Referat. fra mødet den kl på Dragsbækcentret.

Transkript

1 Referat fra mødet den kl på Dragsbækcentret. Medlemmer: Bente Mathiasen, Else Wienberg, Helge Yde, Jørgen Færk Jørgensen, Mikael Fenger, Peter Sørensen, Viggo Lund Afbud: Arnold Larsen i stedet deltog Nora Hornstrup Heinz Hvid i stedet deltog Poul Hvass Ulla Vestergaard Aase Jensen i stedet deltog Per Christiansen Mødet hævet kl.: Side 33

2 Indholdsfortegnelse: 18. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde Orientering fra formanden og medlemmerne Tilskud til projekt om forsøg for førtidspensionister. Tillægsbevilling Vedtægter for Handicaprådet i Thisted Kommune Forslag til mødehyppighed og mødedatoer Handicappolitik for Thisted Kommune Specialtandpleje Opnormering af træningssektionen Smertehåndteringskursus - Lær at leve med kroniske smerter Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen Kvalitetsstandarder for indeområdet Eventuelt...55 Bilagsliste...1 Side 34

3 18. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde. J.nr.: A23 SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag Sagsfremstilling: 1. Godkendelse af dagsorden. 2. Godkendelse af referat fra sidste møde. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Handicaprådet ønsker, at der snarest muligt laves hyperlink/overskrift fra indholdsfortegnelsen i dagsordenen til hver enkelt sag. Poul Hvass har ikke fået referatet fra det seneste møde tilsendt. 1. Godkendt. 2. Godkendt. Side 35

4 19. Orientering fra formanden og medlemmerne. J.nr.: A23 SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag Sagsfremstilling: 1. Orientering fra formanden. 2. Orientering fra medlemmerne. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen 1. Orientering om arbejdsgruppens arbejde vedr. udarbejdelse af handicappolitik. Formanden gav udtryk for tilfredshed såvel med sagernes udformning som med mængden af materiale. 2. Bidrag fra Michael Fenger indgår som punkt på næste møde til oplæg om tilgængelighed for alle kommunale ejendomme. Side 36

5 20. Tilskud til projekt om forsøg for førtidspensionister. Tillægsbevilling. J.nr.: P20 SagsID: Sagsbeh.: LS Åben sag HISTORIK Flere undersøgelser og forsøg viser, at mange førtidspensionister ønsker en tilknytning til arbejdsmarkedet. Men kun få kommuner har i dag procedurer for at afklare førtidspensionisternes muligheder og ønsker for beskæftigelse. Arbejdsmarkedsstyrelsen igangsætter nu i samarbejde med rådgivningsfirmaet DISCUS et initiativ for førtidspensionister, der ønsker at arbejde. Initiativet har sit udspring i regeringens handicapstrategi fra 2009 hvor et af målene er at give jobcentre mulighed for at få erfaring med afklaring og jobformidling til førtidspensionister, der ønsker at prøve sig selv af på arbejdsmarkedet i det omfang, de kan klare. REDEGØRELSE Jobcenter Thisted har søgt og er bevilget kr. til forsøget om initiativer for førtidspensionister, der ønsker at arbejde, og vil gennemføre de aktiviteter og krav til deltagende kommuner som beskrevet. Beløbet udgør kr. til frikøb af tovholder/jobkonsulent i Jobcentret samt kr. til informationsindsatsen i projektet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der gives en udgiftsneutral tillægsbevilling på kr. til indtægten og udgiften. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og kulturforvaltningen indstiller: 1. at projektet igangsættes, og 2. at der gives en udgiftsneutral tillægsbevilling på kr. til indtægten og udgiften. Beslutning fra møde i ARBEJDSMARKEDS- OG KULTURUDVALGET den : Afbud: Jørgen Andersen, Tage Leegaard Enstemmigt godkendt. Sagen sendes til orientering i Handicaprådet. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Enstemmigt godkendt. Side 37

6 21. Vedtægter for Handicaprådet i Thisted Kommune. J.nr.: A23 SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag Handicaprådets vedtægt: Det indstilles, at vedtægten gennemgås og a jourføres jf. vedlagte udkast til ny vedtægt. Bilag: Vedtægt for Handicapråd i Thisted Kommune. ( ) INDSTILLING Det indstilles, at vedhæftede forslag til vedtægt godkendes. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Indstillingen enstemmigt godkendt. Side 38

