Kvalitetsstandarder Plejecentre

Transkript

1 Kvalitetsstandarder 2015 Plejecentre

2 Indhold 1 Forord Værdigrundlag og målsætning Her ser vi dig Her tør vi gå nye veje Generel information Rehabilitering i Hørsholm Kommune Tidlig opsporing Udfører af hjælpen Dit hjem som arbejdsplads Mulighed for ansøgning om værge Tavshedspligt Klagemulighed Lovgivning Serviceloven Sundhedsloven Kvalitetsstandarder og indsatser Personlig pleje Psykisk pleje og omsorg Målrettede pædagogiske opgaver Undersøgelse og behandling Ernæring Medicinhåndtering Rengøring Tøjvask Indkøb Træning/ genoptræning Aktivitet Forebyggelse- og sundhedsfremme Anden hjælp til beboeren Kvalitetsopfølgning på kvalitetskravene... 22

3 1 Forord Velkommen til kvalitetsstandarderne for Sundhed og Omsorg i Hørsholm Kommune. Hørsholm Kommune vedtager kvalitetsstandarder for personlig pleje, praktisk bistand, kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning en gang årligt. Derudover vedtages kvalitetsstandarderne for hjælpemidler, forbrugsgoder og boligindretning. Kvalitetsstandarderne beskriver det serviceniveau, som er vedtaget i kommunalbestyrelsen. Det er vigtigt, at du ved, hvilken hjælp du kan forvente, hvis der bliver behov for hjælp til personlig pleje, praktisk bistand, træning, hjælpemidler, forbrugsgoder og boligindretninger. Kvalitetsstandarderne skal gøre det let at få overblik over disse tilbud. Ved at beskrive kommunens serviceniveau, sikres gennemsigtighed og fleksibilitet for alle parter, og det danner et godt grundlag for at tilbyde service af ensartet og høj kvalitet, hvor der sættes fokus på behov og retssikkerhed. Skulle du alligevel være utilfreds med kommunens hjælp, står der i det følgende beskrevet, hvordan du kan klage. Du er altid velkommen til at kontakte kommunen, hvis der er noget, du er i tvivl om eller søger yderligere oplysninger om kommunens serviceniveau. Vi håber, at du vil finde den information, du søger i kvalitetsstandarderne. Med venlig hilsen Thorkild Gruelund Formand for Social- og Seniorudvalget Januar /23

4 1.1 Værdigrundlag og målsætning Medarbejderne i Hørsholm Kommunes Center for Sundhed og Omsorg arbejder ud fra kommunens overordnede værdier. I Hørsholm Kommune er den overordnede vision, at alle, som har et behov, og opfylder kriterierne for de politisk vedtagne kvalitetsstandarder, skal have behandling, pleje og omsorg, hvor beboernes medansvar, medindflydelse og selvbestemmelse er i højsædet. Hørsholm Kommunes værdigrundlag beskrives i det følgende. Værdigrundlaget gør sig gældende for alt samarbejde mellem dig og kommunens medarbejdere, og andre samarbejdspartnere. Hørsholm Kommunes værdier lyder Her ser vi dig og Her tør vi gå nye veje Her ser vi dig Denne værdi udtrykker lederes og medarbejderes tilgang til mennesker og forventninger til hinanden. Der bliver lagt vægt på at se hinandens styrker og vise sine egne styrker. Den største opgave for ledere og medarbejdere er at skabe plads og mulighed for at styrkerne kommer frem. Gennem respekt for hinandens bidrag, opnås en arbejdsplads, hvor der skabes trivsel og resultater. De fælles styrker giver resultater, der er større end summen af de enkelte dele Her tør vi gå nye veje Denne værdi udtrykker lysten til altid at finde de bedste løsninger. Ledere og medarbejdere forfølger en ambitiøs forbedringskultur, hvor du som beboer bliver involveret. Ledere og medarbejdere ser ideerne og udvælger de bedste. Der er højt til loftet med plads til at lade sig inspirere af alles ideer. Ledere og medarbejdere støtter op om de valg, der træffes. 3/23

