Kære kollega. Tillykke med din ansættelse i hoveduddannelse i almen medicin ved endokrinologisk afdeling I

Transkript

1 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Endokrinologis Afdeling I Uddannelsesprogram for almen medicin ved endokrinologisk afdeling I, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Kære kollega. Tillykke med din ansættelse i hoveduddannelse i almen medicin ved endokrinologisk afdeling I Hoveduddannelsen i almen medicin varer 4½ år (5 år hvis man ikke har haft alm medicin i KBU) heraf 2-2½ års hospitalsansættelse. De kompetencer der hører til din uddannelse er beskrevet i Sundhedsstyrelsens målbeskrivelse for hoveduddannelse i almen medicin. Målbeskrivelsen danner grundlaget for indholdet i uddannelsen, herunder kompetencer der skal opnås indenfor de 7 roller. Målbeskrivelsen danner sammen med uddannelsesprogram og logbog.net basis for den individuelle uddannelsesplan som du lægger sammen med din vejleder. Målbeskrivelse Målbeskrivelsen for almen medicin angiver de kompetencer der skal opnås i løbet af hoveduddannelsen. For hver enkelt kompetence angives der endvidere en læringsmetode og én eller flere evalueringsmetoder. Din aktuelle målbeskrivelse er fra april 2013 Uddannelsesprogram Uddannelsesprogrammet er en beskrivelse af uddannelsesforløbet i denne del af hoveduddannelsen. I uddannelsesprogrammet konkretiseres målbeskrivelsen, ved at koble de enkelte kompetencer i målbeskrivelsen til de enkelte uddannelseselementer i ansættelsen Portefølje/logbog Porteføljen er dit eget personlige dokument. Den er et redskab til at kunne vurdere og dokumentere dine erhvervede kompetencer og yderligere et redskab til at dokumentere progressionen i din læringsproces. Porteføljen indeholder uddannelsesplan, bevis for gennemførte kurser, attestation for godkendte kompetencer (logbog) og registrering af andre aktiviteter. Din logbog er elektronisk og ligger på Det er din praksis tutor der godkender alle kompetencerne i logbogen.

2 Uddannelsesplan Uddannelsesplanen er individuel og obligatorisk. Den skal udarbejdes i samarbejde med din vejleder indenfor den første måned af din ansættelse. Uddannelsesplanen skal indeholde aftaler om, hvordan de enkelte kompetencer planlægges opnået. Den er din opskrift på i hvilken rækkefølge, hvornår og hvordan du opnår de forskellige kompetencer. Når I udarbejder uddannelsesplanen skal I sikre, at uddannelsesforløbet omfatter deltagelse i vagt, stuegangsfunktion, ambulatorier, obligatoriske kurser osv. På kan du læse mere og finde eksempler på hvordan du laver en uddannelsesplan. Du og din vejleder skal bruge Skabelon til individuel uddannelsesplan på endokrinologisk afdeling I. Du finder skabelonen under din side i logbog.net og anvender den sammen med din hovedvejleder som beskrevet i dokumentet. Der vedlægges kopi af skabelonen her i din uddannelsesmappe Under dit ophold på endokrinologisk afdeling I skal dine kompetencer dokumenteres i Kvalifikationskort 1 og 2. De oplistede kompetencer vurderes ud fra skema F og med underskrift fra din hovedvejleder fra afdelingen. Det anbefales, at du uploader dine underskrevne kvalifikationskort på logbog.net, så du har det i hænde, når din praksis tutor og hovedvejleder i praksis endeligt skal godkende kompetencerne i logbog.net. En af de uddannelsesansvarlige overlæger i afdelingen skal foretage attestation for tidsmæssig gennemførsel af uddannelseselementet i logbog.net. Vejledermøder Ca. en måned før din ansættelse modtager du en mail fra din tilknyttede uddannelsesansvarlige overlæge, som bl.a. fortæller dig, hvem din vejleder er og foreslår en dato for, hvornår I kan holde jeres første vejledermøde (indenfor de første 14 dage af din ansættelse). Din vejleder vil være CC. på mailen, så I har kontakt, hvis det skulle blive nødvendigt at flytte datoen. Det forventes, at du og din vejleder holder minimum en introduktions samtale, en justeringssamtale og en afsluttende samtale. Du forventes selv at tage initiativ til de opfølgende samtaler. Vejleder og den uddannelsesansvarlige overlæge skal have kopi af opdateret uddannelsesplan fra hvert de tre møder. På tavlen i konferencerummet markerer du, hvor langt du er i opnåelsen af dine kompetencer således, at afdelingen i arbejdsplanlægningen kan prioritere, at du får mulighed for at opnå alle kompetencer. Endokrinologisk afdeling I, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Fra har vi samlet sengeafdelingerne med 20 senge på afd. I, Bispebjerg matriklen. Derudover har vi ambulante funktioner på både Bispebjerg- og Frederiksberg matriklen. 2