7 22. Forslag til mødehyppighed og mødedatoer. J.nr.: A23 SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag Af bekendtgørelse nr. 768 af om retssikkerhed og administration på det sociale område 47 stk. 50 stk. 1 fremgår, at Handicaprådet selv fastsætter sin forretningsorden. Forvaltningen har udarbejdet forslag til revision af gældende forretningsorden. Forslaget er vedhæftet som bilag (dok. nr i dok ajour). Forvaltningen har endvidere udarbejdet forslag til mødeplan. Det har hidtil været således, at der har været afholdt 4 ordinære møder på et år, men med baggrund i de indhøstede erfaringer indstilles, at der afholdes møde hver anden måned. Forslag vedhæftet som bilag ( dok. nr i dok ajour). INDSTILLING Det indstilles, at der afholdes møde hver 2. måned. Bilag: Forretningsorden for Handicapråd i Thisted Kommune. ( ) Mødeplan for Handicaprådet 2010 ( ) Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Viggo Lund Mødeplanen med møde hver 2. måned blev godkendt. 18. marts 2010 Konstituerende møde 22. april 2010 Ordinært møde 24. juni 2010 Ordinært møde 26. august 2010 Ordinært møde 06. september 2010 Fælles møde med Socialog sundhedsudvalget 28. oktober 2010 Ordinært møde 16. november 2010 Borgermøde tirsdag aften 16. december 2010 Ordinært møde Budget, samarbejde mv. Handicaprådet redegør for årets arbejde og opfordrer til dialog, nye ideer mv. Afbud meldes til Bente Pilgaard, som indkalder suppleanter. Kan kontaktes på telefon og bpi@thisted.dk Side 39

8 GENOPTAGELSE AF SAGEN: På Handicaprådets konstituerende møde den 18. marts 2009 blev det besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe, som har fået til opgave at komme med forslag til mere præcis oplæg til ny handicappolitik gældende for Thisted Kommune. Arbejdsgruppen har nu været samlet, og nogle af de problematikker, der viste sig undervejs i arbejdet, har medført, at arbejdsgruppen foreslår, at mødefrekvensen forøges, således at der i efteråret 2010 afholdes møde hver måned jf. nedenfor: 18. marts 2010 Konstituerende møde 22. april 2010 Ordinært møde 24. juni 2010 Ordinært møde 26. august 2010 Ordinært møde 06. september 2010 Fælles møde med Socialog sundhedsudvalget 23. september 2010 Ordinært møde 28. oktober 2010 Ordinært møde 16. november 2010 Borgermøde tirsdag aften 18. november 2010 Ordinært møde 16. december 2010 Ordinært møde Budget, samarbejde mv. Handicaprådet redegør for årets arbejde og opfordrer til dialog, nye ideer mv. Rød skrift = forslag til ændringer. Indstilling: Formanden indstiller, at ændringerne godkendes. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Den nye mødeplan enstemmigt godkendt. Side 40

9 23. Handicappolitik for Thisted Kommune J.nr.: P22 SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag HISTORIK Thisted Byråd besluttede i 2007, at der skulle udarbejdes en handicappolitik og at en sådan politik skulle udarbejdes i et samarbejde mellem handicaprådet, handicaporganisationerne og den kommunale administration. Handicappolitikken skal sikre, at handicapbegrebet medtænkes i kommunens arbejde og beslutninger således at eventuelle handicapmæssige konsekvenser vurderes, inden forslag vedtages i de politiske udvalg og Byrådet. Handicaprådet fik til opgave at stå for udarbejdelsen af politikken og der blev i forlængelse heraf besluttet en procedure for det videre forløb/proces se vedhæftede bilag. Desværre har det ikke været muligt, at få handicappolitikken endelig på plads. REDEGØRELSE Det nye handicapråd, som tiltrådte pr , besluttede på sit første møde at nedsætte en arbejdsgruppe til at udarbejde mere præcise oplæg til en handicappolitik Der er enighed i arbejdsgruppen om, at der, for at sikre at alle parter (handicaporganisationer, politikere, administrationen og handicaprådet) får et konkret ejerskab til den nye handicappolitik, er brug for at køre en grundig og struktureret proces og så at sige at starte forfra. Arbejdsgruppens overvejelser: Det må være muligt i Thisted Kommune at lave en politik for handicapområdet. En handicappolitik, som er lavet i tæt samarbejde med alle relevante aktører på området, herunder handicaprådet, Danske Handicaporganisationers Thisted afd., repræsentanter fra alle kommunens forvaltninger, politikerne, fagpersoner, de enkelte brugere og pårørende og interesserede ildsjæle. En politik, som tager udgangspunkt i andre kendte byrådsvedtagne politikpapirer i Thisted Kommune, her tænkes bl.a. på form, grafik osv. En handicappolitik for Thisted kommune bør bygges op med en - Indledning (hvem, hvad) - Formål (hvorfor) - Indsatsområder (som relevante aktører finder aktuelle nu og fremover bør have overskrift og en bredt formuleret tekst som beskriver hvert område) - Målsætninger (med indsatsen) - Handleplaner (for indsatsen og målsætningerne) - Initiativer (som iværksætter handleplanerne) - Økonomi (hvor meget og hvorfra til dækning af initiativer) - Ansvarlig forvaltning (hvem sørger for hvad) Det anses for nødvendigt, at der vedtages en proces for formuleringen af ny handicappolitik for Thisted Kommune. Side 41

