GENTOFTE KOMMUNE Birkegården

Transkript

1 GENTOFTE KOMMUNE Birkegården Uanmeldt tilsyn

2 2 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilsynsrapport Birkegården Gentofte Kommune 2016 Tilsynstype Uanmeldt Område: Sociale tilbud BDO har indgået aftale med Gentofte Kommune om at føre tilsyn efter udvalgte temaer og kriterier i Socialtilsynets kvalitetsmodel. Disse fremgår af model 1: Tilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages, som ved Socialtilsynet, med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala, jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor tilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Figur 1 Tema: Tema: Tema: Tema: Tema: Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Målgruppe, metoder og resultater Målgruppe, metoder og resultater Kriterium: Tilbuddene støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale Indikator 1a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 1b: Borgerne er i undervisningstilbud, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse el. aktivitets- og samværstilbud Kriterium: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Indikator 2a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgeren konkrete individuelle mål for borgerens sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå. Indikator 2b: Indgår i sociale relationer, arbejdsfællesskaber og netværk i det omgivende samfund Kriterium: Afsæt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder Indikator 3a: Tilbuddet anvender relevante faglige metoder og tilgange i forhold til målsætning og målgruppe Indikator 3b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og bedring af indsatsen Indikator 3c: Tilbuddet kan dokumentere postive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har stillet for borgernes ophold Kriterium: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Indikator 4a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 4b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overenstemmelse med deres ønsker og behov Kriterium: Tilbuddet forebygger overgreb Indikator 7a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 7b: Tilbuddets beredsskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og kendt af medarbejderne

3 3 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 1. Stamoplysninger Tilbuddets navn: Birkegården Adresse: Tranegårdsvej 73, Hellerup Kontaktoplysninger: Leder Lise Jørgensen Tilbudstype: Pladser i alt: Tilbuddet er et selvejende aktivitetscenter efter SEL pladser, som fordeles på 26 indskrevne brugere Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Maud Rosendahl og Rikke Due Senior Manager og tilsynsførende Dato for tilsynsrapport: Den 16. november Samlet vurdering Samlet vurdering Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Birkegården er et godt tilbud til målgruppen. Der arbejdes med udgangspunkt i relevante tilgange og metoder og et godt kendskab til den enkelte borgers interesser, mål og konkrete udfordringer. Borgernes sociale kompetencer og selvstændighed er i vid udstrækning centralt for indsatsen, og der arbejdes relevant med at sikre borgernes medinddragelse og indflydelse på hverdagen, valg af aktiviteter mv. Når det gælder scoringen af kvalitetsmodellens indikatorer vurderes tilbuddet til samlet set at ligge på et middel til højt niveau.

4 4 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 3. Model for score Birkegårdens score Uddannelse og beskæftigelse Målgruppe, metoder og resultater Selvstændighed og relationer

5 5 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 4. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilsynet har fået udleveret to eksempler på indsatsplaner, et udfyldt brugerundersøgelsesskema og aktivitetskalender for Observation Der er anvendt observation ved rundvisning på tilbuddet samt under interviews. Interview Der er foretaget to interviews Interviewkilder Interview med ledelse - Forstander Lise Jørgensen, uddannet pædagog samt et årskursus fra Socialpædagogisk Højskole, dertil uddannet merkonom i personaleadministration og merkonom i organisation og strategi samt diplomstudie i servicepsykologi og kommunal planlægning fra Forvaltningshøjskolen. Administrativ leder Lene Hovgård, edb-uddannet. Interview med to medarbejdere - En medarbejder fra cafeen, pædagog og neuropædagogisk efteruddannelse og en medarbejder fra havehuset, pædagog. Tilsynsbesøg Dato 20. september 2016 Tilsynskonsulenter Rikke Due Maud Rosendahl Afdelinger omfattet Alle Besøgstype Uanmeldt tilsyn Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynet har haft fokus på alle de valgte temaer, kriterier og indikatorer fra Socialtilsynets kvalitetsmodel, som Gentofte Kommune har udvalgt.

