Beredskabsplan for OUH, Sygehusenheden Ærø

Transkript

1 Beredskabsplan for OUH, Sygehusenheden Ærø Version 2 1 OUH, Sygehusenheden Ærø

2 Indholdsfortegnelse 1. Forord Vigtige begreber i beredskabsplanen Organisation Planens opbygning Beredskabsplanens trin Alarmering Iværksættelse af beredskab Iværksættelse af CBRN-beredskab CBRN-hændelser af nuklearmedicinsk karakter CBRN-hændelser af biologisk karakter Lægeassistance til skadestedet Identifikationscentral (IC) Indlæggelse og registrering Omsorgsafdelingen oprettes i personales spisestue Beredskabsdepotet Børnepasning Parkering ved indkaldelse Døde Brand på sygehuset Bombetrussel Information om telefoner Hjælpemidler - rådgivning Tilbage til normalt beredskab

3 1. Forord Hermed foreligger en ny version af OUH, Sygehusenheden Ærøs beredskabsplan. Den er gældende for matriklen på Ærø. Der er flere årsager til, at der har været behov for revision: - Etableringen af AMK (regionens Akut Medicinske Koordinationscenter) - Introduktion af begrebet CBRN-beredskabet, der specificerer det medicinske beredskab i fire hovedtyper: - Kemisk - Biologisk - Radiologisk - Nukleart - Et behov for at indføje en skematisk oversigt med definition af centrale elementer. Alle afdelinger skal udarbejde sin egen beredskabsplan på baggrund af denne fælles over-ordnede beredskabsplan. Det formelle grundlag for beredskabsplanen Regionen er i henhold til Sundhedsloven og Beredskabs- og Præhospital bekendtgørelse nr. 977 af 26. september 2006 forpligtet til at udarbejde en plan for sygehusberedskabet herunder det præhospitale beredskab, lægemiddelberedskabet samt beredskabet i primærsektoren. Beredskabet skal planlægges i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens Håndbog om sundhedsberedskab en vejledning i sundhedsberedskabsplanlægning (2007) og tilhørende bilagssamling Bilag til Håndbog om sundhedsberedskab en vejledning i sundhedsberedskab (2007). Regionens plan skal revideres mindst én gang i hver valgperiode, og den skal blandt andet beskrive samspillet mellem regionens plan og beredskabsplanerne på de enkelte sygehuse. Planlægningen skal tage udgangspunkt i det daglige beredskab. Beredskabet skal være fleksibelt og kunne optrappes og tilpasses den aktuelle hændelse. Ansvaret for regionens plan ligger hos Region Syddanmarks Sundhedsberedskabs- og præhospitals-udvalg. Ansvaret for OUH, Sygehusenheden Ærøs beredskabsplan ligger hos Beredskabskomiteen, OUH Sygehusenheden Ærø. Regionens plan AMK I planlægning af det regionale beredskab indgår AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter), som fysisk er placeret i AMK vagtcentralen ved Odense Universitetshospital. AMK leder og koordinerer regionens samlede, sundhedsberedskabsmæssige indsats ved større hændelser. OUH, Sygehusenheden Ærøs beredskabsplan OUH, Sygehusenheden Ærøs beredskabsplan er bygget op med udgangspunkt i det daglige beredskab, som er dimensioneret til at kunne håndtere 1-2 svært tilskadekomne eller 1-2 forurenede/forgiftede patienter og klargøre dem til transport. Planen er inddelt i 2 trin, således at man kan optrappe indsatsen afhængig af antallet af tilskadekomne. 3

