GENTOFTE KOMMUNE Birkegården

Transkript

1 GENTOFTE KOMMUNE Birkegården Uanmeldt tilsyn

2 2 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilsynsrapport Birkegården Gentofte Kommune 2017 Tilsynstype Uanmeldt Område: Sociale tilbud BDO har indgået aftale med Gentofte Kommune om at føre tilsyn efter udvalgte temaer og kriterier i Socialtilsynets kvalitetsmodel. Disse fremgår af model 1: Tilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages, som ved Socialtilsynet, med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala, jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor tilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Tema: Uddannelse og beskæftigelse Tema: Selvstændighed og relationer Tema: Målgruppe, metoder og resultater Tema: Sundhed og trivsel Tema: Sundhed og trivsel Tema: Sundhed og trivsel Kriterium: Tilbuddene støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale Kriterium: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Kriterium: Afsæt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder Kriterium: Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse Kriterium: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale trivsle i tilbuddet Kriterium: Tilbuddet forebygger overgreb Indikator 1a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 1b: Borgerne er i undervisningstilbud, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse el. aktivitets- og samværstilbud Indikator 2a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgeren konkrete individuelle mål for borgerens sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå. Indikator 2b: Indgår i sociale relationer, arbejdsfællesskaber og netværk i det omgivende samfund Til handicaptilbud: Tilbuddet har fokus på og arbejder med selvbestemmelse vs. omsorgspligt Indikator 3a: Tilbuddet anvender relevante faglige metoder og tilgange i forhold til målsætning og målgruppe Indikator 3b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og bedring af indsatsen Indikator 3c: Tilbuddet kan dokumentere postive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har stillet for borgernes ophold Indikator 3d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene nås Indikator 4a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 4b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overenstemmelse med deres ønsker og behov Indikator 5a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 5c: Tilbuddets viden og indsats omkring fysisk og mental sundhed og trivsel modsvarer borgernes behov Til socialpsykiatri: Tilbuddet har fokus på at undgå ensomhed og socialisolation ved borgerne Indikator 7a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet

3 3 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 1. Stamoplysninger Tilbuddets navn: Birkegården Adresse: Tranegårdsvej 73, 2900 Hellerup Kontaktoplysninger: Tilbudstype og pladser i alt: Leder Lise Jørgensen ljor@gentofte.dk 24 pladser, som fordeles på 26 indskrevne brugere Tilsynsførende: Senior Manager Rikke Due Konsulent Stine Marie Jørgensen Dato for tilsynsrapport: Fredag d. 23. juni, Samlet vurdering Samlet vurdering Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Birkegården er et relevant dagtilbud til målgruppen af borgere. Tilsynet vurderer, at medarbejderne udviser et stort engagement og viden om målgruppen af borgere. Der arbejdes fortsat på tilbuddet med at implementere den neuropædagogiske tilgang i både teori og praksis, hvilket er med til at højne den faglige kvalitet. I forhold til scoringen af kvalitetsmodellens indikatorer vurderes det, at tilbuddet samlet set ligger på et relativt højt niveau.

4 4 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 3. Model for score Birkegårds score Sundhed og Trivsel Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater

5 5 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 4. Oplysninger om datakilder Dokumenter Observation FKO-indsatsplaner for to borgere Der er anvendt observation ved rundvisning på tilbuddet samt under interviews. Interview Der er foretaget to interviews samt kortere dialog med borgerne under rundvisningen. Tilsynsbesøg Dato 23. juni 2017 Tilsynskonsulenter Rikke Due Stine Marie Jørgensen Afdelinger omfattet Hele Birkegården Besøgstype Uanmeldt tilsyn Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynet har haft fokus på alle de valgte temaer, kriterier og indikatorer fra Socialtilsynets kvalitetsmodel, som Gentofte Kommune har udvalgt.

