SAMMENDRAG AF HØRINGSSVAR TIL PLAN FOR SYGEHUSE OG SPECIALLÆGEPRAKSIS

Transkript

1 SAMMENDRAG AF HØRINGSSVAR TIL PLAN FOR SYGEHUSE OG SPECIALLÆGEPRAKSIS Tværgående input: Sundhedsstyrelsen: o Generelt positive over for at planlægning på speciallægepraksisområdet og sygehusområdet samtænkes. o Ser frem til Strategi for speciallægepraksisområdet o Fremhæver at hensynet til faglighed og kvalitet bør gå forud for nærhed ift. placering af de seks nye hospicepladser. o Peger på at palliationssygeplejersker ikke alene kan varetage specialiseret palliativ behandling, idet dette kræver tværfaglig bestående af mindst fire faggrupper. o Støtter at der fremover ikke vil være modtagelse af akutte patienter på sygehusmatriklen i Dronninglund. o Ser positivt på opgraderingen af Brønderslev Neurorehabiliteringscenter, men henleder opmærksomhed på at regionsfunktioner skal ansøges i næstkommende specialeansøgningsrunde. Henleder desuden opmærksomhed på krav til varetagelse af regionsfunktionerne, som er beskrevet i forløbsprogram for rehabilitering af børn/unge og voksne med erhvervet hjerneskade. o Fremfører at regionen bør udarbejde visitationsretningslinjer for neurorehabiliteringspatienter, således at det er klart, hvilke patienter, der efter akut behandling kan overflyttes til anden sygehusmatrikel. o Ser behov for at regionen tager stilling til, hvordan patienter med potentiel hjerneskade indlagt på afdelinger uden neurologisk ekspertise, bliver vurderet af en neurolog. o Akutområdet: Peger på at der bør være mulighed for akut modtagelse på Sygehus Thy/Mors i Thisted, men mener ikke at speciallægedækningen kan bære, at der er tale om en egentlig fælles akutmodtagelse. Bifalder fortsat ikke, at der modtages akutte patienter på AMA i Sygehus Himmerland i Hobro, idet der efter Sundhedsstyrelsens opfattelse ikke bør modtages patienter, hvor der ikke er fælles akutmodtagelse og heller ikke patienter, som ikke er visiterede. (OBS ift. sidstnævnte: Alle akutte patienter i Nordjylland er visiteret). o Specialeplanlægning: Peger på samarbejdsaftaler, og skriver at det forudsættes at disse ikke er formaliserede aftaler, men almindelige aftaler om overflytning af patienter på Region Midtjylland i tilfælde, hvor Region Nordjylland ikke har funktionen. o Bifalder at der etableres en Klinisk Farmakologisk Afdeling, men påpeger, at Aalborg Sygehus ikke er godkendt til lægemiddelanalyser og Giftlinjen. o Savner en beskrivelse af eventuelle problemer omkring rekruttering af andre sundhedsfaglige end læger. Sundhed - Plan og Kvalitet Niels Bohrs Vej Aalborg Øst Tlf.: AC-Fuldmægtig Malene Møller Nielsen Direkte: mamoni@rn.dk Ref: MMN Journalnummer: maj 2012

2 Region Midtjylland bemærker, at det er positivt, at speciallægepraksis og sygehusplanlægning samtænkes, herunder at der laves strategier for de enkelte specialer. De vil følge vores erfaringer, heriblandt også erfaringerne med trepartsudvalgene. Jammerbugt Kommune: Ift. Jammerbugt Sundhedshus bemærker Jammerbugt Kommune, at man forventer at speciallægepraksisaktiviteten er etableret før end den nuværende ambulatorieaktivitet flyttes til Aalborg Sygehus. Bemærker at regionen jf. aftale med kommunen skulle sørge for at et ydernummer inden for øre-næse-hals blev besat. Det er ikke nævnt i planen og kommunen ønsker generelt en dialog med regionen om planerne for sundhedshuset. Input til sygehusdelen: Kommuner: Rebild Kommune: o Det medicinske område: Kommunen ønsker samarbejdsaftaler vedr. telemedicinske løsninger og udgående funktioner. Understreger vigtigheden af, at der fortsat er fokus på den gode overgang, jf. sundhedsaftalerne. Ser positivt på at medicingennemgang sikres ved