Temaer Prioriteringer Igangværende indsatser

Transkript

1 Temaer Prioriteringer Igangværende indsatser Planlagte indsatser 1. Rehabiliter ing træning og vejledning til en bedre hverdag. At borgerne aktivt inddrages i, hvordan kommunens tilbud sammensættes. Rehabiliteringsforløb i hjemmeplejen (Styrk din hverdag) og på plejecentre startes op med en opstartssamtale mellem borger og involverede fagpersoner, hvor forløbet aftales. I juni blev klippekortordningen indført. Hermed får de svageste hjemmehjælpsmodtagere 60 minutter ekstra hjælp per uge som kan anvendes fleksibelt. Hjemmeplejegrupperne og visitationen arbejder videre med anbefalingerne fra Velfærdsværkstedet i Christiansfeld: Fokus på dialogen mellem hjemmehjælper og borger, herunder borgernes ønske om at anvende bytteydelser. Fokus på, hvordan antallet af forskellige hjælpere til praktisk hjælp kan reduceres, f.eks ved prioritering i planlægningen. Fokus på betydningen at visitators fysiske placering i forhold til kommunikationen med driften og den fælles forståelse af borgerne. At borgernes ressourcer altid er udgangspunktet for tildeling af hjælp. Inden hjælpen op startes vurderes borgers ressourcer i tværfagligt forum og borger visiteres til rehabiliteringsforløb efter servicelovens 83a, når borger har ressourcer til at deltage i et rehabiliteringsforløb. At borgernes ressourcer vedligeholdes eller styrkes ud fra Visitationen opstiller mål i forbindelse med funktionsvurderingen og hjemmeplejen arbejder ud fra målene i døgnrytmeplanen. Indsats til borgere, der har faldtendens eller er i risiko for at falde, planlægges iværksat i løbet af Indsatsen vil indeholde tilbud om udredning af faldproblematik og efterfølgende vejledning eller indsats efter borgerens

2 konkrete mål. Plejepersonale i hjemmeplejen og på plejecentre sætter sammen med borger og terapeut mål for rehabiliteringsforløb. Midler fra ældrepuljen anvendes til læringspartnere, der gennem sparring med driftspersonalet i hjemmeplejen kvalitetsudvikler indsatsen. konkrete, individuelle behov. At borgerne informeres om, hvordan aktivitet og sund kost styrker ens ressourcer. Forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år og til udvalgte grupper af yngre borgere. Projekt iværksættes i løbet af 2016 med en forebyggende samtale til borgere, der bliver udskrevet fra Kolding Sygehus uden anden hjælp. 2. Velfærdste knologi hjælp til selvhjælp At borgernes brug af kommunens aktivitetshuse, lokaler og træningsmaskiner styrkes. At borgernes livskvalitet forbedres gennem brug af velfærdsteknologi. Selvtræning på plejecentre. Træningsvejledning fra fysioterapeut på udvalgte tidspunkter. Til plejecentrene er der via ældrepuljen indkøbt intelligente senge, ståstole, spisearme mm. Til hjemmeplejen er der via ældrepuljen indkøbt RotoCare senge til afprøvning i borgernes hjem. Møderækken med de brugerstyrede huse har resulteret i konkrete fokusområder som der arbejdes videre med i 3 brugerstyrede huse; Toften, Huset Storegade og Olivenhaven. 4 borgere i hjemmeplejen er ved at afprøve Leglifter som er en lille luftmadras der kan hjælpe borgere der f.eks ikke selv kan få benene op i sengen. Målet med Leglifteren er at forbedre borgerens livskvalitet og lette arbejdsmiljøet for medarbejderne. Forvaltningen overvejer at indkøbe 2 Legliftere De palliative sygeplejersker afprøver Maysound, som er meditativ musik målrettet terminale borgere.

