Gidsler i en humanitær katastrofe. Interview med dansk sygeplejerske i Syrien. Syrien: Tidslinje over konflikten. Borgerkrigen i Syrien:

Transkript

1 journalen Magasin fra Læger uden Grænser i Danmark 93 April 203 Interview med dansk sygeplejerske i Syrien Syrien: Tidslinje over konflikten Borgerkrigen i Syrien: Gidsler i en humanitær katastrofe Enkel, bomstærk og stort set umulig at ødelægge. Se hvordan vi bygger en ambulance på side 2

2 leder Tilladelse eller ej To år efter borgerkrigen i Syrien brød ud, har den humanitære situation i landet nået katastrofale dimensioner. Sundhedssystemet er kollapset, medicinsk nødhjælp er mål for angreb, hospitaler bliver ødelagt, og sundhedspersonale bliver taget til fange. Ifølge FN er 2,5 millioner syrere flygtninge i deres eget land, over en million har allerede forladt landet, og de bliver dagligt fulgt af yderligere mennesker på flugt fra konflikten. Den nødhjælp, der når ind i Syrien, står slet ikke mål med de humanitære behov i landet. I de regeringskontrollerede områder bliver nødhjælpen styret af Arabisk Røde Halvmåne og andre lokale organisationer, som internationale organisationer skal samarbejde med. Men de lokale organisationer har langt fra kapaciteten til et samarbejde af disse dimensioner, og er begrænsede til at arbejde i bestemte områder. Nødhjælpen i de oprørskontrollerede områder er ekstremt begrænset og i mange tilfælde drevet af politiske og religiøse grupper og dermed underlagt deres dagsorden. Læger uden Grænser indsats har på grund af manglende tilladelse været begrænset til tre hospitaler i den nordlige del af landet, hvor vi på første hånd har været vidne til de enorme humanitære behov i Syrien. De fastkørte diplomatiske forhandlinger kan på ingen måde undskylde, at den humanitære indsats har slået fejl. Styret i Damaskus sidder med nøglen til at fjerne forhindringerne for uafhængig nødhjælp i hele Syrien. Vi opfordrer alle konfliktens parter til, i mangel af en politisk løsning, at indgå en aftale om at sikre humanitær nødhjælp. Indtil da må nødhjælpsorganisationer, heriblandt Læger uden Grænser, fortsætte med at hjælpe - tilladelse eller ej. Michael Gylling Nielsen Direktør, Læger uden Grænser Verden rundt Få overblik fra projekter verden over. Det sværeste er de sårede børn Den danske sygeplejerske Adriana Kleivan er udsendt med Læger uden Grænser til det nordlige Syrien, og hun er med til at hjælpe de mange ofre for krigen. To ud af tre patienter er civile heriblandt mange sårede og døde børn. Gidsler i en humanitær katastrofe Civilbefolkningen i Syrien bliver ramt dobbelt af konflikten, fordi internationale nødhjælpsorganisationer bliver forhindrede i at hjælpe. 2 Sejtrækkeren Den ikoniske Land Cruiser har siden starten af 90 erne været det foretrukne køretøj i Læger uden Grænsers projekter verden over. 4 Indisk appelsag giver håb om billig medicin En kendelse holder døren åben for produktion af billig medicin, og det er godt nyt for Læger uden Grænsers patienter i udviklingslandene. Udgives af Læger uden Grænser Dronningensgade 6, København K. Telefon: info@msf.dk giro Ansvarshavende redaktør Michael G. Nielsen Design og layout Mediegruppen as - 36 Repro og tryk Stibo Graphic Redaktionen er afsluttet den 20. marts 202. ISSN Forside: Domeez-flygtningelejren i Irak hvor flere end flygtning fra Syrien har slået sig ned. Læger uden Grænser har siden juni foretaget flere end konsultationer, uddelt hygiejnepakker og sørget for rent drikkevand og sanitet. Redaktion og tekst Anne Larsen Tina Fogelberg Anna-Louise Noe Kristensen Ilija Weber Sune Juul-Sørensen Oplag stk. Foto: Pierre-Yves Bernard NORDISK MILJØMÆRKNING TRYKSAG 2 journalen 93/ April 203

