Kvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling i rusmiddelcenter Randers. Indledning

Transkript

1 Indledning Dette er Randers Kommunes kvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling. En kvalitetsstandard beskriver et socialt tilbud i Randers Kommune. Formålet med kvalitetsstandarden er at gøre kommunens målsætninger, tilbud og praksis på området synlige og tilgængelige for borgerne. Kommunen skal offentliggøre sin kvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling, og den skal som minimum revideres hvert andet år. Type af tilbud Lovgrundlag Stofmisbrugsbehandling Stofmisbrugsbehandlingen består af en social del (Servicelovens 10 og 101) og en sundhedsfaglig del (Sundhedslovens 142). I det følgende beskrives lovgrundlaget for stofmisbrugsbehandlingen. 10 i Serviceloven: Kommunalbestyrelsen skal sørge for, at enhver har mulighed for at få gratis rådgivning. Formålet med rådgivningen er at forebygge sociale problemer og at hjælpe borgeren over øjeblikkelige vanskeligheder. På længere sigt er formålet at sætte borgeren i stand til at løse opståede problemer ved egen hjælp. Rådgivningen kan gives særskilt eller i forbindelse med anden hjælp efter denne eller anden lovgivning. Stk. 2. Rådgivningen skal kunne gives som et anonymt og åbent tilbud. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal i forbindelse med rådgivningen være opmærksom på, om den enkelte har behov for hjælp efter denne eller anden lovgivning. 101 i Serviceloven: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af stofmisbrugere. Stk. 2. Tilbud efter stk. 1 skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Stk. 3. Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse (se lovbekendtgørelse nr. 810 af 19. Juli 2012) regler om behandling efter stk. 1 og 2 af stofmisbrugere under 18 år i særlige tilfælde. September

2 Stk. 4. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til efter stk. 1. Stk. 5. Fristen efter stk. 2 kan fraviges, hvis personen vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det, kommunalbestyrelsen har visiteret til efter stk. 1. Stk. 6. Retten til at vælge efter stk. 4 kan begrænses, hvis hensynet til stofmisbrugeren taler for det. Mål, værdier og normer for indsatsen i Rusmiddelcenter Randers Lægelig behandling for stofmisbrug tilbydes i henhold til Sundhedslovens 142. Regler og standarder, herunder for substitutionsbehandling (medikamentel behandling) beskrives i Vejledning om den lægelige behandling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling (1/7/2008). Mål: I Rusmiddelcenter Randers er det overordnede mål med indsatsen, at det enkelte menneske bliver i stand til at ændre sit forhold til alkohol og eller stoffer med henblik på at opnå et bedre liv fysisk, psykisk, socialt og familiemæssigt. Den enkelte borger skal sikres den størst mulige effekt og kvalitet af behandlingen gennem en optimal udnyttelse af ressourcerne. For at kunne sikre en effektiv og udbytterig behandling anvender Rusmiddelcenter Randers evidensbaserede metoder, som: Motiverende Interview, Kognitiv adfærdsterapi, Recoveryorienteret rehabilitering, Medicinsk behandling samt inddragelse af familieperspektivet. Værdier og normer: I Randers Kommune er der fokus på recovery og rehabilitering, og de værdier, der derfor skal være styrende i Rusmiddelcentret er: Selvbestemmelse Personorientering Personinvolvering Potentiale for udvikling (Håb) September

