Patientinformation. MPFL rekonstruktion. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling

Transkript

1 Patientinformation MPFL rekonstruktion Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1

2 MPFL rekonstruktion Ved ankomsten til afdelingen vil en sygeplejerske byde dig velkommen. Sygeplejersken ser efter, om der er sår eller betændelse i huden over hele det ben, der skal opereres. Hvis dette er tilfældet, vil operationen blive udsat, da der er betydelige øget risiko for, at der kommer betændelse i operationssår / i knæet. Det er også afgørende (hvis relevant) at du ikke er, eller kan være gravid. Operatøren og narkoselægen kommer for, at tale med dig. Operationen Figur 1: Tegning af højre knæ. Ledbånd (MPFL) Knæskal Fig. 1 Operationen foretages normalt under fuld narkose og der anlægges ligeledes lokal bedøvelse, også kaldet smerteblokade i lysken af det ben der skal opereres. Blokaden bevirker, at benet er smerte bedøvet i timer. Dit ben kan føles lammet i samme periode, derfor skal du bruge krykker. Du kan eventuelt fortsat føle smerter på bagsiden af låret. 2

3 Man anvender én bøje sene. Denne udtages gennem et hudsnit (Figur 2), hvor selve knæet ikke åbnes. Bøjesene som udtages Hudsnit Fig. 2 Senen, som nu kaldes graften, forberedes på en særlig måde, og anvendes til at erstatte det ledbånd der er i stykker. Der bores to kanaler i knæskallen og én i lårbenet. Senen føres ind i borekanalerne i knæskallen og i lårbenet (Figur 3) og sættes fast til knoglerne ved en passende stramning. Der findes flere fikserings metoder. I løbet af ca. 6 uger vokser graften til væggene af borekanalerne. 3

4 Det nye ledbånd (MPFL) opnår først sin fulde styrke efter 6-12 mdr. I forbindelse med, at knæskallen går af led, ses ikke sjældent andre skader, hyppigst i brusken på bagsiden af knæskallen. Dette er grunden til at man samtidig udfører en kikkert undersøgelse, hvis det ikke tidligere er blevet gjort, således at man ordner evt. bruskskader under samme operation. Graften er sat fast i knæskallen med to resorberbare skruer Graften er sat fast i lårbenet med en resorberbar skrue 4

5 Efter operationen Operationen foretages under endags indlæggelse (Kun i sjældne tilfælde er det nødvendigt med en enkelt overnatning). Smerte behandling sker efter et skema, der er udarbejdet af smerte behandlings-gruppen i samarbejde med narkose afdeling. Operatøren informerer dig. Du bliver forsynet med en hængsel-bandage til det opererede ben. Bandagen skal anvendes i de første 14 dage. Du møder 2-3 dage efter operationen til en samtale med en fysioterapeut. Du møder ca. 14 dage efter operationen til en samtale med en fysioterapeut (evt. også en læge), fjernelse af clipsene og bandagen samt røntgen kontrol. Genoptræning forgår i eget regi, i samarbejde med fysioterapi afd. i Vejle. Programmet er normalt baseret på instruktion, hjemmeøvelser og justering i forbindelse med kontroller ved fys.. Kontrollerne foretages med nogle ugers intervaller (aftales med fys.). Planlagte amb. kontroller 3 og 12 måneder efter operation. Du må belaste fuldt ud fra 1. dag, men du må ikke overbelaste det opererede ben i de første 14 dage. Krykkerne er for at afhjælpe en naturlig gang funktion (ikke for at aflaste). Første døgn er dog en undtagelse, idet du ikke har optimal kontrol over benene på grund af blokaden. Du må sørge for, at det opererede knæ holdes strakt fuldt ud når du sidder eller ligger ned. 5

6 Sygefravær: (afhænger af dit erhverv) Skole Kontor arbejde Ikke tungt arbejde Tungt arbejde 2 uger. 4-6 uger. 6-8 uger. 12 uger. Bil kørsel: Sport: Når du selv synes det er forsvarligt; normalt Cykling når man kan; normalt Svømning, kontrolleret løbetræning efter Kontakt- /konkurrencesport efter 4-6 uger. 4-6 uger uger. 6-9 mdr. Komplikationer Indgrebet er forbundet med visse risici hos få procent af patienterne. De hyppigste er hævelse, ansamling og misfarvning. Disse kan modvirkes ved elevation af benet, ved at vippe jævnligt med foden og eventuel brug af elastikbind om dagen. Knæbøjnings styrke bliver nedsat med få procent hvilket ingen praktisk betydnings har. I gennem de første 2-3 mdr. efter operationen har alle nogen trykkende / stramnings fornemmelse fortil i knæet, det er forventet hos alle, men der er risiko for at denne fornemmelse forbliver. Der er risiko for sammenvoksninger svarende til det opererede område, hvilket vil formindske bevægeudslaget. Dette kan modvirkes ved at udføre de medgivne øvelser planmæssigt og sørge for at strække benet helt ud fra FØRSTE DAG. Et område af huden omkring knæet eller på skinnebenet med ændret følesans ses jævnligt. Føleforstyrrelsen bedres eller forsvinder helt med tiden, men i nogle tilfælde forbliver den. Sårbetændelse eller årbetændelse/blodprop i underbenet eller i lungerne er sjældne men kan forekomme. Får du voldsom hævelse, stærke smerter, blødning eller feber, skal du kontakte os / vagtlægen omgående. Venlig hilsen - Personalet i Dagkirurgisk Afsnit 6

7 Egen notater / spørgsmål 7

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon Dagkirurgisk Center, Version 1, rev. sep