6 6 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 5.1 Temaer i kvalitetsmodellen Tema Gns. Bedømmelse Vurdering af tema Uddannelse og beskæftigelse 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængig af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 4.5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet på relevant vis støtter borgerne i at nå deres fulde potentiale. Dette sker gennem et målrettet arbejde med FKO-indsatsplanerne. Aktuelt er man i en indledende proces med at implementere den neuropædagogiske tilgang i indsatsplanerne. Borgerne inddrages i måludarbejdelsen ved formaliserede møder samt gennem en løbende dialog. Ved gennemgang af to eksempler på indsatsplaner kan det observeres, at disse er fint udfyldt med relevante og individuelle målsætninger, nedbrudt i delmålsætninger. Tilsynet bemærker i relation til de udarbejdede mål, at målene i nogle tilfælde forveksles med handlinger/indsatser, hvorfor der i højere grad kan være fokus på at skelne mellem målsætninger og handlinger. Birkegården tilbyder et varieret udbud af aktiviteter, som er målrettet målgruppen af borgere. Udviklingspunkter Tilsynet anbefaler i forhold til udarbejdelse af borgernes individuelle målsætninger, at der skelnes mellem målsætninger og handlinger. Selvstændighed og relationer 4.5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet med borgernes socialisering, herunder udarbejdelse af individuelle mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Medarbejderne giver praksiseksempler på, hvordan borgerne støttes i en øget grad af selvstændighed, dette sker blandt andet ved at visualisere dagens aktiviteter gennem billeder. Der arrangeres ugentligt ture ud af huset, ligesom der afholdes forskellige arrangementer på Birkegården. Medarbejderne er bevidste om at sikre den nødvendige afskærmning i forhold til målgruppen. Videre er der fokus på overgangene i hverdagen, så disse foregår på rolig vis. Tilsynet bemærker ved rundgang, at borgerne i forbindelse med forberedelse af frokosten er mindre inddraget og deltagende, idet størstedelen af borgerne kigger på, mens medarbejdere varetager borddækningen. Udviklingspunkter Tilsynet anbefaler, at målgruppen så vidt muligt inddrages i de daglige gøremål, eksempelvis borddækningen, dette med henblik på at øge borgernes selvstændighed i hverdagen. Målgruppe, metoder og resultater 5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med udgangspunkt i en velafgrænset målgruppe samt med udgangspunkt i relevante tilgange og metoder. Målgruppen beskrives som uændret i forhold til forrige tilsyn, ud over en svagt stigende gennemsnitsalder i målgruppen. I henhold til faglige tilgange har Birkegården prioriteret at bruge personalemøderne til at styrke praksis gennem en fælles refleksion. Dette er foregået gennem tværfaglige konferencer, som har taget udgangspunkt i den neuropædagogiske tilgang. Evalueringen af mål sker ligesom ved forrige tilsyn gennem handleplansmøder samt gennem møder med bosted. Der hersker ifølge leder et velfungerende samarbejde med hhv. bosteder, pårørende og sagsbehandlere. Udviklingspunkter Ingen udviklingspunkter.

