Indholdsfortegnelse. Indledning. MedCom9 overblik. Projektlinje A. Telemedicin. Projektlinje B. Fælles Medicinkort. Projektlinje C. MedCom-meddelelser

Transkript

1 Oktober

2 2

3 Indholdsfortegnelse Indledning MedCom9 overblik Projektlinje A. Telemedicin A.1 Telemedicinsk sårvurdering A.4 Modning af videoinfrastruktur Projektlinje B. Fælles Medicinkort B.1 FMK i kommunerne B.2 FMK i praksissektoren B.3 Vaccinationsregister (DDV) Projektlinje C. MedCom-meddelelser C.1 Sygehus-praksispakke C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder C.4 Genoptræningsplan MedComs basisopgaver Tværsektoriel udbredelse Telepsykiatri via video MedCom standarder i psykiatrien Tilbagesvar på bestilte lab-prøver i lægepraksis Fysioterapi praksis: undtagelses-/statusredegørelser Tandlæger elektronisk kommunikation Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi Laboratoriemedicin Telemedicinsk landkort Videotolkning Korrespondance (sygehus-kommune-lægepraksis-apotek) Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedspleje LÆ-blanketter Henvisning til kommunal forebyggelse Teledermatologi Standarder, test og certificering Kvalitetsstyring og årshjul Hjemmemonitorering af borgerrapporterede data FNUX udveksling af lægejournaler Øvrige standarder Sundhedsdatanet og nationale datakilder Sundhedsdatanet og videoknudepunkt KIH-databasen E-Journal/sundhedsjournal Labsvar portal Henvisningshotel Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Overordnet MedCom-monitorering 3

4 Indledning MedCom9 og de nationale strategier Regeringen, Kommunernes Landsforening og Danske Regioners nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsområdet for , Digitalisering med effekt fra juli 2013, samt RSIs pejlemærker og kommunernes strategi for telesundhed, danner rammen for MedCom9 s arbejdsprogram. Med udgangspunkt i strategierne, har arbejdsprogrammet har tre spor med 7 tilhørende delprojekter: A. Telemedicin B. Fælles Medicin Kort C. MedCom meddelelser I ØA15 blev det via øget basisbidrag fra kommunerne besluttet at styrke MedComs indsats i forhold til det kommunale område, praksissektoren, telemedicin og standarder. Herunder de områder, der hidtil har været særskilt finansieret af kommunerne. Med afsæt i det oprindelige arbejdsprogram, aftalerne vedr. MedCom i ØA15 og styregruppens visioner for MedComs fremtidige opgavevaretagelse, er indholdet i MedCom9 s arbejdsprogram derfor blevet justeret og godkendt af Med- Coms styregruppe den 15. januar 2015 og af den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT den 2. februar Justeringen vedrører alene MedComs opgaver i relation til: Standarder, test og certificering Konkrete projekter vedrørende tværsektoriel udbredelse Forberedende aktiviteter, herunder med henblik på input til projekter i MedCom10 ( ) De tre overordnede projektlinjer bibeholdes, men indeholder nu 8 delprojekter og ændret prioritering af MedComs basisopgaver. Følgende prioriterede aktiviteter dækkes gennem en styrkelse af basisopgaven standarder, test og certificering: Indførelse af kvalitetsstyringssystem for certificering af IT leverandører Årshjul for håndtering af ændringsforslag til MedComs standarder Kvalitet i EDI kommunikationen Opsamling og deling af hjemmemonitorering og borgerrapporterede data Journaludveksling i praksissektoren (FNUX) MedComs deltagelse i forberedelsen af følgende nationale aktiviteter dækkes gennem en styrkelse af basisopgaven tværsektoriel udbredelse: Komplekse forløb Fremtidens praksissektor National udbredelse af telemedicin til KOL-patienter I det følgende gøres status på de 8 delprojekter i MedCom9 samt på basisopgaverne. 4

5 MedCom9 - overblik Oktober 2015 MedCom9-projektmonitorering sådan går det Arbejdsprogrammet for MedCom9 består af 8 delprojekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes i bilag. Projekt Status Bemærk især A.1 Telemedicinsk sårvurdering Forventet antal tværsektorielle sår er opnået. 3-5 regioner anvender den fælles sårjournal i samarbejde med 60 kommuner på forventet niveau. 2 regioner fortsat i udbredelsesfase. National fødereret bruger adgang testes teknisk. Projektet overgået til delvis drift. A.4 Modning af videoinfrastruktur Netplan valgt som udbudskonsulent og i øjeblikket udarbejdes kravsspecifikationer på både drift og licenskøb. Udbud forventes offentliggjort i løbet af november og aftaler forventes indgået i løbet af Q med driftsstart 1/ B.1 FMK i kommunerne Deadline for fuld organisatorisk implementering er rykket til Vi forventer at størsteparten af kommunerne når målsætningen inden for projektperioden B.2 FMK i praksissektoren Teknisk og organisatorisk udbredelse af FMK i alle almen praksis og i 94 % speciallægepraksis. Fokus på korrekt anvendelse. B.3 Vaccinationsregister (DDV) 8 LPS-systemer er certificeret til DDV og 2 er i gang med udviklingen. Løsningerne forventes at være ude ved alle kunder inden C.1 Sygehus-praksispakke Afsendelse af bookingsvar, opdatering af røntgensystemerne og modtagelse af bilag udgør generelt projektets største udfordringer. C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder Udbredelse på landsplan 100 %. Sygehusområde Sønderjylland sender nu hjemmepleje-sygehusstandarder via Cosmic EPJ. C.4: Genoptræningsplan Regioner og kommuner anbefalede revision af tidsplan er godkendt i den nationale koordinations-gruppe. Fælles tidsplan er udfordret af en enkel region.. 5

6 Sådan går det med A.1 Telemedicinsk sårvurdering Dato: 23. oktober 2015 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Projektets overordnede formål er både effektivisering og kvalitetsløft ved at: udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner relevante sygehusafdelinger og kommunale sårsygeplejersker anvender telemedicinsk sårvurdering på venøse sår og diabetiske fodsår frigøre tid i kommuner og regioner effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer samt holde fokus på gevinster og infrastruktur. Alle 5 regioner og 98 kommuner Pleje.net fra Dansk Telemedicin A/S Relevante sygehus-/kommunesystemleverandører Læs mere om projektet: Samtlige 98 kommuner er oprettet i sårjournalen, heraf har 60 kommuner i september haft tværfaglig aktivitet på forventet niveau. Det forventede antal tværsektorielle sår er opnået i september måned 215. Regioner og kommuner er overgået til drift, mens nationale opgaver færdiggøres i perioden frem til 31. december 2015, herefter overgår forvaltningen til den fælles offentlige systemadministration. Projektets styregruppe fortsætter til 31. december Evaluering af projektet og genberegnet business case offentliggøres i november Strategisk lige nu Overgang til den fælles offentlige systemforvaltning (FO-SYS) er fortsat under planlægning. Drift og udvikling kører via den aftalte SKI-baserede fastkontraktforlængelse som er gældende indtil 31. august 2017, MedCom varetager systemforvaltning indtil 31. august Som forberedelse til overgang til FY-SOS er eksisterende RSI driftsskabeloner gennemskrevet i henhold til eksisterende SLA og SKI-kontrakt aftaler. Der skal evt. foretages en tilretning, når retningslinjer for fælles offentlig drift foreligger i endelig form. Det skal aftales, om MedCom kan nedsætte en fælles offentlig brugergruppe. Fagligt/teknisk lige nu Det er besluttet at gennemføre fødereret brugeradgang til sårjournalen. National sundhedsføderation etableres via en Sundhedsføderationens Identity Provider (IdP) på NSP. Reel fødereret adgang er afhængig af, hvornår henholdsvis regional og kommunal føderationsløsning bliver klar og sættes i anvendelse. Den nationale service stilles til rådighed november En teknisk test er under etablering i samarbejde med Region Midtjylland og A-data. KL vil invitere en kommune til at deltage i teknisk test, Odense og Esbjerg kommuner har deltaget i arkitekturmøderne. Styregruppen har ønsket en analyse af, hvilke indikatorer og monitoreringsparametre som fremadrettet er ønskelige, da projektindikatorerne er komplekse at monitorere og ikke tager højde for projektets langsigtede effekter. Overskydende udviklingsmidler anbefales anvendt til udvikling i Pleje.net i forhold til disse indikatorer. Der fremsendes vedvarende udviklingsønsker. Fødereret brugeradgang for regioner og kommuner forventes ikke gennemført indenfor projektets tidsramme, da den regionale og kommunale løsning først bliver tilgængelige i løbet af Der er risiko for at regioner og kommuner ikke bliver fødereret med sårjournalen på trods af, at løsningen teknisk etableres fra nationalt hold. Ikke alle sårpatienter omfattes af udbredelsen, samt antal forventede sår er ikke relevant eller ikke realistisk Utilstrækkelig sårkompetence i kommunerne Operationelle indikatorer er komplekse at definere tværsektorielt Milepæle Plan Nået 1. Systemudvikling: Single sign-on og CPR-opslag for CPR 2. Systemudvikling, monitorering og statistikker løbende proces 3. Kommunal og regional udbredelse Tilretning og planlægning af overgang til drift I Afsluttende tilretning, evaluering og overgang til drift I proces 6

