MedCom10 Overordnet status pr. 25. februar 2016

Transkript

1 MedCom10 Overordnet status pr. 25. februar

2 National udbredelse Modning af telemedicinsk infrastruktur Bemærk især Som en del af det samlede projekt Udbredelse af Telemedicin til borgere med KOL som aftalt i ØA 16 udfører MedCom sammen med Sundhedsdatastyrelsen og Region Midtjylland forudsætningsprojektet Modning af den Telemedicinske infrastruktur (MaTis). MaTis projektet leverer en driftsklar infrastruktur til national deling af data opsamlet hos borgeren (hjemmemålinger og spørgeskemadata) med udgangen af I MaTis modnes KIH Databasen og de nationale services på den nationale Serviceplatform (NSP). Der er afholdt første styregruppemøde i MaTis projektet 10/ samt styregruppemøde i den overordnede porteføljestyregruppe for det samlede projekt 12/ De overordnede projektplaner for MaTis projektet er godkendt i begge styregrupper. Der afholdes næste styregruppemøde i MaTis projektet 9/ hvor PID for de tre projektområder: KIH Databasen modning, pilot og integration til fagsystemer (MedCom), modning af standarder og NSP services (Sundhedsdatastyrelsen) og governance for telemedicinsk open source (OpenTele) (Region Midtjylland) fremlægges. Det samlede budget for MaTis projektet er på 21,3 mio. kr., heraf medgår 14,3 mio. kr. til MedComs aktiviteter. Opfølgning på prøvesvar i almen praksis Standarder er færdige fra MedComs side. Laboratoriesystemer for biokemi og patologi har lavet foranalyse til løsningen. Disse er ude til høring i slutningen af februar, for endelig programmering i 2. kvartal. Introduktionsmøder afholdes for laboratoriesystemleverandører og laboratorier i slutningen af marts/start april. For lægesystemer i slutningen af marts. Kontraktforhandlinger vedr. reminderserveren forventes afsluttet primo marts. Røntgensystemer, der skal med i løsningen inviteres til kickoff møde primo april. Tidsplan for test og certificering er fastlagt. Projektet forelægges for Regionernes IT5 direktører i marts. Projektet følger tidsplanen, og forventes afsluttet for laboratorier i 2016 og røntgen i Q1/2017. PRO i almen praksis Profylaksebekendtgørelse har været annonceret (10 dage)i december 2015 i EU-tidende, uden indsigelse, vedrørende hensigt om kontraktforhandling uden foregående udbudsbekendtgørelse med DMDD for videreudvikling af WebReq-systemet: a. PRO i almen praksis(webpatient) b. Opfølgning på tilbagesvar i almen praksis (reminderserver) Projektbeskrivelse, projektplan og budget er udarbejdet. Projektbeskrivelse er forelagt Sundheds- og Ældreministeriet Kontraktforhandling med DMDD er påbegyndt

