Høringssvar fra Socialafdelingen i Svendborg kommune

Transkript

1 Høringssvar fra Socialafdelingen i Svendborg kommune Svendborg Kommune anerkender, at Region Syddanmark reviderer Psykiatriplanen, så planen afspejler de aktuelle tiltag og forandringer i den psykiatriske praksis og til optimal understøttelse af den overordnede målsætning; "At alle borgere med en psykisk lidelse oplever den højst mulige kvalitet, sammenhæng og tilgængelighed i behandlingen". Mere specifik bifalder vi et øget fokus på: - Kerneydelser - med et samtidig fokus på funktionsniveau til understøttelse af rehabilitering - Analyse af fremtidigt sengeantal - specielt set i relation til opgaveglidningen i forbindelse med tidlig udskrivning - Let adgang til psykiatrifaglig viden samt fokus på et velkoordineret tværsektoriel indsats (ex. "lighed i sundhed") - Det fortsatte fokus på de dobbelt diagnosticerede med henblik på at kvalificere og udvikle samarbejdet - Vision og mål for e-psykiatri - "Serviceeftersyn" på takststyringsmodellen Socialafdelingen i Svendborg kommune Svinget 14, 5700 Svendborg

2 Navn: Adresse: Faaborg-Midtfyn Kommune Graabjergvej 3A, 5856 Ryslinge Indberettet af: [Medarbejders navn] Du kan afgive dit høringssvar i feltet nedenfor. Har du et længere høringssvar, bilag eller andet, som indgår i dit høringssvar, kan du vedhæfte dine filer neden for på næste side. Høringssvar: I Faaborg-Midtfyn Kommune tager vi godt imod udkastet til revision af Psykiatriplanen, der indeholder mange gode tanker om bl.a. forebyggelse, let adgang til psykiatrifaglig viden, bedre samarbejde og fælles behandlingsplaner. Vi undrer os dog over, at projektet "På Sporet af en Løsning" ikke er nævnt og håber, at de gode erfaringer herfra vil blive inddraget i jeres arbejde med de ovennævnte tanker. 5 6 Samtykkeerklæring Hvis du giver dit samtykke, vil dit høringssvar blive offentliggjort på hjemmesiden. Du kan læse samtykkeerklæringen her gfedcb Jeg har læst samtykkeerklæringen og accepterer, at mit høringssvar bliver offentliggjort på Region Syddanmarks hjemmeside. Vedhæft eventuelt materiale

3 Social- og Sundhedsforvaltningen Kolding Kommunes høringssvar til Revision af Psykiatriplanen 2013 Kolding Kommune synes overordnet, at Revision af Psykiatriplanen 2013 er et godt supplement, der har fokus på nogle centrale emner som forebyggelse, let adgang til psykiatrifaglig viden, bedre samarbejde og fælles behandlingsopgaver. Det giver god mening at øge fokus på brugen af it og teknologi. Dette kan give synergi i forhold til de enkelte sektorer, men også på tværs af psykiatri og somatik. Kolding Kommune ønsker endnu større fokus på lighed og konkrete initiativer, der kan iværksættes på tværs af sektorer. Sundhedsområdet Dato 16. maj 2013 Sagsnr. 11/31830 Løbenr /13 Samarbejde mellem kommune, almen praksis og regionen er nævnt flere steder i planen. Det giver god mening at adressere dette i næste generation af sundhedsaftalerne. Arbejdet med en fælles behandlingsplan er ikke adresseret i sundhedsaftale regi. Arbejdet forventes sat i gang i oktober Det ønskes nærmere beskrevet, hvad kommunernes rolle skal være i det videre arbejde. Venlig hilsen Helle Rasmussen Sundhedschef Karen Madsen Psykiatrichef

4 Høringssvar fra Varde Kommune Generelt finder Varde Kommune Revision af psykiatriplanen 2013 som et godt supplement til Fremtidens Psykiatri. Det anses for positivt, at der er fokus på en ensartet udredning og behandling, og at der sker en harmonisering af serviceniveauet i regionen. Dog er det vigtigt, at regionens pakkeforløb tilgodeser patientens behov, så det ikke er patientens behov, der skal tilpasses pakkeforløbenes indhold. Desuden anses det som positivt, at der implementeres et koncept for oligofrenipsykiatri. Det er en stor fordel, at der lægges op til et øget tværfagligt og sektorielt samarbejde og informationsudveksling. Særligt er det positivt med en fælles plan for patientens behandlings- og støtteindsats i behandlingspsykiatrien, og at der med afsæt i kommende sundhedsaftaler arbejdes på at skabe en koordineret og sammenhængende indsats overfor dobbeltdiagnostiserede. Som landkommune er det positivt, at der er fokus på mulighederne i e-psykiatri. Varde Kommune Bytoften 2