6 6 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Temaer i kvalitetsmodellen Tema Gns. Bedømmelse Vurdering af tema Uddannelse og beskæftigelse Udviklingspunkter Selvstændighed og relationer Udviklingspunkter Målgruppe, metoder og resultater 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængig af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3,5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale. Medarbejderne fremhæver væsentligheden af at afdække borgernes interesser og herudfra iværksætte meningsfulde aktiviteter og udvide borgernes verden via oplevelser. Borgerne har mulighed for flere forskellige former for aktiviteter i løbet af ugen og kan også på daglig basis vælge mellem aktiviteter. Tilsynet har dog vurderet, at dokumentationen kan kvalificeres yderligere. Tilsynet anbefaler, at ledelsen overvejer at igangsætte en indsats med henblik på at løfte kvaliteten af indsatsplanerne. Herunder, at der arbejdes med at skelne mellem indsatsmål, delmål og status samt beskrivelser af handlinger og pædagogisk metode, så det i højere grad afspejler de refleksioner, medarbejderne gør sig omkring indsats, metode mv. 4 Tilsynet vurderer, at tilbuddet på mange måder arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilsynet hæfter sig ved, at tilbuddet på mange måder ser socialisering og selvstændighed som en central del af opgaven, da denne målgruppe er særligt udfordrede på dette område. Medarbejderne kan give en række konkrete eksempler, som specificerer, hvordan de arbejder med disse målsætninger. Samtidigt er tilbuddet indrettet, så borgerne har mulighed for at møde hinanden på tværs af grupperne, og det understøttes i vid udstrækning, hvis to borgere opleves at have glæde af hinanden. Endelig er der flere aktiviteter, hvor det omgivende samfund inddrages. Ingen udviklingspunkter 3,6 Tilsynet vurderer, at målgruppen spænder bredt - både i forhold til støttebehov og udviklingsmæssig alder. Den fysiske alder spænder fra 20 til 80+, hvilket for nogle borgere betyder, at de i stigende grad har aldersbetingede udfordringer. De faglige tilgange og metoder er relevante, og der er mulighed for at afholde neuropædagogiske konferencer, hvor man sammen med en supervisor går i dybden med de borgere, som giver særlige udfordringer. Dette opleves meget positivt og berigende af medarbejderne, som også vurderer, at det fører til konkrete positive resultater Tilsynet vurderer, at der arbejdes relevant med at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Dette sker bl.a. gennem et brugerundersøgelsesskema, som i en enkel og overskuelig form giver borgeren mulighed for at tilkendegive interesser, ønsker og vurderinger. Det er tilsynets samlede vurdering, at tilbuddet sikrer, at der foretages løbende opfølgning på mål, ligesom der er mulighed for faglig sparring. Tilsynet vurderer dog, at den skriftlige dokumentation ikke i tilstrækkelig grad afspejler dette arbejde, og den derfor kan forbedres på flere punkter. Det er tilsynets samlede vurdering, at der arbejdes relevant for forebyggelse af overgreb både gennem refleksioner omkring utilsigtede hændelser og via de neuropædagogiske konferencer. Dog kan der under tilsynsbesøget observeres en borger, som i flere situationer har en uhensigtsmæssig adfærd, uden at medarbejderne aktivt søger at aflede den pågældende.

7 7 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Udviklingspunkter Tilsynet anbefaler, at leder overvejer at systematisere muligheden for at få og give feed back på forskellige situationer. Det kan fx være som et fast punkt på dagordenen på personalemøder. Tilsynet anbefaler, at der sættes øget fokus på at undgå uhensigtsmæssig adfærd hos en konkret borger, særligt i de situationer hvor det kan forventes, at borger bliver rastløs og frustreret Kriterier Tema Kriterium Vurdering af kriterium Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Målgruppe, metoder og resultater Målgruppe, metoder og resultater Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilbuddet forebygger overgreb Samlet set er det tilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale. Medarbejderne fremhæver væsentligheden af at afdække borgernes interesser og herudfra iværksætte meningsfulde aktiviteter og udvide borgernes verden via oplevelser. Borgerne har mulighed for flere forskellige former for aktiviteter i løbet af ugen og kan også på daglig basis vælge mellem aktiviteter. Tilsynet har dog vurderet, at dokumentationen kan kvalificeres yderligere. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet på mange måder arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilsynet hæfter sig ved, at tilbuddet på mange måder ser socialisering og selvstændighed som en central del af opgaven, da denne målgruppe er særligt udfordrede på dette område. Medarbejderne kan give en række konkrete eksempler, som specificerer, hvordan de arbejder med disse målsætninger. Samtidig er tilbuddet indrettet, så borgerne har mulighed for at møde hinanden på tværs af grupperne, og det understøttes i vid udstrækning, hvis to borgere opleves at have glæde af hinanden. Endelig er der flere aktiviteter, hvor det omgivende samfund inddrages. Tilsynet vurderer, at målgruppen spænder bredt både i forhold til støttebehov og udviklingsmæssig alder. Den fysiske alder spænder fra 20 til 80+, hvilket for nogle borgere betyder, at de i stigende grad har aldersbetingede udfordringer. De faglige tilgange og metoder er relevante, og der er mulighed for at afholde neuropædagogiske konferencer, hvor man sammen med en supervisor går i dybden med de borgere, som giver særlige udfordringer. Dette opleves meget positivt og berigende af medarbejderne, som også vurderer, at det fører til konkrete positive resultater. Tilsynet vurderer, at der arbejdes relevant med at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Dette sker bl.a. gennem et brugerundersøgelsesskema, som ved hjælp af symboler giver borgeren mulighed for at tilkendegive interesser, ønsker og vurderinger. Det er tilsynets samlede vurdering, at tilbuddet sikrer, at der foretages løbende opfølgning på mål, ligesom der er mulighed for faglige sparring. Tilsynet vurderer dog, at den skriftlige dokumentation ikke i tilstrækkelig grad afspejler dette arbejder, og den derfor kan forbedres på flere punkter. Det er tilsynets samlede vurdering, at der arbejdes relevant for forebyggelse af overgreb både gennem refleksioner omkring utilsigtede hændelser og via de neuropædagogiske konferencer. Dog kan der under tilsynsbesøget observeres en borger, som i flere situationer har en uhensigtsmæssig adfærd, uden at medarbejderne aktivt søger at aflede den pågældende.