10 Forslag til Proces. - Infomøde (handicaprådet indkalder og afholder) for alle relevante aktører. - Cafe-/dialogmøder for tilblivelse af indsatsområder, målsætninger, handleplaner, initiativer, økonomi og ansvarlig forvaltning *) - Relevante aktører inddrages i cafe-/dialogmøder for eks. i arbejdsgrupper at udfinde relevante og realistiske oplysninger/informationer til formulering af egentlig handicappolitik. - Infomøde (handicaprådet indkalder og afholder) hvor udkast til ny handicappolitik for Thisted kommune fremlægges til egentlig høring for alle relevante aktører. - Vedtagelse af handicappolitik for Thisted kommune i de enkelte fagudvalg - Vedtagelse af handicappolitik for Thisted kommune i byråd. - Implementering af handicappolitik for Thisted kommune blandt relevante medarbejdere - Offentliggørelse af handicappolitik for Thisted kommune på hjemmeside m.m. Processen vedr. formuleringen af en ny handicapolitik for Thisted Kommune bør kun iværksættes, såfremt både handicaprådet og byrådet har godkendt den. Processen bør iværksættes inden sommerferien 2010 og bør kunne afsluttes i Indtil ny handicappolitik vedtages, er handicaprådet den overordnede aktør mellem handicap-brugerorganisationerne og kommunen, og er relevant høringspart, forinden beslutninger træffes i de enkelte kommunale fagudvalg, økonomiudvalg og/eller byråd. *) Arbejdsgruppen finder, at der bør afholdes høringsseminar for borgere, handicaporganisationer, politikere og medarbejdere i kommunen med særlig fokus på koordination, samarbejde, information og sammenhæng i livsforløb, og at dette bør ske ud fra nedenstående 10 indsatsområder: 1. Mulighed for boliger efter behov 2. Mulighed for dagtilbud efter behov 3. Individuel støtte og hjælpemuligheder 4. Inklusion i arbejdslivet 5. Undervisning/uddannelse for alle 6. Alle skal have adgang til fritids-, idræts- og kulturtilbud 7. Tilgængelighed og reel bevægelsesfrihed 8. Samarbejde og medindflydelse 9. Sammenhæng i indsatsen 10. Information og kommunikation For hvert indsatsområde gælder, at der skal udarbejdes en målsætning, en række delmål, en konkretisering af initiativer, som iværksættes for at opfylde målsætning og delmål samt angivelse af, hvem der er ansvarlige for gennemførelsen af initiativerne. Hvordan? Hvilke ønsker har politikerne til handicappolitikken? Hvilke ønsker har brugerne osv.? Hensigten er, at disse ønsker i løbet af indeværende handicapråds valgsperiode kommer til at indgå i de prioriteringer, som de politiske udvalg og de enkelte forvaltninger gør sig indenfor deres ansvarsområde. Side 42

11 Forudsætninger for politikken: THISTED KOMMUNE Til grund for politikken ligger en række forudsætninger, som skal sikre implementeringen af handicappolitikken: For at styrke handicaprådets position som det organ, der varetager handicappolitiske spørgsmål i bredeste forstand i Thisted Kommune placeres Handicaprådet organisatorisk centralt - gerne under borgmesteren Handicappolitiske konsekvenser anvendes konsekvent i skabelonen for sagsfremstillinger. På den måde sikres det, at det handicappolitiske perspektiv er til stede i forhold til alle de beslutninger, der træffes i kommunen. Proces: Processen foreslås indledt med dialogmøde/cafemøde i uge 24, hvor politikere, DHorganisationer og repræsentanter for fagforvaltningerne deltager. Resultatet af mødet skulle gerne kunne udgøre/indgå i fundamentet i et første udkast til handicappolitik. Arbejdsgruppen forestiller sig, at dialogmødet starter med et oplæg fra formanden for Landsforeningen Polio, Trafik- og Ulykkesskadede Holger Kallehauge og ledende socialrådgiver i Scleroseforeningen Bente Røttig. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Det forventes, at der bliver tale om en længerevarende proces med inddragelse af eksterne aktører, hvorfor der må forventes udgifter til honorar, kørsel, diæter mv., hvorfor der ansøges om en tillægsbevilling på kr til dækning af disse udgifter. Handicaprådets nuværende budget dækker kun de lovmæssige udgifter til rådets alm. drift. INDSTILLING Det indstilles, at handicaprådet tiltræder ovenstående, og at sagen fremsendes til godkendelse i direktionen og det politiske system. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Oplægget godkendes enstemmigt. Side 43

