Sundhed og Omsorg FORSLAG TIL UDMØNTNING AF PULJEN TIL LØFT AF ÆLDREOMRÅDET I 2015

Transkript

1 Sundhed og Omsorg FORSLAG TIL UDMØNTNING AF PULJEN TIL LØFT AF ÆLDREOMRÅDET I AUGUST 2014

2 Indhold 1. INDLEDNING Målgruppe Formål Ansøgning, kriterier og svar Oversigt over forslag DE ENKELTE FORSLAG Rengøring hver 2. uge Øget serviceniveau bad Træning og aktivitet på plejecentrene Patientsikkerhed Sygepleje Netværksrehabilitering Vedligeholdelsestræning STATUS ENGANGSINDSATSER Faldforebyggelse Hurtigere revisitering

3 1. INDLEDNING Staten har i 2015 afsat 1 mia. kr. i en pulje til et løft af indsatsen på det kommunale ældreområde. Heraf udgør Norddjurs Kommunes andel 8,229 mio. kr. Norddjurs Kommunes andel af puljen udgør 8,229 mio. kr. i Midlerne vil blive udmøntet den 1. januar 2015 og skal anvendes i Målgruppe Puljens målgruppe er ældre borgere, som har behov for hjælp. Det gælder både sårbare og udsatte ældre, med et stort plejebehov og ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan støttes til at klare sig selv. 1.2Formål Formålet med midlerne er at løfte ældreplejen på de områder, hvor der er størst behov i den enkelte kommune. Det kan eksempelvis være i form af en styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats, en bedre praktisk hjælp og personlig pleje og bedre forhold for de svageste ældre. Det er den enkelte kommune, der ud fra lokale behov og prioriteringer vurderer, hvor der er behov for at styrke indsatsen på ældreområdet. Formålet med puljen er således, at midlerne skal komme de ældre borgere til gavn og anvendes til de indsatser inden for ældreplejen, hvor de mest gavner den enkelte borger i den enkelte kommune. Tilskudsberettigede udgifter kan være: 1. Lønudgifter til aflønning af medarbejdere. Lønniveauet må ikke være højere end det, der er aftalt i de kommunale overenskomster for tilsvarende arbejde 2. Udgifter til indsatser 3. Udgifter til formidling 4. Revisionsudgifter 5. Andre definerede udgifter. 2

4 1.3 Ansøgning Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. Kommunerne skal indsende én ansøgning, hvoraf det fremgår hvilke indsatser, som kommunen ønsker at iværksætte for det ansøgte beløb. Ansøgningsfristen for at få midlerne frigivet er den 26. september 2014, og der kan forventes svar på ansøgningen ultimo november Der skal aflægges regnskab for indsatsatsen, hvor det skal dokumenteres, at midlerne ikke er blevet modregnet med en besparelse i det samlede budget på ældreområdet. 3

5 1.4 Oversigt over forslag Af nedenstående tabel fremgår, hvordan midlerne bliver anvendt i Derudover fremgår forslag til anvendelse af midlerne i Nr. Indsats Tildelt i 2014 (hele kr.) 2015 (hele kr.) 1 Rengøring hver 2. uge Øget service i forhold til bad Træning og aktivitet på plejecentrene Patientsikkerhed Sygepleje Netværksrehabilitering Vedligeholdelsestræning ( 86) Faldforebyggelse (kun indsats i 2014) 9 Hurtig revisitering og aktivering af nye ydelser (kun indsats i 2014) I alt

6 2 DE ENKELTE FORSLAG 2.1 Rengøring hver 2. uge Norddjurs Kommune besluttede i 2008 at ændre serviceniveauet på den praktiske hjælp, så borgerne som udgangspunkt fik tilbud om rengøring hver 3. uge. Med rengøring hver 3. uge er det vanskeligt at vedligeholde hjemmet, og en del borgere oplever, at det tidligere rengøringsniveau ikke kan fastholdes. Den enkelte ydelse tager ofte lidt længere tid, og det er vanskeligere at fastholde, at ydelsen leveres med et rehabiliterende sigte, idet borgerens motivation og funktionsniveau falder i løbet af de tre uger. I denne gruppe er der borgere, hvis eneste hjælp er rengøring hver tredje uge. Muligheden for at fastholde borgernes egne kompetencer forbedres ved rengøring hver 2. uge. Borgerens mulighed for at benytte sig af fleksibel hjemmehjælp forbedres. Mulighed for tidlig opsporing af begyndende sygdom øges, idet medarbejderne ser og oplever borgerne hyppigere. Formål: Et løft af serviceniveauet for de borgere, som i dag får gjort rent hver 3. uge Bedre trivsel og sundhed Bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller sociale problemer At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage de daglige opgaver i hjemmet. Ydelsen kan derfor have en støttende og vejledende funktion At sigte mod, at borgeren er mest mulig selvhjulpen En sideeffekt er større mulighed for tidlig opsporing af begyndende sygdom eller udvikling i eksisterende sygdom. Indholdet af indsatsen: Der visiteres som udgangspunkt til rengøring hver 2. uge i stedet for hver 3. uge. Projektets målgruppe: Borgere, der midlertidigt eller varigt, har et væsentlig nedsat funktionsniveau, fysisk, psykisk eller socialt, som betyder at de ikke er i stand til at udføre praktiske opgaver. 5

7 Hvordan adskiller indsatsen sig fra det oprindelige serviceniveau: Borgere, som før løftet fra puljen til løft af ældreområdet modtog hjælp til rengøring hver 3. uge, modtager nu hjælp hver 2. uge FORELØBIG EVALUERING AF INDSATSEN Der er foretaget en revisitering af samtlige borgere, der modtog rengøring hver 3. uge. En sammenligning af fordelingen af visiterede ydelser mellem januar 2014 og august 2014 viser en stor forøgelse i antallet af borgere, der som følge af indsatsen modtager rengøring hver 2. uge. 6

8 Samlet set har ændringen i serviceniveauet betydet, at 93 % af borgerne modtager rengøring hver 2. uge eller oftere mod 7 % af borgerene forud for indsatsen. Udviklingen er tilsvarende for område Øst område Vest og modtagere af private tilbud. Januar August Hver uge Hver 2. uge Hver 3. uge Hver uge Hver 2. uge Hver 3. uge Øst Vest Privat I alt Med det øgede serviceniveau på rengøring er der visiteret til et antal ekstra ydelser, som svarer til 596 pr. måned. Ud fra et gennemsnit på 50 min. per ydelse svarer det til 497 ATA-timer om måneden. Dette er baseret på et øjebliksbillede af antallet af visiterede ydelser, og er således et skøn over det ekstra antal visiterede timer anvendt til indsatsen. Baseret på antallet af ydelser vurderes det, at det nye serviceniveau kan fastholdes i 2015 indenfor samme økonomiske ramme som i 2014 til trods for, at perioden er længere ØKONOMI: kr. i perioden 1. april december kr. i perioden 1. januar december 2015 for at fastholde det nye serviceniveau. 7

9 2.2 Øget serviceniveau bad Af Norddjurs Kommunes kvalitetsstandard for personlig hjælp fremgår det, at bad og hårvask: Foregår i dagtimerne og som udgangspunkt 1 gang om ugen. Der er dog altid tale om en personlig og individuel vurdering, og der tages hensyn til den enkelte borgers ønsker og vaner. Der er aktuelt 468 borgere, som modtager hjælp til bad. Heraf får de 330 daglig morgenbesøg med hjælp til morgentoilette. Det gennemsnitlige tidsforbrug er 30 min. De borgere, der modtager daglig hjælp, får i praksis bad, når de ønsker det eller har behov for det. En anslået vurdering vil være, at der til disse borgere vil skulle visiteres ca. 10 minutter ekstra pr. uge for maks. 75 borgere. Der er borgere, som på grund af deres situation er visiteret til bad mere end 1 gang om ugen. Her vil der ikke være ændringer. Der er få borgere, som udelukkende er visiteret til bad 1 gang om ugen. Det vurderes, at ca. 15 borgere vil ønske at blive visiteret til bad 2 gange om ugen á gennemsnitlig 30 minutter. Der lægges op til, at den nuværende kvalitetsstandards begrænsning med, at bad som udgangspunkt foregår 1 gang om ugen, fjernes. Formål: Øget velvære og bedre personlig hygiejne At bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller sociale problemer. At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage de daglige opgaver i hjemmet. Ydelsen kan derfor have en støttende og vejledende funktion. At sigte mod, at borgeren er mest mulig selvhjulpen. En sideeffekt er større mulighed for tidlig opsporing af begyndende sygdom eller udvikling i eksisterende. Indholdet af indsatsen: Der visiteres og gennemføres hjælp til bad med afsæt i borgerens behov og ønsker. 8

10 Projektets målgruppe: Borgere, der midlertidigt eller varigt, har et væsentlig nedsat funktionsniveau, fysisk, psykisk eller socialt, som betyder at de ikke er i stand til at udføre den personlige pleje selv. Hvordan adskiller indsatsen sig fra det oprindelige serviceniveau: Før puljen til løft af ældreområdet visiteredes som udgangspunkt til bad 1 gang om ugen. Dette er med løftet ændret til bad efter en personlig og individuel vurdering. Flere borgere modtager bad 2 gange om ugen eller oftere FORELØBIG EVALUERING AF INDSATSEN: Der er foretaget en revisitation af borgere, der modtager bad 1 gang ugentligt eller morgentoilette på baggrund af ændringen af kvalitetsstandarden i indsatsen. Revisitationer af bad Antal Borgere Øget timer pr. uge øst 40 12,5 Vest Privat 0 0 I alt ,5 100 borgere har taget imod tilbuddet om bad flere gange om ugen, som følge af det øgede serviceniveau. Indsatsen har således medført en øget service for flere borgere end antaget på forhånd. Samlet set har indsatsen medført meraktivitet på ca. 35,5 ATA-timer per uge, svarende til ca. 142 ATA-timer per måned ØKONOMI: kr. for 2014 i perioden 1. april december kr. for 2015 i perioden 1. januar december

11 2.3 Træning og aktivitet på plejecentrene Med det oprindelige serviceniveau er aktiviteter og træning for såvel enkeltpersoner og som grupper begrænset på plejecentrene. Med budget 2014 blev der bevilget 1 mio. kr. til styrkelse af vedligeholdelsestræningen og rehabiliteringsindsatsen på plejecentrene (377 borgere). Med forslaget lægges der op til en markant styrkelse af denne indsats, og med mulighed for, at det kan foregå spredt over en større del af døgnet. Der vil i indsatsen også blive særlig fokus på det stigende antal af borgere med demens, som bor på kommunens plejecentre. Formål: Sikre indhold og aktiviteter i hverdagen Medvirke til at borgerne mestringsevne bevares og styrkes Modvirke ensomhed og medvirke til at fastholde netværk. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af 4 terapeuter og 4 aktivitetsmedarbejdere på plejecentrene Beskrivelse af konkrete ydelser og tilbud på de enkelte centre Øget indhold i den enkelte borgers personlige handleplan for træning og aktivitet. Projektets målgruppe: Beboere på plejecentrene i Norddjurs Kommune. Økonomi: kr. i perioden 1. januar december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Forud for indsatsen foregik aktiviteter og rehabiliterende træning overvejende, når øvrige opgaver er løst. Der vil foregå konkrete aktiviteter og træning, som ikke er et tilbud i dag. 10

12 2.3.1 FORELØBIG EVALUERING AF INDSATSEN Indsatsen, der er igangsat på de enkelte plejecentre, vurderes samlet herunder. Overordnet set er udbuddet af aktiviteter og træningstilbud øget, ligesom gruppen af borgere, der deltager, er stigende. Individuelle vurderinger Der er løbende foretaget funktionsvurderinger og udarbejdet individuelle trænings- og aktivitetsplaner for samtlige beboere på plejecentrene. Det skaber grundlag for at tilpasse tilbuddene til den enkelte beboers situation. Nye træningstilbud: Ergoterapeuterne har iværksat og udarbejdet: o Funktionsvurderinger og handleplaner på borgerne o Gruppetræningsaktiviteter o Individuel træning o Sparring med øvrigt personale om træningsaktiviteter De individuelle funktionsvurderinger hjælper til at flytte fokus fra, hvad beboerne skal have hjælp til, til hvilke ressourcer den enkelte borger har til at blive mere selvhjulpen. Indsatsen er med til at forbedre livskvaliteten i hverdagen ved at hjælpe borgerne til at kunne klare flere ting selv. Med medarbejdere målrettet træning er det blevet muligt at følge op på denne indsats, da træning og aktivitet ellers er sekundær til plejeopgaverne. Flere aktiviteter Aktivitetsmedarbejderne lavet en række ekstra aktiviteter på plejecentrene, eksempelvis: o Udflugter, bus-, gå- og cykelture o Mande- og kvindegrupper o Madlavning med beboerne o Kreative værksteder o Musikterapi o Reminicensgrupper Det sammenhængende arbejde med aktiviteter har inddraget flere borgere. 11

13 Faglighed i hverdagen For medarbejderne har indsatsen betydet mere faglighed i hverdagen, at der har været medarbejdere målrettet træning og aktiviteter. Det har givet plads til at fokusere på kerneopgaver, samt sparre om nye muligheder. Antal borgere der er berørt af indsatsen: Indsatsen henvender sig til samtlige beboere på plejecentrene i Norddjurs Kommune ØKONOMI: kr. i perioden 1. april december kr. i perioden 1. januar december

14 2.4 Patientsikkerhed Et omfattende medicinforbrug er en af udfordringerne i forhold til den ældre medicinske patient. Mange ældre bliver fejlmedicineret, og der sker fejl i administrationen af medicinen, hvilket bl.a. kan ses i forhold til registreringen af utilsigtede hændelser. Samarbejdet med praktiserende læger er en udfordring, og det er vanskeligt at få gennemført dosisdispensering. Der skal i 2014 gennemføres en implementering af det fælles medicinkort. Der lægges op til ansættelsen af en farmakonom, som dels skal involveres i forhold til de konkrete borgere, og dels i forhold til kompetenceudvikling af medarbejdere og opfølgning på utilsigtede hændelser. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Antal personlige kontakter Kontakter, der medførte justeringer af medicinkort (via kontakt til egen læge) Undervisningsforløb Andre afledte konsekvenser. Formål: Bedre sundhedstilstand via færre fejlmedicineringer Bedre sundhedstilstand via den enkelte borgers bedre forståelse af medicin, bivirkninger og symptomer Større udnyttelse af muligheden for dosisdispensering. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af farmakonom Medicinkort gennemgås på alle borgere, som modtager hjemmesygepleje eller hjemmehjælp med henblik på at identificere uhensigtsmæssigheder og lave opfølgning med borger og egen læge Indgår i kronikerindsatsen på Norddjurs Kommunes Sundhedsskole Kvalitetssikre arbejdsgange for medicinadministration Medvirker til opfølgning på utilsigtede hændelser. 13

15 Projektets målgruppe: Den ældre medicinske patient Modtagere af hjemmehjælp og hjemmesygepleje Borgere, hvor der er sket utilsigtet hændelse i relation til medicin. Hvordan adskiller indsatsen sig fra det oprindelige serviceniveau: Der er tale om en kompetence og et tilbud, som kommunen ikke har til borgerne forud for indsatsen Der er tale om en indsats i forhold til utilsigtede hændelser, som supplerer og udbygger den store og systematiske indsats, der allerede foregår i dag STATUS PÅ INDSATSEN: Der er ansat en farmakonom pr. 1. august. Der foretages en gennemgang af borgernes medicinkort, og der igangsættes uddannelse af personale i den nyeste viden om korrekt medicinering. Evalueringen af indsatsen vil foreligge, når den har været igangsat i en længere periode ØKONOMI: kr. i perioden 1. juni 31. december kr. i perioden 1. januar december

16 2.5 Sygepleje Der sker en løbende udvikling af opgaverne i det nære sundhedsvæsen. Det betyder, at hjemmesygeplejen varetager nye, komplekse og tidskrævende opgaver. Den konkrete udvikling af dette søges fulgt via KL s partnerskabsprojekt: Dokumentation af sygeplejen. Eksempler på konkrete opgaver er: Intravenøs behandling i hjemmet TOBS (konkret tiltag til tidlig opsporing af begyndende sygdom) Udskrivning af ny opererede patienter Forebyggelse af indlæggelser Større koordineringsopgaver med hjemmeplejen. Der lægges op til øgede ressourcer til denne opgave. Som et nyt initiativ lægges op til en udvidelse i forhold til opfølgende hjemmebesøg, hvor hjemmesygeplejen gennemfører opfølgende hjemmebesøg hos alle borgere på 65+ år efter udskrivelse fra sygehuset. Der er allerede dokumenteret god effekt efter de nuværende kriterier, men tilbuddet rammer meget få borgere. Det er vurderingen, at en mere aktiv indsats vil have et stort potentiale i forhold til forebyggelse af genindlæggelser, minimere utilsigtede hændelser, sikre borgerne den rette information om tilbud og muligheder, samt gøre det nemmere for borgeren at kontakte hjemmesygeplejen, hvis der opstår tvivlsspørgsmål. Indirekte forventes det at medføre en positiv effekt på det generelle behov for ydelser i form af, at der er tale om en forebyggende indsats. Der vil blive arbejdet målrettet på at styrke samarbejdet med praktiserende læger og regionen. Formål: Øget kvalitet og patientsikkerhed Færre forebyggelige indlæggelser Et godt og sammenhængende udskrivelsesforløb. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af 2 hjemmesygeplejersker (i 2014 har der været ansat 4 hjemmesygeplejersker) 15

17 Konkret tilbud til alle borgere på 65+ år om et opsøgende hjemmebesøg efter indlæggelse, med henblik på forebyggelse af genindlæggelser. Projektets målgruppe: Nuværende og kommende modtagere af sygeplejeydelser Den ældre medicinske patient Borgere på 65+ år, som udskrives fra sygehus og/eller som er i risiko for indlæggelse på sygehus. Hvordan adskiller indsatsen sig fra det oprindelige serviceniveau: Borgerne oplever flere sygeplejetimer ATA Bedre koordinering med hjemmeplejen Konkret nyt tilbud til alle 65+ årige FORELØBIG EVALUERING PÅ INDSATSEN: Ansættelsen af 4 hjemmesygeplejerske i 2014 er med til at understøtte hjemmesygeplejen, der fortsat modtager et stigende antal nye, tidskrævende opgaver. På baggrund af hurtigere udskrivelse fra sygehusene er der en stigende gruppe af borgere, der kræver større indsats fra hjemmesygeplejen. Konkrete aktiviteter i forbindelse med indsatsen: Opfølgende hjemmebesøg: Indsatserne ved det opfølgende hjemmebesøg drejer sig primært om: 1) Sikkerhed/ændringer vedr. medicinadministration: Hjælp til at borgeren forstår ny medicin ordination efter indlæggelse. Samtidig opdages det hurtigere, hvis borgerne har modtaget ny medicin, de ikke kan tåle, hvilket sikrer at tilstanden ikke forværres. 2) Koordination af sammenhængende forløb: Hjemmesygeplejen yder hjælp til opfølgning og kontakt til samarbejdspartnere, f.eks. læger, hjemmepleje og hjælpemiddelafdeling for borgere, der ikke selv kan overskue 16

18 deres sygdomsforløb. Det sikrer, at der hurtigere ydes den nødvendige bistand til borgere efter en indlæggelse. Borgerne giver udtryk for at opleve omsorg og tryghed ved at vide hvem de kan henvende sig til og bede om hjælp, nu hvor de har mødt hjemmesygeplejersken. Ved at være på forkant medvirker indsatsen til, at genindlæggelser kan forebygges. IV medicin Med opstarten af IV medicin har der været et rimeligt stort antal borger, hvor opgaverne er meget tidskrævende. Det er ofte ordinationer, som skal udføres tre gange i døgnet, hvor hvert besøg tager op mod en time. Psykiatriske patienter Der psykiatriske felt er blevet mere krævende. Borgere, der ikke selv er i stand til at tage ansvar for medicinindtaget, skal observeres i forbindelse med medicinindtaget. Der foreligger en opgave med øget koordination mellem psykiatrien og hjemmesygeplejen. Kompetenceløft i forhold til fremtidens opgaver: I forbindelse med de nye opgaver, ikke mindst IV medicin, har der været gennemført kurser til et kompetenceløft af sygeplejerskerne. Øvrige tidskrævende opgaver i hjemmesygeplejen: Flere ikke stabile forløb pga. tidlig udskrivelser. Flere besøg/opgaver/opfølgning Flere borgere ønsker at livsafslutte i eget hjem. Flere besøg og koordinering med læger/ øvrige samarbejdspartnere. Vurdering og stillingtagen af telemedicinsk udstyr. Vacuum behandling af sår. Flere henvendelser fra vagtlæger, der ønsker vores besøg hos borgere for at vurdere, før vagtlægen rykker ud ØKONOMI: kr. i perioden 1. april 31. december kr. i perioden 1. januar december

