Malene Hein Damsgård Frederiksberg Kommune Mikkel Boje (kommunal formand) Københavns Kommune Nikoline Haugaard Jensen (sekretær) Københavns Kommune

Transkript

1 Sekretariatet for samordningsudvalget Byen Psykiatrien REFERAT Møde i: Samordningsudvalg Byen Psykiatri Dato: Kl.: Sted: Region Hovedstadens Psykiatri, Kristineberg 3, 2100 København Ø Mødelokale 1.06 (1. sal) Deltagere: Anne Hertz Region Hovedstadens Psykiatri (regional formand) Bettina Charlotte Skomand Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Region Hovedstadens Psykiatri Flemming Nielsen Frederiksberg Kommune Jean Hald Jensen Region Hovedstaden Knud Andersen Københavns Kommune Line Duelund Nielsen Psykiatrisk Center Amager Lotte Pihl Paulsen (sekretær) Region Hovedstadens Psykiatri Malene Hein Damsgård Frederiksberg Kommune Mikkel Boje (kommunal formand) Københavns Kommune Nikoline Haugaard Jensen (sekretær) Københavns Kommune Gæster: Nana Angell Hald specialkonsulent i Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde KKR Hovedstaden Line Ruda, psykolog fra ROBUS Suppleanter: Afbud: Ane Broberg Psykiatrisk Center København Asmus Thun Bisgaard, Den præhospitale Virksomhed Claus Rendtorff praktiserende læge, KAP-H Hallur Gilston Thorsteinsson Københavns Kommune

2 DAGSORDEN 1. Velkommen og præsentation 2. Taskforce for spiseforstyrrelser i hovedstadsregionen 3. Samarbejde med beskæftigelsesområdet 4. Sundhedsaftale Ny samordningsudvalgsstruktur tilbagemelding på præ-høring ift. 6. Særlige pladser, status og brev fra KKR til KL 7. Netværksmøder status og brug af skabelon 8. Gensidig orientering 9. Næste møde 10. Eventuelt Side2

3 1. Velkommen og præsentation Anne bød velkommen og orienterede om, at der søges en ny centerchef til PC Amager, idet Line Duelund er blevet centerchef på PC København. - Ingen Side3

4 2. Taskforce for spiseforstyrrelser i hovedstadsregionen Det indstilles, at: - Samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning. - Samordningsudvalget udbreder kendskabet til taskforcen til egen organisation. I forlængelse af Socialstyrelsens centrale udmelding om spiseforstyrrelser i 2016 og efterfølgende hovedstadsregionens afrapportering (KKR), blev det besluttet at nedsætte en tværsektoriel arbejdsgruppe, der skulle komme med anbefalinger ift. spiseforstyrrelsesområdet. Arbejdsgruppens arbejde blev godkendt af embedsmandsudvalget for det specialiserede socialområde og specialundervisning i 2017 og følgende dokumenter blev udarbejdet: - Kommissorium for en taskforce for spiseforstyrrelsesområde i hovedstadsregionen - Kommissorium for et evt. netværk på spiseforstyrrelsesområdet - Arbejdsgange mellem den regionale behandlingspsykiatri og kommunerne for borgere med spiseforstyrrelser - Anbefalinger til forebyggelse og tidlig indsats til børn, unge og voksne med spiseforstyrrelser Der er nu etableret en taskforce, hvis formål er at udvikle og effektivisere forebyggelse, tværsektorielt samarbejde og rehabilitering af børn, unge og voksne med spiseforstyrrelser. Taskforcen vil til at starte med være til rådighed med rådgivning og sparring til de kommunale og/eller kommunale/regionale udførere i forbindelse med faglige spørgsmål omkring visitation, tilrettelæggelse af indsatser m.v. (se kommissorium). På sigt ventes det, at der oprettes et netværk i hovedstadsregionen på spiseforstyrrelsesområdet og taskforcen vil fungere som foretningsudvalg for netværket som minimum i opstartsfasen. På mødet deltager Line Ruda, der er psykolog i ROBUS. Line præsenterer taksforcens baggrund og virke. Desuden deltager Nana Angell Hald fra KKR. Det foreslås, at samordningsudvalget med udgangspunkt i oplægget drøfter, hvordan det tværsektorielle samarbejde om borgere/patienter med spiseforstyrrelse kan styrkes konkret i planområdet. Side4