7 Monitorering A.1 Telemedicinsk sårvurdering Projekt statistik med fokus på diabetiske fodsår og venøse bensår Udbredelsesstatus foretages i forhold til de forventede antal sår som er fastlagt via baselining af den nationale business case. Der forventes en gradvis udbredelse per år indtil 31. december Fordeling af antal tværsektorielle sår per kommune og per region kan ses i den månedlige projektstatistik som offentliggøres både på MedComs hjemmeside og via MedCom statistikdatabase som Plejenet udtræk/projektstatistik Overordnet monitorering år 2015 Der foretages monitorering på, hvor mange kommuner som anvender telemedicinsk sårvurdering til henholdsvis patienter med diabetiske fodsår og venøse bensår. Målet var at 80 % af kommunerne anvender telemedicinsk sårvurdering ved udgangen af august Region Sjælland startede først implementering i maj Region Syddanmark har været forsinket af parallelt forskningsprojekt. Der foretages monitorering på, hvor mange tværsektorielle sår der er inkluderet. Kommunerne er afhængige af, at samarbejdsregionen anvender telemedicinsk sårvurdering. Den overordnede status per september 2015 er følgende: September 2015 Diabetiske fodsår Venøse bensår Måltal var at 80 % af kommunerne skulle anvende telemedicinsk sårvurdering til patienter med diabetiske eller venøse sår 61 % (60 kommuner ud af 98 kommuner) 57 % (56 kommuner ud af 98 kommuner) Måltallene for inkluderede diabetiske og venøse sår var 27 % per 31. august sår ud af forventet 819 sår (156 %) 1268 sår ud af forventet 1223 sår ( 104 %) Danmarkskort Danmarkskortet er en oversigt over antallet af diabetiske fodsår og venøse bensår som hver enkelt kommune har inkluderet i Pleje.net i forhold til det forventede antal sår (30,6%) per september Antallet af sår er akkumuleret. Hvorvidt dette er opfyldt angives efter nedenstående skala: Pink < 50 % af det forventede antal sår i september måned 2015 Gul % af det forventede antal sår i september måned 2015 Grøn 100 % af det forventede antal sår i september måned 2015 Meget grøn: Regionen/kommunen har opfyldt projekt målsætningen om inklusion af 27 % af alle sårene Diabetiske fodsår Venøse bensår 7

8 Sådan går det med A.4 Modning af videoinfrastruktur Dato: 25. oktober 2015 Projektleder: Peder Illum Formålet er at sikre forudsætningerne for borgerrettede videomøder via sundhed.dk, med afsæt i genudbud af den eksisterende nationale videoinfrastruktur (VDX). En generel mulighed for borgerrettede videomøder må fremover forventes at kunne nyttiggøres i forbindelse med: Vagtlægekonsultation Konsultation med patienter på skibe og Grønland/Færøerne Lægekonsultation i Forsvaret Konsultationer med speciallæger Telemedicinske løsninger generelt Regioner, udvalgte kommuner og sundhed.dk Ingen valgt endnu Netplan valgt som udbudskonsulent. Udarbejdelse af kravsspecifikationer i gang. Strategisk lige nu Det er besluttet primært at fokusere på virtuelle møderum da adgang til disse kan opnås fra alle videoplatforme, fra egne møderumsklienter og via alle browsere. Fagligt/teknisk lige nu SynergySky version 4.2 er installeret og booking af virtuelle møderum testes. Udbudsprocessen er udskudt et kvartal. Ny milepælsplan nedenfor Milepæle Plan Nået 1. Evaluering af teknisk set-up og udarbejdelse af kravspecifikation (Q2 2015) Q Udbud, POC og kontraktindgåelse (Q3 2015) Q4 2015/Q Implementering indenfor rammerne af ny kontrakt (Q4 2015) Q

9 Monitorering A.4 Modning af videoinfrastruktur Afventer fremdrift 9

10 Sådan går det med B.1 FMK i kommunerne Dato: 8. oktober 2015 Projektleder: Karina Hasager Hedevang og Alice Kristensen Projektets formål er at forberede kommunerne bedst muligt på implementering af det Fælles Medicinkort for at sikre fuld udbredelse og ibrugtagning medio Dette skal bl.a. ske ved hjælp af den kommunale implementeringskapacitet i regi af MedCom. Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.1: I kommunerne, på det traditionelle ældreområde, skal Fælles Medicinkort være teknisk implementeret i 2014 og fuldt ibrugtaget ultimo I opfølgningen på forhandlingsresultatet af økonomiaftalen, blev deadline rykket fra medio til ultimo Alle 98 kommuner Læs mere om projektet: KMD Care, Avaleo CaseFlow, CSC Omsorg Teknisk og organisatorisk implementering af FMK i kommunerne Deadline for fuld organisatorisk implementeringer er rykket til Deadline for lukningen af PEM er ligeledes rykket, dog til ultimo Der er udarbejdet handlingsplan for implementeringsindsatsen frem mod udgangen af 2015 for at sikre, at kommunerne når fuld organisatorisk implementering. Den organisatoriske implementering er i fremdrift: o 55 kommuner har hentet mere end 25% kort ned fra FMK o 36 kommuner har hentet mindre end 25% kort ned fra FMK (MedCom følger fremdriften nøjes i disse kommuner) o 3 kommuner har kun hul igennem til test (MedCom følger ligeledes nøje disse kommuner) o 4 kommuner er i udbud og har derfor ikke fået installeret en FMK version endnu Pr. 5. oktober 2015 var der sammenlagt hentet kort ned fra FMK. Strategisk lige nu Med den nye deadline forventer vi, at hovedparten af kommunerne når fuld organisatorisk implementering inden for ultimo 2015 MedCom s særlige fokus på de kommuner, der har hentet mindre end 25% kort ned fra FMK består i, at følge udviklingen i disse kommuner og kontakte den enkelte kommune, hvis der ikke er fremgang fra uge til uge. MedCom tilbyder disse kommuner et besøg, for at hjælpe dem videre i implementeringen Netværksmøderne har fortsat fokus på erfaringsudveksling kommunerne imellem samt korrekt brug af FMK. Endvidere er der på netværksmøderne fokus på, at sikre et godt samarbejde med almen praksis og sygehusene. Apotekerforeningen deltager fortsat Afventer nyt FMK klinikerforum i NSI regi efter godkendelse af den nye governance struktur for FMK Programmet Der er planlagt workshop for ERFA-gruppen vedr. udfordringerne i genbestilling og receptfornyelsesanmodning EOJ-leverandørmøderne fortsætter så længe behovet er der. Fagligt/teknisk lige nu Planlagt workshop for at få belyst de udfordringer der er ifm. genbestilling & receptfornyelsesanmodning. Denne workshop planlægges i samarbejde med opsamlingsfunktionen i MedCom regi & NSI Kommunerne bliver udfordret, på at nå målsætningen med fuld organisatorisk implementering inden ultimo 2015, hvis du på nuværende tidspunkt ikke har hentet mere end 25% kort ned fra FMK. PLO-aftalen ophører ligeledes pr Milepæle Plan Nået 1. Implementeringsfase OK 2. Udrulning af 1., 2. og 3. bølge Kun 3 kommuner mangler 3. Fuld organisatorisk implementering Opfølgning og kvalitetssikring

11 Monitorering B.1 FMK i kommunerne Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune Danmarkskortet er en oversigt over det faktiske antal hentede medicinkort i kommunerne. Dette tal sammenkøres med det antal medicinkort kommunerne forventer at skulle hente ned fra FMK Antal hentede medicinkort i kommunerne (2015) Antal medicinkort 11

12 Sådan går det med B.2 FMK i praksissektoren Dato: 2. oktober 2015 Projektleder: Alice Kristensen og Ib Johansen Udbredelse af Fælles Medicin Kort til daglig drift i alle konsultationer hos de alment praktiserende læger og de praktiserende speciallæger. Mål: Udarbejdelse af informations- og brugervejledninger rettet specifikt mod det enkelte journal-system Regionale/lokale brugerrettede informationsmøder Økonomiaftalen: Det Fælles Medicinkort er udrullet i samtlige regioner inden udgangen af PLO-overenskomst: FMK skal tages i anvendelse i lægepraksis inden udgangen af 2011 i takt med at sygehusene i de enkelte regioner er klar. Alle 5 regioner CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, EG Clinea, Clinicare, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis Læs mere om projektet: Alle lægesystemer er godkendt og certificeret til FMK version eller 1.4 Systemleverandører på version arbejder på udvikling af snitfladeversion med henblik på certificering inden udgangen af alm. praksis er endnu ikke på FMK/har ikke bestilt. Begge er på vej på pension. 58 speciallæge praksis, (hvoraf 30 er fritaget for anvendelse af FMK grundet deres speciale) er endnu ikke på FMK/har ikke bestilt. Strategisk lige nu MedCom samarbejder med FAPS ift. speciallæge- praksis, som ikke har FMK/bestilt FMK eller som grundet nyt CVR-nr. ikke registreres som brugere af FMK. Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK i alle sektorer, især i forbindelse med kommunernes ibrugtagning af FMK. MedCom udarbejder månedlige statistikker over udbredelse/anvendelse og stiller data til rådighed for regionernes datakonsulenter. Monitorering af anvendelsesgrad ift. ajourføring af medicinkort. Grafisk visning udstilles på MedComs hjemmeside. Fagligt/teknisk lige nu Lægesystemerne arbejder med forberedelse og udvikling af deres løsninger mhp. at kunne re-certificeres til minimum FMK version 1.4 ultimo 2015 Der er fokus på re-certificeringer i henhold til udarbejdet roadmap fra NSI. Leverandører har bestilt datoer til certificering.. Opsamlingsfunktion omkring ukorrekt anvendelse af FMK Manglende tilslutning fra regionerne til NSI s roadmap kan medføre stop i udvikling af nye versioner Korrekt anvendelse af teknisk implementeret FMK. Manglende ajourføring af medicinkort ift. hjemmeplejens mulighed for korrekt medicinadministration hos borgere. Milepæle Plan Nået 1. Indgåelse af aftale med regionerne om informations- og opfølgningsmøder FMK udrullet i almen- og speciallæge praksis i takt med regionernes ibrugtagning for alm. prak. af FMK på hospitalerne 12

13 Monitorering B.2 FMK i praksissektoren Praksis på FMK pr. region i % Antal ajourførte kort i % ift. FMK-konsultationer på alle patienter. Antal ajourførte kort i % ift. FMK-konsultationer på patienter med medicinadministration. Antal af praksis i alt på FMK Antal praksis på FMK i % 13