3 Tilbuddets målgruppe Der arbejdes med afsæt i, at borgeren kommer sig bedst, hvis der på alle niveauer i organisationen arbejdes rehabiliterende med udgangspunkt i borgerens ressourcer, selvbestemmelse og mål for fremtiden. Disse værdier afspejler den overordnede vision på socialområdet i kommunen om rehabilitering, social inklusion og hjælp til selvhjælp, som bl.a. betones i Politik for borgere med særlige behov social inklusion og hjælp til selvhjælp. Rusmiddelcenter Randers læner sig fagligt op ad denne politik, hvis vision er at inkludere alle borgere, også de med særlige behov samt levere en helhedsorienteret, sammenhængende og ansvarlig indsats på tværs af forvaltningerne, således at borgere med særlige behov kan udvikle sig og udnytte deres potentiale bedst muligt. Tilbuddets målgruppe omfatter alle borgere i Randers Kommune med stofmisbrugsproblemer, uanset misbrugets varighed, omfang eller karakter. Socialstyrelsen definerer en borger med misbrugsproblemer som et menneske, der er fysisk og/eller psykisk afhængig af et eller flere bevidsthedsændrende stoffer (rusmidler) i en sådan grad, at det medfører skader eller problemer for vedkommende selv og/eller nærtstående samt samfundet. Rusmidler er her defineret som illegale stoffer og beroligende medicin (benzodiazepiner) og inddeles ofte i disse hovedgrupper: Cannabis (hash, marihuana mv.) Centralstimulerende stoffer (kokain, amfetamin og ecstasy mv.) Opioider (heroin, morfin, metadon og buprenorphin mv.) Andre rusmidler (beroligende medicin, hallucinogener som svampe, lsd, khat, inhalater mv.) Borgere kan gøre brug af tilbuddet: Hvis der er tale om et afhængighedsforhold til stoffer I forhold til substitutionsbehandling med buprenorphin og metadon skal borgeren have udviklet en afhængighed Unge under 18 år med et behandlingskrævende forbrug af cannabis og andre stoffer Borgere med et behandlingskrævende forbrug/misbrug af stoffer Borgere, der ønsker støtte til fastholdelse af stoffrihed September

4 En beskrivelse af den organisatoriske struktur og Rusmiddelcentrets behandlingstilbud I Randers Kommune varetages den ambulante stofmisbrugsbehandling af Rusmiddelcenter Randers, som er organisatorisk forankret i socialområdet, herunder socialpsykiatri, handikap og socialt udsatte. Rusmiddelcenter Randers Toldbodgade 3, plan Randers C Tlf.: Åbningstider: Man-tirs 8-15 Ons 8-16 Tor 8-17 Fre 8-14 Telefontider: Man-tirs 8-12 & Ons-tors 8-12 & Fre 8-12 Behandlingstilbuddene tager udgangspunkt i en faseopdelt behandlingstilgang (se bilag for den faseopdelte behandling), hvor der er fokus på tidsperspektivet og stofmålsætning i forhold til målgruppe. Der skelnes ml. tre målsætninger: reduceret forbrug, skadesreduktion og stoffrihed og hver enkelt målgruppe anbefales den målsætning, der er fagligt og evidensbaseret belæg for at anbefale. Rusmiddelcenter Randers tilbyder både individuel behandling og gruppebehandling til borgere med stofmisbrugsproblemer. I det følgende beskrives tilbuddene i Rusmiddelcenter Randers: Individuelle samtaler med stofafhængigheden i centrum. Her arbejdes primært med afsæt i metoderne Motiverende Interview og Kognitiv adfærdsterapi. Individuelle samtaler tilbydes både i fase 1 og 2 og pårørende kan deltage. Individuel ambulant behandling under 18 år Formål: At motivere til ophør af misbrug Målgruppe: Unge med et behandlingskrævende forbrug af cannabis og andre stoffer. Der er ingen aldersgrænse ift. September

5 målgruppen Indhold/metode: Psykoedukation, rådgivning og Motiverende Interview med inddragelse af den unges forældre Fase: Fase 1-2 Psykolog Formål: At understøtte en målrettet behandlingsplanlægning og hjælpe med at bringe fornyede behandlingsperspektiver i spil, hvor behandlingsarbejdet er kørt fast Målgruppe: Tilbydes borgere over 18 år, hvis personlighedsstruktur står i vejen for misbrugsbehandling Indhold/metode: MCMI III-testning med henblik på screening, diagnosticering og planlægning af behandling Fase: Fase 1-2 Psykiater Formål: At støtte den ambulante behandling, hvor psykiatriske problemstillinger står i vejen for behandlingen samt vurdere, hvorvidt medicinering kan have en gavnlig effekt. Evt. medicinopfølgning varetages af egen læge Målgruppe: Tilbydes borgere over 18 år, hvor der er mistanke om en psykiatrisk problemstilling Rammer: En udredningssamtale med opfølgende samtaler, hvis det vurderes relevant Indhold: Udredning efter ICD-10, DSM-IV samt evt. medicinering Fase: Fase 1-2 Basisforløb Formål: At give borgere indsigt i alle aspekter af det at være afhængig af stoffer Målgruppe: Basisforløbet er et fire ugers gruppetilbud til nye borgere i behandling Rammer: Basisforløbet er en åben gruppe med løbende indtag og deltagerne mødes en gang ugentligt Indhold/metode: Basisforløbet er sammensat af fire moduler, og indeholder bl.a. viden om afhængighed, fysisk og psykiske skader forbundet med misbruget, motivation etc. Metodetilgangen i Basisforløbet er baseret på undervisning September

