Statusrapport 2007 Hygiejneorganisationen

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Statusrapport 2007 Hygiejneorganisationen"

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Rapport Statusrapport 2007 Hygiejneorganisationen Kvalitet og Udvikling April 2008

2 Indhold ESBL... 9 Forbrugsopgørelser for flydende håndsæbe og håndsprit ved HEV Resume af en række sagsområder i Internet-baseret program til registrering af prævalens for nosokielle infektioner samt e-learningsprogram med håndhygiejne for personale... Byggeri Sterilcentralprojektet Vandkvalitet Arbejdsgruppe vedrørende udredning af hospitalsvaskeriområdet i Region Midt... Side Sammenfatning... 2 De infektionshygiejniske standarder i DDKM (indsatsområde)... 4 Den regionale ledelsesgruppe for infektionshygiejne... 6 Arbejdsgrupper... 7 Hygiejnekomiteen... 7 Nye medlemmer i Hygiejnekomiteen... 7 Eksempler på sager bahandlet i Hygiejnekomiteen... 7 Hygiejnekontaktpersoner... 8 Udbrudshåndtering (indsatsområde)... 8 Lokal MRSA retningslinie og rutediagram... 8 Antal kendte MRSA... 8 Roskildesyge... 9 Kvalitetskontrol af operationsstuer med laminart airflow (LAF) Luftskvalitet på operationsstuer Kvalitetssikring af bækken- og instrumentdekontaminatorer Samarbejde med Klinisk Mikrobiologisk afdeling HEV Samarbejde med hygiejnesygeplejersker i Region Midt Eksterne arbejdsgrupper Undervisning og uddannelse Personaleintroduktion Undervisning af medicinstuderende Kurser Nordisk diplomuddannelse i infektionshygiejne Arbejds- og indsatsområder i

3 Statusrapport 2007 Hygiejneorganisationen - udarbejdet af hygiejnesygeplejerskerne Anette Jensen og Ian Gottlieb, Kvalitet og Udvikling, april Kan rekvireres ved henvendelse til Kvalitet og Udvikling Regionshospitalet Holstebro, 7500 Holstebro tlf , mail: kikle@ringamt.dk Statusrapporten er drøftet og godkendt på Hygiejnekomiteens møde den Statusrapporten er drøftet og godkendt af Hospitalsledelsen den Kvalitet og Udvikling Side 1 af 14

4 Sammenfatning Den foregående statusrapport fra hygiejneorganisationen dækkede 2006 og forår Denne rapport omhandler 2007 fra foråret og året ud. Fremover vil statusrapporten følge kalenderåret. Rapporten blev drøftet med Hospitalsledelssen den 29. april Følgende punkter blev drøftet med hospitalsledelsen: Den 5 standarder under DDKM omhandlende infektionshygiejne blev drøftet. Forslag til indsatsområder og ansvarsplacering blev besluttet iværksat, således at Hospitalsenheden Vest inden udgangen af 2009 har implementeret standarderne. Hospitalsledelsen vil inddrage infektionshygiejniske emner i de kommende patientsikkerhedsrunder, herunder MRSA screening og håndhygiejne tilbud til patienter Der skal ske en opstramning i afdelinger der ikke helt har implementeret MRSA-retningslinjerne. Der skal gennemføres en undersøgelse af luftkvalitet på alle operationsstuer ved HEV i foråret Det blev besluttet at der i 2008 skal etableres kvalitetssikring af bækkenog opvaskedekontaminatorer med egenkontrol ved HEV. At Teknisk afdeling skal sikre at hygiejne- og patientsikkerhedsaspekter inddrages i byggeprojekter fra projektstart. I Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM), som skal implementeres på de danske hospitaler senest i 2009, er der fem hygiejnestandarder, som er en del af de organisatoriske temaer: hygiejnepolitik hygiejneorganisation monitorering og dokumentation af nosokomielle infektioner procedurer og arbejdsgange ved genbehandling af medicinsk udstyr, tekstiler og inventar håndhygiejne I rapporten gennemgåes områderne med fokus på de elementer, som vi allerede opfylder - det er de fleste - og hvad vi skal have bragt i orden i 2008 / 2009, og såvel ledelsesmæssige som faglige opgaver. I Region Midtjylland er nedsat en ledelsesgruppe for infektionshygiejne. Regionens hospitalsledelser er repræsenteret i gruppen, og der er knyttet et fagligt kompetenceteam af hygiejnesygeplejersker og kliniske mikrobiologer til gruppen. Gruppen referer til Strategisk Sundhedsledesesforum og Det Regionale Kvalitetsråd for sundhedsområdet. I 2007 er bl.a. påbegyndt arbejdsopgaver omkring kommissorium, etablering af en regional MRSA-enhed, fælles regional hygiejnehåndbog og fælles fokus- og indsatsområder i form af strategi og program for Hygiejnekomiteen i Hospitalsenheden Vest (HEV) fik 3 nye medlemmer i 2007: 1. reservelæge Lise Kristensen, Klinisk Mikrobiologisk afdeling (KMA) oversygeplejerske Lone Geertsen, Børneafdelingen og ledende overlæge Peter Ekeløf, Anæstesiafdelingen. Kvalitet og Udvikling Side 2 af 14

5 Hygiejnekomiteen har arbejdet med flere store opgaver i Komiteen har bl.a. arbejdet med høringssvar til hygiejnestandarderne i DDKM, infektionshygiejniske emner til prøveselvevaluering som forberedelse til akkreditering, muligheder for overvågning af nosokomielle infektioner og e-learning i håndhygiejne. Hospitalsledelsen har anbefalet, at der fremover skal være serviceledere og læger i netværket af hygiejnekontaktpersoner for at forbedre samarbejdet om arbejdsopgaver på det infektionshygiejniske område. Det går endnu langsomt med afdelingsledelsernes udpegning af hygiejnekontaktpersoner blandt læger, men det følges. I den lidt forkortede periode for denne statusrapport har der ikke været afholdt temadag for hygiejnekontaktpersoner, ligesom der ikke er afviklet håndhygiejneaudit. I 2007 har vi arbejdet med at lave og implementere retningslinje for screening af MRSA ud fra Sundhedsstyrelsens vejledning fra 2006 Forebyggelse af spredning af MRSA. Afdelingerne arbejder stadig med implementeringen, og der kan i nogle afdelinger med fordel fokuseres mere på området. Der er i 2007 diagnosticeret ni tilfælde med MRSA i KMA. To af disse har været indlagte patienter i Hospitalsenheden Vest. Der har ikke været smittespredning på hospitalet med MRSA. Efter det store udbrud af Roskildesyge i sæsonen 2006/2007 har vi kun set enkelte spredte tilfælde i efterårssæsonen Der er fulgt op på erfaringerne fra sidste sæson, bl.a. er der lavet forbedret skriftligt materiale, og der har været et stormøde for medicinske ledende sygeplejersker og hygiejnekontaktpersoner. Et udbrud i en administrativ afdeling har skærpet opmærksomheden på smittespredning i personalerum, også ved udbrud i de kliniske afdelinger. Vi ser en stigning i antallet af ESBL - extendet spectrum betalactamase - producerende bakterier. Nationalt og regionalt håndteres dette forskelligt, og vi arbejder pt. med materiale for at kunne forbedre infektionshygiejnen på området. I rapporten gennemgås en række sagsområder for 2007: byggeri, sterilcentralprojektet, vandkvalitet, kvalitetssikringsprojekt af decontamina- torer i skyllerum og regionalt hospitalsvaskeri. Kvalitetskontrol af operationsstuer har været behandlet i en lokal arbejdsgruppe. Arbejdsgruppen fremsendte sin indstilling til hospitalsledelsen. Hygiejnesygeplejerske Anette Jensen startede i efteråret på en nordisk diplomuddannelse i infektionshygiejne og forventer at være færdig sidst i Arbejds- og indsatsområder i 2008 bliver de tiltag, som sættes i søen via den regionale ledelsesgruppe for infektionshygiejne. Desuden skal der ses på de elementer i hygiejnestandarderne i DDKM, som vi ikke har helt på plads. Når SSI er klar med udbredelsen af det pilotprojekt, som vi har deltaget i med registrering af nosokomielle infektioner, er det besluttet, at vi deltager. Desuden forventes opgaver i forbindelse med kvalitetssikringsprojekt med dekontaminorer. Kvalitet og Udvikling Side 3 af 14