5 2. Generel information 2.1 Rehabilitering i Hørsholm Kommune Hørsholm Kommune arbejder med rehabilitering. Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem dig som beboer, dine pårørende og kommunen eller privatleverandør. Hvis du har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i din fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, er formålet, at du opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på hele din livssituation, og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. Hørsholm Kommune arbejder med hverdagsrehabilitering ud fra følgende 8 principper. beboerens aktive deltagelse i forløbet individuelt og fleksibelt tilrettelagt med afsæt i beboerens behov helhedsorienteret tilgang i forhold til beboerens samlede livssituation målorienteret og tidsafgrænset tværfagligt og tværsektorielt koordineret planlagt baseret på evidens og kvalitet 2.2 Tidlig opsporing Hørsholm Kommune arbejder med tidlig opsporing, som er en systematisk identifikation af: Sygdomstegn Nedsat psykisk, social, kognitiv og fysisk funktionsevne Ernæringstilstand Alkohol, medicin og fald Dette sker ved hjælp af værktøjer til hverdagsobservationer. Værktøjerne giver medarbejderne mulighed for tidligt at kunne observere en eventuel tilbagegang i dit funktionsniveau. Dermed har medarbejderne bedre mulighed for at sætte ind og eventuelt afhjælpe en hospitalsindlæggelse. 2.3 Udfører af hjælpen Medarbejderen har en relevant faglig uddannelse, der sikrer, at hjælpen ydes på kompetent vis. Medarbejderen bærer synligt navn på tøjet. Du må ikke forære medarbejderen gaver eller låne medarbejderen penge eller genstande. Du må heller ikke købe noget af eller sælge noget til medarbejderen. Hvis en medarbejder kommer til at ødelægge ting i dit hjem, yder plejecentret erstatning. Der gives ikke erstatning, hvis skaden kan henføres til almindelig slidtage. Uanset køn, kultur og religion, forventes det, at der er gensidig respekt mellem dig og medarbejderen i samarbejdet. Medarbejderne skal følge kommunens kodeks for god adfærd. Herunder blandt andet beklædningspolitik og procedure for håndhygiejne. I beklædningspolitikken står blandt andet, at medarbejderne skal have en præsentabel og anstændig fremtoning. I procedure for håndhygiejne er beskrevet, at korrekt håndhygiejne er en af de vigtigste måder at bryde smitteveje på. 2.4 Dit hjem som arbejdsplads Din plejebolig er dit hjem. Samtidig skal du være opmærksom på, at det er en arbejdsplads for andre. Medarbejderen er omfattet af arbejdsmiljøloven jf. 15a i Lov om arbejdsmiljø. Det betyder for eksempel, at medarbejderen skal have mulighed for at lufte ud i dit hjem, før du skal hjælpes. Hjælpemidler, som er nødvendige af hensyn til hjælpens udførelse, stilles til rådighed af kommunen. 4/23

6 2.5 Mulighed for ansøgning om værge Kommunen kan søge om værgemål for borgere, der ikke selv kan tage vare på eksempelvis økonomiske anliggender, der hvor ingen andre pårørende, familie eller lignende er behjælpelige med ansøgning om værgemål. Kommunen har udpeget faglige personer, der kan assistere med ansøgningen om værgemål. Få nærmere information, kontakt kommunens visitation eller ledelsen på plejecentret. 2.6 Tavshedspligt Ansatte i Hørsholm Kommune har tavshedspligt med hensyn til alle de oplysninger, som de bliver bekendt med via ansættelsen. Tavshedspligten fremgår af straffeloven, forvaltningsloven eller en speciallovgivning. Der kan i lovgivningen være dispensation for tavshedspligten. Brud på tavshedspligten er lovstridig og kan medføre afskedigelse. Når man er fratrådt, har man stadig tavshedspligt med hensyn til de oplysninger, som man har fået, mens man var ansat. 2.7 Klagemulighed Hvis beboeren ønsker at klage over en afgørelsen i forbindelse med en indsats inden for Serviceloven, skal der rettes henvendelse til ledelsen på plejecentret. Her vil begrundelsen for afgørelsen revurderes, og beboeren vil høres/informeres, hvis der er fremkommet nye oplysninger. Hvis klagen ikke kan imødekommes, kan sagen videresendes til Ankestyrelsen. Ankestyrelsen Teglholmsgade København SV Klagefrist er 4 uger efter afgørelsen er modtaget. Hvis beboeren ønsker at klage over en medarbejdere eller udførelsen af en indsats, skal der ligeledes rettes henvendelse til ledelsen. Drejer klagen sig om en indsats inden for sundhedsloven, skal klagen behandles af Patientombuddet, og kan sendes til kommunen eller patientombuddet. Patientombuddet Finsensvej Frederiksberg 5/23