14 Sådan går det med B.3 DDV i primær sektor Dato: 2. oktober 2015 Projektleder: Alice Kristensen og Ib Johansen Udvikling af DDV, Det Danske Vaccinations-register, i lægesystemer samt pilottest hos udvalgte alment praktiserende læger. Mål: Projektets mål er at få udviklet og afprøvet driftsklare og brugervenlige systemer integreret til aktuel DDV version pr som kan implementeres og anvendes i daglig brug hos praktiserende læger og deres personale i forbindelse med behandlingen og administrationen af patienter via log in med digital signatur. MedCom indgår aftaler med de enkelte leverandører og 1-2 lægepraksis fra hver leverandør om brug af systemet. De deltagende lægesystemleverandører forpligtiger sig til at udrulle det færdige system til deres kunder i henhold til alm. forretningsmæssige vilkår og i øvrigt i henhold til gældende overenskomst/bekendtgørelse DDV-bekendtgørelse: DDV skal tages i anvendelse i lægepraksis pr. 15. november 2015 via eget lægesystem eller via fmk-online.dk. Alle 5 regioner CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, EG Clinea, Clinicare, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis Læs mere om projektet: DDV er udviklet i EG Clinea, Multimed, A-Data, Ganglion, Novax, MyClinic og XMedicus og godkendt til pilottest. Ganglion og Multimed er på baggrund af gennemført pilottest godkendt til drift. Samarbejdsaftale om udvikling af DDV og pilottest er indgået med yderligere 2 systemleverandører. Strategisk lige nu Erfaringsopsamling fra DDV-pilotklinikker. Fokus på certificering med henblik på ibrugtagning pr. 15. november 2015 Fagligt/teknisk lige nu Lægesystemerne arbejder med forberedelse og udvikling af deres løsninger mhp. at kunne certificeres til DDV version 1.4 primo november 2015 Dialog med LPS om DDV-erfaringer i pilotpraksis Dialog med LPS, om udrulning af løsningen til alle kunder, når pilottest er gennemført. Manglende tid/ressourcer hos lægepraksissystemerne til certificering, udbredelse og udvikling i henhold til andre opgaver på NSI-roadmap. Overtrædelse af bekendtgørelse vedr. brug af DDV pr , hvis alle leverandører ikke er klar. At lægen tvinges til at bruge FMK-online og dermed 2 systemer for at opfylde bekendtgørelsen. Milepæle Plan Nået 1. DDV i Ganglion testet og godkendt i pilotpraksis DDV udviklet i alle lægesystemer og testet i pilotpraksis

15 Monitorering B.3 DDV i primær sektor 15

16 Sådan går det med C.1 Sygehus-praksis pakke Dato: 13. oktober 2015 Projektleder: Tove Lehrmann At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning At alle henvisninger besvares med et bookingsvar At alle henvisninger der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk. Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner. Alle regioner, Danske Regioner og alle læge- og speciallægepraksis. Læs mere om projektet: REFHOST/REFPARC, Multimed Alle sygehus-, røntgen, VANS- og praksissystem- leverandører vil være omfattet Region Midt ønsker ikke at implementere mulighed for at videresende henvisninger med bilag samt at modtage røntgenhenvisninger med bilag elektronisk. Desuden mangler flere regioner at få færdigtestet deres løsninger specielt til videresendelse af henvisninger og modtagelse af røntgenhenvisninger. Organisatorisk udbredelse er ligeledes en stor udfordring for regionerne, som også har svært ved at monitorere udbredelsen. En fælles platform for tandlægerne til elektronisk kommunikation er sat i pilotafprøvning pr Strategisk lige nu Samarbejdsaftaler mangler stadig fra Region Syddanmark, Region Sjælland og Region Midtjylland. Sidste besøgsrunde er ved at blive gennemført. Fagligt/teknisk lige nu Indsamlede opgørelser over papirhenvisninger og trafikstatistik skaber grundlag for at fokusere på, hvor der skal sættes ind, samt giver grundlag for gevinstrealisering i regionerne. Regionerne har valgt at håndtere bilag vedlagt henvisninger på forskellig måde og der er risiko for, at bilag ikke følger med, når henvisninger videresendes mellem regionerne. En løsning på problemer vil kræve etablering af en fælles server for henvisningsbilag. Flere af regionernes EPJ-systemer og røntgensystemer præsenterer henvisningerne uoverskueligt for brugerne. Lægesystemernes implementering af pakketabel er testet på MedComs testcamp i april måned. Alle er klar Q3/15. Manglende prioritering af nødvendig teknisk udvikling af EPJ, røntgensystemer og bookingsystemer til at kunne håndtere de elektroniske meddelelser. Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne. Milepæle Plan Nået 1. Fuld teknisk implementering delvist 2. Projektprioritering og planlægning Organisering og samarbejdsaftaler fra RN og RH 4. Teknikanskaffelser og/eller standardisering National udbredelse

17 Monitorering C.1 Sygehus-praksis pakke Trafikstatistik Figur 1: Henvisninger der er modtaget fra lægepraksis i april 2015, og tilsvarende returnerede bookingsvar. Der bør være lige så mange bookingsvar som der er henvisninger Figur 2: Bilagsvedlæggelse til henvisninger: RH og RSJ har teknisk og delvist organisatorisk implementeret det. 17

18 Sådan går det med C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder Dato: 23. oktober 2015 Projektleder: Jeanette Jensen At sikre fuld teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner i Dammark med henblik på ensartet og effektiv elektronisk udveksling, også på tværs af regionsgrænser At optimere den tekniske styring af meddelelses- flowet At bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering og afklaring af betydning af inklusion af socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer At sikre national koordinering af anvendelse af MedCom-standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb og ambulante forløb). Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner, og aftalt model for organisatorisk understøttelse skal være i fuld anvendelse ved udgang af 2014.tilbage. Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland. Kommuner: Samtlige kommuner Regioner: CGI Denmark, CSC, IBM og Systematic. Kommuner: KMD Care, Uniq Omsorg, Avaleo Omsorg og CSC Omsorg. VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC). Læs mere om projektet: Der er fuld national udbredelse i alle 98 kommuner og alle 5 regioner. I Sygehus Sønderjylland anvendes hjemmepleje-sygehusstandarder også via fælles Cosmic som netop er udrullet. Strategisk lige nu Det er besluttet at opdatere hjemmepleje-sygehusstandarder til version Regionale projektledere for opdatering af version er på plads. MedCom anbefaler at udfase udveksling af medicinordinationer i standarderne ved overgang til version og i stedet anvende FMK. Overgang til drift sker i perioden 2. maj november Perspektiver for beskedfordeling i kommunerne søges afklaret i dialog med KL og KOMBIT. KL vil iværksætte analyse af behov for beskedfordeling. Flg. indikatorer til monitorering af organisatorisk implementering er fastlagt: Andel af rettidige udskrivningsrapporter og antal afsendte indlæggelsesrapporter pr. kommune, pr indbyggere. Andre metoder til opfølgning på organisatorisk implementering, ex. audits, anvendes flere steder i det regionalt-kommunale samarbejde. Fagligt/teknisk lige nu Standarddokumentationen til ny version er releaset til leverandører den 8. juli Sammen med standardopdatering implementeres flowmodel med anvendelse af UUID. Testprotokoller er færdigbeskrevet. Leverandører er informeret på fælles GGOP og hjemmepleje-sygehusmøde den 7. september Leveranceplaner for ny version af hjemmepleje-sygehusstandarder indhentes hos leverandører i samarbejde med regioner og kommuner. Behovet for evt. overgangsløsninger for at følge tidsplan følges nøje. Forsinket leverance af ny version i kommuner og regioner. Milepæle Plan Nået 1. Fuld teknisk implementering Leverandørcertificering version Teknisk optimering af meddelelsesflow (analyse og beslutning) Afklaring og beslutningsgrundlag for version Fuld organisatorisk udbredelse proces 18

19 Monitorering C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder Udbredelse på landsplan opnået pr. april 2015 (kilde: MedCom Region Nordjylland, Hovedstaden og Sjælland: Fuld drift hos alle kommuner og sygehuse. Fokus på organisatorisk opfølgning. Region Midtjylland: Alle kommuner og sygehuse i drift. Region Syddanmark: Fælles Cosmic er nu udrullet på Sygehus Sønderjylland. Teknisk udbredelse på landsplan: 100 % Figur 3: Volumen af de 4 hjemmepleje-sygehusstandarder fordelt pr. indbygger i de 5 regioner, september Region Syddanmark anvender ikke melding om færdigbehandling. 19

20 Sådan går det med C.4 Genoptræningsplan Dato: 23. oktober 2015 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen er standard for GOP revideret. Indtil den nye version (GGOP) er implementeret, skal den eksisterende standard anvendes i en overgangsordning udarbejdet af SUM: Alle 98 kommuner og 5 regioner anvender elektronisk genoptræningsplan. 81 af landets kommuner modtager i det forældede DGOP format, mens de øvrige 17 kommuner anvender et simplet korrespondance-format. De fleste sygehuse modtager i papirformat. Alle praktiserende læger modtager i korrespondance-format. Gældende for den nye standard er at: Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen Den skal rumme både genoptræning og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, privathospitaler og it-leverandører Regioner: CGI DK, CSC, IBM, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC MedCom standard for GGOP released i endelig version 14. august Fastlæggelse af sundhedsfagligt indhold krævede flere work arounds i projektets Koordinationsgruppe. Ny dato med overgang til drift d. 2. maj 2016 godkendt. Regioner og kommuner samarbejder med deres IT-leverandører og lokale bagland omkring konkretisering af tidsplaner. Der er stort ønske om at fælles implementering d. 2. maj 2016 og minimere overgangsperioden på 3 måneder mest muligt. Strategisk lige nu Der foretages en kortlægning af, hvorledes den enkelte region og samarbejdskommuner på specifikt niveau iværksætter implementering og overgangsperiode 2. maj - 2. august Der er behov for at afklare, om der skal etableres en midlertidig indtastningsløsning, da Region Midtjylland først skifter til GGOP i 4. kvartal Der skal etableres konvertering til korrespondance format for at praktiserende læger kan modtage den nye version. Lægesystemleverandørerne er inviteret til at implementere GGOP. Nogle af disse leverandører leverer også til privathospitaler. Der er blandt kommunerne efterspørgsel efter at privathospitalerne også implementer GGOP. Aktuel kan en leverandør til privathospitaler sende GOP i MedCom standarden DGOP. Fagligt/teknisk lige nu MedCom arbejder med testeksempler, faglig guide samt tidsplan for certificering af leverandørerne. Det er besluttet at udarbejde simple test eksempler fremfor eksempler indenfor 5 specialeområder, da der ellers ville blive overlap til sundhedsfagligt indhold som varetages af SST. Der er stort ønske om at løse problematikken med at sende en GOP per forløb. Implementeringsgruppen har fremsat løsningsforlag som støtter arbejdsgangen med tilfælde af flere træningsniveauer for samme patient/borger, mens SST ønsker ny version af standarden med ny overskrift. IT-leverandører skal efter aftale med kunde, prioritere tidsplanen og tilpasse roadmap for udvikling, da der er mange konkurrerende arbejdsopgaver. Regioner og kommuner accepter ikke tidsplanen. Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet Milepæle Plan Nået 1. Forberedelsesfase Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide (guide i proces) 3. Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering Pilottest og implementering (Pilottest under planlægning) 5. Overgang til drift på landsplan