5 Line præsenterede taskforcen som er etableret i forlængelse af arbejdsgruppen på området. Powerpointpræsentation vedlægges referatet. Taskforcen er bredt sammensat og består af medarbejdere fra psykiatrien på voksenog børneområdet samt kommunale medarbejdere fra de forskellige planområder. Målgruppen for arbejdet er kommunale myndighedspersoner samt kommunale og regionale udfører, der arbejder med behandlingskrævende spiseforstyrrelser. Taskforcen skal bidrage til at sikre sammenhængende forløb i kommunerne efter behandling og sikre bedre tværsektorielle behandlingsforløb. Taskforcen varetager rådgivning og sparring - konkret kan man kontakte taskforcen telefonisk. Derudover bidrager taskforcen til at implementere et netværk, der skal etableres på baggrund af Socialstyrelsens udmelding det er tanken, at taskforcen sal være forretningsudvalg for netværket, når det opstartes. Det forventes, at netværket kommer i løbet af foråret. Taskforcen rådgiver ift.: - Generelle faglige spørgsmål - Spørgsmål om tilrettelæggelse af rehabiliteringsindsatsen ift. spiseforstyrrelser. Taskforcen holder sig desuden opdateret, følger udviklingen i tilbudsviften og vurderer behovet for nye tilbud på området. Samordningsudvalget spurgte til, hvordan taskforcen sikrer, at den har et godt kendskab til alle tilbud i kommunerne. Det blev i den forbindelse oplyst, at der tidligere er lavet en afdækning af de specialiserede tilbud i regionen i regi af KKR. Derudover bliver der fra Socialstyrelsens side også holdt øje med, at der eksisterer det fornødne udbud af højt specialiserede indsatser og tilbud til borgere på det mest specialiserede social- og specialundervisningsområde som led i den nationale koordinationsstruktur og deraf følgende centrale udmeldinger. Samordningsudvalget ønskede, at der sikres et ophæng via DAS. Nana viderebringer dette ønske til en kollega. Samordningsudvalget fandt derudover, at der er vigtigt, at der bliver sikret et bredt kendskab til taskforcen i de relevante ledelsesfora gerne i foråret Taskforcen anmodes i den forbindelse om at vurdere, hvilken information og kommunikation, der er behov for ift. dette. Samordningsudvalget spurgte endvidere til sammenhængen mellem taskforcen og de tværsektorielle forløbsprogrammer, da der ses at være et overlap mellem forløbspro- Side5

6 grammerne og taskforcens opgaver. Det blev i den forbindelse oplyst, at der er kontakt imellem de to projekter. Derudover er der lavet i KKR-regi lavet en masse forarbejde om snitflader mv, der kan tages udgangspunkt i. Endelig blev det fra KKR s side oplyst, at der sendes en mail ud til kommunerne i om taskforcen i Der er derudover et snarligt møde med Socialstyrelsen, hvor det kan nævnes, at Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen skal være opmærksomme på koordinationen af overlappende projekter og dagsordener i de to styrelser, bl.a. fsva. forløbsprogrammer. Frederiksberg Kommune oplyste, at kommunen er ved at omdanne en del af et tilbud (Soltoppen) til et specialiseret tilbud til voksne med spiseforstyrrelser. - Kommissorium for en taskforce for spiseforstyrrelsesområde i hovedstadsregionen - Kommissorium for et evt. et netværk på spiseforstyrrelsesområdet - Arbejdsgange mellem den regionale behandlingspsykiatri og kommunerne for borgere med spiseforstyrrelser - Anbefalinger til forebyggelse og tidlig indsats til børn, unge og voksne med spiseforstyrrelser Side6