6 De infektionshygiejniske standarder i DDKM (indsatsområde) I DDKM med 103 akkrediteringsstandarder for god kvalitet i det danske sygehusvæsen, og som skal implementeres på de danske hospitaler inden akkreditering i 2009, er der fem infektionshygiejniske standarder. Dertil er der et samspil om ledelsesstandard om institutionens bygninger, forsyninger og øvrige faciliteter. I det følgende gennemgåes indhold og mulige indsatsområder for HEV for at sikre akkreditering på områderne, ud fra det 2. forslag, der er i høring. Desuden ligger der en del arbejde i implementering og i at sikre, at medarbejdere og ledere er bekendt med forholdene Krav Hygiejnepolitik der som minimum beskriver Overordnede mål og ansvar for infektionshygiejnen Hygiejneorganisationen, jf. standard Prioriterede områder jf. standard Nationale og regionale krav institutionen skal overholde Institutionens særlige prioriterede mål for forebyggelse og kontrol af nosokomielle infektioner, og valg af indsatsområder Generelle infektionshygiejniske forholdsregler Krav til monitorering af nosokomielle infektioner, herunder monitorering af antibiotikaforbrug og resistensudvikling Kompetenceudvikling vedr. infektionshygiejne Forebyggelse af blodoverført smitte Det har vi Kommisorium og statusrapporter Kommisorium af Statusrapport og referater fra Hygiejnekomite KMA overvåger MRSA og ESBL producerende mikroorg. Landsprævalens US. Kommisorium Statusrapport Arbejdsmiljøorganisation har opgaven. Indgår endvidere i Det mangler vi Regional strategi for indsatsområder Regional hygiejnehåndbog hygiejneprocedurer relaterede forholdsregler Kvalitet og Udvikling Side 4 af 14

7 Krav Hygiejneorganisation Der er etableret en ledelsesforankret hygiejneorganisation med et kommissorium. Krav Dokumentation og monitorering af nosokomielle infektioner Anlæggelse og håndte- ring af blærekateter Anlæggelse og håndtering af centralt venekateter Infektionsprofylakse i relation til respiratorbehandling Perioperativ infektionsprofylakse Håndtering af udbrud af smitsomme sygdomme MRSA-screening Krav Procedurer og arbejdsgange ved genbehandling af medicinsk udstyr, tekstiler og inventar Retningslinjer, der som minimum beskriver procedurer og arbejdsgange for: genbehandling af medicinsk udstyr til flergangsbrug håndtering og vask af tekstiler håndtering og vask af inventar Der udføres og dokumenteres kvalitetskontrol af rengøring og desinfektion af fleksible endoskoper Der udføres validering af dampautoklaver mindst 1 gang årligt Det har vi Ja Det har vi og Operation Life-materiale og Operation Life-materiale - herunder partikelmålinger peroperativt - pjecer og instruks for Roskildesyge Ja Det har vi Delvist hygiejnehåndbogen Ekstern kontrol er iværksat. Det mangler vi Det mangler vi Ikke fuldt implementeret Det mangler vi Kvalitetssikring af bækken- og opvaskedecontami natorer efterlevelse kan ske ved nybygning skal etableres af alle skopiudførende afsnit + Kvalitet og Udvikling Side 5 af 14

8 Krav Håndhygiejne Retningslinjerne beskriver som minimum følgende: håndhygiejne, herunder hånddesinfektion, håndvask og brug af medicinske engangshandsker hånddesinfektion og kirurgisk håndvask tilgængelighed af faciliteter til håndhygiejne korrekt påklædning i henhold til krav om hygiejne, herunder brug af håndsmykker og armbåndsure Information om håndhygiejne til patienter og pårørende Der gennemføres observation af, om ledere og medarbejdere udfører korrekt håndhygiejne i overensstemmelse med gældende retningslinjer Der foretages monitorering af årligt forbrug af hånddesinfektionsmidler og flydende sæbe Det har vi Vurderes årligt af hygiejnekontaktpersoner i intern audit Ja Ja som årlig intern audit Ja Det mangler vi Ikke fuldt implementeret Skal udføres to gange årligt I 2oo8 skal der arbejdes med de elementer i standarderne, som vi mangler. Der er organisatoriske og ledelsesmæssige elementer som hygiejnepolitikken og mere fagligt betonede elementer som indførelse af monitorering af nosokomielle infektioner, antibiotikaforbrug og resistensudvikling, retningslinjer for genbehandling af medicinsk flergangsudstyr her især med fokus på dekontamineringsmaskiner. Den regionale ledelsesgruppe for infektionshygiejne I Region Midtjylland er der nedsat en styregruppe på det infektionshygiejniske område. Gruppen betegnes nu Den regionale ledelsesgruppe for infektionshygiejne. I gruppen sidder repræsentanter for regionens hospitalsledelser, cheflægen for Enhed for Klinisk Kvalitet og Patientsikkerhed, en sundhedsplejerske fra Regionalt Sundhedssamarbejde og to deltagere fra hhv. embedslæge- og praksislægefunktionen. Afdelingen for Kvalitet og Sundhedsdata har formandsposten og sekretærfunktionen, repræsenteret ved hhv. kvalitetschef Hans Peder Graversen og fuldmægtig Elin Lyngsø. Fra HEV deltager kvalitetschef og formand for hygiejnekomiteen Dorthe Tilsted. Til ledelsesgruppen er knyttet et fagligt kompetenceteam, som også deltager i alle møder. Kompetenceteamet består af hygiejnesygeplejersker og kliniske mikrobiologer. Fra HEV deltager overlæge i Kvalitet og Udvikling Side 6 af 14

9 klinisk mikrobiologi Gerdi Hoff og hygiejnesygeplejerske Anette Jensen, begge medlemmer af Hygiejnekomiteen for HEV. Den regionale ledelsesgruppe for infektionshygiejne referer til Strategisk Sundhedsledesesforum og det regionale Kvalitetsråd for sundhedsområdet. Der er afholdt tre møder i Der er indtil videre planlagt fire møder om året. Gruppens arbejdsopgaver i 2007: Kommissorium Forberedelse til etablering af en regional MRSA-enhed Fælles regional hygiejnehåndbog Fælles fokus- og indsatsområder i form af strategi og program for Drøftelse af uddannelsesmuligheder for hygiejnesygeplejersker Arbejdsgrupper Der er nedsat flere arbejdsgrupper, primært med deltagelse af kompetenceteamet eller kolleger. Hygiejnesygeplejerske Ian Gottlieb deltager i arbejdsgrupper vedrørende sundhedsaftaler herunder den regionale MRSA-enhed og oplæg til strategi og program Anette Jensen deltager i en arbejdsgruppe, der arbejder med den regionale hygiejnehåndbog. Hygiejnekomiteen Nye medlemmer i Hygiejnekomiteen Ledende overlæge i KMA Steen Lomborg og ledende oversygeplejerske Thea Madsen, Børneafdelingen ønskede at træde ud efter flere år i Hygiejnekomiteen. I stedet er speciallæge i klinisk mikrobiologi, 1. reservelæge Lise Kristensen, KMA og oversygeplejerske Lone Geertsen, Børneafdelingen nu udpeget som medlemmer. Oversygeplejerske Mette Bruun Pedersen har siddet midlertidigt i Hygiejnekomiteen på en overlægeplads. Hospitalsledelsen har nu udpeget ledende overlæge Peter Ekeløf, Anæstesiafdelingen i stedet. Embedslæge Erik Damberg er trådt ud af komiteen og embedslægeinstitutionen deltager fremover ad hoc. Der har været afholdt fem møder i Det første møde i januar var dog et møde, som var udsat fra Hygiejnekomiteen har arbejdet med flere store opgaver i Eksempler på sager behandlet i Hygiejnekomiteen Hygiejnestandarderne i DDKM. Der er givet høringssvar fra hygiejneorganisationen. Prøveselvevaluering som forberedelse til akkreditering, hvor der indgår to infektionshygiejniske punkter. Overvågning af nosokomielle infektioner, primært har to muligheder været drøftet: Skejbys model, HAIR, som baserer sig på allerede eksisterende elektroniske systemer og et norsk internetbaseret prævalensprojekt, som Statens Serum Institut (SSI) sandsynligvis vil udbyde (omtales senere i rapporten, side 14). E-learning håndhygiejne. Vi har set på Skejbys model og et eventuelt kommende tilbud fra SSI. Vi afventer at se det endelige tilbud fra SSI før Kvalitet og Udvikling Side 7 af 14