7 7 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Sundhed og trivsel 4.5 Samlet set er det tilsynets vurdering, at Birkegården på relevant vis arbejder med at sikre borgernes trivsel. Leder finder, at en øget opmærksomhed på borgernes trivsel har en god effekt i praksis. I forhold til borgerne, som har behov for afskærmning, arbejdes med tiltag, som der tilpasses den rette mængde af stimuli. I hverdagen lægges der ifølge en medarbejder meget vægt på forudsigelighed og struktur. Tilsynet observerer i forbindelse med rundgangen på Birkegåden, at dele af fællesarealerne fremstår rodet, herunder at der i Havehuset ligger mange ting fremme, som signalerer uorden. Idet Havehuset blandt andet anvendes til at afskærme borgerne, finder tilsynet ikke, at dette er i overensstemmelse med målgruppens behov for ro. I forhold til borgernes sundhed har tilbuddet et relevant fokus herpå. Borgerne motiveres på en positiv og anerkendende måde, dette med henblik på at opretholde sunde vaner. I forhold til overgreb, arbejdes der målrettet på at forebygge situationer. Konkret arbejdes med at komme konflikterne i forkøbet gennem et forebyggende pædagogiske arbejde. Udviklingspunkter Tilsynet anbefaler, at Birkegården sætter fokus på at skabe ryddelighed på fællesarealerne, dette med henblik på at skabe en god og rar atmosfære, som imødekommer målgruppens behov. 5.2 Kriterier Tema Kriterium Vurdering af kriterium Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet set er det tilsynets vurdering, at tilbuddet på relevant vis støtter borgerne i at nå deres fulde potentiale. Dette sker gennem et målrettet arbejde med FKO-indsatsplanerne. Aktuelt er Birkegården i en indledende proces med at implementere den neuropædagogiske tilgang i indsatsplanerne. Leder finder, at arbejdet med dokumentation er en løbende proces, idet det kræver et ændret tankesæt i organisationen. Birkegården har udarbejdet en procedure, hvoraf det fremgår, hvordan en indsatsplan udarbejdes. Der lægges generelt vægt på at indarbejde dagligdagsbeskrivelser, så indsatsplanerne giver et dækkende og bredt billede af borgerne. Leder fremhæver vigtigheden af, at det er medarbejderne selv, som skal udarbejde indsatsplanerne. Borgerne inddrages løbende ved formaliserede møder samt gennem en løbende dialog. Det oplyses i den sammenhæng, at det er forskelligt, hvor meget borgerne formår at deltage i denne proces. Ved gennemgang af to eksempler på indsatsplaner kan det observeres, at disse er fint udfyldt med relevante og individuelle målsætninger nedbrudt i delmålsætninger. Tilsynet bemærker, at målene i nogle tilfælde forveksles med handlinger/indsatser, hvorfor Birkegården i højere grad kan have fokus på at skelne mellem målsætninger og handlinger. Birkegården tilbyder varierede aktiviteter, som er tilpasset målgruppen af borgere. Hverdagen er indrettet således, at dagen indledes med en fællesamling, hvor dagens program drøftes. Herefter inddeles borgerne i forskellige grupper, som indtil frokost aktiveres på forskellig vis. Aktiviteterne placeres primært om formiddagen. Om eftermiddagen er borgerne aktiveret gennem de praktiske opgaver, som oprydning, fejning og opvask. Andre borgere har om eftermiddagen behov for ro, hvilket ligeledes respekteres. I den sammenhæng har borgerne mulighed for at sidde lidt alene med eksempelvis en bog eller ipad. Hver gruppe borgere på Birkgården har desuden en fast dag, hvor der planlægges ture ud af huset af forskellig karakter. Samlet set er det tilsynets vurdering, at der løbende arbejdes med borgernes socialisering, herunder udarbejdelse af individuelle mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. I de udleverede indsatsplaner bemærkes det, at der er udarbejdet målsætninger i henhold til borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Medarbejderne giver flere praksiseksempler på, hvordan borgerne støttes i en øget grad af selvstændighed, dette sker blandt andet ved at visualisere dagens aktiviteter gennem billeder. Der arrangeres ture ud af huset ugentligt, ligesom der afholdes forskellige arrangementer på Birkegården. Medarbejderne er bevidste om at sikre den nødvendige afskærmning. Videre er der fokus på overgangene i hverdagen, så disse foregår på rolig vis. Konkret sker dette ved at inddrage og informere borgerne om dagens forløb.

