Steno Diabetes Center Odense En update. Ledende overlæge, PhD Jan Erik Henriksen Endokrinologisk afd M Odense Universitets Hospital

Transkript

1 Steno Diabetes Center Odense En update Ledende overlæge, PhD Jan Erik Henriksen Endokrinologisk afd M Odense Universitets Hospital

2 DET BEGYNDTE MED INSULIN Brdr. Pedersen Marie Krogh August Krogh H.C. Hagedorn August Kongsted

3 Novo Nordisk Fonden Uddelingsformål Erhvervsformål at udgøre et stabilt fundament for den erhvervsmæssige og forskningsmæssige virksomhed, som drives af selskaberne i Novo Gruppen at yde støtte til fysiologisk, endokrinologisk og metabolisk forskning, samt anden lægevidenskablig forskning at yde støtte til forskningshospitalsvirksom hed inden for diabetes i Danmark, og i øvrigt at yde støtte til andre videnskabelige formål at yde støtte til humanitære og sociale formål Vision: VISION OG FORMÅL At yde et betydende bidrag til forskning og udvikling, som forbedrer menneskers helbred og velfærd

4 Novo Nordisk Fondens vision: Steno Diabetes Centrene skal på sigt være en national løsning Steno Diabetes Centrene skal løfte niveauet for alle danskere med diabetes gennem: Evidensbaseret, patientcentreret patientbehandling Nationale samarbejder om forskning, sundhedsfremme og uddannelse SDCC (Herlev) Etableret pr. d

5 Nøgletiltag ( hvordan ) Målsætninger ( hvad ) Vision ( hvorfor ) Vision om en styrket diabetesindsats i Region Syddanmark Bremse væksten i antallet af borgere med nyopstået diabetes Borgere med diabetes opnår normal livslængde og livskvalitet Patientcentreret og evidensbaseret diabetesbehandling på højeste internationale niveau Borgere med diabetes er optimalt rustet til at håndtere egen sygdom og leve et liv med diabetes Vedvarende og betydelig forbedring i forebyggelse af diabetes og tidlig opsporing Et af verdens førende miljøer for klinisk diabetesforskning til gavn for den enkelte borger med diabetes Etablering af et bredtfavnende diabetescenter ved Odense Universitetshospital, der løfter og udvikler kvaliteten for hele regionen til højeste internationale niveau i behandling, forskning og uddannelse Styrket koordinering og programstyring af diabetesindsatsen på regionens sygehuse for at understøtte kvalitet og udvikling i hele regionen Styrket samarbejde om forebyggelse, sammenhængende forløb, kvalitetsudvikling, redskaber og kompetencer på tværs af sygehussektoren, praksissektoren og kommunerne

6 Processen I august og september 2016 besluttede Regionsrådet og Novo Nordisk Fondens bestyrelse at udforme en drejebog på baggrund af visionspapiret Styregruppe, projektledelse, projektsekretariat og arbejdsgrupper har udformet drejebogen Deltagere i arbejdsgrupper fra alle sygehuse: medicinske afdelinger, pædiatriske afdelinger, samarbejdende specialer. Desuden praksis og kommuner og patienter og fra mange forskellige faggrupper: læger, sygeplejersker, socialrådgivere, psykolog Debatter og input fra: Endokrinologer Endokrinologisk specialeråd Formandskaber for øvrige specialeråd Diabetes Udvalg Region Syddanmark (DURS) Afdelingsledelser for Medicin/endokrinologi, FAM og Pædiatri Sygehusledelser i Koncernledelsesforum og ved sygehusbesøg Internationale eksperter gennem advisory boards i flere arbejdsgrupper

7 Mulig SDCO-bevilling fra Novo Nordisk Fonden til Region Syddanmark Novo Nordisk Fonden er indstillet på at bevilge op til 1,4 mia. kr. til Region Syddanmark over en 10-årig periode. Bevillingen forventes på baggrund af drejebogen at blive fordelt på følgende områder: Nybyggeri som skal rumme Steno Diabetes Center Odense ved Nyt OUH Supplerende behandlingsinitiativer Initiativer ift. forebyggelse og tidlig opsporing (sundhedsfremme) og kompetenceudvikling (uddannelse ) herunder pulje til tværsektorielle projekter Klinisk forskning Øvrige NNF Grants videreføres Steno Collaborative Grants: pulje til forskning i diabetes etableret i Samarbejde mellem centre og Steno Partners også mellem regioner SDCO (RSD) forventes fortsat at tiltrække andre eksterne forskningsmidler til diabetesforskning 7