6 og psykoedukation Evaluering: Evalueres en gang årligt af gruppeledere og faglig leder. Fase: Basisforløbet tilbydes borgere i fase 1 Motivationsgruppe Formål: At deltagerne motiveres til at tage en beslutning om ændring af adfærd Målgruppe: Motivationsgruppen er et 4 måneders gruppetilbud til borgere over 18 år, som er ambivalente i forhold til ændring af deres stofmisbrugsvaner, men har et ønske om forandring. Rammer: Motivationsgruppen er en åben gruppe med løbende indtag af nye gruppemedlemmer Indhold/metode: I Motivationsgruppen er der fokus på temaer som at fremme indre motivation, styrke vigtighed og tiltro i forhold til forandring samt fokusere på og afklare målsætning. Der arbejdes ud fra behandlingsmetoden Motiverende Interview Evaluering: Gruppetilbuddet evalueres ved afslutning af forløbet. Eksternt måles effekten af gruppetilbuddet via ASIopfølgninger Fase: Motivationsgruppen tilbydes borgere i fase 1 Hashgruppe Formål: At deltagerne opnår hashfrihed Målgruppe: Hashgruppen er et 12 ugers gruppebehandlingsforløb til borgere over 18 år med et misbrug af hash, hvor hash er hovedstoffet Rammer: Hashgruppen er en lukket gruppe, hvilket betyder, at der efter første møde ikke optages nye gruppemedlemmer Indhold/metode: Hashgruppen er systematisk opbygget, således at der arbejdes med motivation for ophør, forberedelse til rygestop mellem 4. og 5. modul, og efterfølgende tilbagefaldsforebyggelse. Kognitiv adfærdsterapi er den gennemgående behandlingsmetode i hashgruppen Evaluering: Hashgruppen evalueres internt i gruppen efter hvert modul. Eksternt måles borgerens effekt af gruppetilbuddet via ASI-opfølgninger September

7 Fase: Hashgruppen er for borgere i fase 2 Pårørendegruppe Formål: At den pårørende opnår indsigt i stofafhængighed og egen situation som pårørende Målgruppe: Pårørendegruppen er et tilbud til alle pårørende i Randers Kommune, som er påvirket eller belastet af nærtståendes misbrug Rammer: Pårørendegruppen er en åben gruppe, og mødes en gang om måneden i 10 måneder Indhold/metode: Pårørendegruppen følger en fast struktur ved hvert møde og indledes med en kort runde efterfulgt af et oplæg om dagens tema, der danner baggrund for videre drøftelse på mødet. Pårørendegruppen tager afsæt i undervisning og metoden psykoedukation Evaluering: Pårørendegruppen evalueres en gang årligt af gruppens to mødeledere Fase: Gruppen går på tværs af faserne i behandlingen Efterbehandlingsgruppe Formål: At konsolidere og vedligeholde borgerens forandring samt forebygge og hindre evt. tilbagefald Målgruppe: Efterbehandlingsgruppen er et 3 måneders gruppeforløb, der tilbydes borgere over 18 år, som har gennemført et behandlingstilbud, og ønsker at fastholde målsætningen om stoffrihed Rammer: Efterbehandlingsgruppen er en åben gruppe og deltagerne mødes en gang ugentligt Indhold/metode: Gruppemøderne starter med en mindfullness øvelse, en runde samt introduktion til dagens tema og afklaring af hvilken deltager skal på i gruppen. Der arbejdes ud fra metoden Kognitiv adfærdsterapi Evaluering: Efterbehandlingsgruppen evalueres af gruppelederne efter endt gruppeforløb, ligesom gruppelederne er ansvarlig for en skriftlig evaluering fra deltagerne. Eksternt måles effekten af gruppetilbuddet via ASI-afslutning Fase: Efterbehandlingsgruppe tilbydes borgere i fase 3 September

