Bilag 6 Udkast til rammeaftale

Transkript

1 Bilag 6 Udkast til rammeaftale ADMINISTRATION AF SKADESANMELDELSER OG UDBETALING AF ERSTATNING I FORBINDELSE MED EN KONKURS I ET SKADESFORSIKRINGSSELSKAB OMFATTT AF GARANTIFONDEN FOR SKADESFORSIKRINGSSELSKABER mellem og og Skadesforsikringsselskaber c/o Forsikring & Pension Philip Heymans Allé Hellerup (Herefter benævnt "Garantifonden") [Forsikringsselskab 1] [Adresse] [Forsikringsselskab 2] [Adresse] og [Forsikringsselskab 3] [Adresse] Indholdsfortegnelse (Herefter benævnt "Administrationsselskabet") 1. Definitioner 4 Philip Heymans Allé Hellerup Tlf Fax fp@forsikringogpension.dk Danske Bank IBAN DK SWIFT-BIC DABADKKK Kirstine Thorsen Konsulent, cand. jur. Dir kth@forsikringogpension.dk Rammeaftalen 5 4. Administrationsselskabets hovedydelser under rammeaftalen Levering af Ydelser Sammensætning af Administrationsselskabets sagsbehandlingsteam Administrationsselskabets brug af Underleverandører Garantifondens tilsynsbeføjelser Gennemførelse af beredskabsøvelser 7

2 5. Korrespondance og afrapportering 8 6. Vederlag, regulering og Udlæg Vederlag for Ydelsen Vederlag for etablering af beredskab Vederlag for gennemført beredskabsøvelse Regulering af vederlag Rejseomkostninger m.v Udlæg Betaling af vederlag for Ydelsen og udbetalt erstatning 9 7. Træk på Rammeaftalen - Direkte tildeling af Administrationkontrakt Generelt om Direkte tildeling Gennemførelse af Direkte tildeling Undtagelser til forpligtigelse af accept Varighed og opsigelse Rammeaftalens ikrafttræden og varighed Garantifondens hjemtagning af sagsbehandlingen Opsigelse Misligholdelse m.v Organisatoriske ændringer hos garantifonden samt overdragelse Lovvalg og værneting Underskrifter 12 Side 2

3 BILAG Bilag A Bilag B Bilag C Bilag D Bilag E Procesbeskrivelse og kravspecifikation, (udbudsbetingelsernes bilag 5). Tilbudsbilag med angivelse af medarbejdere, (udbudsbetingelsernes bilag 9). Administrationskontrakt. Udbudsmaterialet i øvrigt. Tilbud i øvrigt. Side 3

4 1. Definitioner Nedenstående definitioner anvendes i Rammeaftalen: Ved Administrationskontrakt forstås et konkret træk på Rammeaftalen mellem Garantifonden og et Administrationsselskab efter proceduren i pkt. 7 om Direkte tildeling, jf. bilag C ("Administrationskontrakt"). Ved Administrationsselskabet forstås de juridiske enheder eller sammenslutninger heraf, som Garantifonden har indgået rammeaftale svarende til nærværende Rammeaftale med. Garantifonden har tildelt [tre] Administrationsselskaber nærværende Rammeaftale. Ved Direkte tildeling forstås Garantifondens træk på Rammeaftalen ved indgåelse af Administrationskontrakt med et Administrationsselskab i overensstemmelse med proceduren i pkt. 7. Ved Erstatningsberettigede forstås den af Garantifonden i henhold til lovbekendtgørelse nr. 419 af 1. maj 2007 med senere ændringer dækkede personkreds, herunder Forsikringstagere med privatforsikringer (forbrugerforsikringer), tredjemænd, der er sikret mod person- eller tingsskade ifølge motoransvarsforsikringer, tredjemænd, der er sikret mod personskade ifølge øvrige ansvarsforsikringer, kollektive forsikringer, i det omfang en forsikring efter sin art svarer til de omfattede individuelle forsikringer og bygningsbrandforsikringer på alle typer ejendomme. Ved Offentlig Institution forstås enhver offentlig myndighed, herunder ministerier, styrelser, statsvirksomheder, selvstændige offentlige virksomheder, offentlige forvaltningssubjekter, råd og nævn samt selvejende institutioner, hvis drift i det væsentlige finansieres med offentlige midler. Ved Part eller Parterne forstås henholdsvis Garantifonden og/eller Administrationsselskabet. Ved Rammeaftalen forstås nærværende aftaledokument, som Parterne har underskrevet efter Garantifondens EU-udbud i henhold Udbudsdirektivets (2004/18/EF) med de til aftaledokumentet hørende bilag og eventuelle senere aftalte ændringer. Ved Underleverandører forstås Administrationsselskabernes benyttelse af eksterne selskaber eller personer som led i Administrationsselskabets præstation af Ydelser. Det er alene Administrationsselskabet, der er aftalepart i henhold til Rammeaftalen og Administrationskontrakten og dermed ansvarlig i forhold til Garantifonden. Ved Ydelser forstås Administrationsselskabets håndtering og sagsbehandling af skadesforsikringssager i det konkursramte skadesforsikringsselskab, herunder deltagelse i fornødne møder med relevante parter, samt udbetaling af berettiget erstatning i forlængelse heraf, jf. bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation"). Side 4