21 Monitorering C.4: Genoptræningsplan Kortlægning af forberedende processer i perioden oktober 2015 marts 2016 MedCom kortlægger i samarbejde med IT-leverandørerne, kommuner og regioner, om hver part har: - bestilt snitflader - aftalt dato for snitfladeopdatering + gennemførsels dato - aftalt dato for MedCom certificering + gennemførsels dato - aftalt release dato + gennemførsels dato - aftalt fælles regional og kommunal drift dato + gennemførsels dato Hver enkel leverandør, kommune og region monitoreres via nedenstående parametre 1. version udsendes uge 47. G-GOP Versionsopdatering bestilt - Afventer leverandør Dato Planlagt dato for snitfladeopdatering = lokalt klar til drift? Uoplyst Snitflade opdatering Fælles regional og kommunal driftsdato Leverandørspecifikt Aftalt MedCom test og certificering Godkendt Dato Planlagt dato for release Leverandørernes melding for releaseplaner d. 9. september 2015: Udbredelses monitorering: Endnu ikke relevant. Afventer opstart og implementering. Ud over vanlig vans statistikker vil der blive udarbejdet oversigt udbredelses status via DK kort for henholdsvis: Teknisk implementering Drift udbredelse i henhold til vans statistik Organisatorisk udbredelse rapporteret af regioner og kommuner 21

22 MedComs basisopgaver Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Sundhedsdatanet og nationale datakilder Internationale aktiviteter Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og itleverandører. Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, sundhedsdatanet og nationale datakilder, og via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier: 1. Tværsektoriel udbredelse Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering Support og rådgivning. 3. Sundhedsdatanet og nationale datakilder Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level) Brugergruppe og videreudvikling. 4. Internationale aktiviteter Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter International promovering af dansk sundheds-it Internationalt standardiseringsarbejde. 22

23 Tværsektoriel udbredelse Telepsykiatri via video Dato: 15. oktober 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg Formålet med Demonstration og udbredelse af telepsykiatri er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med Samarbejde mellem relevante voksenpsykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder og Samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger og kommuner Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag. Alle regioner og udvalgte kommuner. Læs mere om projektet: Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af NetDesign A/S. Projektet er afsluttet pr. 31. december Der er udarbejdet en evaluering af demonstrationsprojektet og af udbredelsesprojektet. Der er en stigning i antal videokonferencer i projektperioden. Udbredelsesprojektet: Region Sjælland har ikke nået målet for projektet. Der arbejdes på at få udbredt telepsykiatri til alle relevante afdelinger. Region Sjælland mangler organisatorisk implementering i Psykiatri Vest og Psykiatri Øst. Planlagt opstart i Psykiatri Øst oktober måned. Region Syddanmark, Midtjylland, Nordjylland og Hovedstaden har implementeret videokonference på alle relevante afdelinger i psykiatrien. I demonstrationsprojektet deltog: Områdecenteret Vestergården i Thisted Kommune. Visitationsområdet i Lolland Kommune. Bostedet Tornbjerggård, Hus B i Odense Kommune. Bostedet Sundbygård og Voksenenheden Amager i Københavns Kommune. Horsens Kommune deltager med Misbrugsteam Vesterled. I pilotperioden er der ikke gennemført nogen videokonferencer. Strategisk lige nu Projektet har udarbejdet evalueringsrapport for hhv. udbredelsesprojektet og demonstrationsprojektet. Følger og arbejder for at få sidste region i mål. Fagligt/teknisk lige nu Projektet kan ikke måle på anvendelsen af pc-løsninger, da de enkelte pc-brugeres videoadresser ikke er kendte. Dermed får projektet ikke alle videokald med i statistikken Fire regioner er koblet på VDX-statistikmodul. Der arbejdes på at få Region Sjælland med. Brugerne oplever, at anvendelse af videokonference i psykiatrien giver god mening. Horsens Kommune har ikke nået at gennemføre nogen videokonferencer i pilotperioden. Arbejder videre på at få videokonference implementeret. Der er fortsat ikke afholdt nogen videokonferencer. Milepæle Plan Nået 1. Spydspidsafprøvning og erfaringsopsamling (regioner) Teknisk klargøring (pilotprojekt i kommunerne) august Pilotafprøvning (regioner og kommuner) Udbredelse (sengeafdelinger og ambulatorier) RM, RSD, RN. RH Evaluering af udbredelse og pilotafprøvning

24 Monitorering Telepsykiatri via video Nedenstående diagram viser regionspsykiatriens videokonferencer over 5 minutter i voksenpsykiatrien per måned, som er gennemført via regionernes store videoudstyr, og viser ikke videokonferencer afholdt via pc-løsninger. Da der er en tendens til, at flere anvender pc-løsninger, vil der være et stigende antal videokonferencer, som statistikken ikke afspejler. Psykiatri videoopkald fra Region til alle År Måned Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Syddanmark Sjælland Hovedtotal Total Total Hovedtotal

25 Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Dato: 15. oktober 2015 Kontaktperson: Jeanette Jensen/Lone Høiberg At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb. Sundhedsaftalerne for har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet. Afgrænsning: Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis /speciallæge området og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område. Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter. Alle regioner og kommuner. Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic.(på sigt EPIC) Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC). Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne. Strategisk lige nu Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling. I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud). Mange kommuner er i gang med at etablere elektronisk kommunikation mellem socialområdet og praksisområdet. Fagligt/teknisk lige nu Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser. Kommuner som anvender EOJ på socialområdet har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmeplejesygehusstandarder. Mange kommuner opretter lokationsnumre til it-systemer på socialområdet, men mangler en relevant enhedstype i nuværende SOR. Efter anbefaling fra flere kommuner er enhedstypen Handicap og psykiatri oprettet i SOR: og 13 kommunale organisationer med eget lokationsnummer har fået denne enhedstype registreret i SOR. Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner. Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud. Kommunikation mellem socialområde og lægepraksis udfordrer entydig adressering. 25

26 Monitorering MedCom standarder i psykiatrien Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afdelinger og kommunerne, det seneste år. Der ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden udover en lille stigning i modtagne korrespondancer. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden. Kilde: MedWare. 26

27 Tværsektoriel udbredelse Tilbagesvar på bestilte lab-prøver i lægepraksis Dato: 13. oktober 2015 Kontaktperson: Tove Lehrmann At udvikle og implementere it-løsninger, der giver den praktiserende læge mulighed for at sikre: At der modtages svar på alle bestilte prøver At svarende, herunder unormale resultater, kan overgives rettidigt til patienten At patienter, der udebliver fra faste (kontrol)prøver, ex INR, kontaktes for opfølgning At patienters nægtelse af samtykke respekteres, når data samles op i nationale databaser. Projektets formål er således med til at give et kvalitetsløft i behandlingen i lægepraksis og give en langt højere grad af patientsikkerhed både hvad angår den kliniske behandling og hvad angår behandling af data. Den danske kvalitetsmodels akkrediteringstandarder 2.3 og 3.3 omhandler prøvetagningsprocedurer og opfølgning på disse. Standarderne foreskriver, at klinikkerne skal have procedurer for rekvirering og opfølgning på prøvesvar samt svar til patienten og skal sikre, at der følges op. Alle leverandører til laboratoriesystemer og røntgensystemer, repræsentanter fra regionernes laboratorier og røntgenområder, DMDD, Danske Regioner, PL-forum og -leverandører. PLO og FAPS. MedCom er projektkoordinator og står for test og certificering af systemernes integrationssnitflader. Laboratoriesystemerne, røntgensystemerne, DMDD, praksissystemerne. Der er udarbejdet en PID. Teknisk løsning foreligger. Den har været præsenteret for repræsentanter fra alle regionernes laboratorier samt leverandører af laboratoriesystemer. Regionerne er i gang med at indhente økonomisk overslag over systemudviklingen af laboratoriesystemerne fra leverandørerne. Tilsvarende møde afholdes med fokus på implementering på røntgenområdet. Samarbejdsaftaler og økonomimodeller for deltagelse er ved at blive udarbejdet. Strategisk lige nu Der er bevilget penge til projektet på finansloven 2015 og Der er opbakning fra PLO til projektets gennemførelse. Fokus på sikkerhed og jura, herunder udbudsregler. Fagligt/teknisk lige nu På mødet med repræsentanter fra regionernes laboratorier var der enighed om den tekniske løsning. Manglende prioritering i regionerne, så systemudvikling i laboratoriesystemerne og røntgensystemerne ikke prioriteres. Milepæle Plan Nået 1. Projektprioritering og planlægning Måned 1 2. Organisering og samarbejdsaftaler Måned 2 3. Teknikanskaffelser og standardisering Måned 3 4. Systemudvikling og organisering Måned 7 5. Test Måned 8 6. Første piloter afprøves Måned Anden piloter afprøves Måned National udbredelse Måned 15 * Afhænger af beslutning om finansiering 27