10 beslutning. Der er stor økonomisk forskel på de to muligheder, men også forskellig pædagogisk og læringsmæssig tilgang. Funktionsbeskrivelse for hygiejnekontaktpersoner. Sager på dagsorden til regionale ledelsesgruppemøder indenfor infektionshygiejne. Det planlægges, så Hygiejnekomiteens møder ligger kort forud for de regionale møder. Hygiejnekontaktpersoner Hospitalsledelsen besluttede sammen med afdelingsledelseskredsen den 18. september efter anbefaling fra hygiejneorganisationen, at netværket af hygiejnekontaktpersoner udvides med serviceledere og speciallæger. Der er således nu to serviceledere og otte læger i netværket. Det går langsomt med udpegning af læger, og der er rykket for udpegning. Hygiejneorganisationen følger op på det. På samme afdelingsledelsesmøde blev der udtrykt ønske om fælles oplæg til funktionsbeskrivelse for hygiejnekontaktpersoner. HR har arbejdet med forslag, og det har været drøfter i Hygiejnekomiteen. En endelig funktionsbeskrivelse er netop sendt ud til afdelingsledelserne. Pga. sidste statusrapports overlapning til forår 2007 har der ikke i denne rapports periode været afviklet håndhygiejneaudit eller temadage. Udbrudshåndtering (indsatsområde) Lokal MRSA retningslinie og rutediagram Sundhedsstyrelsen udgav i efterår 2006 vejledningen Forebyggelse af spredning af MRSA (se sidste statusrapport). For vores hospital har det springende punkt i vejledningen været at lave retningslinje for at udrede alle indlagte patienter for MRSA og implementere det. Sundhedsstyrelsens forslag til udredning forekom forholdsvis kompliceret, så hygiejnesygeplejerskerne brugte en del tid sammen med overlægerne i KMA på at udarbejde og teste en lidt lettere tilgang. I juni blev retningslinje og rutediagram udsendt til alle afdelingsledelser, og der arbejdes nu på implementeringen. MRSA-udredningen var et af 10 punkter i prøveselvevalueringen i efteråret og resultaterne viser, at der arbejdes med implementeringen, men det kan være et højere prioriteret område i de fleste afdelinger. MRSA-screening indgår i hygiejnestandarderne i DDKM. Antal kendte MRSA Der er i 2007 diagnosticeret syv tilfælde med MRSA i KMA. To af disse har været indlagte patienter i Hospitalsenheden Vest. Der har ikke været smittespredning på hospitalet. Tre patienter har fået MRSA i udlandet, mens en har fået MRSA under indlæggelse i Kolding. Hygiejnesygeplejerskerne har været inddraget i eradikering af en person udenfor hospitalet som tovholder mellem patient - husstand - hudlæge - KMA og egen læge. Roskildesyge Sidste sæson var vi hårdt ramt af langvarige og ret voldsomme udbrud med Roskildesyge i HEV. Det gav os nogle erfaringer og pejlinger på, hvor vi kan Kvalitet og Udvikling Side 8 af 14

11 forbedre vores udbrudshåndtering i forhold til Roskildesyge. Den eksisterende pjece til personalet er revideret, og der er desuden lavet en ny instruks til afdelingerne. I oktober blev der afholdt møde med hygiejnekontaktpersoner, afdelingssygeplejersker og oversygeplejersker i de medicinske afdelinger for at introducere det reviderede og nye materiale og i det hele taget finde fælles fodslag til en ny sæson. Nogle af de ting, som er præciseret og udviklet i forhold til tidligere, er ledelsesstyring af udbruddet, personaletildeling til de ramte patienter under udbruddet, samarbejde og kommunikation. Desuden har de akut medicinske afdelinger med succes sat fokus på visiteringen til indlæggelse i forhold til ellers raske unge og voksne, og derved undgår vi mange indlæggelser med patienter med Roskildesyge. Der har i HEV været flere mindre og spredte udbrud med Roskildesyge i efteråret og vinteren. Det er tydeligt, at opmærksomheden på Roskildesyge er skærpet, og der gribes hurtigt ind. Udenfor det kliniske område har der i administrationen på RHL været en epidemi op til jul, hvor 32 af 67 personer blev ramt af Roskildesyge. Indexpersoner var to personaler med syge børn, der mødte på arbejde, og smittevejen var primært et stort glas med gammeldags bolcher samt mangelfuld håndhygiejne. De ramte var syge i alt i 90 dage og smittede yderligere 7 familiemedlemmer og 24 efterskoleelever. Denne episode har forstærket vores formodning om, at der sker smittespredning i personalerum, også ved udbrud i de kliniske afsnit. Fremover vil vi have skærpet opmærksomhed omkring afbrydelse af smitteveje i personalerum, især hvor der indtages mad, når vi har udbrud i de kliniske afdelinger. ESBL Det drejer sig ikke om egentlige udbrud, men vi ser en stigning i antallet af patienter med ESBL - extendet spectrum betalactamase - producerende bakterier, overvejende klebsielle pneumonia og enterokokker. Ofte er bakterierne også multiresistente. Det drejer sig primært om patienter med urinvejsinfektioner, men også sårinfektioner. Stigningen i ESBL-producerende bakterier ses også på landsplan, men der er ikke entydige tal, da der ikke er indberetningspligt. Der er ikke centrale retningslinier om infektionshygiejniske tiltag, eksempelvis værnemidler og isolering, og der hersker stor forskellighed i håndteringen af problemstillingen både regionalt og nationalt. I HEV vurderer vi lige nu patientens risikofaktorer og samarbejdsevne i forhold til hvilke ekstra tiltag, vi anbefaler omkring en skærpet hygiejne eller isolation. I øjeblikket arbejder hygiejnesygeplejerskerne og overlægerne i KMA på at finde en løsning, som kan munde ud i en konkret retningslinje, som bliver nemmere for afdelingerne at forholde sig til, ligesom de vil blive tilbudt undervisning, både i forhold til mikrobiologi og infektionshygiejne. Kvalitet og Udvikling Side 9 af 14

12 Forbrugsopgørelser for flydende håndsæbe og håndsprit ved HEV Forbrugsopgørelse HEV Liter / 1000 sengedage RHL sæbe RHE sæbe RHL Sprit RHE sprit Der ses fortsat en positiv udvikling i forbruget af midler til håndhygiejne ved HEV. Udgiften til flydende sæbe, engangshåndklæder og håndsprit er beregnet til kr. 7,70 pr. sengedag i Forbruget af håndsprit og håndsæbe i 2007 i HEV er: 69,6 liter håndsprit pr sengedage 26 liter håndsæbe pr sengedage Forbruget af håndsprit er stigende. For håndsæbe ses antydning af en stagnering - målet er at håndspritforbruget fortsat stiger og håndsæbeforbruget stagnerer eller falder. Resume af en række sagsområder i 2007 Internet-baseret program til registrering af prævalens for nosokomielle infektioner samt e-learningsprogram med håndhygiejne for personale Hygiejneorganisationen gennemførte i uge i samarbejde med kirurgisk og ortopædkirurgisk afdeling, RHL, en pilottest af det modificerede norske webbaserede prævalensprogram til registrering af nosokomielle infektioner. Dataindsamling ved journal- og kardexgennemgang blev udført af afdelingens hygiejnekontaktperson sammen med en hygiejnesygeplejerske. Dataindtastning blev foretaget umiddelbart efter, og en samlet rapport kunne udskrives. Pilotprojektet er efterfølgende evalueret, og efter mindre ændringer, især på formidling af data, vil systemet blive testet endnu en gang på RHK, hvorefter det vil blive tilbudt alle landets hospitaler i forbindelse med WHO kampagnen Clean Care is Safer Care i Projektdelen med e-learning af håndhygiejne for personale havde flere mangler og ser ikke ud til at være klar til gennemførelse. Kvalitet og Udvikling Side 10 af 14