7 3. Lovgivning 3.1 Serviceloven Jf. lovbekendtgørelse nr af 23/09/2014 Personlig hjælp, omsorg og pleje samt plejetestamenter 83. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 1) personlig hjælp og pleje, 2) hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet og 3) madservice. Stk. 2. Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. Stk. 3. Tilbuddene efter stk. 1 kan ikke gives som generelle tilbud efter 79. Stk. 4. Kommunen skal ved tilrettelæggelsen af pleje og omsorg m.v. for en person med en demensdiagnose så vidt muligt respektere dennes vejledende tilkendegivelser for fremtiden med hensyn til bolig, pleje og omsorg (plejetestamenter). Ændring 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. 86. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. 87. Kommunalbestyrelsen skal sikre, at de opgaver, der er nævnt i 83-85, i fornødent omfang kan varetages døgnet rundt. Afgørelse m.v. 88. Kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. efter dette kapitel. Kommunalbestyrelsen skal behandle anmodninger om hjælp efter 83 ved en konkret, individuel vurdering af behovet for hjælp til de opgaver, som modtageren ikke selv kan udføre. Ved vurderingen af behovet for hjælp skal kommunalbestyrelsen tage stilling til alle anmodninger om hjælp fra ansøgeren. Stk. 2. Tilbuddene om hjælp efter 83 skal bidrage dels til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder, dels til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Tilbuddene skal løbende tilpasses modtagerens behov. Stk. 3. Tilbud efter 86 gives efter en konkret, individuel vurdering af træningsbehovet. Genoptræningstilbud efter 86, stk. 1, gives med henblik på så vidt muligt at bringe personen op på det funktionsniveau, som den pågældende havde inden sygdommen. Tilbud efter 86, stk. 2, gives til personer, som har brug for en individuel træningsindsats med henblik på at kunne vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. Hørsholm Kommune er opmærksom på muligheden for lovændring i serviceloven, der kan træde i kraft pr. 1. januar Kataloget opdateres jævnfør en eventuel lovændring. 3.2 Sundhedsloven LBK nr af 14/11/2014 Formål og opgaver m.v. 3. Regioner og kommuner er efter reglerne i denne lov ansvarlige for, at sundhedsvæsenet tilbyder en befolkningsrettet indsats vedrørende forebyggelse og sundhedsfremme samt behandling af den enkelte patient. Stk. 2. Sundhedsvæsenets opgaver udføres af regionernes sygehusvæsen, praktiserende sundhedspersoner, kommunerne og øvrige offentlige og private institutioner m.v. 6/23