3 At borgerne får demonstreret forskellige velfærdsteknologie r. I samarbejde med sundhedsafdelingen og praktiserende læger afprøves KOLprojekt, hvor 12 borgere udstyres med I-Pad og udstyr til måling af lungefunktion. Efterår 2015/forår Afprøvning af nyt nødkaldsur baseret på Smart Watch teknologi i en borgergruppe. Evaluering efter afprøvning mht. om nødkaldsuret skal erstatte vores nuværende nødkald. Uret kan anvendes til andre formål eks. overfaldsalarm, medicinpåminder og Gps tracker. Evaluering i maj At borgerne bliver fortrolige og trygge ved brugen af velfærdsteknologi. Via ældrepuljemidler indkøbes og afprøves velfærdsteknologier på plejecentrene, f.eks Roto Care senge, ståstole, spisearme, infoskærme På Åben hjælpemiddel service kan borgere se og afprøve forskellige former for forbrugsgoder og hjælpemidler. I 2016 vil seniorområdet have fokus på at velfærdsteknologien bedst muligt matches med borgerens behov. Der afvikles kompetenceudvikling af medarbejdere. Der udvikles desuden små personalerettede vejledninger/ opmærksomhedspunkter til den enkelte velfærdsteknologi. Hjemmehjælpsmodtagere kan fortsat låne en selvkørende støvsuger. At velfærdsteknologi indføres i samarbejde med borgerne. Seniorområdet og socialområdet har indgået en aftale om hjælpemidler. Denne indebærer, at borgerne i højere grad kan afprøve midlertidige hjælpemidler samtidig med at overgangen til eventuelt varigt hjælpemiddel opleves ubureaukratisk for borgeren.

4 At borgerne Richshaw cykler: oplever større grad Der er i alt 7 cykler. De er placeret på af frihed gennem Bertram Knudsens have, brug af Teglgårdsparken, Munkensdam, velfærdsteknologi. Vesterled, Toften, Kongebrocenteret og Kongsbjerghjemmet. Over de sidste 7 måneder er der i alt cyklet 182 ture med 27 forskellige piloter. Det meldes fra plejecentrene at beboerne er glade for at cykle. Der cykles hele året rundt. Aktivitetsvennerne er introduceret til cyklerne og dermed cykles der så småt med ældre fra eget hjem. At borgerne har Ankestyrelsen har i marts 2012 husholdningsmaski fastslået at en kommune, efter en ner i hjemmet, der individuel og konkret vurdering, kan understøtter en indstille praktisk hjælp til støvsugning, god og effektiv såfremt det vurderes at borgeren selv hjælp fra kan udføre opgaven med f.eks en kommunen eller selvkørende støvsuger. Ankestyrelsen privat leverandør. slår samtidig fast, at en selvkørende støvsuger er et forbrugsgode, hvortil borgeren kan ansøge om 50 procent kommunal medfinansiering. At administration og planlægning forbedres gennem brug af velfærdsteknologi. Omlægning af bilruter i hjemmeplejen til scooter og el-cykelruter. Der er i alt 91 el cykler i hjemmeplejen/ hjemmesygeplejen. SmartCARE er nu tilgængeligt for alle medarbejdere i Hjemmeplejen. Medarbejderne oplever, at SmartCARE er let at anvende April 2015-marts 2016 implementeres digitalt værktøj til tidlig opsporing af begyndende sygdom og tab af funktionsniveau.

5 2 elbiler har siden efteråret 2014 været brugt i sygeplejen. 3. Frivillige At frivillighed og foregår på de foreninger frivilliges præmisser. aktiviteter der skaber liv Der er via midler fra ældrepuljen ansat to aktivitetskonsulenter der i Det fælles skub har fokus på aktiviteter for ensomme ældre. Februar 2015: Seniorområdet har indkøbt 2 busser til plejecentrene til udflugter for beboerne. At frivillige og foreninger understøttes af kommunen. I foråret 2015 har der været afholdt en møderække med de brugerstyrede huse, og andre interessenter, om fremtidens brugerstyrede huse. Fremtidens brugerstyrede hus kører som projekt fra efteråret 2015 til efteråret 2016 i Toften, Olivenhaven og Huset Storegade. 5 april arrangeres en inspirationstur til Seniorhuset i Odense. Wayfinding på Midtgaarden. Designproces i samarbejde med brugere på Midtgården om skiltning og hvordan man nemt finder rundt på Midtgården. Planlægning af førstehjælp kursus for frivillige chauffører og værtinder. Kursus for frivillige chauffører og værtinder i fastspænding af kørestole. It Cafeer på de Brugerstyrede huse; Tabs, Lærkebo, Paletten, Toftegården, Catolhavegyden, Stepping. Et samarbejde mellem It for ældre og Brugerrådene.

