K K R N O R D J Y L L A N D

Transkript

1 REFERAT 2013 K K R N O R D J Y L L A N D Dato: :00 Sted: Hotel Comwell Rebild Bakker, Rebildvej 36, 9520 Skørping Mission KL bidrager til at udvikle og fastholde et stærkt lokalt demokrati. KL varetager kommunernes fælles interesser og er kommunernes samlede forhandlingsorganisation, videnscenter og forum for fælles initiativer og beslutninger. Vision KL opnår, med et helhedsperspektiv på opgaveløsningen, indflydelse og resultater på kommunernes vegne, til gavn for borgerne og samfundet.

2 Deltagerfortegnelse Godkendelse af referat Godkendelse af referat Siden sidst Siden sidst Regionalpolitiske sager Danmark i balance og ligeværdig udvikling Socialtilsyn Nord Godkendelse af regional aftale mellem Væksthus Nordjylland og KKR Nordjylland om indsatsen for Forstærket samarbejde om de mest specialiserede tilbud Proces og tidsplan for valg og konstituering af det nye KKR Forretningsorden for KKR KKR Nordjyllands anbefalinger til det nye KKR Nordjylland Godkendelse af oversigt over udpegelser Status for arbejdet i Sundhedskoordinationsudvalget Etablering af praksisplanudvalg Økonomi- og Sundhedsaftalen Status på uddannelsesområdet tilbagemeldinger fra kommunerne Udpegninger KKR Punkter til næste møde Punkter til næste møde Eventuelt Eventuelt SIDE 2

3 Deltagerfortegnelse Deltagere Lars Møller, Frederikshavn Mogens Gade, Jammerbugt Hans Christian Maarup, Mariagerfjord Mariann Nørgaard, Aalborg Arne Boelt, Hjørring Lene Hansen, Brønderslev Lene Kjelgaard Jensen, Thisted Henning G Jensen, Aalborg Birgit Hansen, Frederikshavn Folmer Hjort Kristensen, Læsø Ole Stavad, Jammerbugt Ulla Vestergaard, Thisted Thøger Elmekund Kristensen, Rebild Palle Jensen, Vesthimmerland Daniel Nyboe Andersen, Aalborg Jens Kristian Yde, Thisted Peter E. Nielsen, Frederikshavn Annette Søegaard, Rebild Erik Ingerslev, Jammerbugt Thomas Krog Brønderslev Meiner Nørgaard, Morsø Morten Marinus, Jammerbugt Peter Sørensen, Thisted Mikael Klitgaard, Brønderslev Peter Therkildsen, Morsø Susanne Sander, Hjørring Jens Lauritzen, Vesthimmerland Bent Bjørn, Læsø Lone Sondrup, Mariagerfjord Susanne Sander, Hjørring KL udvalgsmedlemmer Tommy Eggers, Aalborg Leon Sebbelin, Rebild Afbud Thomas Kastrup Larsen, Aalborg Anny Winter, Rebild Mogens Kruse, Thisted Knud Kristensen, Vesthimmerland SIDE 3

4 Thomas W Olesen, Læsø Carsten Brandt Andersen, Mariagerfjord Thomas Krarup, Aalborg SIDE 4

5 1. Godkendelse af referat 1.1. Godkendelse af referat MDR lro Baggrund Godkendelse af referat fra KKR Nordjyllands møde den 30. august Indstilling Det indstilles, at referat fra KKR Nordjyllands møde den 30. august 2013 godkendes. Sagsfremstilling Referat er udsendt den 9. september 2013 og kan ses på: Beslutning KKR Nordjylland tiltrådte indstillingen. SIDE 5

6 2. Siden sidst 2.1. Siden sidst MDR lro Baggrund Flygtningeområdet./. Der er sendt brev til økonomi- og indenrigsminister Margrethe Vestager vedr. foretræde, som er medsendt som bilag. Desuden har Social-, Børne- og Integrationsministeriet udarbejdet en redegørelse vedr. økonomien i at integrere flygtninge../. Redegørelsen fra Social-, Børne- og Integrationsministeriet er vedlagt som bilag og vil blive fremsendt til kommunaldirektørkredsen med henblik på en nærmere vurdering. Beskæftigelsesområdet KKR s formand har modtaget en henvendelse fra Aalborg Kommune omkring den reduktion af driftsloftet for aktivering, som Arbejdsmarkedsstyrelsen netop har meldt ud. Aalborg Kommune har regnet på den ændring, som staten har meldt ud og er nået frem til, at ændringen indebærer en reduktion på kr. pr. fuldtidsperson, svarende til ca. 22 % i den statslige refusion. For Aalborg Kommune betyder det et tab af statslig refusion svarende til ca. 23 mio. kr. Aalborg Kommune opfordrer i henvendelsen til KKR s formand derfor til, at de nordjyske kommuner under ét skriver til KL s formand med henblik på, at KL tager sagen op over for beskæftigelsesministeren. KKR s formand vil på KKR-mødet fremlægge et forslag til brev til KL om sagen. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland tager orienteringen til efterretning. Beslutning Flygtningeområdet: KKR s formand orienterede om, at økonomi- og indenrigsminister Margrete Vestager fredag den 11. oktober om morgenen havde svaret, at hun fortsat ikke ønskede, at mødes med repræsentanter SIDE 6

7 fra KKR Nordjylland for at drøfte økonomien på udlændingeområdet. Margeret Vestager henviste i stedet (igen) til social- og integrationsministeren og beskæftigelsesministeren. KKR Nordjylland besluttede ikke at forfølge sagen yderligere i denne periode over for Margrete Vestager. Beskæftigelsesområdet: Bent Bjørn fortalte med udgangspunkt i at han havde deltaget i møde i Beskæftigelsesrådets formandskab om statens beslutning om at reducere driftsloftet. KKR Nordjylland besluttede at bakke op om Aalborg Kommunes henvendelse om at sende et brev til KL. KKR-sekretariatet afklarer med Aalborg Kommune, om brevet skal sendes fra KKR alene eller i samarbejde med Beskæftigelsesrådet, og om brevet skal sendes til KL og/eller beskæftigelsesministeren. Brevet udsendes efterfølgende i kopi til KKR. Sent indkomne henvendelser, som ikke fremgik af det udsendte materiale KKR s formand orienterede endvidere om, at der umiddelbart op til KKR mødets afholdes var indkommet tre henvendelser til KKR Nordjylland: 1. Henvendelse fra Regionen om økonomisk støtte til en fælles nordjysk stand på Folkemødet KKR Nordjylland var enige om at overlade afgørelsen til det nye KKR, men pegede på, at det var oplagt at bede Regionen om at finansiere projektet af de regionale udviklingsmidler og foreslog, at forslaget blev drøftet i Vækstforum. 2. Henvendelse fra Dialog Mod Vold om opbakning til at skrive til Folketingets socialordførere med henblik på at få tilført flere (satspulje)midler. KKR Nordjylland aftalte at melde tilbage, at Dialog Mod Vold selv skriver til socialordførerne, og at de gerne må lade det fremgå, at KKR Nordjylland bakker op om initiativet. 3. Henvendelse fra Udlændingestyrelsen med meddelelse om, at der kommer flere flygtninge i 2013 end for forventet. SIDE 7