8 8 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Målgruppe, metoder og resultater Sundhed og trivsel Sundhed og trivsel Sundhed og trivsel Videre modtages enkelte borgere om morgenen uden for huset af en medarbejder, dette med henblik på at minimere borgernes utryghed ved at møde op på Birkegården. En medarbejder oplyser, at der i hverdagen er fokus på at etablere fællesskab på tværs af målgruppen, men også at imødekomme borgernes behov for at 1-1 kontakt og alenetid. Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebegange og metoder. Målgruppen beskrives som uændret i forhold til forrige tilsyn, ud over en svagt stigende gennemsnitsalder. I Samlet set er det tilsynets vurdering, at der arbejdes med en velafgrænset målgruppe og med udgangspunkt i relevante tilskrivelse, systematisk med henhold til faglige tilgange har Birkegården prioriteret at bruge personalemøderne til at styrke praksis gennem en fælles refleksion. Dette er konkret foregået gennem tværfaglige konference, som har taget udgangspunkt i den neuropædagogiske tilgang. faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne gen af mål sker ligesom ved forrige tilsyn gennem handleplansmøder samt gennem møder med bostederne. Der er en løbende Medarbejderne arbejder med udgangspunkt i konkrete målsætninger med henblik på borgernes løbende progression. Evaluerin- opmærksomhed på de mål, som er udarbejdet af sagsbehandler, herunder fokus på at skabe rød tråd mellem det pædagogiske arbejde og målene, dette med henblik på at synliggøre den individuelle borgers udvikling. Der hersker ifølge leder er velfungerende samarbejde med hhv. bosteder, pårørende og sagsbehandlere, som anses som vigtige samarbejdspartnere. Formålet er at facilitere et godt forløb med borgeren i centrum, og dermed skabe det bedst mulige udbytte af det pædagogiske arbejde. Ud over de afholdte konferencer planlægges handleplansmøder med de visiterende kommuner, ligesom der afholdes pårørendeaften for at inddrage og informere pårørende. Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel i tilbuddet Tilbuddet forebygger overgreb Samlet set er det tilsynets vurdering, at tilbuddet på relevant vis styrker borgernes medbestemmelse og indflydelse. Den neuropædagogiske tilgang medvirker til at møde borgerne, hvor de er. En medarbejder redegør for, at det især hos de meget udfordrende borgere er vigtigt at fokusere på disse borgeres gode sider, herunder eksempelvis borgernes interesser og ressourcer. Det observeres ved tilsynets rundgang, at der hersker en omgangsform, som beror på anerkendelse og respekt. Birkegården har et brugerråd, som varetager borgerne interesser og indflydelse på tilbuddet. I forbindelse med de daglige morgenmøder arbejdes der ligeledes med at inddrage borgerne. Tilsynet bemærker ved rundgang, at borgerne i forbindelse med forberedelse af frokosten er mindre inddraget og deltagende, idet størstedelen af borgerne kigger på, mens medarbejdere varetager borddækningen. Samlet set er det tilsynets vurdering, at der arbejdes målrettet med at sikre borgernes trivsel i hverdagen. I forhold til borgere, som har behov for afskærmning, arbejdes med forskellige tiltag, der imødekommer borgernes behov for stimuli. I hverdagen lægges der meget vægt på forudsigelighed og struktur. Tilsynet observerer i forbindelse med rundgangen på Birkegåden, at dele af fællesarealerne fremstår rodet, herunder at der i Havehuset ligger mange ting fremme, som signalerer uorden. Idet Havehuset blandt andet anvendes til at afskærme borgerne, finder tilsynet ikke, at dette er i overensstemmelse med målgruppens behov for ro. Birkegården har generelt opmærksomhed på borgerens sundhed, herunder fokus på at motivere borgerne på en positiv og anerkendende måde, dette med henblik på at opretholde sunde vaner. I forhold til bevægelse indarbejdes dette eksempelvis i forbindelse med bålaktiviteten, idet der på bålet ofte laves en snack, som borgerne skal bevæge sig udenfor for at hente. I den sammenhæng indarbejdes både bevægelse og frisk luft I samarbejde med en ekstern ergoterapeut har der været fokus på bevægelighed i hverdagen og i den sammenhæng implementeret en daglig øvelse, som både medarbejdere og borgere udøver. Samlet set er det tilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder målretter med at forebygge overgreb. Der arbejdes med at komme konflikter i forkøbet gennem et forebyggende pædagogisk arbejde. Der fokuseres på, at trivsel i sig selv forebygger situationer med overgreb. På denne baggrund er der løbende opmærksomhed på borgernes signaler, og dermed støttes borgerne i en hensigtsmæssig adfærd. Medarbejderne er i høj grad bevidste om at fremstå som rollemodeller i form af en anerkendende, rolig og konfliktnedtrappende adfærd. Leder og medarbejdere redegør for, at den neuropædagogiske tilgang medvirker til, at man er på forkant med at imødekomme borgerne i forhold til deres individuelle behov. Videre er medarbejderne bevidste om hele tiden at anvende kendskabet til den enkelte borger til at forebygge konflikter. Nye kollegaer informeres desuden om, hvor de kan henvende sig for hjælp, og der er en generel bevidsthed om, at målgruppen kan være svær at aflæse, hvis ikke man har et godt kendskab til borgerne.