udskrivning. Deltager gerne som aktiv medspiller i såvel kompetenceudvikling som opsporing af psykiske sygdomme ved somatiske patienter. o Det akutte område: Ser en rolle for kommunerne ift. at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser, hvilket skal ses i sammenhæng med elementerne vedr. udvidelse af samarbejdet med almen praksis. o Øvrige funktioner: Finder det positivt at regionen vil styrke indsatsen over for apopleksipatienter. o Kommunen noterer sig at træningsområdet ikke er nævnt i planen. Kommunen ser gerne at det velfungerende samarbejde med regionen styrkes, evt. ved flere frivillige sundhedsaftaler. Vesthimmerlands Kommune: 6 hospicepladser bør tildeles Sygehus Himmerland, Farsø. Kommunikation til patienter, der overflyttes mellem sygehusmatrikler bør forbedres. Jammerbugt Kommune: Ser positivt på planen og også delen vedr. telemedicin, men bemærker, at der i visse områder af regionen er meget ringe teledækning, som besværliggør udbredelsen af telemedicinske løsninger. Thisted Kommune: Ønsker at der i planen sættes mere fokus på at sikre et bæredygtigt og funktionsdygtigt Sygehus Thy/Mors. Kommunen forudsætter at sygehuset fortsat styrkes og tilføres funktioner. Fremfører at en eventuel lukning af medicinske senge først sker efter en grundig analyse, så det sikres at sengetallet passer til det faktiske behov. o Kommunen vil gerne indgå i opbygning og udvikling af shared care og følge-hjem-ordninger. o Kommunen bakker op om indsatsen vedr. telemedicin og anfører at satsningen på telemedicin forudsætter at pengene følger opgaveløsningen. o Kommunen fremfører at der ifølge sundhedsloven er mulighed for at regionen kan medfinansiere kommunale tilbud, som kan fungere som alternativ til indlæggelse. o Støtte til indsats for at sikre gode overgange og fremhæver at der især er behov for fokus på patientsikkerheden, og fremfører at det i planen bør stå, at det er et krav at sygehusene sørger for medicingennemgang inden udskrivelse. Side 2 af 9

3 o Kommunen støtter indsatsen for at omlægge fra stationær til ambulant og fremfører at det kan give øget behov for patienthotelpladser. o Hospicepladser: Støtter en placering med udgangspunkt i økonomi og faglighed frem for geografisk dækning. En placering af pladserne bør dog kobles sammen med etablering af palliative senge på Sygehus Thy/Mors. o Såfremt kapaciteten på sygehusene er presset og der købes aktivitet på privathospitaler, bør det sikres, at aftaler vedr. kommunikation overholdes jf. sundhedsaftalerne. Hjørring Kommune: Ønsker de seks nye hospicepladser placeret på Hospice Vendsyssel i Frederikshavn. Støtter at speciallægepraksis og sygehusområdet er samlet i én plan. Aalborg Kommune: o Det medicinske område: Støtter generelt indholdet, men peger på at der fortsat er fokus på gode overgange, IT-understøttelse, sammenhæng i behandlingen og opgaveoverdragelse som aftalt i sundhedsaftalen. Peger på vigtigheden af en klar ansvarsfordeling vedr. patienter i telemedicinsk behandling/monitorering/kontrol. Foreslår at der laves samarbejdsaftaler vedr. drift af telemedicinske løsninger, særligt fokus på kommunikation. Ser frem til samarbejde med regionen vedr. elementer i handleplanen for den ældre medicinske patient (forløbskoordinatorfunktioner samfinansieret af region og kommuner). Kommunen vil gerne samarbejde med regionen ang. tidlig opsporing og dermed mulighed for at undgå indlæggelse. o Akutområdet: Peger på at indsatsen for at undgå uhensigtsmæssige indlæggelser kan kræve øget brug af sygeplejefaglige ressourcer i kommunerne. o Øvrigt: Bemærker at træning og rehabilitering ikke er nævnt i planen. At sikre sammenhængende patientforløb