8 KKR Nordjylland besluttede at lade det nye KKR beslutte eventuelle reaktioner på udmeldningen fra Udlændingestyrelsen. Udlændingestyrelsens udmelding udsendes sammen med referatet af KKR-mødet. SIDE 8

9 3. Regionalpolitiske sager 3.1. Danmark i balance og ligeværdig udvikling SAG lro Baggrund Vesthimmerlands Kommune har bedt om, at KKR Nordjylland drøfter, hvordan vi kan sikre et Danmark i balance og ligeværdig udvikling. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland drøfter oplægget om Danmark i balance og ligeværdig udvikling. Sagsfremstilling På baggrund af følgende overskrifter vil Kjeld Vang, kommunikationsrådgiver fra Vang og Co, holde et oplæg til drøftelse i KKR: Kommuner er fanget i en negativ spiral. Danmark udvikles skævt, Jylland endnu skævere Infrastrukturens betydning for kommunernes udvikling, herunder erhvervsudviklingen It-infrastrukturens afgørende betydning for erhvervslivets udvikling Finansieringsproblemer i udkantsområder Første skridt mod en ligeværdig indsats i udviklingen af Danmark og Jylland? Beslutning Kjeld Vang gennemgik kort hovedkonklusionerne fra Vesthimmerlands Kommunes konference Udvikling i landet bag motorvejen afholdt den 9. september KKR tog oplægget til efterretning og tilkendegav, at den regionale udvikling/infrastruktur/vækst i hele Danmark kunne være en meget relevant temadrøftelse i starten af det nye KKR s virke. Kjeld Vangs præsentation udsendes med referatet. SIDE 9

10 3.2. Socialtilsyn Nord SAG bjh Baggrund I oktober 2012 vedtog alle Folketingets partier en aftale om en tilsynsreform, som skal styrke tilsynet med anbringelsessteder, botilbud og andre sociale døgntilbud for udsatte børn og voksne. Loven indebærer, at én kommunalbestyrelse inden for hver region har fået ansvaret for at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med de sociale tilbud. I Nordjylland er det kommunalbestyrelsen i Hjørring Kommune, der er udpeget som socialtilsyn. Det indebærer, at Hjørring Kommune har det fulde ansvar for det driftsorienterede tilsyn, herunder myndighedsansvaret og det politiske ansvar for opgavernes udførelse og beslutninger om socialtilsynets budget og takster. Loven træder i kraft den 1. januar 2014, hvor de fem nye tilsynskommuner skal være funktionsdygtige. På KKR-mødet den 21. juni 2013 gav Hjørring Kommune et oplæg om opgaven. På dette KKR-møde giver Hjørring Kommune en status på arbejdet med etableringen af Socialtilsyn Nord. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland tager statussen til efterretning, herunder: at den nationale tilsynspolitik tages til efterretning at der afholdes et informationsmøde for udvalgsformændene og andre relevante politikere primo 2014 at KKR Nordjylland tilkendegiver synspunkter til brug for Socialtilsyn Nords udarbejdelse af et kodeks/retningslinjer for håndtering af vanskelige sager/konflikter at orienteringen om principperne for beregning af takster tages til efterretning. Sagsfremstilling DUT-forudsætningerne fastlægger serviceniveau og dimensionering De fem tilsynskommuner, herunder Hjørring Kommune, er enige om at opbygge de nye tilsyn, så serviceniveau og dimensionering afspejler de beregningsforudsætninger, der er lagt til grund for DUTkompensationen. DUT-kompensationen har udgangspunkt i en beregning af det gennemsnitlige antal tilsyn pr. tilbudstype, der har været gældende før reformen. SIDE 10

11 DUT-kompensationen er konkret baseret på følgende forudsætninger om antallet af tilsyn pr. tilbudstype: Plejefamilier: 1,5 anmeldt Institutionslignende tilbud til voksne: 1 anmeldt, 0,5 uanmeldt Institutionslignende tilbud til børn: 1,5 anmeldt, 1 uanmeldt Plejeboliger og lignende: 1 anmeldt, 0,5 uanmeldt Sær- og enkeltmandsforanstaltninger, børn og unge: 1,5 anmeldt, 1 uanmeldt Sær- og enkeltmandsforanstaltninger, voksne: 1 anmeldt, 0,5 uanmeldt. Beregningsforudsætningerne er et udtryk for forventningerne til det gennemsnitlige antal tilsynsbesøg. Det skal bemærkes, at reformen indfører begrebet risikobaseret tilsyn. Tilsynets omfang skal således afspejle behovet herfor på de enkelte tilbud. For nogle tilbud vil der ikke være behov for mere end ét årligt tilsyn, som er minimum i følge loven. For andre er der behov for mere tilsyn i løbet af året. Det risikobaserede tilsyn baseres således på en skalering, hvor omfanget hele tiden kan udvides efter behov. I yderste konsekvens kan det ende i et skærpet tilsyn. Virksomhedsoverdragelse af medarbejdere Der overdrages 30 medarbejdere fra de nordjyske kommuner og Region Nordjylland til Socialtilsyn Nord pr. 1. januar Flere af disse medarbejdere vil løbende, under resten af etableringsprocessen, deltage i eksempelvis MED-arbejdet og forskellige projekter efter aftale i kommunaldirektørkredsen. Socialtilsyn Nord har slået de resterende stillinger op. Introduktionsforløb for socialtilsynenes medarbejdere Medarbejderne i Socialtilsyn Nord skal deltage i uddannelsesforløb i brugen af kvalitetsmodellerne, tilbudsportalen, web-håndbogen m.v., som udarbejdes af Socialstyrelsen. Uddannelsesforløbene arrangeres af Socia l- styrelsen og afvikles i løbet af 1. kvartal Overdragelse af sagsmateriale Socialtilsyn Nord har i september 2013 udsendt en vejledning til de nordjyske kommuner og Region Nordjylland med retningslinjer for den praktiske overdragelse af sager og sagsmateriale. Sagsoverdragelsen vil give Socialtilsyn Nord er nærmere overblik over omfanget af godkendelses- og tilsynsopgaven. Der er deadline for sagsoverdragelse til Socialtilsyn Nord den 1. december Tilsynspolitik SIDE 11