5 Høringssvar fra Odense Kommune Generelt Hensigt, formål og indsatser angivet i Psykiatriplanen er alle relevante og gode. Generelt efterlyses der et større fokus på, hvorledes samarbejdet mellem kommuner og region konkret kan videreudvikles. 2. Netværkstankegangen Odense kommune bifalder at satse på netværkstankegangen, hvor åben dialog er en allerede afprøvet metode. Ved også at tænke relevante kommunale samarbejdspartnere ind når "åben dialog" anvendes kan der sikres en bedre koordination mellem sektorerne. 8. Dobbeltdiagnosticerede I samarbejdet om en ny model for de dobbelt diagnosticerede bliver det vigtigt at fokusere på at begge lidelser kan behandles samtidigt i den forbindelse kan man skele til de gode erfaringer Odense kommune har med det integrerede tilbud "Vista Balboa"

6 Page 1 of 1 Karen Andreasen Fra: Susanne Brockstedt [Susanne.Brockstedt@middelfart.dk] Sendt: 22. maj :21 Til: Anita Lerche Emne: Høring Høring vedr. revision af psykiatriplanen. Fra Middelfart kommune har vi ingen kommentarer udover, at det ser positivt og konstruktivt ud. Især bemærkes oplægget til en fleksibel åbningstid i Lokalpsykiatrien samt fokus på dobbeltdiagnoser og telesundhedsløsninger. Venlig hilsen Susanne Brockstedt Handicap- og Psykiatrichef Middelfart kommune Handicap- og Psykiatriafdelingen Midtpunkt, Jernbanegade Middelfart Telefon Direkte Fax

7 Sundhed & Omsorg Region Syddanmark Ledelse & Udvikling Psykiatristaben 7100 Vejle Skelbækvej 2 DK-6200 Aabenraa Tlf.: Dato: Sagsnr.: 09/10981 Dok.nr.: 199 Kontakt: Pia Assenholm Direkte tlf.: PTA@aabenraa.dk Aabenraa Kommunes administrative høringssvar vedr. Revision af Psykiatriplanen Aabenraa Kommune har den 8. maj 2013 modtaget Region Syddanmarks udkast til en revision af Psykiatriplanen. Aabenraa kommune finder overordnet set revisionen af psykiatriplan relevant. Indholdet og ajourføringen ligger i god tråd med den kommunale holdning og tænkning på psykiatriområdet. Aabenraa Kommuner hilser det velkomment, at der fremover planlægges med en central visitation, idet det er vores håb at dette bidrager til en harmonisering af de tilbud og det serviceniveau borgerne vil kunne modtage på tværs af hele regionen, og således gøres uafhængig af borgerens bopæl. Planens ambitioner om elektronisk sundhedskommunikation indenfor psykiatriområdets aktører, finder Aabenraa Kommune er meget relevant og læner sig på positiv vis op af udviklingen på det somatiske område. Aabenraa finder det tillige spændende og velkomment, at regionen vil iværksætte velfærdsteknologiske tiltag mellem borger, praksis og den kommunale såvel som den regionale psykiatri. Udover en effektivisering af opgavevaretagelsen, vil dette facilliterer en harmonisering af de servicetilbud borgerne vil kunne modtage på tværs af regionen og uafhængig af borgerens bopæl. Den reviderede psykiatriplan nødvendiggør flere udviklingstiltag på tværs af region og kommuner mv. Aabenraa Kommune stiller sig selvsagt gerne til disposition for Region Syddanmark, for på positiv vis at medvirke til udvikling og implementering af de mange tiltag. Venlig hilsen Jakob Kyndal Direktør for Sundhed og Omsorg

8 22. maj /21455 swm Region Syddanmark Psykiatri- og Socialstaben Damhaven Vejle Revision af psykiatriplan høringssvar Sønderborg Kommune vurderer overordnet, at den beskrevne revision af psykiatriplanen 2013 er et godt supplement til det eksisterende plan- centrale grundlag, der sætter fokus på en række elementer. Social & Sundhed Staben Ellegårdvej 25A 6400 Sønderborg Telefon: Telefax: post@sonderborg.dk Telefon- og ekspeditionstid: Mandag til onsdag Torsdag Fredag Således finder kommunen det positivt, at der planlægges etableret cen- for en succesrig harmoni- tral visitation som en nødvendig forudsætning sering af behandlingstilbuddet. Denne harmonisering på tværs af syge- husets matrikler skaber behov for et styrket samarbejde mellem psykia- allerede er igangsat ved etablering trien og kommunerne, et arbejde, der af diverse mødefora. Sønderborg Kommune vurderer det som væsentligt at dette tværsektorielle samarbejde og udviklingen af det prioriteres højt. Endvidere vurderer kommunen, at det er væsentligt at holde fokus på samarbejde om udredning og nedbringelse af ventetider. Sønderborg Kommune har naturligvis forståelse for, at der er snævre økonomiske rammer og dermed behov for mere effektive forløb, der kan afsluttes hurtigere. Sønderborg Kommune vil naturligvis gerne samarbejde om teknologiske løsninger, både når det gælder borgere og når det gælder tværsektorielt samarbejde mellem medarbejdere i region og kommune. Ved analysen af fremtidens sengeantal vil Sønderborg Kommune gerne deltage i erfaringsopsamling i forbindelse med kommunale vurderingsmedio I den sammenhæng boliger (akutpladser), der etableres vurderer kommunen, at der vil være et betydeligt potentiale i at udvikle samarbejde mellem PAM og socialpsykiatrien omkring psykiatrisk akutmodtagelse. I forhold til samarbejdet omkring dobbeltdiagnosticerede er det kom- en hurtig indsats i forhold til bor- munens vurdering, at der er behov for gere, der kommer i kontakt med kommunens misbrugscenter, da en hurtig udredning af den psykiatriske del er afgørende betydning for mis- brugsbehandlingen. Kommunen er enig i, at der er behov for opdatering af den regionale samarbejdsaftale, ligesom der bør arbejdes målrettet på i højere grad at