3 Kontrakten bygger på en K01(Standardkontrakt for kortvarigt it-projekt). Kontrakten er en fælleskontrakt der omfatter udvikling/etablering af reminderserver for opfølgning på tilbagesvar som 12 mdr. projekt samt en drifts- og udviklingskontrakt for udbredelsen og videreudvikling af webpatient som 3 årige PRO-projekt i almen praksis. Efter kontraktindgåelse sidst i marts, vil brugergruppe samt patientpanel blive etableret. Brugergruppe skal komme med klinisk input og ønsker til videreudvikling af webpatient. Patientpanel skal bidrage med input for udvikling af brugervenlige patientbrugergrænseflade(-r). IT understøttelse af forløbsplaner I første omgang udvikles en digital forløbsplan til KOL-patienter, der startes op hos patientens egen læge. Projektbeskrivelse, tidsplan og budget er udarbejdet. Aktiviteter vedr. udarbejdelse af mock up på grundlag af brugerscenarier er igangsat (brugerscenarier både hos patienter med KOL og også diabetes, samt praktiserende læger (10 af hver)) Systemarkitektur er beskrevet. Valg af systemarkitektur pågår. MedCom deltager desuden i møder og workshops vedr. en fælles, national aftaleservice, som der arbejdes på i projektet Komplekse forløb og i Sundhedsjournal 2.0, da Forløbsplanen vil omfatte en plan/aftaler for patientens videre forløb i forhold til patientens egen læge. Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Forslag til analysefase udarbejdet (Selvstændigt punkt på dagsordenen) Genoptræningsplan Tilfredsstillende fremdrift hos IT leverandører, regioner og kommuner, indenfor tidsplanen. Fokus på konvertering til korrespondancemeddelelser af hensyn til almen lægepraksis (Selvstændigt punkt på dagsordenen) Hjemmepleje-sygehus kommunikation Tilfredsstillende fremdrift hos IT leverandører, regioner og kommuner, indenfor tidsplanen. Fokus på teknisk overgangsløsning for tidsmæssige forskydninger mellem regioner og kommuners ibrugtagning af ny version. (Selvstændigt punkt på dagsordenen) Sundhedsjournal 2.0 MedCom deltager i videreudviklingen af Sundhedsjournal ver. 2.0 og understøtter Region Nordjylland i systemforvaltningen af både e-journal og Laboratorieportalen. Aktuelt har MedCom leveret en kortlægning af datakvaliteten i e-journal, deltaget aktivt i arbejdet med forældres adgang til børns data, ny brugergrænseflade for både Labportal og e-journal samt visning af data fra KIH-databasen. Vi afventer lige nu om der lander en opgave om etablering af adgang til, og levering af data fra 3

4 privathospitaler. For e-journal kan det fra monitoreringsstatistikken for 2015 nævnes at den har været besøgt af unikke borgere, knapt unikke sygehusklinikere som tilsammen har foretaget 3,7 mio opslag. På sygehusene alene har der været foretaget opslag på unikke patienter. FMK i kommuner og praksissektor Forslag til indholdsmæssig uddybning udarbejdet. (Selvstændigt punkt på dagsordenen). Fælles Sprog III implementeringsteam Fokus er aktuelt på opstart og fælles planlægning med de pilotkommuner som skal teste FSIII de kommende 9 måneder. I løbet af år 2016 skal der gennemføres pilottest af KLs kommunale standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation, der afsluttes med en kompabilitetstest af EOJ-leverandørerne, som udføres af KL. I år 2017 gennemføres landsdækkende implementering via bølgeimplementering a 3 runder. KL har arbejdet med udviklingen af FSIII i gennem 3 år. Ved udgangen af år 2015 afsluttede man en sikringsfase for udviklingen af FSIII og man overgår nu til en ny projektorganisation for test og implementering, der er foreløbig nedsat en udviklingsgruppe som central koordinerings- og styregruppe. KL og MedCom har holdt opstartsmøde med Sønderborg og Fredericia kommuner som bliver test kommuner. Der er endvidere holdt opstartsmøde med Århus kommune, men da Århus varetager udviklingen af nyt EOJ-system hvor FSIII er integreret, vil pilotsamarbejdet med Århus kommune primært bestå i dialog mellem KL og Århus kommune omkring det sundhedsfaglige indhold i FSIII. Åhus kommune er inviteret til at deltage med deres erfaringer i en kommende fælles erfa-gruppe for pilotkommunerne. Der arbejdes endvidere med at finde en 3. pilottest kommune for at sikre, at der er en test kommune per EOJ-leverandør. Første arbejdsmøder og FSIII temadage med Sønderborg og Fredericia kommune er fastlagt. Detaljerede arbejds- og tidsplaner udarbejdes i dialog mellem pilotkommunerne, MedCom og KL. Endvidere bør der foretages gensidig forventningsafstemning for at sikre fælles opfattelse af formål for pilottest. Aktuelt er der tæt dialog med pilotkommunerne for at identificere hvilke undervisnings- og implementeringsstrategi som hver enkel kommune foretrækker. Endvidere har KL sendt spørgeskema til alle landets kommuner for at afklare, hvilke kommuner som skal være i hvilken bølge i år KL og MedCom drøfter, om der evt. er opgaver for MedCom i forbindelse med denne kortlægning. Århus og København kommuner skal til at implementere nyt EOJ-system Columna Cura. Systemet leveres af Systematic og er ved at blive udviklet i tæt samarbejde med Århus kommune. Det forventes endvidere at flere kommuner skal i udbud i løbet af de kommende 2 år. KL er ved at kortlægge, hvor mange kommuner som skal i udbud. MedCom genbruger FMK monitoreringsværktøjer fra FMK, der 4