8 8 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Indikatorer Kriterium Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer 3 Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen er lagt, at medarbejderne oplyser, at der udarbejdes indsatsplaner for borgerne en gang om året. På gruppe- og teammøder drøftes målene, og man taler om, hvordan det går. Man følger løbende op, hvis der er nogle udfordringer. Der kan gives eksempler på borgere, hvor der er opstillet mål omkring konkrete aktiviteter. Fx har en borger et mål om at tage dugene af efter frokost en gang om ugen og lægge dem til vask. Det oplyses dertil, at målene udarbejdes på baggrund af medarbejdernes kendskab til borgerne og deres interesser og præferencer. Medarbejderne redegør for, hvordan de er opmærksomme på at gribe alle udtryk fra borgerne i forhold til, hvad de gerne vil være med til, og på den baggrund indrettes opgaverne. Medarbejderne oplever generelt, at de kender borgernes præferencer for aktiviteter, det kan fx være at vaske op. Medarbejderne giver udtryk for, at de både arbejder med at vedligeholde og udvikle borgernes kompetencer. Der gives eksempler på sammenhænge, hvor det primært er vedligeholdelse. Fx en ældre borger, hvor medarbejder oplever, at de har en opgave i at vedligeholde hans gangfunktion. Ifølge ledelsen arbejdes der primært med borgernes målsætninger om formiddagen, hvor borgerne er friske. Efter frokost er borgerne trætte, og man bruger tiden på at skrive på ipads sammen med borgerne om, hvad de har oplevet/lavet. Ved gennemgang af to eksempler på indsatsplaner kan det observeres, at der opstilles relevante og tilsyneladende opnåelige mål for indsatserne i aktivitetstilbuddet. Dog er det tilsynets vurdering, at der kan arbejdes med at skelne mellem indsatsmål, delmål og status samt beskrivelser af handlinger og pædagogisk metode, så det i højere grad afspejler de refleksioner, medarbejderne gør sig omkring indsats, metode mv. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne så vidt muligt søger at skabe meningsfulde aktiviteter for borger. Det kan observeres, at mange borgere sidder stille og slapper af efter frokosten. Enkelte lægger puslespil eller laver figurer af perler. Jf. ovenstående forklarer ledelsen, at borgerne er trætte efter frokosten, og at der derfor ikke iværksættes aktiviteter. Det oplyses hertil, at der er faste aktiviteter for ugen, og borgerne er opdelt i forskellige hold, herunder cafe, udehold, kreagrupper mv. I løbet af ugen er der rytmik på tværs af grupperne, ligesom der kan være mulighed for en gåtur for borgere, som har behov for at røre sig. På dagen for tilsynet er der en medarbejder syg, hvilket har haft den betydning, at udegruppen ikke var ude så længe, som de normalt er. Tilsynet kan observere en borger, som virker rastløs og i nogen grad aggressiv. Det oplyses, at vedkommende plejer at være i udegruppe. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne kan komme med mange konkrete eksempler på, hvordan de arbejder med at understøtte og udvikle borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er ifølge medarbejderne en væsentlig del af deres arbejde, da det netop kan være en betydelig udfordring for borgergruppen. Der gives et eksempel på en borger, som føler sig drillet, hvor der arbejdes med at lære borger at lytte