kræver et godt samarbejde samarbejdet er i dag allerede godt, og dette ønskes videreudviklet, eksempelvis i form af frivillige sundhedsaftaler, fælles forsøg og projekter. Mariagerfjord Kommune: o Kunne ønske tættere kobling mellem Plan for sygehuse og speciallægepraksis og sundhedsaftalerne. I forlængelse af elementerne vedr. omlægning fra stationær til ambulant peger kommunen på at den elektroniske kommunikation mellem ambulatorier og kommuner endnu ikke er velfungerende. Det samme gælder for kommunikationen mellem kommuner og speciallægepraksisser og privathospitaler. Støtter indsats vedrørende udgående funktioner og fremfører at det bør ske i hele regionen og koordineret med de kommunale initiativer. Fremfører at regionen bør bidrage til at finansiere fremskudt kommunal visitation. Er bekymret for Sygehus Himmerlands eksistens og ser især gerne at matriklen i Hobro består. Støtter etablering af hospicepladser i kommunen. Brønderslev Kommune: o Ser positivt på ønsket om at omlægge fra stationær til ambulant og de konkrete initiativer i forbindelse hermed: subakutte tider og diagnostisk center. Ift. omlægning til dagkirurgi bemærker kommunen, at disse omlægning bør koordineres med kommunerne, så de rette hjælpemidler er til rådighed umiddelbart efter operation. Side 3 af 9

4 o Ser det som en fælles opgave, at kommune har de rette ressourcer til at holde den ældre medicinske patient i eget hjem så lang tid som muligt. o Ser gerne, at der opnås en fælles forståelse af, hvilke plejebehov, der kan varetages i kommunerne og hvilke behov, der varetages på sygehusafdelingerne. o Påpeger at det er vigtigt at kommunerne modtager epikriser og genoptræningsplaner rettidigt. o Mener at en strategi for udgående funktioner bør placeres i koordineringsgruppen vedr. indlæggelse og udskrivning. o Ser positivt på at regionen vil reducere antallet af uhensigtsmæssige overflytninger, da dette også påvirker den kommunale medfinansiering positivt. o Bemærker at kommunerne gerne vil inddrages tidligt ift. ændringer i akutstrukturen. o Peger på, at der bør etableres palliative senge på sygehusmatriklen i Dronninglund og bemærker i øvrigt at indsatsen over for døende med hjemmeboende børn. Sygehuse og Psykiatrien: Psykiatrien: Bifalder tekst vedr. sammenhæng mellem psykiatri og somatik og fremhæver, at en udvidelse af dette samarbejde er meget vigtig. Peger konkret på kompetenceudvikling ift. opsporing og styrkelsen af somatisk undersøgelse af psykiatriske patienter. Sygehus Himmerland: Finder det relevant at planen er baseret på regionernes værdier. Ønsker ikke de lægelige ressourcer i de palliative teams samles ved teamet i Aalborg. Peger på justering og ændring af ledelsesforhold inden for følgende områder: o Entreprenør i Hobro: Sygehus Himmerland ønsker at fungere som entreprenør på de kirurgiske senge (er lovet, er dog røget ud af planen mellem FU første og anden behandling), OP, sterilcentral og ambulatorium på matriklen i Hobro. Det forudsættes at lægerne forbliver ansat på Aalborg Sygehus. o Sygehus Himmerland ønsker at overtage ledelsesansvaret for anæstesi- og intensivfunktionerne på Sygehus Himmerland. Anæstesien foreslås sammenlagt, således at den dækker begge matrikler. o Entreprenør i Farsø: Sygehus Himmerland ønsker at fungere som entreprenør på ortopædkirurgiske senge, OP, sterilcentral og ambulatorium i Farsø, herunder på sikring af beredskabet i Farsø. Derudover vil sygehuset gerne stå for tarmkræftscreening af alle borgere i den sydlige del af regionen i samarbejde med Aalborg Sygehus. Sygehuset vil desuden gerne fungere som pilotsygehus for telemedicin og velfærdsteknologi Sygehus Vendsyssel: o Det