28 Monitorering Tilbagesvar på bestilte lab-prøver i lægepraksis Flowdiagram over reminderfunktionen vedr. tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver i lægepraksis 28

29 Tværsektoriel udbredelse Fysioterapi praksis: undtagelses-/status redegørelser Dato: 26. oktober 2015 Projektleder: Ib Johansen At lave papir - blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner, om til elektroniske dokumenter. Mål: Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indføres. RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter. Fysioterapisystemer: Complimenta, MiBIT, CGM:X-dont, CliniCare. PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST. Projektet, initieret af Danske Regioner i MC8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads. Refhost er udvidet så regioner der endnu IKKE kan modtage undtagelsesredegørelse kan se disse på Refhost. Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på undtagelsesredegørelserne. Ny Fysioterapihenvisning udviklet, testet og udrullet af alle lægesystemer, fysioterapisystemer og Refhost. Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning. Der iværksættes pilotafprøvning sammen med Danske fysioterapeuter. Start i oktober Strategisk lige nu Pilottest med udvalgte fysioterapiklinikker. To for hvert af de 4 systemer. Er igangsat Efter pilottest, udrulning fra november Information om ændringer udarbejdes af Danske Fysioterapeuter og udsendes til medlemmerne. Regionerne klar til modtagelse af Undtagelsesredegørelse. MedCom aftester lige nu. Fagligt/teknisk lige nu Alle lægesystemer kan UUID test på testcamp april Ny Fysioterapihenvisning implementeret 1. oktober Implementering af modtagelse af EDI undtagelsesredegørelses løsningen i regionerne påbegyndt dec.14. MedCom har udviklet løsning på Refhost til hentning af undtagelsesredegørelser for regioner der ikke har en løsning nu. Manglende fokus på idriftsættelse og udbredelse af løsningen. Milepæle Plan Nået 1. Lægesystemer tilrettet, Ny Fysioterapi henvisning i 2015 Q3/13 alle med Q4/15 2. Aftale om arbejdsgang Test af fysioterapisystemleverandører Udrulning efterår 2014 Q2-3/15 29

30 Monitorering Fysioterapi praksis: undtagelses-/status redegørelser Flowdiagrammer-svært fysisk handikap (øverst) progressiv lidelse (nederst) 30

31 Tværsektoriel udbredelse Tandlæger - elektronisk kommunikation Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen At understøtte OK aftale mellem RLTN og Dansk Tandlægeforening hvor det er aftalt at: Alle tandlæger skal senest den 31. december 2014 have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom - standarderne. Tandlægen er forpligtet til at benytte MedCom - standarderne til fremadrettet opbevaring af elektronisk patientdata og kommunikation, der er omfattet af disse. Mål: Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af: Henvisninger: REF01 og REF02 Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05 Korrespondancemeddelelse, DIS91 Laboratorierekvisition (WebReq) Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04) Sygesikringsafregning (RUC03) Journaludveksling (FNUX-tand), udgår Plus mulighed for FMK. Andre funktioner tilbydes bl.a. Sundhedsjournal knap, CPR opslag, e-cpr opslag via NSP, FMK RLTN, Dansk Tandlægeforening. Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis. Planlagt møde med Dansk Tandlægeforening er stadig ikke afholdt. Tandlægeforeningen har ønsket FNUX udsat. Pilotafprøvning med 16 tandlægepraksis igangsat. Kun positive erfaringer herfra. Udfordring med at Region Syddanmark endnu ikke kan modtage bilag (billeder). Ønsker om nye funktioner henvisninger mellem tandlæger. Er allerede udviklet og ibrugtaget. FMK og journaludveksling et stort ønske fra de deltagende pilotklinikker. Det er op til leverandørerne at udvikle FMK. Adgang til laboratoriesvarportalen via Sundhedsjournalen er under behandling i regi af FSA Region Nordjylland. Status kendes ikke. Aftale om anvendelse af Webreq er under behandling i Danske Regioner. Løsningen der anvendes er fælles EDI-portal: Kun få tandklinikker ønsker at bruge WebReq. Projektet forsinket pga. travlhed med ny OK på tandlægeområdet. Udbredelse planlægges i november/december plus i Ønske om at Kommunale - og Regionstandklinikker tilsluttes. Strategisk lige nu Færdigudviklet i maj Pilottest i Q Aftale om udvekslingsformat for journaler afventer beslutning efter øvrige meddelelser er implementeret. Aftale om brug af WebReq og REFHOST på vej. Aftale med Regionerne om deadline for anvendelse af elektroniske henvisninger/epikriser og laboratorie- rekvisitioner/svar. Der udsendes brev fra Regionerne om at henvisninger ikke modtages på papir efter 1. januar Leverandører kontakter deres kunder om tilslutning til EDI-portalen så den kan tages i brug nu. MedCom foreslår basisprojekt med udrulning/tilslutning af kommune/regions klinikker i MC10. Aftale om udrulningsplan med Tandlægeforeningen / Danske Regioner ikke effektueret. Der afholdes informationsmøder. MedCom udarbejder professionel layoutet informationsfolder i elektronisk format. Fagligt/teknisk lige nu Alle 4 tandlægesystemer kan problemfrit anvende lægesystemerne. Henvisninger mellem tandlæger er nu en mulighed Region Syddanmark kan ikke modtage bilag. Kontakt til regionen om mulig løsning. Distribution af færdig løsning til brugere tager tid. Tandlægerne tager ikke løsning i brug. Regioner kan ikke modtage bilag!milepæle Plan Nået 1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan 2. Godkendt projektplan efter plan 3. Leverandør kick-off Testcamp Udrulning og informationsmøder Q4/15 31

32 Monitorering Tandlæger - elektronisk kommunikation Status på test og certificering EDI-portalen nyt kommunikationsløsning 32

33 Tværsektoriel udbredelse Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Tove Lehrmann/Ib Johansen Sygehusene skal anvende elektroniske henvisninger til praktiserende fysioterapeuter og fodterapeuter via de fastlagte kommunikationsstandarder. Desuden modtager de tilsvarende elektroniske epikriser/fodstatus retur. Regionale projektledere og regionernes EPJ-systemer. Henvisningshotellet. MedCom. EPJ-leverandører, Multimed Der er udviklet kommunikationsstandarder for henvisninger til henholdsvis praktiserende fysioterapeuter og til praktiserende fodterapeuter. Standarderne er implementeret på Henvisningshotellet, så henvisningen kan hentes på hotellet, når patienten henvender sig til klinikken. Lægepraksis har implementeret kommunikationsstandarden. Sygehusene skal på tilsvarende vis sikre, at alle henvisninger er elektroniske enten ved at benytte Henvisningshotellet eller ved at implementere standarden i EPJ-systemet. Region Nord, Region Midt og Region Syddanmark har valgt at implementere en knap-løsning, så man hurtigt kan gå på Henvisningshotellet og skrive henvisningen direkte ind på hotellet. Region Sjælland og Region Hovedstaden er ved at implementere standarderne i eget EPJ-system. Løsning til modtagelse af fodstatus på sygehuse kan ske ved brug af korrespondancemeddelelse. Aftales på Med- Coms regionsrunder. Manglende prioritering og dermed implementering af enten knap-funktion eller standarderne i EPJ-systemerne Overblik Fodstatus i tal: I Danmark er der registreret diabetikere. I 2014 fik diabetikere lavet fodstatus og dermed en elektronisk fodstatusrapport til praktiserende læge/diabetesambulatorium. Heraf var 7 % i risikogruppe 4 (fodsår mv.). Henvisninger fra sygehusene direkte udarbejdet på REFHOST til Henvisninger til fodsterapi Henvisninger til fysioterapi Region Sjælland 0 45 Region Hovedstaden Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

34 Tværsektoriel udbredelse Laboratoriemedicin Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen At sikre fuld implementering af resterende MedCom 8 laboratorieprojekter Alle 5 regioner, SSI og RHEL CSC, Logica, MADS, ADBakt, Misys, KPLL, Databyrån, CGM, DMDD. Tilbagesvar: Se særskilt status Labdatabank: RMIDT mangler upload, RSJ og RSYD ikke med på Blodbank/immunologi endnu. Sentinel stoppet. Lægernes egne analyser ikke med endnu. Labsvarportal overdraget til RN. Hotline + laboratoriefaglige aktiviteter varetages af MedCom. Deltager i bruger og styregruppe. Ensretning af laboratoriekoder: gennemført i lægesystemer og i DAK-e. Koder udvikles løbende. Hjemmemonitoreringskoder kvalitetssikres og udvikles. Omfattende med mange systemer. 4 systemer hidtil godkendt. Elektroniske sendesedler/svar mellem lab: SSI har nu prioriteret dette. Projekt igangsat. Følges / rådgivning. Rekvisitionshotel: Patienternes fri bevægelighed- alle regioner nu med. Mangler udbredelse i RH. NPN- Nationalt prøvenummer: Fuldt udbredt. Øvrige: Alle er indført. Følges med statistik. WebReq udviklet med yderlige funktionalitet i form af WebPatient til hjemmemonitorering. Indgår i PRO projekt. 125 læger tilmeldt patienter er hidtil indgået i dette. Lægens Egne analyser- beslutning udskydes igen. Ny løsning bør findes. Upload til labdatabank nedprioriteret af visse regioner Overblik Rekvisitionshotel Laboratorievar-download NPN-NationaltPrøveNumme alle regioner nu med. 34

