Arbejdsgange ved inklusion, opstart og afslutning af en Tele-KOL patient, samt almindelig daglig drift

Transkript

1 Arbejdsgange ved inklusion, opstart og afslutning af en Tele-KOL patient, samt almindelig daglig drift Sygeplejerske Ved dagens start: Hente nøglekort 208 i reception på Patienthotellet Møde på kontoret, 2. sal på patienthotellet, vær Sikre at arbejdstasken er pakket. Arbejdstøj er hvid uniform. Kigge kalender igennem sammen for dagens opgaver Tænde telefon, kode er 2809 (mandag morgen) og aflytte evt. indkomne beskeder. Bære telefon kl Denne telefon har nr Læse mails for evt. beskeder af relevans for dagens arbejde. Tage evt. kopiopgaver, sekretærsedler og makuleringssedler med i afdelingen. Inklusion: Udskrive patientoversigterne fra FAM øst vest samt J1 ud fra Cosmic. Disse gennemgås med henblik på mulige patienter til KOL-kuffert. De mulige highlightes og ikke-relevante streges efterhånden, som de ekskluderes. Lave sekretærseddel og huskeseddel på hver af de mulige og lægge i mappen under ikkescreenede. Mappen er i tasken som bæres med rundt på sygehuset Registrering i excel ark på L-drev: L-drev - Afd J - Tele-KOL - aktuelle årstal med følgende begrundelser for eksklusion: Dato Fik kuffert Ikke kuffert 1 Har ikke KOL 2 Har ikke exa. KOL 3 Kan af forskellige årsager ikke varetage tilbudet 4 Vitale værdier dårlige (SAT<88%, sys BT<100, EF<30%, dialyse),transplanterede. 5 Malign suspekt infiltrat 6 Bor ikke på Fyn og øer 7 Ønsker ikke kuffert 8 Kapacitetsproblemer De patienter som ikke får kuffert er en sum af nummer 1-7. Nummer 8 regnes for sig selv 1

2 De patienter som sygeplejersken laver 1. opkobling på i sin vagt noteres i kolonnen Antal der fik kuffert Det er vigtigt at kontrollere om patienten har haft kufferten før. Dette kan tjekkes i kartoteket i den mappe som ligger i skuffen. De skal bruge deres gamle TKD nummer I mappen er oversigt over in-og eksklusions kriterier (uvist om dette fortsætter med KMD). Når der er screenet og sygeplejersken har fundet oplagte patienter besøges disse på FAM, G1+2 eller J1. Dette sker i tidsrummet 8.00 til 9.45 / De første videokonsultationer ligger fra 10 til 13 / 14 incl. frokost. Sygeplejersken kan så bruge den sidste 1½ time på forberedelse til næste dag, dokumentation og evt. besøg, som sygeplejersken ikke nåede om formiddagen. Hvis patienter i et eksisterende forløb, altså har en kuffert i hjemmet bliver indlagt i aftennattetimerne, da skal sygeplejersken udfylde en ny sekretærseddel og lægges i mappen med en gul seddel på pt. indlagt, har kuffert Der gøres notat i journal, at pt. har kuffert i hjemmet, og vi følger op efter udskrivelsen. Slutteligt udfyldes afvigerseddel til sekretær, med data på og at tiderne skal slettes. Spirometer kalibreres hver morgen inden patientbesøg. Besøget på sengestue: Personale briefes om man må gå ind på sengestuen Spritte hænder Man præsenterer sig som lungesygeplejerske og spørger ind til patientens tilstand og sygdom. Til de patienter der får tilbud om at få KOL kuffert, præsenterer sygeplejersken det laminerede billede, så patienten får en ide om, hvad den indeholder Accepterer patienten tilbuddet og opfylder patienten inklusionskriterierne, så måler sygeplejersken de værdier, der er på den lille huske guide, bla. LFU, SAT, MRC (patientens egen vurdering) og in-check Status på pt. opdateres i Cosmic: o Ekskluderede patienter: Nyt notat, skabelon er plejedata, i Aktivitet problem skrives Tele-KOL, under respiration planlagt indsats skrives frasen j_tele-kol. Der findes det relevante eksklusionsnummer og resten slettes. o Inkluderede patienter.: Nyt notat, skabelon er plejedata i Aktivitet problem skrives Tele-KOL, under respiration planlagt indsats skrives: Pt. er tilbudt KOL-kuffert i henhold til instruks og accepterer. Er KOL diagnosen uafklaret drøftes LFU med en læge i J1 og man vender tilbage til patienten. Husk at spritte apparatur og laminerede sedler af inden du forlader stuen Spritte hænder. Administrativt på kontoret omkring screening: Den 4. plasticlomme i mappe, er sekretærskema på de patienter som ikke er screenede, og som er i venteposition. 2