9 9 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN 5.3 Indikatorer Kriterium Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen er lagt, at leder oplyser, at der er arbejdet målrettet med at sikre kvaliteten af FKO-indsatsplanerne. Aktuelt er man i en indledende proces med at implementere den neuropædagogiske tilgang i indsatsplanerne. Leder finder, at arbejdet med dokumentation er en løbende proces, idet det kræver et ændret tankesæt i organisationen. Birkegården har udarbejdet en procedure, hvoraf det fremgår, hvordan en indsatsplan udarbejdes, og hvad en indsatsplan skal indeholde. Der lægges generelt vægt på, at der indarbejdes dagligdagsbeskrivelser, så indsatsplanerne giver et dækkende og bredt billede af borgerne. Leder fremhæver vigtigheden af, at det er medarbejderne, som skal udarbejde indsatsplanerne, dette med henblik på at fremme deres kendskab til mål og indsatser. Borgerne inddrages ved formaliserede møder samt gennem en løbende dialog om målsætninger. Det oplyses i den sammenhæng, at det er forskelligt, hvor meget borgerne formår at deltage i denne proces. En medarbejder tilføjer i forhold til FKO-indsatsplanerne, at der arbejdes med udgangspunkt i den enkelte borgers behov, herunder et grundlæggende fokus på borgerens ressourcer. Ved gennemgang af to eksempler på indsatsplaner kan det observeres, at disse er fint udfyldt med relevante og individuelle målsætninger, nedbrudt i delmålsætninger. Tilsynet bemærker, at målene i nogle tilfælde forveksles med handlinger/indsatser, hvorfor der i højere grad kan være fokus på at skelne mellem målsætninger og indsatser. 5 Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Birkegården tilbyder varierede aktiviteter, som er tilpasset målgruppen af borgere. Hverdagen er indrettet således, at dagen indledes med en fællesamling, hvor dagens program drøftes. Herefter inddeles borgerne i forskellige grupper, som indtil frokost aktiveres på forskellig vis. Af forskellige aktiviteter kan fremhæves musik, sang, bålaktivitet, krea-værksted, tilberedning af middagsmad, samfundsrelateret oplæsning mm. I øjeblikket er Birkegården i gang med at indføre en ny aktivitet i form af gymnastik med borgerne. Aktiviteterne placeres primært om formiddagen, og om eftermiddagen er borgerne aktiveret gennem de praktiske opgaver, som oprydning, fejning og opvask. Andre borgere har om eftermiddagen behov for ro, hvilket respekteres, og disse borgere får mulighed for at sidde lidt alene med eksempelvis en bog eller ipad. Hver gruppe borgere på Birkgården har desuden en fast dag, hvor der planlægges ture ud af huset af forskellig karakter. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen er lagt, at leder og medarbejdere oplyser, at der løbende arbejdes med borgernes socialisering, herunder udarbejdelse af individuelle mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. I de udleverede indsatsplaner bemærkes det, at der er udarbejdet målsætninger i henhold til borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. I et tilfælde er der eksempelvis udarbejdet en målsætning i forhold til at opnå et venskab med en anden borger.