8 4. Regioner og kommuner skal i et samspil med de statslige myndigheder og i dialog med brugerne sikre en stadig udvikling af kvaliteten og en effektiv ressourceudnyttelse i sundhedsvæsenet gennem uddannelse, forskning, planlægning og samarbejde m.v. 5. Behandling omfatter efter denne lov undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, fødselshjælp, genoptræning, sundhedsfaglig pleje samt forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til den enkelte patient. 6. Ved sundhedspersoner forstås personer, der er autoriserede i henhold til særlig lovgivning til at varetage sundhedsfaglige opgaver, og personer, der handler på disses ansvar. Hjemmesygepleje 138. Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter nærmere regler om omfanget af og kravene til den kommunale hjemmesygeplejerskeordning. Patientsikkerhed 198. Regionsrådet og kommunalbestyrelsen modtager, registrerer og analyserer rapporteringer om utilsigtede hændelser, jf. stk. 2 og 3, til brug for forbedring af patientsikkerheden og rapportering af oplysninger efter reglerne i 199. Stk. 2. En sundhedsperson, der som led i sin faglige virksomhed bliver opmærksom på en utilsigtet hændelse, skal rapportere hændelsen til regionen. En hændelse, der er forekommet i den kommunale sundhedssektor, jf. afsnit IX, skal dog rapporteres til kommunen. 1. og 2. pkt. finder tilsvarende anvendelse på ambulancebehandlere, apotekere og apotekspersonale. Stk. 3. En patient eller dennes pårørende kan rapportere en utilsigtet hændelse til regionen eller kommunen i overensstemmelse med reglerne i stk. 2, 1. og 2. pkt. Stk. 4. Ved en utilsigtet hændelse forstås en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed, herunder præhospital indsats, eller i forbindelse med forsyning af og information om lægemidler. Utilsigtede hændelser omfatter på forhånd kendte og ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller i øvrigt ikke indtraf på grund af andre omstændigheder. 7/23

9 4. Kvalitetsstandarder og indsatser 4.1 Personlig pleje sbeskrivelse Personlig pleje Hjælp til personlig pleje omfatter daglig hjælp og støtte til: Øvre og nedre toilette Toiletbesøg - bleskift Kropsbårne hjælpemidler fx proteser Af-og påklædning Mundhygiejne 2 X dagligt Brusebad 1 x ugentligt Beboeren skal i videst muligt omfang deltage aktivt i ydelsen, men der ydes kun hjælp til det, som beboeren ikke selv mestre. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboeren oplever velvære efter personlig pleje At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares At forebygge sengelejekomplikationer De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Beboeren skal opleve, at hjælp og kontakt er tilgængelig. Der kan i enkelte tilfælde visiteres til kaldeapparat efter en individuel vurdering, som skal fremgå af den elektroniske journal. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 8/23

10 4.2 Psykisk pleje og omsorg sbeskrivelse Psykisk pleje og omsorg At tilgodese beboerens almenmenneskelige behov for kontakt, kommunikation og samvær med andre. Der arbejdes med indlevelsesevne, aktiv lytning og dialog. Omsorgsrelaterede opgaver kan være: støtte, nærvær og samtale i dagligdagen. Komplekse opgaver kan være: - støtte i forbindelse ved indflytning - støtte i forbindelse med livstruende sygdom - støtte i forbindelse med kriser - støtte i forbindelse med dødsfald n tilrettelægges individuelt og i samarbejde med beboeren. Beboeren deltager aktivt for at vedligeholde/ genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboeren oplever at medarbejderne giver støtte og er nærværende i hverdagen At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 9/23

11 4.3 Målrettede pædagogiske opgaver sbeskrivelse Målrettede pædagogiske opgaver. Målrettede pædagogiske opgaver i forhold til beboeren, omfatter rådgivning, vejledning og motivering indenfor områderne: Personlig pleje Undersøgelse og behandling Ernæring Medicin Rengøring Tøjvask Aktivitet n tilrettelægges individuelt og i samarbejde med beboeren. Beboeren deltager aktivt for at vedligeholde/ genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboer og pårørende føler sig velinformeret i forhold til det aktuelle område. At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 10/23