3 patienten Siden marts 202 har Læger uden Grænser behandlet flere end.500 patienter og vaccineret børn i Equateur og Orientale provinserne i DR Congo. Navn: Kaloidi Alder: 7 mdr. By: Mondumbo Land: Den Demokratiske Republik Congo Diagnose: Mæslinger med komplikationer, blandt andet underernæring Behandling: Der findes en effektiv vaccine mod mæslinger, men ikke en egentlig behandling for sygdommen. Derfor bliver Kaloidi behandlet for komplikationerne og underernæring med blandt andet ilt, mad gennem en sonde og antibiotika. Status: Kaloidi og hendes mor Naiba er indlagt på Titulé hospital. De kommer fra landsbyen Mondumbo 4 km væk, hvor der er mange syge børn. Mæslinger bryder ofte ud i områder, hvor vaccinationsdækningen er lav for eksempel i områder, hvor folk er flygtet fra deres hjem, og børnene derfor ikke er blevet vaccinerede. Siden marts 202 har Læger uden Grænser behandlet flere end.500 patienter og vaccineret børn i Equateur og Orientale provinserne i DR Congo. Foto: Tristan Pfund journalen 93 / april 203 3

4 overblik VERDEN Frankrig indsætter militæret i Mali Foto: Juan-Carlos Tomasi 2 migranter dør i bådulykke Den 4. december sank en båd med 2 irakiske migranter på vej fra Tyrkiet ud for den græske ø Lesbos. Seks personer er savnede, mens 2 er omkommet kun en enkelt mand har overlevet. Siden 200 har Læger uden Grænser hjulpet migranter i Grækenland, blandt andet i detentionscentre. Forbedret grænsekontrol ved den græsk-tyrkiske grænse har betydet en stigning i antallet af migranter, der forsøger at komme til de græske øer på risikable overfarter fra Tyrkiet. Den. januar indsatte Frankrig tropper i Mali for at støtte den maliske regering i konflikten mod oprørsgrupper, der siden begyndelsen af 202 har forsøgt at få kontrol med landet. Læger uden Grænser har igennem hele konflikten forsøgt at sikre lægehjælp til befolkningen og har projekter i en lang række byer, herunder Konna, Gao og Timbuktu. I nabolandene Niger og Burkina Faso, som har modtaget omkring flygtninge, arbejder Læger uden Grænser i otte lejre. Foto: Trevor Snapp 3.99 mennesker med Hepatitis E har fået hjælp af Læger uden Grænser Foto: Corinne Baker flygtninge er modtaget i Malis nabolande Niger og Burkina Faso Foto: Trevor Snapp Flygtningelejre ramt af smitsom leverbetændelse mennesker er døde af et udbrud af den smitsomme leverbetændelse, hepatitis E, i flygtningelejrene i Maban-området i det nordlige Sydsudan. Her bor flygtninge fra nabolandet Sudan. Siden de første tilfælde blev opdaget i juni sidste år, har Læger uden Grænser taget sig af 3.99 mennesker med den smitsomme sygdom. Hepatitis E er en virussygdom, der forårsager leverbetændelse. Den spredes, ligesom kolera, i områder med dårlige sanitære forhold. 4 journalen 93 / april 203