35 Tværsektoriel udbredelse Telemedicinsk landkort Dato: 28. september 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg MedComs opgave er at skabe et samlet og systematisk overblik over hvilke teknologier der anvendes hvor og i hvilket omfang i sundhedsvæsenet. MedCom laver en årlig præsentation af udbredelsen af telemedicin i sundhedsvæsenet. Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes. Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet. I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regioner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, Aalborg universitet og Odense Universitetshospital. MedWare Der er nedsat en arbejdsgruppe med medlemmer fra den nationale kortlægningsgruppe, som skal udvikle det telemedicinske landkorts brugergrænseflade. Der er udarbejdet et designforslag, som blev vedtaget på sidste kortlægningsmøde. Formålet med udviklingen af brugergrænsefladen er at gøre statistik og søgning over initiativer mere brugervenlig. Der udestår et arbejde omkring at omfatte indtastningsdelen i det nye design. Initiativerne får fremadrettet flere obligatoriske felter. Det er aftalt at næste indtastning skal foregå, når det nye design er klar. KL s Velfærdsteknologiske Landkort er kun åbent for kommuner, mens Det Telemedicinske Landkort er åbent for alle. Det er et ønske, at de to landkort fusioneres, så data kun skal indtastes en gang. Aktuelt er det ikke muligt, men der er forsat dialog med KL. Fremadrettet vil projektet arbejde på at flere projekter fra almen praksis registreres i Det Telemedicinske Landkort. At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende. At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen. Overblik Landkortets initiativer per 28.september Dråberne på landkortet angiver initiativers status. Grøn: drift; Gul: udbredelse; Rød: projekt. 35

36 Tværsektoriel udbredelse Videotolkning Dato: 1. oktober 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg og Lars Hulbæk At følge anvendelsen af videotolkning på sygehuse og i almen lægepraksis, samt understøtte kommuner, der gerne vil i gang. Alle relevante sygehusafdelinger i regionerne, samt interesserede lægepraksis og kommuner NetDesign står for driften videoknudepunktet via kontrakt med MedCom Tolkeudbydere står for levering af videotolkning via kontrakter med regioner og kommuner Der er enkelte afsnit, som er startet op med at videotolke siden sidste status. Der er forsat lav anvendelsesgrad i fire af de fem regioner og derved potentiale for at konvertere fremmødetolkninger til videotolkninger. Alligevel ses en stigning i antallet af videotolkninger over tid. Tendensen forsætter i 2015, hvor der i første halvår er gennemført videotolkninger. Der arbejdes på et fællesregionalt tolkeudbud, Region Syddanmark er tovholder. I Region Syddanmark er der 57 lægepraksis, der videotolker. I de øvrige regioner er tallet mellem 4-8 lægepraksis. Det er en udfordring for udbredelse i lægepraksis, at det siden november 2014 ikke har været muligt at købe Jabber TP klienten. Løsningen bliver ikke opdateret eller supporteret, men så længe der holdes liv i infrastrukturen, er det muligt at bruge sin eksisterende Cisco Jabber klient. Den nye version kræver en Cisco Call Manager platform, som licensmæssigt er dyrere. Manglende fokus på øget ibrugtagning efter overgang fra projekt til gevinstrealisering og drift. Overblik Sygehusstatistik (januar 2010 december 2014) Videotolkning pr. år Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Sjælland Region Hovedstaden Region Sjælland har ikke haft ressourcer til at indberette tal på videotolkning siden 3. kvartal Tallene fra Region Nordjylland har en usikkerhed tilbage fra Statistikken er derfor mangelfuld i de to regioner. 36

37 Tværsektoriel udbredelse Korrespondance (sygehus-kommune-lægepraksis-apotek) Dato: 23. oktober 2015 Kontaktperson: Jeanette Jensen Understøtte og monitorere udbredelsen i alle dele af sundhedsvæsenet. Vejledning i teknisk og organisatorisk anvendelse. Vedligeholdelse af meddelelsestyper på lokationsnumre i kommunerne. Alle kommuner, sygehuse, lægepraksis og apoteker Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic.(på sigt EPIC) Kommuner: KMD Care, Avaleo Omsorg, og CSC /Vitae Suite, Bosteds systemet Apoteker: PharmaNet, Citosys, Apotekdata Lægepraksis: CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, EG Clinea, Clinicare, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis. VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC). Korrespondancemeddelelsen er i varierende grad udbredt i hele landet. Volumen har været støt stigende. Brug af korrespondancemeddelelse er ved at blive implementeret som supplerende meddelelsestype til hjemmeplejesygehuskommunikationen mellem region Sjælland og kommunerne, øvrige områder afventer indtil videre. Potentiale for yderligere udbredelse mellem kommuner og det (akut-) ambulante område på sygehuse. Begrænset udbredelse mellem andre fagområder end hjemmeplejen i kommunen til samarbejdsparter i lægepraksis, apotek og sygehuse. Der efterlyses fra flere sider teknologisk modernisering af den bagvedliggende MedCom standard. Manglende anvendelse af fast overskrift udfordrer overblik og sortering i både lægesystem og kommunernes omsorgssystem. Korrespondancemeddelelsen anvendes på områder, hvor der findes specifikke MedCom standarder til formålet, fx henvisning til forebyggelse eller hjemmepleje-sygehusstandarder. Manglende teknisk kobling mellem besvarelse af korrespondancemeddelelse og oprindelig korrespondancemeddelelse er potentiel kilde for fejltolkninger hos brugerne. Overblik 37

38 Tværsektoriel udbredelse Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedspleje Dato: 23.oktober 2015 Kontaktperson: Jeanette Jensen Support og vejledning ved behov af kommuner, regioner og leverandører. Monitorering. Alle regioner og kommuner Kommuner: TM Sund, Novax Sundhedspleje Sygehuse: CGI (cosmic EPJ), Systematics (Midt EPJ) VANS leverandører: KMD VANS, High Jump, CSC. CSC OPUS arbejdsplads, OPUS Suite. Sundhedsplejen i alle kommuner kan modtage elektronisk fødselsanmeldelse, XDIS32, dog undtaget Læsø kommune, som ikke har et elektronisk sundhedspleje-system. På landsplan sendes knapt 1/5 del af fødselsanmeldelserne i gammel EDI format. Det skyldes manglende implementering i Region Nord og delvis implementering i Region Syd. I Region Nord er ny version af fødselsanmeldelse leveret til Region Nord medio 2015 som afventer ressourcer fra KMD Vans til implementering. I OUH, Region Syddanmark sendes gl. standard af fødselsanmeldelsen fra FPAS, indtil Cosmic PAS implementeres i november Intet at bemærke. Overblik 38

39 Tværsektoriel udbredelse LÆ-blanketter Dato: 1. oktober 2015 Kontaktperson: Iben Søgaard At følge udbredelsen af den elektroniske kommunikation af LÆ-blanketter indenfor det socialmedicinske samarbejde mellem kommuner og praktiserende læger og speciallæger. Kommuner og praktiserende læger i alle regioner. EG Kommuneinformation A/S, A-Data, Docbase, EMAR, GANGLION, MedWin, MultiMed/PC-Praxis, MyClinic, CGM og Netforvaltning Sundhed 95 kommuner sender og modtager elektroniske LÆ-blanketter via EG Kommuneinformations databroker. Mere end 2300 lægepraksis og speciallægepraksis fordelt på lægesystemerne CGM, Docbase, EMAR, Ganglion, MedWin, MultiMed, MyClinic, PC-Praxis og WinPLC sender og modtager. Én leverandør af kommunale blanketløsninger (EG Kommuneinformation) har implementeret standarderne. Der mangler stadig 3 kommuner. Overblik 39

40 Tværsektoriel udbredelse Henvisninger til kommunal forebyggelse Dato: 29. september 2015 Kontaktperson: Jeanette Jensen/Lone Høiberg MedCom vejleder kommuner, regioner og praktiserende læger i teknisk og organisatorisk etablering af elektronisk henvisning til forebyggende sundhedstilbud, ved hjælp af sygehushenvisningen, REF01) til kommunale forebyggelsestilbud. MedCom opretter og vedligeholder kommunernes SOFT tilbud på KOL, hjerte, diabetes og kræftrehabilitering. Alle kommuner, praktiserende læger og regioner. Avaleo CaseFlow, KMD Care, CSC Sundhed, Praksislægesystemer Henvisningen til kommunal forebyggelse kan anvendes til rehabiliteringstilbud indenfor de kroniske sygdomme: KOL, Hjerte, Diabetes og kræftrehabilitering. Det er aftalt mellem DSAM, PLO og KL at anvende standarden for sygehushenvisninger ved henvisning til kommunens forebyggelsestilbud og sygehusepikrise ved status retur til egen læge. MedCom gennemfører i efteråret 2015 en analyse for Sundhedsstyrelsen på anvendelsen af henvisninger og epikriser blandt kommuner og praktiserende læger. Analysen skal afdække den nuværende anvendelse/udbredelse af henvisninger og epikriser, samt afdække behovet for evt. ændringer, som sigter mod enkelt og kortfattet indhold i standarderne. Derudover er der også efterspurgt, at regioner som led i sundhedsaftalerne kan sende henvisning til forebyggende tilbud i kommunen. Uens praksis i kommuner og praksis for anvendelse af elektronisk henvisning til forebyggelsestilbud. En ny momentum-analyse viser, at rigtig mange praktiserende læger ikke henviser deres patienter til kommunens forebyggelsestilbud. 1 Begrænset motivation til ibrugtagning af henvisningsstandarden i de praksis og kommuner, hvor korrespondancemeddelelse er anvendt til formålet og opleves som en velfungerende praksis. Manglende anvendelse af pakkehenvisningstabellen, giver risiko for at sende til forkert lokationsnummer og mangelfuld udfyldelse af henvisning. Overblik

41 Tværsektoriel udbredelse Teledermatologi Dato: 21. oktober 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg At følge udbredelsen af det teledermatologiske samarbejde mellem almen lægepraksis og dermatologiske speciallæger, i form af fremsendelse af digitale fotos vedhæftet elektroniske henvisninger og speciallægens besvarelse i elektronisk epikrise. Interesserede praktiserende læger og dermatologiske speciallæger. NOVAX, inplc, Web-Praxis, MedWin, EG Clinea, Ganglion, CMG XMO, Multimed Web Teledermatologisk samarbejde mellem almen lægepraksis og dermatologiske speciallæger anvendes især i Region Midtjylland og Region Syddanmark. Status har været stort set uændret gennem flere år. MedCom deltager igen i år med stand på Lægedage i Bella Centret og står også denne gang til rådighed med information om teledermatologi for interesserede læger. Den nuværende teknologiske løsning til udveksling af bilag til MedCom meddelelser (MedBin standarden) er løbende til diskussion. En ændring af konceptet skal koordineres på tværs af alle MedCom standarder og dermed alle sundhedssektorens parter, med behov for udveksling af bilag. Overblik Statistik over forsendelse af vedhæftede filer - MEDBIN fra almen læge til speciallæge i egen region (2015). 41

