Til patienter og pårørende. CPAP - behandling. Vælg farve. Vælg billede. Kvalitet Døgnet Rundt. Søvnambulatoriet, Sønderborg

Transkript

1 Til patienter og pårørende CPAP - behandling Vælg billede Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Søvnambulatoriet, Sønderborg

2 2

3 CPAP - behandling Hvad er Obstruktiv Søvnapnø? De fleste mennesker har problemer med at sove på et eller andet tidspunkt i deres liv. Stress, for meget koffein, ja selv visse former for mad kan forhindre en god nats søvn. Men sommetider er årsagen mere alvorlig. Der findes mange former for søvnbesvær - en af dem er obstruktiv søvnapnø. Under søvn holder musklerne der kontrollerer tungen og den bløde gane normalt luftvejene åbne. Når disse muskler afslappes indsnævres luftvejene, hvilket ofte resulterer i snorken og somme tider i vejrtrækningsbesvær. Hvis disse muskler afslappes for meget, kan luftvejene blive blokeret helt og forhindre vejrtrækning. Den vil sende besked til kroppen om, at den skal vågne. Skønt man ofte ikke er klar over det, kan dette ske mange gange i løbet af natten og forstyrre søvnen væsentligt. Det er som regel nemt at få mistanke om en person har obstruktiv søvnapnø. Hvis man lytter, mens personen sover, hører man snorken efterfulgt af en periode med stilhed. Derefter kan der komme en høj snorkelyd eller et gisp, når personen begynder at trække vejret igen. Alvorlige følger forbundet med søvnapnø omfatter depression, forhøjet blodtryk, hjerteproblemer, seksuelle problemer, hukommelsessvigt, forringede intellektuelle præstationer eller hovedpine om morgenen. Dette er obstruktiv søvnapnø. Efter et stykke tid, som kan vare lige fra ti sekunder til to minutter, opdager hjernen, at den mangler ilt. 3

4 Hvordan behandles søvnapnø? Den mest almindelige form for behandling er Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) = (konstant positivt tryk) Fra CPAP apparatet blæses luft med overtryk gennem en slange og en maske ind i svælget, således at overtrykket hele tiden holder svælget åbent. Når luftvejene holdes åbne, og der er fri luftpassage, vil der straks opstå en regelmæssig vejrtrækning. Vejrtrækningscentret i hjernen, som er ansvarligt for, at vi trækker vejret, fejler sædvanligvis intet ved søvnapnø. Et almindeligt CPAP udstyr er således ingen respirator. Det er individuelt, hvor stort et tryk hver enkelt person behøver. Maskinen regulerer selv dette ud fra personens vejrtrækning. tilstrækkeligt højt til at holde luftvejen fri. De fleste har behov for større tryk når de ligger på ryggen, end når de ligger på siden. For at apparatet effektivt kan blæse luften ind i luftvejen, er det vigtigt, at man får en maske som passer til ansigtsformen. I nogle tilfælde kan man bruge en maske, som kun sidder over næsen. I andre tilfælde skal man have en full face maske, som dækker både næse og mund. CPAP-behandling er ofte en livslang behandling. Hvis man sover en nat uden apparaturet kommer apnøerne straks igen. De fleste vil efter 2-3 nætter uden CPAP-udstyret føle, at trætheden om dagen vender tilbage. Er der tendens til apnø, sættes trykket lidt op. Hvis der er fri luftvej, holdes trykket og efter en tid forsøger apparatet at sænke trykket gradvist. Resultatet er, at apparatet hele tiden sørger for at levere et tryk, der er 4

5 Udlevering af CPAP apparat Udlevering af CPAP apparat foretages af en søvnsygeplejerske. Hun tilpasser en maske og gennemgår brugen af CPAP apparat samt rengøring og vedligeholdelse. Normalt er man vant til, at indånding er en aktiv proces og udånding en passiv. Et CPAP udstyr giver et konstant tryk, dvs. både under indånding og udånding. Når man sover med CPAP udstyret, skal man derfor bruge energi på at puste luften ud igen. Det kan godt kræve lidt tilvænning. Tilvænningsfasen vil være ca. 2-4 uger for langt de fleste mennesker. Men spektret går lige fra dem, der sover som en sten allerede den første nat, til dem der aldrig vænner sig til det. De mest almindelige gener kan være: Trykmærker/sår efter masken. Det er meget vigtigt, at masken ikke sidder for stramt. Læg mærke til om der er røde mærker efter at masken er taget af.hvis disse ikke forsvinder efter kort tid, har masken siddet for stramt. Dette kan indenfor få dage give et tryksår. Især næseryggen er særligt udsat. Løsningen vil være at løsne masken lidt og sørge for en god hudpleje på det udsatte sted. Irritation i øjnene. Man kan opleve røde og irriterede øjne. Det skyldes at masken er utæt ved næsen, og det derfor blæser op i øjnene. Løsningen vil være at tilpasse masken så den er tæt. Man kan ved behov købe et håndkøbspræparat til at fugte øjnene med (fx. viskøse øjendråber). Tørre slimhinder. Slimhinderne i næse/svælg skal vænne sig til behandlingen. Inden det sker kan man være meget plaget af tørre slimhinder. Dette kan afhjælpes ved saltvandsopsnusning/spray og/eller smøre med vaseline eller olie. 5