6 At frivillige og foreninger udgør et supplement til de kommunale opgaver borgeren er visiteret til. Spisevenordning fra Ældresagen. At frivillige og foreningers samarbejde med Kolding Kommune bygger på enkle rammer og konkrete muligheder for at gøre en forskel. Retningslinjer for frivilligt arbejde er udarbejdet af hovedudvalget. De Brugerstyrede huse samarbejder på tværs i planlægningen af Seniortræf At frivillige og foreninger inddrages i, hvordan borgernes egne ressourcer styrkes. I november/ december 2014 er der afholdt kursus for 20 medarbejdere om rekruttering og fastholdelse af frivillige inden for ældreområdet. At frivillige og Toften aktivitetshus uddanner digitale foreninger ambassadører der skal hjælpe i de motiveres til nye andre brugerstyrede huse. Alle indsatsområder som for eksempel brugerstyrede huse med netadgang aflastning af har fået/får tilbud om undervisning af pårørende til Toftens digitale ambassadører. demente eller demonstration af velfærdsteknologi i borgerens hjem. Samarbejde med Brødsgaard Museum i Harte i benyttelse af Remicensstue for plejehjem og dagcentre Debat om den gode integration i lokalområdet. Initiativtager Brugerrådet i Svinget, Viuf.

7 At frivillige og foreninger motiveres til borgernære aktiviteter. Richshaw cykler: 2015: I samarbejde med sundhedsområdet er der fundet frivillige aktivitetsvenner, der hjælper borgerne i gang med konkrete aktiviteter. De frivillige er fundet og de første borgere har fået besøg af deres aktivitetsven. Der er i alt 7 cykler. De er placeret på Bertram Knudsens have, Teglgårdsparken, Munkensdam, Vesterled, Toften, Kongebrocenteret og Kongsbjerghjemmet. Over de sidste 7 måneder er der i alt cyklet 182 ture med 27 forskellige piloter. Det meldes fra plejecentrene at beboerne er glade for at cykle. Der cykles hele året rundt. Aktivitetsvennerne er introduceret til cyklerne og dermed cykles der så småt med ældre fra eget hjem. 4. Det nære sundhedsvæsen sammenh æng i behandling sforløbet At der er sammenhæng i indsatsen mellem eget hjem, sygehus, genoptræningsplad s og kommunal pleje. Fortsat udbygning af elektronisk korrespondance, såvel internt som eksternt. Fokus på opdaterede status, døgnrytmer og sygeplejestatus. Der er i 2014 ansat 4 læringspartner til kompetenceløft af basispersonale 2015 Implementering af Fælles Medicinkort med henblik på at reducere utilsigtede hændelser omkring medicinhåndtering. FMK er fuldt implementeret. Generelt vedr det nære sundhedsvæsen: 2015 Projekt tidlig opsporing i implementeringsfasen, forventes fuldt implementeret 1. kvartal Forventer akkreditering af sygeplejen 4. kvartal 2015 ud fra Den danske kvalitetsmodel. Afventer endelig vurdering i marts Indgår i et projekt med Sygehus Lillebælt og praktiserende læger vedr. datadeling og Fast track mhp. at skabe en større sammenhæng for borger i behandlingsforløbet. At sammenhæng i indsatsen reducerer uhensigtsmæssige genindlæggelser på sygehus. Godt samarbejde med Låsbyhøj akutpladser (5 pladser), Egebo udskrivningspladser (6 pladser) og akut team. Fortsat fokus på kronikerområdet og den udsatte borger. I samarbejde med praktiserende læger er der fokus på

