DASAIMs. Årsmøde november. Program

Transkript

1 DASAIMs Årsmøde november Program

2 Kongreshotel Udsigt fra Radisson Blu Scandinavia Hotel Hotellet ligger på Islands Brygge, København, på Ny Tøjhusgrunden lige uden for Københavns volde først på Amager på adressen; Amager Boulevard 70, København (tlf ). Nærmeste metrostation er Islands Brygge, der ligger ca. 5 minutters gang fra hotellet. Udendørs parkering, sikret med elektronisk port. Priser: kl. 06:00-18:00-21,- DKK/time kl. 18:00-06:00-12,- DKK/time 24 timer - 190,- DKK Kongresområde

3 Velkommen til DASAIMs Årsmøde 2013 Vi byder jer velkommen til DASAIMs Årsmøde 2013, der er det 12. i rækken i aktuelle udform ning. En stor tak til alle, der gennem årene har bidraget til at gøre mødet til en succes! Som tidligere forløber mødet over 3 dage med forelæsninger, parallelsessioner, posterpræsentationer og foredragskonkurrence. DASAIMs bestyrelse og udvalg har sammen med organisationskomitéen sammensat programmet, der udover faglig opdatering også giver mulighed for diskussion i pauserne. Vi vil gerne takke de mange, der stiller op som foredragsholdere og moderatorer, men også sponsorer og udstillere, hvis støtte giver et solidt økonomisk fundament for dette arrangement. Acta Anaesthesiologica Scandinavica sponsorerer 1., 2. og 3. præmien til foredragskonkurrencen. Derud over har vi en publikumspris samt en pris for bedste poster. De heldige modtagere af præmier og priser vil være at finde blandt det store antal indsendte abstracts, nemlig 58. Vi glæder os til at se jer! Steen Møiniche, Vibeke Lind Jørgensen og Tina Calundann Tak til vores hovedsponsorer

4 Casino Ballroom Ambu A/S afholder workshop torsdag d. 14. november 2013 Workshop i fleksibel optisk intubation og bronkoskopi En kombination af teoretisk gennemgang samt hands on -workshop Undervisere: Lars Konge, thoraxkirurg, overlæge, ph.d., klinisk lektor og Michael Friis Tvede, anæstesiolog, afdelingslæge Program: Fleksibel optisk intubation. Uundværlig del af anæstesiologens værktøjskasse v/ Michael Friis Tvede Fleksibel bronkoskopi. Optimal prøvetagning og komplet rensugning v/ Lars Konge Praktiske øvelser på fantomer med ascope 3 v/ Michael Friis Tvede og Lars Konge For at optimere udbyttet for deltagerne vil der være et max. antal deltager pr. session på 16 personer. Der bliver afviklet 3 sessioner á ca. 1½ times varighed: kl , kl og Workshoppen afholdes på Radisson Blu Scandinavia Hotel, København, i forbindelse med DASAIMs årsmøde Deltagelse er gratis for deltagerne i årsmødet, men tilmelding er nødvendig ( ) Denmark Room Fokus på ITA patientens komfort - I dag findes flere alternativer Indledning v. moderator overlæge Marianne Kjær Jensen, Intensiv afdeling VITA, OUH "Sleep in critically ill patients" v. Professor Dimitris Georgopoulos, Department of Intensive Care Medicine, University Hospital of Heraklion, Grækenland Kan man forbedre comfort for ITA patienterne - kliniske erfaringer med dexdor v. overlæge Dorthe Bülow Keld, Hjertecentret, Århus Universitets Hospital, Skejby Opsummering og diskussion Frokostsymposium 4

5 Torsdag d. 14. november Registrering Sweden-Finland Room Den 3. Ruben-forelæsning: Klinisk forskning er livsnødvendig v/ Anders Perner Moderator: Susanne Wammen Udstilling - kaffe Casino Ballroom Workshop - Ambu (3 x 1½ time med start kl. 10, kl. 12 og kl. 14) Norway Room Clinical consequence of long term opioid use v/ Anthony Dickenson og Per Sjøgren Moderator: Eske Aasvang Sweden Room An update on AKI and RRT in the critically ill patient v/ H. Oudermans van Straaten Moderator: Katrin Thormar og Morten Bestle Iceland Room Optimering af kritisk syge børn før overflytning. Nyfødte og større børn før over - flytning til børneintensiv afdeling v/ Ole Pedersen Moderator: Mona Tarpgaard Finland Room Terapeutisk hypotermi. Indikationer, outcome, TTM-studiet - Target temperature management after OHCA - rationale og evidens v/ Niklas Nielsen - Advanced postresuscitation and survival after OHCA v/ Jesper Kjærgaard Moderatorer: Michael Wanscher og Jan Bonde Denmark Room Frokostsymposium - Orion Pharma Udstilling - sandwich og vand i udstillingsområdet Bag posteren. Se den nye danske forskning og mød forskeren bag posteren Sweden Room Præhospital behandling af hovedtraumer v/ Vagn Eskesen Moderator: Kim Garde Iceland Room Kliniske etiske komitéer i Danmark v/ Mogens Skadborg Moderator: Asger Petersen Norway Room Why pain is not just pain - an insight to the workings of neuronal networks - et foredrag om modulering af smerte fra periferi til bevidsthed v/ Anthony Dickenson Moderator: Eske Aasvang 5