4 Hvis der er tale om kemiske, biologiske eller radiologiske/nukleare skader, aktiveres det medicinske beredskab, hvor der skal tages stilling til typen af skade(r) (CBRN-beredskabet). Beredskabsplanen er en overordnet plan, der beskriver, hvorledes et øget beredskab aktiveres. De afdelinger, som kan blive berørt af en aktivering af beredskabsplanen, skal hver især ved afdelingsspecifik beredskabsplan sikre, at afdelingens deltagelse i beredskabet i overensstemmelse med denne plan kan imødekommes umiddelbart. Beredskabskomiteen på Sygehusenheden Ærø har ansvaret for beredskabsplanen på Ærø. Nyansat personale vil i forbindelse med introduktionskursus få en kort gennemgang af planen. Personalet i afdelinger vil få supplerende information og træning i den afdeling, hvor de er ansat. Det er den enkeltes pligt at være orienteret om egen funktion i en beredskabssituation Som udgangspunkt skal alle patienter have behandling på et niveau svarende til hospitalets sædvanlige standard, og det tilstræbes, at personalet så vidt muligt kommer til at arbejde med vante rutiner og i kendte lokaliteter. Den enkelte afdeling er selv ansvarlig for opdatering af lokal beredskabsplan ligesom det er afdelingens ansvar at orientere beredskabskomiteen om eventuelle rettelser i planen, herunder telefonnumre mv. (Rettelser bedes meddelt sekretær Pia Rosenkold, Direktionen). Planerne skal være tilgængelige på afdelingernes intranetsider. Alarmering af OUH, Sygehusenheden Ærø Beredskabsplanen på OUH, Sygehusenheden Ærø aktiveres, hvis der kommer et traume eller flere tilskadekomne. Det er altid vagthavende læge der bestemmer, hvilket beredskab og hvilket trin der skal aktiveres. Ved traume med 1 tilskadekommen indkaldes vagtpersonale. Beredskabspligt Beredskabslederen er i kraft af sin funktion som beredskabsleder berettiget til at pålægge deltagelse i sygehusberedskabet. Der henvises til Lovbekendtgørelse nr. 134 af 1. marts 2004 om beredskab: 56 Den, der har bopæl eller ophold her i landet, kan fra det tidspunkt, hvor den pågældende er fyldt 18 år, indtil det tidspunkt, hvor den pågældende fylder 65 år, pålægges at gøre tjeneste i redningsberedskabet (beredskabspligt), hvis særlige omstændigheder gør det påkrævet. Forsvarsministeren kan fastsætte regler herom, herunder hvilke myndigheder, der kan pålægge beredskabspligt. Stk. 2 Den, der skal møde ved forsvaret i tilfælde af krise eller krig, er ikke omfattet af stk Offentligt ansatte og ansatte i offentlige og private virksomheder og institutioner skal udføre de opgaver inden for redningsberedskabet og den civile sektors beredskab, der pålægges dem. 4

5 2. Vigtige begreber i beredskabsplanen AMK - Vagtcentralen: Akut Medicinsk Koordinationscenter er pr. 1. september lagt sammen med vagtcentral for akutkørsel og liggende transport. AMK vagtcentralen, som er regional, er placeret ved OUH KOOL: Koordinerende læge er den ambulancelæge, der først ankommer til indsatsområdet. KOOL leder den medicinske indsats i et indsatsområde. KOOL tilkaldes af AMK - vagtcentralen. Alarmcentralen (112): Den central, borgerne ringer til i nødsituationer. Betjenes af politiet, som sender anmodninger om hjælp videre til AMK - vagtcentralerne. Beredskabsleder: Den vagthavende læge på sygehuset er altid beredskabsleder, lige som denne også altid er visitator. Udrykningshold: Kan rekvireres af AMK og består af 2 eller flere personer, almindeligvis fra Anæstesi- og Ortopædkirurgisk afdeling/skadestue Kirurgisk beredskab: Det beredskab, der aktiveres i forbindelse med større ulykker med mange fysisk tilskadekomne CBRN-beredskab = medicinsk beredskab: Det beredskab, der aktiveres ved hændelser af Kemisk, biologisk, radiologisk eller nuklear karakter. Rensefaciliteter: De skyllefaciliteter (bl.a. et telt), der kan etableres foran skadestuen ved behov for rensning af patienter (supplement ved CBRN-episoder), inden de kommer ind i selve huset. Skallukning: Den procedure, der sikrer, at sygehuset aflåses. 3. Organisation AMK-Syd AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter) aktiveres af politiets alarmcentral (112). AMK skal altid orienteres ved aktivering af biologisk, radiologisk eller nukleart beredskab. AMK beslutter ud fra hændelsens omfang og hvor hændelsen er sket hvilke af regionens sygehuse, der skal aktiveres. AMK er elektronisk koblet op til de 6 akutsygehuse i regionen herunder OUH og OUH, Svendborg Sygehus. På skadestuerne er placeret en pc og en skærm. AMK er i kontakt med politikredsene og de øvrige indsatskomponenter. AMK kommunikerer, via telefon, med beredskabslederen på OUH, Ærø Sygehus og med KOOL i indsatsområdet. 5