5 2. Skadesforsikringsselskaber ("Garantifonden") blev oprettet i 2003 ved "Lov om en garantifond for ", jf. senest lovbekendtgørelse nr. 419 af 1. maj 2007, fordi forsikringstagere og skadelidte i skadesforsikringsselskabet Plus Forsikring A/S stod uden forsikringsdækning, da selskabet gik konkurs i december Med etableringen af garantifondsordningen blev det inden for forbrugerskadesforsikringsområdet sikret, at Garantifonden i tilfælde af et skadesforsikringsselskabs konkurs træder til og yder dækning i henhold til loven. Fonden er en privat selvejende institution og er reguleret ved lov og bekendtgørelse. Fonden er underlagt tilsyn af Finanstilsynet. Ved et skadeforsikringsselskabs konkurs indgår Garantifonden en Administrationskontrakt ved Direkte tildeling til et eller flere Administrationsselskaber om at overtage administrationen/håndteringen af forsikringssagerne i det konkursramte selskab i henhold til denne Rammeaftales punkt 7. Garantifonden dækker i henhold til sit formål erstatningskrav fra følgende: forsikringstagere med privatforsikringer (forbrugerforsikringer), tredjemænd, der er sikret mod person- eller tingsskade ifølge motoransvarsforsikringer, tredjemænd, der er sikret mod personskade ifølge øvrige ansvarsforsikringer, kollektive forsikringer, i det omfang en forsikring efter sin art svarer til de omfattede individuelle forsikringer, og bygningsbrandforsikringer på alle typer ejendomme. 3. Rammeaftalen Nærværende Rammeaftale er indgået mellem Garantifonden og Administrationsselskabet efter gennemførelse af et offentligt EU-udbud efter Udbudsdirektivet (2004/18/EF). I tråd med betragtningerne i punkt 2 er et væsentligt formål med Rammeaftalen at give Garantifonden adgang til hos Administrationsselskabet at anskaffe de af disse Rammeaftaler omfattede Ydelser under samtidig overholdelse af de relevante EU-retlige og/eller nationale udbudsregler i kraft af Garantifondens forudgående konkurrenceudsættelse efter Udbudsdirektivet. Administrationsselskabet skal håndtere den faktiske skadesbehandling, og forestår således kontakten til den enkelte forsikringstager, jf. bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation"). Administrationsselskabet afslutter sagen, når erstatning for en forsikringsbegivenhed som er omfattet af ordningen, udbetales til den Erstatningsberettigede. Der er tale om en ikke-eksklusiv Rammeaftale mellem Garantifonden og flere Administrationsselskaber, og der er således ikke til Rammeaftalen knyttet nogen form for omsætningsgaranti eller lignende fra Garantifonden. Side 5