9 forpligte praksissektoren på varetagelse af de opgaver, der fremgår af aftalekomplekset. Venlig hilsen 2/2 Helle Schultz Psykiatri- og misbrugschef Side 2 af 2

10 Vejen Kommunes administrative høringssvar til psykiatriplanen 2013: I området omkring fremtidens teknologiske værktøjer, har vi en forventning om, at det vil blive noget nemmere at kommunikere gennem "Tværsektoriel elektronisk sundhedskommunikation med kommunerne" Øget informationsdeling mellem sygehus og kommunen herunder socialpsykiatrien samt udvidelse af åbningstiden for lokalpsykiatrien hilses velkommen Det bør klarlægges i hvor høj grad, kommunerne skal medvirke til at skabe akut senge ( hotelværelse) alternative indlæggelsesformer osv? Det kan give god mening at udarbejde formaliserede aftaler omkring behandlingssamarbejdet og herunder adgang til psykiatrifaglig viden. Dette eksempelvis være, hvis man kunne få mulighed for at socialpsykiatriske personale kan konsultere psykiatrien m.h.p. hjælp i en given situation.

11 Notat Haderslev Kommune VS Sundhed og Forebyggelse Nørregade Haderslev Tlf Fax Dir. tlf maj 2013 Sagsident: 13/2180 Sagsbehandler: Janni Mikkelsen Fovsing Høringssvar på administrativ høring af revision af Psykiatriplanen 2013 fra Haderslev Kommune Fra Haderslev Kommune har vi med interesse læst høringsudkastet af revision af Psykiatriplanen 2013, som vi ser som et godt materiale, der er noget mere nuanceret end psykiatriplanen Fremtidens psykiatri og derfor er et godt supplement hertil. Der er fokus på det tværsektorielle samarbejde, hvilket er meget positivt. I det tværsektorielle samarbejde er også praktiserende psykologer og psykiatere synlige, og det er vigtigt ikke mindst i samarbejdet med arbejdsmarkedsområdet i kommunerne. Vi glæder os over, at samarbejdet imellem Region Syddanmark og Haderslev Kommune Fælles Psykiatri-indsats er nævnt ved flere lejligheder i materialet som eksempel på samarbejdsprojekt vedrørende tværsektorielt samarbejde. Også arbejdet hen imod en fælles behandlingsplan på tværs af sektorerne er meget positivt. Akuttilbud, der nævnes på s. 10 i materialet er et samarbejdsområde, som vi gerne vil indgå i udvikling omkring. Vi ønsker en åbenhed i forhold til at drøfte, om der i det fremtidige sundhedscenter i Haderslev kunne tænkes akutpladser ind i samarbejdet. I forhold til afsnittet omkring kvalitet og indsatsområdet omkring at øge middellevetiden for psykiatriske patienter er vi meget enige i, at det er et indsatsområde der kræver en indsats fra hele sundhedsvæsenet og vi hilser Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse velkommen. En mangel i materialet er set fra vores synsvinkel indsatsen omkring patienter med dobbeltdiagnoser. Her efterspørger vi en langt mere operationel tilgang. Derfor hilser vi fokus på indsatsen velkommen i det fremtidige samarbejde og i kommende sundhedsaftale i forhold til at udvikle en ny model for samarbejdet. På politisk midtvejsmøde omkring sundhedsaftalen, der fandt sted i oktober 2012, var døgntelefon og hotline dagsordenssat som et tilbud for borgere i Haderslev Kommune som et tiltag, der kunne være ønskværdigt i en form. Ikke mindst for borgere, der ikke er tilknyttet socialpsykiatrien, kunne der eventuelt være et behov. Det er derfor positivt, at der i materialet under afsnittet ambulant psykiatri og tilgængelighed tænkes fleksibilitet omkring åbningstiderne i lokalpsykiatrien ind, hvilket vil være til gavn for borgerne/ patienterne og være med til at skabe tryghed for disse. 1/1