13 Byggeri Der foretages mange bygningsændringer i HEV. Der er mange fremmede håndværkere på de forskellige projekter. Hygiejnesygeplejerskerne har ofte været inddraget i løsning af støv og hygiejneproblemer, når det kliniske personale har fundet forholdene kaotiske. Skadedyrsbekæmpelse har også været en af opgaverne. Der er sket en delvis udskiftning til automatiske døråbnere i HEV, men der er fortsat mange gennemgangsdøre med snoretræk, der håndbetjenes. Hygiejnesygeplejerskerne har deltaget i forberedelserne til den nye stråleenhed på RHE. Der er set med infektionshygiejniske øjne på tegningerne med fokus på skyllerum, placering af håndvaske og hensigtsmæssige indretninger i forhold til at sikre infektionshygiejnisk korrekt adfærd. Der er et udredningsarbejde i gang vedr. håndtering af affald, hvor hygiejne- og arbejdsmiljøforhold ved brug af affaldselevatorer belyses. Opgaven er endnu ikke afsluttet. Sterilcentralprojektet Hygiejnesygeplejerskerne har deltaget i den arbejdsgruppe, som skal se på løsning af opgaven med renovering af sterilcentralerne ved RHE og RHL. Arbejdsgruppen er nedsat af Hospitalsledelsen. Der er sendt forslag til løsning af opgaven. Strategisk Sundhedslederforum har besluttet, at der nu skal nedsættes en arbejdsgruppe til udredning af sterilcentralområdet i Region Midtjylland. I arbejdsgruppens kommisorium står bl.a.: Regionshospitalerne Herning og Holstebro Det største problem på hospitalerne omkring sterilisering af medicinsk udstyr er, at der pga. pladsmangel er sket en uhensigtsmæssig opdeling af processen omkring steriliseringen af flergangsartikler, således at vask og autoklavering er fysisk og ansvarsmæssigt opdelt. Tilsvarende er sket med sterile engangsartikler på Holstebro Sygehus. Endvidere er der behov for udskiftning af dele af udstyret. Vandkvalitet I fortsættelse af beskrivelsen af vandkvalitet i den forrige statussrapport oplyser Teknisk afdeling, at BinX filtrene nu er funktionsdygtige, og at diverse reguleringsventiler på RHL er kontrolleret. Der arbejdes på en beskrivelse af, hvor der årligt skal foretages kontrolprøver af brugsvand i Hospitalsenheden Vest til forebyggelse af legionellaophobning og anden vandbåren smitte. Det drøftes på kommende møde i hygiejnekomiteen. Kvalitet og Udvikling Side 11 af 14

14 Arbejdsgruppe vedrørende udredning af hospitalsvaskerieområdet i Region Midt Ian Gottlieb er udpeget som fagperson i den regionale arbejdsgruppe. Som repræsentant fra HEV deltager servicechef Jens Peter Østergaard. Arbejdsgruppen forventer at kunne komme med fremtidig model inden sommerferien Kvalitetskontrol af operationsstuer med laminart airflow (LAF) Der er foretaget ½ årlig kimtalsmåling peroperativt på operationsstuer med LAF. Alle målinger holder sig inden for grænseværdierne. På RHR er der ikke foretaget måling i 2007, da operationsstuen ikke længere benyttes til alloplastikoperationer. Oversigt over kimtalsmålinger på operationsstuer med LAF ved Hospitalsenheden Vest: Måling foretages ½ årligt, efter aftale. Målingerne foretages med Slitsampler. Som grænseværdi benyttes krav: < 10 kim/m 3, der fremgår af Statens Serum Instituts vejledende retningslinier for hygiejnisk luftkvalitet på operationsstuer (Jr.nr oktober 1997). Hospital Herning Holstebro Op Stue Dato for måling ikke målt pga. brand Resultat i CFU/m 3 5 < 1 < 1 1,4 2 <1 2 Luftkvalitet på operationsstuer Fælles Teknisk afdeling nedsatte i maj en arbejdsgruppe på foranledning af hygiejnesygeplejerskerne, begrundet i usikkerhed omkring operationsstuernes luftkvalitet. Nuværende data for den enkelte stue resulterer i, at kirurger ikke fagligt kan vurdere mulighederne for eksempelvis risikokirurgi på den enkelte operationsstue. Luftskifte, gældende vedligeholdelseprocedurer for operationsstuer og manglende dokumentation af disse, er vigtige parametre i en konkurrencesituation. Hospitalsledelsen videresendte arbejdsgruppens indstilling til behandling i den regionale ledelsesgruppe på det infektionshygiejniske område, men har efterfølgende trukket sagen tilbage, fordi den er fagligt vurderet i HEV. Kvalitetssikring af bækken- og instrumentdekontaminatorer Med baggrund i beskrevne instrumentproblemer og med erfaring fra det tidligere Århus Amt vil hygiejnesygeplejerskerne igangsætte et arbejde omkring kvalitetssikring af decontaminatorer i skyllerum, dvs. instrumentvaskemaskiner og bækkenkogere,med reference til DDKM s akrediteringsstandard om genbehandling af medicinsk udstyr til flergangsbrug. Omdrejningspunktet vil Kvalitet og Udvikling Side 12 af 14

15 blive maskinnøglepersoner i de enkelte kliniske afsnit samt indgåelse af serviceaftaler mellem kliniske afsnit og Fælles Teknisk afdeling og ikke mindst en fastlæggelse af ansvarsfordelingen. Samarbejde med Klinisk Mikrobiologisk afdeling HEV En gang ugentligt afholdes 1 times hygiejneteam møde mellem lægerne i KMA og hygiejnesygeplejerskerne, hvor aktuelle emner drøftes. Derudover er der telefonisk kontakt ved eksempelvis fund af patienter med ESBL og MRSA, eller når der konstateres udbrud med Noro virus. Samarbejde med hygiejnesygeplejersker i Region Midt Med henblik på en ensartet høj infektionshygiejnisk kvalitet i Region Midt samarbejdes der hygiejnesygeplejerske imellem. Der afholdes et dagsmøde hvert kvartal. Dertil kommer to årlige fællesmøder mellem hygiejnesygeplejersker vest for Storebælt. Eksterne arbejdsgrupper Ian Gottlieb har fortsat været tilknyttet DS arbejdsgruppen, der i 2007 har påbegyndt revision af standarden om perioperativ infektions profylakse. Der har i perioden været tvivl om, i hvilket regi de reviderede standarder skulle udgives grundet manglende økonomisk opbakning fra Sundhedsministeriet. En afklaring forventes i foråret Undervisning og uddannelse Personaleintroduktion Introduktion til infektionshygiejne indgår som et fast punkt i den fælles personaleintroduktion. Der er afsat ¾ time og heraf bruges tid på den visuelle og pædagogiske øvelse i at spritte hænder med en specialsprit og få syn for sagen i en lyskasse med ultraviolet lys. De sidste måneder i året er den fælles personaleintroduktion blevet evalueret, og på den baggrund ændres der i programmet fra Introduktion til infektionshygiejne bliver derved en del af et samlet indlæg fra Kvalitet og Udvikling sammen med bl.a. patientsikkerhed og utilsigtede hændelser, men det vil stadig have samme indhold og tidsramme. Evalueringerne viste i øvrigt stor tilfredshed med introduktionen til infektionshygiejne, faktisk ønskede man mere om emnet. Derfor formidles at mere detaljeret og speciel viden om infektionshygiejne gives i afdelingerne. Samtidig sætter vi fokus på emnet sammen med hygiejnekontaktpersonerne på temadagen i 2008, så de og afdelingerne er bevidste om opgaven. Der er nu etableret registrering af nyansatte, som deltager i introduktionen. HR registrerer og orienterer afdelingsledelserne. Undervisning af medicinstuderende Som opfølgning på punktet i sidste statusrapport skal nævnes, at introduktion af nye medicinstuderende, både 3. og 8. semesterstuderende fungerer godt. Kvalitet og Udvikling Side 13 af 14