5 RUNDT Grækenland Mali BURMA sydsudan burundi Mozambique Foto: Martina Bacigalupo Oversvømmelser lukker hospital I januar er Gaza-provinsen i den sydlige del af Mozambique blevet ramt af oversvømmelser. I byen Chokwe er hospitalet blevet oversvømmet med mudder og sundhedssystemet brudt sammen. Siden den 30. januar har Læger uden Grænser foretaget over konsultationer. Arbejdet for at få hospitalet åbnet igen fortsætter, samtidig med at malariasituationen overvåges. Rohingya-flygtninge lever under elendige forhold Rohingya-folket lever en udsat tilværelse i Rakhine-staten i den vestlige del af Burma (Myanmar). Titusinder fra den muslimske minoritetsgruppe måtte sidste år flygte fra deres hjem efter uroligheder og lever i dag i interimistiske lejre uden adgang til basale fornødenheder, rent vand og lægehjælp. Læger uden Grænser tilbyder lægehjælp, flere end konsultationer siden oktober, på trods af trusler fra lokalsamfundet, som er fjendtligt indstillet over for Rohingyaerne. Fistulapatient nummer.000 Siden juli 200 har Læger uden Grænser behandlet kvinder for underlivsskader, også kaldet fistler, i byen Gitega i Burundi. I februar kunne projektet fejre, at patient nummer.000 har været på operationsbordet. Det anslås, at der i Burundi er.200 nye tilfælde af fistula om året, og da centeret i Gitega er det eneste gratis tilbud i landet, er der brug flere behandlingstilbud. Arbejdet i Burundi er blandt andet støttet af Danmarks Indsamling 200. Foto: Læger uden Grænser Læger uden Grænser har haft flere end konsultationer siden oktober i Rakhine-staten i den vestlige del af Burma journalen 93 / april 203 5

6 Sygeplejerske i Syrien Det sværeste er de sårede børn Den danske sygeplejerske Adriana Kleivan er udsendt med Læger uden Grænser til det nordlige Syrien, og hun arbejder sammen med 200 kolleger i døgndrift for at hjælpe de mange ofre for krigen, der strømmer til de 3 interimistiske hospitaler, som Læger uden Grænser har oprettet. To ud af tre patienter er civile heriblandt mange sårede og døde børn. "Vi i bombet, så det er svært for befolkningen at er et af de eneste gratis hospitaler i Aleppo-området. Mange af hospitalerne er blevet få behandling, fortæller Adriana Kleivan. Hun og kollegerne behandler mest civile syrere, som udgør 2/3 af de ofre, som søger hjælp på Læger uden Grænsers tre hospitaler. Vi har været vidne til mange angreb på civilbefolkningen. De sværeste øjeblikke har været at få sårede børn ind på hospitalet, som skal have amputeret arme eller ben, eller når børnene er døde, når de kommer til hospitalet, fortæller Adriana Kleivan. Angreb på civilbefolkningen Målet for bomberne i Syrien er ofte steder, hvor store menneskemængder er samlet. Adriana Kleivan har blandt andet mødt en 35-årig familiefar, som selv oplevede et angreb på tæt hold: En eftermiddag ventede jeg på at købe nogle brød. Jeg havde ventet i omkring tre timer. Det er det eneste bageri i byen, der stadig er åbent. Der var en lang kø på omkring 300 mennesker. Pludselig fløj et fly henover os og to missiler ramte os. Jeg kunne høre skrig overalt, og der var mange sårede. Mine to døtre var beskyttet af en halvvejs kollapset mur, så de slap utroligt nok med skrammer. Børn og kroniske patienter svigtes I Syrien rammes civilbefolkningen dobbelt. Udover de sårede bliver et stort antal helt almindelige syrere med kroniske sygdomme og lidelser også ramt af sundhedssystemets sammenbrud. Der er hverken medicin, personale eller ressourcer til at behandle dem. De kræver egentlig regelmæssig behandling og opfølgning, men langt de fleste er overladt til sig selv. De indirekte ofre for krigen er de kroniske patienter, som vi har mange af. Det er kræftpatienter, tuberkulosepatienter, patienter med nyre- og leverproblemer. Det eneste, vi kan gøre, er at behandle de akutte symptomer og sende dem hjem. Det gør ondt hver gang, fortæller Adriana Kleivan. Mange af patienterne lider af sukkersyge, og de har brug for regelmæssig behandling. Læger uden Grænser har i flere tilfælde været tvunget til at foretage amputationer på sukkersygepatienter, der har udviklet følgesygdomme, efter deres behandling er blevet afbrudt. Vaccinationsprogrammerne i Syrien er også blevet ramt af sundhedssystemets kollaps, og i flere områder i landet er de yngste børn ikke blevet vaccineret i to år. Kombineret med elendige levevilkår og mangel på rent vand betyder det, at mange småbørn har en overhængende risiko for at udvikle potentielt dødelige sygdomme som tuberkulose og mæslinger. Arbejder i kaos Adriana Kleivan og hendes syriske og internationale kolleger arbejder i absolut kaos. Den slags kaos, som to års borgerkrig skaber for en civilbefolkning, og som ødelægger alle samfundets normale systemer også sundhedssystemet. Adriana Kleivan 29-årige Adriana Kleivan er uddannet sygeplejerske i 200. Hun har tidligere været udsendt til Sydsudan, Jordan og Sierra Leone og senest Syrien. Hun har tidligere arbejdet på gynækologisk-kirurgisk afdeling på Rigshospitalet i København. I juli blev blodbanken i Aleppo, som leverer blod til alle landets hospitaler, ødelagt under et bombardement. En måned senere blev Dar El Shifa, det største private hospital i Aleppo, som behandlede de mange ofre for volden, også bombet. En lille skadestue og to privatklinikker blev diskret åbnet i nabolaget for at kunne modtage den stadigt stigende strøm af sårede og en stor del af hospita- 6 journalen 93 / april 203