6 ... torsdag d. 14. november Finland Room (fortsat) Miljø og kulturs betydning for speciallægers efteruddannelse set i lyset af ledelsernes krav om øget produktion v/ Erik Jylling og Mette Krogh Christensen Moderator: Kirsten Bested og Karen Skjelsager Udstilling - kaffe og frugt Chairmans Room Posterdiskussion I Moderatorer: Karsten Skovgaard Olsen og Erika F. Christensen abstract nr. 6 Præoperativ luftvejsvurdering i Danmark. Er der national konsensus? v/ Anders Kehlet Nørskov 25 A pig model for monitoring intense neuromuscular blockade v/ Matias Vested Madsen 13 Failed Intubation in obstetric anaesthesia. A cohort study of patients registered in the Danish Anesthesia Database v/ Mette Gøttge Madsen 17 Klinisk praksis i brugen af oxytocin ved sectio i Danmark v/ Bjarne Nordstrøm Kjær 24 Influence of neuromuscular blockade on surgical conditions during laparotomy. A pig model v/ Matias Vested Madsen 12 Routine preoperative focused ultrasonography in patients scheduled for acute surgery - a prospective cohort study v/ Morten T. Bøtker 29 Patientoplevet paralyse ved anæstesiafslutning kan forhindres med neuromuskulær monitorering v/ Jakob Louis Thomsen P Importance of adequate neuromuscular monitoring to avoid residual neuromuscular blockade v/ Jannike Cassel Denmark Room Posterdiskussion II Moderatorer: Jørgen B. Dahl og Ole Mathiesen abstract nr. K Smerteperception ved systemisk inflammation hos veltrænede og utrænede raske forsøgspersoner v/ Susanne Janum 18 Cutaneous sensory block area after ultrasound-guided Transversus Abdominis Plane block in volunteers v/ Kion Bo Støving 30 Ultrasound-guided BD-TAP block for laparoscopic surgery due to acute appendicitis - the first prospective randomizedand double-blind study v/ Katrine Tanggaard 31 Ultrasound-duided block of the suprascapular nerve: A volunteer study of a new approach v/ Christian Rothe 32 Smerter og selvvurderet helbred hos danske soldater såret i Afghanistan v/ Jonas Duffy 36 Does hyperbaric oxygen therapy attenuate secondary hyperalgesia areas induced by a heat injury in humans? v/ Vibe Maria Rasmussen C Lidocaine patch (5%) in treatment of persistent inguinal postherniorrhaphy pain: A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial v/ Joakim M. Bischoff 6

7 ... torsdag d. 14. november U Ultralydsvejledt Transmuskulær Quadratus Lumborum blokade efter (fortsat) elektiv laparoskopisk cholecystektomi. En randomiseret, dobbeltblindet klinisk undersøgelse v/ Jonas Binzer Iceland Room Posterdiskussion III Moderatorer: Jacob Steinmetz og Ann Møller abstract nr. 16 Is paediatric trauma severity overestimated at field triage? An observational follow-up study v/ Hien Quoc Do 23 Incidence of cardiac arrest before and after Rapid Response Team implementation - an observational study v/ Rikke Hein-Rasmussen 34 First hour quintet callers and comorbidity v/ Mikkel S. Andersen G High trauma overtriage at regional hospital - 4-year retrospective study S v/ L. Andreas H. Burén A biological Bayesian network for prediction of adverse outcome in a population of acutely ill patients triaged in the emergency department v/ Charlotte Barfod 14 Effect of Hydroxyethyl Starch 130/0.4 on renal function, blood pressure and vasoactive-hormones during hip replacement surgery. A randomised controlled trial v/ Anne Sophie Pinholt Kancir O Knowledge about treatment of anaphylaxis among Danish health care workers - a pilot study v/ Sandra Rosemarie Viggers 35 Use of blood samples from intraosseous access in the care of critically ill seems promising but lacks investigation: A systematic review v/ Tobias Stenbjerg Lyngeraa Sweden Room Posterdiskussion IV Moderatorer: Else Tønnesen og Palle Toft abstract nr. 3 Postoperative care pathways following emergency gastrointestinal surgery in 2,904 patients: A population-based cohort study v/ Morten Vester-Andersen 4 Outcomes in Type-2 diabetics after fast-track hip and knee arthroplasty v/ Christoffer C Jørgensen 7 Time of admission influences intrahospital delay and mortality in subarachnoid hemorrhage v/ Peter Martin Hansen 8 Den individuelle 30 dages overlevelse efter anæstesi og operation for akut hoftefraktur v/ Jens Jacob Krintel I The association of perioperative dexamethasone, smoking, and alcohol abuse with wound complications after laparotomy - A post hoc analysis of a randomized clinical trial v/ Rikke M. Dahl R Predicting a difficult central neuraxial block - an exercise of limited clinical value? A cohort study of 73,579 patients from the Danish Anaesthesia Database v/ Line Stendell 10 Effect of adductor canal block on pain after revision knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled study v/ Pia Jæger A Alcoholic delirium tremens treated with propofol infusion v/ Kristian Lorentzen 7