3 Til sengeafsnittene visiteres dels patienter med specifikke endokrinologiske diagnoser, men også patienter med et bredt spektrum af intern medicinske problemstillinger, herunder komplekse multimorbide patienter Vi har tilbud om velstrukturerede patientforløb efter regionale og nationale retningslinjer for patienter med DM type 1 og 2, thyroidea-, knogle- og kalksygdomme. Vi arbejder i et tværfagligt team med selvstændige læge- og sygeplejekonsultationer. Vi har ca kontakter om året og har indarbejdet individualiseret patientkontakt med udbredt brug af telefonkonsultationer, ca årligt. Vi udfører endokrinologiske funktionstests og intravenøs osteoporose behandling. Vi har et formaliseret samarbejde med Københavns Kommunens Center for Diabetes og med almen praksis med regelmæssige vidensdelingsmøder og daglig problemløsende kommunikation. Afdelingen tilstræber at give hoveduddannelseslæger i almen medicin regelmæssige ambuatoriedage, hvor de vil kunne opnå tilstrækkelig rutine i at varetage udredning og behandling af de store endokrinologiske sygdomskategorier diabetes, stofskiftesygdomme og knogleskørhed under supervision af afdelingens speciallæger. Der hører 3 uddannelsesdage med i stilingen, som sikrer at uddannelseslægerne vil kunne opnå de øvrige obligatoriske intern medicinske kompetencer efter behov. Akut læge arbejde Afdelingen har fællesvagt med Abdominalcenter K i medicinsk modtage afsnit (MMA) og akutmodtagelsen (AKM) og i AKM yderligere med lungemedicinsk afdeling L. Afdeling Is yngre læger passer hver anden dag MMA hele døgnet og hver anden dag AKM skiftende med abdominal centrets forvagter. Bagvagtsfunktionen med funktion til 21 og rådighed går også på skift, idet der modsatte dage er en speciallæge tilstede fra den anden afdeling til 19 med beredskab. Vi har efter 1.10 hvor Frederiksberg Hospitals sengeafsnit flytter til Bispebjerg formentlig 9 skiftet speciallægevagt, mellem vagts og fælles medicinsk bagvagt aften nat. Afdelingen lægger vægt på at være en aktiv afdeling inden for forskning og uddannelse på alle niveauer. Vi har to professorer, 6 lektorer og 2 uddannelses ansvarlige overlæger. Uddannelse Vi har stor præ- og post graduat uddannelsesaktivitet. Vi har HU forløb i endokrinologi, rheumatologi, kardiologi, klinisk fysiologi, klinisk farmakologi og i almen medicin. Bispebjerg og Frederiksberg Hospitals undervisning af yngre læger i akutte medicinske tilstande hver tirsdag morgen er således forankret i afd. I. Herudover er der undervisning hver onsdag og torsdag efter morgenkonferencen (varetages på skift af afdelingens læger) samt fælleskonference med klin. fys., hvor thyroideascintigrafier gennemses og diskuteres. 3