12 24. Specialtandpleje J.nr.: A00 SagsID: Sagsbeh.: HAK Åben sag Sagsfremstilling: I forbindelse med kommunalreformen overtog kommunerne fra ansvaret for Specialtandplejen (specialiseret tandpleje til sindslidende og psykisk udviklingshæmmede) fra amterne. Nuværende aftale: Børne-, Familie- og Kulturudvalget traf beslutning på møde den og senere Sammenlægningsudvalget på møde den , at ordningen fortsat blev udført på Viborg Sygehus i foreløbig en periode på 2 år dvs for årene 2007 og Herefter skulle ordningen genvurderes i forhold til Region Nordjylland. Beslutningen på daværende tidspunkt var begrundet med, at patientgruppen kender personalet på Viborg Sygehus, og at Den kommunale Tandpleje i Ålborg, som havde tilbudt at overtage behandlingen, ikke havde opbygget et tandplejeteam og ej heller kunne udmelde en reel pris for opgaven. Vurdering af aftalen: Det er overtandlægens vurdering af aftalen med Region Midtjylland er, at ordningen har fungeret upåklageligt. Der er struktur på aftaler, herunder klar information og klare forretningsgange. Ordningen virker professionel, og der er fleksibilitet i forhold til ventetid. Ordningen i 2007 vurderes at have kostet kr (afventer endelig opgørelse fra Regionen). Overtandlægen har drøftet og vurderet tilbud om Specialtandplejen i Region Nordjylland. Specialtandplejen i Region Nordjylland er overtaget af Ålborg Kommune. Vurderingen er, at ordningen virker ufærdig på den måde, at de siden har ombygget og omstruktureret. De har ikke i deres informationsmateriale tænkt Thisted Kommune ind og har ikke orienteret om procedurer, regler m.v. Prisen for behandlingen er ens i Region Nordjylland og Region Midtjylland. Afstanden til Region Nordjylland er 93 km. Afstanden til Region Midtjylland er 88 km. Bestilling af patientpladser i Specialtandplejen for 2009 skal være foretaget senest Lokal aftale: Overtandlægen har indgået en aftale med handicapafdelingen omkring målgruppen i forhold til procedure for henvisning og eventuel screeninger af målgruppen på handicapinstitutionerne. Forvaltningen indstiller, at: Under henvisning til usikkerhed omkring serviceniveauet i Specialtandplejen i Region Nordjylland, at specialtandplejen i 2009 for Thisted Kommune fortsat varetages af Region Midtjylland. Side 44

13 Beslutning fra møde i BØRNE-, FAMILIE- OG KULTURUDVALGET den : Godkendt. Sagen genoptages på Børne- og familieudvalgets møde den 23. marts Med henblik på vurdering af, hvorvidt Region Midt fortsat skal anvendes til varetagelse af specialtandplejen for Thisted Kommunes borgere, eller om Thisted Kommune skal forsøge at samarbejde med Ålborg Kommune i Region Nord om løsning af opgaven, har Børneog Familierådgivningen forsøgt at skitsere fordele og ulemper ved aftale om specialtandpleje i Region Midt, som anvendes nu og Region Nord. Overtandlæge Henrik Vedel har undersøgt såvel kvalitet, pris, afstand samt øvrige forhold omkring klinikker i de nævnte to Regioner: Lovgrundlag: Sundhedslovens 133, stk. 1: Kommunalbestyrelsen tilbyder et specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller omsorgstandplejen. Kvalitet: I forhold til kvalitet har overtandlæge Henrik Vedel erfaring med Region Midt, som har været anvendt i flere år af patienter i Thisted Kommune. Henrik Vedel giver udtryk for en meget stor tilfredshed med brugen af Specialtandplejen i Region Midt, bl.a. har de høj faglighed, og de administrative procedurer er på et højt niveau. Han nævner også, at patienterne er trygge ved at komme det samme sted, hvilket er ganske væsentligt for målgruppen. Der er et højt informationsniveau. Specialtandplejens klinik ligger ved Viborg Sygehus, hvilket betyder nærhed til speciallæge, såfremt der måtte blive behov for akut opståede situationer omkring en patient. Region Midt udfører samtlige funktioner for patienterne, herunder også narkosebehandling, hvilket Thisted Kommunes patienter havde brug for i alt 17 gange i 2009, og nødbehandling uden tilkøb. Specialtandplejen i Region Nord er overtaget af Ålborg Kommune (den gamle Amtsspecialtandpleje i Hammer Bakke). Region Nords klinik ligger langt væk fra nærmeste hospital, og man vil i Ålborg forbeholde sig retten til at tilbagevisitere patienter, selv om der er sket en faglig vurdering forinden fra den kommunale tandpleje. Overtandlægen har indhentet referencer for tandplejen i Brønderslev og Frederikshavn. Her giver man udtryk for umiddelbar tilfredshed med specialtandplejen i Region Nord. Pris, afstand og andre forhold: I 2009 har forbruget for 62 patienter været kr ,-. Der skal til Region Midt indmeldes patienter pr. 1. maj året før, medens der i Region Nord først skal indmeldes patienter 1. juni. I Region Midt betales for de samlede udgifter for de indmeldte patienter. Aftalen i Region Nord er den, at der kan indmeldes et forventede antal patienter, men såfremt det måtte vise sig, at der er flere end anmeldt, vil de involverede kommuner skulle Side 45

14 betale for de ekstra patienter. Derudover betaler de tilmeldte kommuner 5% af eventuel overskud i konsolidering. Afstandsmæssigt er der alene den forskel, at der til Ålborg er 102 km og til Viborg 88 km. Konklusion: Thisted Kommunes patienter er tilfredse og trygge ved behandling i Region Midt, og da der ikke er umiddelbare fordele ved benyttelse af specialtandplejen i Region Nord (Ålborg Kommune), vurderes det mest hensigtsmæssigt at fortsætte aftalen med Region Midt i Viborg i årene fremover. Der er ikke andre relationer i forhold til Region Nord på tandplejeområdet, som tilsigter en ændring af aftalegrundlaget på området. Den kommunale tandpleje forpligter sig løbende til at undersøge eventuelle fordele ved en eventuel fremtidig aftale med Region Nord. INDSTILLING Forvaltningen indstiller, at: Thisted Kommune fortsat indgår aftale med Region Midt om specialtandpleje for patienter i Thisted Kommune, som er omfattet af Sundhedslovens 133, stk. 1 for 2011 og årene fremover. Beslutning fra møde i BØRNE- OG FAMILIEUDVALGET den : Fremsendes til høring i handicaprådet. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Enstemmigt besluttet at anmode om en ajourføring af sagens oplysninger, således at der kan laves en reel sammenligning af tilbuddene. Side 46

15 25. Opnormering af træningssektionen. J.nr.: P20 SagsID: Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE Sygehusene lægger fortsat flere genoptræningsopgaver ud til almen genoptræning i kommunen frem for at varetage dem som specialiseret genoptræning i eget regi. Den specialiserede del af de samlede genoptræningsplaner reduceres derfor, medens antallet af almene genoptræningsplaner øges. De opgaver, som nu lægges ud, er generelt mere komplicerede og tidskrævende. Udviklingen lever dermed op til Sundhedsstyrelsens krav om, at flest mulige opgaver skal ud til kommunerne. Følgen er imidlertid, at træningssektionen mærker et stigende pres på afdelingen i forhold til at kunne overholde aftalte igangsætningsfrister. Træningssektionen gennemførte i 2008 i alt 719 genoptræningsforløb og i 2009 i alt 981, hvilket er en stigning på 36 %. Denne stigning forventes at fortsætte i 2010 og 2011, eftersom Region Nordjylland har givet besked om, at flere diagnosegrupper vil overgå fra specialiseret genoptræning på sygehusene til almen genoptræning i kommunen. I henhold til sundhedsaftalen med regionen er tidsfristen for første kontakt til borgeren 7 dage efter, at genoptræningsplanen er modtaget i kommunen. Med ovennævnte udvikling kan tidsfristerne ikke overholdes, med mindre der sker tilførsel af terapeuttimer. Der er konkret behov for timer til terapeuter samt til daglig koordinering og kvalitetsudvikling, så kvalitet og effektivitet kan sikres. Træningssektionen er opdelt i et indeteam, som tager sig af døgngenoptræningspladserne, og et udeteam, som tager sig af al ambulant genoptræning, inkl. træning i eget hjem og kontakt til de 19 centre. Indeteamet er pt. tildelt 20 timer til gruppeledelse, og der er behov for det samme timetal til ledelse af udeteamet. RETSGRUNDLAG Sundhedslovens 140 om borgerens ret til genoptræning efter sygehusindlæggelse Servicelovens 86 om borgerens ret til genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning ØKONOMISKE KONSEKVENSER 70 % af udgiften til den specialiserede genoptræning på sygehusene afholdes af kommunerne via den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. Det forventes, at antallet af specialiserede genoptræninger falder som følge af, at flere i stedet visiteres til almen genoptræning i kommunen. Det vurderes, at den øgede aktivitet i kommunalt regi vil indebære en besparelse af tilsvarende størrelse på den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. HØRING OG KOMMUNIKATION Handicaprådet og ældrerådet høres. INDSTILLING Forvaltningen indstiller, at Side 47