7 3. Samarbejde med beskæftigelsesområdet Det indstilles, at samordningsudvalget drøfter problemstillingen vedr. samarbejdet med beskæftigelsesområdet. På flere patientfeedbackmøder på Psykiatrisk Center Amager beskriver patienterne store udfordringer med at håndtere pres fra jobcentret, der ofte resulterer i tilbagefald i deres sygdom, stress mv og er direkte kontraproduktivt for behandlingen og alligevel uden gode udsigter til beskæftigelse. Problemstillingen har været drøftet på ledelsesniveau mellem Psykiatrisk Center København og Borgercenter voksne i Københavns Kommune. Der er enighed om behovet for at drøfte problemstillingen på samordningsudvalgsmødet. Der er ønske om at drøfte, hvordan vi kan arbejde videre med denne problemstilling. Der blev orienteret om baggrunden for ønsket om drøftelsen, der er initieret af borgernes behov og ønske om et godt samarbejde mellem psykiatrien og jobcentret. Der er eksempler på, at jobcentret indkalder patienterne til psykologsamtaler, hvor der iflg. borgernes eget udsagn er risiko for tilbagefald. Borgerne/patienterne kan have en oplevelse af en mistænkeliggørende tilgang fra jobcentret. Det vurderes, at det især er ift. til en mindre gruppe mennesker, der både får behandling i psykiatrien og er tilknyttet jobcentret, at der er behov for et styrket samarbejde. Det blev oplyst, at der har været et forsøg, hvor patienter, der er under behandling på Psykiatrisk Center Amager, deltager i skærmmøder med deltagelse af medarbejdere fra det psykiatriske ambulatorium, medarbejdere fra socialforvaltningen og jobcentret. Møderne foregår fra det psykiatriske ambulatorium. Det har i den forbindelse været påkrævet, at der blev givet dispensation fra Sundhedsministeriet. Dette har været givet under forudsætning, at der deltager en medarbejder fra socialforvaltningen i skærmmødet. Der var enighed om, at den rejste problemstilling er genkendelige fra andre relationer, fx i Huset for Psykisk Sundhed. Det blev nævnt, at det ligeledes er en udfordring på børneområdet, hvor forældre til indlagte børn/unge kan have kontakt til jobcentrene. Det blev foreslået, at der holdes et fælles temamøde på tværs af alle samordningsudvalg i det nye år, hvor der inviteres repræsentanter fra de kommunale jobcentre med Side7

8 henblik på en fælles drøftelse af udfordringer og muligheder for at styrke samarbejdet. Temamødet holdes som et halvdagsmøde, og vinklen skal være fra et borger/patientperspektiv. Der skal endvidere være eksempler fra praksis, fx afholdelse af skærmmøder samt det samarbejde, der sker i regi af Huset for Psykisk Sundhed. Der kan evt. også være en præsentation af IPS-projektet og dets resultater, ligesom, der kan inviteres en repræsentant fra STAR, fx Helle Rasmussen, der kan fortælle om, hvad der er på vej på beskæftigelsesområdet. Der skal være fokus på både udfordringer og muligheder for at styrke det tværsektorielle samarbejde ift. beskæftigelsesområdet. Kommunerne formidler invitationen til de kommunale jobcenterchefer, når tid og sted for temamødet er kendt. Forslaget vil blive forlagt de kommunale formænd i de tre andre planområder. - Ingen Side8

