Referat. fra mødet den kl i byrådssalen på rådhuset i Hanstholm.

Transkript

1 Referat fra mødet den kl i byrådssalen på rådhuset i Hanstholm. Medlemmer: Else Wienberg, Heinz Hvid, Jørgen Færk Jørgensen, Kim Nielsen, DH, Mikael Fenger, Peter Sørensen, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Afbud: Arnold Larsen, Bente Mathiasen Mødet hævet kl.: Side 12

2 Indholdsfortegnelse: 6. Kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune Praksisplan for fysioterapi...17 Bilagsliste...1 Side 13

3 6. Kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune. J.nr.: A09 SagsID: Sagsbeh.: maho Åben sag HISTORIK Som led i kommunalreformen har Thisted Kommune overtaget myndigheden over vederlagsfri fysioterapi pr. 1. august Kommunernes finansiering af vederlagsfri fysioterapi bliver kompenseret af Sundhedsstyrelsen via statsrefusion. REDEGØRELSE Thisted Kommune har udarbejdet en rapport, der påviser, at i forløbet fra myndighedsoverdragelsen i 2008 til juli 2010 er udgifterne til vederlagsfri fysioterapi steget med ca. 8,4 %. Fra starten af myndighedsoverdragelsen i august 2008 har Thisted Kommune således været underrefunderet fra Sundhedsstyrelsen. I 2010 forventes Thisted Kommune at være underrefunderet med ca kr. Årsagen til udgiftsstigningen skal søges i den manglende mulighed for kommunal styring af udgifterne til vederlagsfri fysioterapi. I rapporten vurderes, at Thisted Kommune kan opnå kommunal kontrol samt eventuelle besparelser omkring udgifterne til vederlagsfri fysioterapi ved selv at tilbyde vederlagsfri fysioterapi som holdundervisning. RETSGRUNDLAG Vederlagsfri fysioterapi hører under Sundhedslovens 140 af 7. februar 2008 samt dertilhørende Bekendtgørelse nr. 710 af 27 juni 2008 om tilskud til fysioterapi, hvori der er hjemmel til kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Det kommunale forsøg med holdundervisning skal afdække, hvilke besparelser der kan opnås. Holdundervisningen skal foregå på den kommunale træningssektion med en opstartsøgning af kapaciteten på 5 timer om ugen for en enkelt fysioterapeut, hvilket svarer til en årlig udgift til træningssektionen på kr. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal høres i ældrerådet samt handicaprådet. INDSTILLING Til orientering. Sagen vil efter høring i ældrerådet og handicaprådet blive forelagt social- og sundhedsudvalget med følgende indstilling: Det indstilles, at vederlagsfri fysioterapi tilbydes i Thisted Kommune under den kommunale træningssektion på forsøgsbasis indtil december 2011, såfremt udgifterne til vederlagsfri fysioterapi ikke er nedjusteret inden maj Den årlige udgift på kr. finansieres af kontoen til betaling for vederlagsfri fysioterapi. Side 14

4 Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den : Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Sagen sendes i høring i ældrerådet og handicaprådet. Beslutning fra møde i ÆLDRERÅDET I THISTED KOMMUNE den : Ældrerådet ønsker en gennemgang af sagen med hensyn til forklaring af, hvordan man vil lave den forestående besparelse, og hvilke konsekvenser dette får for serviceniveauet. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Ulla Vestergaard Et flertal af rådet finder ikke, at Heinz Hvid er inhabil. Med baggrund i sagens kompleksitet ønskes en nærmere gennemgang af den udarbejdede rapport vedr. såvel kvantitet som kvalitet. Handicaprådet skal foreslå, at gennemgangen sker på et fællesmøde med social- og sundhedsudvalget. Genoptagelse af sag. INDSTILLING Det indstilles, at vederlagsfri fysioterapi tilbydes i Thisted Kommune under den kommunale træningssektion på forsøgsbasis indtil december 2011, såfremt udgifterne til vederlagsfri fysioterapi ikke er nedjusteret inden maj Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den : Afbud: Ida Pedersen Enstemmigt besluttet at udsætte sagen til fællesmødet med ældrerådet og handicaprådet den 25. januar Genoptagelse af sagen. Der er indkommet høringssvar fra fysioterapeuter. Se vedlagte bilag. Sagen genoptages på møde i handicaprådet den 27. januar 2011 med henblik på afgivelse af høringssvar, jf. pkt. nr. 278 på social- og sundhedsudvalgets dagsorden af 29. november Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den : Sagen udtages af dagsorden. Bilag: Rapport om vederlagsfri fysioterapi. ( ) Side 15