16 1. Træningssektionen fra 1. august 2010 tilføres 37 terapeuttimer pr. uge til varetagelse af genoptræningsopgaver efter Sundhedslovens 140. Udgiften hertil udgør årligt kr. 2. Træningssektionen tilføres pr. 1. august terapeuttimer til varetagelse af funktionen som gruppeleder for udeteamet. Udgiften hertil udgør årligt kr. 3. Udgiften finansieres gennem forventet mindreforbrug til den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. Beslutning fra møde i ÆLDRERÅDET I THISTED KOMMUNE den : Ældrerådet kan tiltræde forslagene. Ældrerådet ønsker en orientering om indholdet af gruppelederstillingen (skal vedkommende kun arbejde med ledelse eller er der tale om både og?) Ældrerådet ønsker at få en statistik over ventetider til genoptræning i Thisted Kommune. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Et enigt handicapråd kan anbefale forslagene. Side 48

17 26. Smertehåndteringskursus - Lær at leve med kroniske smerter. J.nr.: P21 SagsID: Sagsbeh.: ANHE Åben sag HISTORIK Thisted Kommune blev i 2008 godkendt til at tilbyde borgere med kronisk sygdom Patientuddannelsen lær at leve med kronisk sygdom. Patientuddannelsen er den danske udgave af Chronic Disease Self-Management Program, der er udviklet ved Stanford University i USA. Programmet - lær at leve med kronisk sygdom - har som formål at give patienter med kronisk sygdom redskaber til bedre at kunne mestre problemer i hverdagen som følge af en kronisk sygdom og derved øge den enkeltes livskvalitet. Programmet bygger på det princip, at patienter underviser medpatienter efter et struktureret undervisningsmateriale. Selve implementeringen af Patientuddannelse lær at leve med kronisk sygdom sker i samarbejde med Komiteen for Sundhedsoplysning og Sundhedsstyrelsen og med økonomisk støtte fra Trygfonden. Komiteen for Sundhedsoplysning er licensindehaver og ansvarlig myndighed, der godkender kommuner og patientforeninger som brugere af programmet. REDEGØRELSE Komiteen for Sundhedsoplysning har modtaget midler fra Trygfonden til at implementere Standfords CPSMP (Chronic Pain Self-Mangement Program) i Danmark. Thisted Kommune er efter ønske blevet valgt til at blive pilotkommune sammen med Aarhus, Slagelse og Aabenraa. Tidsplanen for projektet er, at i 2010 oversættes, kulturbearbejdes og testes kursusmaterialet. Efter planen skal der afholdes 2 testkursusforløb i 2 pilotkommuner i efteråret Alle udgifter til pilotkommunernes deltagelse dækkes af bevillingen. Der er endvidere afsat midler til regionale og kommunale informationsmøder om kurset. I 2011 er der ingen kursusafgift for uddannelse af instruktører til smertehåndteringskurset. Det kan f.eks. være instruktører fra lær at leve med kronisk sygdom, men det kan ligeledes være mennesker med kroniske smerter, der ikke kender til lær at leve med kronisk sygdom. I 2012 dækker bevillingen 50 % af udgifterne til uddannelse af instruktører. I hele implementeringsperioden er vejledning af instruktører dækket af bevillingen. Efter 2012 vil smertehåndteringskurset indgå som en del af abonnementsordningerne og licensaftalen. Kommunale forpligtigelser: 1. At kommunen har licens til Lær at leve med kronisk sygdom. 2. At kommunen finder 4 instruktører til instruktørkurset til efteråret. 3. At kommunen afholder minimum et kursusforløb i uge At kommunen indtaster evaluering i Survey Xact. 5. At kommunen deltager i de skitserede projektmøder og er til rådighed for Forskningsenheden for funktionelle lidelser, Århus Universitetshospital, i opstartsfasen. Side 49

18 Styregruppe lær at leve med kronisk sygdom og kroniske smerter Der har i forbindelse med implementering, evaluering og opfølgning på Lær at leve med kronisk sygdom været nedsat en tværfaglig og tværsektoriel styregruppe, og sundhedsafdelingen vil anbefale, at styregruppen dækker såvel kurserne for lær at leve med kroniske smerter som lær at leve med kronisk sygdom. I den tværfaglige styregruppe har følgende styregruppemedlemmer været repræsenteret: 1. En repræsentant fra Sygehus Thy-Mors. 2. En repræsentant fra 12-mandsforeningen. 3. En repræsentant fra ældreafdelingen. 4. En repræsentant fra sundhedsafdelingen ved Thisted Kommune (Anette Hedegaard er udpeget). 5. En repræsentant fra patientforeningerne (Hjerteforeningen v/birgitte Køster er udpeget). 6. Instruktører, der varetager selve undervisningsforløbene. 7. En repræsentant fra handicaprådet i Thisted Kommune. 8. En repræsentant fra social- og sundhedsudvalget. Erfaringen har vist, at flere borgere med kronisk sygdom fortsat har tilknytning til arbejdsmarkedet, hvorfor en udvidelse med repræsentation af jobcentret synes relevant. Sundhedsafdelingen varetager sekretariatsopgaverne samt praktiske gøremål i forbindelse med implementering og afholdelse af møder. RETSGRUNDLAG Sundhedsloven 119, stk. 2. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Efter 2012 vil smertehåndteringskurset indgå som en del af abonnementsordningerne og licensaftalen. ANDRE KONSEKVENSER Sundhedsafdelingen vil i lighed med Lær at leve med kroniske smerter være koordinator på projektet og kurserne. HØRING OG KOMMUNIKATION Til høring i handicaprådet, herunder udpegning af styregruppemedlem. INDSTILLING Til drøftelse af sammensætningen af styregruppemedlemmer, herunder udvidelse med repræsentation fra jobcentret og udpegning af medlem til styregruppen fra såvel handicaprådet som social- og sundhedsudvalget. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Else Wienberg udpeges som repræsentant til den tværfaglige styregruppe. Side 50