12 Administrativt høringssvar fra Assens Kommune vedr. Revision af Psykiatriplanen 2013 Psykiatriplanen Fremtidens psykiatri danner rammen for arbejdet i psykiatrien. Assens Kommune giver følgende administrative høringssvar til Revision af Psykiatriplanen 2013: Afsnit 1.3 Baggrund Assens Kommune vil med interesse følge udviklingen og implementeringen af pakkeforløb i psykiatrien, herunder samspillet mellem region og kommuner. Assens Kommune tilslutter sig regionens fortsatte fokus på, om den eksisterende sengekapacitet i psykiatrien er tilstrækkelig og anvendes mest hensigtsmæssigt. Førtidspensions- og fleksjobreformen er et vigtigt fokuspunkt og forudsætter et velfungerende tværsektorielt samarbejde. Assens Kommune mener, at det i den forbindelse er vigtigt at have fokus på eventuelle sektorielle kulturelle forskelle. Afsnit Sikring af ensartet serviceniveau og behandlingstilgang i regionen samt afsnit Ensartet udredning og behandling Assens Kommune finder, at det er væsentligt, at kommunerne medinddrages i arbejdet omkring central visitation og ensartet udredning og behandling, da kommunen ofte spiller en væsentlig rolle både før, under og efter et behandlingsforløb i regionens regi. Medinddragelsen skal bidrage til et helhedsperspektiv med borgeren i centrum. Assens Kommune finder det positivt, at børne- og ungdomspsykiatrien og den tidlige indsats bearbejdes med endnu mere tydelighed i en kommende sundhedsaftale. I forbindelse med den stadige udvikling af teknologiske muligheder finder Assens Kommune, at det er vigtigt fortsat at være meget bevidst om borgerens behov, således at teknologiske muligheder og løsninger benyttes i forhold til den enkelte borgers behandlingsbehov. Afsnit Ambulant psykiatri Ved revisionen af koncept for lokalpsykiatri er det væsentligt at være opmærksom på, at beslutninger vedrørende tilgængelighed til lokalpsykiatrien har stor betydning for kommunens tilbud. Således vil også placeringen af de lokalpsykiatriske centre have betydning for tilgængeligheden. Vedrørende implementering af koncept for oligofrenipsykiatri finder Assens Kommune det godt, at der er fokus på området og på at sikre et ensartet behandlingstilbud på et højt fagligt niveau. Afsnit Døgnpsykiatri Assens Kommune finder det vigtigt, at kommunerne inddrages i arbejdet omkring alternative indlæggelsesformer. Det er sandsynligt, at nogle alternative indlæggelsesformer vil stille endnu større krav til samarbejde, koordination, beredskab og videndeling om behandlingsindsatsen mellem region og kommuner. Afsnit Forebyggelse af psykisk sygdom Assens Kommune hilser det velkomment, at der arbejdes med at sikre adgang til psykiatrifaglig

13 viden for praktiserende læger og kommuner. Assens Kommune tilslutter sig, at behandlingsindsatsen i psykiatrien skal bygge på netværkstankegangen, herunder åben dialog. Assens Kommune ønsker, at patient- og pårørendepolitikken sætter et særligt fokus på børn af forældre med psykisk sygdom. Afsnit Fælles behandlingsplan Assens Kommune ser, at arbejdet med én fælles behandlingsplan for den enkelte borger kan give nogle udfordringer, som skal løses i fællesskab. Der skal bl.a. tages hensyn til de forskellige lovgivninger samt den enkelte kommunes tilbud og udmøntning af gældende lovgivning. Det er vigtigt for borgeren, at der er kontinuitet imellem behandlingsforløb og de støtteforanstaltninger, der tilvejebringes for den enkelte. Samspillet mellem de forskellige sektorer er væsentligt i forhold til en helhedsorienteret indsats og kvaliteten i den enkelte borgers behandlings- og støtteforløb. Assens Kommune finder det vigtigt, at kommunerne inddrages i det arbejde, der igangsættes fra oktober Afsnit Dobbelt diagnosticerede Assens Kommune synes, at det er positivt, at der fortsat sættes fokus på mennesker med samtidigt misbrug og sindslidelse, og finder det vigtigt, at der også rettes et særligt fokus på opsporing og udredning af en eventuel tilgrundliggende psykiatrisk lidelse hos mennesker med misbrug. Afsnit Kompetenceudvikling: De nævnte initiativer vedrørende kompetenceudvikling kan med fordel udvides til også at omfatte videndeling mellem region, praktiserende læger og kommuner. Kompetenceudvikling på tværs vil kunne understøtte fælles sprog og forståelse, styrke samarbejde og imødegå kulturforskelle mellem de forskellige sektorer. Afsnit 5 It og teknologi Assens Kommune vil gerne informeres om udviklingen på telepsykiatriområdet. Assens Kommune er i gang med implementering af videokonferencemuligheder og ser store potentialer i fælles udviklingsprojekter.