7 Læger uden Grænser hjælper syrere på flugt i deres eget land. Tæt på den tyrkiske grænse i Idlib i det nordlige Syrien uddeles der basale forsyninger som tæpper og vanddunke. Foto: Nicole Tung. Det oppustelige hospital gør det muligt at foretage store operationer på trods af de dårlige forhold i Syrien. Foto: Nicole Tung. Tusindvis af familier er fordrevet fra deres hjem. De finder ly i områderne langs grænsen men lider under kulden, og har ofte ikke adgang til lægehjælp. Foto: Nicole Tung. lets sårede patienter, indtil den ene af disse også blev bombet og ødelagt. De læger og sygeplejersker, som ikke allerede er flygtet fra Syrien, er rykket sammen og forsøger at holde hospitaler og klinikker åbne. Endnu ikke færdiguddannede læger og kirurger uden erfaring med krigsrelaterede skader opererer de mange ofre, og tandlæger varetager mindre operationer efter bedste evne. Farmaceuter behandler patienter, og mange unge mennesker melder sig som frivillige sygeplejere. For mine syriske kollegaer er situationen utænkelig svær. De har alle sammen mistet familie og venner i krigen. De arbejder hårdt og vil blive til det sidste for at hjælpe deres folk, slutter sygeplejerske Adriana Kleivan. Her ramte en bombe. De tilskadekomne blev bragt til Læger uden Grænsers klinik. Foto: Nicole Tung. Tvillingepiger, der blev født ved kejsersnit fem dage tidligere på en af Læger uden Grænsers klinikker i det nordlige Syrien. Foto: Nicole Tung. journalen 93 / april 203 7

8 Borgerkrig i Syrien Omkring 2,5 millioner mennesker er flygtet fra Syrien - mange af dem til nabolandet Libanon. I Bekaa-dalen i Deir Zenoun-området bor 500 af dem i en interimistisk flygtningelejr. Der er mangel på rent vand, ordentlige latriner, tag over hovedet, og forsyningen af mad er upålidelilg. Mange børn i lejren lider af smitsomme sygdomme. Foto: Michael Goldfarb. journalen 93 / april 203