6 Når AMK er aktiveret, er det AMK, der er sygehusvæsenets kontakt til skadestedet og til andre indsatsenheder og myndigheder. AMK kommunikerer med de enkelte sygehuse via sygehusenes beredskabsleder. Kommunikationen foregår primært elektronisk dog ikke for OUH, Ærø Sygehus, hvor kommunikationen foregår telefonisk. AMK råder over en ressourcedatabase indeholdende regionens sundhedsfaglige ressourcer. AMK meddeler til KOOL, hvortil patienterne skal visiteres, idet AMK har det samlede overblik over kapaciteten i Regionens sundhedsvæsen. Beredskabsledelsen Beredskabsledelsen består af: -Beredskabslederen (Vagthavende læge) beredskabsstaben består af: - ansvarshavende sygeplejerske afd. A - en anæstesisygeplejerske. - en sekretær - lederen af Facilities Management (tidl. Teknisk Afdeling) Hvis ovennævnte personer i startfasen er optaget af andre opgaver, indgår deres naturlige stedfortrædere i funktionerne. Beredskabsplanen aktiveres af vagthavende læge. Beredskabslederen skal efter aktivering af beredskabet være iført orange vest. Funktionen opretholdes til beredskabet afblæses af beredskabslederen. Ved aktivering af radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling, OUH, Odense Universitetshospital med henblik på rådgivning af beredskabsledelsen. Beredskabslederen har ansvaret for den samlede indsats på hospitalet. Beredskabslederen kommunikerer med AMK, som ved større ulykker koordinerer den samlede sundhedsberedskabsmæssige indsats i Region Syddanmark. Lægelig visitator Er altid vagthavende læge på Sygehusenheden Ærø også ved rent CBRN beredskab. Lægelig visitator udstyres med et actioncard. Lægelig visitator får hjælp af 1 sekretær samt sygeplejerske fra afd. A Beredskabsstaben: Beredskabslederen skal indkalde beredskabsstaben ved trin 1. Dette foregår via afd. A. Beredskabsstaben består af ovennævnte personer eller disses stedfortrædere (se forrige side) Beredskabsstaben samles i lægesekretærkontor. 6

7 Beredskabsstaben skal - sammen med beredskabslederen - have overblik over hospitalets samlede ressourcer, herunder operations- og sengekapacitet, personaleressourcer samt hvor patienterne befinder sig i systemet, (jævnfør kapitel 14 Indlæggelse og registrering ) og er desuden kontaktorgan til pressen vedrørende forhold på OUH, Ærø Sygehus. I hvert af følgende afsnit kan der efter behov udpeges en leder, der er markeret med en orange bandole. - Modtagelse Operationsgang - Kirurgisk Ambulatorium. - Afdeling A - Dagkirurgisk afsnit. - Spisestuen Beredskabskomiteen Beredskabskomiteen har ansvaret for OUH, Sygehusenheden Ærø s beredskabsplan. Medlemmer af beredskabskomiteen Navn og titel Afdeling Lokalnr. / evt. privatnr. / mobilnr. Søren Jacobsen Ledende overlæge Hanne Borum Ledende oversygeplejerske Charlotte Dong Mcintyre Afdelingssygeplejerske afd. A Ulla Balling Afdelingssygeplejerske afd. OP/ANÆ Jette Jespersen Anæstesygeplejerske Michael Hansen Holm Chef Teknisk afd Planens opbygning Beredskabslederen (Vagthavende læge) beslutter ud fra meldingen, om beredskabsplanen skal iværksættes. Ved CBRN ulykke alarmeres AMK. Primært aktiveres den plan og det trin, der skønnes mest relevant (automatikfase). Hvis det skønnes nødvendigt, kan man efterfølgende iværksætte en anden plan og et andet trin. Ved kombinationsskader aktiveres Ærøs beredskab suppleret med CBRN beredskab. 7