8 Samarbejdet om Drejebogen Visions- og drejebogsfasen: Fælles ligeværdigt samarbejde forankret i en fælles projektorganisering Begge parter er nødvendige for, at projekterne kan realiseres: Regionerne er ansvarlige for det regionale sundhedsvæsen og har den faglige know-how Fonden har (de ekstra) midler til at realisere ambitionen Forretningsudvalg styregruppe (direktør for hver sygehusenhed, direktør fra regionen, dekan fra SDU, kommunal repræsentant) projektgruppe (2 fra regionen + 2 fra NNF) Drejebog skal godkendes af både Regionsrådet (august 2017) og Novo Nordisk Fondens bestyrelse (september 2017) 8

9 Vigtige elementer i drejebogen Vision: At bremse væksten i antallet af personer med nyopstået diabetes At personer med diabetes opnår normal livslængde og livskvalitet. For at opnå dette skal SDCO : udføre diabetesbehandling og forebyggelse på højeste niveau fungere som et specialiseret kraftcenter for hele regionen være drivkraften bag en bredtfavnende indsats til gavn for alle personer med diabetes i samarbejdet med øvrige sygehuse, praksis, kommuner og patienter Ved etableringen af SDCO er det centralt at Endokrinologien fastholdes som et sammenhængende speciale At sikre et stærkt samarbejde med de andre højt specialiserede afdelinger ved OUH At gode initiativer udvikles med - og udbredes i - hele regionen Steno Partners er en del af udviklings-strukturen indenfor behandling og forskning

10 BEHANDLING OG FOREBYGGELSE AF SENKOMPLIKATIONER KLINISK FORSKNING Varetage diabetesbehandling og forebyggelse af senkomplikationer for cirka personer med diabetes inkl. patientundervisning på SDCO. Udvikle og tilbyde et innovativt, førende og patientcentret behandlings- og forebyggelsestilbud så vidt muligt organiseret som one-stop-shop. Understøtte et samlet løft af behandlingskvaliteten i hele Region Syddanmark via udvalgte tilbud til alle personer med diabetes samt udbrede ny viden, nye behandlingsmetoder og udgående funktioner fra SDCO til patienter og sundhedsprofessionelle. Via et nært samspil mellem forskning og praksis levere et markant bidrag til en styrket behandling og forebyggelse af diabetes til gavn for den enkelte person med diabetes. Udvikle et af verdens førende miljøer for klinisk diabetesforskning baseret på de forvejen stærke forskningsmiljøer i regionen. KOMPETENCEUDVIKLING AF SUNDHEDSPROFESSIONELLE TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE Være drivkraft bag en forbedret kompetenceudvikling og uddannelse af sundhedsprofessionelle på tværs af sektorer. Sikre, at kompetenceudvikling og uddannelse understøtter niveauet for forebyggelse, tidlig opsporing og behandling både på sygehuse, i praksissektor og i kommuner. Styrke styringen af forebyggelsesindsatsen i tæt samarbejde med kommunerne og praksissektoren. Udgøre et kraft- og kompetencecenter for tværsektorielt samarbejde om forebyggelses- og behandlingstiltag.

11 SDCO tiltag ved Steno Partners sygehusene i Region Syddanmark Supplerende aktiviteter med Steno Partners I et samarbejde mellem SDCO og en eller flere Steno Partner-sygehuse Opstartsforløb for patienter med type 2-diabetes Udgående funktion på sygehus og opsporing af uerkendt diabetes ifm. indlæggelse Udgående funktion til psykiatrien Indsats målrettet svært overvægtige st Fodkomplikationer. I et samarbejde mellem SDCO og alle Steno Partner-sygehuse Sammedagspakke til komplikationsscreening Nyresygdom. 11

12 Regionale tiltag ved SDCO Enhed for kvalitetsudvikling Enhed for sundhedsteknologi Enhed for kompetenceudvikling Enhed for tværsektorielt samarbejde Call center Center for øjenscreening Vurdering af billeder for sygehuse uden denne funktion i huset Udvikling af screeningsmetoder herunder samling af billeder fra hele regionen 12

13 Tiltag ved SDCO En række udviklingsarbejder i samarbejde med specialer på OUH, fx: Unge med diabetes Rådgivning til diabetespatienter der ønsker at blive gravide Opfølgning efter fødslen på gravide med diabetes Fodsårsbehandling Øjenscreening Hjertescreening Sårbare patienter

14 Supplerende aktiviteter på SDCO Sammedagspakke til komplikationsscreening Øjenkomplikationer Fodkomplikationer Nyresygdom Målrettet alle patientgrupper Hjertekomplikationer Blodprop i hjernen Autonom neuropati Reumatologisk sygdom Sårbare voksne diabetespatienter Diabetespsykolog Akuttider og udvidet åbningstid. Børn og unge Opstartsforløb Udvidet åbningstid Ungdomsambulatorium Indsats målrettet børn og unge med psykologiske problemstillinger Indsats over for sårbare patienter og familier. Målrettet bestemte patientgrupper Voksne med type 1 Gravide Opstartsforløb Rådgivning før graviditet Akutte diabetiske Opfølgning efter graviditet. komplikationer Diabetesbehandling af den insulin-behandlede patient forud for kirurgi. Tværgående regionale aktiviteter Callcenter Sundhedsteknologisk forsknings- og udviklingsenhed Kvalitets- og monitoreringsenhed. Patienter med type 2-diabetes er et særligt fokusområde Voksne med type 2 Opsporing af patienter med uerkendt diabetes Udgående team Opstartsforløb Svært overvægtige Behandling af (NASH) Tand- og mundkomplikationer Søvnapnø.

15 Forskningsområder Årsager til og udvikling af Type 2-diabetes Hjerte- og karkomplikationer Interventionsstudier Diabetesomsorg Graviditet og diabetes

16 SDCO s centerdirektør SDCO s forskningsleder Programleder Patofysiologisk forskning Programleder Forskning i kardiovaskulære komplikationer Programleder Forskning i klinisk intervention Programleder Forskning i diabetesomsorg Programleder Forskning i graviditet og diabetes Forskningsråd Steno Faculty Forskningsledelse: Forskningsleder og programledere Forskningsråd: forskningsleder, programledere, de tre Steno Partners-koordinatorer, repræsentanter fra Steno Faculty, repræsentant fra Endokrinologisk Elitecenters forskningsråd, patienter samt øvrige repræsentanter for diabetesforskningen i regionen, fx almen praksis eller tilstødende specialer Alle diabetesforskere i regionen: ph.d.-studerende, postdocs, øvrige forskere

17 Dynamisk kompetenceprofil Kompetenceudviling Guide til nødvendig viden om diabetes ved forskellige roller i den samlede diabetesindsats Formaliserede/strukturerede efteruddannelsestiltag Netværk og samarbejdsstruktur

18 FASE 1: Konstituering Ansætte ansvarlig for kompetenceudvikling Ansætte fast personale Udarbejde udviklingsplan. FASE 2: Etablering Udarbejde behovsanalyse Igangsætte arbejdet med at udvikle kompetenceprofil Etablere netværk og formaliserede samarbejder nationalt/internationalt, herunder med andre Steno Diabetes Centre. FASE 3: Drift Planlægge og igangsætte initiativer med udgangspunkt i behovsanalyse(r) Arbejde løbende med kompetenceudvikling og uddannelse med afsæt i de strategisk prioriterede indsatsområder Ekstern evaluering af arbejdet, fx efter fem år.

19 Tværsektorielt samarbejde Forebyggelse og tidlig opsporing Patientuddannelse og rehabilitering Harmonisering og udvikling af samarbejdet Type 2-diabetes Også en proces i gang om patientforløbsprogrammer i regionen Sårbare patienter

20 Byggeri Følger og indbygges i Nyt OUH Alle relevante funktioner kommer ind i huset Svendborg og Odense ambulatorier samles Børnediabetes Gravide med diabetes Øjenundersøgelser og behandling Fodsårsundersøgelser og behandling Fælles ambulatorier (kardiologi, nefrologi, neurologi, gastroenterologi, reumatologi, kæbekirurgisk, etc) Forskning Undervisning Kontorpladser Parkeringskælder

21 Organisering Region Syddanmarks regionsråd OUH s direktion Region Syddanmarks koncerndirektion SDCO s bestyrelse SDCO s centerdirektør Medlemmer af bestyrelsen: Koncerndirektør (formand) 4 sygehusdirektører SDU Repræsentant for kommunerne Repræsentant for Novo Nordisk Fonden Øvrige FAM Endokrinologi Sekretariat Klinisk ledelse: Specialeansvarlig overlæge Oversygeplejerske Forskningsleder

22 SDCO Klinisk afdeling OUH Fuld ansættelse i SDCO udgående funktion på kliniske afdelinger OUH Delt ansættelse Fuld ansættelse på klinisk afdeling OUH udgående funktion på SDCO

23 Finansiering Fondens bevilling kun til supplerende aktiviteter Efter projektperiode (typisk 3 år) evaluering hvis positiv effekt, overgang til regional udgift > finansiering af nyt projekt Indkøringsperiode frem til indflytning Mulighed for forlængelse på baggrund af evalueringer Regionen fortsætter finansiering af standardaktiviteter og skal finansiere drift af bygning

24 Omkostningskategori Totale årlige omkostninger 2023 Årlige omkostninger, langsigtet finansiering Behandling Standard mio. kr. Omkostningsniveau til ambulant kontrol og behandling samt løbende videreudvikling af standardaktivitet afklares i opstartsfasen (finansieres af Region Syddanmark). Supplerende aktiviteter mio. kr. Supplerende og udviklingsorienterede aktiviteter på SDCO og på Steno Partner-sygehuse (finansieres af bevillingen fra Novo Nordisk Fonden). Kliniske Forskning mio. kr. Grundbevilling fra NNF på cirka 20 mio. kr. dedikeret til forskere på SDCO. (finansieres af bevillingen fra Novo Nordisk Fonden) Ambitiøs ekstern gearing med tiltrækning af eksterne forskningsmidler samt Steno Collaborative Grants svarende til 25 mio. kr. Tværsektorielt samarbejde mio. kr. Grundbevilling fra NNF på cirka 10 mio. kr. til tværsektorielle Samarbejdsprojekter om personer med type 2-diabetes. Forventet tiltrækning af eksterne bevillinger, bidrag og deltagelse fra kommuner og fonde på ca. 3-5 mio. kr. til konkrete fællesprojekter. Kompetenceudvikling (Uddannelse) 10 mio. kr. Cirka 10 mio. kr. fra NNF rettet mod specifikke initiativer til at løfte koordinering og uddannelse af sundhedsprofessionelle. (finansieres af bevillingen fra Novo Nordisk Fonden) Halvdelen af grundbevillingen disponeres i koordination mellem de andre Steno Diabetes Centre. Drift, service og ledelse mio. kr. Omkostningerne vedrører forventet bygningsdrift, fællesudgifter, vedligehold, ledelsesorganisation og strategiskpulje til centerdirektøren.

25 Særlige vilkår Vi har ansvar og risiko for den samlede økonomi ved byggeriet Nyt OUH medfinansierer byggeriet Diabetesbehandling flytter til bygning Kobling med det øvrige byggeri Bygningen skal bruges til SDCO eller diabetesformål 30 år også hvis driftsbevillingen ophører Vi skal selv finde finansiering til drift af bygningen Tilskudsmoms vi forventer fritagelse

26 Videre proces Nu: Behandling i Sundhedsudvalget og Innovationsudvalget samt FMU-OUH Anmodning om rådgivning fra Sundhedsstyrelsen fremsendt. 29. juni: Møde med specialerådene 16. august: Behandling af drejebog og aftalegrundlag i forretningsudvalg 22. august: fællesmøde i Sundhedsudvalget og Innovationsudvalget om aftalegrundlag 28. august: Regionsrådsmøde 5. september: Novo Nordisk Fondens bestyrelse

27 Efteråret 2017: Udpegning af medlemmer til bestyrelsen Ansættelse af Centerdirektør Funktionsplanlægning af byggeriet Midlertidige lokaler Opstart af center 1. januar 2018

28 Drejebog Tilgængelig på regionens hjemmeside under dagsordenen for møde i Sundhedsudvalget (afholdt d. 20.6) og for møde i Innovationsudvalget torsdag d. 22.6