12 De fem tilsynskommuner har med udgangspunkt i loven udarbejdet en national tilsynspolitik, som i let omskrevet form beskriver den overordnede mission, de enkelte tilsynskommuner har fået ved deres udpegelse til tilsynskommune. Tilsynspolitikken skal sikre en fælles ramme for tilsynsopgaven, sikre en ensartet kvalitet og underbygge et respektfuldt og anerkendende samarbejde og god kommunikation med kommuner, regioner, tilbud og andre interessenter. I forlængelse af den nationale tilsynspolitik udarbejder de nordjyske kommuner og regionen i fællesskab et forslag til en nordjysk samarbejdsmodel, som mere konkret beskriver, hvordan det gode samarbejde sikres../. Tilsynspolitikken er vedlagt som bilag. Takster Loven fastlægger, at omkostninger forbundet med socialtilsynets opgaver med godkendelse og tilsyn af institutionslignende døgntilbud skal finansieres af kommunerne ved opkrævning af omkostningsbaserede takster, mens opgaverne i forbindelse med godkendelse og tilsyn af plejefamilier skal finansieres af kommunerne efter objektive kriterier (antallet af 0-17 årige i kommunen). Takster og objektiv finansiering fastsættes af socialtilsynet (Hjørring Kommune) for et år ad gangen på baggrund af de budgetterede omkostninger ved varetagelse af funktionen som socialtilsyn. Det forventes, at socialtilsynene kan melde takster ud primo oktober Taksterne for Socialtilsyn Nord vil herefter blive forelagt Hjørring byråd med henblik på godkendelse. Fastsættelse af socialtilsynets takster og den objektive finansiering er ikke en del af styringsaftalen på det sociale rammeaftaleområde, men socialtilsynets finansiering skal fremadrettet drøftes hvert år i forbindelse med indgåelse af styringsaftalen. De fem socialtilsyn har aftalt, at taksterne for socialtilsynet i udgangspunktet skal beregnes efter samme principper som takstberegningen i rammeaftaleregi på det specialiserede socialområde. Med henblik på at skabe gennemsigtighed omkring hvordan socialtilsynene har oversat takstprincipperne i rammeaftalen til tilsynsområdet, er det aftalt, at Hjør- SIDE 12

13 ring Kommune i oktober laver en teknisk gennemgang af sin takstberegning for rammeaftalens styringsaftalegruppe. Finansieringen af socialtilsynet vil herefter blive drøftet af socialdirektørerne den 15. november 2013 på næste møde i Den Administrative Styregruppe (DAS) på socialområdet. I forhold til opkrævning vil taksterne konkret blive opkrævet af socialtilsynet hos tilbuddet. Herefter vil tilbuddet kunne indregne godkendelseseller tilsynstaksten i tilbuddets takst på samme måde som den eksisterende tilsynstakst. På den måde bliver det i sidste ende kommunerne, der anvender de forskellige tilbud, der kommer til at finansiere tilsynet og godkendelsen. Opfølgning på seneste møde i KKR Nordjylland samt borgmesterkredsen i juni 2013 På KKR-mødet den 21. juni 2013 blev det aftalt, at det er vigtigt med et tæt samspil mellem tilsynskommunen og de øvrige ti kommuner, og at rammerne herfor skulle drøftes videre på borgmestermødet den 26. juni Her var der enighed om at skabe rammerne om et godt nordjysk samarbejde omkring tilsynsenheden, herunder at det er vigtigt med kommunikation omkring tilsynsenheden til de relevante politikere i de øvrige kommuner. På borgmestermødet den 26. juni 2013 blev det bl.a. aftalt: at der skal skabes rammer om et godt nordjysk samarbejde omkring tilsynsenheden, herunder at det er vigtigt med kommunikation omkring tilsynsenheden til de relevante politikere i de øvrige kommuner at der efter sommerferien i KKR-regi afholdes et fælles informationsmøde mellem Hjørring Kommune og de relevante udvalgspolitikere fra de øvrige kommuner (børne- og familieudvalgene m.v.) at der inden åbningen af tilsynsenheden skal være en drøftelse i borgmesterkredsen/kkr af retningslinjer for håndteringen af konflikter m.v. Hjørring kommune udarbejder et forslag til retningslinjer. I forhold til skabelsen af en god ramme for nordjysk samarbejde er der som nævnt under statussen udarbejdet en samarbejdsmodel Det gode tilsyn på tværs af de nordjyske kommuner og Region Nordjylland. I forhold til afholdelsen af et informationsmøde holdes dette primo 2014, dels af hensyn til at vejledning og bekendtgørelse bliver endeligt vedtagne, dels at kommunalvalg og konstituering er overstået. I forhold til drøftelse af retningslinjer for håndtering af konflikter m.v. på politisk niveau anbefales det, at KKR drøfter, hvilke elementer der kan/skal indgå i retningslinjerne, hvorefter Socialtilsyn Nord, i samar- SIDE 13

14 bejde med Den Administrative Styregruppe (DAS) på socialområdet, udarbejder et udkast til retningslinjer, som efterfølgende behandles i borgmesterkredsen. Beslutning Leif Serup, direktør i Hjørring Kommune, gennemgik status for tilsynsenheden. KKR Nordjylland besluttede, at alle kommuner på (kommunal)direktørniveau skal inviteres til en gennemgang af økonomien. Der er efterfølgende afholdt møde med deltagelse af kommunal/socialdirektører og der er i forlængelse heraf - aftalt en videre proces i Socialdirektørkredsen KKR Nordjylland vil efterfølgende få en status på det første møde i den nye KKR periode. Leifs Serup præsentation er vedlagt referatet 3.3. Godkendelse af regional aftale mellem Væksthus Nordjylland og KKR Nordjylland om indsatsen for 2014 SAG lro Baggrund KKR Nordjylland og Væksthuset skal indgå en aftale om indsatsen i Væksthuset for Udkastet til aftale er udarbejdet af Væksthuset. Væksthuset har som led i udarbejdelsen afholdt et møde med repræsentanter for kommunaldirektørkredsen med fokus på det kommende års indsats. Aftalen er godkendt i kommunaldirektørkredsen på møde den 20. september Punktet præsenteres på mødet af formand for Væksthuset bestyrelse, Arne Boelt. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland godkender forslag til aftale med Væksthus Nordjylland for SIDE 14

15 Sagsfremstilling Kommunerne har pr. 1. januar 2011 overtaget det fulde ansvar for Væksthus Nordjylland, og der bliver hvert år indgået en regional aftale mellem KKR og Væksthus Nordjylland om mål for indsatsen det kommende år. Væksthusene er blevet evalueret i 2013, og evalueringen viser et stærkt rationale bag Væksthusene. Når bundlinjen gøres op, har Væksthusene en positiv samfundsøkonomisk effekt. For hver offentlig krone, der investeres, skabes værdi for 2,6 kr. over en toårig periode. Evalueringen peger også på potentialer for at stimulere strategi og vækst yderligere. Med afsæt i evalueringen er der med udkast til aftale mellem KKR og Væksthus Nordjylland indført mål for Væksthusets udvikling af kontakten til vækstlaget af nordjyske virksomheder. I 2014 er de særlige indsatsområder for Væksthus Nord: Øge kontakten/appellen til vækstlaget Fastholde og styrke knudepunktsrollen i de regionale økosystemer Opsøge, vejlede og understøtte vækstvirksomheder i forhold til at udløse deres vækstpotentiale Mere relevant vejledning for vækstvirksomhederne ved at udvikle og prioritere differentierede services og programtilbud, som matcher disse virksomheders behov og tilfører ekstra værdi, fx ved at understøtte virksomhedernes internationalisering og ekspansion gennem vækstkortlægningen Udvikle modeller til at identificere virksomheder med særligt vækstpotentiale Videreføre og udvikle dialogen med øvrige aktører samt spille en aktiv rolle for at fremme videndeling, erfaringsudveksling og kompetenceudvikling af private og offentlige aktører../. Udkast til aftale for 2014 er vedlagt som bilag. SIDE 15