medicinske område: Peger på at IT-platform skal styrkes for bedre udnyttelse af sengemassen i regionen, men ønsker fortsat decentral visitation af patienterne. Peger på at omlægninger fra stationær til ambulant og fra akut til elektiv betyder et øget træk på speciallægeressourcerne. o Akutområdet. Peger på behovet for flere ressourcer til speciallæger i front, som et af de bærende elementer for den fælles akutmodtagelse. Ser positivt på indførelsen af behandlersygeplejerskerne, og ser dem som et muligt fremtidigt bindeled mellem skade-modtagelsen og lægevagten. Uddannelsen af behandler- Side 4 af 9

5 sygeplejerskerne bør ske koordineret med uddannelsen af KBUlægerne ift. at de til dels har fokus på samme patientkategori. Fremhæver at der bør laves en regional strategi for patientinddragelse. o Elektive og ambulante funktioner: Peger på at den elektive operationskapacitet på sygehusmatriklen i Frederikshavn bør udnyttes optimalt. o Øvrige funktioner: Sygehuset ønsker selv at visitere til det billeddiagnostiske område, idet sygehuset ser en tæt sammenhæng mellem visitation og omlægning fra stationær til ambulant. Sygehuset støtter organisering af de palliative teams, som beskrevet i planen. Støtter elementerne omkring Brønderslev Neurorehabiliteringscenter: skal være regionalt center for neurorehabilitering, og bygningen er i så dårlig stand, at der er behov for renovering. Sygehuset påpeger dog, at beslutning om at bygge nyt eller renovere ikke bør have indflydelse på behandlingen af den perspektivplan for matriklen i Hjørring, som i øjeblikket er under udarbejdelse. o Ortopædkirurgien: Ønsker at ortopædkirurgien på Sygehus Vendsyssels matrikel organiseres som en del af sygehuset (argumenterer ud fra de seks værdier). Aalborg Sygehus: o Generelt: Støtter etablering af Klinisk Farmakologisk Afdeling på Aalborg Sygehus. o Ændringer på sygehusmatriklen i Dronninglund: Det påtænkes at al indledende modtagelse og diagnostik af apopleksipatienter skal ske på Aalborg Sygehus, men at visse patienter derefter kan overføres til videre behandling på matriklen i Dronninglund. o Brovst: Aalborg Sygehus ønsker at integrere den kardiologiske aktivitet og indgår gerne i dialog med regionen om hvordan den kardiologiske aktivitet opretholdes og håndteres fremadrettet. o Visitation: Støtter central visitation. o Akutområdet: Ønsker endnu mere integration mellem den præhospitale indsats og akutbehandlingen på sygehuset, evt. via fælles journalsystem. o Analyse af aktivitet: Sygehuset foreslår at der igangsættes en proces, hvor der inden for visse områder, hvor der er et begrænset patientunderlag, f.eks. coloncancer og mammakirurgi ses på muligheder for at sikre en mere robust struktur. Sygehuset fremhæver at der sideløbende bør igangsættes en proces ift. at udlægge funktioner fra Aalborg Sygehus til de øvrige sygehuse som modsvar på den stigende aktivitet på Aalborg Sygehus som følge af flere komplicerede patientforløb. Aalborg Sygehus, Klinisk Biokemisk Afdeling: Bemærker at der ikke længere er funktioner inden klinisk biokemi i Jammerbugt Sundhedshus, og peger på at beskrivelsen af klinisk biokemi i ordlisten bør præciseres: biokemiske analyse af blog og andre væsker i forbindelse med diagnostik, monitorering og behandling. Aalborg Sygehus, Patologisk Afdeling: Bemærker at specialet skal nævnes under kliniske og parakliniske specialer i ordlisten. Støtter endvidere regionens indsats for at fastholde højtspecialiserede funktioner. Aalborg Sygehus, Geriatrisk Afdeling: Bemærker at specialet stort set ikke nævnes i planen, bemærker endvidere, at afdelingen ikke kan se deres senge anført i tabellerne vedr. senge. Tilføjer, at geriatri som specialet evt. bør nævnes i ordlisten. Geriatrisk Afdeling så desuden gerne, at specialet havde været repræsenteret i planlægningsarbejdet. Side 5 af 9

6 Sygehus Thy/Mors: Ønsker Ortopædien organiseret på de sygehuse, hvor aktiviteten finder sted. Påpeger vigtigheden i at deltage i lægelig videreuddannelse (5 siders skrift med specifik gennemgang af samtlige specialer). o Det medicinske område: Sygehuset er positivt indstillet over for at udgående funktioner. Mener ikke at central visitation kan give bedre udnyttelse af medicinsk sengemasse, tværtimod. o Akutområdet: Støtter implementering af behandlersygeplejerskespor. o Elektive/ambulante funktioner: Der bør etableres et formaliseret system, således at praktiserende læger er sikre telefonisk rådgivning fra speciallæger på sygehuset. Støtter ikke at varicer flyttes og påpeger at såfremt dette sker, så medfører det, at et helt operationshold skal fjernes fra sygehuset. Påpeger konneks fra operationskapacitet til muligheden for at drive FAM. Støtter ikke, at dagkirurgisk aktivitet lægges ud til speciallægepraksis. o Neurorehabilitering: Ønsker at styrke sygehusets indsats, således at behandlingen sker på hovedfunktionsniveau. o Palliation: Sygehuset har ingen rekrutteringsproblemer, og blandt andet derfor ønsker sygehuset ikke at anden organisering af de palliative teams. Sygehuset ønsker at samle palliative patienter på sygehuset i en enhed. Peger på placering af hospicepladser i Frederikshavn. o Øvrige områder: Støtter udarbejdelsen af en regional kræftplan, men påpeger at al behandlingen ikke bør centraliseres. Forskning: Peger på det store potentiale i form af samarbejde mellem Universitetshospitalet og de øvrige sygehuse i regionen. Det palliative team i Thisted: Peger på at palliationssygeplejerskerne ikke skal nævnes som enkelte dele af det specialiserede tilbud. De indgår alle i de palliative teams. Ønsker ikke at lægerne i de palliative teams organiseres samlet ved det palliative team i Aalborg. Peger på at de seks hospicepladser placeret på Hospice Vendsyssel, således at det bliver en enhed med 12 pladser. Faglige råd og udvalg: Overlægerådet: Tvivler på at der i den angivne grad kan omlægges fra stationær til ambulant og telemedicin inden for den givne tidsperiode. Peger på muligheder for effektiviseringer ved at nedlægge mindre sygehusmatrikler. Radiograf Rådet: peger på at der bør fokuseres på at uddanne beskrivende radiografer, som kan beskrive mindre komplicerede billeder samt forestår screeninger, mammografi og screening for tyk- og endetarmskræft. Specialerådet for Patologisk Anatomi og Cytologi: Bemærker at specialet ikke er nævnt i ordlisten under kliniske og parakliniske specialer. Peger på at tendensen i andre regioner går i retning af større funktionelle og/eller fysiske enheder. Lægeforeningen (fælles svar fra YL, PLO, LF og FAS): o Fremhæver bekymring for driften af AMA på Sygehus Himmerland i Hobro, men støtter i øvrigt at akutstruktur opretholdes og at visitationen foregår via almen praksis/lægevagten. o Støtter i øvrigt strategien ift. ambulant behandling over for stationær behandling samt brugen af telemedicin samt planens tilgang til udgående funktioner. Ift. udgående teams bemærkes endvidere at arbejdstilrettelæggelsen på sygehusene bør indgå i overvejelserne forud for etablering af eventuelle udgående teams. Side 6 af 9