8 borgere med komplekse problemstillinger. Fra hjemmesygepleje til sygepleje. Der er etableret 8 sygeplejeklinikker, hvor borgerne som udgangspunkt modtager deres behandling Der etableres yderligere 2 sygeplejeklinikker. 1 på Låsbyhøj og 1 på Domhus. At midlertidige plejepladser til ældre medicinske patienter samles og udvides for at styrke fagligheden og sikre den bedste pleje. 22 midlertidige pladser er fra november 2013 samlet på Egebo. Derudover er der etableret 6 udskrivningspladser. Formålet er at borgerne i trygge rammer kan genvinde færdigheder og funktioner efter udskrivning fra sygehus Selvvisiteringspladserne lukker 31/ akut pladser flyttes fra Låsbyhøj til Vesterløkke 1/ er der åbnet 2 selvvisiteringspladser på Egebo At borgeren efter fald eller sygdom hjælpes tilbage på tidligere funktionsniveau. Indsats for at styrke borgerens hverdag med fokus på at fremme borgerens ressourcer og gøre borger til aktiv part. Sygeplejen har fokus på faldforebyggelse i samarbejde med sundhedsafdelingen. Akutteamet kan inddrages. Der er via ældrepuljemidler indkøbt flere ELK. (Forflytningshjælpemiddel) 2016 Faldprojekt i sygeplejen/hjemmeplejen implementeres.

9 At der tilbydes hjemmebesøg til ældre medicinske patienter i forbindelse med udskrivning fra sygehus. Opfølgende indsats over for borgere der udskrives fra sygehus med komplekse problemstillinger, såsom svær sygdom, kompleks medicinering, flere indlæggelser, mange aftaler, usikkerhed eller skrøbelighed, spinkelt socialt netværk. Sygeplejen/egen læge kan tage initiativet til møde i borgers hjem eller i lægekonsultation. Fokus på ældre medicinske patienter, blandt andet via forløbskoordinatorer i myndighedsafdelingen og det nyetablerede akutteam. Der er i Satspuljen for afsat midler til at styrke de praktiserende lægers opfølgende hjemmebesøg hos borgere der udskrives fra sygehus. 5. Sundhed for borgere over 65 år selvhjulpe n længst mulig At der skabes rammer for engagerede, deltagende og aktive borgere. Det Fælles Skub: Via midler fra ældrepuljen er der ansat to aktivitetskonsulenter til at styrke indsatsen ift ensomme ældre. Aktivitetskonsulenterne kommer i borgerens eget hjem og afholder arrangementer i boligforeninger mm Klippekortydelsen udvides fra 45 minutter til 60 minutter. Målgruppen er hjemmehjælpsmodtagere der får omfattende eller fuldstændig hjælp. I 2015 er der indført demenssikringer på alle Kommunens Plejecentre. Formålet er at styrke den enkelte beboers bevægelsesfrihed og livskvalitet inden for en tryg ramme. At der er fokus på, hvordan kost, rygning, alkohol og motion påvirker sundheden. 2015: Elbo Køkkenet er begyndt at levere maden 2 gange om ugen i stedet for 1 gang. Mad og måltidspolitik på seniorområdet er udarbejdet og implementeres hos personalet på plejecentrene og i hjemmeplejen I marts 2016 afholdes temadag med måltidsambassadørerne fra alle plejecentrene. Her præsenteres et dialogspil, som plejecentrene kan gøre brug af til at styrke dialogen omkring mad og måltider med den øvrige personalegruppe på plejecentret. At aktivitetscentrene fortsat er den trygge ramme for fællesskaber og aktiviteter for borgere over 65 I forbindelse med lukning af den brugerstyrede aktivitet på Kongsbjerghjemmet er der etableret en netværkscafe for at fastholde den sociale indsats i nærområdet. Fremtidens brugerstyrede hus kører som projekt fra efteråret 2015 til efteråret 2016 i Toften, Olivenhaven og Huset Storegade. 5 april arrangeres en inspirationstur til Seniorhuset i Odense.