16 Kommunerne finansierer Væksthus Nordjylland i 2014 med 10,152 mio. kr. fordelt på kommunerne: Kommune Kommunalt bidrag i kr. Morsø Thisted Brønderslev Frederikshavn Vesthimmerland Læsø Rebild Mariagerfjord Jammerbugt Aalborg Hjørring I alt Beslutning Mogens Gade, næstformand i Vækstforum, pegede på, at der er nogle uheldige ændringer på vej omkring Vækstforum. Både omkring organiseringen og i forhold til at der vil blive færre midler fremover. I forlængelse heraf pegede Mogens Gade på vigtigheden af en kommunal strategi for de centrale midler. Folmer Hjort Kristensen pegede på vigtigheden af, at de nuværende Ø- støtteregler fastholdes. KKR Nordjylland tiltrådte indstillingen med ovenstående bemærkninger Forstærket samarbejde om de mest specialiserede tilbud SAG lro Baggrund I udviklingsstrategierne for 2013 og for 2014 er det indskrevet som et fokusområde, at det hidtidige rammeaftalesamarbejde skal suppleres med en strategi for et forstærket, mere forpligtende samarbejde om de mest specialiserede tilbud. I december 2012 blev der i Rebild afholdt et politisk dialogmøde i KKRregi om fokusområdet. På dialogmødet blev der gennemgående udtrykt opbakning til at styrke det tværkommunale samarbejde om sikring af de mest specialiserede tilbud i Nordjylland. Der blev endvidere tilkendegivet SIDE 16

17 et ønske om, at de grundlæggende principper for et sådan samarbejdes afgrænsning og indhold behandles politisk i regi af KKR Nordjylland. Den Administrative Styregruppe for socialområdet og specialundervisning har nedsat en arbejdsgruppe, der har haft til opgave at udarbejde kriterier for udpegning af de mest specialiserede tilbud samt udarbejde forslag til en konkret samarbejdsmodel for et forstærket samarbejde, som fremlægges her. Behovet for en særlig samarbejdsmodel om de mest specialiserede tilbud er efterfølgende øget yderligere som følge af, at Folketingets partier i juni har indgået aftale om etablering af en ny national koordinationsstruktur for socialområdet. Et aftalebaseret forstærket samarbejde i landsdelen vil give de nordjyske kommuner en fælles platform for dialogen med Socialstyrelsen om, hvordan borgere i regionen med helt særlige behov sikres adgang til de nødvendige tilbud og indsatser. Indstilling Det indstilles: At KKR Nordjylland godkender udvælgelseskriterier og samarbejdsmodel for et forstærket samarbejde om de mest specialiserede tilbud. At der igangsættes en proces med udvælgelse af de mest specialiserede tilbud på baggrund af udvælgelseskriterierne. Forslaget til, hvilke tilbud der konkret udvælges til det forstærkede samarbejde, forelægges KKR Nordjylland til godkendelse i tilknytning til behandlingen af udviklingsstrategien for Sagsfremstilling I udviklingsstrategierne for 2013 og for 2014 på det specialiserede socialområde er det indskrevet som et fokusområde, at det hidtidige rammeaftalesamarbejde skal suppleres med en strategi for et forstærket, mere forpligtende samarbejde om de mest specialiserede tilbud i Nordjylland. På denne baggrund præsenteres her et forslag til udvælgelseskriterier og samarbejdsmodel for et styrket regionalt samarbejde om sikring af de mest specialiserede sociale tilbud i landsdelen. Formålet med modellen er at understøtte eksistensen af de mest specialiserede tilbud i Nordjylland gennem et styrket tværkommunalt samarbejde, så det sikres, at borgerne i regionen til stadighed har adgang til de fornødne specialiserede tilbud og kompetencer. Kriterier for udvælgelse af de mest specialiserede tilbud SIDE 17

18 For at sikre gennemskuelighed, konsistens og sammenlignelighed på tværs ved udvælgelsen af de mest specialiserede tilbud, er der formuleret en række almene udvælgelseskriterier. Kriterierne er opdelt i tre kategorier, hhv.: A. Kriterier, der vedrører målgruppens karakteristika B. Kriterier, der vedrører tilbuddets kompetencer C. Kriterier, der vedrører forhold i omgivelserne herunder det eksisterende udbud og efterspørgslen efter tilbudstypen i Nordjylland. De foreslåede kriterier er i oversigtsform følgende: Kategori A Tilbuddet er til: små målgrupper med behov for et målgruppespecifikt tilbud målgrupper med meget høj kompleksitetsgrad målgrupper, som er udmeldt af Socialstyrelsen som fokusområder. Kategori B Tilbuddet skal have specialiserede kompetencer til at dække målgruppernes særlige behov. Kategori C Det gælder om tilbuddet: at der som udgangspunkt ingen alternativer er til tilbuddet i Nordjylland, og det vurderes at være nødvendigt at opretholde tilbudstypen i landsdelen at tilbuddet er afhængig af et stort optageområde. Et tilbud skal opfylde alle tre kategorier for at blive indstillet som et af de mest specialiserede tilbud, der kan omfattes af et forstærket samarbejde. Det foreslås dog, at der kan gælde lempeligere udvælgelsesvilkår for nye tilbud, der etableres netop med det formål at løfte indsatser, der ellers ikke ville blive varetaget i regionen. Kravet om, at alle tre kategorier skal være opfyldt, indebærer, at det kun er ganske få tilbud, der kan forventes at blive omfattet af det forstærkede samarbejde. Eksempelvis vil meget specialiserede enkeltmandstilbud ikke være omfattet, da sådanne tilbud ikke vil opfylde kategori C. Det kan til sammenligning nævnes, at KKR Hovedstaden på baggrund af en meget lignende proces har udpeget i alt ni tilbud i hovedstadsregionen som mest specialiseret. Fremgangsmåde ved udvælgelse af tilbud Det foreslås, at processen med at udpege de mest specialiserede tilbud gennemføres én gang årligt. Den foreslåede fremgangsmåde er overordnet: SIDE 18