8 ... torsdag d. 14. november Norway Room (fortsat) Posterdiskussion V Moderatorer: Morten Bestle og Anders Perner abstract nr. 1 Dynamic cerebral autoregulation is enhanced with no adverse effects of acute isocapnic hypoxia after lipopolysaccharide infusion in healthy volunteers v/ Ronan M. G. Berg 11 Fluid responsiveness is predicted by analysis of ventricular extra systoles v/ Simon Tilma Vistisen 15 Significance of preadmission quality of life for mortality in the ICU: a prospective cohort study v/ Ramin I. Bukan 19 Transplantation efter ex vivo lunge perfusion. Erfaringer det første år i Danmark v/ Ian Sune I. Henriksen 20 Dextran-70 effect on kidney function and mortality in patients with septic shock v/ Rasmus Peter Jakobsen 26 Brain death causes release of histones followed by hypercoagulation and discordant loss of clot stability. Solulin partially corrects the hemostatic abnormalities v/ Christine Lodberg Hvas 27 Transcompartmental inflammatory responses in humans: intravenous versus endobronchial administration of endotoxin v/ Ronni R. Plovsing 33 Thrombelastography and mortality in severe sepsis v/ Nicolai Haase Finland Room Posterdiskussion VI Moderatorer: Kirsten Møller og Hans Kirkegaard abstract nr. 37 Dobutamine does not offer sustained contractility in a piglet model of right ventricular failure v/ Janus Adler Hyldebrandt E Muscle wasting in the ICU can be reliably monitored using ultrasound v/ Helene Korvenius Jørgensen F Beneficial effects of treatment with ALM in a porcine endotoxemic model v/ Asger Granfeldt H Intensiv overlevelse relateret til BMI v/ Ditte Gry Strange J Temperaturstigning ved systemisk inflammation hos utrænede og veltrænede raske forsøgspersoner v/ Susanne Janum M Serum and plasma neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) levels are not equivalent in patients admitted to intensive care v/ Theis Skovsgaard Itenov N Inflammatory effects of remote ischaemic conditioning in a porcine kidney transplantation model v/ Niels Secher Q Kvalitetssikringsprojekt: Ernæring hos neurointensive patienter v/ Marie Winther-Olesen Udstilling - kaffe og kage Norway Room FYA-symposium Finland Room DAO generalforsamling 8

9 ... torsdag d. 14. november Iceland Room (fortsat) Forskningsinitiativet Moderatorer: Nicolai Haase og Asger Granfeldt - Sian Robinson. Forebyggelse af blodpropper hos patienter med akut nyresvigt på intensivafdeling (F.B.I.) - Mohammad Sohail Ashgar. Måling af BOLD respons ved pin prick stimulation i sekundært hyperalgetisk område efter varmeskade. Et 3-Tesla MRI studie hos raske frivillige forsøgspersoner - Susanne Janum. Det autonome nervesystems betydning ved systematisk inflammation hos veltrænede og utrænede raske forsøgspersoner - Niels Secher. Neurologisk dysfunktion efter hjertestop - et rottestudie - Sisse A. Thomassen. Er der en sammenhæng mellem muskelvævs saturation vurderet med near infrared spectroscopy og den regionale perfusion vurderet med PET- CT under forskellige blodflow ved brug af kardiopulmonal bypass? - Signe Tellerup Nielsen. GLP-1 hos kritisk syge patienter indlagt på intensiv afdeling: lykæmisk, metabolisk, hormonel og antiflammatorisk betydning Sweden Room DAD v/ Kristian Antonsen Moderator: Kim Garde Casino Ballroom Middag Norway Room DASAIMs generalforsamling Denmark Room Octapharma afholder frokostsymposium fredag d. 15. november 2013 Octaplex - where and how to use a PCC product Chaired by professor Pär Johansson, Denmark Program: The Danish guideline from DSKI, how to treat at massive bleeding v/ professor Pär Johansson, Denmark Usage of PCC, also in relation with the NOAC s (European guidelines) v/ professor Pierre Sié, France Clinical experience in use of PCCs v/ professor James O donnell, Ireland Frokostsymposiet afholdes på Radisson Blu Scandinavia Hotel, København, i forbindelse med DASAIMs årsmøde Der vil være frokost i tilknytning til symposiet. Deltagelse er gratis for deltagerne i årsmødet, men tilmelding er nødvendig ( 9

10 Fredag d. 15. november Registrering Norway Room Perioperativ væskebehandling af børn v/ Jens Aage Kølsen Petersen Moderator: Jane Andersen Udstilling - kaffe Sweden Room Sedation af kritisk syge patienter - en opdatering på sidste nye studier og præsentation af nyt multicenterstudie v/ Palle Toft Moderator: Thomas Strøm Denmark Room Smertebehandling ved praktiserende anæstesiologer v/ Gitte Handberg Moderator: Stephan Alpiger Iceland Room Etiske overvejelser i forbindelse med arbejdet på RCØ v/ Michael Laub Moderator: Asger Bendtsen Denmark Room Gravide og fødende i AK-behandling, hvad så? v/ Thomas Bergholt Moderator: Mette Gøttge Madsen Udstilling - kaffe Norway Room Nye skandinaviske retningslinjer for behandling af lette og moderate hovedtraumer v/ Vagn Eskesen Moderator: Niels Juul Iceland Room Orientering om ny målbeskrivelse v/ Kirsten Bested Moderator: Karen Skjelsager Sweden Room Er brug af halskrave præhospitalt til nogen nytte? v/ Helge Asbjørnsen Moderator: Charlotte Barfod Finland-Sweden-Iceland Room ACTA foredragskonkurrence - sponseret af SSAI Bedømmere: Else Tønnesen, Palle Toft, Bodil Steen Rasmussen og Ann Møller 10