7 o Noterer at elementer vedr. medicingennemgang, hjælp til medicinering samt rettidig udsendelse af epikriser er SKAL-opgaver og ikke BØR-opgaver, som det står formuleret i planen. o Støtter at patientforløb kan optimeres det bør dog ske ved at analysere patientforløb og identificere flaskehalse og ikke udelukkende ved at lukke senge sfa. sammenligning med øvrige regioner. o Noterer sig, at regionen er langt fremme ift. at integrere den præshospitale indsats med indsatsen på sygehusene i de akutte patientforløb. Lægeforeningen ser frem til at følge yderligere integration i de kommende år, og vedlægger Lægeforeningens nye journalpolitik til inspiration. Lægeforeningens Koordinationsforum: Fremhæver bekymring omkring driften af AMA på Sygehus Himmerland. Danske Fysioterapeuter: Understreger vigtigheden af, at Brønderslev Neurorehabiliteringscenter styrkes og kommer til at fungere som regionens kraftcenter inden for neurorehabilitering. Støtter udbredelsen af udgående teams, og peger på vigtigheden af, at disse er tværfagligt sammensat. Fremhæver terapeuternes rolle i den akutte indsats for at sikre sammenhængende patientforløb. Hjerneskadesamrådet i Thisted Kommune: Peger på vigtigheden af at forløb for patienter med evt. senhjerneskade forbedres. Konkret peges på at patienten bør underskrive en samtykkeerklæring ved udskrivelse fra sygehuset, således at relevante informationer overføres til kommunens hjerneskadekoordinator til brug, hvis der senere opstår tegn på senhjerneskade. Regioner: Region Midtjylland. Ser positivt på, at samarbejdet mellem Midt og Nord i forbindelse med Sundhedsstyrelsens specialeplan ønskes videreført. Ift. etablering af Klinisk Farmakologisk Afdeling på Aalborg Sygehus: støtter regionens planer, og foreslår, at man tager udgangspunkt i den nuværende samarbejdsaftale mellem Region Nordjylland og Region Midtjylland vedrørende varetagelse af funktionen. Region Sjælland: Ingen bemærkninger, men finder inspiration i materialet. MED-systemet: Gyn-Obs. Afdeling, Sygehus Vendsyssel: Et mindretal peger på vigtigheden af flere speciallægeydernumre inden for gynækologi argumentet her for er højere kvalitet og lavere ventetider. Et mindretal peger desuden på, at kontaktlægeordningen skal sikres, så patienten altid følges af samme speciallæge i en speciallægepraksis. Kirurgisk lokal MED-udvalg, Sygehus Thy/Mors: o Peger på at varicekirurgi ikke bør fjernes fra Sygehus Thy/Mors. Dette vil undergrave afdelingens drift, idet procent af aktiviteten udgøres af variceoperationer. Anbefaler i stedet at regionens varicekirurgi samles på Sygehus Thy/Mors i Nykøbing. o Peger på at coloncancerkirurgi ikke bør fjernes fra matriklen. Øvrige: Sundhedsbrugerrådet: Peger på uhensigtsmæssigheden ved at de medicinske senge på Sygehus Himmerland er delt på to matrikler. Er enig i brugen af LEON-princippet vedr. det medicinske område, men peger på, at det rent faktisk først bør ske, når alle relevante samarbejdsparter er klar til at tage over. Sundhedsbrugerrådet deltager gerne i formulering af mål for, hvad borgerne kan forvente (Servicemål?). Støtter indsats Side 7 af 9

8 ift. øget ambulering, men bemærker at der bør tages højde for øgede transportudgifter og flere p-pladser. Ventetider hos praktiserende speciallæger bør nedbringes. Rådet anbefaler at der etableres flere hospicepladser i Thy/Mors eller Himmerland. Christian Bach Iversen, Støtteforeningen ved Sygehus Himmerland, Farsø: Ser gerne den lægelige tilstedeværelse i Farsø i vagttid oprustet, og peger på at sygehuset skal tilføres funktioner, eksempelvis flere palliative senge. Fra borgermøderne: o Ift. ambulant behandling blev det af flere fremhævet, at der bør differentieres, idet ikke for alle borgere er hensigtsmæssigt med ambulant behandling. o Såfremt mere behandling skal omlægges fra stationær til ambulant, kræver det ekstra fokus på overgange, kommunikation og aftaler vedr. sammenhængende patientforløb. o Overgange mellem sektorer blev