16 Kurser Hygiejnesygeplejerskerne har deltaget i den 2. Nordiske Hygiejnekongres i København, hvor temaet var udbrudshåndtering og smitteforbyggelse. I øvrigt har begge hygiejnesygeplejersker deltaget i den årlige temadag arrangeret af Dansk Selskab for Hygiejnesygeplejersker, hvor emnet var DDKM, og Fagligt Forum arrangeret af SSI. Her blev fokuseret på desinfektionsmidler og infektionsovervågning. På grund af andre opgaver deltog hygiejnesygeplejerskerne ikke i årsmøde i den Danske Klub for Centralsterilisering i Nordisk diplomuddannelse i infektionshygiejne Specialuddannelsen i infektionshygiejne (hygiejnesygeplejerskeuddannelsen) blev også i 2006 aflyst pga. for få ansøgere. Ud af de få ansøgere havde flere ikke økonomisk opbakning fra deres arbejdsplads, og nogle få var ikke kvalificeret. Uddannelsen er indtil videre stillet i bero, og man afventer erfaringer fra en ny nordisk diplomuddannelse i infektionshygiejne. I Norge og Sverige har man de samme problemer med at sikre regelmæssig mulighed for uddannelse til hygiejnesygeplejersker. Derfor har der været stor søgning til den nye nordiske uddannelse, som er tværfaglig og foregår på Nordiska Högskolan for Folkehälsovetenskap (NHV) i Göteborg. Diplomuddannelsen i infektionshygiejne er ny på stedet, og der er derfor etableret nye fag indenfor infektionshygiejne. Desuden er en række af de allerede etablerede fag inden for folkesundhed og forskningsmetodik koblet på uddannelsen. Diplomuddannelsen er tilrettelagt, så den kan udgøre 1. del af en master i folkesundhed (MPH), og man vil i så fald skrive sit speciale indenfor det infektionshygiejniske felt med baggrund i de fag, man har haft. Der er dermed på sigt grundlag for direkte adgang til videre studier og forskning indenfor infektionshygiejne, hvilket er en ny mulighed for hygiejnesygeplejersker i forlængelse af deres uddannelse. Anette Jensen startede på uddannelsen i efteråret 2007 og forventer at være færdig med diplomuddannelsen sidst på året Arbejds- og indsatsområder i 2008 I 2008 skal der arbejdes med de tiltag, som sættes i søen via den regionale ledelsesgruppe for infektionshygiejne. Det drejer sig bl.a. om den regionale hygiejnehåndbog, de beskrevne indsatsområder (i skrivende stund ikke endeligt godkendt) og en regional MRSA-enhed. Desuden skal der ses på de elementer i hygiejnestandarderne i DDKM, som vi ikke har helt på plads. I relation til DDKM skal vi fremover gennemføre to årlige interne hygiejneaudits, en opgave, vi har tildelt hygiejnekontaktpersonerne. Når SSI er klar med udbredelsen af det pilotprojekt, som vi har deltaget i, med registrering af nosokomielle infektioner, er det besluttet, at vi deltager. Det er endnu ikke afklaret, hvordan opgaven deles mellem hygiejnesygeplejersker, KMA og hygiejnekontaktpersoner. I forbindelse med hygiejnekontaktpersonernes temadag 2008 præsenteres kvalitetssikringsmodel for instrument- og bækkendekontaminatorer, og hvis det gennemføres, fører det en del arbejde med sig, både for hygiejnekontaktpersoner og hygiejnesygeplejersker. Kvalitet og Udvikling Side 14 af 14

Velkommen til hygiejnekursus

Velkommen til hygiejnekursus Velkommen til hygiejnekursus 30/11 og 1/12 2015 Tine Bentzen Hygiejnesygeplejerske Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AUH 30. november 2015 8.00-8.30 Velkomst, præsentation af

Læs mere

Kursus i infektionshygiejne oktober Mie Andersen Hygiejnesygeplejerske, MPH

Kursus i infektionshygiejne oktober Mie Andersen Hygiejnesygeplejerske, MPH Kursus i infektionshygiejne 28. 29. oktober 2013 Mie Andersen Hygiejnesygeplejerske, MPH annemand@rm.dk Praktiske oplysninger Toiletter Kaffe/frokost Kursusbeviser Præsentationer Hospitalserhvervede infektioner

Læs mere

2. E-Dok og hjemmeside 3. 3. Instrukser og retningslinjer...3. 4. Nye instrukser og retningslinjer på vej... 5

2. E-Dok og hjemmeside 3. 3. Instrukser og retningslinjer...3. 4. Nye instrukser og retningslinjer på vej... 5 Januar kvartal 2010 1. Siden sidst Influenza A (H1N1)v 2 2. E-Dok og hjemmeside 3 3. Instrukser og retningslinjer.......3 4. Nye instrukser og retningslinjer på vej...... 5 5. Nyt fra Hygiejneudvalget

Læs mere

Hygiejne i psykiatrien. Ved hygiejnekoordinator Heidi Hougaard

Hygiejne i psykiatrien. Ved hygiejnekoordinator Heidi Hougaard Hygiejne i psykiatrien Ved hygiejnekoordinator Heidi Hougaard Udfordringer 30 forskellige matrikler Samling af forskellige kulturer / organisationer Bygninger fra en tid med andre normer Forskellige faggrupper

Læs mere

Årsrapport 2013 for det infektionshygiejniske område

Årsrapport 2013 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Årsrapport 2013 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Marts 2014 Indhold Indledning...3 Den Danske Kvalitetsmodel...4

Læs mere

Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode

Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Rapport over baggrund, formål, metode, registrering og perspektiv Kilde: www.fhi.no Rapport udarbejdet af Infektionshygiejnisk Enhed

Læs mere

Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017)

Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) 1. Baggrund Infektionssygdomme

Læs mere

Velkommen til hygiejnekursus

Velkommen til hygiejnekursus Velkommen til hygiejnekursus 15/11 og 16/11 2016 Tine Bentzen Hygiejnesygeplejerske Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologi AUH 15. november 2016 8.00-8.20 Velkomst med præsentation af: Infektionshygiejnisk

Læs mere

Statusrapport Hygiejneorganisationen 2006/foråret 2007

Statusrapport Hygiejneorganisationen 2006/foråret 2007 Hospitalsenheden Vest Rapport Statusrapport Hygiejneorganisationen 26/foråret 27 Kvalitet og Udvikling Juni 27 Indhold............................................................. Side Sammenfatning..........................................................

Læs mere

Samlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017

Samlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017 Samlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017 Samarbejdspartnere: = ansvarlig * = anbefalingen indgår i dialogværktøj til denne afdeling = anbefalingen indgår ikke i dialogværktøjet,

Læs mere

Etablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet

Etablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet Etablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet Ann Filippa Madsen Baggrund for oprettelse af kurser inden for infektionshygiejne RegH s infektionskontrolprogram er anført, at der skal

Læs mere

Rebild kommune Årsrapport 2016 Handlingsplan 2017 [Titel] [Undertitel]

Rebild kommune Årsrapport 2016 Handlingsplan 2017 [Titel] [Undertitel] Rebild kommune Årsrapport 2016 Handlingsplan 2017 Infektionshygiejnen Hobrovej 42A 9000 Aalborg Tlf. 97 66 50 00 i.buus@rn.dk December 2016 Årsrapport 2016 Koordinationsudvalget på hygiejneområdet Udvalget

Læs mere

Internt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen

Internt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen

Læs mere

Anne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk

Anne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk * Anne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk Agenda *Officielle Krav til Infektionshygiejne i lægepraksis *Den Danske Kvalitetsmodel og lægepraksis *Eksempler på Infektionshygiejnearbejde