42 Standarder, test og certificering Henvisninger til kommunal forebyggelse Dato: 21. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen/Lars Hulbæk Indførelse af kvalitetsstyringssystem for MedComs understøttelse og certificering af IT leverandørers implementering af MedCom standarder Indførelse af årshjul for håndtering af ændringsforslag til MedComs standarder, herunder relationen til NSI s proces for godkendelse af ændringer i gældende IT standarder på sundhedsområdet NSI, 5 regioner, 98 kommuner og alle praksisydere. Alle MedCom certificerede IT leverandører til den danske sundhedssektor Udarbejdelse af kvalitetsstyringsmanual er igangsat og stilling som ansvarlig kvalitetsstyringskonsulent i MedCom er besat pr. 1. oktober Notat om generel model for inddragelse af MedCom standarder i IT udbud og IT kontrakter er udarbejdet af ekstern udbuds jurist. Notatet forelægges MedComs styregruppe, med henblik på lokal ibrugtagning og understøttelse af årshjul for ændringer i MedCom standarder. Kvalitetsstyringssystemet vil af sundhedssektorens parter blive oplevet som en bureaukratisk hindring for hurtig udformning af forslag til nye og ændringer i eksisterende MedCom standarder, i forbindelse med brugerønsker, ny lovgivning, økonomi- og overenskomstaftaler Manglende lokal hensyntagen til det fælles årshjul, som følge af lokale prioriteringer. Overblik Årshjul Kvalitetsstyringssystem CAB Requirements for the operation of Conformity Assessment Bodies performing 42

43 Standarder, test og certificering Hjemmemonitorering af borgerrapporterede data Dato: 27. oktober 2015 Kontaktperson: Jan Petersen MedCom står for og deltager i standardiseringsarbejdet vedrørende opsamling af data borgernes hjem (i henhold til referencearkitekturen). Det drejer sig specielt om hjemmemålinger og spørgeskemadata. NSI, RSI, KL, Praksis leverandører, EOJ leverandører, EPJ leverandører, Alexandra Instituttet (AU) og klinikere. Mediq (proceskonsulent) Aarhus Universitet Der er foretaget dansk profilering af internationale standarder vedrørende: Hjemmemålinger HL7 PHMR CDA-2 Spørgeskemadefinition- HL7 QFDD CDA-2 Spørgeskemabesvarelse HL7 QRD CDA-2 Fælles HL7 CDA-2 Header Standarderne er publiceret her: Disse standarder er klar til teknisk afprøvning/pilotafprøvning. Endvidere er MedCom involveret i NSI dansk profilering af IHE/XDS og udarbejdelse af dansk rammeværk for OID registrering, som understøtter der ovennævnte standarder. Standarderne indgår i det nationale forudsætningsprojekt vedrørende modning af telemedicinsk infrastruktur. Dette projekt indgår i den samlede projektportefølje, der skal understøtte national udbredelse af telemedicinsk understøttelse af behandling af KOL patienter. I forbindelse med modning af den telemedicinske infrastruktur skal de nævnte standarder og profiler gøres produktionsklare og teknisk implementeres/opdateres i hjemmemonitoreringsdatabasen (KIH Databasen) og telemedicinske opsamlingsplatforme, fx OpenTele. Standarderne er ikke modne i forhold til klinisk anvendelse Overblik Standarderne er endnu ikke implementeret i it-systemerne. 43

44 Standarder, test og certificering FNUX - Udveksling af lægejournaler Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format. Krav i PLO OK om at lægerne skal anvende FNUX. MedComs opgave er at udarbejde og vedligeholde FNUX standarden, udvikle testværktøjer, teste IT systemerne og brugertest med komplethedstest. Desuden facilitere udbredelse og implementering. FNUX anvendes ved Patienters praksisskift Ophør af klinik Skift af it-system Implementeringstidspunktet er rykket til at være i inden udgangen af PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO. PL-lægesystemer og PLO. Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og testforløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb. Nyt lægetestforløb er gennemført i Q og Q1/ Ganglion, MultiMed Web/Web-Praxis, EG Clinea, WinPLC, XMO og NOVAX. MedWin, MyClinic og ClinicCare deltager ikke. Pilotafprøvning udsat da der skulle ny-udvikles og implementeres en webservice der forespørger om lægesystemet kan FNUX. Test og implementering sker fra 1. november Alle PL-leverandører har tilkendegivet, at de udvikler og implementerer FNUX-formatet. Dog minus MedWin. PLO støtter op om formatet. Manglende deltagelse af alle lægesystemer- Udveksling af for få FNUX filer i pilottesten Overblik Lægesystemer 44

45 Standarder, test og certificering Øvrige standarder Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen MedCom opgaver: At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation, herunder i 2015 kvalitetssikring af MedComs test- og certificeringsprocedurer. At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller NSI, regioner, kommuner og praksisydere, It leverandører At implementere NSP, inkl. ecpr i lægesystemer Etablering af Fodstatusrapportdatabase Etablering af VANS-klient. Håndtere ændringsstyringen af standarder Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDI-XML-konverter Kvalitetsmanual for MedCom test Understøtte RH/RSJ test af EPIC PL-lægesystemer og PLO. EPIC Læse mere om opgaven:: ecpr: WinPLC, Ganglion og MyClinic er nu godkendt. Danske Regioner tøver med igangsættelse. Ikke klar som planlagt i Grænsegængere: Efterlyses af PL-systemer, plan drøftes med NSI. Der udarbejdes WSDL af MedCom så NSI kan estimere udviklingsomfang. Lægesystemerne: Opsamling gamle opgaver er færdig. Se mere her: Nye opgaver 2014/2015 er testet på testcamp i april og september måned 2015, se status her: Sundhedsjournalknap - ej løst- Sundhed.dks service ej klar 16. sept. Fodterapisystemer: Ny standard til fulde fodstatusrapport udarbejdet. Løsning idriftsat. Ny fysioterapihenvisning: Udviklet og testet i 17. sept. testcamp. Alle godkendt og udbredt. HL7 spørgeskemastandard: Er færdig. Offentliggøres i maj md Afregning til tandlæger og psykiatere, ny OK. Er testet og implementeret EDI-kvalitet: Lægesystemers forsendelsestider justeret og negative kvitteringer reduceres. NY-RUC: Til understøttelse af nyt Praksys i regioner udarbejdes skabelon for nye standarder. Deadline udskudt til Kvalitetssikring: af MedCom test og certificering er igangsat. Til alle MedCom standarder er der nu udarbejdet testprotokoller og eksempler, bl.a. til brug for EPIC aftestning. Test af EPIC gennemføres i oktober og januar md. Næsten alle ressourcer i standardteamet allokeret til dette i disse måneder. 1. NSP Grænsegænger service udvikles ikke. 2. E-CPR, gennemføres ikke i Regionerne 3. Ikke alle lægesystemer udvikler ændrede standarder. 4. Udvikling/implementering af nye afregningsstandarder forsinkes parts services ikke i drift 45

46 Sundhedsdatanet og nationale datakilder Sundhedsdatanet & videoknudepunkt Dato: 25. oktober 2015 Kontaktperson: Peder Illum At understøtte sikker udveksling af data i sundhedsvæsenet, herunder telemedicinske løsninger. Mål: SDN og VDX skal understøtte både IPv4 og IPv6. Aftalesystemet udbygges med yderligere driftsovervågning, driftskommunikation, to-faktor brugerautentificering og håndtering af databehandler-aftaler for de enkelte services. Videoservices konsolideres omkring anvendelsesstatistik, fælles video-adresse bøger og virtuelle møderum som integration mellem forskellige videokonferenceplatforme. Facilitere SDN-datasikkerhedsforum. Regioner, offentlige/private sygehuse, praksisydere under den offentlige sygesikring, kommuner, apoteker og private laboratorier er forhåndsgodkendte til opkobling. Udenlandske samarbejdspartnere godkendes i MedComs styregruppe inden tilslutning. IT leverandører, med kunder i den danske sundhedssektor. SDN og VDX leveres efter udbud af Netdesign A/S. SDN og VDX100 % oppetid Strategisk lige nu VDX virtuelle møderum understøtter nu både traditionel video, Microsoft Lync og browserbaseret adgang. Implementering af IPv6 på SDN og VDX er udskudt til medio Det overvejes at bruge Shared Address Space /16 som løsning på IPv4 adressemangel. Risiko for ikke at få iværksat IPv6 projekter i tilsluttede organisationer fordi overgang til IPv6 ikke synes bydende nødvendig Milepæle Plan Nået 1. SDN og VDX skal understøtte både IPv4 og IPv forventes medio Ny version af aftalesystemet sat i drift forventes Q Konsolidering af videoservices IPv6 på dagsordenen hos tilsluttede organisationer forventes Q