5 skal identificeres fremdriftsindikatorer. Samarbejdskontrakt mellem KL og MedCom ved at blive udarbejdet i endelig version. Henvisning til kommunal forebyggelse Projektet starter op i 2. kvt Der arbejdes aktuelt på Sundhedsstyrelsens opgave om at forenkle henvisningen til kommunal forebyggelse og epikrisen retur til borgerens egen læge. Der er gennemført en spørgeskemaundersøgelse i almen lægepraksis og indtil videre også i 3 pilotkommuner. Forventer at sende spørgeskemaet til i alt 50 kommuner. Der udarbejdes en rapport med MedComs anbefalinger til en forenklet henvisning/epikrise ved kommunal forebyggelse ultimo 1. kvartal Denne rapport vil indgå i Sundhedsstyrelsens samlede anbefalinger for henvisning til kommunal forebyggelse og give input til projektet i MC10. 5

6 Standarder, test og certificering Bemærk især Modernisering af MedCom kommunikation Projektinitiering planlagt til 2. kvartal EDI kvalitetssikring Opfølgning på negative kvitteringer og forsendelsestider i regi af RegionMIDT (MedCom9 projekt) er nu tilendebragt og der er udarbejdet en statusrapport. Målsætningen med nedbringelse af antallet af negative kvitteringer med 75 % blev ikke nået. Lægesystemerne har alle lavet forbedrede procedurer til afsendelse af henvisninger så forsendelsestiderne herfra er nedbragt væsentligt. I MedCom 10 etableres et bredere projekt med fokus på hele EDI kvalitetsaspektet. Projektet starter op i 2. kvartal Kvalitetsstyring Kortlægning af processer indenfor MedComs test og certificering af systemer fortsætter. Der estimeres at 70-80% af processer nu er blevet beskrevet i SOPer (Standard Operating Procedurer). Kvalitetsstyringsdokumenter skal testes/valideres inden systemet frigives til drift i MedCom (planlagt inden sommer 2016). Den overordnede projektstyring og tidsplan styres af ekstern konsulent (Mediq). Udfordring: Konsulenterne fra MedComs standardgruppe er vigtige medspillere i forbindelse med udarbejdelsen af kvalitetsstyringssystemet. Deres input og involvering i arbejdet har en stor betydning for resultatet. I starten af 2016 har det været vanskeligt at kunne allokere gruppens ressourcer til formålet pga. et stramt arbejdsprogram i forbindelse med højt prioriterede testforløb. CoLab pilotprojekt Indledende møde afholdt mellem CoLab og MedCom den 22. februar 2016, med henblik på formulering af samarbejdsaftale og projektplan vedr. MedComs deltagelse i pilotprojektet, der forelægges MedComs styregruppe på senere møde. Drift og vedligehold af MedCom standarder Alle standarder har nu fået testprotokoller, testværktøj, testeksempler samt fuld dokumentation i både Edifact og XML. Online testværktøj er tilgængelig for brugere. Test: I januar har test af EPIC-Sundhedsplatformen været omfattende og krævende. Testene er gået godt, om end kun ganske få har kunnet færdiggøres. Der resterer således stadig væsentlig yderligere test inden systemet kan gå live med MedCom standarderne. Vi må forvente betydeligt ekstra ressourcetræk på standardteamet også i 2. kvartal til 6

