske udvikling. DASSOS sendte den 19. november 2015 en henvendelse til KL med opfordring til revision af de eksisterende regler. Som en del af den politiske aftale om en national demenshandlingsplan, tager Sundheds- og Ældreministeriet i samarbejde med Børne- og Socialministeriet initiativ til et serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne. Serviceeftersynet skal danne grundlag for en vurdering af behov og muligheder for: At gøre reglerne på området mere forståelige og lettere at håndtere for administrative medarbejdere og plejepersonalet At tilpasse reglerne bl.a. i forhold til den løbende udvikling i nye tryghedsbaserede velfærdsteknologier og i forhold til muligheden for optagelse i særligt botilbud uden samtykke (flytning uden samtykke). Serviceeftersynet gennemføres i Opfølgende implementeringsinitiativer som fx formidlingsaktiviteter og lovgivningsændringer iværksættes i folketingsåret 2017/2018. Forretningsudvalget vil fortsat løbende blive orienteret, når der er nyt i sagen. At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning 10: Initiativ 9 i Demenshandlingsplanen: Serviceeftersyn af magtanvendelsesregler (s ) Orienteringen blev taget til efterretning. Det blev tilkendegivet at det er væsentligt at sikre, at serviceeftersynet ikke alene omfatter demensområdet, men forholder sig til bredt til målgrupperne inden for handicap og psykiatri. Sekretariat for Rammeaftaler og KKR bringer tilkendegivelsen videre til KL. 10

11 Forretningsudvalget Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse KKR drøftede psykiatriområdet på møde den 27. februar Der var fremsendt nye data fra Regionen (vedlagt som bilag 11). De blev taget til efterretning dog med et par supplerende spørgsmål om baggrunden for stagnation i udviklingen og den forskellige udvikling på forskellige områder. I KKRs drøftelse af sagen indgik, at udviklingen på psykiatriområdet med hurtigere udskrivninger og mere ambulant behandling kræver samarbejde og koordination i lighed med det, der er allerede er sket indenfor det somatiske område. Der var bl.a. følgende temaer i drøftelsen: De unge og koblingen til arbejdsmarkedsområdet Diagnoser/sygeliggørelse og manglende robusthed De svære overgange mellem indsatser Tendensen til at psykisk syge ikke bliver raske Vi skal blive skarpe på hvad, der virker for kommunerne og deltage i forskning og udvikling KKR besluttede at: Udarbejde et fælles kommunalt høringssvar til psykiatriplanen, som samler op på de kommunale høringssvar (vedlagt som bilag 12) Anmode DASSOS og KOSU om, at udarbejde: o Et overblik over de kommunale tilbud til borgere med psykiske lidelser o Et overblik over de nuværende og planlagte tværsektorielle indsatser o Dokumentation for de økonomiske konsekvenser af den regionale omlægning fra stationær til ambulant behandling Anmode DASSOS og KOSU om at udarbejde et forslag til en fælles kommunal målsætning for borgere med psykiske lidelser. Sekretariaterne drøfter en plan for det videre arbejde. At Forretningsudvalget til tager orienteringen til efterretning 11: Svar fra Region Midtjylland på spørgsmål fra KKR (s ) 12: Samlet høringssvar fra KKR til psykiatriplan 2017 (s ) Alle høringssvar til Psykiatriplanen fra kommunerne og øvrige parter kan læses her Orienteringen blev taget til efterretning. Det blev understreget, at dette kan være et tema til et evt. kommende fællesmøde med sundhedsområdet. 11

12 Forretningsudvalget Orientering om fortsættelsen af ungementorordningen DASSOS besluttede på sidste møde at anbefale til KD-net, at ungementorfunktionen på Hammel Neurocenter kan køre videre i en 3-årig periode ud fra en finansieringsmodel med betaling for løbende forbrug. KD-Net har godkendt indstillingen fra DASSOS. Dog med den tilføjelse, at den kollektive underskudsgaranti ikke beregnes efter indbyggertal, men efter kommunernes forbrug af ordningen i det foregående år. DASSOS har ved beslutningen om at fortsætte mentorordningen henstillet til, at Hammel Neurocenter løbende tilpasser sig behovet og justerer personaleressourcerne ud fra det faktiske forbrug. Desuden skal Hammel Neurocenter hvert år udarbejde en kortfattet status på forbruget af mentorfunktionen, som forelægges Forretningsudvalget. Hammel Neurocenter har taget kontakt til Sekretariat for Rammeaftaler, idet ungementorerne oplever tilbageholdenhed fra nogle kommuner og deraf følgende fald i efterspørgslen efter beslutningen om at takstfinansiere ordningen. Hammel Neurocenter påtænker på denne baggrund at sende en mail ud til kommunerne, hvor der appelleres til at man fortsat gør brug af ungementorordningen. At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning Orienteringen blev taget til efterretning. For at følge op på efterspørgslen er det aftalt med Hammel Neurocenter, at der laves en opgørelse over forbruget af ungementorordningen, som forelægges Forretningsudvalget i efter Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler er afsluttet og fremsendt til KD-net, som afholder udgifterne til sekretariatets drift samt aktiviteter i regi af DASSOS og Forretningsudvalget. At Forretningsudvalget tager regnskabet til efterretning 13: Regnskab 2016, Sekretariat for rammeaftaler (s ) Regnskabet blev godkendt. 12

13 Forretningsudvalget Punkter til næste møde 4.1 Punkter til næste møde i Forretningsudvalget Næste møde i Forretningsudvalget er den 26. april 2017 kl på Viborg Rådhus. Punkter til mødet kan meldes ind til Sekretariat for Rammeaftaler senest den 6. april Følgende sager forventes dagsordenssat: Drøftelser af udkast til Rammeaftale 2018 inkl. indkomne bemærkninger fra kommuner og region Rapport fra Socialstyrelsen i forbindelse med de centrale udmeldinger vedr. kompleks erhvervet hjerneskade og børn og unge med alvorlig synsnedsættelse Belægningsoversigt, 1 4. kvartal 2016 Status for analyse af Børnehuset (jf. DASSOS ) Evt. opfølgning vedr. etablering af task force Evt. orientering om tværregional takstanalyse vedr. den sikrede institution Kofoedsminde Det indstilles, at Forretningsudvalget: Tager den foreløbige sagsoversigt til efterretning, og Drøfter om der er andre sager til dagsordenen Den foreløbige sagsoversigt blev taget til efterretning. Sagslisten vil evt. blive suppleret med yderligere punkter på baggrund af møde i KL s Koordinationsforum den 19. april Eventuelt 13