Læs mere

Tjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne

Tjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne Tjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne : rundniveau U: Udviklingsniveau Status for anbefalingen i Solrød Kommune: Farven grøn betyder, at kommunen lever op til anbefalingen. Farven gul betyder, at

Læs mere

Infektionsforebyggelse

Infektionsforebyggelse Infektionsforebyggelse - 2 årligt udviklingsprojekt fra 1. januar 2008 31.12. 2009 et samarbejde mellem, Favrskov, Syddjurs, Norddjurs Kommuner og /Grenaa (RRA/RG) Arbejdsgruppen 8. januar 2008 1 Baggrund

Læs mere

Forslag til folketingsbeslutning om indførelse af ensartede regler for hygiejnestandarder på danske sygehuse

Forslag til folketingsbeslutning om indførelse af ensartede regler for hygiejnestandarder på danske sygehuse 2009/1 BSF 212 (Gældende) Udskriftsdato: 18. juni 2016 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Fremsat den 9. april 2010 af Flemming Møller Mortensen (S), Sophie Hæstorp Andersen (S), Orla Hav (S), Karen

Læs mere

Rebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015

Rebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015 Rebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015 Infektionshygiejnen Hobrovej 42A 9000 Aalborg Tlf. 97 66 50 00 birgitte.pedersen@rn.dk 10.12.2014 Årsrapport 2014 Handlingsplanen for 2014 er blevet opfyldt.

Læs mere

INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND

INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND REGION NORDJYLLAND Infektionshygiejnisk enhed (IH) i Region Nordjylland er tilknyttet Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Aalborg Universitetshospital

Læs mere

Samarbejde om infektionshygiejnen i sektorovergangene. Temadag Fagligt Selskab for Hygiejnesygeplejersker 31. maj 2016

Samarbejde om infektionshygiejnen i sektorovergangene. Temadag Fagligt Selskab for Hygiejnesygeplejersker 31. maj 2016 Samarbejde om infektionshygiejnen i sektorovergangene Temadag Fagligt Selskab for Hygiejnesygeplejersker 31. maj 2016 Bente Bloch Hygiejnesygeplejerske, MPH Udfordringer? Regioner Patienter Smitteveje/-

Læs mere

Til orientering kan oplyses, at forbrugsopgørelse over handskeforbrug viser en markant stigning: Handskeforbrug

Til orientering kan oplyses, at forbrugsopgørelse over handskeforbrug viser en markant stigning: Handskeforbrug Endeligt referat Hygiejnekomiteen for Hospitalsenheden Vest 30. maj 2012 Hospitalsenheden Vest Kvalitet og Udvikling Infektionshygiejnisk Enhed Lægårdvej 12 N DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 hygiejnesygeplejersker@vest.rm.dk

Læs mere

Kommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018

Kommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018 Kommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018 Aarhus Universitetshospital Klinisk Mikrobiologi Baggrund... 3 Formål... 3 Mål... 3 Opgavens indhold... 4 Organisering... 4 Afgrænsning af

Læs mere

Hospitalsenheden Vest

Hospitalsenheden Vest Hospitalsenheden Vest Fælles personaleintroduktion til: kvalitetsarbejdet patientsikkerhed infektionshygiejne Introduktion til kvalitetsarbejdet og patientsikkerhed Program Kvalitet og Udvikling i Hospitalsenheden

Læs mere

Regionens rådgivning overfor kommunerne på hygiejneområdet

Regionens rådgivning overfor kommunerne på hygiejneområdet Koncern Plan, Udvikling og Kvalitet Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 3866 5000 Direkte 3866 6104 Web www.regionh.dk Dato: 12. november 2012 Regionens rådgivning

Læs mere

Statusrapport 2011 for det infektionshygiejniske område

Statusrapport 2011 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2011 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Marts 2012 Indhold Side Indledning...3 Hygiejneorganisationen

Læs mere

Hospitalsenheden Vest. Statusrapport 2009 Hygiejneorganisationen

Hospitalsenheden Vest. Statusrapport 2009 Hygiejneorganisationen Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2009 Hygiejneorganisationen Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling April 2010 Indhold Side Sammenfatning...3 Den Danske Kvalitetsmodel...5 Den regionale ledelsesgruppe

Læs mere

Velkommen til Hygiejnesygeplejerske Hanne Hvingelby og Ledende Overlæge Palle Nielsen.

Velkommen til Hygiejnesygeplejerske Hanne Hvingelby og Ledende Overlæge Palle Nielsen. Endeligt referat fra Hygiejnekomiteen for Hospitalsenheden Vest Mandag d. 12.11.2012 Regionshospitalet Herning Hospitalsenheden Vest Kvalitet og Udvikling Infektionshygiejnisk Enhed Lægårdvej 12 N DK-7500

Læs mere

De 5 regioners aftale om infektionshygiejne

De 5 regioners aftale om infektionshygiejne De 5 regioners aftale om Region Fra sundhedsaftale Hvilke ydelser Hovedstaden Sundhedsaftale 2011-2014: Der er således et væsentligt behov for at få formaliseret samarbejdet mellem regionen og den enkelte

Læs mere

HYGIEJNE GAMMEL VIN PÅ NYE FLASKER

HYGIEJNE GAMMEL VIN PÅ NYE FLASKER HYGIEJNE GAMMEL VIN PÅ NYE FLASKER Jette Holt Hygiejnesygeplejerske, cand.pæd.pæd Central enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut jho@ssi.dk INFEKTIONSHYGIEJNE OG SMITTE Smitte sker fx gennem

Læs mere

3. Afvikling af kurser..4 1 dags kursus for rengøringsassistenter og portører 2 dages hygiejnekursus for kontaktpersoner og andre interesserede

3. Afvikling af kurser..4 1 dags kursus for rengøringsassistenter og portører 2 dages hygiejnekursus for kontaktpersoner og andre interesserede Nyhedsbrev 1. 2009 1. Siden sidst..2 Nyhedsbrev x 2 årligt p.gr.a videreuddannelse. Ombygning og flytning af afd.- husk at invitere hygiejneorganisationen med Store rengøringsdag 2. Status 2008.... 3 Sprit

Læs mere

Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune

Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune Afdeling for det Nære Sundhedsvæsen, Center for Sundhed, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen

Læs mere

Opdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA

Opdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA Opdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA Turid Bjarnason Skifte Oversygeplejerske, MPH & Henrik L. Hansen Enhedschef/overlæge Tilsyn & Rådgivning Syd MRSA i Region

Læs mere

Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser Dato: 5. september 2012 Brevid: 1841112 Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser På møde i Forretningsudvalget den 29. maj 2012 blev udvalget orienteret

Læs mere

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende

Læs mere

Statusrapport 2010 for det infektionshygiejniske område

Statusrapport 2010 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2010 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Februar 2011 Indhold Side Sammenfatning...3

Læs mere

Årsrapport 2012 for det infektionshygiejniske område

Årsrapport 2012 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Årsrapport 2012 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Marts 2013 Indhold Indledning...3 Hygiejneorganisationen

Læs mere

I N F E K T I O N S H Y G I E J N E

I N F E K T I O N S H Y G I E J N E yhedsbrev nr. 17 Februar 2009 Prævalensundersøgelse 2009 - har du valgt en dato? F K T O S H Y G J Alle sengeafdelinger skal deltage i den landsdækkende registrering af hospitalserhvervede infektioner,

Læs mere

Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse

Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse Dansk Standard DS 2451-5 1. udgave 2001-08-21 Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse Infection control in the health care sector Part 5: Requirements

Læs mere

Kompetencekort som uddannelsesredskab på operationsafdelinger

Kompetencekort som uddannelsesredskab på operationsafdelinger Kompetencekort som uddannelsesredskab på operationsafdelinger Status for implementering af Kompetencevurdering i praksis FS SASMO Vejle Center Hotel 29. oktober 2013 Sidsel Nikolaisen, Klinisk sygeplejespecialist,

Læs mere

Status på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden

Status på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden Status på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker

Læs mere

Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner

Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner SVS Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Bidrage til det at nå det regionale mål om nedbringelse

Læs mere

Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008. Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen

Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008. Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008 Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel? Ét samlet dansk program for systematisk kvalitetsudvikling