9 9 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, arbejdsfællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen efter, hvad den anden egentligt giver udtryk for og indse, at det ikke er drilleri. En anden metode til at arbejde med borgernes sociale kompetencer er, at man placerer de borgere, som kan få noget glæde af hinanden, sammen ved frokosten. Vedrørende selvstændighed gives der ligeledes flere konkrete eksempler på, hvordan der arbejdes med dette. En bruger har en visualiseringstavle, som borgeren har arbejdet med i et år. Borger kan nu selv sætte denne op med støtte fra medarbejder. Alle borgere har ipads, og den kan på mange måder bruges til at styrke de sociale relationer. 5 Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er mange fælles aktiviteter, som skaber mulighed for, at borgerne kan møde hinanden på tværs af grupperne. Det kan fx være fællesspisning. Lokalområdet bruges til gåture og indkøb. De deltager i kultur der dur og julemarkedet. De kan også gå ud og spise engang imellem. Flere brugere er meget glade for at bruge offentlig transport, fx en togtur. 4 Indikatoren er opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses igennem interview, at målgruppen er fra et bredt spekter, som spænder fra lille til meget stort støttebehov. Mange borgere har behov for meget verbal støtte. Det oplyses dertil, at udviklingsmæssigt er nogle borgere fra ca. ½ år. Den fysiske alder spænder fra 20 til 80+. De fleste er i 50 års alderen. Der er i stigende grad udfordringer omkring aldersrelaterede problemer. Når det gælder faglige tilgange og metoder oplyses det fra ledelse og medarbejdere, at neuropædagogik er en central tilgang. De har sammen med Bodil Toft lavet en gennemgang af borgere, som gav særlige udfordringer. Medarbejderne giver udtryk for, at gennemgangen med Bodil Toft gav nogle øjenåbnere, og at de er blevet klogere på disse borgere. Der gives eksempler på, hvordan der for en borger er udarbejdet procedurer til medarbejderne, skemaer og konkreter til borgeren. Medarbejderne oplever, at de neuropædagogiske kurser understøtter, at de har fået mere blik for, hvad der kan virke for den enkelte borger. Selv om ikke alle borgere er gennemgået, kan man i nogen udstrækning overføre noget af det, som virker for en borger til andre borgere. Det har også givet en øget arbejdsglæde at få den neuropædagogiske tilgang ind over. Over for flere borgere arbejdes der med billedkommunikation og konkreter, herunder tavler/skemaer med billeder af dagsprogrammet, som kan understøtte borgerne i at få ro og give overblik. Ud over neuropædagogikken bruges SIVUS også som en gennemgående tilgang, oplyser leder. Det ligger godt i forlængelse af den anerkendende tilgang, hvor man samarbejder om et fælles mål eller aktivitet. Det kan være, når man laver mad, hvor hver person har forskellige roller, men bidrager til et fællesskab. Det er tilgangen til aktiviteten, mens neuropædagogikken er tilgangen til den enkelte borgers udfordringer. 3 Indikatoren vurderes at være opfyldt i middel grad. Til grund for bedømmelsen lægges til dels, at der foretages en mundtlig og løbende opfølgning på målene, men at dokumentationen kan forbedres betydeligt. Evaluering af mål foretages typisk forud for handleplansmøder, men derudover indkalder de jævnligt til samarbejdsmøder med bosted, hvor man foretager en form for evaluering. Man kan også gøre det i teams og på gruppemøderne. Det oplyses dertil, at såfremt en borger ikke trives i en gruppe, kan man tale om, at de kan komme i praktik i en anden gruppe. Det drøftes på både gruppe- og personalemøder. Det er også her, at man drøfter de udfordringer, der er.