19 27. Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen. J.nr.: SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag HISTORIK På finansloven for 2006 blev der afsat 500 mio kr. til blandt andet en ansøgningspulje (populært kaldet ældrepuljen) til bedre og mere fleksibel hjemmehjælp. Beløbet udgør i mio kr. og skal anvendes til styrkelse af kvaliteten i hjemmeplejen. En betingelse for at få andel i pengene var, at kommunerne skulle oplyse, hvordan man havde tænkt sig at anvende pengene. I Thisted Kommune blev det besluttet at give beboerne på ældrecentrene 1 time hver pr. uge som egen kvalitetstid (Projekt egen tid), hvilket skal forstås således, at det principielt er beboerne, der bestemmer, hvad tiden skal bruges til. Med hensyn til beskrivelse vedr. oprettelse af demensafsnit på Kristianslyst henvises til sagsid: dok. nr REDEGØRELSE Af finanslovsaftalen for 2010 fremgår, at der i 2010 og årene fremover på landsbasis afsættes yderligere 300 mio kr. med henblik på at styrke kvaliteten i ældreplejen i kommunerne, hvoraf Thisted Kommunes andel udgør kr. Ældreafdelingens MED-udvalg drøftede sagen på møde den 8. februar 2010, hvor der kom følgende forslag til anvendelse af midlerne: Forhøjelse af timetildelingen i projekt egen tid med begrundelse i den stigende plejetyngde på de somatiske afdelinger (begrundet i flere ældre og flere ældre med demens) Etablering af flere demensboliger med henblik på at kunne tilbyde flere borgere et mere hensigtsmæssigt tilbud på en specialafdeling og dermed også aflaste de somatiske afdelinger (eksempelvis et fuldt udbygget demensafsnit på Kristianslyst) Forhøjelse af normeringen i almenplejeboligerne med begrundelse i det stigende antal demente borgere, der rummes på de somatiske afdelinger. Det er ældreafdelingens opfattelse, at ovenstående forslag alle er relevante, og at vi har et reelt problem i forhold til et stigende antal demente borgere (en landsdækkende udvikling). Dog er det afdelingens opfattelse, at det, der presser sig mest på, er en færdiggørelse af den iværksatte proces med oprettelse af et demensafsnit på Kristianslyst i Thisted. Der er givet politisk godkendelse af, at der er blevet oprettet 2 faste pladser og 1 aflastningsplads på Kristianslyst. Hvis hele 2. sal i Bøgehuset på Kristianslyst (10 alm. somatiske pladser og 2 aflastningspladser) ændres til demensafsnit, vil der kunne indrettes 10 pladser til demente borgere fordelt med 8 faste pladser og 2 aflastningsstuer (en gruppestørrelse på ca. 10 er max. for, at der bliver en god trivsel). Bøgehuset består af ældre etværelseslejligheder og er derfor efterhånden ikke så attraktive at leje for de ældre borgere. Til gengæld er der blandt sagkundskaben enighed om, at Side 51