47 Sundhedsdatanet og nationale datakilder KIH-databasen Dato: 27. oktober 2015 Kontaktperson: Jan Petersen Forvaltningsansvaret for KIH Databasen (fællesnationale database til opsamling og deling af data opsamlet i borgerens hjem) er forankret i MedCom. Dataansvarlig er Region Hovedstanden mens Region Nord drifter (er Databehandler). KIH Databasen blev permanentgjort i ØA15 og drift og udvikling finansieres af Regioner og Kommuner gennem bidrag til MedCom. For øjeblikket leverer Region Hovedstaden, Midt og Nord data fra deres OpenTele opsamlingsplatforme. Der er etableret integration til sundhed.dk, hvor er tilgængelige for patienter og praktiserende læger KIH Databasen er udviklet af Silverbullet A/S i forbindelse med KIH Projektet. Der foreligger en servicekontrakt med Open TeleHealth. Koncern IT, v. Region Nordjylland leverer drift. KIH Databasen modtager hjemmemonitoreringsdata (målinger) fra tre regionale OpenTele hjemmemonitoreringsplatforme. KIH databasen indgår i den fremtidige telemedicinske infrastruktur i henhold til den nationale referencearkitektur. KIH Databasen understøtter deling af hjemmemonitoreringsmålinger i forhold til HL7 (PHMR) og IHE/XDS med integration til nationale services på NSP. (Teknisk valideret i forbindelse med Initiativ 1.4 Modning af telemedicinsk infrastruktur). Der er gennemført en arkitekturanalyse som udpeger en række modningsbehov. Disse udmøntes i forbindelse med Forudsætningsprojektet: Modning af den telemedicinske infrastruktur. Dette indebærer bl.a. at KIH Databasen klargøres til at håndterer denne standard for spørgeskemaer (PRO), således at både målinger og svar på spørgeskemaer opsamlet i borgens hjem kan deles tværsektorielt. KIH Databasen er ikke spejlet derfor sensitiv med hensyn til driftsnedbrud KIH Databasen er ikke performancetestet derfor usikkerhed med hensyn til svartider ved stigende brug Overblik KIH Database statistik pr. 30/ Antal patienter Antal målinger Region Midt Region Hovedstaden Region Nord KIH Databasen Total

48 Sundhedsdatanet og nationale datakilder E-Journal/Sundhedsjournal Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard E-Journal er en vigtig datakilde i Sundhedsjournalen, som bl.a. også viser data fra Laboratorieportalen og FMK. Region Nordjylland er systemforvalter for e-journalen og Sundhedsjournalen, og ønsker at MedCom bidrager med følgende opgaver: Deltagelse i Sundhedsjournal Forretningsstyregruppen og brugergruppen Vedligeholdelse af SUP-standarden (herunder test og certificering af dataaftagere og dataleverandører) Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter. Logopfølgning og facilitering af udsendelse af brevudsendelse til borgere. Facilitering af fællesregional auditering af anvendelsen af E-Journal/ Sundhedsjournal herunder videreudvikling og kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) hos NSI. Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis Generel rådgivning og formidling af opsamlede erfaringer i forhold til videreudvikling og informationssikkerhed I forbindelse med videreudvikling af Sundheds-journalen til en version2 er MedCom tiltænkt større roller indenfor: Datakvalitet på e-journal Forældres adgang til børn data Webservice og GUI på e-journal Søgning og sortering på tværs af SJ Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, NSI, DAK-E og MedCom. Læs mere om projektet: Udsendelse af borgerbreve er nu under automatisering og der er udsendt ca breve i Anvendelsen af e-journal og Sundhedsjournal er stigende: For 1. kvartal 2014 til 1. kvartal 2015 er der stigning for sygehusklinikere (12%), praksis- og speciallæger (15%) samt borgere (58%) Regionerne benytter e-journal og Sundhedsjournal med følgende fordeling: o Nordjylland: 11,8 % Midtjylland: 24,1 % Syddanmark: 20,9 % o Sjælland: 28,4 % Hovedstaden: 14,8 % Driften af e-journal kører stabilt i Region Nordjylland og men der er atter kommet forsinkelser af fra Regions Syddanmark. Der har været afholdt halvårlig fællesregional audit workshop den 1. oktober. Sundhedsjournal knappen er under udbredelse. Udbredelse af Sundhedsjournalknappen er forsinket og udgør kun ca. 20% af alle opslag. Der har vist sig problemer med overførsel af tilstrækkelige logdata fra sundhed.dk til e-journal. Overblik Trafikstatistik 48

49 Sundhedsdatanet og nationale datakilder Labsvar portal Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen Laboratoriesvarportalen tidligere: Bedre visning af svar på Sundhed.dk er udviklet af MedCom over en 6 årig periode og har til formål at: Samle alle laboratoriesvar fra landets laboratorier og vise disse i en samlet overskuelig form. Er senest videreudviklet med laboratoriedatabanken, for hurtig tilgang til visning af svar og opsamling af disse. MedComs rolle er kravspecificering, udvikling, implementering og faglig sparring herunder etablering af national konsensus omkring kortnavne og præsentationsgrupper til visning af svarene. Desuden funktion med hotline. MedCom, Regionale laboratorier, RHEL, SSI, Privatlaboratorier, Sundhed.dk, Patobank, MIBA. Regionale journal/shared care løsninger Læs mere om projektet: CGI, Multimed, ADBakt, MADS, CSC, Prosang Danske regioner har besluttet at organisere Laboratoriesvarportalen i regi af en FSA placeret i Region Nordjylland. Overdragelse fra MedCom er sket pr. 1. januar Herefter er MedComs rolle at være 2. level hotline og varetage vedligehold af tabeller, koder mv. Administrativ styring af laboratoriesvarportalen varetages herefter af Region Nordjylland. MedCom deltager i brugergruppe og i styregruppe for systemforvaltning. Brugergruppe aftalt som del af Webreq brugergruppen. Alle laboratorier uploader i dag svar til laboratoriedatabanken, dog undtaget: Region Midtjylland- i biokemi og Region Syddanmark, Region Sjælland i Immunologi. Det er uklart hvornår disse kommer med. Er udskudt mange gange. Praktiserende lægers egenproducerede analyser er ikke i drift pga. lukning af DAMD/Sentinel. Løsning efterspørges som følge af bl.a. besparelsesrunde i Region Midtjylland. Der er pt arbejdet med understøttelse af 3. parts anvendelse af download af labresultater til bl.a. Open tele projekter. Sundhed.dk har valgt at lave helt ny visning af laboratoriesvarportalens visning i Sundhedsjournalen. Dette er under udvikling. Manglende laboratorier udskyder upload til labdatabank Sentinel kommer ikke i drift. Overblik 49

50 Sundhedsdatanet og nationale datakilder Henvisningshotel Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen Henvisningshotellet- Refhost- er udviklet til håndtering af henvisninger til primærsektorens behandlere for at sikre patienternes frie valg af behandlere. Senere også udviklet til håndtering af henvisninger til sygehuse, røntgenafdelinger og kommunal forebyggelse. MedComs rolle er udvikling af standarder tilpasset Refhost, test af systemer der bruger Refhost og test af Refhost systemet, deltage i brugergruppens møder, fejlfinding og problemløsning samt kravspecificering af nye funktionaliteter. Refhost forvaltes nu af Region Syddanmark der er FSA på løsningen. MedCom deltager i bruger og styregruppe for denne løsning. MedCom, FAPS, LASF, Danske Fysioterapeuter, Psykologforeningen, RSD, Sygesikringer. Læs mere om projektet: Multimed, CSC/praksys Refhost er i stabil drift. Der er pt opgaver i forbindelse med nye OK på fodterapiområdet og fysioterapiområdet. På fysioterapiområdet er udviklet funktion til upload af undtagelsesredegørelser, samt helt ny henvisning pr. 1. oktober. I forbindelse med etablering af fodstatusdatabasen er der udviklet ny standard med testværktøjer og testeksempler samt afholdt en række leverandørmøder og testdage. Fodstatusdatabasen er nu i fuld drift. Det er stadig ikke lykkedes at få røntgenhenvisninger overført til Refhost pga. manglende systemrettelser i røntgensystemer. Der pågår indsats på området i Sygehus-Praksisprojektet. Regionerne mangler alle at få opdateret deres røntgensystemer til aktuelt gældende MedCom standard. MedCom deltager i brugergruppen og styregruppen. Regioner får ikke tilrettet røntgensystemer til aktuel gældende henvisningsstandard fra Overblik 50

51 Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Dato: 27. oktober 2015 Kontaktperson: Jan Petersen At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter med henblik på at Styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere dansk sundheds-it. Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere match mellem danske projekter/aktiviteter og mulige EU-projekter Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede projekter Gennemføre allerede eksisterende projekter Formidle og opsamle erfaringer på europæisk og nordisk niveau Arrangere og deltage i formidlingsaktiviteter med internationalt sigte Medvirke til promovering af dansk esundhed internationalt. Interesserede regioner og kommuner samt europæiske partnere. Interesserede leverandører Læs mere om projektet: MedCom deltager i et europæisk projekt: Make-it-ReAAL sammen med Odense Kommune. Det drejer sig om afprøvning af teknisk open-platform til udvikling og distribution af velfærdsteknologiske services til understøttelse af borgere i eget hjem. Projektet har gennemgået et kritisk årligt review, hvor der blev rejst bekymring i forhold til manglende fremdrift, specielt i forhold til pilotafprøvning. Der er afholdt et ekstraordinært review i oktober med henblik på at vurderer fremdriften. Det blev på dette review besluttet at gennemføre projektet som planlagt, med forventet afslutning i sommeren MedCom var partner i forhold til to ansøgninger (afleveret i april 2015) vedrørende Horizon 2020: PIECES og EDO Care. Projekterne opnåede ikke støtte i forbindelse med Kommissionens bedømmelse. MedCom udarbejder nye ansøgninger i forbindelse med den aktuelle budrunde vedrørende Horizon Ansøgningsfrist er i februar MedCom deltager i europæiske og nordisk netværk til udveksling af erfaringer mellem kompetencecentre. Seneste europæiske møde var i Paris i september og næste nordiske møde er i januar 2016 i Trondhjem. Nye ansøgninger bliver ikke prioriteret i EU Manglende leverancer fra partnere Manglende fremdrift i projektet ReALL Overblik Deltagende lande i aktuelle projekter ReAAL 51

52 Overordnet MedCom-monitorering Alle meddelelser pr. måned Sygehusmeddelelser pr. måned Lægemeddelelser pr. måned Kommunemeddelelser pr. måned E-journal opslag pr. måned Hotelkommunikation pr. måned

53 53 Status Oktober 2015