14 Høringssvar fra SIND i Region Syddanmark SIND i Region Syddanmark har følgende bemærkninger til "Revision af psykiatriplanen 2013." Revisionen er i stor udstrækning en tilpasning og ajourføring af den gældende psykiatriplan til den i dag gældende praksis. Revisionen indeholde mange gode tanker og intentioner. Særligt bemærker SIND de gode intentionerne i planens afsnit 3. "Psykiatrien i samfundet, herunder behandlingssamarbejdet." Her lægges stor vægt på forebyggelse, videndeling og at det fremtidige samarbejde mellem de i psykiatrien involverede parter sker på en måde så borgeren ikke mærker de administrative overgange. For SIND i Region Syddanmark Jeppe Bruun-Petersen Kredsformand SIND Sønderjylland SIND i Region Syddanmark Farverhus 65, 6200 Aabenraa

15 Høringssvar fra DepressionsForeningen til revision af Region Syddanmarks psykiatriplan. Generelt vil de nævnte indsatsområder betyde et længe tiltrængt løft af diagnostik, tidlig indsats og behandling af affektive sygdomme. Central ekspertvisitation er en god idé. Vi ser dog gerne adgang til second opinion. Psykiatrisk diagnostik hviler på samtaler, og en hel del patienter er vanskelige at vurdere, og har mere end en psykiatrisk sygdom. F.eks. er en bipolar 2 lidelse vanskelig, men underdiagnosticeret, og forveksles ikke sjældent med en personlighedsforstyrrelse. Vi har oplevet flere eksempler på, at patienter med tilbagefald har haft en gammel fejldiagnose klæbende til sig, og dermed fortsat er blevet fejlbehandlede. Det er altså vigtigt med mulighed for en uafhængig second opinion. Sikker diagnostik er også omkostbesparende. Set med vores øjne er nedlæggelsen af Akut Teams et absolut tilbageskridt. Fremover er der ingen mulighed for at søge udredning og iværksættelse af behandling uden henvisning udover skadestuen. Det er ikke så betryggende, da erfaringerne hos rigtigt mange i vores patientgrupper har haft stærkt negative erfaringer med psykiatrisk skadestue. Om fælles akutmodtagelse kan rette op, ved ingen selvfølgelig endnu. Hvis en patient henvender sig i akutmodtagelsen er vedkommende som regel meget meget syg. Hvorimod akut team især fik patienter, der endnu ikke var så dårlige, men ikke blev hjulpet tilstrækkeligt i primær sektor. Derfor kunne teamet iværksætte en tidligere udredning og evt. behandling. Specielt på det ikkepsykotiske område er det helt afgørende, at pakkeforløbene kommer til at fungere optimalt og således også kan erstatte. Men igen er henvisning en forudsætning. Den enkelte patient eller pårørende mangler chancen for direkte at kunne få hurtig hjælp. Vi ved heller ikke endnu, om pakkeforløbene kommer til at fungere efter hensigten, eller om kapaciteten er tilstrækkelig. Herunder om de kommer til at fungere ensartet i alle områder i regionen.

16 Det vil være en afgørende forbedring, hvis bopæl ikke længere afgør, om man kan få den relevante hjælp. Telepsykiatri vil bestemt være en fordel her. Men mange svært deprimerede vil formentlig ikke kunne bruge f.eks. videokonference, og blandt især ældre patienter vil der være en del, som ikke mestrer den tekniske kunnen, og ikke fungerer godt nok kognitivt set til at kunne lære det. Her skal der være hjælp at hente (kunne være hjemmeplejen?). I DepressionsForeningen er vi glade for, at inddragelse af patienter og pårørende nu prioriteres højt, men også, at der skal arbejdes på et kulturskift, som er helt afgørende for, at det vil komme til at blive reel inddragelse. Selvom der er sket forbedringer, foreligger der et stort stykke arbejde her. Vi alene vide er fortsat udbredt og ikke nødvendigvis aldersbestemt. Samarbejde på tværs af sektorer er en anden hårdt tiltrængt forbedring. Vi kan dog godt frygte, at patientens ønsker om udveksling af oplysninger, eller ønsker om, at der ikke må udveksles på tværs, vil blive tilsidesat. Der er allerede et vist skred. Der kan være mange velbegrundede årsager til, at fortrolige oplysninger, forbliver fortrolige. Ellers er patientinddragelse ikke reel. Og misbrug af oplysninger, f.eks. i kommunen typisk i forhold til beskæftigelse, vil kunne forekomme. Der kan også være grunde til, at en patient ikke ønsker, at den praktiserende læge informeres. En sidste kommentar. Rekruttering af udenlandske speciallæger kan være en god idé, der er mangel på danske speciallæger. Men ikke mindst indenfor psykiatri er total sprogbeherskelse og kulturforståelse en absolut forudsætning. Det kan betyde, at selv fagligt særdeles dygtige læger må afvises. Nogle kan bare ikke lære et fremmedsprog godt nok. Mvh, for DepressionsForeningen Karen Margrete Nielsen Bestyrelsesmedlem og medlem af Psykiatrisk Dialogforum