11 ... fredag d. 15. november Moderator: Hans Kirkegaard (fortsat) abstract nr. 2 Effect of systematic local infiltration analgesia in vaginal hysterectomy v/ Ana-Marija Hristovska 28 Low level of procoagulant platelet microparticles is associated with impaired coagulation and high transfusion requirements in trauma patients v/ Nis Agerlin Windeløv 22 Ultrasound-guided selective blocks of the saphenous and obturator (posterior branch) nerves for postoperative analgesia after ambulatory knee arthroscopy a prospective, randomized, double-blind study v/ Bo Westergaard 5 Organ failures with hydroxyethyl starch 130/0.42 in severe sepsis - post-hoc analyses of a randomised trial v/ Rasmus G Müller 21 Secondary hyperalgesia phenotypes exhibit different brain activation patterns during noxious stimulation v/ Manuel Pereira 9 Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study v/ Pia Jæger Udstilling - sandwich og vand i udstillingsområdet Denmark Room Frokostsymposium - Octapharma Finland Room Behandlingsmuligheder ved livstruende præhospital blødning v/ Annemarie Bondegaard Thomsen Moderator: Jakob Stensballe Udstilling - kaffe Iceland Room Kritisk syge børn - resultater fra arbejdsgruppe under SSAI: UL-vejledt CVK, sedation og ventilation v/ Luana Jensen, Jakob Gjedsted og Mona Tarpgaard Moderator: Torsten Lauritsen Norway Room Intraoperative fluid infusion, which fluid and how much? Del 1 v/ Marhus Rehm og Jakob Steensballe Moderator: Jens Aage Kølsen Petersen Sweden Room Organisering af den akutte smertebehandling på tre universitetshospitaler, status og fremtid v/ Ole Mathiesen, Erik Jylling og Lone Nikolajsen Moderator: Carsten Tollund Norway Room Why do infused fluids leak? Why care? Del 2 v/ Markus Rehm Moderator: Frank Pott 11

12 ... fredag d. 15. november Finland Room (fortsat) Cerebral monitorering ved hjertekirurgi v/ Bodil Rasmussen Moderator: Lisbeth Bredahl Kort pause Sweden Room Infiltration af kirurgiske cikatricer - kan vi tillade os at lade være? v/ Billy Bjarne Kristensen Moderator: Carsten Tollund Iceland Room Anæstesi til expræmature småbørn v/ Tom G Hansen Moderator: Søren Walther-Larsen Finland Room Shivering v/ Sven Felsby Moderator: Birgitte Ruhnau PAUSE Norway Room Multidisciplinær stuegang på ITA - er det det, vi skal? v/ Nikolaj Wesche og Christian von Plessen Moderator: Mette Østergaard Sweden Room Præoperativ FATE - giver det mening? v/ Morten Bøtker Moderator: Anne Tøttrup Klith Iceland Room Gravide med hjertesygdomme og anæstesi til disse v/ Vibeke Hornbak Moderator: Lars Folkersen Norway Room Den 44. Husfeldt-forelæsning Hyperbar medicin v/ Erik C Jansen Moderator: Susanne Wammen Scandinavian Ballroom Middag og prisoverrækkelser 12

13 Lørdag d. 16. november Registrering Norway Room Guidelines for anæstesi til kranietraumepatienter ved ekstrakraniel kirurgi v/ Klaus Koch Moderator: Niels Juul Kaffe Finland Room Jura på intensiv. Hvad må vi og hvad skal vi - relation til patienter, presse og politi. Casebaseret v/ Anne Murphy Moderator: Nanna Reiter Finland Room Nye gadgets, devices og behandlingsmodi på ITA. Introduktion af nye behandlingsmodi generelt v/ Jacob Raben Greisen og Gunhild Holmaas Moderatorer: Susanne Ilkjær og Susanne Iversen Frokost Norway Room Dogmer i anæstesien - Relaxationsfri intubation v/ Martin Kryspin Sørensen - Perioperativ NSAID: Går det? v/ Susanne Janum - Larynxmaske; udvidede indikationer - adipøse/bugleje v/ Louise Rovsing Moderatorer: Karsten Skovgaard og Mette Hyllested Norway Room Den hæmatologiske patient på intensiv. Indikation, outcome, mortalitet, økonomiske begrænsninger v/ Lars Kjeldsen Moderator: Jens Schierbeck Norway Room Politisk emne v/ T.B.A Moderator: T.B.A Finland Room Prognosticering af cerebralt udkomme hos patienter med manglende opvågning efter hjertestop v/ Anette Fedder Moderator: Niels Juul 13