drøftet og sammenfattende var ønsket, at der sikres fokus på at patienterne er trygge i overgangen og at der gøres en indsats for at informationen glider uhindret mellem sektorerne. o Der blev peget på at Dronninglund Sygehus kan anvendes som hospice/sygehus med palliative senge, og ligeledes blev der i Thisted efterspurgt, at der etableres palliative senge på Sygehus Thy/Mors. Andre borgere mente at de seks nye hospicepladser bør placeres på Thy/Mors. o For at styrke det tværsektorielle politiske samarbejde, blev det stillet forslag om, at det regionale forretningsudvalg indleder samarbejde med de respektive kommunale økonomiudvalg via årlige møder. o Det blev fremført, at minutters transport til akutte tilbud er acceptabelt såfremt hjælpen er kvalificeret. I forlængelse heraf blev sammenhængen mellem lægevagtsystemet og akuthjælpen i sygehusregi drøftet. Input til speciallægepraksisdelen: Aalborg Kommune: Oplever et kapacitetsproblem vedr. psykiatri og reumatologi. Kommunen ser positivt på fokus på de enkelte praksisspecialer, blandt andet ved at lave strategier for hvert speciale. Kommunen opfordrer desuden til, at der laves aftaler og forløbsbeskrivelser vedr. udredning og opfølgning/kontrol f.eks. ift. grå stær operationer og efterfølgende forløb med efterbehandling, hvor øjet skal dryppes, hvilket varetages af kommunerne. Hjørring Kommune: Fremfører at der er dårlig dækning i Vendsyssel inden for følgende praksisspecialer: dermatologi, gynækologi og kirurgi, og ønsker generelt flere speciallægepraksisser til området. Fremfører at der skal fokuseres på kortere ventetid i speciallægepraksis og sikring af koordinerede behandlingsforløb på tværs af speciallægepraksis, almen praksis og sygehusene. Efterspørger mere gennemsigtighed for borgerne ift. speciallægepraksis: ventetider, servicemål m.m. Rebild Kommune: Ser positivt på at der skal laves strategier for de enkelte specialer, og opfordrer til at der laves forløbsbeskrivelser/aftaler vedr. udredning og opfølgning på behandlingen Sygehuse og Psykiatrien: Sygehus Himmerland: Ønsker at det undersøges, om der er relevante speciallægepraksisser, der ønsker at etablere sig på sygehuset. Side 8 af 9

9 Aalborg Sygehus: støtter et øget samarbejde med speciallægepraksis, herunder at visse opgaver løses i speciallægepraksisregi, hvis dette er økonomisk rentabelt. Det understreges at en forudsætning her for er fælles mål for kvalitet. Aalborg Sygehus: Ortopædien: Der kan med fordel etableres et speciallægeydernummer i ortopædi i Thy/Mors-området. Aalborg Sygehus, Geriatrisk Afdeling: Foreslår at der åbnes op for et speciallægeydernummer i intern medicin: geriatri. Øvrige: FAPS: Påpeger at der bør følge økonomi med, jf. Overenskomstens økonomiprotokollat, hvis der etableres flere/ændres i ydernumre. Påpeger desuden at en udvidelse af kapaciteten, bør ske i form af fuldtidsydernumre (henvisning til anæstesien), samt at økonomirammen således ligeledes bør udvides. Ser positivt på oprettelsen af trepartsudvalg og ser frem til at deltage i udarbejdelse af strategi for de enkelte praksisspecialer. Fra borgermøderne: o Der blev peget på flere alternativer ift. at sikre speciallægedækning i yderområderne af regionen, herunder ydernumre delt på flere lokationer, ydernumre i Aalborg med tilhørende krav om udetjeneste i yderområder forud for funktion i Aalborg samt mulighed for at tilbyde ægtefælle job i området. o Ift. speciallægedækning i yderområderne, blev det fremhævet at der kan differentieres, således at der indenfor de store praksisspecialer fokuseres mest på geografisk dækning og mindre inden for de specialer, hvor aktiviteten i forvejen er begrænset. Side 9 af 9