5 Danske Fysioterapeuter - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune ( ) Jette Andersen Stüker, Dagmar Linnet - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune ( ) Hanne Bier Sørensen - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune ( ) Karen Thorsager - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune ( ) Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Bente Mathiasen Handicaprådet udtrykker kritik af den udarbejdede rapport, da den udelukkende baserer sig på kvalitative kriterier. Handicaprådet opfordrer kommunen til at tage initiativ til et positivt samarbejde med praktiserende læger og fysioterapeuter forud for eventuel etablering af et kommunalt tilbud. Side 16

6 7. Praksisplan for fysioterapi J.nr.: P07 SagsID: Sagsbeh.: AFI Åben sag REDEGØRELSE Kommunerne overtog myndighedsansvaret for den vederlagsfrie fysioterapi pr. 1. august Myndighedsansvaret indebærer bl.a., at kommunerne i samarbejde med Region Nordjylland har fået ansvaret for at udarbejde en praksisplan for fysioterapiområdet. Planen danner grundlaget for beslutning om de overenskomstmæssige forhold vedrørende den fysioterapeutiske kapacitet og har til formål at sikre, at tilrettelæggelsen af den fysioterapeutiske betjening i alle områder af regionen er koordineret og samordnet, herunder i forhold til andre sundhedsmæssige og sociale foranstaltninger og områder samt i forhold til kvalitetssikring. Praksisplanen er udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat i regi af Samarbejdsudvalg for Fysioterapi bestående af repræsentanter fra regionen, de nordjyske kommuner samt de praktiserende fysioterapeuter. Der er blevet lagt vægt på en åben proces i forbindelse med udarbejdelsen af udkast til praksisplan, hvor arbejdsgruppen i fællesskab har medvirket til indholdet. Planens fokusområder er: Kvalitetssikring og -udvikling af den fysioterapeutiske behandling Sammenhæng og dialog mellem sektorerne Den fysioterapeutiske kapacitet i regionen Kvalitet og sammenhæng. Samarbejdsudvalg for Fysioterapi finder det væsentligt, at der i arbejdet med kvalitetssikring arbejdes med øget sammenhæng i patientforløb og herunder i forhold til forløb på tværs af sektorer. Udvalget anbefaler derfor, at der i arbejdet med kvalitetsudvikling fokuseres på såvel kvalitet i selve behandlingen, der skal leve op til kliniske retningslinjer, best-practice mv. samt selve patientforløbet. I den forbindelse anbefales det, at det undersøges nærmere, hvorvidt der skal ske en udvidelse af praksiskonsulentordningen til understøttelse af arbejdet for kvalitetssikring og patientforløb. Samarbejdsudvalget anbefaler endvidere, at der nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentation fra region, kommuner og praktiserende fysioterapeuter, der vil kunne arbejde med faglig og forløbsmæssig kvalitetsudvikling indenfor forskellige indsatsområder på fysioterapiområdet. Det anbefales ligeledes, at der med henblik på at styrke en sammenhængende og effektiv opgaveløsning i forhold til personer med varigt nedsat funktionsevne i de enkelte kommuner etableres formelle dialogfora mellem kommunerne og de praktiserende fysioterapeuter. Kapacitet. Den fysioterapeutiske kapacitet anbefales at forblive uændret, og der anbefales således ikke en udvidelse af kapaciteten med nye ydernumre. Den geografiske kapacitetsfordeling i regionen er overordnet fornuftig, men der kan være forskelle, hvorfor der søges skabt en fleksibilitet, som muliggør en udjævning af disse, Side 17