4 Obligatoriske kurser Til din hoveduddannelse er der tilknyttet nogle obligatoriske kurser. Generelle kurser: Afholdes primært under ansættelse i almen praksis Kursus Tidspunkt Dage Kursussted Tilmelding og information Sundhedsvæsenets Organisation og Ledelse Hoveduddannelsen 2 DIMS CUK-Roskilde DIMS CUK Sundhedsvæsenets Organisation og Ledelse 2 Hoveduddannelsen 3 Sundhedsstyrelsen SST Sundhedsvæsenets Organisation og Ledelse 3 Hoveduddannelsen 4 DIMS CUK-Roskilde DIMS CUK Du skal selv tilmelde dig kurserne. Læs mere på Specialespecifikke kurser: Se venligst målbeskrivelsen og speam.dk Derudover skal du deltage i returdage, obligatoriske netværksmøder og temadage. Program for dette kan ses på Kompetencer der skal opnås under ansættelsen på Medicinsk afdeling Der er en række minimumskompetencer der skal opnås under dit ophold på endokrinologisk afdeling I. Kompetencerne er fordelt under de 2 hovedområder intern medicin og akut området. Nedenfor konkretiseres de enkelte kompetencer med fokus på hvordan de tænkes opnået. Kompetencerne godkendes vha kvalifikationskort 1 akutområdet og kvalifikationskort 2 intern medicin. De evalueres ved hjælp af tilhørende skema F. Det er tutorlægen i almen praksis der endeligt godkender kompetencen i logbog.net. Du kan downloade kortene og læse mere på - se under menuen filer til venstre. Alle læger som er på et uddannelsestrin over dit eget dvs. overlæger og afdelingslæger kan underskrive kvalifikationskortene. Ved behov kan der arrangeres fokuseret ophold på andre afdelinger af op til i alt 3 dages varighed, især mhp. opnåelse af de obligatoriske intern medicinske kompetencer. 4

5 Akutområdet (kvalifikationskort 1) Lægen skal have diagnosticeret, visiteret og deltaget i behandlingen af minimum 10 patienter med én af følgende tilstande: Patientforløbstype Svær kredsløbspåvirkning AKS Respirationsinsufficiens Kramper Anafylaksi Forgiftning/abstinensbehandling Sepsis/meningitis Påvirket bevidsthedsniveau Apopleksi Akut metabolisk tilstand Dyb venetrombose (Større kritiske frakturer) (Nyrestenslignende smerter) (Ekstremitetsiskæmi) Evalueres ud fra patientcase(s) erhvervet ved arbejde i akut modtagelse, akutte tilsyn på afdelingen og andre afdelinger. Der påføres fødselsdato/initialer som dokumentation til lægen, som underskriver din deltagelse i patientforløbstypen. De øvrige patientforløbstyper på kvalifikationskortet tænkes opnået under ansættelse på kirurgiske afdelinger Færdighed Have deltaget i visitation af henvisninger fra almen praksis Aftales med dagens visiterende læger. Kan planlægges sammen med almindelig dagfunktion Intern medicin (kvalifikationskort 2) Patienthåndtering Lægen skal have deltaget i behandlingen af og udarbejdet udredningsprogram og behandlingsplan for minimum 14 patientforløb indenfor nedenstående sygdomme. De med * markerede sygdomme er obligatoriske: Patientforløbstype Iskæmisk hjertesygdom* Arrytmier* Hypertensionsbehandling* Kronisk lungelidelse, fx KOL eller astma* Evalueres ud fra patientcase(s) erhvervet ved vagtarbejde, modtagelse af indlagte 5