10 10 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, arbejdsfællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Medarbejderne giver flere praksiseksempler på, hvordan borgerne støttes i en øget grad af selvstændighed, dette sker blandt andet ved at visualisere dagens aktiviteter gennem billeder. Tilsynet observerer i forbindelse med rundgang flere gode eksempler på individuelle planer for borgernes dag, visualiseret gennem billeder. Medarbejderne oplyser, at dette er et virkemiddel, som fremmer borgernes selvstændighed og ejerskab for hverdagen på Birkegården. I forhold til den sociale interaktion er personalet meget bevidst om hensyn i forhold til, at målgruppen har forskellige behov og grænser i det sociale samvær. leder og medarbejdere arbejder med at understøtte borgernes sociale relationer på Birkegården. Medarbejderne oplyser, at der arrangeres ture ud af huset ugentligt, samt at der arrangeres forskellige og afvekslede arrangementer på Birkegården. I forhold til turene ud af huset finder medarbejderne det væsentligt, at turene er hyggelige, samt at der er god tid til borgerne. Dette har speciel betydning, idet omgivelserne er uvante for borgerne. Som noget nyt planlægges turene i mindre grupper, idet dette giver en bedre oplevelse for borgerne med mindre stimuli og mere ro. Erfaringen er, at dette give mindre konflikter samt en mere hyggelig oplevelse for både borgere og medarbejdere. Der arbejdes med borgernes selvbestemmelsesret gennem en løbende dialog om dette i hverdagen, og der arbejdes desuden med at indarbejde selvbestemmelse i det pædagogiske arbejde. Videre er der fokus på overgangene i hverdagen, så disse foregår på rolig vis, og dermed ikke virker overvældende på målgruppen. Konkret sker dette ved at informere borgerne om dagens forløb, så borgerne hele tiden føler sig medinddraget og velforberedte. Enkelte borgere modtages om morgenen uden for huset af en medarbejder, dette med henblik på at minimere borgernes utryghed ved at møde op på Birkegården. En medarbejder oplyser, at der i hverdagen er fokus på at etablere fællesskab på tværs af målgruppen, men også at imødekomme borgernes behov for at 1-1 kontakt og alenetid. medarbejderne ved dette tilsyn i forhold til målgruppen oplyser, at denne er uændret i forhold til forrige tilsyn. Ved forrige til syn blev målgruppen beskrevet, som borgere der spænder fra et lille til et meget stort støttebehov. Mange borgere har behov for meget verbal støtte. Udviklingsmæssigt er borgerne fra ca. ½ år, mens den fysiske alder spænder fra 20 til 80+. Ved dette tilsyn oplyses, at flere borgere har aldersrelateret udfordringer, idet aldersgennemsnittet er steget en anelse i målgruppen. I henhold til faglige tilgange har Birkegården prioriteret, at bruge personalemøderne til at styrke praksis gennem en fælles refleksion. Dette er konkret foregået gennem tværfaglige konference, som har taget udgangspunkt i den neuropædagogiske tilgang. Leder finder, at denne fremgangsmåde har været værdifuld og konkret medført øget opmærksomhed på tilgangen til de forskellige borgere. I forhold til tilbuddets visioner og mission drøftes disse med jævne mellemrum, og der planlægges en revurdering heraf til efteråret. I forhold til neuropædagogikken tilføjer en medarbejder, at dette har givet en øget indsigt i arbejdet med indsatsplanerne, hvilket medfører en øget og mere kvalificeret og faglig udarbejdelse af disse. En medarbejder giver et konkret eksempel på, hvordan tilgangen har bidraget med et mere etisk sprogsprog og tilgang i FKO-indsatsplanerne. En medarbejder nævner videre, at de netop har fået en kort introduktion til Social Story, som er et værktøj til at arbejde med målgruppens sociale adfærd. I forhold til de faglige tilgange og metoder anvendes fortsat SI- VUS. Medarbejderne finder, at denne metode er meget brugbar i hverdage og i forhold til målgruppen.

11 11 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse Kriterium: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale trivsel i tilbuddet Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene nå Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overenstemmelse med deres ønsker og behov Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet medarbejderne oplyser, at der i hverdagen arbejdes med udgangspunkt i konkrete målsætninger med henblik på borgernes løbende progression. Der gives desuden flere praksiseksempler på, hvordan borgerne løbende har lært nye ting. Evalueringen af mål sker, ligesom ved forrige tilsyn, gennem handleplansmøder samt gennem møder med bosted. 5 Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Dette vurderes ved, at det gennem interview med leder og medarbejdere oplyses, at der er en løbende opmærksomhed på de mål, som er udarbejdet af sagsbehandler. Videre arbejdes der med at skabe en rød tråd mellem det pædagogiske arbejde og målene, dette med henblik på at synliggøre den individuelle borgers udvikling. leder oplyser, at bosteder, pårørende og sagsbehandler anses, som vigtige samarbejdspartnere. Disse samarbejdspartnere inddrages ligeledes i forbindelse med de overnævne neuropædagogiske konferencer. Det er ifølge leder vigtigt, at der etableres et tæt samarbejde med det formål at facilitere et godt forløb med borgeren i centrum, og dermed skabe det bedst mulige udbytte af det pædagogiske arbejde. Ud over de afholdte konferencer planlægges handleplansmøder med de visiterende kommuner, ligesom der afholdes pårørendeaften for at inddrage og informere pårørende. neuropædagogikken anvendes til at forstå, møde og anerkende borgernes behov på bedst mulig vis. Den neuropædagogiske tilgang medvirker til at forstå borgernes adfærd, og på denne måde skabe det bedste grundlag for at understøtte borgerne, der hvor de er. En medarbejder redegør for, at det især hos de meget udfordrende borgere er vigtigt, at fokusere på borgernes gode sider. I den sammenhæng giver medarbejder et eksempel på en borger, som over en længere periode har været udfordrende på flere planer. I forbindelse med en tur ud af huset lærte medarbejderen borgeren bedre at kende, og dette kendskab er efterfølgende blevet anvendt pædagogisk, og har dermed givet et mere nuanceret blik på borgerens udfordringer. Det observeres ved tilsynets rundgang, at der hersker en omgangsform, som beror på anerkendelse og respekt. 4 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen er lagt, at leder oplyser, at der på Birkegården er et brugerråd, som varetager borgerne interesser og indflydelse på tilbuddet. I forbindelse med de daglige morgenmøder arbejdes der med at inddrage borgerne. Tilsynet bemærker ved tilsynets rundgang, at borgerne i forbindelse med forberedelse af frokosten er mindre inddraget og deltagende, idet størstedelen af borgerne kigger på, mens medarbejdere varetager borddækningen. 3.0 Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen er lagt, at leder giver flere praksiseksempler på, hvordan der arbejdes målrettet med at øge borgernes trivsel i hverdagen.