10 år. At der er fokus på sundhedsfremme, forebyggelse og tidlig opsporing af sygdomme. Demenscafe med fokus på tidlig indsats ift borgere med en demenssygdom. Midler fra puljen til løft af ældreområdet er anvendt til at implementere sundhedsstyrelsens anbefalede værktøj til tidlig opsporing af sygdomstegn mm At idræts- og aktivitetstilbud samt tilbud der henvender sig til bestemte målgrupper af ældre understøttes. Værktøjet, der blandt andet består af en trykt folder, er sendt ud til brugerstyrede huse, foreninger på ældreområdet, biblioteker mm Spisevenordning i samarbejde med Ældre sagen. Aktivitetsvenordning i samarbejde med sundhedsområdet. De forebyggende medarbejdere har fået midler fra Sundhedsog Ældreministeriet til at have fokus på de borgere der udskrives fra Kolding Sygehus uden anden hjælp. Formålet er at komme i kontakt med borgerne og tilbyde en forebyggende samtale. Projektet foregår fra 1/ til 30/ At lighed i sundhed prioriteres gennem fokus på borgere, hvis fysiske og mentale sundhed er truet. De forebyggende medarbejdere har ældre med anden etnisk herkomst som fokusområde. Det fælles skub har i 2015 blandt andet gennemfært: I perioden december 2015 til juni 2016 afvikles projekt på Kongsbjerghjemmet om, hvordan lyd, lys og billeder kan skabe oplevelser og minder for plejecentrets beboere. Projektet er et samarbejde mellem Kolding Kommune, Lokalhistorisk arkiv i Lunderskov, frivillige og plejecentrets personale. Livshistoriecafe Midtgården Den social netværkscafe Toften

11 Brunch arrangement for ensomme borgere. Frivillig fredag med temaet: Fællesskaber med indhold Designcampingvogn Smutti: Fjordparken Rema 1000 Bylivkolding : kvarternetværskseminar Stolegymnastik + social samvær Lejerbo /Munkebo 6. Personer med demens livskvalitet på egne vilkår At borgere får information om konkrete tilbud i Kolding Kommune, der muliggør et Aktivt Seniorliv. At kommunens tilbud opretholder livskvaliteten og sikrer en god tilværelse for borgere med demens og dennes pårørende. giver inspiration for medarbejdere og borgere i Kolding Kommune. Informationsmateriale om aktivitetstilbud mm er tilgængelig på møde for kommende folkepensionister. Demens café med fast demenskonsulent tilknyttet. Der er etableret demenssikring på alle plejecentrene. Det betyder, at borgerne efter aftale kan få et kald/brik på sig og derved bevæge sig mere frit end tidligere. Det betyder velvære, frihed og livskvalitet for borgeren samt tryghed for medarbejdere, der kan lade den Pilotprojekt med træningsindsats til yngre borgere med demens i samarbejde med Træning og Rehabilitering er blevet et fast tilbud som motionstilbud. Målgruppen er udvidet til at omfatte ny diagnosticerede uafhængig af alder.

12 enkelte få en større radius at bevæge sig i. Demenscafeen har nu så mange brugere, at der er 3 hold meget velfungerende. Hvert hold mødes x 1 månedligt og danner netværk og styrker de sociale relationer. Demensstrategi er evalueret januar 2016 (Demensstrategi 2012 til 2018) At der er fokus på, Demenskonsulenter tilbyder og hvordan pårørende koordinerer tilbud til aktivitetscentre til borgere med eller daghjem. Aflastning i eget hjem demens kan aflastes, så de kan eller på Egebo, center for midlertidigt leve et aktivt liv. ophold Ca. 70 pårørende deltager i pårørendegrupper pr år. I 1 kvartal 2016 kan der ansøges om midler til at styrke indsatsen i forhold til pårørende til demente SATS pulje). Der afprøves pårørendegrupper på vore plejecentre endnu ikke fast forankret Aftenforedrag om demenssygdomme for pårørende 1-2 gange årligt. Mange pårørende er udearbejdende og har svært ved at komme om eftermiddagen. At plejen i hjemmet og på plejecentrene ressourcemæssigt prioriteres og Demenskonsulenter giver pædagogisk og faglig vejledning til medarbejdere på tværs af seniorforvaltningen. Der tilbydes specifik undervisning til medarbejderne om svær demenssygdom, magtanvendelse samt smertescreening på tværs af vores organisation

13 understøttes af indsats fra demensfaglig specialenhed. Der er planlagt særlig undervisning i nænsom voldsforebyggelse i foråret Medarbejdere tilbydes kurser Demens 1,2 og 3 løbende på SOSU skolen At velfærdsteknologi understøtter hverdagen for borgere med demens og dennes pårørende. At indsatser og tilbud på demensområdet synliggøres ved foredrag og informationsmøder. Teknologiske hjælpemidler er et emne i demenscafeen samt ved besøg af konsulent i hjemmet hos borgeren Møderækken 6 gange årligt. Design om tour campingvognen har været på markedsdag i centrum af Kolding Vi har udarbejdet 4 film i forhold til udredning samt kommunens tilbud om demenskonsulent besøg. Er at finde på hjemmesiden. Der er undervist i OK- klubben, Floraklubben samt FOA seniorklub 2016: Der vil fortsat blive arbejdet med åbne informationsmøder nye steder. Vi vil i efteråret være at finde på markedsdag i Kolding centrum.