6 Diabetes mellitus, type 1* Diabetes mellitus type 2 Stofskiftesygdomme Alvorlige infektionssygdomme Allergi Pt. med ledsmerter Hovedpine/migræne Pt med kramper Pt. med tremor betinget af neurologisk lidelse Pt med symptomer på intracerebral lidelse Pt med øvre gastrointestinal lidelse, fx funktionel dyspepsi, ulcussygdom, gastrooesophegal refluxsygdom, medicinbivirkninger og cancer patienter, tilsyn på afdelingen og andre afdelinger, stuegang og ambulatorievirksomhed samt 3 uddannelsesdage på i kardiologisk/lungemedicinsk afdelings ambulatorium. Vær opmærksom på, at forbyggelse af iskæmisk hjertesygdom og hypertensionsbehandling i høj grad også vil være en del af behandlingen af de ambulante type 2 diabetes patienter. Der påføres fødselsdato/initialer som dokumentation til lægen, som underskriver din deltagelse i patientforløbstypen. Pt med nedre gastrointestinal lidelse, fx colon irritable, inflammatorisk tarmsygdom, colorectal cancer, lever/galde/pancreaslidelser, fødemiddelintolerens og malabsorbtionstilfælde Kliniske færdigheder Lægen skal have trænet mindst 4 af nedennævnte færdigheder. De med * markerede er obligatoriske. Færdighed Gået superviseret stuegang min 2 gange* Deltaget i superviseret ambulatorium min. 4 gange* Brug af superviseret stuegang på sengeafdelingerne hver gang man går stuegang, se særskilt opskrift på logbog.net 1: Indhente patientliste et par dage før 2: Sætte sig ind i de forskellige diagnoser/problematikker. Læse vejledninger og specifik litteratur 3. Forstuegang samme dag 4: Afholde konsultation på dagens pt. 5: Løbende supervision fra tilstedeværende seniorlæge 6

7 Tolket minimum fem patologiske EKG er* Deltaget i afdelingens diagnostiske tests i relation til respiratoriske lidelser. Deltaget i afdelingens diagnostiske tests i relation til udredning for kardiovaskulære lidelser Kunne foretage ledpunktur og anlægge steroidinjektioner i bevægeapparatet 6: Ad-hoc vejledning ved middags konference Ved vagtarbejde, stuegang, ambulatoriearbejde, tilsyn på egen og andres afdelinger. Gennemgås med vejleder/kardiolog Tolke parakliniske us. (Rtg, CT, Lungescintigrafi, a-gas) ved vagtarbejde, stuegang, undervisning, konferencer og LFU ved uddannelsesdag i i lunge-amb. Gennemgås med vejleder Paraklinik (coronarenzymer, BNP) EKG, BT/puls, ved vagtarbejde, stuegang, ambulatoriefunktion. Ved uddannelses dage i kardiologisk amb. Gennemgås med vejleder Anvendes ikke i afdelingen Administrative færdigheder Færdighed Have deltaget i afdelingens håndtering af pakkeforløb Have deltaget i visitationen af henvisninger fra almen praksis til mindst 3 subspecialer Der indgår ingen pakkeforløb i afdelingen. Henvisning hertil foregår ved vagtarbejde, modtagelse af indlagte patienter, tilsyn på afdelingen og andre afdelinger, stuegang. Aftales med dagens visiterende læger. Kan planlægges sammen med almindelig dagfunktion Konkretisering af enkelte overordnede kompetencer Rollen som leder/administrator Eksempler på administrative opgaver og ledelsesfunktioner som man komme i berøring med i afd. I: Forvagts- eller mellemvagtsfunktionen, foretage ligsyn og udfylde dødsattester og lægeattester, skrive epikriser, vejleder for medicinstuderende, funktion som tillidsrepræsentant og suppleant, vagtværelseansvarlig, arbejdsmiljørepræsentant, 7

8 funktion som uddannelsesassisterende yngre læge (UKYL), deltagelse i projekter, medvirke til at fordele morgen-undervisning, skrive og opdatere vejledninger/instrukser, skrive og opdatere lomme-instruks, deltage i div. forums f.eks. kvalitetsforum. Rollen som akademiker På afd. I forventes du at bidrage til morgenundervisningen på linje med dine andre kolleger. Hvis du ikke automatisk kommer på listen bør du selv være opsøgende. Du forventes ligeledes at deltage i afdelingens øvrige undervisningsarrangementer som annonceres ad hoc Ansøgning om autorisation Inden du afslutter din ansættelse her, skal du have: Godkendt obligatoriske kompetencer og kurser i på dine kvalifikationskort. Attestation for tidsmæssigt gennemført uddannelseselementer ved en af de uddannelses ansvarlige overlæger.. Lavet din evaluering af Endokrinologisk afdeling I s uddannelsesindsats på evaluer.dk. 8