7 f.eks. i forbindelse med ansøgninger om flytning af praksis, opsplitning af klinikker og etablering af satellitklinikker. Dog sådan, at den faglige kvalitet i tilbuddet bevares. Idet behovet for fysioterapi ikke er statisk, kan det dog være nødvendigt at revurdere kapaciteten. Det anbefales derfor, at Samarbejdsudvalget midt i planperioden drøfter kapaciteten og dens geografiske placering. Det anbefales endvidere, at Samarbejdsudvalget orienteres om væsentlige ændringer i den fysioterapeutiske kapacitet i kommunalt regi. Denne orientering sker, hvis ændringerne i kapaciteten har en vedvarende konsekvens for hele eller dele af den i praksisplanens fastlagte kapacitet. Endelig anbefaler Samarbejdsudvalget, at der over tid sker en konvertering af den mobilfysioterapeutiske kapacitet, således at der arbejdes hen mod, at regionens mobile ydernumre tilknyttes klinikker. Det kræver bl.a., at det ikke er i modstrid med hensyn til geografisk fordeling af kapaciteten og funktionen med "hjemmebehandling". KKR Nordjylland. KKR Nordjylland har på sit møde den 28. maj 2010 drøftet hovedelementerne i udkastet til praksisplan og kunne anbefale planen til høring hos eksterne interessenter. Der er efterfølgende foretaget enkelte justeringer og tilpasninger, som vurderes at være i overensstemmelse med målet om at sikre koordinering og samordning af behandlingsmulighederne samt sikre et planlægningsværktøj for samarbejde, udvikling og styring. Samarbejdsudvalget for Fysioterapi. På møde i Samarbejdsudvalget for Fysioterapi den 14. september 2010 blev praksisplanen samt tilgåede høringssvar endeligt behandlet. Samarbejdsudvalgets kommunale og regionale politikere samt repræsentanter for fysioterapeuterne anbefaler i forlængelse heraf, at praksisplanen godkendes i Regionsrådet samt i samtlige nordjyske kommunalbestyrelser. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Praksisplanen forventes ikke at medføre udgifter for kommunerne, idet planen ikke anbefaler udvidelse af den fysioterapeutiske kapacitet med nye ydernumre. Det forventes ikke, at en omkonvertering af den mobilfysioterapeutiske kapacitet vil medføre øgede udgifter. HØRING OG KOMMUNIKATION Høringsproces uden for Thisted Kommune: Praksisplan for Fysioterapi blev af arbejdsgruppen sendt i høring den 30. juni 2010 og med høringsfrist den 24. august Praksisplanen har ikke været sendt til høring i de nordjyske kommuner, da praksisplanen er udarbejdet i samarbejde mellem Region Nordjylland og de nordjyske kommuner. Der er indkommet høringssvar fra seks parter, hvoraf to parter har haft bemærkninger til praksisplanen. Høringssvar med bemærkninger er modtaget fra Danske Fysioterapeuter og Brønderslev Kommune. Høringsproces i Thisted Kommune: Sagen behandles i handicaprådet. Det vil af social- og sundhedsforvaltningen blive indstillet til social- og sundhedsudvalget, at praksisplanen godkendes. INDSTILLING Til orientering. Side 18

8 Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den : Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Overføres til åben beslutningssag. Sagen sendes til høring i handicaprådet. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Ulla Vestergaard Handicaprådet ønsker en nærmere redegørelse om sagen, meget gerne på samme møde som sag 84 - Kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune. Genoptagelse af sag. INDSTILLING Det indstilles, at praksisplanen godkendes. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den : Afbud: Ida Pedersen Enstemmigt besluttet at udsætte sagen til fællesmødet med ældrerådet og handicaprådet den 25. januar Sagen genoptages på møde i handicaprådet den 27. januar 2011 med henblik på afgivelse af høringssvar, jf. pkt. nr. 280 på social- og sundhedsudvalgets dagsorden af 29. november Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den : Sagen udtages af dagsorden. Bilag: Endelig Praksisplan ( ) Høringsnotat - praksisplan ( ) Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Bente Mathiasen Enstemmigt anbefalet. Side 19

9 BILAGSLISTE 6. Kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune. 1. Rapport om vederlagsfri fysioterapi. 2. Danske Fysioterapeuter - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune 3. Jette Andersen Stüker, Dagmar Linnet - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune 4. Hanne Bier Sørensen - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune 5. Karen Thorsager - kommentarer til rapport om vederlagsfri fysioterapi i Thisted Kommune 7. Praksisplan for fysioterapi 1. Endelig Praksisplan 2. Høringsnotat - praksisplan Side 1