8 Rusfrit Netværk Formål: At støtte borgeren i fortsat afholdenhed/stoffrihed samt minimere ensomhed via opbygning af socialt netværk og deltagelse i aktiviteter Målgruppe: Rusfrit netværk er et gruppetilbud til borgere over 18 år, som har været afholdende fra alkohol og stoffrie i minimum en måned og ønsker at fastholde deres afholdenhed/stoffrihed Rammer: Rusfrit netværk er en åben gruppe med løbende indtag, og deltagerne mødes hver tredje uge Indhold/metode: Rusfrit Netværk omhandler bl.a. opbygning og udvidelse af netværk, social færdighedstræning og undervisning i sund livsstil. Her arbejdes primært ud fra metoderne social færdighedstræning og psykoedukation Evaluering: Rusfrit netværk evalueres hvert halve år af gruppelederne. Fase: Rusfrit Netværk følger ikke den faseopdelte struktur, men kan ses som et netværksopbyggende tilbud Mobilteam Formål: At motivere de mest belastede borgere til reduktion af misbrug, skadesreduktion eller stoffrihed. Målgruppe: Stofafhængige med komplekse problemstillinger, hvis samlede situation er så belastet, at de er ustabile i kontakten og har svært ved at komme i Rusmiddelcenter Randers Rammer: Mobilteamet har mulighed for at starte behandlingen op i eget hjem, på sygehuset, forsorgshjemmet mv. Indhold/metode: Motiverende Interview, kognitiv adfærdsterapi, træning af handlestrategier samt psykoedukation Fase: Borgere som visiteres til mobilteamet får tilbudt flexbehandling, som adskiller sig fra faseopdelt behandling ved at være et mere rummeligt behandlingstilbud uden samme fokus på tidsperspektivet Døgnbehandling Formål: Rusmiddelcenter Randers visiterer til døgnbehandling med henblik på stoffrihed samt September

9 omsorgsbehandling rettet mod skadesreduktion og stabilisering Målgruppe: Stofafhængige hvis samlede situation er så belastet, at ambulant behandling ikke vurderes at være tilstrækkelig Rammer/varighed: 1-3 måneder Indhold/metode: Medicinsk behandling, stofbehandling, omsorgsbehandling og tilbagefaldsforebyggelse mv. Evaluering: Evalueres midtvejs og afslutningsvis i forløbet Fase: Fase 2 Opgaver som udføres i forhold til målgruppen Opstilling af mål og monitorering af indsatsen Substitutionsbehandling Formål: At erstatte et uhensigtsmæssigt stof eller lægemiddel med et mere hensigtsmæssigt lægemiddel målrettet behandling af afhængighed og medicinsk stabilisering Målgruppe: Opioidafhængige i Randers Kommune Rammer: Udlevering af substitutionsmedicin følger stofklinikkens åbningstider dagligt fra kl , og der er hovedsageligt tale om medicinsk behandling med metadon og buprenorphin. Der er sundhedsfagligt personale og en læge tilknyttet substitutionsbehandlingen Indhold: Lægen starter og følger op på substitutionsbehandlingen Udover de opgaver der knytter sig til den ambulante stofbehandling, har Rusmiddelcenter Randers også opgaver i forhold til eksterne samarbejdspartnere såsom undervisning og oplysning af læger, virksomheder, skoler, uddannelsesinstitutioner og frontpersonale i jobcentret og familieafdelingen. Se Rusmiddelplanen for Randers Kommune fra september 2014, som beskriver eksempler på de opgaver, som løses tværkommunalt. Rusmiddelcenter Randers følger Regeringens 2020-mål og 6-bysamarbejdets mål: Andelen af borgere som afslutter behandlingsforløb som stoffri eller med reduktion i misbruget skal øges til mindst 50 pct. i 2020 Frem mod 2020 skal antallet af narkorelaterede dødsfald reduceres og fastholdes på et niveau på højst 200, hvilket September