9 Gidsler i en humanitær katastrofe Syrien har i to år været fastlåst i en blodig borgerkrig, som har lagt landets sundhedssystem i ruiner. Civilbefolkningen bliver ramt dobbelt af konflikten, fordi internationale nødhjælpsorganisationer bliver forhindret i at hjælpe. D et startede som en folkelig opstand mod præsident Bashar al-assads styre, men er endt i en humanitær katastrofe. Indtil for to år siden var det syriske sundhedssystem velfungerende, hospitalerne åbne, der var veluddannede læger og sygeplejersker på afdelingerne, og landet havde tilmed en lægemiddelindustri. Jordemoder Cathy Janssens beroliger og hjælper en kvinde der føder på Læger uden Grænsers hospital i det nordlige Syrien. Foto: Nicole Tung. I dag er Syrien og dets befolkning begravet i en borgerkrig uden en politisk løsning i sigte. Hospitalerne er ødelagt, medicinalvirksomhederne er lukket, og overalt er der mangel på alle typer uddannet sundhedspersonale. To år er gået med en ekstremt voldelig konflikt mellem regeringsstyrker og militante oprørere, og den humanitære situation i Syrien har nu nået et katastrofalt lavpunkt. Flere end er blevet slået ihjel. 2,5 millioner syrere er internt fordrevne og flere end en million er ifølge FN flygtet til nabolandene Libanon, Tyrkiet, Irak og Jordan. Marts 20 Voldelige sammenstød mellem demonstranter og sikkerhedsstyrker. Januar 20 Protester imod Bashar al-assads styre. April 20 Den syriske regering nægter Læger uden Grænser adgang til Syrien. Derfor støtter Læger uden Grænser i stedet et netværk af læger, der arbejder hemmeligt i landet. journalen 93 / april 203 9

10 Nødhjælpen til Syrien Læger uden Grænser arbejder fra en række hemmelige hospitaler i Syrien. Indsatsen i Syrien og nabolandene i 203 forventes at komme til at koste omkring 4 millioner kr. Al støtte til arbejdet i Syrien kommer fra private donationer for at sikre vores uafhængighed. 229 nødhjælpsarbejdere.560 operationer konsultationer 66 tons nødhjælp uddelt Hospitaler og ambulancer ødelægges Flere hospitaler, sundhedsklinikker og blodbanker har været mål for militærets luftangreb, ligesom vand- og elektricitetsforsyning er blevet afbrudt mange steder på grund af bombning. Ambulancer bliver ødelagt i stort tal, og patienter transporteres i stedet på scootere eller i personbiler. På hospitalerne bliver personalet udsat for trusler, og mange bliver kidnappet eller slået ihjel. Regeringen opfatter det at yde medicinsk nødhjælp som modstand, og efterhånden som kampene er intensiveret, er flere og flere af landets hospitaler og sundhedsklinikker blevet forvandlet til ruiner, siger Michael Gylling Nielsen. Ifølge de syriske myndigheder er flere end 57 procent af landets hospitaler blevet delvist ødelagt, og 36 procent af dem er ikke længere åbne. Læger uden Grænser støtter derfor et netværk af syriske læger, som arbejder hemmeligt i de regeringskontrollerede områder, med medicin og medicinsk udstyr. I de nordlige områder af Syrien, som er kontrollerede af oppositionsstyrkerne, er det lykkedes Læger uden Grænser at oprette tre hospitaler, hvor befolkningen kan få adgang til medicinsk nødhjælp og konsultationer. Men den syriske regering nægter fortsat internationale nødhjælpsorganisationer adgang til landet, og derfor er hjælpen til det syriske folk helt utilstrækkelig. Der er brug for nye løsninger Den nødhjælp, der kommer ind i Syrien, er slet ikke i nærheden af at kunne dække befolkningens behov, og det er den syriske regering, som sidder med nøglen til at fjerne alle hindringer for uafhængig nødhjælp i hele landet, siger Michael Gylling Nielsen, direktør i Læger uden Grænser i Danmark og fortsætter: Vi opfordrer alle konfliktens parter til, i mangel af en politisk løsning, i det mindste at indgå en minimumsaftale om humanitær hjælp og sikre, at den kan komme frem i hele landet på den mest effektive måde. Det er nu, verdens lande og FN for alvor skal træde i karakter og støtte humanitære indsatser over grænsen til Syrien. November 20 FN anslår, at flere end er døde i konflikten. Læger uden Grænser hjælper syrere, som er flygtet til Libanon, Jordan og Tyrkiet. På trods af de store begrænsninger på arbejdet i Syrien er det lykkedes at oprette flere kirurgiske projekter. Her bliver en patient bedøvet inden operation. Foto: Nicole Tung. Oktober 20 Læger uden Grænser yder medicinsk nødhjælp til syriske flygtninge i Jordan. Marts 202 Kirurger fra Læger uden Grænser besøger byen Idlib, hvor de yder medicinsk nødhjælp til sårede. De må evakueres efter en uge på grund af sikkerhedssituationen. Juni 202 Læger uden Grænser åbner et hospital i det oprørskontrollerede nordvestlige Syrien med fokus på kirurgi og intensiv pleje, hovedsageligt af sårede. 0 journalen 93 / april 203