Læs mere

Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner

Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner April 2018 NOTAT TIL STATSREVISORERNE, JF. RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes beretning nr. 5/2017 om

Læs mere

Lokal instruks for forebyggelse af smittespredning

Lokal instruks for forebyggelse af smittespredning Lokal instruks for forebyggelse af smittespredning Ansvarlig: Forstander Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Ressourcepersoner fra alle s afdelinger,

Læs mere

B-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3

B-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3 B-014 Styringsværktøj Trin 3 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 1.1.3 - Planlægning, drift og økonomi (3/5) Der foreligger dokumentation for, at ledelser

Læs mere

Værktøjer til forandring Forebyggelsespakker -status og visioner Københavns Kommune 3.3.2015. Konsulent Eva M. Burchard

Værktøjer til forandring Forebyggelsespakker -status og visioner Københavns Kommune 3.3.2015. Konsulent Eva M. Burchard Værktøjer til forandring Forebyggelsespakker -status og visioner Københavns Kommune 3.3.2015 Konsulent Eva M. Burchard Den brede dagsorden på velfærdsområderne -kommunale pejlemærker Forebyggelse og tidlig

Læs mere

Overvågning af udvalgte nosokomielle infektioner. Infektioner relateret til brug af centrale intravaskulære katetre

Overvågning af udvalgte nosokomielle infektioner. Infektioner relateret til brug af centrale intravaskulære katetre Infektionskontrolprogram for Rigshospitalet Udgiver Rigshospitalet Dokumenttype Politik Version 4 Forfattere Infektionshygiejnisk Udvalg (IHU) Gældende fra 08-01-2015 Fagligt ansvarlig Klinikchefen i Klinisk

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Rapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro

Rapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.

Læs mere

Afholdt d. 30. marts 2017

Afholdt d. 30. marts 2017 Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om generelle forholdsregler i sundhedssektoren Anne Kjerulf og Jette Houlind Statens Serum Institut GENERELT OM BAGGRUND FOR NIR Denne NIR er helt ny

Læs mere

Afholdt d. 22. maj 2015

Afholdt d. 22. maj 2015 Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation Anne Kjerulf Statens Serum Institut NIR OM BEHANDLING AF PATIENTER MED SMITSOMME

Læs mere

Hygiejne Årsrapport 2011

Hygiejne Årsrapport 2011 Hygiejne Årsrapport 2011 Psykiatrien i Region Syddanmark Indholdsfortegnelse: 1. Indledning... s. 2 2. Organisering af hygiejnearbejdet... s. 2 2.1 Organisering af hygiejnearbejdet før april 2011... s.

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Rapport over prævalensregistrering, efterår 2012.

Rapport over prævalensregistrering, efterår 2012. Rapport over prævalensregistrering, efterår 1. Infektionshygiejnisk Enhed har i ugerne 39-1/1 deltaget i den landsdækkende prævalensundersøgelse af de fire hyppigste nosokomielle infektioner (urinvejsinfektion,

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Tabel 1. Fordeling af patienter og infektioner på speciale.

Tabel 1. Fordeling af patienter og infektioner på speciale. Landsprævalensundersøgelse af nosokomielle infektioner 2008 Resume og konklusion: I uge 39-41 2008 registrerede landets hygiejneorganisationer i samarbejde med SSI forekomsten af sygehuserhvervede infektioner

Læs mere

INFEKTIONSHYGIEJNE I NORDJYSKE KOMMUNER

INFEKTIONSHYGIEJNE I NORDJYSKE KOMMUNER INFEKTIONSHYGIEJNE I NORDJYSKE KOMMUNER KONFERENCE OM HYGIEJNE FRA POLITIK TIL PRAKSIS JAN KOLDBRO HYGIEJNESYGEPLEJERSKE, MPH INFEKTIONSHYGIEJNEN I REGION NORDJYLLAND Infektionshygiejnen i Region Nordjylland

Læs mere

Kvalitetsudvalg Akutafdelingen

Kvalitetsudvalg Akutafdelingen Kvalitetsudvalg Akutafdelingen Akut afdelingen 18-08-2009 Første skridt Kommissorium og medlemmer Nøglepersoner Akkreditering E-dok Første skridt 1. Oprette Kvalitetsudvalg (styregruppe): formand i kvalitetsrådet

Læs mere

MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden

MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker

Læs mere

Ny MRSA vejledning fra SST Temadag for hygiejnenøglepersoner Januar 2013

Ny MRSA vejledning fra SST Temadag for hygiejnenøglepersoner Januar 2013 Infektionshygiejnisk Enhed Hospitalsenheden Vest Ny MRSA vejledning fra SST Temadag for hygiejnenøglepersoner Januar 2013 MRSA-vejledning November 2012 Formål med vejledningen: At fastholde forekomsten

Læs mere

H E N R I K S T E N G A A R D - P E D E R S E N H Y G I E J N E S Y G E P L E J E R S K E R E G I O N N O R D J Y L L A N D

H E N R I K S T E N G A A R D - P E D E R S E N H Y G I E J N E S Y G E P L E J E R S K E R E G I O N N O R D J Y L L A N D FSSD Årsmøde 2018 Infektionshygiejnisk auditering af sterilcentraler på baggrund regionale retningslinjer i RN Hvordan sikre man implementeringen af DS 2451-13 HENRIK STENGAARD-PEDERSEN HYGIEJNESYGEPLEJERSKE

Læs mere

Afholdt d. 18. maj 2017

Afholdt d. 18. maj 2017 NIR SOM FUNDAMENT Elsebeth Tvenstrup Jensen Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut etj@ssi.dk NIR SOM FUNDAMENT FOR Retningsgivende instrukser Dialog-redskab med afdeling/hospital,

Læs mere

Notat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser

Notat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser Område: Sundhedsområdet Afdeling: Center for Kvalitet, Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 11/32645 Dato: 5. december 2013 Udarbejdet af: Inge Pedersen, Allan Vejlgaard Jensen E mail: Inge.pedersen@rsyd.dk,

Læs mere

MRSA i almen praksis. Flemming Skovsgaard Praktiserende læge, Nørrebro PLO s bestyrelse

MRSA i almen praksis. Flemming Skovsgaard Praktiserende læge, Nørrebro PLO s bestyrelse MRSA i almen praksis Flemming Skovsgaard Praktiserende læge, Nørrebro PLO s bestyrelse TAK FOR INVITATIONEN Fokusere på nogle af almen praksis problemer ved opsporing, forebyggelse og bekæmpelse af MRSA

Læs mere

Årsrapport 2010 Hygiejne

Årsrapport 2010 Hygiejne Årsrapport 2010 Hygiejne Regionshospitalet Viborg, Skive 1 Indholdsfortegnelse: 1. Indledning.. 3 2. Organisation og personale 4 a. Organisationsdiagram. 4 b. Infektionshygiejnisk enhed (IHE). 4 c. Hygiejneudvalg.

Læs mere

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne. Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen

Læs mere

Anbefalinger til regional model for levering af infektionshygiejnisk rådgivning

Anbefalinger til regional model for levering af infektionshygiejnisk rådgivning Notat Anbefalinger til regional model for levering af infektionshygiejnisk rådgivning (Arbejdspakke 2 vedr. arbejdsgruppe om levering af infektionshygiejnisk rådgivning) Baggrund Den forebyggende hygiejneindsats

Læs mere

Dansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA. Methicillinresistente stafylokokker

Dansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA. Methicillinresistente stafylokokker Dansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA Methicillinresistente stafylokokker Dansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA Methicillinresistente stafylokokker Redaktion: Dansk Sygeplejeråd Forsidefoto: Dansk Sygeplejeråd

Læs mere

CPO - temadag. 15. November 2018

CPO - temadag. 15. November 2018 CPO - temadag 15. November 2018 Eftermiddagens program 20-11-2018 Infektionshygiejnisk Enhed, AUH 20-11-2018 Infektionshygiejnisk Enhed, AUH Hvorfor: Vejledningen Stigende globalt problem med resistente

Læs mere

Frederikshavn kommune

Frederikshavn kommune Frederikshavn kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015 Infektionshygiejnen Hobrovej 42A 9000 Aalborg Tlf. 97 66 50 00 birgitte.pedersen@rn.dk [Udgivelsesdato] Årsrapport Hygiejne Koordinations Udvalget

Læs mere

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013 Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 013 Institution: Dixensminde Nr. Målsætning Handleplan (indikator/aktivitet/handling) Direktionens mål 3. At Dixensminde arbejder Institutionens MED udvalg udarbejder

Læs mere

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 Status fra: Koordineringsgruppe for indlæggelse og udskrivning Kontaktperson: Regional tovholder for sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Ole

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet

Læs mere

Hospitalsinfektioner - hvordan smittes man og hvorfor går det så ofte galt?