8 Afdeling for pårørende og færdigbehandlede Omsorgsafdeling. Ved behov kan beredskabslederen/beredskabsstaben etablere en afdeling for pårørende og færdigbehandlede. Denne etableres i spisestuen hvor færdigbehandlede patienter og pårørende samles. Der ydes fornøden rådgivning, vejledning og omsorg. Ingen patienter eller pårørende må forlade afdelingen uden at være registrerede af hensyn til politiets skadesteds-identifikation. Ved behov for større kriseterapeutisk indsats aktiveres dette via AMK. 5. Beredskabsplanens trin Beredskabslederen beslutter, om beredskabsplanen skal iværksættes. Beredskab: Trin 0: Normalt beredskab. Gælder ved melding om 1-2 svært tilskadekomne. Trin 1: Aktiveres ved melding om mere end 1-2 svært tilskadekomne og x antal moderat/lettere tilskadekommen CBRN-beredskab Trin 0: Normalt beredskab. Gælder ved melding om 1-2 eksponerede. Der handles i overensstemmelser med generelle medicinske instrukser. Trin 1: Aktiveres ved melding om op til 3-10 eller flere eksponerede personer. Der skal altid umiddelbart tages stilling til om der er tale om hændelser af primært kemisk, biologisk, radiologisk eller nuklear karakter om der er behov for etablering af rensefaciliteter om der er behov for tilkald af nuklearmedicinsk ekspertise og/eller infektionsmedicinsk ekspertise Kemisk beredskab Aktiveres ved melding om gas-, røg- eller kemikalie- eksponerede personer eller patienter. Biologisk Beredskab Aktiveres ved mistanke eller viden om personer eller patienter på eller på vej til OUH, Svendborg Sygehus, der kan være smittede/forgiftede med biologisk agens. AMK skal altid orienteres ved aktivering af biologisk beredskab. Radiologisk /nukleart beredskab Ved melding om ulykke, hvor der kan forventes patienter, der har været udsat for radioaktiv stråling, aktiveres nuklearmedicinsk beredskab fra OUH, Odense Universitetshospital. AMK skal altid orienteres ved aktivering af radiologisk/nukleart beredskab. 6. Alarmering Melding om en ulykke med få tilskadekomne indgår til Afd.A fra Falck eller politi. 8

9 Meldingen modtages af ansvarshavende sygeplejerske i afd. A, som indhenter oplysning om - ulykkens art - hvor det er sket - antal tilskadekomne og om muligt et skøn over, hvor mange svært og lettere tilskadekomne, der er, samt - hvis der er tale om CBRNsituationer - om karakteren af påvirkningen. Klokkeslettet noteres og meldingen videregives til vagthavende læge, som ud fra de givne oplysninger aktiverer beredskabsplanen. Vagthavende læge er beredskabsleder. Mere end 10 tilskadekomne Ved ulykker med mere end 10 tilskadekomne eller hvis antallet overskrider kapaciteten på OUH, Ærø Sygehus alarmeres AMK. Ulykkens art, location mv. vil fremgå af tavle på op. Alarmeringslister Der etableres et alarmeringssystem, der sikrer, at nødvendigt personale indkaldes i henhold til beredskabsplanen. Der skrives en liste som Afd. A kalder ind efter. Der skal tilstræbes et system, der belaster hospitalets telefoner mindst muligt. Følgende afdelinger skal revidere alarmeringslister hver måned: Afd. A OP ANÆ Røntgen Portør Teknisk afd. Sekretær 7. Iværksættelse af beredskab. Meldingen indgår til afd. A fra Falck til vagthavende sygeplejerske i afd. Trin 0 (normalt beredskab 1-2 svært tilskadekomne) Vagthold indkaldes. Der handles i overensstemmelse med traumemanualen. Trin 1 (mere end 1-2 svært tilskadekommen + x antal moderat eller lettere tilskadekommen) Beredskabsleder alarmerer: AMK og holder kontakt med dem via telefon , bl.a mhp. Evt. assistance. Alle på listen kaldes ind (listen er på fad. A). - Sygeplejerske i afd. A indkalder efter liste alt disponibelt personale. Beredskabslederen - Ifører sig orange vest og står ved ambulanceindgang og prioriterer pt. 9

10 Op-stue til ve. (bemandes 1.) Modtagelsen (bemandes 2.), Op-stue til hø. (bemandes 3) Og gøres klar. Bemandes med: (hvis muligt) 1 læge 1-2 anæstesisygeplejersker 1 operationssygeplejerske 1 operations sos-er. Evt. 1 portør. Plus klargøring/bemanding af: Dagkirurgisk Laboratorie. Røntgen. Køkken. Ved iværksættelse af beredskabsplanens Trin 1 aflåses hovedindgangen. Adgang for patienter sker via ambulancedør. Alle patienter til sygehuset skal ind via denne indgang. 8. Iværksættelse af CBRN-beredskab Ved melding om en større ulykke/hændelse af CBRN-karakter, skal der altid tages stilling til, om der er tale om ekstern forurening, der kan kræve etablering af skyllefaciliteter samt til, om der er tale om radiologisk eller nuklearmedicinsk forurening eller særlig smittefare, der kræver særlig agtpågivenhed. Ved iværksættelse af beredskabsplanens Trin 1 aflåses hoveddør. Adgang for patienter sker via ambulancedør, hvor Visitator er adgangskontrol. Alle patienter til sygehuset skal ind via denne indgang. Patienter, der transporteres fra et skadested, forventes at være rensede. Patienter, der selv henvender sig vil generelt være let eksponerede og i nogle tilfælde ueksponerede. Patienter, der har været eksponerede for kemiske stoffer, skal renses, inden de lukkes ind på hospitalet. Til dette formål anvendes rensefaciliteter ved teknisk afd. Henvendelse til vagthavende portør. Trin 0 (1-2 patienter) normalt beredskab Vagthold indkaldes. Vagthavende læge tager stilling til om rensefaciliteter i modtagelsen kan bruges eller vi skal anvende dem ved teknisk afd. Trin 1 (flere patienter) Beredskabslederen alamerer: - Sygeplejerske i afd. A som indkalder personale efter liste. Beredskabslederen: 10