11 Tæpper, bleer og andre basale fornødenheder på vej til internt fordrevne syrere i den nordlige del af landet. Foto: Nicole Tung. På hospitalerne bliver personalet udsat for trusler, og mange bliver kidnappet eller slået ihjel. På flugt fra Syrien Læger uden Grænser hjælper syriske flygtninge i nabolandene Tyrkiet, Libanon, Irak og Jordan. Det anslås, at over en million mennesker er flygtet fra landet i de seneste to år. 35 nødhjælpsarbejdere nødhjælpspakker uddelt konsultationer Foto: Pierre-Yves Bernard August 202 Læger uden Grænser åbner endnu et hospital i en bjerghule i det nordvestlige Syrien. Hospitalet flyttes efter et par måneder på grund af sikkerhedssituationen. September 202 Læger uden Grænser åbner et tredje hospital med skadestue, operationsstue og generel lægehjælp. Januar 203 Siden juni 202 har Læger uden Grænser foretaget flere end lægekonsultationer og udført flere end.300 operationer i Syrien. Februar 203 Arbejdet i Idlib udvides med mobile klinikker, og Læger uden Grænser begynder en mæslinge- og poliovaccinationskampagne for.000 børn under fem år. journalen 93 / april 203

12 Bag om: Ambulance Sejtrækkeren Enkel, bomstærk og stort set umulig at ødelægge. Den ikoniske Land Cruiser har siden starten af 90 erne været det foretrukne køretøj i Læger uden Grænsers projekter verden over. "L and Cruiseren er et utroligt køretøj den er umulig at ødelægge. Der er ikke noget elektronik, alt er til at komme til, og den har stort set ikke ændret sig, siden den blev opfundet. Der er intet, fuld0t Prisen på en r r uden Grænse udstyret Læge ambulance Magnetisk 4 rotorblink der kan slå den, som Jeremy Clarkson fra Top Gear beviste, da han uden held forsøgte at ødelægge en, 2 fortæller Robin Vincent-Smith, der underviser i logistik hos Læger uden Grænser. Firhjulstrækkerne bliver ombygget i Bruxelles, hvor de bliver tilpassede de opgaver, de skal ud på. Derefter bliver de ski- For mig som logistiker er de en livline. Du kan ikke arbejde i de projekter, vi gør, hvis du ikke har en Land Cruiser. Efter et stykke tid forelsker du dig i dem. Når jeg er udsendt, giver jeg dem alle sammen kælenavne, og jeg kan høre på lyden, hvilken en der kommer hjem til basen, fortæller Robin kr. 3 Trækker strøm fra cigarettænderen og sidder på taget bet ud til de lande, vi arbejder i, og så er det bare at dreje nøglen alt er klar til at fungere. 2 Læger uden Grænser klistermærke 5 kr. Mange steder er synlighed afgørende for at sikre patienter og ansattes sikkerhed. Vincent-Smith. Her kan du se, hvordan vi bygger en fuldt udstyret ambulance. 2 Pulsoximeter Land Cruiser i tal Antal Land Cruisere i brug hos Læger uden Grænser km Så langt kører de i gennemsnit om måneden kr. Prisen for en tilpasset, køreklar Land Cruiser kr. Det lille robuste apparat sættes på patientens finger og måler puls og hvor meget ilt, der er i blodet. 3 4 Bærbar ilt-koncentrator kr. Den batteridrevne maskine suger luft ind og producerer ilt. Den er dyr, men livsnødvendig på steder, hvor man ikke kan få iltflasker journalen 93 / april 203 5