10 svarer til en reduktion på 30 pct. Andelen af stofmisbrugere, der efter afsluttet behandling vender tilbage til stofmisbrugsbehandling indenfor 12 måneder skal reduceres Antallet af borgere med stofmisbrug, som kommer i behandling skal øges med mindst 10 pct. Monitorering af indsatsen Monitoreringen af indsatsen vedr. stofmisbrugsbehandling udgøres af følgende elementer: Registrering af samtlige sager i journalsystemet Bosted Indberetning af samtlige sager til Stofmisbrugsdatabasen i Servicestyrelsen. Løbende opdatering af interne guidelines for behandlingstilbud og procedurer i Rusmiddelcenter Randers Intern revision eller audit af aktiviteter i Rusmiddelcenter Randers Herudover monitoreres en vilkårligt fordelt gruppe af unges (fra år) behandlingsresultater via Socialstyrelsens Metodeprogram som Rusmiddelcenter Randers deltager i. Evaluering og monitorering heraf varetages af Center for Rusmiddelforskning i Aarhus. Muligheder for frit valg Behandlingsgaranti I forhold til dokumentation, effektmåling og kvalitetssikring af behandlingsindsatsen benytter Rusmiddelcentret ASI (Addiction Severity Index). Anvendelsen af ASI som dokumentationsmetode foregår ved, at behandleren og borgeren udfylder et struktureret ASI-spørgeskema med henblik på at kortlægge behandlingsbehov. Derefter udfyldes ASI-opfølgningsskemaer i henhold til den faseopdelte behandling med henblik på at følge op på udviklingen hos den enkelte borger. ASI-opfølgningsskemaerne giver dermed mulighed for at måle effekten af indsatsen både på individniveau og gruppeniveau. I relation til Servicelovens 101, stk. 4 kan en person, der er visiteret til behandling, vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til efter stk. 1. Der er garanti for social behandling for stofmisbrug til personer over 18 år. I henhold til Servicelovens 101, stk. 2 skal der September

11 iværksættes behandling senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Sikring af brugerinddragelse Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling Behandlingsgaranti i særlige tilfælde til unge under 18 år med stofmisbrug er fastsat i servicelovens 101, stk. 3. Paragraffen omfatter kun unge, som har alvorlige sociale og adfærdsmæssige problemer forårsaget af stofmisbrug. Unge med stofmisbrug, som er mindre socialt belastede, er omfattet af kommunens generelle pligt til at yde særlig støtte til børn og unge med særlige behov. 101 erstatter ikke denne forpligtelse, men er en skærpelse i forhold til disse særlige tilfælde. I Rusmiddelcenter Randers arbejdes der ud fra en samarbejdende relation, hvor den enkelte borger inddrages i beslutninger vedr. eget liv. Dette sikres bl.a. ved, at borgeren inddrages: I sagsbehandlingen/behandlingen I udarbejdelse af behandlingsplanen I den løbende opfølgning på behandlingsplanerne I Rusmiddelcenter Randers sigtes der mod et højt fagligt niveau blandt såvel medarbejdere som ledere og inden for alle faggrupper. Der er en bred vifte af faggrupper repræsenteret i Rusmiddelcenter Randers. Centrets faste personale består af 35 medarbejdere, herunder socialrådgivere, socialpædagoger, psykologer, sygeplejersker, socialformidlere, HK ere, en lærer og en Cand. Pæd. Derudover er der også tilknyttet to psykiatere, en læge og en socialrådgiverpraktikant. I Rusmiddelcenter Randers er det vigtigt, at borgerne oplever en effektiv service af høj kvalitet. Derfor er det afgørende, at personalets faglige kvalifikationer står mål med nutidens krav om kvalitet og effektivitet. Dette sikres ved, at alle medarbejdere i Rusmiddelcenter Randers får: Efter- og videreuddannelse i Motiverende Interview og Kognitiv adfærdsterapi Alle nyansatte gennemfører et 14-dages introduktionsprogram Alle medarbejdere får tilbudt en MUS/IKU-samtale med ledelsen af Rusmiddelcenter Randers en gang årligt September