9 4. Sundhedsaftale Det indstilles, at - Samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Winnie Brand/Jean Hald Jensen bedes om at give en kort status på arbejdet med Sundhedsaftalen for Jean Hald Jensen orienterede om, at udkast til sundhedsaftale Aftalen er kort og overskuelig, og der er udvalgt 3 fokusområder, hver med få underliggende mål: Sammen om ældre og borgere med kronisk sygdom Sammen om borgere med psykisk sygdom Sammen om børn og unges sundhed Ift. organiseringsdelen blev det oplyst: Proces: a. Inden de enkelte fokusområder og mål når ud til det praksisnære niveau skal der være en bearbejdning, der sikrer at der sker et relativt ensartet arbejde på tværs af hele regionen. b. Derefter vil en af disse mål blive formidlet til planområderne, hvor der ses på, hvordan der kan arbejdes med det i det konkrete planområde. Udkast til sundhedsaftale bliver drøftet på møde i DAS den samt i SKU den , hvorefter aftalen sendes i høring. Høring løber frem til udgangen af februar Høringen indeholder også organiseringsdelen. Høring skal derefter godkendes i kommunalbestyrelser og regionsråd. Endelig sundhedsaftale samt organisering forventes at være klar medio Der skal desuden primo 2019 være en proces ift. håndteringen af samarbejdet om andre opgaver, fx it-kommunikation mv. Der skal findes en måde at sikre, at der er de rette fora til at varetage disse opgaver. Formænd for samordningsudvalg og arbejdsgrupper og evt. sekretariater bliver inddraget i denne proces. Der blev på mødet opfordret til, at sundhedsaftalen kommer til at rumme en mere helhedsorienteret indsats, herunder beskæftigelsesindsatsen, boligdelen mv. så der ikke alene kommer fokus på overdødeligheden. Fx har ikke-psykotiske ikke nødvendigvis overdødelighed og hjemløshed, men mange andre problemer, der er behov for at afhjælpe. Side9

10 Der var desuden en opfordring til at holde fast i forenklingen også i den videre proces. - Udkast til sundhedsaftale, der er sendt i præ-høring Side10

11 5. Ny samordningsudvalgsstruktur tilbagemelding fra formandsmøde vedr. ny sundhedsaftale Det indstilles, at samordningsudvalget: - Drøfter tilbagemeldingen til sundhedsaftalesekretariatet. Der har på en række møder i samordningsudvalgene i alle planområder været drøftelse og enighed om at arbejde efter en ny model for samordningsudvalg, der indebærer, at der etableres: - Lokale samarbejdsudvalg Der er tale om en 2 instans løsning, hvor den primære organisering ses ift. de lokale psykiatriske centre/optagekommuner. Disse udvalg sammensættes, så de bliver et forum for mere praksisnære drøftelser, udvikling og implementering af tiltag. Bemandingen kunne være centerchef, klinikchefer samt ledende socialrådgiver fra de psykiatriske centre og kommunale myndighedschefer samt ledere af store kommunale socialpsykiatriske tilbud. - Samordningsudvalg på overordnet niveau Disse praksisnære samordningsudvalg kunne suppleres af et mindre overordnet udvalg gældende for hele Region Hovedstaden. Kommunerne samarbejder i forvejen om ønsker til det kommunale regionale samarbejde. Kommunerne kunne eksempelvis være repræsenteret ved 1 repræsentant fra hvert optageområde i det overordnede udvalg. Udvalget vil alene skulle forholde sig til mere generelle, principielle og overordnede emner ifm. Sundhedsaftalen. Der har på møderne i samordningsudvalgene været enighed om, at der er behov for at sikre en tværsektoriel samordningsudvalgsstruktur, der er målrettet det psykiatriske område. Der var på den baggrund ligeledes enighed om at arbejde videre med den foreslåede model på den måde, at der skal nedsættes en arbejdsgruppe, der skal udarbejde kommissorier for samarbejdet på det to niveauer. Det har imidlertid været vanskeligt at få udpeget repræsentanter og sekretariat for denne opgave. På formandsmødet vedr. sundhedsaftalen den blev den fremtidige organisering derfor drøftet, og derigennem er Sundhedsaftalesekretariatet orienteret om, Side11