13 6 Medicinpumpe 7 Scoopbåre kr. Velegnet til patienter med kvæstelser. Den skilles ad og skubbes ind fra begge sider, uden at patienter behøver at bevæge sig. Det er meget vigtigt for patienter med skader på nakke og ryg kr. Bruges til at give medicin i den rigtige dosis i det rigtige tempo enten meget hurtigt eller meget langsomt. Bruges også til at give væske intravenøst og blodtransfusioner. 9 Grafik: Jenny Ridley ON/OFF MAX XYZ MIN 7 ON/OFF MAX XYZ MIN ON/OFF MAX XYZ MIN 7 6 Sugeenhed kr. Bruges til at rense luftvejene, så patien4 terne kan trække vejret. Hvis en patient er blevet skudt i brystet, kan der komme meget blod, som gør det svært at trække vejret. 7 5 Hjertestarter kr. Hvis patienten får hjertestop på vej til hospitalet, kan hjertestarteren bruges til at sætte hjertet i gang. ON/OFF MAX XYZ MIN Dæk.000 kr. Vi bruger fire typer dæk: til sand, mudder, vej og ekstra kraftige dæk til at transportere byggematerialer. journalen 93 / april 203 3

14 Adgang til medicin Indisk appelsag giver håb om billig medicin De indiske patentmyndigheder har afvist en appelsag fra den tyske medicinalgigant Bayer. Kendelse holder døren åben for produktion af billig medicin, og det er godt nyt for Læger uden Grænsers patienter i udviklingslandene. D en 4. marts afviste de indiske patentmyndigheder en principiel appelsag fra medicinalvirksomheden Bayer. Den indiske regering opretholdt dermed den såkaldte tvangslicens, der giver indiske producenter ret til at producere den tyske medicinalgigants kræftmedicin, sorafenib tosylate. Handelsaftalerne i WTO giver lande mulighed for at udstede tvangslicenser, hvis det vurderes, at medicinen er afgørende for folkesundheden, og at den på grund af patenter ikke er tilgængelig eller til at betale. Dermed kan medicin produceres af lokale medicinalvirksomheder mod en kompensation til patentholderen. Indholdet af medicinen er den samme, men prisen er dog langt lavere end det originale varemærkebeskyttede produkt. Vi håber, at vi i fremtiden også vil se tvangslicenser på ny medicin til hiv-behandling, og at medicin til overkommelige priser bliver mere tilgængelig, ikke kun i Indien, men i resten af udviklingslandene også, siger Leena Menghaney fra Læger uden Grænsers kampagne for adgang til medicin. Med afvisningen af Bayers appelsag har de indiske patentmyndigheder slået fast, at de vil trække på alle juridiske virkemidler for at sikre patienternes adgang til medicin. Et vigtigt tegn til Indiens producenter, der har mulighed for at forsyne udviklingslandene med billig medicin. Vi opfordrer Bayer til at anerkende, at deres priser er for høje og ikke anke dommen. Det er ikke brugen af tvangslicenser, der skal udfordres, men den fortsatte jagt på overdrevent høj profit på bekostning af folkesundheden, siger Leena Menghaney. Foto: Niklas Bergstrand Foto: Bruno De Cock. Tvangslicenser Handelsaftalerne i Verdenshandelsorganisationen, WTO, giver lande mulighed for at udstede såkaldte tvangslicenser på medicin, der er beskyttet af et patent. Det kan man, hvis det vurderes, at medicinen er afgørende for befolkningens sundhed, og at den på grund af patenter ikke er tilgængelig eller til at betale. Patentholderen skal modtage kompensation for den medicin, der bliver produceret under tvangslicens Det er ikke brugen af tvangslicenser, der skal udfordres, men den fortsatte jagt på overdrevent høj profit på bekostning af folkesundheden. Læger uden Grænser bruger en stor del generisk medicin produceret i Indien til sin patienter. 4 journalen 93 / april 203