12 4.4 Undersøgelse og behandling sbeskrivelse Undersøgelse og behandling Der ydes støtte og hjælp til undersøgelser og behandling af sygdom og / eller symptomer på sygdom. Sårpleje Vejrtrækning Kredsløb Bevægeapparat Inkontinens Forstoppelse Undersøgelse fx måling af puls, blodtryk og temperatur. Vejledning fx vedr. blodsukker til beboer med sukkersyge Ved måling af blodsukker, temperatur skal beboeren stille måle apparatur til rådighed. Ved urin- og afføringsprøver skal beboeren selv skaffe glas til prøverne, samt sørge for transport af disse til egen læge. Inden for hvert enkelt område skal der foreligge en handleplan. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren, medarbejderen og læge. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At der igangsættes relevante undersøgelser og behandlinger hos beboeren. At der arbejdes med forebyggelse for at undgå at sygdom opstår eller forværres. At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 4.5 Ernæring sbeskrivelse 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. Ernæring Hjælp til ernæring omfatter døgnforplejning: Anretning af måltider Tilberedning af morgenmad og smørrebrød Indtagelse af mad og drikke Modtagelse og anretning af hovedmåltid fra ekstern leverandør Kostvejledning Sondeernæring 11/23

13 n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At sikre, at beboeren har mulighed for tilstrækkelig og ernæringsrigtig kost At der iværksættes handlingsplan for den småtspisende beboer/ beboeren med særlige ernæringsbehov At beboeren får tilbudt tilstrækkeligt med væske. At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 12/23

14 4.6 Medicinhåndtering sbeskrivelse Medicinhåndtering n omfatter: Medicinadministration - medicinbestilling direkte på apotek eller gennem praktiserende læge - modtagelse og registrering af bestilt medicin - dosering af ordineret medicin til den enkelte beboer - forsvarlig opbevaring af medicin - returnering af medicin til apotek Medicingivning - hjælpe beboeren med indtagelse af ordineret og doseret medicin fra doseringsæske. Der doseres medicin til en/to uger pr. gang efter en individuel vurdering. Doseringen foregår som udgangspunkt på faste aftalte dage. Helligdage kan være med til at denne regel afviges. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At medicinen doseres korrekt Beboeren skal til enhver tid kunne få sin medicin som ordineret At tvivlsspørgsmål og manglende indtagelse af medicin altid giver anledning til en drøftelse med læge og dokumenteres i beboerens elektroniske journal. At der føres opdaterede optegnelser over den ordinerede medicin med registrering af ordinationsdato samt seponeringsdato så der ikke kan opstå tvivl. At P. N. medicin registreres tydeligt i forhold til dosis og max dosis pr. Døgn. At medarbejderen videregiver afvigelser /observationer til social og sundhedsassistent / sygeplejerske. De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger 4.7 Rengøring sbeskrivelse Rengøring Der ydes hjælp til rengøring af beboerens lejlighed samt fællesarealer. Hjælpen visiteres til 1 x hver anden uge. Fællesarealer og servicearealer rengøres 1 x ugentligt samt ved behov. Rengøring omfatter: Afstøvning, herunder 13/23

15 Fjernelse af spindelvæv. Hjælperen skal ikke benytte trappestige for at udføre arbejdet. Støvsugning af gulve inkl. paneler og under møbler Der støvsuges under seng i det omfang det er muligt, uden at den flyttes, og på betingelse af at sengen er max. 1 m bred, hvis den ikke står frit i rummet. Gulvvask. Vask af køkkenvask, håndvask i badeværelse. brusekabine, toilet, spejl, hylder og rist ved afløb. Afvaskning af døre og dørkarme foretages hver 3. måned. Støvsugning af møbler, radiatorer og lampeskærme foretages 1 x årligt. Der visiteres yderligere til: aftørring af nipsting rengøring af hjælpemidler skift af sengetøj ved behov minimum 1 x månedligt vask af fliser ved behov aftørring af udvendige skabslåger afvaskning af køleskab badeforhæng vaskes 2-4 gange årligt Der ydes ikke hjælp til: udendørsarbejde hovedrengøring tæpperens rengøring ved flytning rengøring efter håndværkere boning/oliering af gulve afstøvning/afvaskning af uerstattelige ting n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At sikre den vedligeholdende rengøring At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 14/23