7 denne opgave. Test / godkendelse af systemer til de nye kommunestandarder der skal i luften fra 2. maj, er i gang og færdiggøres i april. Test og rådgivning i forbindelse med hjemmemonitoreringsløsninger er gennemført på en lang række løsninger, og tilpasses løbende så det afspejler de særlige behov med ensretning og kvalitetssikring der er behov for i disse løsninger. Anbefalet kodesæt med NPU koder til hjemmemonitorering er udarbejdet, mhp ensartet kodning og navngivning så korrekt udveksling af data kan foretages. De procedurer der allerede nu er fastlagte i Kvalitetsstyringsprojektet er anvendt på et par rigtige testscenarier. Erfaringerne herfra er rigtig gode med sikring af ensartede procedurer for aftestningen. Særligt fokus skal vi have på, at manglende godkendelse af systemer i forbindelse med test endnu vanskeligt accepteres af brugerne. Krav om test af systemer inden ibrugtagning bliver mere og mere åbenlys, da vi ofte ser problemer med fejlkommunikation i de nye systemer der tages i brug uden aftestning. En anbefaling om at test gøres obligatorisk inden ibrugtagning vil indgå i projektet med kvalitetssikring af EDI kommunikationen. Manglen på testcpr numre betyder aktuelt at test af produktionssystemer er vanskelige at gennemføre. 7

8 Systemforvaltning Hjemmemonitoreringsdatabase (KIH) Bemærk især KIH Databasen blev permanentgjort i ØA15. Drift, udvikling og administration finansieres ligeligt af regioner og kommuner. Det årlige driftsbudget for KIH Databasen er 1,31 mio. kr. KIH Databasen indgår i MedComs systemforvaltning. Region Hovedstaden er dataansvarlig og Region Nordjylland er databehandler (driftsleverandør). KIH databasen modtager hjemmemonitoreringsdata fra telemedicinske løsninger i Regionerne Midtjylland, Nordjylland og Hovedstaden og data er tilgængelige via sundhed.dk. I foråret 2015 gennemførtes en arkitekturanalyse af KIH Databasen. Ud fra resultaterne af denne og afdækning af kliniske behov driftsmodnes KIH Databasen i MaTis projektet i Q1+Q2 i 2016 med henblik på national udbredelse af telemedicinsk understøttelse af KOL og PRO. MedCom monitorer via månedlige rapporter drift- og brugsmønstre. Driften i Region Nordjylland afvikles stabilt (100% tilgængelighed i 2015). Brugsmønstret for KIH Databasen viser, at der i perioden januar 2014 til januar 2016 er registreret unikke patienter og målinger. I januar måned var der aktive patienter, der rapporterede i alt målinger. Patienterne i januar måned fordelte sig med 161 på Region Hovedstaden, 20 i Region Midtjylland og i Region Nordjylland Telemedicinsk sårdatabase Udeståender for projektafslutning: Godkendelse af CIMTevalueringsrapport og pixi-udgave. Udsendelse af afslutningsrapport om ny sikkerhedsarkitektur for sårdatabasen planlagt til uge 9. Rapporten sendes efter aftale til KLs It-arkitekturråd, Danske Regioners Itarkitekturråd, styregruppen i projektperioden, den nye forretningsstyregruppe samt deltagerne i MedComs arbejdsgrupper i projektperioden. Anvendelsesstatistik: I 2015 blev inkluderet 1543 diabetiske fodsår (ca. 25% flere end forventet) og 918 venøse bensår (ca. 50% færre end forventet). Størst aktivitet i Hovedstaden, Midtjylland og Nordjylland. Det skal bemærkes, at antallet af venøse bensår er faldet efter ændring i diagnoselisten i Plejenet oktober Ændringen er gennemført efter review af listen af overlægegruppen i den oprindelige klinikergruppe. Status på fællesoffentlig driftsorganisation: Forretningsgruppe er under etablering. Brugergruppe afventer. Initiativer i systemforvaltning: Pre-assessment på sårdatabase igangsættes i foråret 2016 Sundhedsdatanet (SDN) og videoinfrastruktur Både SDN og VDX kører med en oppetid på 100% uden kendte kapacitetsproblemer. På SDN er der 1119 services som bruges i 6243 aftaler af 120 organisationer. Opfølgning på Rigsrevisionens IT revision af SDN iværksat (selvstændigt dagsordenspunkt) For SDN og VDX er der desuden fokus på udbudsforretninger. VDX-udbud VDX-udbudsprocessen på driftsstøtteaftale og på licensanskaffelser er 8