17 Høringssvar fra Bedre Psykiatri, Landsforeningen for Pårørende Høringssvar til Revision af Psykiatriplan Kerneydelser Ambulant psykiatri Vedrørende punktet om: Tilgængelighed i lokalpsykiatrien: Her står, at der er åbningstid fra I teksten står, at erfaringer viser, at den udvidede åbningstid Ikke anvendes meget i praksis. Det er vigtigt, at der laves information for netop denne udvidelse ellers ved ingen, eller meget få, at muligheden eksisterer og derfor ikke benytter den. Vores erfaring er at der måske netop på dette tidspunkt kunne være brug for en professionel kontakt, inden der lukkes ned til nat. 3 Psykiatrien i Samfundet Indsatsområder Vedrørende punktet om: Patienter og pårørende: Der står, at der er behov for at revidere patient- og pårørendepolitikken fra Da det bliver en del af den nye politik, at der bliver sat øget fokus på pårørende som ressource, er det af største vigtighed at inddrage fx Bedre Psykiatri, Landsforeningen for Pårørende i udarbejdelsen af den nye politik. 4 Kvalitet: indsatsområder Det er meget fint, at patienter med en somatisk sygdom sikres en bedre forebyggelse, udredning og behandling. Der er fokus på forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos psykisk syge medborgere. Men der er problemer i samarbejdet mellem den somatiske og den psykiske behandling. Der er fx problemer i forbindelse med hjertekarsygdomme. Her skal der sættes ind med særlig opmærksomhed på, hvordan en person med en blodprop genoptrænes og medicineres. Som det er nu ved vi fra erfaring, at somatiske og psykiatriske læger ikke i tilstrækkeligt omfang arbejder sammen omkring medicineringen, hvilket muligvis kan forværre både den somatiske og den psykiske tilstand. Med venlig hilsen på vegne af Bedre Psykiatri Kirsten Hansen

18 Høringssvar fra Kirsten Ilkjær Tak for Revision af psykiatriplanen Et betragteligt antal patienter behandles i Psykiatrisk Speciallægepraksis, og det er derfor positivt at de praktiserende psykiatere nu også inddrages i planen. Det er med til at?sikre, at alle borgere med en psykisk lidelse oplever den højst mulige kvalitet, sammenhæng og tilgængelighed i behandlingen? (p 5). På nogen område virker Revisionen ujævn, idet inddragelse af de praktiserende psykiatere er medtænkt i nogle men ikke i andre afsnit.: Jeg vil foreslå flg. formuleringer: P 3: lokalpsykiatrien eller den praktiserende psykiater er indgangsport til og omdrejningspunkt for behandling P 13: Gode og rettidige henvisninger til de psykiatriske afdelinger eller den praktiserende psykiater fra de praktiserende læger og rettidig udsendelse af epikriser (udskrivningsbreve) til praktiserende læger fra afdelingerne eller den praktiserende psykiater er helt centrale forudsætninger for gode patientforløb mellem de to parter. P 15 (om kvalitetsarbejdet): Monitorering og dokumentering skal ske til mindst mulig gene for afdelingerne og de praktiserende psykiatere P 15 Patient og pårørende er i fokus for og inddrages i sygehusets og de praktiserende psykiateres aktiviteter og anerkendes som vigtige samarbejdspartnere Det beskrives:?der skal arbejdes hen imod etablering af en fælles behandlingsplan forstået som én samlet plan for patientens behandlings- og støtteindsats i behandlingspsykiatrien, hos praktiserende læge, praktiserende psykiater/psykolog og kommune. Arbejdet sættes i gang oktober 2013.? Hvem skal udføre dette arbejde? Vi vil fra Speciallægepraksis gerne bidrage til dette. Kirsten Ilkjær Speciallæge i psykiatri. Kirsten Ilkjær Klaregade 19, 1. sal, 5000 Odense C

19 Høringssvar fra Klinik for skizofreni Psykiatriplanen skal revideres I forhold til oplæg har jeg nogle betragtninger Vedr. Pkt Døgnpsykiatri Er vi sikker på der er god evidens for helt at fjerne de lukkede afdelinger? En integrerede åbenlukkede afd. i Augustenborg er låst 51 uger om året har jeg forstået. Et lukket afsnit har en særlig faglighed - hvor behandling og plejen rettes mod de patienter, der er mest syge. Vedr. Pkt. 3.2 Indsatsområder Samarbejde med og inddragelse af pårørende, netværksudvikling, forebyggende indsats bør understøttes når der fordeles økonomi på ydelserne. Brug af LEON kan også understøttes ved fordelingen af økonomi på ydelserne Det kan være mindst indgribende, men den bedste behandling at bruge sms/ at afvikle flere korte hjemmebesøg om dagen eller om ugen. Intensive behandlingsperioder i ambulant regi - forekommer allerede nu, men kan måske forventes at stige i takt med at Lokalpsykiatrien udbygges. CREEP kan belaste de intensive behandlingsperioder, da det ikke kan forventes at besøgene falder jævnt fra år til år til samme patient. Tillid til at personalet gør det rette kunne flytte økonomien fra "ydelsesstyring" og administration til den direkte pleje og behandling. Teknologien får en udvidet plads i behandlingen og plejen. Opmærksom bør rettes mod om de teknologien flyttet behandler/ plejepersonale væk fra patienter/ de pårørende og over til PCeren. Klinik for skizofreni Gl.vardevej 101, 6715 Esbjerg N

