NÅR FORSKELLIG FORSKNING OG KULTURER MØDES

Transkript

1 NÅR FORSKELLIG FORSKNING OG KULTURER MØDES MODELLERING OG EVALUERING AF EN KOMPLEKS INTERVENTION PÅ TVÆRS AF PROFESSIONER OG FORVALTNINGSGRÆNSER Karin Aagaa rd A d j u n k t, PhD, K a n d i d a t i S ygeplej e I n s t i t u t f o r M e d i c i n o g S u n d h e d s t e k no l o gi / Faggruppen f o r Folkesundhed o g E p i d e m i o l o g i, Det Sundhedsvidens k ab e l i ge Fakultet Aal bor g Uni ver si tet Niels J ernes Vej 14, 1. s al, Aalborg Ø M o b i l : (+45) E m a i l : kaag@hst.aau.dk

2 Når forskellige kulturer, værdier og professioner mødes Kultur: Måden vi gør tingene på her De værdier og overbevisninger, der karakteriserer organisationer, som overføres af socialiseringsprocesser, beslutninger truffet af ledelsen, og historier og myter folk fortæller og genfortæller om deres organisationer. Værdier: Hvad vi ser som vigtigt Hvad folk almindeligvis mener er værdigt eller værdifuldt i social praksis Praktiske og etiske principper guider hvordan disse værdier kan oversættes i praksis Professioner: Tandlæger, tandplejer, klinikassistent, SOSU hjælper, SOSU assistent, sygeplejerske, forsker, ledere, ansatte i forvaltningerne. Specifik professionel viden og socialisering skaber den enkelte professions værdier og identitet Volker Amelung et al. 2017

3 Kompleksitet og udfordringer på forskellige niveauer Karakteristika for en kompleks intervention: Har forskellige interagerende komponenter Er målrettet grupper eller organisationer Har en række af tilsigtede resultater Det er muligt at skræddersy interventionen gennem tilpasning og læring fra feedback loops Effektivitet influeres af adfærd fra dem som levere og modtager interventionen. Kompleksitet er også kompleksiteten af den kontekst som interventionen implementeres i. Craig et al Inspireret af Dahlgren & Whitehead, 1991

4 Borgerens hverdagsliv og mundplejerutiner Ældre bevarer i langt højere grad deres naturlige tandsæt, har fået indsat komplekse proteser og broer (Baelum, 2007). Der ses en hyppig forekomst af tandsygdomme hos svage ældre (Weening- Verbree et al. 2013) Tandsygdomme og mangelfuld mundhygiejne er medvirkende faktorer til at øge risikoen for udvikling af alvorlige almenlidelser hos ældre (Haumschild, 2009). Midt i et generationsskifte med borgere som ikke har kunnet eller ikke har vægtet god mundhygiejne og borgere, hvor god mundhygiejne er vigtig. Borgere skal have hjælp til at have ønske om mundpleje (plejepersonale)

5 Forskellige professioner forskellige måder at se det hele menneske på Jeg skal arbejde som psykolog, jeg er også sådan set sygeplejersken, jeg er tandlægen også, socialrådgiveren. Jeg har mange roller, jeg har en halvandenårig uddannelse, jeg kan ikke være superbruger i alle uddannelserne, det kan jeg altså ikke. Og det er lidt den der vi mangler når de kommer udefra, de brænder jo selvfølgelig for deres, men hvor jeg skal tage det hele menneske og møde dem der i deres daglig dag og ved hvordan de er som mennesker. (Interview med SOSU-hjælper) Det betyder meget for tandpersonalet at skabe en relation til den enkelte beboer. Jette fortæller, at hun er meget på, når hun går rundt til beboerne sådan en formiddag. Hun opfanger stemninger, er opmærksom på beboernes hjem. Er der pyntet til jul, taler lidt om julepynten, er imødekommende over for beboer og personale i sin måde at give gode råd til dem om bedre tandbørstning. (Observationsnotat - tandplejepersonale)

6 Syv interventionsplejehjem, syv kulturer Plejehjemmenes forskellighed i ledelse og projektdeltagelse: Forskellig ledelsesfokus Forskellig prioritering og ressourcer til organisering og strukturering Forskellig fokus på at understøtte faglig udvikling Forskellige faglige værdier Ønsker fra workshop: Hele plejegruppen indstilles på projektet Personalet føler, at der er tid og ro til læring Fagligt dygtige kulturbærer, der italesætter plejestandard

7 To kommunale forvaltninger: Pleje- og tandplejepersonale har et ønske om kulturændring i mundplejen: fælles prioritering af mundplejeintervention fra forvaltninger og plejehjemsledelse at tænke mundpleje ind i fælles pleje- og behandlingsinitiativer Tandplejere deltagere i triagering af borgerne (fund fra tværfaglig workshop) Strukturelt orienteret fokus Personcentreret fokus

8 Integreret mundpleje af den ældre borger

9 Tak for opmærksomheden