9 forsinket. Revideret tidsplan er: 18. marts 2016: Udbud forventes offentliggjort 22. juni 2016: Indstilling om valg af leverandører forelægges styregruppen 1. juli 2016: Driftsstart SDN-udbud Den overordnede og foreløbig tidsplan for SDN-udbudsprocessen er: Q1+Q2 2016: Kravsspecifikation udarbejdes og udsendes Q3 2016: Tilbud udarbejdes Q4 2016: Tilbud vurderes 10. november 2016: Indstilling forelægges styregruppen December 2016: Kontrakt underskrives Q1 2017: Nyt SDX opbygges med driftsstart 1. april 2017 Den nuværende SDN-brugergruppe indkaldes med henblik på drøftelse af indhold i det kommende udbud på SDN samt deltagelse i udarbejdelsen af kravsspecifikationen. I forbindelse med SDN-udbuddet skal følgende afklares med udbudsjurist: Om det nuværende aftalesystem (med tilhørende og kommende ændringer) kan kræves videreført på ny driftskontrakt Om en evt. udskiftning af CPE-udstyr til SDN-MPLS termineringer (for at løse det nuværende problem med manglende trafikstatistik på sekundære forbindelser) kan kræves videreført på ny driftskontrakt. 9

10 Internationale aktiviteter ReAAL Bemærk især Status: Integrationen til universaal platformen er realiseret for alle pilotstedernes applikationer i projektet. Alle piloterne har påbegyndt deres afprøvning med brugere. Der er dog 2 pilotsteder (ud af i alt 13 pilotsteder), som ikke opnår de fulde 6 måneders afprøvning, som de er forpligtet til (de har indtil 15. juli 2016 til at opnå de 6 måneders afprøvning). De fleste af de 11 resterende pilotsteder har været i pilotdrift i mere end 6 måneder på nuværende tidspunkt. Der er pt. inkluderet over 5000 individuelle brugere, som er minimumsgrænsen, som projektet har forpligtet sig til. Pilotstederne kan inkludere flere brugere frem til 15. juni 2016, hvor de også skal have nået deres individuelle måltal. Udfordringer: I forhold til evalueringen af projektet, så skal alle pilotstederne aflevere evalueringsdata på en mængde af brugere, som blev fastsat tidligere i projektet. Deadline for aflevering af evalueringsdata er 15. april Der tegner sig et billede af, at ca. 3 pilotsteder højst sandsynligvis ikke kan nå at have den brugermængde, som de har forpligtet sig til, klar til 15. april Hvordan dette eventuelt måtte påvirke evalueringen af projektet håndteres af evalueringsteamet. Nye projektansøgninger MedCom er med i ansøgninger til tre EU-finansierede projekter under Horizon Alle projekter er 100% finansieret af EU Kommissionen, hvis de igangsættes. Tilbagemeldinger på ansøgningerne forventes om ca. 5 måneder. De tre ansøgninger er: 1. EURO-CAS (European ehealth Interoperability Conformity Assessment Scheme), som bl.a. bygger videre på resultaterne fra Antilope-projektet. Outcome: operationelle guidelines til test af interoperabilitet af sundheds-it systemer op imod anerkendte internationale standarder og profiler. MedCom har lederskab for en arbejdsgruppe. Projektet varer 24 måneder. Planlagt start ultimo KONFIDO, med fokus på sikkerhed i håndteringen af sundhedsdata, både nationalt og internationalt. MedComs har lederskab for en arbejdsgruppe og understøtter Sundhed.dk, som deltager med en pilotafprøvning i projektet. Projektet varer 36 måneder. Planlagt start i ultimo Trillium II, som bygger videre på andre tidligere projekter, bl.a. epsos-projektet som MedCom var en del af. Outcome er en international standard for et Patient Summary som kan udveksles på tværs af grænser i Europa og med USA. MedCom er projektkoordinator for hele projektet og leder for en arbejdsgruppe. Projektet varer 30 måneder. Planlagt start i primo