6 Blanding af saltvand til opsnusning: 1 liter kogt vand tilsættes 2 tsk. almindeligt køkkensalt, afkøles inden brug. Man kan også opleve, at næsen begynder at løbe om dagen. Dette er ikke allergi. De fleste slimhindegener forsvinder efter nogen tids behandling. Hvis ikke, - har man mulighed for at få koblet en fugter til sit CPAP apparat. Ved forkølelse kan der i en kort periode bruges en forkølelsesnæsespray som købes på apoteket. Utæthed. Maskinens lyd ændres, hvis der er en utæthed. Utæthed ved masken kan påvirke behandlingen. Desuden vil der være mere støj. Specielt i starten af behandlingen er man tilbøjelig til at stramme masken for meget. Det kan som før nævnt medføre et helt aftryk af masken i ansigtet om morgenen. Det er ikke nødvendigt.masken skal kun strammes,så den lige nøjagtigt slutter tæt.der skal være et sted enten på masken eller på et mellemstykke mellem slange og maske, hvor luften kan pustes ud igen. Lyden fra dette sted er ofte næsten kraftigere end selve maskinens støj. Dette sted må ikke lukkes til pga risiko for genånding. Klaustrofobi. Nogen får klaustrofobiske symptomer når de får masken på. Det er især ved fullface masker. Man kan vænne sig til masken ved at gå med den i dagtimerne og hele tiden øge tidsrummet. Og når man føler sig tryg ved masken, kan man begynde at sove med den om natten Det er vigtigt at masken passer godt og ikke strammer eller lukker af ved næsen. Luften fra CPAP apparatet er for kold. Dette kan afhjælpes ved at hæve temperaturen i soverummet. Der er også nogle, der ligger med slangen under dynen. 6

7 Hvis luften lugter i maskinen Filteret trænger til at bliveskiftet. Slangen. Slangen skal placeres på en måde, så man frit kan vende sig i sengen om natten. Slangen må ikke trække i masken. Nogen foretrækker at have CPAP apparatet stående på et natbord ved siden af sengen og have slangen ind fra siden eller på en måde, så slangen. kommer oppefra, det vil sige oppe fra hovedgærdet på sengen. Slangens placering har ingen betydning for CPAP apparatets virkning. Ferier. Apparatet kan tages med overalt. Hvis du skal passere landegrænser eller medbringe apparatet i fly anbefales at medbringe et stykke papir, hvorpå der på engelsk står om apparatet (af hensyn til told og sikkerhedskontrol). Du kan uden videre få et sådan stykke papir ved henvendelse til Søvnambulatoriet. Medbring altid CPAP apparatet som håndbagage. Andre strømkilder. Med en adaptor kan apparatet tilsluttes batteriet i bilen, båden, campingvognen m.v. En sådan adaptor er ekstraudstyr og købes direkte ved den danske forhandler for egen regning. Rampefunktion Maskinen er som udgangspunkt sat med rampetid på auto. Dvs at maskinen følger vejrtrækningen og automatisk hæver trykket når du sover. Hvis lufttrykket føles ubehageligt i løbet af natten kan man med fordel genaktivere rampefunktionen ved at slukke og tænde maskinen. Vedligehold. Maskinen. Selve maskinen tørres af med en opvredet klud, evt med lidt opvaskesæbe på. Maskinen skal være slukket imens. 7

8 Brug hverken sprit, opløsningsmidler eller rengøringsmidler med klor til rengøringen. Masken. Masken tørres af med en fugtig klud hver morgen efter brug. Ca. 1 gang om ugen tages den bløde pude og pandestøtten af masken, hvis det er muligt. Maskedelene og hovedbåndet vaskes i opvaskesæbe og skylles grundigt i rent vand. Alle delene lægges til tørre på et rent og tørt sted indendørs. Brug aldrig sprit eller opløsningsmidler til rengøringen, idet det medfører, at masken bliver mere stiv. Luftslangen. Luftslangen frakobles maske og apparat dagligt og hænges op på et rent og tørt sted indendørs. Kan også vaskes i opvaskevand eller under bruseren. Varmtvandsfugter. Vandkammeret tømmes dagligt for restvand. Kan adskilles og vaskes med opvaskevand. Ved behov, ca 1 gang ugentlig, kan man fjerne eventuelle kalkaflejringer ved at skylle kammeret med en tynd klar eddikeopløsning. Destilleret vand kan anbefales i stedet for postevand for at undgå kalkaflejring Hyppig rengøring af masken forlænger levetiden væsentligt. Maskerne tåler ikke opvaskemaskine. Luftfilteret. Luftfilteret bag på CPAP apparatet efterses jævnligt og udskiftes minimum hver 6. måned. 8

9 Kontrol Ved ambulant kontrol i søvnambulatoriet skal maske og maskine altid medbringes. Varebestilling og spørgsmål ang. behandling Ændring eller afbestilling af kontroltid. Ved behov for at ændre eller afbestille kontroltid, kan det gøres direkte til sekretær i øre-næsehalsambulatoriet på tlf mellem kl Vedrørende bestilling af alt udstyr samt eventuelle problemer med apparatur og / eller behandling kontaktes søvnsygeplejersken på telefonnr Tirsdag Torsdag eller On-line bestilling/ spørgsmål: soevn Bytning af defekt udstyr skal ske efter forudgående telefonisk aftale. Udarbejdet af : GF Godkendt af : JPJ/ MGG Revideres: 07/

10 10

11 Noter 11

12 Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk Materiale nr: Udarbejdet af GF