11 - Ifører sig orange vest. - Tager stilling til opstilling af rensefaciliteter - Tager stilling til skallukning - Tager stilling til involvering af Nuklearmedicinsk Afdeling Patienterne vurderes af visitator (vagthavende læge) og visiteres til relevante stuer. - Modtagelsen og op-stue til højre og venstre. - Bemandes med: - Anæ. sygepl., Op.sygepl., SOS og læge 9. CBRN-hændelser af nuklearmedicinsk karakter Ved melding om ulykke, hvor der kan forventes patienter, der har været udsat for radioaktiv stråling, tages der konkret stilling til kontakt til Nuklearmedicinsk Afdeling. Dette sker telefonisk (tlf /tlf ) (OUH ) Alternativt kan Statens Institut for Strålebeskyttelse kontaktes (døgnvagt tlf ) Beredskabsleder skal tillige tage stilling til behov for etablering af rensefaciliteter og skallukning. Nuklearmedicinsk Afdeling kan kun have en konsultativ og målende rolle. 10. CBRN-hændelser af biologisk karakter Patienter, der har været eksponerede for, eller hvor der er mistanke om eksponering med biologisk agens, skal renses, inden de lukkes ind på hospitalet. Til dette formål anvendes rensefaciliteter foran teknisk afd. Eksterne hændelser Ved eksterne hændelser forstås situationer, hvor der uden for hospitalet befinder sig erkendte smittede og syge personer, som det er hensigten at indlægge. Patienter med symptomer på smitsom sygdom skal indlægges som isolationspatienter Interne hændelser Situationer, hvor man f.eks. på grund af et større antal patienter med ensartet, men uafklaret symptombillede, får mistanke om, at de kunne være smittede med en agens i forbindelse med en terrorhændelse. I denne situation er det vigtigt, at informationen om dette bliver viderebragt via AMK til andre sygehuse, således at man der kan være opmærksom lignende tilfælde. Ved interne hændelser kontaktes AMK (tlf ) 11. Lægeassistance til skadestedet. Lægen på skadestedet på Ærø vil være den vagthavende praktiserende læge. Ved større ulykker, hvor der er en KOOL på skadestedet og hvor AMK er alarmeret, kan der være behov for at udsende ekstra læger og eventuelt sygeplejersker til skadestedet. 11

12 KOOL fungerer som leder af den sundhedsfaglige indsats i indsatsområder og kommunikerer i denne situation med AMK og handler i øvrigt i overensstemmelse med sit handlekort. Hvis der udsendes et udrykningshold, er disse underlagt KOOL. Udrykningsholdets opgave er at foretage Triage (Prioritering) af patienternes behandlings- og transportbehov. Herefter foretages nødvendig behandling og transportsikring af patienterne. Udrykningshold medbringer tasker, medicin, tøj mv. fra beredskabsdepotet. 12. Identifikationscentral (IC) Vagthavende læge beslutter hvornår IC aktiveres. Etableres af lægesekretær og afdelingsledelsens sekretær. IC registrerer ved hjælp af den afrivelige del af katastrofejournalen de patienter, som indbringes (se under "Indlæggelse og registrering" kap. 15). IC samarbejder med politiet, som også får en registreringsseddel. (katastrofejournaler ligger i skab på lægesekr. kontor) Politiet sender oplysninger om indbragte patienter og døde til politistationen i Odense. Politiet er ansvarlig for registreringen af samtlige ulykkesofre, identifikation af døde, information til pårørende og nyhedsmedier samt regulering af trafik i sygehusområdet. Identifikationscentralen bemandes af politiet og findes på lægesekr. kontor. 13. Indlæggelse og registrering. Indlæggelse og registrering af pt. skal ske som vi plejer! 14. Omsorgsafdelingen oprettes i personales spisestue. Omsorgsafdelingen yder omsorg for uskadte, lettere tilskadekomne og pårørende til tilskadekommen som indbringes. Ved trin 0 forbliver patienterne/pårørende i Modtagelsen. Ved trin 1 er der mulighed for at samle uskadte og pårørende i personalets spisestue. Hvis præsten ønskes tilstede kan denne kontaktes på Tlf eller Ved behov for større kriseterapeutisk indsats etableres denne af AMK. 15. Beredskabsdepotet I kontor/samtalerum på gangen findes påklædning, sikkerhedsfodtøj, gummistøvler, medicintasker og behandlingsudstyr. 12