15 støt os FRA LIKES TIL DONATIONER Det er så nemt at like noget på Facebook uden egentlig at gøre en forskel. Et like her og et like der betyder ikke rigtig noget. Nu kan du gå forrest og konvertere dine Facebook-venners likes til cool cash - til fordel for Læger uden Grænser. Tilmeld dig på Læger uden Grænsers hjemmeside, så kan du udfordre dine venner du vælger et maksimumbeløb, og hver af de likes du får på din post, har direkte værdi for os i form af en donation til Læger uden Grænser. Se mere på msf.dk/likes Nye håb og drømme Fredag den. februar samlede Danmarks Indsamling på DR kr. ind. Knap ni procent af pengene går til at hjælpe kvinder, der lider af skader i underlivet i Den Centralafrikanske Republik og Den Demokratiske Republik Congo. På grund af fødselskomplikationer eller voldtægt opstår der huller i vævet mellem skeden og blæren, såkaldte fistler. Udover smerter kan kvinderne ikke holde på urin eller afføring, hvilket ofte fører til social udstødelse. Læger uden Grænser sørger for operation, fysioterapi og psykosocial hjælp. Efter operationen er kvinderne helbredt for deres fistel, og et ny liv kan begynde med nye håb og drømme. Dit bidrag gør en forskel Donorservice Hvis du har spørgsmål om donationer, PBS, gavebreve, støtteformer eller skattefradrag, er du velkommen til at kontakte vores medarbejdere i donorservice. donorservice@msf.dk Køb i shoppen netop nu shop.msf.dk 00 kr 249,- 249,- Forår og solbriller Gå foråret i møde med smarte solbriller designet specielt til Læger uden Grænser. I vores netbutik kan du vælge mellem to modeller, der begge passer til mænd og kvinder og koster 249 kr., hvoraf 00 kr. går til Læger uden Grænsers arbejde. Smykkefirmaet PIL- GRIM har designet solbrillerne og har ingen avance af salget. PILGRIM armbåndsur Tid er altafgørende, når vi taler om menneskeliv, og mange steder i verden haster det med at sende lægehjælp. Nu kan du støtte Læger uden Grænsers arbejde ved at købe det nye armbåndsur fra PILGRIMs forårskollektion 203. Uret har rosé guldbelagt urskive, grå gummirem og Læger uden Grænsers logo påtrykt urskiven. Armbåndsuret koster 249 kr., hvoraf 00 kr. går til Læger uden Grænsers arbejde. PILGRIM har ingen avance af salget. 200 kr 249 kr journalen 93 / april 203 5

16 danske udsendte Jeg synes, jeg lærer så meget om andre mennesker og den måde, de ser livet på, at det gør mig mere komplet som menneske. Edda Schmidt-Bambach Edda Schmidt-Bambach HR-koordinator Shiselweni, Swaziland 6. udsendelse for Læger uden Grænser Magnus Bergkvist, forsyningsmedarbejder, Sierra Leone 2 Kathrine Holte, kirurg, flyvende 3 Helle Lhjungmann Pedersen, sundhedsfremmemedarbejder, Sydsudan 4 Trine Marott, koordinerende sygeplejerske, Swaziland 5 Asif Mohamed, læge, Usbekistan 6 Mal Pantelic, logistiker, Sydsudan 7 Varnie Ponder, vand- og sanitetsmedarbejder, Nigeria Edda Schmidt-Bambach, HR-koordinator, Swaziland 9 Karina Seifert, forsyningsmedarbejder, Mali 0 Hippolyte Ten, læge, Mauretanien