20 Område: Administrationen Udarbejdet af: Jane V. Møller Afdeling: Planlægning Journal nr.: 13/11877 Telefon: Dato: 22. maj 2013 Høringssvar Revision af Psykiatriplanen 2013 Psykiatrisygehuset har modtaget den 8. maj 2013 modtaget udkast til revision af psykiatriplanen 2013 i administrativ høring. Den administrative høring er i sygehuset gennemført hos psykiatrisygehusets afdelingsledelser og FMU, som har følgende input til materialet. Generelle bemærkninger Sygehusets høringsparter hilser en revision af psykiatriplanen velkommen og imødekommer de indsatser revisionen har fokus på. Revisionen af psykiatriplanen opfattes på mange af indsatsområderne som en status på udmøntningen af psykiatriplanen med handleplaner for fremdriften på de enkelte indsatsområder. Dette er positivt i forhold til at tilpasse indsatsen til den løbende udvikling i den nuværende struktur. Specifikke bemærkninger Afsnit Vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark I Sundhedsvision nævnes borgerens ansvar for egen sundhed. Revisionen af psykiatriplanen nævner intet om patient/borgeransvar og rehabilitering i samspil med behandlingen. Der skal i forbindelse med behandlingsansvaret præciseres, at hver part har et ansvar. Afsnit 1.3 Baggrund Side 4, afsnit 5: Der bør stå tidlig indsats for børn og unge ved regionens 3 børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger. Tema: Kerneydelser Side 7: Der bør præciseres, om der med antal behandlingspladser menes både dag- og døgnsengepladser. Afsnit vedr. central visitation Det skal præciseres, at central visitation i denne sammenhæng kun gælder for ambulante forløb og elektive indlæggelser. Afsnit Implementering af ens målgruppedefinition i børne- og ungdomspsykiatrien: Det bør tilføjes, at der er stor forskel på, hvor stor en procentdel inden for målgruppen, de enkelte kommuner henviser.

21 Afsnit Ambulant psykiatri: Det bør tydeliggøres, hvordan børne- og ungdomspsykiatrien indgår. Lokalpsykiatri er en del af voksenpsykiatrien alene. Det fremgår ikke, om dette afsnit udelukkende omhandler lokalpsykiatri og dermed voksenpsykiatri eller om perspektiveringen i forhold til retningslinjer, tilgængelighed og ensartethed også gælder børne- og ungdomspsykiatrien. Der bør ved anvendelsen af ordene ambulant- og lokalpsykiatri ensrettes bedre. Afsnit Døgnpsykiatri Det bør ligeledes præciseres og tydeliggøres om afsnittet kun omhandler den stationære psykiatri eller det også gælder for børne- og ungdomspsykiatri. Sygehusets koncept for døgnpsykiatri omfatter også børne- og ungdomspsykiatri. I forbindelse med analysen af fremtidigt sengeantal bør søgerummet for alternative indlæggelsesformer udvides med erfaringer fra udlandet (Norge, Sverige, Tyskland og England). Udvidelsen bør ske med øje for danske forhold, hvad der er foreneligt hermed og konteksten i øvrigt. Afsnit Implementering af koncept for akutpsykiatri: Det skal rettes til koncept for akutmodtagelse, da det omhandler principperne modtagelse, udredning og behandling i akutmodtagelsen (FAM). Akutpsykiatri rummer mere end arbejdet i akutmodtagelsen, og er også en del af den lokalpsykiatriske indsats (ambulante udgående teams). Koncept for akutmodtagelse er dynamisk og vil blive underlagt en revision, som bør lægge op til en udvidelse af konceptet til et egentlig koncept for akutpsykiatri. Tema: Psykiatrien i samfundet, herunder behandlingssamarbejdet Det anbefales, at der kommer større fokus på den samfundsmæssige situation i revisionen. Den vil påvirke samarbejdet med kommunerne og kærve en højere grad af innovation i løsninger, herunder inddragelse af partnerskab og civilsamfund. Afsnit Det er vigtigt at definere, hvad den juridiske behandlingsplan i henhold til psykiatriloven er, i forhold til den behandlingsplan der er i spil i materialet, dvs. den der er en del af Den Danske Kvalitetsmodel. Der opfordres til, at er findes en anden betegnelse for den type behandlingsplan, der beskrives i teksten. Afsnit Dobbelt diagnosticerede Definitionen af dobbeltdiagnose patienter er væsentlig. Betegnelsen bruges fagligt om patienter med svær sindslidelse og samtidig misbrug. Hvis det ikke klargøres, kunne samarbejdspartnere forstå, at det gælder alle sygdomsbilleder med misbrug. Den nye model, som skal udvikles for samarbejdet, bør også inddrage den veldokumenterede viden om it-afhængighed. Det er et hurtigt voksende problem, som det er nødvendigt at finde løsninger for. De beskrevne samarbejdstiltag er nødvendige men langt fra tilstrækkelige, hvis vi skal yde behandling, der er med i front. Der kommer ca. et nyt stof på misbrugsmarkedet om ugen - internationalt set. Stofferne kommer også til Danmark. Stofferne er ikke ligesom medicin undersøgt efter gældende regler. Kognitive enhancer er kun begyndelsen af udviklingen og brugen af kognitiv og psykologisk kosmetik. Udviklingen udfordrer opfattelsen af, hvad der er misbrug. Der er behov for et langt større networking indsats end beskrevet: vigtige samarbejdspartnere er eks. politiet, forskningsenheder, og der er brug for et internationalt samarbejdsperspektiv. Det er meget vigtigt at der etableres et samarbejde med stof(mis)brugere, hvis vi vil gribe chancen for at forstå hvad der foregår og få chancen for at tilrettelægge et behandlingstilbud, der giver mening for dem, der skal profitere af det. Side 2 af 3