13 Kemikaliebeskyttelses udstyr med åndedrætsværn, til brug ved rensning af patienter, der selv henvender sig, findes også her. 16. Børnepasning Børnepasningsordningen etableres ved behov 17. Parkering ved indkaldelse Indkaldt personale skal parkere på parkeringspladsen ved plejehjem og ikke foran hovedindgangen. 18. Døde Patienter, som af læge har fået konstateret uopretteligt ophør af åndedræt og hjertevirksomhed, køres til 6-timers stuen og holdes under opsyn, indtil sikre dødstegn foreligger. I mangel af plads skal egnet opbevaringssted for døde findes efter aftale mellem beredskabslederen og politi. Har en læge hos en patient konstateret sene, sikre dødstegn, eller er der hos afdøde åbenbare dødelige skader eller kvæstelser, som ikke er forenelige med fortsat liv, for eksempel forkulning eller knusning af kraniet, kan patienten føres til kapel. 19. Brand på sygehuset Der henvises til brand- og evakueringsplan for de enkelte afdelinger. Alle nyansatte bliver orienteret om husets brand- og evakueringsplan af vores sikkerhedsrepræsentant. 20. Bombetrussel Procedure ved modtagelsen af en "bombetrussel" mod sygehuset. Bombetrusler kan modtages af enhver, der er ansat på OUH, Sygehusenheden Ærø. Den, der skal modtage truslen, skal forsøge at få så mange oplysninger som muligt. Et skema med spørgsmål, man skal forsøge at få svar på, findes i afd.a vagtstuen. Efter modtagelse af truslen underrettes den vagthavende læge som skal vurdere alvoren i henvendelsen. Vurderes situationen som værende ikke alvorlig, sammensættes et søgehold, som orienteres om truslens indhold og som derefter foretager en eftersøgning på sygehuset eller dele heraf. Søgeholdet sammensættes af personale fra afdelingen samt personale fra teknisk afd.. Vurderes situationen som alvorlig, skal vagthavende læge underrette politiet og opgive et kontaktpunkt på hospitalet. Den vagthavende læge har ansvaret på stedet. 13

14 Hvis politiet skønner det nødvendigt, overtager politiet ansvaret - herunder beslutning om eventuel evakuering. Ansvar for fremskaffelse af transportkapacitet til de patienter, der skal evakueres, påhviler politiet. Direktionen skal underrettes. Iværksættelse af sikkerhedsforanstaltninger, hvor evakuering ikke er mulig (tidsmangel eller andet): Vinduer og døre åbnes, således at trykbølgen ved en eventuel eksplosion kan passere. Patienterne placeres så lavt som muligt og længst muligt fra vinduer (gerne under seng). Løse genstande fjernes (lukkes inde). 21. Information om telefoner Alt vagtpersonale der indkaldes benytter sygehusets mobiltelefoner så den interne telefonliste kan benyttes. 22. Hjælpemidler - rådgivning AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter) (tlf ) Indsatskort for kemikalieuheld (fra Beredskabsstyrelsen). Bagvagt: Afdelingen for Biokemi, Farmakologi og Genetik OUH Odense Universitets Hospital. Sygehusapotek Fyn via omstilling OUH Nukleart beredskab, ( eller kun i dagtimerne) Forgiftningscentralen tlf Tilbage til normalt beredskab Når situationen er under kontrol og beredskabslederen beslutter at gå tilbage til normalt beredskab, meddeles dette ad de samme kanaler afd.a - som ved etablering af beredskabet. Derefter samles personalet til en første, umiddelbar gennemgang af forløbet. Under ledelse af beredskabsleder og beredskabsstab samt eventuelt psykolog udveksles erfaringer, oplevelser og kommentarer. 14