3 Den 5. plasticlomme, er sekretærskema på de patienter som er screenede, og som er oprettet i Ewiii s kartotek + Winspiro, men som mangler at blive sat på stand by i deres system. Dette gøres først når sygeplejersken kender den endelige udskrivnings dato. Alle patientoversigter fra FAM og J samles med datoangivelse og arkiveres i mappe til screenede patienter i nr. to skuffe til venstre for skrivebordet. Disse kasserer en gang om måneden. Den 6. plasticlomme i mappen er oversigt over patienter, der har / har haft kuffert. Alle nye patienter. får et TKD-nummer (alias-id dette uvist med KMD), da Ewii ikke må få hele patientens cpr-nummer. Alias-ID kan identificere patienten ved behov. Bliver patienten inkluderet senere skal det gamle TKD-nummer bruges. Administrativt på kontoret: Når sygeplejersken er sikker på udskrivelsesdatoen for den inkluderede patient udfyldes sekretærskemaet med datoer for screening og de 7 hverdage, hvor patienten skal have kuffert. Skemaet afleveres til sekretær i J1. Er det samme dag patienten starter op, kan man sende en mail til sekretæren, der så hurtigt åbner et forløb i Cpas indtil hun får sedlen, som stadig skal afleveres. Sygeplejersken kan så skrive i Cosmic under det ambulante åbne forløb, men husk at finde den korrekte dato at skrive i (ind under ambulant forløb, åbne den rigtige dato og skrive deri) Sygeplejersken skal samtidig skrive i spiralkalender opstartsdag for patienten og notere den sidste opkoblingsdag. IT teknisk på kontoret omkring patienten: På Ewii oprettes patienten i patientsystemet og i WIN spir pro. Der laves aftaler om hvornår patienten kontaktes, og dette indskrives i patientsystemet samt i spiralkalenderen fra dag til dag. På kontoret i forhold til telekonsultationer: Starte tele-maskinen op Tænde arkitektlampen og evt. trække gardinet for Opkald indeholder følgende samtaleemner, rækkefølgen kan ændres ud fra et fagligt skøn: o 1. opkald: Medicinafstemning, samt målinger og teknik o 2. opkald: Devices gennemgås, pep-fløjte, ødemer, vaccinationer samt målinger o 3. opkald: Vægt, BMI - kost, ernæringstilskud, ilt samt målinger o 4. opkald: Motion, rehab, handikap parkering samt målinger o 5. opkald: Rygestop, forværring samt målinger o 6. opkald: Osteoporose og dexa-scanning samt målinger o 7. opkald: Opfølgninger praktiserende læge, og evt. ambulant kontrol. Husk NIP. Husk at sende forløbskoordination til hjemmeplejen hos patienter i Odense og Nordfyns kommuner. 3

4 LFU og SAT kan måles, men det kan bero på et fagligt skøn om man kan springe målingerne over. Bliver der foretaget målinger trækkes disse hjem online og skrives i Cosmic under målte værdier. Aftale ny konsultation med patienten til næste dag og skrive det ind i patientsystemet i Ewii samt i papirkalender Er der problemer evalueres de under Vis/opret aftaler, der er der en evaluerings rubrik i Ewii. Skrive et ambulant notat i Cosmic under Forløbskoordination KOL Hvis sygeplejersken har behov for lægelig kontakt (second opinion, recepter o.lign) er det bagvagten sygeplejersken skal kontakte på mobilnummer: Ved dagens slutning: Pakke tasken til næste dag Lukke alle systemer ned Sikre sig, at der ikke ligger patientfølsomme data frit tilgængelig på kontoret Låse skuffen og lægge nøglen i skabet ved mapperne Låse døren til rummene Aflevere nøglekort i foyeren (man lægger dem selv på plads) Specielt fredag: Telefonen slukkes fredag kl og sættes til opladning. Praktisk: Sygeplejersken bestiller selv varer til Tele-KOL. Sygeplejersken bestiller selv kopivarer Sygeplejersken bestiller selv diverse serviceydelser på intranettet med enheden Tele-KOL som betaler. Sygeplejersken kan ikke indlægge fra hjemmet så skal der kaldes praktiserende læge, vagtlæge eller 112. Jørgen Thomsen er kontaktperson fra Ewii på patientrelaterede problemstillinger. Er det maskinteknisk problemer er der et hotline nummer til Ewii Udarbejdet d af Sygeplejerske Bente Grøn Sygeplejerske Pia Ringkvist Sygeplejerske Betina Kristensen Godkendt d af Afdelingssygeplejerske Anette Agerholm Ledende lægesekretær Hanne Brunshøj Overlæge Ingrid Titlestad Revideret februar 2012 af: Bente Grøn Pia Ringkvist Anette Agerholm Revideret oktober 2013 af: Gunhild Tulinius Tina Ilsøth Ingelise Hansen Bente Grøn Revideret oktober 2014 Bente Grøn Revideret januar 2017 af Pia Ringkvist 4

5 5