14 Foredragsholdere og moderatorer Alpiger, Stephan, praktiserende speciallæge, ph.d., Syddansk Smerteklinik Haderslev Andersen, Jane, overlæge, anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Antonsen, Kristian, vicedirektør, Bispebjerg Hospital Asbjørnsen, Helge, overlæge, akuttmedisinsk seksjon - KSK, Haukeland Universitetssjukehus Astvad, Mads, anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Bendtsen, Asger, overlæge, operations- og anæstesiafd., Glostrup Hospital *Bergholt, Thomas, klin.forskningslektor, overlæge, ph.d., gynækologisk-obstetrisk afd., Nordsjællands Hospital, Hillerød Bested, Kirsten, overlæge, anæstesiafd., Sygehus Lillebælt Vejle Bestle, Morten, overlæge, ph.d., anæstesiafd., Nordsjællands Hospital, Hillerød Bonde, Jan, klinikchef, dr.med., ITA, ABD, Rigshospitalet Bredahl, Lisbeth, overlæge, thoraxanæstesiologisk afd., HJE, Rigshospitalet Bøtker, Morten, læge, anæstesiafd., Regionshospitalet, Randers Christensen, Erika F., lægelig chef, Præhospitalet, Region Midt Christensen, Mette Krogh, forskningsleder, Københavns Universitet Dahl, Jørgen B., professor, overlæge, dr.med., anæstesi, Rigshospitalet *Dickenson, Anthony, professor of neuropharmacology, dept., of neuroscience, physiology and pharmacology, University College, London, UK Eskesen, Vagn, overlæge, dr.med., neurokirurgisk klinik, NEU, Rigshospitalet Fedder, Anette, afd.læge, anæstesi- og intensivafd., Århus universitetshospital, Skejby Felsby, Sven, overlæge, dagkirurgi, Århus Universitetshospital, Skejby Folkersen, Lars, overlæge, anæstesi- og intensivafd., Århus Universitetshospital, Skejby Garde, Kim, klinikchef, neuroanæstesiologisk klinik, NEU, Rigshospitalet Gjedsted, Jakob, afdelingslæge, ph.d., anæstesi- og intensivafd., Århus universitetshospital, Skejby Granfeldt, Asger, læge, ph.d, anæstesiafd., Århus Universitetshospital Greisen, Jacob Raben, overlæge, ph.d., anæstesi- og intensivafd., Århus universitetshospital, Skejby Handberg, Gitte, overlæge, smertecenter, Odense Universitetshospital Hansen, Tom G., overlæge, anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Holmaas, Gunhild, overlæge, intensivmedisinsk seksjon, Haukeland Universitetssjukehus Hornbak, Vibeke, overlæge, thoraxanæstesiologisk klinik, HJE, Rigshospitalet Hyllested, Mette, overlæge, anæstesiafd., Bispebjerg Hospital Haase, Nicolai, klinisk asst., ITA, Rigshospitalet Ilkjær, Susanne, overlæge, ph.d., anæstesi- og intensivafd., Århus universitetshospital, Skejby Iversen, Susanne, overlæge, anæstesi- og intensivafd., Slagelse Sygehus Jansen, Erik, overlæge, dr.med., anæstesi- og operationsklinikken, trykkammeret, HOC, Rigshospitalet Janum, Susanne, klin.asst., epidemiklinikken, forskningslab., FIN, Rigshospitalet Jensen, Luana, L., overlæge, anæstesi- og intensivafd., Århus Universitetshospital, Skejby Juul, Niels, overlæge, anæstesiafd., Hoved-Neuro-Centret, Aarhus Universitetshospital Jylling, Erik, ledende overlæge, anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Kirkegaard, Hans, professor, overlæge, dr.med., anæstesi- og intensivafd., Århus Universitetshospital Kjeldsen, Lars, klinikchef, dr.med., hæmatologisk afd., FIN, Rigshospitalet Kjærgaard, Jesper, overlæge, dr.med., hjertemedicinsk klinik, HJE, Rigshospitalet Klith, Anne Tøttrup, overlæge, Regionshospitalet, Randers *Koch, Klaus, afdelingslæge, anæstesiafd., Hoved-Neuro-Centret, Århus Universitetshospital Kristensen, Billy Bjarne, ledende overlæge, dagkirurgisk afd., Hvidovre Hospital Laub, Michael, overlæge, Respirationscenter Øst Lauritsen, Torsten, overlæge, anæstesi- og operationsklinikken, JMC, Rigshospitalet 14