22 Afsnit Kompetenceudvikling Der bør også være fokus på fastholdelse af personale/speciallæger og ikke kun rekruttering. Fastholdelse bør nævnes som et indsatsområde. Kompetenceudvikling af læger, sygeplejersker og psykologer er et vigtigt indsatsområde i forhold til Danske Regioners udspil om kvalitet i psykiatrien. Der skal i den reviderede psykiatriplan også være fokus på kompetenceudvikling for det øvrige personale. I henhold til sygehusets virksomhedsgrundlag skal kompetenceudvikling af alle faggrupper prioriteres. Der er sat mange initiativer i gang i psykiatrisygehuset, og det kræver kompetent ledelse at gennemføre disse. Sygehusets ledelsesgrundlag sætter rammen for ledelse ud fra de overordnede værdier om respekt, faglighed og ansvar. Som en konkretisering af ledelsesgrundlaget gennemføres lederudviklingsprogrammer for afdelingsledelser og funktionsledere. Dette bør der foreligge initiativer for til fortsat udvikling. Der anbefales mere fokus på at inddrage medarbejdernes monofaglige viden og ekspertise i udvikling af psykiatrien, herunder anvende den gode viden, der allerede er i organisationen og med afsæt heri skabe innovation og skabe små eksperimentarium i sygehuset. Afsnit 5 It og teknologi Det bør beskrives, hvordan risici ved indførelse af nye teknologier kontrolleres, både patient- og medarbejderrelaterede risici. Generelt skal it investeringerne understøtte kliniske effektivitet, effektiv arbejdstilrettelæggelse og mindre kontrol ud til slutbrugeren af systemerne. Det skal prioriteres at systemer og værktøjer udrulles til alle medarbejdere med henblik på optimal udnyttelse Borgerne som it-brugere er tænkt alt for lidt inde som ressource. De beskrevne tiltag er først og fremmest systemkonserverende. Vi har set de første patienter, der på deres smartphones viser os resultater af nogle diagnose-apps. Der er behov for at samarbejde med leverandører af sundheds-apps, så vi kan være med til at udvikle og sætte standarder for udviklingen af apps. Der kan ligge et stort potentiale for målgruppekvalificering, visitation og økonomisering af udredningsforløb i det. Der er også behov for et innovativt samarbejde med it-brugere med henblik på facilitering og ledelse af brugerdreven udvikling af e-psykiatri. Afsnit 6. Økonomi og effektivitet Afsnit 6.2. Mål for serviceeftersyn Det anbefales at der udvikles en incitamentsstruktur, der understøtter innovation. Afsnit 6.3. Vejen derhen Den nye takststyringsmodel er ikke en integreret del af revision af psykiatriplanen. Det skal alligevel i denne sammenhæng fremhæves, at det forudsættes, at FMU og afdelingsledelserne får den nye model til kommentering, når den foreligger. Afsluttende bemærkninger Revisionen af psykiatriplanen sætter fokus på de mange store indsatsområder, psykiatriplanen har iværksat i Psykiatrien i Region Syddanmark. Et godt arbejdsmiljø er en forudsætning for, at psykiatriplanens mange intentioner kan realiseres. Behandlingsopgaven løses med medarbejderne som et vigtigt værktøj og element i den sociale kapital i sygehuset. Derfor skal der kontinuerligt være fokus på godt arbejdsmiljø for at løfte opgaven. Side 3 af 3