Hospitalsinfektioner - hvordan smittes man og hvorfor går det så ofte galt? HOSPITALS- HYGIEJNE 2014 Paneldebat - hvad har vi opnået de sidste 10 år og hvor skal de næste 10 år føre os hen? KONFERENCE DEN 26. og 27. februar 2014 - KØBENHAVN First Hotel Copenhagen Hør talere fra:

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,

Læs mere

Er der styr på hygiejnen? Nina Gath, konsulent Eva M. Burchard, konsulent

Er der styr på hygiejnen? Nina Gath, konsulent Eva M. Burchard, konsulent Er der styr på hygiejnen? Nina Gath, konsulent Eva M. Burchard, konsulent Program Er der styr på hygiejnen? Odense den 25.2.2014 Forebyggelsespakken om 10:00 Velkomst og introduktion til dagen og morgenkaffe

Læs mere

MRSA. Embedslægens rolle

MRSA. Embedslægens rolle MRSA Embedslægens rolle Organisering af behandling af MRSA På sygehuse: Ansvaret for behandling af infektioner forårsaget af MRSA påhviler den behandlende afdelings læger. I primærsektoren: Ansvaret for

Læs mere

Dagsorden. 1) Ajourføring på hospitaler og i almen praksis (ans. Kristoffer Stegeager)

Dagsorden. 1) Ajourføring på hospitaler og i almen praksis (ans. Kristoffer Stegeager) Dagsorden til mødet i Den tværsektorielle FMK-styregruppe Torsdag den 11. juni 2015 Mødelokale: Hospitalsledelsesmødelokale, Bygning 4, 1. sal, Nørrebrogade 44, 8000 Aarhus C Tidspunkt: 15.30-17.00 Virtuelt

Læs mere

Statusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest

Statusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -

Læs mere

Indsatsområder i forhold til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner

Indsatsområder i forhold til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Indsatsområder i forhold til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner En hospitalserhvervet infektion, er en infektion som er erhvervet under indlæggelse også selv om denne først viser sig efter udskrivelse.

Læs mere

Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring

Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som

Læs mere

Hygiejnens betydning for trivsel. Overlæge Leif Percival Andersen Infektionshygiejnisk Enhed Rigshospitalet

Hygiejnens betydning for trivsel. Overlæge Leif Percival Andersen Infektionshygiejnisk Enhed Rigshospitalet Hygiejnens betydning for trivsel. Overlæge Leif Percival Andersen Infektionshygiejnisk Enhed Rigshospitalet Hygiejne. Hygiejne er læren om, hvordan man forebygger sygdom. Ernæring Sikkerhed Miljø Folkesygdomme

Læs mere

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper

Læs mere

September 2009 Årgang 2 Nummer 3

September 2009 Årgang 2 Nummer 3 September 2009 Årgang 2 Nummer 3 Implementering af kliniske retningslinjer i praksis på Århus Universitetshospital, Skejby Inge Pia Christensen, Oversygeplejerske MPM, Børneafdeling A, Århus Universitetshospital

Læs mere

Resultatoversigt for handleplanen til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner

Resultatoversigt for handleplanen til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner < Afdeling: Kvalitet og Forskning Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen Journal nr.: 18/11686 E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Dato: 12. februar 2019 Telefon: 5170 9731 Notat Resultatoversigt

Læs mere

Patientvejledning MRSA. Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres

Patientvejledning MRSA. Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres Patientvejledning MRSA Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres Hvad er MRSA? MRSA er ikke en sygdom, men en stafylokokbakterie, der kan give forskellige typer infektioner. MRSA er en forkortelse

Læs mere

Klaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling

Klaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Klaus Kølendorf Ekstern survey Start dato: 19-09-2017 Slut dato: 19-09-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Deltids

Læs mere

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3. Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet

Læs mere

Hospitalsenheden Vest. Rapport

Hospitalsenheden Vest. Rapport Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Akut modtagelsen Regionshospitalet Holstebro Den 7. september 2009 Indhold Side Sammenfatning 2 Det samlede indtryk 3 Liste over teamets medlemmer 3

Læs mere

Stillings- og funktionsbeskrivelse for Uddannelseskoordinerende Yngre Læge

Stillings- og funktionsbeskrivelse for Uddannelseskoordinerende Yngre Læge Stillings- og funktionsbeskrivelse for Uddannelseskoordinerende Yngre Læge Stillingsbetegnelse Ansættelsessted Organisatorisk placering Løn- og ansættelsesvilkår Hospitalsenheden Vest Uddannelseskoordinerende

Læs mere

Ansøgning til ABT-fonden

Ansøgning til ABT-fonden Ansøgning til ABT-fonden Formål At modernisere det kliniske meldesystem Elektronisk blanket 1515 til embedslæger og epidemiologisk afdeling, SSI Forventet afklaring før sommer 2011! Mail 28/6-2011 Kære

Læs mere

Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012

Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Version 1, August 2011 Aarhus Universitetshospital Organisation af patientsikkerhedsarbejdet Patientsikkerhedsarbejdet

Læs mere

Referat fra møde i Hjerneskadesamrådet den 8. januar 2010

Referat fra møde i Hjerneskadesamrådet den 8. januar 2010 Regionshuset Viborg Hjerneskadesamrådet Regionalt Sundhedssamarbejde Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Referat fra møde i Hjerneskadesamrådet den 8. januar

Læs mere

Læringsforløb for social- og sundhedsassistentelever i Læringscenter Midt Dag 1 Fredag, mandag eller tirsdag d. 14., 17. eller 18.

Læringsforløb for social- og sundhedsassistentelever i Læringscenter Midt Dag 1 Fredag, mandag eller tirsdag d. 14., 17. eller 18. Læringsforløb for social- og sundhedsassistentelever i Læringscenter Midt Dag 1 Fredag, mandag eller tirsdag d. 14., 17. eller 18. august 2015 Formål og forberedelse Læringsforløbet i Læringscenter Midt

Læs mere

Afholdt d. 22. maj 2015

Afholdt d. 22. maj 2015 NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER - erfaringer fra processen Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne NIR: EN STOR INDSATS FRA MANGE PARTER Retningslinje Antal

Læs mere

Tværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013

Tværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013 Foreløbig handleplan_revideret Tværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013 GENERELLE OPLYSNINGER Projektleder (navn) Forventet deltagerkreds Udarbejdet af Ikke afklaret endnu (Foreløbig tovholder:

Læs mere

Rettelsesoversigt almen praksis

Rettelsesoversigt almen praksis Rettelsesoversigt almen praksis Side Kapitel / Vejledning om human immundefekt virus HIV og forebyggelse af blodbåren smitte, Sundhedsstyrelsen 1992 Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis

Læs mere

Bilateral sundhedsaftale mellem Morsø Kommune og Region Nordjylland

Bilateral sundhedsaftale mellem Morsø Kommune og Region Nordjylland Bilateral sundhedsaftale mellem Morsø Kommune og Region Nordjylland Morsø Kommune 2 Bilateral Sundhedsaftale mellem Morsø Kommune og Region Nordjylland Indholdsfortegnelse INDLEDNING.................................................................................................

Læs mere

Hospitalsenheden Vest. Årsberetning 2010. Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland

Hospitalsenheden Vest. Årsberetning 2010. Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Årsberetning 2010 Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Staben Kvalitet og Udvikling Januar 2011 Indhold Side Baggrund... 3 Formål med samarbejdsgruppen

Læs mere