12 Udover dette, har Rusmiddelcenter Randers også iværksat både intern og ekstern kompetenceudvikling. Regler for betaling for kost og logi mv. Målsætning for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på behandlingsplaner og handleplaner Visitationsprocedure Internt i Rusmiddelcenter Randers er der fokus på at omsætte allerede gennemført kompetenceudvikling i forhold til metoderne Motiverende Interview og Kognitiv adfærdsterapi. I den forbindelse er der etableret træningsgrupper, hvor metodeansvarlige medarbejdere sørger for at facilitere træningssessioner, således at metoder konkret omsættes og relateres til daglig praksis. Eksternt deltager en række stofbehandlere i Socialstyrelsens Metodeprogram fra , som har til hensigt at styrke det metodiske og systematiske arbejde i stofmisbrugsbehandlingen og efterbehandlingen via undervisning og træning af medarbejdere i metoderne Motiverende Interview, Kognitiv adfærdsterapi og voucher-baserede forstærkning. Dette med henblik på at kunne tilbyde evidensbaseret og metodestringent samtalebehandling til unge og unge voksne mellem år af begge køn med et behandlingskrævende forbrug af cannabis, centralstimulerende stoffer og/eller hallucinogener. Den ambulante behandling, medicinske behandling samt døgnbehandling efter bevilling er gratis for borgeren, men i forbindelse med sociale arrangementer kan der være en egenbetaling. Hvis borgeren bevilges døgnbehandling vil kost og logi blive betalt af Rusmiddelcenter Randers, men der vil være en egenbetaling i forhold til personlige fornødenheder. I Rusmiddelcenter Randers skal borgeren tilbydes en behandlingsplan, der bl.a. indeholder en beskrivelse af den konkrete indsats, herunder pædagogiske, lægelige eller andre planer, der foretages på baggrund af en grundig udredning, og som samlet muliggør en helhedsorienteret indsats. Det er behandlernes opgave at sikre, at indsatsen koordineres, således at borgere med stofmisbrug oplever størst mulig sammenhæng mellem de kommunale tilbud. Opfølgningen på behandlingsplanen sker via ASI-opfølgninger, som følger den faseopdelte behandling. Det er politisk besluttet, at der skal følges op på borgerens behandlingsplan 1 og 6 måneder efter borgeren har afsluttet et behandlingsforløb. Det vurderes individuelt i forhold til hver enkelt borger, om opfølgningen skal foregå via samtale, per mail, brev eller telefonisk. Visitation til ambulant behandling i Rusmiddelcenter Randers September

13 foretages på baggrund af en visitationssamtale og indenfor 14 dage fra henvendelsesdatoen. Visitationssamtalen gennemføres som et interview ved hjælp af kortlægningsskemaet ASI. Kortlægningen opsummeres via et ASI-resume, der fungerer som en del af indstillingen til visitationskonferencen. Opmærksomhed på stofmisbrugerens hjemmeboende børn Den fremtidige indsats på stofmisbrugsområdet Den organisatoriske struktur i forhold til døgnbehandling samt kvalitetskrav til døgnbehandlingstilbud Visitationskonferencen i Rusmiddelcenter Randers foregår på den måde, at områdeleder, faglig leder, to behandlere fra hhv. stof og alkohol mødes en gang ugentligt af tre timer med henblik på at visitere nye borgere til et behandlingstilbud. Herudover visiteres også borgere, der skal overgå til en ny fase i behandlingen samt borgere, som skal i døgnbehandling. Der er flere formål med denne visitationsprocedure: At henvise borgeren til den relevante behandlingsydelse på baggrund af en faglig funderet præcis og velbeskrevet indstilling, der sikrer at alle relevante forhold er taget i betragtning At der skabes en højere grad af synergi imellem de to afdelinger, da en del borgere har problemer med både stof og alkohol At blive tydelig på flowet i behandlingen, dvs. hvordan borgeren bevæger sig i behandlingstilbuddene Kommunalt ansatte og private, der udfører opgaver for kommuner er omfattet af Servicelovens regler om underretningspligt efter 153 og 154. Konkret betyder dette, at behandlerne i Rusmiddelcenter Randers er forpligtet til at underrette kommunen med henblik på at sikre barnet den fornødne hjælp. Når en borger indskrives i behandling, spørges der i udredningen ind til evt. børn under 18 år, og det vurderes, om barnet er i risiko for at blive udsat for svigt eller fare. Er dette tilfældet, kontaktes borgerens hjemkommune straks. Randers Kommune har i september 2014 vedtaget Rusmiddelplanen, som omhandler kommunens politik på rusmiddelområdet. Rusmiddelplanen danner udgangspunkt for indsatser og initiativer indenfor alkohol- og stofområdet, og vil således være rammesættende for fremtidige indsatser. En nærmere beskrivelse af de fremtidige indsatser og mål fremgår af Rusmiddelplanen samt den kommende virksomhedsplan, som kan ses på centrets hjemmeside: Rusmiddelcenter Randers råder over budgettet og visitationsretten til døgnbehandling. Rusmiddelcenter Randers holder sig løbende orienteret om kvaliteten af de benyttede døgnbehandlingstilbud og benytter sig kun af godkendte September