15 ... foredragsholdere og moderatorer Madsen, Mette Gøttge, overlæge, anæstesiafd., Nordsjællands Hospital, Hillerød Mathiesen, Ole, overlæge, ph.d., enhed for akut smertebehandling (EAS), Rigshospitalet Murphy, Anne, cand.jur., Sundhedsstyrelsen Møller, Ann, overlæge, dr.med., anæstesiafd., Herlev Hospital Møller, Kirsten, overlæge, dr.med., neuranæstesiologisk afd., NEU, Rigshospitalet Nielsen, Niklas, MD, ph.d., dept. of anaesthesiology and intensive care medicine, Helsingborg Hospital Nikolajsen, Lone, forskningsoverlæge, dr.med., anæstesiafd., ABD, Århus Universitetshospital Olsen, Karsten Skovgaard, overlæge, dr.med., operations- og anæstesiafd., Glostrup Hospital Oudemans-van Straaten, Heleen, professor, dr., dept. of intensive care medicine, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam, Holland Pedersen, Ole, overlæge, anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Perner, Anders, professor, overlæge, ph.d., ITA, ABD, Rigshospitalet Petersen, Asger, overlæge, anæstesiafd., Bispebjerg Hospital Petersen, Jens Aage Kølsen, overlæge, ph.d., anæstsiafd., Århus Universitetshospital Plessen, Christian von, overlæge, Nordsjællands Hospital Hillerød, Lunge- og Infektionsmed. afd. Pott, Frank, overlæge, dr.med., anæstesiafd., Z, Bisbebjerg Hospital Rasmussen, Bodil Steen, overlæge, professor, ph.d., intensivafd., klin.anæst., Aalborg Universitets hospital Syd *Rehm, Markus, professor, Klinik für Anaesthesiologie, Ludwig-Maximilians-Universität, München Reiter, Nanna, afdelingslæge, ITA, ABD, Rigshospitalet Rovsing, Louise, overlæge, operations- og anæstesiafd., Glostrup Hospital Ruhnau, Birgitte, klinikchef, anæstesi- og operationsklinikken, ABD, Rigshospitalet Schierbeck, Jens, overlæge, anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital *Sjøgren, Per, professor, overlæge, dr.med., palliativt afsnit, onkologisk klinik, FIN, Rigshospitalet Skadborg, Mogens, overlæge, exam.art.phil., MEVO, Aarhus Universitetshospital, Skejby, Respirationscenter Vest, Hjertecentret Skjelsager, Karen, uddannelsesansvarlig overlæge, MHPE, anæstesiafd., Næstved Sygehus Steinmetz, Jacob, traumemanager, overlæge, ph.d., anæstesi- og operationsklinikken, HOC, Rigshospitalet Strøm, Thomas, overlæge, ph.d., anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Sørensen, Martin Kryspin, læge, ph.d., Nordsjællands Hospital Hillerød Tarpgaard, Mona, afdelingslæge, anæstesiafd., Hoved-Neuro-Centret, Århus Universitetshospital Thomsen, Annemarie Bondegaard, overlæge, ph.d., anæstesi- og operationsklinikken, HOC, Rigshospitalet Thormar, Katrin, overlæge, anæstesiafd., Bispebjerg Hospital Toft, Palle, professor, overlæge, dr.med., anæstesi- og intensivafd., V, Odense Universitetshospital Tollund, Carsten, overlæge, anæstesi- og operationsklinikken, ABD, Rigshospitalet Tønnesen, Else, professor, overlæge, dr.med., anæstesi- og intensivafd., Århus Universitetshospital Walther-Larsen, Søren, overlæge, anæstesi- og operationsklinikken, JMC, Rigshospitalet Wammen, Susanne, overlæge, anæstesi- og operationsklinikken, HOC, Rigshospitalet Wanscher, Michael, overlæge, ph.d., thoraxanæstesiologisk klinik, HJE, Rigshospitalet Wesche, Nikolaj, overlæge, anæstesiafd., Nordsjællands Hospital, Hillerød Østergaard, Mette, overlæge, anæstesiafd., Nordsjællands Hospital Hillerød Aasvang, Eske, post.doc., dr.med., enhed for kirurgisk patofysiologi, JMC, Rigshospitalet * Se præsentation af foredragsholder på side 17 og 18 15

16 Præsentation af foredragsholdere * Professor Per Sjøgren (DK) Per Sjøgren har siden den medicinske embedseksamen i 1983 dedikeret sig til behandlingen af og forskningen i cancerrelaterede smerter. Således begyndte han som klinisk assistent på Cancersmerteklinikken ved Finseninstituttet i 1986, blev speciallæge i anæstesi i 1997 og kort derefter grundlagde og ledte han i 2001 den palliative enhed på Bispebjerg Hospital. Siden 2012 har han været professor i palliativ medicin ved Rigshospitalet, Københavns Universitet. Per Sjøgren opnåede den medicinske doktorgrad i 2006, er medforfatter på ca. 170 peer-reviewede artikler og bogkapitler, har holdt mere end 250 foredrag nationalt og internationalt og er vicepræsident i European Association for Palliative Care (EAPC). Per Sjøgren er en international anerkendt ekspert især indenfor palliation, kognitiv funktion hos patienter med cancer, samt effekter af langtidsforbrug af opioider. Hans foredrag på årsmødet vil netop omhandle betydningen og konsekvenserne af langvarig opioidbehandling. En behandling der gives til 3-5% af befolkningen, med velkendte bivirkninger i form af kvalme, sedation, kognitive forstyrrelser, kløe, etc., men også fysisk afhængighed, misbrug, suppression af immunsystemet, opioidinduceret hyperalgesi etc. Foredraget vil sætte konsekvenserne af et langvarigt opioidforbrug i en klinisk kontekst med relevans for anæstesilæger. Professor Per Sjøgren holder sit foredrag sammen med professor Anthony Dickenson, der vil beskrive de basale patofysiologiske konsekvenser af langvarige smerter og medicinsk behandling. Smerteudvalget * Professor Anthony Dickenson (UK) Anthony Dickenson er en international anerkendt topforsker indenfor basale smertemekanismer. Han er uddannet i basal videnskab i London og har arbejdet i Paris, Californien og Frankrig. Han er Professor of Neuropharmacology ved Department of Neuroscience, Physiology and Pharmacology ved University college London, hvor han har arbejdet siden Anthony Dickenson er forfatter til mere end 275 peer-reviewed artikler og er en efterspurgt foredragsholder ved kongresser, men også på TV (BBC), hvilket man forstår når man har oplevet ham gøre foredrag om tilsyneladende komplicerede emner tilgængelige og fascinerende. Størstedelen af hans forskning er indenfor smertemekanismer i centralnervesystemet, herunder hvordan smerte kan kontrolleres både under normale og patologiske tilstande, og især hvordan hjernens inhiberende signaler modulerer smertesignaler før de når til bevidstheden. På årsmødet vil Anthony Dickinson holde foredrag sammen med Per Sjøgren om, hvilke ændringer der opstår i det nociceptive system, når man udsættes for langvarig smerte og får langvarig smertebehandling. Anthony Dickensons anden forelæsning på årsmødet handler om, hvordan smerte ændrer neurofysiologien og hvad kroppen gør for at modulere smertesignaler, således at disse enten hæmmes eller forstærkes. Foredraget vil strække sig over en gennemgang af basale mekanismer til hvordan det kan påvirke den kliniske virkelighed patienten er i. Vi glæder os over at kunne præsentere disse to internationalt anerkendte eksperter, og deres viden om smertemekanismer og konsekvenserne af opioidbehandling. Foredragene vil ruste enhver anæstesiolog til en bedre forståelse 16