19 at driftsherrer udarbejder begrundet indstilling for de tilbud, som man ønsker omfattet af et forstærket samarbejde At indstillingerne vurderes i forhold til de fastlagte kriterier af et ekspertpanel, der foretager indstilling til Den Administrative Styregruppe (DAS) at DAS sammensætter og godkender endeligt forslag til liste over omfattede tilbud at KKR godkender listen over omfattede tilbud i tilknytning til behandling af den årlige udviklingsstrategi. Det foreslåede ekspertpanel udpeges af DAS. Panelet sammensættes af fagpersoner fra både myndigheds- og driftsherrekommuner og Region Nordjylland. Der er i forslaget ikke taget stilling til ekspertpanelets størrelse, men der bør sikres repræsentation fra alle fire geografiske klynger i Nordjylland (Vendsyssel, Aalborg, Thy og Himmerland). Samarbejdsmodellens indholdsside (redskaberne) Det foreslås, at det forstærkede samarbejde om de mest specialiserede tilbud tilrettelægges af to spor hhv. et hovedspor, der omfatter alle udpegede tilbud, og et supplerende spor ( nødspor ), der kun benyttes undtagelsesvist, når der foreligger en særlig situation i forhold til det enkelte tilbud. Hovedsporet består af de generelle vilkår, aftaler og forpligtigelser, der fra start og kontinuerligt gælder for alle tilbud, der udpeges som mest specialiseret. Hovedsporet indeholder følgende tre elementer: Et beskyttet konkurrencevilkår (kommunerne forpligtiger sig til ikke at etablere nye konkurrerende tilbud med samme indhold, som de tilbud, der er udpeget som mest specialiseret) En model for systematisk, formaliseret og forpligtende dialog om det enkelte tilbud En forpligtigelse for driftsherre til early-warning i forhold til begyndende vanskeligheder Det supplerende spor vil kun skulle benyttes i de situationer, hvor der er opstået en særlig bekymring om et af de udpegede tilbuds bæredygtighed. Der vil i sådanne situationer kunne indgås aftale om iværksættelse af særlige initiativer, der kan understøtte tilbuddets fortsatte drift. Beslutningen om, hvorvidt der skal iværksættes særlige vilkår i forhold til et tilbud og hvilke vilkår, det i givet fald skal være vil dog altid afhænge af en konkret vurdering af den aktuelle situation og konkrete sag. Denne vurdering foretages i regi af DAS med efterfølgende godkendelse i KKR. SIDE 19

20 Beslutning Lone Boelt Møller fra sekretariat for rammeaftaler introducerede kort punktet. KKR Nordjylland tiltrådte indstillingen Proces og tidsplan for valg og konstituering af det nye KKR SAG lro Baggrund Der orienteres om den overordnede proces og tidsplanen for valg af medlemmer og konstituering af det nye KKR. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland tager orienteringen om valg og konstituering af KKR for valgperioden til efterretning. Sagsfremstilling Grundlaget for valg af medlemmer og politisk konstituering i KKR er fastlagt i KL s love og i forretningsordenen for KKR. Hovedpunkterne i den kommende valg- og konstitueringsproces for de nye KKR for valgperioden er følgende: Ultimo oktober 2013: Brev fra KL til alle kommunalbestyrelser med orientering om proceduren for valg af medlemmer til KKR og datoerne for de konstituerende møder i januar Den 19. november 2013: Kommunalvalg. Den 20. november 2013 foreligger de samlede stemmetal på partier og godkendte listesamarbejder på lands- og regionsniveau. Det samlede stemmetal for hvert parti/listesamarbejde i kommunerne i regionen ligger til grund for valget af KKR s formand og næstformand. Det numeriske antal pladser (antal KKR-medlemmer) til hvert enkelt parti/listesamarbejde kendes først, når alle kommunalbestyrelser har konstitueret sig senest den 15. december Se nærmere nedenfor. Den 15. december 2013: Sidste frist for konstituering af kommunalbestyrelser og valg af borgmestre. SIDE 20

21 Alle borgmestre er fødte medlemmer af KKR (med viceborgmesteren som stedfortræder). Når valget af borgmestre er sket på de konstituerende møder i de nye kommunalbestyrelser, beregner KL antallet af supplerende medlemmer, som kommunalbestyrelsesmedlemmerne i de enkelte partier/listesamarbejder skal vælge for at give en sammensætning af KKR, der svarer til stemmefordelingen ved valget af kommunalbestyrelserne i kommunerne i den pågældende region. Den 16. december 2013: KL har foretaget beregning af det antal medlemmer, som kommunalbestyrelsesmedlemmerne i de enkelte partier/ listesamarbejder af deres midte skal vælge til KKR. KL orienterer via kommunerne de nyvalgte kommunalbestyrelser om, hvor mange medlemmer (med personlige stedfortrædere), der skal vælges til hvert enkelt KKR. Den 13. januar 2014: Valget af kommunalbestyrelsesmedlemmer til KKR skal være afsluttet, og navnene på de valgte medlemmer og personlige stedfortrædere skal være meddelt til KL. Den 15. januar 2014: KL indkalder til de konstituerende møder i KKR. Den januar 2014: Afholdelse af konstituerende møder i KKR: Onsdag den 22. januar 2014: KKR Syddanmark Fredag den 24. januar 2014: KKR Nordjylland Mandag den 27. januar 2014: KKR Midtjylland Tirsdag den 28. januar 2014: KKR Sjælland Onsdag den 29. januar 2014: KKR Hovedstaden. På det konstituerende møde vælges formand og næstformand for KKR, og KKR udpeger politiske repræsentanter til regionale fora. Valget til KKR-formandskaberne sker i flg. KL s love 15, stk. 3 således: Valget foretages som forholdstalsvalg på grundlag af stemmetallene i KL s me d- lemskommuner ved kommunalvalget Ved valget kan der indgås valgforbund.... Valgforbund skal være meddelt til KKR s sekretariat senest tre hverdage før det konstituerende møde. Valget af KKR s formand og næstformand foregår således ikke som en afstemning blandt KKR-medlemmerne, men sker på baggrund af de enkelte partiers/listesamarbejders stemmetal ved kommunalvalget. Der kan indgås valgforbund mellem de partier/listesamarbejder, der er repræsenteret i det pågældende KKR. SIDE 21

22 Der er mere uddybende oplysninger om KKR s virksomhed, herunder også om valget af medlemmer og konstitueringen af KKR, i forretningsordenen for KKR , som KL s bestyrelse godkendte den 19. september Forretningsordenen for KKR kan ses på Beslutning KKR Nordjylland tiltrådte indstillingen Forretningsorden for KKR SAG abk Baggrund Det fremgår af KL s love ( 15, stk. 4), at KL s bestyrelse fastsætter forretningsordenen for KKR. Bestyrelsen har den 19. september 2013 besluttet KKR s forretningsorden for næste valgperiode Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland tager orienteringen om KKR s forretningsorden til efterretning. Sagsfremstilling./. Der er fire ændringer i forretningsordenen for den kommende valgperiode (vedlagt) i forhold til den eksisterende forretningsorden: Der er indsat en bestemmelse om, at et KKR maksimalt kan have det dobbelte antal medlemmer i forhold til antallet af kommuner i den pågældende region. Der er fastsat en frist for anmeldelse af valgforbund ved valget af KKR s formand og næstformand senest tre hverdage før afholdelse af det konstituerende møde. Der er sket en præcisering af reglerne og praksis for ind- og udtræden af KKR, herunder brug af personlige stedfortrædere. Tillægget til KKR s forretningsorden, der beskriver KKR s rolle og opgaver nærmere, er ajourført med baggrund i ændringer og erfaringer m.v. fra indeværende periode. Antallet af medlemmer i KKR Det fremgår af KL s love, at et KKR består af: Borgmestrene i KL s medlemskommuner i den pågældende region Et antal yderligere kommunalbestyrelsesmedlemmer, således at sammensætningen svarer til stemmefordelingen mellem de politiske partier og listesamarbejder (lokallister) ved kommunevalget i KL s medlemskommuner i regionen. De supplerende medlemmer vælges af og SIDE 22