12 hvilken model, der fra psykiatriens side ønskes fremadrettet. De kommunale formænd, der ikke havde mulighed for at deltage i mødet, har fået udkastet til tilbagemeldingen til sundhedssekretariatet til skriftlig kommentering. Det forventes, at der på baggrund af tilbagemeldingerne om kommende samordningsudvalgsstruktur vil blive udarbejdet kommissorier mv. af sundhedsaftalesekretariatet, når strukturen for det fremtidige samarbejde er besluttet. Den planlagte arbejdsgruppe træder derfor ikke sammen og udarbejder udkast til kommissorier. Det blev oplyst, at DAS på mødet den vil drøfte det fremsendte forslag til organisering mhp godkendelse og ikrafttræden medio Samordningsudvalget vil på et møde i første halvdel af 2019 drøfter, hvordan den konkrete struktur skal se ud for planområde byen. - Tilbagemelding fra formandsmødet vedr. præ-høringen af den kommende sundhedsaftale Side12

13 6. Særlige pladser, status og brev fra KKR til KL Det indstilles, at - Samordningsudvalget drøfter forventninger om evt. nationale tiltag ift. de særlige pladser - Samordningsudvalget drøfter, hvordan vi kan samarbejde om at udnytte kapaciteten i de særlige pladser bedst muligt. Anne Hertz vil på mødet give en status på etableringen af de særlige pladser, herunder hvor mange pladser, der er taget i brug. Den kommunale formand vil på mødet give en orientering om det brev kommunerne i regionen via KKR har sendt til KL den På baggrund heraf ønskes en drøftelse af, hvad vi kan forvente af nationale tiltag ift. de særlige pladser. Der ønskes desuden en drøftelse af, hvordan vi kan samarbejde om at udnytte kapaciteten i de særlige pladser. Det blev oplyst, at der pt. er 20 pladser i brug. Patienterne kommer fra 13 forskellige kommuner. De resterende pladser vil være klar til ibrugtagning i marts Det blev endelig oplyst, at der kontinuerligt arbejdes med sikkerheden båd ift. andre patienter og medarbejderne på de særlige pladser. - Brev af fra KKR til KL Side13

14 7. Netværksmøder status og brug af skabelon Det indstilles, at - Samordningsudvalget drøfter status vedr. brugen af skabelonen ved afholdelse af netværksmøder, herunder om der er behov for særlig ledelsesmæssig opmærksomhed ift. implementeringen af skabelonen. Som et centralt omdrejningspunkt i de fælles samarbejdsaftaler, skal der holdes tværsektorielle netværksmøder, der tilrettelægges med udgangspunkt i borgerens/patientens ønsker og behov. Der er udarbejdet en fælles skabelon og vejledning til brug ved forberedelse, afvikling og opfølgning på netværksmøder. Afholdelse af netværksmøder, herunder brug af den fælles skabelon har været drøftet på samordningsudvalgsmøderne i 1. og 2. kvartal. Der var på disse møder enighed om, at det kræver et kontinuerligt ledelsesmæssigt fokus, at sikre, at der holdes netværksmøder, og at den fælles skabelon bruges som værktøj i den forbindelse. Det foreslås derfor, at medlemmerne af samordningsudvalget forinden mødet undersøger status for afholdelse af netværksmøder i egen myndighed og på den baggrund tager en drøftelse af status for implementeringen af dette tiltag. Det kan desuden oplyses, at sekretariatet bag skabelonen vil tage på observationsbesøg i de fire planområder og deltage i et netværksmøde. På netværksmødet vil der efterfølgende blive stillet nogle få afklarende spørgsmål ift. selve skabelonen, som derefter vil blive tilpasset (så lidt som muligt og alene, hvis der er særligt behov for dette) og efter bygget ind i Sundhedsplatformen. Frederiksberg Kommune informerede om samarbejdet med PC København om brugen af skabelonen, hvor der vil være yderligt fokus på implementering i løbet af Det går i den rigtige retning, men der er tale om en stor implementeringsopgave. På PC Amager er der ligeledes et stort fokus på at holde netværksmøder. Der er enighed om, at det er en stor ledelsesopgave, at implementere skabelonen som det fælles dokument for netværksmøderne. Der er en udtalt tendens til, at det er psykiatrien der inviterer til netværksmøder, hvor skabelonen tages i brug. Der blev i den forbindelse sendt en opfordring til kommunerne om også at invitere til netværksmøder, herunder brug af skabelonen. Side14