17 ... præsentation af foredragsholdere for, og behandling af patienterne, uanset hvilken af anæstesiologiens søjler man tilhører. Smerteudvalget * Professor Markus Rehm Alle anæstesilæger kender det: Patient har lavt blodtryk, arteriekurven gynger og patienten er allerede 2 liter i overskud. Skal man give mere væske? Hvilken væske skal man vælge? Hvorfor siver væske egentlig ud af karbanen efter infusion? Betyder det noget? Hvor meget krystalloid/kolloid skal der til for at erstatte blodtab? Det er spørgsmål mange anæstesilæger hyppigt stiller selv. Anæstesiudvalget vil på DASAIM s årsmøde forsøge at besvare disse spørgsmål i 2 sessioner om væskebehandling. I Intraoperativ Fluid Infusion. Which Fluid and How Much? vil professor Markus Rehm, Ludwig Maximilian Universität, München, komme med sit bud. Professor Rehm er én af Europas førende eksperter på området med en stor og pågående forskningsaktivitet inden for emnet. Efter professor Rehms indlæg, bliver arbejdet med en dansk vejledning for intraoperativ væskebehandling præsenteret af Jakob Stensballe, afdelingslæge og ph.d., anæstesi- og operationsklinikken, HOC, Rigshospitalet. Der vil til sidst blive tid til diskussion. I Why do Infused Fluid Leak? Why Care? vil professor Rehm præsentere den nyeste viden om kapillærmembranen. Hvad sker der når kapillærerne bliver utætte og hvad betyder det for væskestrategien under anæstesi og kirurgi? Anæstesiudvalget * Afdelingslæge Klaus Koch Klaus Koch, afdelingslæge, Aarhus. Arbejder til dagligt på neuroanæstesiologisk afsnit og har således hånden nede i substansen hver dag. Vil præsentere de nye retningslinjer for anæstesi til patienter med kranietraume, der skal have foretaget ekstrakraniel kirurgi, fra den teoretiske og praktiske synsvinkel. Neuroanæstesiudvalget * Overlæge Thomas Bergholt Overlæge Thomas Bergholt, obstetriker, Hillerød Hospital, er forskningslektor, klinisk lektor, forskningsansvarlig og er vejleder for flere ph.d-studerende. Han har skrevet ph.d. om kejsersnit og er ved at færdiggøre en master of evidencebased healthcare. Obstetrisk anæstesiudvalg 17

18 Abstracts - ACTA Foredragskonkurrence Abstract 2 Korresponderende forfatter: Ana-Marija Hristovska anamarijahristovska@gmail.com Afdeling: Anæstesi Hospital/sygehus: Næstved Medforfattere: Ana-Marija Hristovska (M.D.), Billy B Kristensen (M.D.), Marianne A. Rasmussen (nurse), Yvonne H. Rasmussen (M.D.), Lisbeth B. Elving (M.D.), Christian V. Nielsen (M.D.), Henrik Kehlet (M.D.) Effect of systematic local infi ltration analgesia in vaginal hysterectomy Objective: To assess the effect of systematic local infiltration analgesia on postoperative pain in vaginal hysterectomy, and describe the technique in detail. Design: A randomized, double-blind, placebocontrolled study following the CONSORT criteria. Setting: A university hospital. Patients: 37 patients undergoing vaginal hysterectomy Methods: Patients received high-volume (50 ml) ropivacaine 0.75 % (n=20) or saline (n=17) infiltration using a systematic technique ensuring uniform delivery to all tissues incised, handled or instrumented during the procedure. Main outcome measures: Pain, nausea, vomiting and opioid requirements were assessed for 32 hours as well as time spent in the postanesthesia care unit (PACU) and time to first mobilization. Results: Pain at rest was significantly reduced after 1, 4 and 8 hours in the ropivacaine group (p ). Pain during coughing was significantly reduced after 1 and 4 hours (p and p 0.003) while pain during movement was significantly reduced after 4 hours (p 0.02). Opioid requirements and time spent in the PACU were significantly reduced in the ropivacaine group (p<0.001 and p<0.001, respectively) as well as the time to first mobilization (p<0.001). Conclusion: Intraoperative systematic local infiltration analgesia reduces postoperative pain in patients undergoing vaginal hysterectomy and improves early recovery. Table 1 Patient characteristics Ropivacaine (n=20) Placebo (n=17) Age, years 43 (36-55) 48 (32-67) Weight, kg 74 (51-127) 79 (55-107) Height, cm 168 ( ) 167 ( ) ASA I / II 13 / 7 7 / 10 Uterus weight 174,8 (68-381) 134,0 (57-478) Duration of surgery 01:05:42 01:05:32 Indication for surgery Gynecological bleeding 12 5 Dysplasia 2 5 Uterin fibroid 5 3 Pain 1 3 Uterine prolaps 0 1 Keywords: Vaginal hysterectomy surgery, local infiltration analgesia, ropivacaine, multimodal analgesia, postoperative pain treatment. Abbreviations: PACU, postanesthesia care unit; VAS, visual analogue scale; LIA, local infiltration analgesia; ASA, American Society of Anesthesiologists physical status 18