23 blandt kommunalbestyrelsesmedlemmerne i de politiske partier/listesamarbejder, som ved kommunevalget har fået valgt medlemmer i mindst én kommunalbestyrelse i regionen og fået mindst 2 pct. af de afgivne stemmer. Det er først og fremmest resultatet af valget af borgmestre i kommunerne i regionen, der afgør, hvor mange medlemmer der bliver i KKR: Jo tættere den partimæssige sammensætning af borgmesterkredsen er på stemmefordelingen mellem partierne/listesamarbejderne ved kommunevalget, jo færre medlemmer vil der være i KKR. Og omvendt: jo større forskel der er på stemmefordelingen og borgmesterfordelingen mellem partierne/listesamarbejderne, jo flere medlemmer skal der vælges til KKR for at få en sammensætning, der svarer til stemmefordelingen. KKR s størrelse har ikke som udgangspunkt nogen betydning for KKR s virke og mulighed for at løfte de opgaver, der er hensigtsmæssige at løfte i regi af KKR. Sammensætningen af KKR har sit afsæt i, at KKR er et demokratisk repræsentativt organ, og at KKR varetager kommunernes interesser i de tværkommunale spørgsmål i regionen. Størrelsen har imidlertid alligevel været et tema især i lyset af, at der ved sidste valg kunne have været endog særdeles store KKR bl.a. i KKR Nordjylland, hvor KKR ville have fået mere end 70 medlemmer, hvis konstitueringen i én kommune var endt med en lokalliste borgmester. Der er 11 kommuner i Nordjylland. Det er baggrunden for, at der nu er fastlagt et loft over, hvor stort et KKR kan blive (maks. det dobbelte antal medlemmer i forhold til antallet af kommuner i regionen). Det betyder ikke, at de fem KKR bliver mindre demokratisk repræsentative. Det er vigtigt at understrege. Hvis loftet havde eksisteret i de to foregående valgperioder, ville det være blevet taget i brug i 1-2 tilfælde i hver valgperiode. En beregning af konsekvenserne viser, at ingen partier ville have mistet deres repræsentation som følge af loftet. Konsekvensberegningerne viser endvidere, at der ville være blevet lidt større udsving i forholdet mellem partiernes a n- del af stemmer og pladser i KKR, men at der heller ikke i modellen uden max. loft er 100 % repræsentation for det enkelte parti. Da det er afgørende, at loftet over antallet af medlemmer ikke går ud over KKR s politiske repræsentativitet er der i udformningen af den nye bestemmelse (Bilag 1, punkt 1.1) lagt vægt på følgende to forhold: Et parti/listesamarbejde kan ikke få færre medlemmer i KKR end det antal borgmestre, som det har fået valgt i kommunerne i regionen. SIDE 23

24 Et parti/listesamarbejde, der opfylder spærregrænsen på 2 pct. for at få valgt supplerende medlemmer til KKR, skal have mindst et medlem i KKR. Frist for anmeldelse af valgforbund Baggrunden for at der nu fastsættes en frist for anmeldelse af valgforbund til valget af KKR formand og næstformand er, at det skaber klarere rammer om konstitueringen og sikrer, at selve konstitueringsmødet og konstitueringen af formand og næstformand kan håndteres, så alle kender rammerne, når mødet går i gang. Fristen for anmeldelse af valgforbund bliver tre hverdage før det konstituerende møde. Præcisering af reglerne og praksis for ind- og udtræden af KKR Regelgrundlaget tydeliggøres, så det står klart, hvordan valg til KKR, afbud til møder og evt. udtrædelser af KKR i løbet af valgperioden håndteres. Der er alene tale om præciseringer af de nuværende regler. Justering af tillægget til forretningsordenen Tillægget beskriver de hovedopgaver, som KKR arbejder med. Tillægget er justeret i forhold til de ændringer der er sket og vil ske i opgaveporteføljen, herunder i lyset af regeringens opfølgning på evalueringen af kommunalreformen. Eksempler herpå er, at der nu skal indgås fem sundhedsaftaler fremfor 98, og at den nuværende erhvervsudviklingsstrategi og den regionale udviklingsplan blive samlet i en ny regional vækstog udviklingsstrategi. Beslutning KKR Nordjylland tog orienteringen til efterretning og bad om at få tilsendt beregningen af hvad reglen om, at et KKR maksimalt kan have det dobbelte antal medlemmer i forhold til antallet af kommuner i den pågældende region, ville have betydet i Nordjylland i denne periode. Beregningen udsendes med referatet KKR Nordjyllands anbefalinger til det nye KKR Nordjylland SAG lro Baggrund På baggrund af de gennemførte spørgeskemaundersøgelser hos medlemmer af KKR Nordjylland og udpegede af KKR Nordjylland samt på baggrund af drøftelser på KKR mødet den 30. august 2013 har KKR se- SIDE 24

25 kretariatet udarbejdet forslag til anbefalinger til det nye KKR Nordjylland. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland drøfter og godkender anbefalinger til det nye KKR Nordjylland. Sagsfremstilling På mødet den 30. august i KKR Nordjylland blev det besluttet, at KKR s anbefalinger til det nye KKR skulle sendes til KKR Nordjylland til kommentering inden drøftelse på dette KKR-møde. Forslag til anbefalinger er sendt til KKR Nordjyllands medlemmer den 23. september../. Vedhæftet er forslag til KKR Nordjylland anbefalinger overlevering af erfaringer og gode råd fra KKR Nordjylland til det nye KKR Nordjylland Beslutning Det blev foreslået at videreformidle et forslag om, at det nye KKR sammen med Beskæftigelsesrådet laver et fælles introduktionsarrangement for de nyvalgte kommunale medlemmer af beskæftigelsesudvalgene i kommunerne. KKR Nordjylland tiltrådte indstillingen Godkendelse af oversigt over udpegelser SAG lro Baggrund På mødet den 30. august 2013 drøftede KKR Nordjylland udpegelser af politiske repræsentanter til regionale fora i indeværende valgperiode, og på den baggrund har KKR sekretariatet udarbejdet en liste over, hvad KKR Nordjylland skal udpege repræsentanter til i næste valgperiode. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland godkender liste over udpegelser. Sagsfremstilling En af KKR s væsentlige opgaver er at stå for udpegelser, indstillinger e l- ler koordinering af valg af fælleskommunale repræsentanter for kommunerne til regionale råd, nævn, udvalg, bestyrelser m.v. SIDE 25

26 Som udgangspunkt forestår KKR kun udpegelsen af fælleskommunale repræsentanter til regionsdækkende organer altså politiske organer, der dækker hele regionen, og dermed vedrører alle kommuner i regionen mens udpegelserne til mere lokale (subregionale) organer forestås af de direkte involverede kommuner. KKR foretager udpegelser, indstillinger og koordinering af valget af fælleskommunale repræsentanter til både regionale nævn, udvalg m.v., der nedsættes efter centrale bestemmelser (love, bekendtgørelser, overenskomster m.v.), og til regionale organer, der nedsættes efter lokale aftaler (fx til lokale/regionale institutioner eller som led i samarbejdet mellem kommuner, region, organisationer m.v. på fælles opgave-områder). Herunder forslag til liste over hvad KKR Nordjylland skal udpege repræsentanter til i næste valgperiode: Forum Antal udpegede AMU Center Nordjylland 1 Det Regionale Beskæftigelsesråd i Nordjylland 5 Det Regionale Vækstforum 6 Center for Døvblindhed, Institut for Syn og Teknologi 2 Hospice KamillianerGaarden 2 Hospice Vendsyssel 1 Kattegat Skagerak, styringsudvalg 1 NordDanmarks EU-kontor, politisk styregruppe 2 Nord-Kap, bestyrelse 1 Praksisplanudvalg 5 Samarbejdsudvalg på praksisområdet Almen praksis 2 Samarbejdsudvalg på praksisområdet Fysioterapeuter 2 Samarbejdsudvalg på praksisområdet Kiropraktorer 1 Samarbejdsudvalg på praksisområdet Psykologer 1 Samarbejdsudvalg på praksisområdet Speciallæger 1 Samarbejdsudvalg på praksisområdet Tandlæger 1 SOSU Nord bestyrelsen 1 Sundhedskoordinationsudvalget 5 Sundhedstjenesteforskning i Region Nordjylland 2 VisitNordjylland 4 University College Nordjylland 1 VUC Nordjylland 1 Væksthus Nordjylland bestyrelsen 5 SIDE 26

27 Beslutning KKR Nordjylland godkendte listen dog med den tilføjelse, at der på den liste, der overbringes til det nye KKR sker følgende præciseringer: Center for Døvblindhed og Institut for Syn og Teknologi skal fremgå som to forskellige enheder, da de ikke er én institution Det nævnes, hvordan udpegningen til NT s bestyrelse foregår. Det er ikke KKR, som udpeger til NT s bestyrelsen, men udpegningen kan indgå i konstitueringen Status for arbejdet i Sundhedskoordinationsudvalget SAG lro Baggrund Orientering om arbejdet i Sundhedskoordinationsudvalget er et fast punkt på dagsordenen. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland tager orienteringen til efterretning. Sagsfremstilling Ole Stavad orienterer om arbejdet i Sundhedskoordinationsudvalget. Beslutning Ole Stavad orienterede kort om status for arbejdet i Sundhedskoordinationsudvalget, herunder Status for TelecareNord Problemstillinger omkring pladser til færdigbehandlede psykiatriske patienter Udfordringer omkring dokumentation for den medicinske patient under 65 år. Ole Stavad tilkendegav, at KL i den kommende periode bør overveje, om der er nogle af de poster, som KKR udpeger til, som skal give honorering. SIDE 27

28 3.10. Etablering af praksisplanudvalg SAG lro Baggrund Inden sommerferien blev loven om ændrede rammer for almen praksis vedtaget. Ifølge loven etableres nye praksisplanudvalg, der får til opgave at udarbejde en praksisplan. Praksisplanudvalget vil bestå af repræsenta n- ter for kommunerne, regionen og de praktiserende læger, og kommunerne får fem pladser i udvalget. Udpegelse af de kommunale medlemmer vil ske på KKR s konstituerende møde den 24. januar Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland igangsætter en proces med henblik på, at det nye KKR til januar kan drøfte fælles kommunale krav til praksisplanen til brug for de kommunale medlemmers arbejde i praksisplanudvalget. Sagsfremstilling Praksisplanen er det centrale samarbejds- og planlægningsværktøj mellem kommunerne, regionen og almen praksis. Planen vil som noget nyt beskrive, hvilke opgaver almen praksis skal varetage samt indeholde overvejelser om kapacitet og fysisk placering af ydernumre. Af lovens bemærkninger fremgår det, at kommunerne særligt har behov og mulighed for at styrke samarbejde med almen praksis på tre områder, hvilket omfatter: Tilgængelighed Medicinhåndtering Sygebesøg. Praksisplanen ses som det væsentligste instrument for kommunerne i forhold til at sikre indflydelse på almen praksis. Udkastet til praksisplan skal drøftes i Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) med henblik på at sikre sammenhæng til den øvrige sundhedsplanlægning. Loven ændrer ikke på SKU s rolle eller sammensætning i øvrigt. Regionsrådet har den endelige beslutningskompetence i forhold til godkendelse af praksisplanen. Samarbejdsudvalget for almen praksis får mindre beslutningskompetence som følge af loven for så vidt angår de områder, der overgår til praksisplanudvalget, dvs. vedrørende placering af ydrenumre og lokale aftaler om udførelse af sundhedsopgaver. SIDE 28

29 I forhold til KKR s opgaver til forberedelse af praksisplanudvalgene vil KKR få en række nye opgaver i forhold til at udmønte den nye sundhedslov. Opgaverne vil omfatte: Udpegelse af medlemmer til praksisplanudvalgene Etablering af fælles kommunale krav til praksisplanen.. Udpegelse af medlemmer vil ske, når KKR har konstituerende møde den 24. januar Det betyder, at praksisplanerne udarbejdes med et relativt kort aftræk i månederne februar, marts og april Regionerne har ansvaret for sekretariatsbetjeningen. I løbet af efteråret vil det være hensigtsmæssigt, at KKR igangsætter en proces med henblik på at udarbejde fælleskommunale krav som de valgte medlemmers arbejde i praksisplanudvalget skal arbejde for i praksisplanen. Det foreslås, at KKR igangsætter en dialog mellem alle kommunerne om, hvilke fælles emner der skal indgå i udarbejdelsen af praksisplanen samt kommunale initiativer om fx sundhedshuse og tiltag med henblik på at integrere kommunale sundhedsydelser med tilbud i almen praksis. KL foreslår endvidere, at følgende temaer indgår i KKR s overvejelser om fælles kommunale krav til praksisplanerne: Lægedækning sikring af læger i de kommunerne, der er hårdest ramt af lægemangel Understøttelse af shared care-løsninger omkring ældre medicinske patienter, fx i forhold til lægebetjening af akutpladser Fokus på medicinhåndtering Samarbejde om og lægernes henvisning af kronisk syge borgere til kommunale tilbud Samlokalisering af kommunale sundhedstilbud og almen praksis i kommende sundhedshuse/centre. Forslag til fælles krav skal tidsmæssigt udarbejdes mellem september 2013 og primo januar 2014, så de kan drøftes og besluttes på det konstituerende møde i det nye KKR den 24. januar Beslutning Leif Serup, direktør i Hjørring Kommune og medlem af Sundhedsdirektørernes Forretningsudvalg, orienterede om det fælleskommunale arbejde, der allerede er sat i gang med at forberede både praksisplan og sundhedsaftale. SIDE 29