10 10 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ifølge ledelsen evaluerer man løbende på målene, herunder på møderne hver anden mandag, hvor der er afsat lidt længere tid. Tilsynet gennemgår som nævnt to eksempler på indsatsplaner, hvor der er dokumenteret status på delmålene. I begge tilfælde er det tilsynets vurdering, at kvaliteten af dokumentationen kan øges, således at medarbejdernes faglige refleksioner i højere grad fremgår. 3 Indikatoren vurderes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er vægtet, at tilbuddet i nogle tilfælde bidrager til statusrapporterne fra bostederne. Men derudover dokumenterer de ved at sende indsatsplanerne til sagsbehandler en gang om året. De får ikke nødvendigvis så meget respons på indsatsplanen. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der gennem flere metoder arbejdes med at afdække borgernes ønsker og behov. Medarbejderne udtrykker, at det er væsentligt at have respekt for, hvad borgerne gerne vil, men at det er mere komplekst og også handler om, at man skal motivere borgerne til at prøve noget nyt. Medarbejderne søger at finde frem til, hvad borgerne får glæde af og give dem en større verden gennem oplevelser. Medarbejderne giver relevante eksempler på, hvordan man kan give borgerne valg. En borger har fx en ipad, som man bruger til at øge borgerens valgmuligheder ved at tage billeder af mad, så hun kan få det visuelle indtryk af, hvad hun kan vælge mellem. Der er udarbejdet brugerundersøgelsesskemaer, som handler om, hvad borgerne godt kan lide at lave. Det øger kendskabet til borgerne på en ny måde. Det bliver brugt i hele huset. Tilsynet ser et eksempel på et udfyldt skema, som med enkle symboler giver borgeren mulighed for at tilkendegive, om vedkommende kan lide en aktivitet, gerne vil deltage i aktiviteten mv. I det interne samarbejde oplever medarbejderne, at der er plads til at undrer sig over en kollegas adfærd over for en borger, fx ved at spørge eller tage det op på personalemøde. Medarbejderne oplever, at det er vigtigt, at man gør dette, og de er relative gode til det, men finder også, at de kan blive bedre. Ifølge leder er der kollegial supervision, hvor leder ikke er med. For at blive bedre til denne sparring, har medarbejderne ønsket at få en konsulent på omkring intern kommunikation. Det er derfor planlagt, at en HR konsulent fra kommunen kommer med til et personalemøde og gennemgår dette med dem. Ledelsen påpeger, at de generelt er gode til at være åbne over for hinanden, fx i drøftelser af gråzoner, som også foregår ved/i de neuropædagogiske konferencer. Tilsynet har drøftet med medarbejdere og leder, at det kan overvejes at systematisere det at give feed back på forskellige situationer på fx personalemøder. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er følgende vægtet; at medarbejderne oplever, at man så vidt muligt giver borgerne valgmuligheder, der hvor de reelt er i stand til at vælge. Der er i ovenstående givet eksempler på, hvordan dette kan gøres. Der er brugerbestyrelse, som holder månedligt møde. Borgerne skal klædes på til disse møder, og dette sker ved, at medarbejderne afholder et lille møde i grupperne forud. Det kan være svært, men generelt er borgerne gode til at komme med input om fx mad, ture, fester og traditioner.

11 11 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilbuddet forebygger overgreb Tilbuddet forebygger overgreb Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 2 Indikatoren bedømmes til i mindre grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne arbejder med at forebygge overgreb mellem borgerne. Det kan fx være overvejelser omkring, hvordan borgerne placeres ved bordet, når de spiser. Medarbejderne fremhæver, at det handler om at være på forkant og læse borgernes signaler. Medarbejderne er hele tiden mediatorer mellem borgerne, fordi de er relativt dårlige til at læse hinanden. Enkelte borgere giver mange udfordringer, hvilket tilsynet kan observere eksempler på under tilsynet. Medarbejdere og ledelse redegør for, hvordan der konkret er arbejdet med at håndtere disse udfordringer, og hvordan det har givet gode resultater. Tilsynet vurderer, at der generelt er taget relevant hånd om disse udfordringer, men at der på tilsynsdagen ses eksempler på, at der hurtigt kan opstå uhensigtsmæssig adfærd, og at der går lang tid før medarbejderne reagerer og tager hånd om den borger, som er frustreret og rastløs, og derfor vedvarende forstyrrer de andre. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne kan redegøre for, hvad proceduren er for utilsigtede hændelser og overgreb. Der drøftes løbende på personalemøder eksempler på gråzoner omkring utilsigtede hændelser. Ifølge leder er proceduren, at leder og sikkerhedsrepræsentant gennemgår de utilsigtede hændelser og giver anvisninger på det, hvorefter det drøftes på personalemøde. Hvis der er store eller vedvarende udfordringer afholdes en neuropædagogisk konference i form af en pædagogisk dag, hvor det udredes, hvad udfordringerne er. Efterfølgende afholdes der en konference, hvor bostedets personale, sagsbehandler og pårørende inviteres.

12 KONTAKT HELEN H. JØNSSON Director, Leder af Tilsyn m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr