Faldforebyggelse. Sund By Netværk Aalborg 1.nov Lotte Evron, ph.d., lektor Professionshøjskolen Metropol

Transkript

1 Faldforebyggelse Sund By Netværk Aalborg 1.nov Lotte Evron, ph.d., lektor Professionshøjskolen Metropol 1

2 Agenda Jeres oplevelser Intro til den brede faldforståelse Kultur og faldforståelser over tid Faldtypologier og borgerinddragelse Velfærdsteknologer

3 Jeres oplevelser af fald

4 Fald som livsvilkår

5 Snævre forståelse Biomedicinsk Et fald er en utilsigtet hændelse, der resulterer i, at en person kommer til at ligge på jorden/gulvet/et lavere niveau Brede forståelse Humanistisk Nedadgående bevægelse Negativ karakter Symboliserer overgang til alderdommen Tab af frihed i voksenlivet Tab af færdigheder Faldpatienten i den kliniske hverdag, Sundhedsstyrelsen 2006 Katz S. Hold on! Falling, embodiment, and the materiality of old age. In: Casper MJ. Palgrave PC eds. Corpus: An interdisciplinary Reader on Bodies and Knowledge. New York: Palgrave MacMillan US; Evron, L. (2015). Egenomsorg som selvteknologi i multifaktoriel faldforebyggelse. et feltstudie med diskursanalyse. Aalborg Universitetsforlag

6 Hverdagsforståelser af fald Stå for fald Falde bort - falde væk Falde i staver - falde i tanker Falde lidt hen - falde i søvn Falde i unåde Forfald løvfald Syndefaldet Falde for en person

7 Billedet ffundet på internettet. Kunstner ikke nævn

8 Forståelser af alderdommen Ældre som ressource (soc. og psyk. aldringsteorier) Kulturelt og socialt fænomen Kroppen er plastisk Livslang læring Alder kun et tal Heterogen gruppe Værdifulde erfaringer Ældre som byrde (biologiske aldringsteorier) Biologisk og mentalt forfald Kroppen degenererer Dalende kompetencer Alder en kategori Homogengruppe Pleje, passes, besvær

9 Historisk perspektiv på fald Før 1960: Naturlig del af aldringsprocessen ies: Et forebyggelig uheld ies: Symptom på sygdom 2005-?: Livstilsproblem - relateret til inaktivitet

10 Summe-øvelse Tal om et fald hos borger fra din kliniske praksis - Beskriv hvad borgeren gjorde? - Beskriv hvad personalet gjorde? Diskuter hvilke perspektiver af fald, der blev handlet ud fra

11 Politisk fokus på fald Faldpatienten i den kliniske hverdag, SST kommunale anbefalinger, 2010 (rev. 2016) Styrket indsats for den ældre medicinske patient, SST 2011 Kliniske retningslinjer i sekundær sektor, 2012 Forebyggelsespakken, Fysisk Aktivitet, SST 2012 Anbefalinger til ældre borgere, SST, 2013 Faldpakken, I Sikre hænder, DSFP mf, 2014 Forebyggelse på ældreområdet, SST 2015 Nationale mål for sundhedsvæsenet, SUM mf 2016 Mål 2: Forebyggelige indlæggelser blandt ældre indikator fx brud Nationale Kliniske Retningslinjer til forebyggelse af fald, SST

12 Atleten - aktiv aldring Bruger kroppen fysisk til at styre faldet med. Accepterer ikke/overskrider kroppens grænser Løbe ud af faldet, rullefald, cykelhop mm. Faldet kommer udefra. Det gælder om at holde sig i form. Alder er kun et tal. (biologisk alder)

13 Skuespilleren - æstetik Ser faldet lige før det sker. En film der kører i hovedet. Tænker strategisk, vil ikke at ligne en tåbe - elegance. Performance i fokus. Det æstetiske forfængelighed Blikket fra andre, fravalg af beklædning, hjælpemidler mm

14 Rationalisten forsigtighed Lytter til rådgivning Tager forholdsregler Accepterer hjælp Ændrer livsstil Ændrer boligindretning Fald i alderdommen som uansvarlig opførsel Kroppens grænser overskrides ikke

15 Rebellen - autonomi Afviser/fravælger tilbud Uafhængig livsstil Fald er et vilkår Kroppen udfordres Risikoadfærd kamufleres (måske ikke) Har viden om faldforebyggelsesteknikker Italesætter retten at dø af alder/livsstil

16 Englen - skæbne Lader faldet ske Giver slip Accept af fysisk krops begrænsninger Overskridelse af psyken Der er altid en, der passer på os Vi er ikke selv herre over vores skæbne Lotte Evron, ph.d., adjunkt, sygeplejerske Side 16

17 Patienten - overvågning Kroppen som skrøbelig og syg Blackouts - kan intet huske Vil gerne forebygge, men kan ikke Bange ønsker hjælp/overvågning Føler sig ofte for syg til træning Behandling Nødkald, ældrebolig mm Ph.d., adjunkt, Lotte Evron

18 Gruppearbejde Beskriv et fald, hos en borger som du efterfølgende talte faldforebyggelse med. Hvordan talte I om faldforebyggelse? Gjorde du noget specielt for at motivere borgeren? Diskuter om en eller flere af faldtypologierne kan anvendes til at forstå og motivere borgeren til faldforebyggelse? (skriv nøgleord på post it) Side 18

19 Forskningstendenser - fald og demens Overvågning Boligmiljø indretning belysning gulvbelægning Beklædning lange bukseben hoftebeskyttere strømper/fodtøj Hverdagstræning Konceptuelle bevægelsesformer (fx dans) Medicingennemgang Faste toiletbesøg Velfærdsteknologi

20 Fremtid aktiv aldring: Udvendigt skelet

21 Velfærdsteknologi og overvågning/monitorering Målrettet den svækkede borger med behov for prof støtte Overvågning (offentlig/privat brug): Rejse-sætte-sig testen Video-kontakt mel. hjem-hospital Sensorer i tøj og sko Sensorer i inventar: gulvtæpper, gulv, seng, stol GPS Målrettet den aktive og motiverede borger Selvovervågning Fysisk aktivitet Træningsarmbåndsur Trykte træningsprogrammer handleplaner Trænings apps/video fx Helbredsprofilen.dk Wii Fit/Nitendo

22 Referencer Evron L. (2017). Den ældre borger. I: K Haase & ML Sharp-Johansen (red.). Sygeplejefaglige problemstillinger. København,; Munksgaard, s Wevron L. (2016). den sundhedsprofessionelles rolle som (tvangs)motivator. I: S Glasdam & JW Jørgensen. Det nære sundhedsvæsen perspektiver på samfundsudvikling og møder mellem mennesker. København; Munksgaard, s Evron L & Tanggaard L. (2016). Faldforebyggelse konstrueret som medicinsk overvågning og selvovervågning. Klinisk Sygepleje 30(2): Evron, L. (2015). Faldtypologier som forståelse af faldforebyggelse i alderdommen. Nordisk Sygeplejeforskning. 1(5): Evron, L. (2014). Egenomsorg som selvteknologi i multifaktoriel faldforebyggelse. et feltstudie med diskursanalyse. Aalborg Universitetsforlag. Evron, L. (2014). At falde ind i lyset: om faldforebyggelse og selvudvikling. Klinisk Sygepleje, 28(1), Evron, L. (2011). Gør plads til rebellen i faldforebyggelse. Sygeplejersken, 20. Evron, L., Schultz-Larsen, K., & Fristrup, T. (2009). Barriers to participation in a hospital-based falls assessment clinic programme: an interview study with older people. Scandinavian Journal of Public Health, 37 (7), Evron, L., Schultz-Larsen, K., & Egerod, I. (2009). Establishing a new falls clinic conflicting attitudes and inter sectorial competition affecting the outcome. Scandinavian journal of caring sciences, 23 (3),