30 Der bliver bl.a. afholdt et temamøde den 1. november, hvor alle kommuner deltager på ledelsesniveau. KKR Nordjylland pegede på, at det umiddelbart virker uhensigtsmæssigt, at der fremover både skal være et Samarbejdsudvalg for Almen Praksis og et Praksisplanudvalg Økonomi- og Sundhedsaftalen 2014 SAG lro Baggrund Med økonomiaftalen for 2014 fik kommunerne endnu et løft til sundhedsområdet på 300 mio. kr. Midler har til formål at understøtte samarbejdende løsninger på tværs og indsatsområderne i de kommende sundhedsaftaler. Anvendelsen af midlerne drøftes mellem KL og regeringen i Dette løft på sundhedsområdet falder sammen med, at sundhedsaftalerne skal fornys, og at der er vedtaget en ny lov om almen praksis. For at sikre et godt fælleskommunalt aftryk på de kommende sundhedsaftaler og dialogen med regionerne om sammenhængende løsninger og fornyelsen af almen praksis, lægges der op til en koordineret proces omkring de kommunale indspil til samarbejdsindsatser. Samtidig anvendes dokumentationen heraf i KL s interessevaretagelse over for regeringen frem mod næste års økonomiforhandlinger. Indstilling Det indstilles, at KKR Nordjylland i forlængelse af økonomiaftalens løft på 300 mio. kr. og fælles målsætninger for kommuner og regioner igangsætter arbejdet med at forberede den næste generations sundhedsaftale, herunder koordineringen af sammenhængende indsatser. Sagsfremstilling Kommunerne fik med økonomiaftalen for 2013 et permanent løft på 300 mio. kr. til sundhedsområdet. Med økonomiaftalen for 2014 har kommunerne fået endnu et permanent løft på 300 mio. kr. til at udvikle den patientrettede forebyggelse og understøtte borgere med forløb, der går på tværs af sektorer. Midlerne skal bl.a. understøtte de fælles mål for den patientrettede forebyggelsesindsats, der fremgår af både kommunernes og regionernes økonomiaftaler: Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser Færre forebyggelige indlæggelser Færre uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser SIDE 30

31 Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene. Udmøntningen af midler skal drøftes med Regioner i regi af Sundhedsaftalen, idet regionerne også har forpligtet sig til at anvende 250 mio. kr. af deres økonomiske ramme til sammenhængende indsatser. Der er derfor behov for både at sikre et godt fælleskommunalt indspil til de kommende sundhedsaftaler og en god dialog med Regionen om konkrete samarbejdsløsninger, herunder hvordan Regionen aktivt kan understøtte de kommunale indsatser. Disse ønsker til samarbejdsløsninger og krav til sundhedsaftalen skal endvidere danne grundlag for arbejdet i de nye praksisplanudvalg, som oprettes med den nye lov om almen praksis. KKR har allerede i foråret aftalt fælles målsætninger for kommunernes arbejde med det nære sundhedsvæsen. Målsætningerne vil være grundlaget for de videre drøftelser om de konkrete indspil til sundhedsaftalerne og drøftelser af samarbejdsinitiativer med Regionen. I lyset af den af KKR vedtagne samarbejdsmodel på sundhedsområdet fra juni 2013, lægges der derfor op til en fælles proces omkring opfølgningen på økonomiaftalen og indsatsen med at skabe sammenhængende løsninger jf. økonomiaftalen. De kommunale initiativer i regionen indsamles på tværs af kommunerne i efteråret. Dette danner grundlag for en drøftelse på et dialogmøde mellem Sundhedsudvalgsformændene primo 2014 og efterfølgende i KKR. Drøftelserne vil fokusere på, hvilke områder kommunerne ønsker at satse på for at skabe bedre sammenhæng, hvad det kræver af nye initiativer, herunder af regional deltagelse (sygehus og almen praksis), og hvordan kommuner og region kommer i mål med dette. Heri vil ligeledes indgå, hvordan de nye praksisplaner kan bidrage til at sikre dette. Ifølge økonomiaftalen drøfter KL udviklingen med regeringen og Danske Regioner, og det fælleskommunale indspil og konkrete samarbejdsindsatser indsamlet i KKR anvendes derfor endvidere i KL s interessevaretagelse. Beslutning Leif Serup, direktør i Hjørring Kommune og medlem af Sundhedsdirektørernes Forretningsudvalg, orienterede om det fælleskommunale arbejde, der allerede er sat i gang med at forberede både praksisplan og sund- SIDE 31

32 hedsaftale. Der bliver bl.a. afholdt et temamøde den 1. november, hvor alle kommuner deltager på ledelsesniveau. KKR Nordjylland tilkendegav, at det er vigtigt at der etableres et forum for dialog mellem udvalgsformænd/næstformænd og de kommunale repræsentanter i sundhedskoordinationsudvalget. Sekretariatet fortalte, at et af de forslag der skal behandles på det administrative temamøde den 1. november, netop indebærer oprettelse af det ønskede politiske dialogforum med både medlemmer af SKU og udvalgsformænd/næstformænd.. KKR Nordjylland pegede på, at det er vigtigt, at der bliver mulighed for at supplere den nye fælles sundhedsaftale for de 11 kommunerne under ét med individuelle tillæg/variationer. KKR Nordjylland tiltrådte indstillingen Status på uddannelsesområdet tilbagemeldinger fra kommunerne SAG lro Baggrund På KKR-mødet den 25. januar 2013 besluttede KKR Nordjylland at sende rapporten Flere velfærdsuddannede i Nordjylland (frafaldsanalysen) til høring i de nordjyske kommuner. Desuden besluttede KKR Nordjylland at indstille, at kommunerne deltager i en opdatering af analysen Behovet for velfærdsuddannede i Nordjylland (behovsanalysen). Analysen undersøger, hvordan behovet for arbejdskraft inden for social- og sundheds- samt lærer- og pædagogområdet kan forventes at udvikle sig frem mod 2025 inden for en række scenarier. Indstilling Sagen er fremsendt til orientering. Det indstilles, at KKR Nordjylland tager orienteringen til efterretning. Sagsfremstilling Frafaldsanalyse Den frafaldsanalyse, som KKR har udarbejdet sammen med Region Nordjylland, UCN, Aalborg Universitet og SOSU Nord giver bl.a. indblik i de fælles udfordringer, som de studerende på velfærdsuddannelserne står overfor. Desuden giver rapporten idéer til, hvordan dialog og SIDE 32