Dupuytrens kontraktur

Transkript

1 Patientinformation Dupuytrens kontraktur Kuskefinger Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg

2

3 Årsag og symptomer Årsag og symptomer Dupuytrens kontaktur er en sygdom i håndfladens bindevævsplade, som ligger mellem huden og bøjesenerne. Sygdommen starter ofte med, at der dannes knuder i håndfladen. Senere dannes strenge af bindevæv ud på fingrene. Til sidst medfører sygdommen, at fingrene ikke længere kan strækkes ud. Det ligger i sygdommens natur, at forandringerne senere kan komme tilbage trods en veloverstået operation og efterbehandling. Sygdommen kan være arvelig, men behøver ikke at være det.

4 Behandling Behandling Man kan blive opereret for Dupuytrens kontraktur. For at opnå det bedste resultat venter man med at operere, indtil fingrene ikke længere kan strækkes. Ved operationen fjernes bindevævsstrengene (1). Hvis fingrene har stået i bøjet stilling i længere tid, er der ikke tilstrækkelig hud til at dække sårene, når disse skal lukkes. Det kan blive nødvendigt at efterlade et åbent sår i håndfladen og/eller at transplantere (2) hud fra underarmen til fingrene. Hvis fingrene har været helt bøjede, kan de ikke altid rettes helt ud. Du kan blive opereret i fuld narkose eller kun få armen bedøvet. Operationen foregår i blodtomhed. Blodtomheden skaber vi ved at lægge en manchet på din overarm. Denne vil være pustet op under indgrebet og hindrer dermed blodtilførslen til armen og hånden. Bindevævsstreng (1) Transplanteret hud (2)

5 Efter operationen Mulige komplikationer Der kan forekomme infektioner efter alle operationer, men det er relativt sjældent efter denne type operation. Nogle få patienter får beskadiget en følenerve eller får en blodansamling i hånden. Nogle vil flere måneder efter operationen opleve en summende, prikkende eller sovende fornemmelse i fingrene. Dette skyldes, at lægen under operationen har irriteret en nerve ved at holde den til side. Dette har han gjort for ikke at beskadige nerven. Hos de fleste kommer der hævelse efter en finger- eller håndoperation. Efterbehandling Efter operationen har du en stor forbinding på hånden. Du skal være opmærksom på følgende: Det er vigtigt, at hånden holdes over hjertehøjde de første par dage. Du skal lave aktive pumpeøvelser for at forebygge hævelse. Dette gør du ved at række armen helt i vejret og knytte og strække fingrene helt i et roligt tempo i ca. 1 minut. Det er vigtigt, at du vedligeholder bevægeligheden i de fingre, der ikke er bandagerede. De skal kunne bøjes og strækkes helt. Du skal kontakte din egen læge eller håndkirurgisk afdeling, hvis du får feber, hvis der sker en ændring af fingerspidsernes kulør, eller hvis du får tiltagende smerter. Forbindingen må ikke blive våd eller snavset. Ved udskrivelsen får du udleveret smertestillende medicin til de første par dage. Hvis du har brug for yderligere smertebehandling, kan du kontakte din egen læge. Nogle dage efter operationen skal du komme til forbindsskift i håndkirurgisk ambulatorium i Sønderborg. Når såret er tørt, kommer du til behandling hos ergoterapeuterne i Sønderborg. Du får lavet en skinne, som du skal sove med om natten. Skinnen skal holde de opererede fingre strakte. Endvidere vil du blive instrueret i bevægeøvelser af fingeren, samt hvor meget og hvordan du bedst kan bruge hånden i hverdagen.

6 Efterkontrol Kontrol og fjernelse af tråde Hvis du har åbne sår i håndfladen, skal forbindingen skiftes hypigere. Hånden skal bades i saltvand til sårene er helede. Denne behandling foregår i håndkirurgisk ambulatorium i Sønderborg. Trådene fjenes ca. 14 dage efter operationen. Dette foregår ligeledes i håndkirurgisk ambulatorium i Sønderborg.

7 I gang igen Arbejde Det er individuelt, hvornår man er klar til at starte på arbejdet igen efter operationen. Du er velkommen til at kontakte os, hvis der er noget du er i tvivl om eller hvis du har spørgsmål. Venlig hilsen Personalet Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor Specialeansvarlig overlæge Barbara Kulinsky Mail: [email protected] Tlf eller mellem kl Sygehus Sønderjylland, Sønderborg

8 Sygehus Sønderjylland Egelund 10, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk ID /2009 Udarbejdet af L.C. og Barbara Kulinsky, godkendt af afd. ledelsen