19 ... abstracts - ACTA Foredragskonkurrence Abstract 28 Korresponderende forfatter: Nis Agerlin Windeløv nis.windelov@gmail.com Afdeling: Anæstesi- og operationsklinikken, HovedOrtoCentret Hospital/sygehus: Rigshospitalet Medforfattere: Pär Ingemar Johansson, Anne Marie Sørensen, Anders Perner, Michael Wanscher, Claus Falck Larsen, Sisse Rye Ostrowski og Lars Simon Rasmussen Low level of procoagulant platelet microparticles is associated with impaired coagulation and high transfusion requirements in trauma patients. Introduction: Platelets microparticles (PMPs) are small (0.1-1µm) circulating procoagulant vesicles that enhance thrombin generation at sites of injury [1]. Despite their haemostatic potential, their role in haemorrhage and coagulopathy following trauma remains elusive. We aimed to investigate the associations between levels of PMPs and coagulation status, transfusion requirements and injury severity in trauma patients. Methods: A prospective observational study of 210 trauma patients admitted directly to a level 1 trauma centre. Levels and characteristics of PMPs were determined by flow cytometry, exposure of the procoagulant phosphatidylserine was identified by binding of Annexin V (AnV+). Coagulation capacity was assessed on admission in whole blood by rotational thrombelastometry (ROTEM) using the EXTEM and the platelet deactivated FIBTEM assays, and in plasma by international normalized ratio (INR). Transfusion requirement was assessed by units of red blood cells (RBC) transfused within 24h of admission. Injury severity was determined by the injury severity score (ISS). Results: The majority of patients suffered from severe injuries as indentified by a median ISS of 17 (9-26), and blood samples were obtained median 65 (49-85) min following injury. A low level of AnV+PMPs was associated with impaired whole blood and plasma coagulation evidenced by increased EXTEM clotting time (p=0.01), reduced EXTEM α-angle (p<0.01) and FIBTEM maximal clot firmness (p=0.02), increased INR (p=0.04), with high number of RBC transfused (p<0.001), also when corrected for risk factors, including platelet counts and ISS. Levels of AnV+PMPs corrected for platelet counts correlated negatively with ISS (r=-0.14, p=0.04). Conclusion: Low levels of procoagulant PMPs on trauma centre admission was associated with impaired coagulation status and high 24h RBC transfusion requirements. [1] Suades R, Padró T, Vilahur G, Badimon L. Thromb Haemost Dec;108(6):

20 ... abstracts - ACTA Foredragskonkurrence Abstract 22 Korresponderende forfatter: Bo Westergaard, MD bowester@hotmail.com Afdeling: Anæstesiologisk afdeling Hospital/sygehus: Bispebjerg Hospital Medforfattere: Kenneth Jensen, MD, BBA, Katja Lenz, MD, Mojgan Vazin, MD, Katrine Tanggaard, Bjarne Worm, MD, Michael Krogsgaard, MD, DMSc, Jens Børglum, MD, PhD Ultrasound-guided selective blocks of the saphenous and obturator (posterior branch) nerves for postoperative analgesia after ambulatory knee arthroscopy a prospective, randomized, double-blind study Introduction: Ambulatory knee arthroscopy is a very common procedure. Although it is generally regarded as a minor and relatively painless procedure, a significant number of patients experience considerable postoperative pain. Excessive postoperative pain may delay discharge and impair patient ambulation. Selective blocks of the saphenous nerve (SN) and obturator nerve (posterior branch, ONP) should theoretically provide partial analgesia of the knee joint with minimal motor dysfunction. We hypothesized that this block combination in addition to a standard analgesic regimen of acetaminophen and opioids would significantly reduce pain on mobilization during the first 24 hours postoperatively. Methods: The Committees on Biomedical Research Ethics for the Capital Region of Denmark approved the study (H ). Patients scheduled for ambulatory knee arthroscopy under general anesthesia were randomized to ultrasound-guided NS and ONP blocks (Figure 1) with 7.5 ml each of either Ropivacaine or placebo (isotonic saline). Postoperative pain scores (on a numerical rating scale of 0-10) were registered on knee flexion and at rest at 0, ½, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 and 24 hours postoperatively, in addition to opioid consumption, nausea, length of stay (LOS) in the post-anesthetic care unit (PACU) and function levels. After discharge, patients were instructed to perform this registration themselves. Pain scores were reconstructed for area-under-the-curve (AUC) analysis and compared using the Mann- Whitney U-test for independent samples. Results: 60 patients were included and 54 completed the study. Pain scores on flexion of the knee (Figure 2) were significantly reduced in the Ropivacaine group compared with the placebo group (median AUC 35 (interquartile range ) vs. 72 ( ), P=0.032) for 24 hours postoperatively. Pain score AUC was also significantly reduced during the most closely monitored period 12 hours postoperatively (P=0.011). No significant difference in pain at rest, opioid consumption, nausea, PACU LOS or change in function level was recorded. Discussion: Although significant, the overall effect size was smaller than expected. In part, this may be due to the addition of a standard, multimodal analgesic regimen which reduces baseline pain levels. Also, the extensive variety of arthroscopic procedures performed may have involved parts of the knee joint insufficiently covered by the partial analgesia provided by the SN and ONP blocks. A post-hoc analysis suggested that this block combination may be especially beneficial for patients with high preoperative pain levels or long durations of surgery. Conclusions: Selective ultrasound-guided blocks of the SN and ONP significantly reduced pain after ambulatory knee arthroscopy. This block combination may be valuable as part of a multimodal analgesic regimen, though further studies may be required for the individualization of treatments according to patient factors and the surgical procedure. 20