15 Det blev nævnt, at der kan være behov for at dele roller som mødeleder og referent. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (BUC) oplyste, at der holdes mange netværksmøder med tydelige dagsordener, herunder at BUC gør mange af de ting, der står i skabelonen, men at skabelon og tjekliste kommer til at virke overvældende. - Ingen Side15

16 8. Gensidig orientering Det indstilles, at - Samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Der vil på mødet blive givet en orientering om: a. Det første møde i IT-SOU-PSYK, der blev holdt den v/lotte Pihl b. Regeringens nye psykiatriplan Vi løfter i fællesskab v/anne Hertz Der blev orienteret om, at der medio 2018 blev etableret et it-sou-psyk, der holdt det første ordinære møde i september Det næste møde er planlagt til januar Der er i første omgang fokus på at igangsætte den tværsektorielle kommunikation via Korrespondancemeddelelsen, som mange kommuner i Region Hovedstaden kan sende og modtage. Der vil fremover desuden være behov for at sætte fokus på anvendelsen af hospitalshjemmeplejemeddelelserne (de medcom-standarder, der anvendes under et indlæggelsesforløb) i kommunikationen mellem de ældrepsykiatriske afsnit og de kommunale sundhedsforvaltninger. Alle kommunale sundhedsforvaltninger kan kommunikere via medcom. Der blev desuden orienteret om, at der er en række andre udfordringer ift. den tværsektorielle kommunikation, som vil kræve ressourcer ud over it-sou-psyk at håndtere. Det drejer sig hovedsageligt om, at: - Den tværsektorielle kommunikation er udfordret af, at mange kommunerne ikke har it-systemer, der kan håndtere kommunikationen via hospitalshjemmeplejemeddelelserne på det sociale område - Der vil behov for, at MedCom-organisationen udvikler standarder, der er målrettet det psykiatriske område. - Det underliggende regelgrundlag er ikke tilpasset det sociale område, idet den tværsektorielle kommunikation på det psykiatriske område indebærer en udveksling af helbredsoplysninger fra et hospital (der arbejder efter sundhedsloven) til en kommune (der på det sociale område arbejder efter serviceloven i modsætning til det kommunale sundhedsområde, hvor der er ansat sundhedsfagligt personale, der arbejder efter sundhedsloven) Der blev desuden orienteret om, at der er igangsat en pilotafprøvning på PC Amager, hvor man tager Korrespondancemeddelelsen i brug i kommunikationen mellem ambulatorier, sengeafsnit og botilbud. Pilotafprøvningen gennemføres de kommende 6 måneder, hvorefter erfaringerne videregives til it-sou-psyk. Side16

17 Det blev i øvrigt nævnt, at der er en særlig udfordring ifm. anmodning om lægeattester, som er en ualmindelig komplicereret og langsommelig proces. Det blev aftalt, at problemstillingen rejses overfor Conni Christiansen. Line ville gøre dette. Det blev oplyst, at psykiatriplanen var udsendt til orientering. - Regeringens psykiatriplan Vi løfter i fælleskab Side17

18 9. Næste møde Det indstilles, at - Udvalget drøfter afholdelse af møder i 2019 Der er endnu ikke fastlagt mødedatoer for Da samordningsudvalgsstrukturen muligvis vil blive ændret jævnfør dagsordenspunkt 4, bør det drøftes, hvorvidt udvalget ønsker at fastsætte mødedatoer for første og andet kvartal 2019 eller om udvalget ønsker at afvente den nye sundhedsaftale, herunder mulig ændring af samordningsudvalgsstrukturen. Det blev besluttet at holde ét samordningsudvalgsmøde i første halvdel af 2019 med henblik på drøftelse af den kommende struktur på samordningsudvalgsområdet. Der vil desuden blive afholdt et fælles temamøde for alle samordningsudvalg med fokus på beskæftigelsesområdet i første halvdel af Ingen Side18

19 10. Eventuelt Side19