19 2.6 Netværksrehabilitering Norddjurs kommune har gennem årene intensiveret den rehabiliterende indsats. Målsætningen er, at borgeren genvinder sin tabte funktionsevne og i så høj grad som muligt kan leve et selvstændigt liv. Ensomhed og isolation opleves ofte som en af de store trusler/risikofaktorer mod borgerens sundhed. Det er oplevelsen, at der er brug for udvikling af nye ydelser, hvis der fortsat skal skabes større resultater. Der er tale om ydelser, som styrker relationer og modvirker ensomhed. Der er fokus på et nyt begreb, som vi kalder netværksrehabilitering. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Ydelser Borgerforløb. Formål: Mindske ensomhed og dermed styrke borgerens sundhed og personlige frihed. Indholdet af indsatsen: Udvikling af tilbud/tiltag i samarbejde med f.eks. ældreråd og udvalgte borgerrepræsentanter Oprettelse af og tilbud om konkrete ydelser som f.eks. madlavning for enlige, ernæring og kom i gang på motionscenteret Udarbejdelse af visitationskriterier og et systematisk evalueringsværktøj Ansættelse af 2 ergoterapeuter. Projektets målgruppe: Ældre borgere, der er i risiko for at blive eller allerede er ensomme, og hvor det påvirker deres sundhed og mestringsevne. Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Der er tale om nye ydelser, der ikke er tilbud om i dag. 18

20 2.6.1 FORELØBIG EVALUERING AF INDSATSEN: De 2 netværksterapeuter arbejder med at skabe kontakter med samarbejdspartnere, tilegne sig viden om området og opstarte indsatsen der er ny på området. Iværksættelse af indsatsen I den periode de har været ansat har de beskrevet tilbuddet og derigennem udarbejdet kommissorium, samt arbejdsredskaber, herunder visitationskriterier, opsætning af dokumentation til Aveleo, samt udarbejdelse af PR materiale i form af pjece, artikler m.m. Igangsat nye netværk Der er iværksat samarbejde med forskellige interesseorganisationer og kirkelige instanser med henblik på nye initiativer for ensomme borgere. Det opleves tilsvarende, at der er flere henvendelser på vej fra andre sundhedsfaglige samarbejdspartnere, da der er løbende snak om tilbuddet. Understøttelse af frivillige Initiativer Netværksmedarbejderne har haft kontakt til frivillige, der ønsker hjælp til at komme i gang med aktiviteter målrettet ensomme. F.eks. hjælp til lokale, organisering m.m. Netværksmedarbejderne har været involveret i konkrete arrangementer, heriblandt: - Frivillig fredag arrangement - Madgruppe på Grønnegården ØKONOMI: kr. i perioden 1. april december kr. i perioden 1. januar december

21 2.7 Vedligeholdelsestræning Der har gennem de senere år været en stigende aktivitet på træningsområdet. Såvel i forhold til genoptræningsplaner som i forhold til vedligeholdelsestræning. Udviklingen har betydet, at der er perioder med øget ventetid på opstart af vedligeholdelsestræning efter servicelovens 86. Nuværende maksimale ventetid på opstart er 4 uger. Det er af stor betydning for resultatet af træningsindsatsen, at træningsforløbet iværksættes hurtigt. Der lægges op til en kapacitetsudvidelse med henblik på udjævning og generel nedbringelse af toppen af ventetiden. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Ventetiden Ydelser. Formål: Bedre borgernes funktionsevne via nedbringelse af ventetiden på vedligeholdelsestræning. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af 2 fysioterapeuter, så ventetiden udjævnes og nedbringes. Projektets målgruppe: Borgere, der visiteres til træning efter servicelovens 86. Hvordan adskiller indsatsen sig fra det oprindelige serviceniveau: Med løftet i indsatsen reduceres den maksimale ventetid på opstart af ydelser til maks. 3 uger FORELØBIG EVALUERING AF INDSATSEN: Med ansættelsen af to ekstra fysioterapeuter er antallet af træningstider øget, hvorfor borgerne hurtigere har fået igangsat deres træningsforløb. 20