12 12 BIRKEGÅRDEN UANMELDT TILSYN Kriterium: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale trivsel i tilbuddet Tilbuddet forebygger overgreb Tilbuddet forebygger overgreb Indikator 05.c: Tilbuddets viden og indsats omkring fysisk og mental sundhed og trivsel modsvarer borgernes behov Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Leder finder, at en øget opmærksomhed på borgernes trivsel har haft en god effekt i praksis. I forhold til borgerne, som har behov for afskærmning, arbejdes med tiltag, som tilpasses mængden af stimuli. Borgerne er i hverdagen inddelt i forskellige grupper, og i den sammenhæng er der pædagogiske overvejelser i forhold til inddelingen, her lægges vægt på borgernes interesser, adfærd og behov. I forhold til at gøre borgerne trygge og skabe en god atmosfære er det vigtigt at sørge for, at borgerne har de ting, der gør dem trygge, eksempelvis en kop te, deres ipad eller lignende. I hverdagen lægges der meget vægt på forudsigelighed og struktur. Tilsynet observerer i forbindelse med rundgangen på Birkegåden, at dele af fællesarealerne fremstår rodet, herunder at der i Havehuset ligger mange ting fremme, som signalerer uorden. Idet Havehuset blandt andet anvendes til at afskærme borgerne, finder tilsynet ikke, at dette er i overensstemmelse med målgruppens behov for ro. der er generel opmærksomhed på borgerens sundhed, hvorfor der blandt andet sker en løbende dialog med bostederne om dette emne. Der er fokus på at motivere borgerne på en positiv og anerkendende måde, dette med henblik på at opretholde sunde vaner. Der er fokus på at finde en balancegang i forhold til, hvad borgerne ønsker at spise samtidig med, at måltiderne som udgangspunkt skal være sunde. I forhold til bevægelse indarbejdes dette eksempelvis i forbindelse med bålaktiviteten, idet der på bålet ofte laves en snack, som borgerne skal bevæge sig udenfor for at hente. I den sammenhæng indarbejdes både bevægelse og frisk luft. I samarbejde med en ekstern ergoterapeut har der været fokus på bevægelighed i hverdagen og i den sammenhæng implementeret en daglig øvelse, som både medarbejdere og borgere udøver. medarbejderne oplyser, at der arbejdes med at komme konflikterne i forkøbet gennem et forebyggende pædagogiske arbejde. Der fokuseres på, at trivsel i sig selv forebygger situationer med overgreb. Der er løbende opmærksomhed på borgernes signaler for at kunne forebygge og støtte borgerne i en hensigtsmæssig adfærd. Medarbejderne oplyser, at der løbende arbejdes med de sociale normer på Birkegården, herunder hvordan der skabes nogle klare rammer for, hvordan man omgås hinanden. Medarbejderne er i høj grad bevidste om, hvordan de agerer rollemodeller gennem en anerkendende, rolig og konfliktnedtrappende adfærd. leder og medarbejdere redegør for, at den neuropædagogiske tilgang medvirker til, at man er på forkant med at imødekomme borgerne i forhold til deres individuelle behov. Videre er medarbejderne bevidst om hele tiden at anvende kendskabet til den enkelte borger til at forebygge konflikter. Nye kollegaer informeres desuden om, hvor de kan henvende sig for at hente hjælp. Der er en generel bevidsthed om, at målgruppen kan være svær at aflæse, hvis ikke man har et godt kendskab til borgerne.

13 KONTAKT BIRGITTE SLOTH Partner e: Projektansvarlig RIKKE DUE Senior manager BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr m: e: rdu@bdo.dk