14 Visitationsprocedure til døgnbehandling Målgruppen for døgnbehandling Kerneydelser i døgnbehandling, personaleforhold, fysiske forhold samt pris mv. behandlingssteder, der harmonerer med centrets værdier og krav om kvalitet og faglighed. Endvidere sørger Rusmiddelcenter Randers for at indhente og orientere sig om de anvendte behandlingssteders tilsynsrapporter. Som borger skal man henvende sig til Rusmiddelcenter Randers, hvor en ASI-kortlægning danner grundlag for en indstilling til visitationskonferencen, hvorfra borgeren henvises til et behandlingstilbud. Som udgangspunkt vil borgeren ikke modtage døgnbehandling som første behandlingstilbud, men tilbydes ambulant behandling. Hvis det viser sig, at borgeren efter en række samtaler ikke profiterer af den ambulante behandling, tages sagen op på behandlingskonference og behandleren får en række nye opgaver og perspektiver at arbejde videre med i behandlingen. Såfremt døgnbehandling fortsat vurderes relevant efter en ny samtalerække uden effekt indstilles borgeren til visitationskonferencen, som derefter visiterer borgeren til et egnet døgnbehandlingstilbud. For visitation til døgnbehandling har Rusmiddelcenter Randers opstillet følgende kriterier: Borgeren skal være i en livs- eller helbredstruende situation, der relaterer sig til stofmisbruget Borgeren skal gentagne gange være forsøgt behandlet i den ambulante behandling uden resultat Borgeren skal være i et eskalerende misbrug Borgerens samlede belastningsgrad skal tale herfor Borgerens misbrugshistorik skal have en varighed, der taler herfor I dette afsnit præsenteres de døgnbehandlingstilbud, som Rusmiddelcenter Randers benytter sig af, med en beskrivelse af tilbuddets kerneydelser, personaleforhold, fysiske forhold samt pris: Højløkke Behandlingscenter Kerneydelser: Farmakologisk behandling med fokus på behandling af afhængighed og medicinsk stabilisering. Behandlingen tilrettelægges ud fra CENAPS-modellens strukturerede tilgang til screening og tilbagefaldsforebyggelse Personaleforhold: Højløkke Behandlingscenter har både et behandlingscenter til mænd (M) og til kvinder (Q). Der er ansat 15 medarbejdere ved Højløkke Q bestående af flere September

15 forskellige faggrupper herunder leder, souschef, socialrådgivere, pædagoger, pedel, psykolog og en læge. Ved Højløkke M er der 14 medarbejdere ansat, også med forskellige faglige baggrunde. Fysiske forhold: Højløkke M har adresse på Limosegyden 6, 5580 Nr. Åby og Højløkke Q på Vestervang 6, Korning, 8700 Horsens Pris: Døgnbehandling for mænd i Fase 1-2 koster kr. pr. måned inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder, som er anslået til 2482 kr. pr. måned. Døgnbehandling i Fase 3 beløber sig til kr. pr. måned inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder. Døgnbehandling for kvinder i Fase 1-2 koster kr. pr. måned inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder, der er anslået til 2465 kr. pr. måned. Døgnbehandling i Fase 3 beløber sig til kr. pr. måned inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder Alfafredensborg Kerneydelser: Medicinsk behandling, Kognitiv adfærdsterapi, psykologisk udredning, sorg- og krisesamtaler, familieorienteret misbrugsbehandling samt behandling ud fra CENAPS-modellen Personaleforhold: 20 ansatte Fysiske forhold: Alfafredensborg har adresse på Kongevejen 1, 3480 Fredensborg Pris: kr. pr. måned for en ung ml år inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder kr. pr. måned for en voksen over 18 år inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder Opbygningsgården Kerneydelser: Stof- og miljøafvænning, primærbehandling, individuelt kort forløb, udslusning og tilbagefaldsprogram Personaleforhold: 17 ansatte, hvoraf 7 er vikarer Fysiske forhold: Opbygningsgården har adresse på Årbækvej 10, 7752 Snedsted Pris: Døgnbehandling til unge under 18 år koster kr. pr. måned inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder. Døgnbehandling til voksne over 18 år koster September