22 Samtidig har det betydet øget fleksibilitet i forhold til at dække ind for hinanden ved ferie, kurser og andre. Dette kan i stigende grad være med til at undgå udsving i forhold til ventetiden. Ventetid og ydelser De eksakte tal på ventetid og antal ydelser kan først evalueres ved årets udgang som planlagt. I forhold til ydelserne, så har indsatsen ikke indflydelse på antallet at henviste borgere, men på afviklingen af borgernes træningsforløb. For ventetiden har de 2 ekstra fysioterapeuter betydet, at der, med undtagelse af en kort periode i forbindelse med sommerferie, ikke har været ventelister på vedligeholdelsestræning efter 86. På den baggrund har ventetiden været holdt inden for den nye kvalitetsstandard på 3. uger ØKONOMI: kr. i perioden 1. april 31. december kr. i perioden 1. januar 31. december

23 3. STATUS ENGANGSINDSATSER 2014 Følgende indsatser er iværksat i 2014 uden planer om forlængelse. 3.1 Faldforebyggelse Kommunekontaktrådet i Midtjylland har i forbindelse med udrulning af det nære sundhedsvæsen besluttet en målsætning i forhold til faldforebyggelse. Der foreslås afsat et beløb til opsøgende arbejde med henblik på faldforebyggelse, samt til indkøb af hoftebeskyttere, skridsikkert fodtøj, undervisning af medarbejdere mv. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Antal besøg Hjælpemidler Andre afledte konsekvenser. Formål: Mindske sygdom og forringet livskvalitet via forebyggelse af fald. Indholdet af indsatsen: Faldforebyggelse gennem opsøgende arbejde Undervisning af medarbejdere og Anvendelse af relevante hjælpemidler Indkøb af relevante hjælpemidler Åbent tilbud efter anmodning fra borgerne selv Udvidelse af terapeutnormeringen med ½ stilling. Projektets målgruppe: Modtagere af hjemmehjælp og hjemmesygepleje Borger med faldtendens Borgere efter indlæggelse med brud. 22

24 3.1.1 STATUS PÅ INDSATSEN Indsatsen er forberedt og planlagt til start i september Der vil blive foretaget en evaluering, når der foreligger et grundlag at gøre det på. 23

25 3.2 Hurtigere revisitering Et ændret serviceniveau (som følge af foregående forslag) betyder, at der skal ske en revisitation af borgerne med afsæt i en personlig og individuel vurdering. Med det formål at få det nye serviceniveau til at slå igennem hurtigst muligt lægges op til, at visitationskapaciteten øges i et halvt år. Der er tale om en engangsindsats. Formål: Hurtig gennemførelse af nyt serviceniveau, med afsæt i en personlig og individuel vurdering. Indholdet af indsatsen: Alle borgere revisiteres hurtigst muligt Ansættelse af en visitator (fuld tid) i et halvt år. Projektets målgruppe: Borgere, som modtager personlig og praktisk hjælp. Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Alle borgere revisiteres som udgangspunkt 1 gang om året. Med forslaget bliver alle revisiteret hurtigt FORELØBIG EVALUERING AF INDSATSEN: Ansættelsen af en ekstra visitator i et halvt år har muliggjort, at der i 2014 gennemføres revisitation af borgerne som følge af det ændrede serviceniveau i 2.1 og 2.2. Der er sammenlagt foretaget revisitiation af 824 borgere med henblik på rengøring, og revisitation af 100 borgere med henblik på bad. Fremadrettet vil visiteringen udføres inden for den almindelige visitationskapaciteten. 24