16 15/23

17 4.8 Tøjvask sbeskrivelse Tøjvask Tøjvask omfatter: Hjælp til tøjvask, der kan vaskes i maskine, ophængning af tøjet efter vask samt hjælp til at lægge tøjet på plads. Tøjvask foretages efter behov Der kan stilles krav til beboeren om at tøj er mærket med navn. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboeren skal have mulighed for at få rent tøj på At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 16/23

18 4.9 Indkøb sbeskrivelse Indkøb Der ydes hjælp til indkøb/bestilling af medicin og håndkøbsprodukter på Apoteket 1 x ugentligt I specielle tilfælde kan der ydes hjælp til indkøb af tøj, når Centrene besøges af Seniorshoppen eller lignende transportable leverandører. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger. 17/23

19 4.10 Træning/ genoptræning sbeskrivelse Træning/genoptræning. Træning/genoptræning omfatter: Vedligeholdelsestræning tilbydes beboeren, og skal ses som en integreret del af ydelsen. Ud fra en individuel vurdering af beboerens ressourcer og belastninger. Formålet med denne træning er, at sikre at funktionsniveauet fastholdes så længe som muligt. Træningen foregår individuelt og i grupper. Genoptræning og behandling kan arrangeres med lægehenvisning til beboer, der har behov for ydelsen. Træning som en integreret del af Plejeboligernes indsatser. Der arbejdes målrettet på at vedligeholde færdigheder af daglige funktioner. Ud fra en individuel vurdering af beboerens ressourcer og belastninger arbejdes der målrettet på at vedligeholde/genetablere færdigheder gennem træning af daglige funktioner. Intensiv genoptræning tilbydes beboer, der har en genoptræningsplan efter sygehusophold eller efter sygdom. Træningen foregår individuelt eller på små hold, samt integreret i Plejeboligernes indsatser. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. Der skal under genoptræning arbejdes målrettet på at generhverve tabte færdigheder hos beboeren fysisk, psykisk og socialt De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal. Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner. Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen. 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger Aktivitet sbeskrivelse Aktivitet n indeholder aktivering og stimulering af fysiske, psykiske og sociale forhold hos beboeren. n omfatter: Aktiviteter er integreret i andre ydelser fx personlig pleje, hvor personalet stimulerer beboeren til at træne / vedligeholde eksisterende færdigheder. 18/23

20 Selvstændige aktiviteter fx. - støtte beboeren i at opretholde interesser, så som: - oplæsning - støtte i forbindelse med lydbånd - gåture - brevskrivning - sang og musik Aktiviteter i Plejeboligerne foregår med støtte fra personalet. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboeren bliver aktiveret fysiske, psykiske og socialt At aktiviteterne bidrager til at beboeren oplever at blive medinddraget og respekteret som et selvstændigt menneske. At beboerens færdigheder vedligeholdes og/eller styrkes. Der udarbejdes hver måned en oversigt over hvilke aktivitetstilbud der er. Oversigten er tilgængelig for beboerne. At beboeren skal have mulighed for at få rent tøj på At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares 1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at afstemme forventninger Forebyggelse- og sundhedsfremme sbeskrivelse Forebyggelse og sundhedsfremme n forebyggelse og sundhedsfremme omfatter: Forebyggelse og sundhedsfremme integreret i andre ydelser Forebyggende handlinger Inden for begge områder arbejdes der med: at mindske risikoen for, at sygdom overhovedet optræder fx: generel vejledning og rådgivning med henblik på at beboeren kan tage vare på egen sundhed. at finde sygdomssymptomer i tidlige stadier fx: tilskynde til lægebesøg hvis der opstår mistanke om sygdom, faldforebyggelse og etablering af hjælpemidler. at medvirke til at forebygge liggesår, væskemangel samt underernæring. At vejlede om træningsmuligheder for at forebygge yderligere funktionsnedsættelse. at forhindre tilbagefald eller komplikationer når sygdom og funktionsnedsættelse er opstået. 19/23