16 kr. pr. måned inklusiv kost/logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder. Derudover skal der påregnes et beløb på 1877 kr. pr. dag i optil dage til medicinnedtrapning og stabilisering Behandlingsgaranti Muligheden for frit valg Springbrættet Kerneydelser: Faseopdelt stofbehandling, psykosocial behandling, indsigtsorienteret behandling, adfærdspædagogik mv. fortrinsvis til unge ml år Personaleforhold: 10 ansatte Fysiske forhold: Springbrættet har adresse på Hallumvadvej 39, Kærup, 6851 Janderup Pris: kr. månedligt inklusiv kost og logi, eksklusiv beløb til personlige fornødenheder Pr. 1. januar 2003 blev der ved lov indført garanti for socialbehandling for stofmisbrug til personer over 18 år. Loven indebærer bl.a., at behandlingen skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Det skal bemærkes at, hvis der visiteres til døgnbehandling, fortsættes den ambulante behandling indtil egnet døgnbehandlingssted er fundet. I henhold til Serviceloven 101, stk. 4 til 6 kan en person, der er visiteret til behandling i et kommunalt tilbud, vælge at blive behandlet på et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det kommunale tilbud, man oprindeligt er blevet visteret til. Loven indebærer dog, at retten til at vælge et andet behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til personen taler herfor. Monitorering af døgnbehandlingsindsatsen Såfremt en person vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det kommunen oprindeligt har visiteret til fraviges kravet om, at tilbud om behandling skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Registreringen og monitoreringen af døgnbehandling varetages af Socialstyrelsen. Yderligere monitorering og tilsyn af døgntilbud sker på årlige opfølgningsmøder med disse samt ved indhentning af tilsyns- og godkendelsesrapporter. September

17 Opmærksomhed på stofmisbrugerens hjemmeboende børn Information om klageadgang I forbindelse med døgnophold sikrer Rusmiddelcenter Randers, at relevante samarbejdspartnere orienteres og involveres i forhold til evt. hjemmeboende børn under 18 år. Der findes en fælles skriftlig klagevejledning for den ambulante stofmisbrugsbehandling, døgnbehandling og substitutionsbehandling. Vedrører klagen den sociale behandling for stofmisbrug skal borgeren klage over en afgørelse inden for 4 uger. Klagen sendes til Rusmiddelcenter Randers, som revurderer afgørelsen. Rusmiddelcenter Randers Kommune Toldbodgade 3, plan Randers C Hvis der ikke findes anledning til at ændre på afgørelsen, fremsendes den til afgørelse i Ankestyrelsen med begrundelse for afgørelsen, og borgeren orienteres herom. Såfremt klagen får medhold ændres kommunens afgørelse. Ankestyrelsen København Teglholmsgade København SV Vedrører klagen den lægelige behandling, herunder dosisstørrelse, valg af medicin og udlevering, skal klagen fremsendes til Patientombuddet. Borgeren skal udfylde et klageskema og sende det til: Patientombuddet Finsensvej Frederiksberg Eventuelle klager over sagsbehandlingen kan indsendes til socialchefen. Social og Arbejdsmarked Socialafdelingen Att. Socialchef Torben Rugholm Laksetorvet 8900 Randers C September

18 Der er ingen klagefrist. NY: Dato for revision af kvalitetsstandarden: Bilag 1: Faseopdelt behandling i Rusmiddelcenter Randers September