14 7. At boligen Fremtiden understøtter s boliger borgerens trivsel, plads til at sundhed, sociale blive relationer og ældre kontrol over eget liv. Der er fra Ældrepuljen bevilget midler til at tilbyde en årlig supplerende rengøring til de svageste ældre. Borgere der er visiteret til Klippekortordningen kan f.eks vælge at anvende den ekstra tid til rengøring af boligen. At ældre- og Visitationen har, grundet problemer plejeboliger gøres med udlejning af visse ældreboliger, attraktive for lempet visitationskravene, så også forskellige pensionister der ikke har målgrupper, blandt funktionsnedsættelse kan leje visse andet svært ældreboliger. plejekrævende. At ældre- og plejeboliger indrettes så borgerens bevægelsesfrihed og aktivitetsmulighed er styrkes. Bertram Knudsens Have: Boligerne indrettes med fleksible løsninger der muliggør fremadrettede tilpasninger og bedst muligt kan tilpasses den enkelte beboer. f.eks vask og greb på badeværelset. Fokus på fleksibilitet og brugervenlighed i byggeriet af Vonsildhave. At borgeren får kvalificeret rådgivning i forbindelse med valg af ældre- og plejebolig. Oprettelse af fælles boligkontor.

15 At velfærdsteknologi indtænkes i nybyggeri i Kolding Kommune. 2013: Bertram Knudsens Have: Censorgulv, automatisk dør- og vinduesåbning og vasketoiletter. 2014: OPP Vonsild Velfærdsteknologiske løsninger som en del af udbudsprocessen At ældre borgeres April 2012: boligsociale behov Anbefalinger til ældreegnede boliger indarbejdes i den videresendt til Bolig- og overordnede Teknikudvalget. boligplanlægning i Kolding Kommune. 8. Digitaliseri ng klædt på til selvbetjeni ng At kommunen, foreninger og frivillige introducerer borgere til brug af computer og digital selvbetjening. Forår 2015: Samarbejde med TV-Kolding omkring 4 nye IT programmer for ældre borgere. Opstart af samarbejde med bibliotekerne omkring foredrag med forskellige relevante temaer. Etablering af samarbejde med Byliv Kolding omkring undervisningsseancer. Sommer 2015: Tilbud om undervisning på tablets. Etablering af IT-cafeer At digital kommunikation 2015/2016: Afprøvning af videokommunikation med borgere i forskellige projekter,

16 mellem kommunen bl.a. KOL og samarbejdspartner 2015/2016: e fortsat Implementering af Fælles Medicinkort udbygges. med henblik på at reducere utilsigtede hændelser omkring medicinhåndtering. FMK-Online er implementeret i dele af Kolding Kommune. At digital kommunikation mellem kommunen og borgerne afprøves indenfor forskellige målgrupper. Opstart af KOL tilbud i Marts 2015, forventet at involvere 100 borgere. Efterår 2015/forår Afprøvning af nyt nødkaldsur baseret på Smart Watch teknologi i en borgergruppe. Evaluering efter afprøvning mht. om nødkaldsuret skal erstatte vores nuværende nødkald. Uret kan anvendes til andre formål eks. overfaldsalarm, medicinpåminder og Gps tracker. At borgeren introduceres til digital selvbetjening i forbindelse med personlig henvendelse i kommunen. At digital kommunikation ikke afskærer Etablering af fælles hotline med 10 andre kommuner. Giver borgeren mulighed for at kontakte kommunen Planlægning af implementering af ny digitaliseringsstrategi Undersøge hvilke muligheder vi har for at følge op på de borgere, der er tilmeldt Digital Post, men ikke har anvendt det.

17 borgeren fra nødvendige oplysninger. uden for normal åbningstid. Ultimo 2015: Landsdækkende + lokal kampagne omhandlende de obligatoriske selvbetjeningsløsninger som træder i kraft pr. 1. december generel information om, hvor borgerne kan få hjælp.