21 Sundhedsfremme: En indsats der rettes mod beboeren før problemerne melder sig for at bevare modstandskraft, livslyst, overskud til at se nye muligheder fx: fysiske aktiviteter sociale og kulturelle aktiviteter psykiske aktiviteter For alle beboer, i Plejeboligerne gives der forebyggelse og sundhedsfremme i tilknytning til de øvrige ydelser, som beboeren modtager. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. 20/23

22 4.13 Anden hjælp til beboeren sbeskrivelse Anden hjælp til beboeren Anden hjælp til beboeren omfatter: Omsorgstandpleje: Der ydes hjælp til at rekvirere omsorgstandpleje til beboer der på grund af vidtgående fysiske eller psykiske handicaps kun vanskeligt kan benytte det almindelige tandplejetilbud. Beboer der bor i plejeboliger, kan få tilbudt omsorgstandpleje på stedet eller hos Omsorgstandplejen. Der er en fast egenbetaling på ydelsen. Særligt kostbare behandlinger skal godkendes, inden de igangsættes. Hjælp til transport: Der ydes hjælp til ansøgning om bevilling af kørsel til ambulant behandling på regionens hospital samt til læge/speciallæge i kommunen. Postomdeling: Post til beboeren lægges i beboerens postkasse ved hoveddør, der kan i specielle tilfælde laves individuelle aftaler Hjælp til frisør og fodpleje : Såfremt der ikke er nogen pårørende, kan der ydes hjælp til kontakt til fodpleje og frisør, som betales af beboeren. n tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og medarbejderen. Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde færdigheder. Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne. At beboeren oplever, at kunne få hjælp til de aktiviteter og gøremål som får dagligdagen til at fungere. Omsorgstandlægen skal kontaktes, når beboeren har behov for dette og noteres i den elektroniske journal 21/23

23 5. Kvalitetsopfølgning på kvalitetskravene De kvalitetskrav, som er indeholdt i kvalitetsstandarderne skal løbende vurderes og arbejdet skal løbende følges op. Kvalitetsopfølgningen skal sikres ved flg. metoder: Ved at alle medarbejdere bruger den personlige journal Ved at medarbejderne løbende opfølger og vurderer ved hus- og personalemøder Ved pårørendekonsultation. En del af en foretages af medarbejderen en anden del varetages af Social- og Sundhedsforvaltningen og embedslæge institutionen Kvalitetsopfølgning Den enkelte medarbejder skal dokumentere sit arbejde i den elektroniske journal. Desuden skal alle medarbejdere i dagligdagen registrere, observere og give tilbagemeldinger, til deres gruppe leder, eller sygeplejersker, på de forandringer, der ses hos beboeren. At opfølgning og evaluering af tildelte ydelser revurderes minimum 1 x årligt eller ved betydelig ændring i beboerens tilstand I de enkelte kvalitetsstandarder er det dog i nogle tilfælde angivet, at opfølgningen skal ske bl.a. ved revisitation. Følgende oplysninger skal fremgå af journalen: Generelt skal alle aftaler om hvilke opgaver, der løses, fremgå af den elektroniske journal. Der skal findes relevante oplysninger om beboerens helbredssituation fysisk, psykisk og socialt udarbejdes helhedsvurdering, handleplaner og døgnplaner Det skal desuden fremgå, hvis der er indgået særlige aftaler med beboeren, eller eventuelle afvigelser fra den visiterede hjælp. Kvalitetsopfølgning foretaget af Social- og Sundhedsforvaltningen Hørsholm Kommune vil 1 x årligt aflægge et uanmeldt tilsyn med forskellige fokus områder Der aflægges en tilsynsrapport der forelægges det politiske niveau og beboerpårørenderådet.. Opfølgning Løbende opfølgning på kvalitetsstandarderne skal foregå på møder 1 x i kvartalet mellem leder og gruppelederne. Møderne holdes ultimo marts, juni, september og december. På møderne skal gruppelederen redegøre for, at kvalitetskravene realiseres, herunder resultaterne af den interne opfølgning. 22/23