20 denne type lejligheder er velegnede til gruppen af demente. Selve indretningen og placeringen af afdelingen gør ligeledes, at afdelingen findes velegnet til formålet. Oprettelse af en demensafdeling kræver dog en del fysiske ændringer: ændring af stue til skyllerum, personalerum, personaletoilet mv. ændring af stue til fælles opholdareal, spisestue mv. Normeringen til demensplads udgør som udgangspunkt 55 timer pr. uge, hvor de pågældende pladser på Kristianslyst i dag er normeret med 17,5 timer pr. uge. RETSGRUNDLAG Servicelovens bestemmelser om tilbud til voksne og Lov om almene boliger mv. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Til styrkelse af kvaliteten i ældreplejen modtager Thisted Kommune med virkning fra kr. Tilskuddet udbetales i de månedlige afregninger fra SKAT. I forbindelse med etablering af egentlig demensafsnit med 10 pladser skal 2 af de nuværende lejligheder anvendes til fællesopholdsstue og personalerum, hvormed der mistes en huslejeindtægt på ( x 2) kr. årligt. Iflg. vedhæftede opgørelse - bilagsnr vil merudgiften ved etablering af 10 demenspladser på årsbasis udgøre kr.: Økonomiske forudsætninger ved oprettelse af 10 demenspladser Helårlig driftsudgift Driftsudgift ved etablering af demensafsnit Finansieringsforslag Gl. normering (12 somatiske pladser) Oprettelse af 3 demenspladser endelig godkendt i ØK den Hjemtagelse af borger fra anden kommune Kontoen for færdigbehandlede Andel af nuværende hjælp til demente hjemmeboende, som visiteres til Kristianslyst Finansiering af rådighedsbeløb for Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen Balance i alt Det foreslås, at restbeløbet på kr. ( kr.) reserveres til oprettelse af aflastnings-/plejehjemspladser til gruppen af misbrugere med plejebehov (sagsid: ), som vi i dag ikke har et hensigtsmæssigt tilbud til. Til anlæg afsættes kr. jf. vurdering fra Teknisk Forvaltning. Lone Såbye laver oplæg til Børge Nygaard her i weekenden. Overslag kan forventes i uge 11. ANDRE KONSEKVENSER Vil betyde meransættelse af ca. 5 medarbejdere (+3, der allerede er ansat). HØRING OG KOMMUNIKATION Side 52

21 Sagen sendes til høring i såvel Handicaprådet som Ældrerådet. INDSTILLING Det indstilles, at: 1. - der etableres yderligere 7 demenspladser på Kristianslyst i Thisted, således at der er tale om et komplet demensafsnit med i alt 10 pladser 2. - restbeløbet kr. af det tilførte beløb til Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen reserveres til oprettelse af aflastnings-/plejehjemspladser til gruppen af misbrugere med plejebehov og til åbning af produktionskøkkener. Beslutning fra møde i ÆLDRERÅDET I THISTED KOMMUNE den : Ældrerådet kan enstemmigt anbefale forslagene. Dog finder rådet ikke, at genåbningen af de små køkkener skal finansieres af denne pulje. Ældrerådet ønsker at tilkendegive, at man fortsat bakker op om genåbningen af de små køkkener. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Indstillingen tiltrædes enstemmigt. Side 53

22 28. Kvalitetsstandarder for indeområdet. J.nr.: P26 SagsID: Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE I henhold til serviceloven er kommunalbestyrelsen forpligtet til at fastsætte og offentliggøre kvalitetskrav for kommunale serviceydelser til beboere i plejehjem og lignende boligenheder. Formålet med kvalitetsstandarder er at give kommunalbestyrelsen et redskab til at skabe sammenhæng mellem det politisk fastsatte serviceniveau og de ydelser, som leveres til borgerne i forhold til de midler, der afsættes. Endvidere tjener sådanne skriftlige kvalitetsstandarder det formål at tydeliggøre for beboere og pårørende, hvilket serviceniveau, man kan forvente på et center. En arbejdsgruppe bestående af områdeledere har derfor gennem 2009 udarbejdet kvalitetsstandarder for den service, der ydes på Thisted Kommunes ældrecentre. Der er naturligvis forskelle fra center til center og fra borger til borger med hensyn til, hvilken service, der gives og hvordan hjælpen tilrettelægges. Derfor er det ikke muligt fuldstændig præcist at beskrive serviceniveauet på ældrecentrene. Det er i kvalitetsstandarderne bestræbt at beskrive, hvilket serviceniveau, man generelt kan forvente - men det er samtidig understreget, at det naturligvis varierer fra borger til borger, idet der kun skal ydes hjælp til det, borgeren ikke selv kan klare. RETSGRUNDLAG Lov om Social service samt Vej. 94 af 5. dec om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. (Vejledning nr. 2 til serviceloven) HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Det indstilles, at kvalitetsstandarderne for indeområdet godkendes. Bilag: Kvalitetsstandarder for indeområdet. ( ) Beslutning fra møde i ÆLDRERÅDET I THISTED KOMMUNE den : Udsat, idet Ældrerådet ønsker at få materialet gennemgået på førstkommende møde. Rådets medlemmer pålægger sig selv et hjemmearbejde i forbindelse med kvalitetsstandarden. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Enstemmigt godkendt. Side 54

23 29. Eventuelt. J.nr.: A23 SagsID: Sagsbeh.: HY Åben sag Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Formanden orienterede om kursustilbud på Nyborg Strand den 10. maj 2010, hvor emnet er Handicaprådets politiske arbejde. Annoncen sendes til rådets medlemmer. Tilmelding til sekretæren, som sørger for samlet tilmelding. Bente Mathiasen Jørgen Færk Side 55

24 BILAGSLISTE 28. Kvalitetsstandarder for indeområdet. 1. Kvalitetsstandarder for indeområdet. Side 1