6 Garantifonden har tildelt i alt [tre] Administrationsselskaber nærværende Rammeaftale, som i henhold til evalueringen i prioriteret rækkefølge udgør: 1) [Forsikringsselskab 1] 2) [Forsikringsselskab 2] 3) [Forsikringsselskab 3] 4. Administrationsselskabets hovedydelser under rammeaftalen 4.1. Levering af Ydelser Administrationsselskabet er i nærværende Rammeaftales løbetid forpligtet til at levere Ydelserne, dvs. håndteringen af sagsbehandlingen i og udbetaling af erstatning fra et konkursramt skadesforsikringsselskab, for Garantifonden i det omfang Garantifonden tildeler en Administrationskontrakt efter fremgangsmåden i pkt. 7. Rammeaftalen og Administrationskontrakten omfatter de Ydelser, der er angivet bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation"). Administrationsselskabet skal til stedse og i hele Rammeaftalens løbetid sikre at kunne håndtere alle forsikringsklasser og -typer omfattet af Garantifonden, herunder evt. andre forsikringsklasser og -typer end omfattet ved Rammeaftalens indgåelse, såfremt sådanne måtte blive omfattet af Garantifondens dækningsområde, herunder ved lovgivningsmæssige ændringer. Administrationsselskabet skal som minimum behandle det konkursramte selskabs kunder på samme måde som egne kunder og behandle anmeldelser, udbetale erstatninger, behandle klage-, ankenævns- og domstolssager samt regreskrav i overensstemmelse med de på konkurstidspunktet gældende policer og den til enhver tid gældende lovgivning. Administrationsselskabet er ikke forpligtet over for forsikringstagere i det konkursramte selskab for skader, der indtræder efter konkursdekretets afsigelse, eller efter udløbet af den periode, hvor forsikringstagerne af egen drift skulle tegne forsikring. Disse forsikringstagere kvalificeres ikke som Erstatningsberettigede. Administrationsselskabet er kun ansvarlige for de skader, der er omfattet af lovens 5 og anmeldt i overensstemmelse med 6, og i øvrigt opfylder de almindelige forsikringsbetingelser. Administrationsselskabet skal af egen drift påse overholdelse af anmeldelsesfrister, jf. bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation"), afsnit 3.3. Administrationsselskabet er - når Garantifonden ved træk på Rammeaftalen måtte tildele en Administrationskontrakt til Administrationsselskabet - forpligtet til at drage omsorg for, at de i bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation") angivne Ydelser kan leveres under opfyldelse af de krav og beskrivelser, der er indeholdt i bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation"), samt enhver anden relevant regulering, det sig være gældende EU-regulering, lov, bekendtgørelse m.v. og evt. branchestandarder. Administrationsselskabet er således indtrådt i det konkursramte selskabs forpligtelser. Side 6

7 Ansvaret for, at alle regler for udførelse af Ydelsen, herunder håndteringen af skadessagsbehandlingen og erstatningsudbetaling, overholdes, påhviler alene Administrationsselskabet, ligesom det i øvrigt er Administrationsselskabets ansvar, at al anden relevant lovgivning til enhver tid overholdes. Administrationsselskabet er forpligtet til af egen drift at holde sig orienteret og ajourført om ændringer i lovgivningen, der måtte have betydning for leveringen af Ydelserne. Administrationsselskabet er til enhver tid forpligtet til at optræde loyalt over for Garantifonden, og i den forbindelse forpligtet til at sikre, at Administrationsselskabet ikke rådgiver på en måde, der vil kunne være i strid med Garantifondens interesser Sammensætning af Administrationsselskabets sagsbehandlingsteam Administrationsselskabet skal ved tildeling af en Administrationskontrakt fremsende en beskrivelse af det team, som skal håndtere Ydelsen, herunder ved fremsendelse af CV'er for nøglepersoner. Teamet skal bestå af erfarne og kompetente medarbejdere, der skal have kendskab til danske forhold for at kunne imødekomme "kravet om sagsbehandling straks og i løbet af en kort periode", jf. lov om Garantifonden. Der henvises til bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation") Administrationsselskabets brug af Underleverandører Det er tilladt for Administrationsselskabet at benytte Underleverandører, men det er alene Administrationsselskabet, der er aftalepart og dermed ansvarlig i forhold til Garantifonden. Administrationsselskabet skal i givet fald meddele Garantifonden alle relevante oplysninger omkring brugen af Underleverandører, herunder fremsende fornøden dokumentation for dennes godkendelse efter lov om finansiel virksomhed ("FIL"), jf. lovbekendtgørelse nr. 182 af 18. februar Garantifondens tilsynsbeføjelser Garantifonden kan til enhver tid udføre tilsyn med Administrationsselskabet, og Administrationsselskabet skal give Garantifonden fuld og fri indsigt i alle oplysninger, IT-systemer, procedurer, sager m.v., såfremt Garantifonden anmoder herom. Tilsyn kan både forekomme efter aftale og uanmeldt Gennemførelse af beredskabsøvelser Garantifonden kan skriftligt anmode Administrationsselskaberne om at demonstrere beredskabet, herunder ved gennemførelse af en beredskabsøvelse med henblik på at dokumentere over for Garantifonden, at Administrationsselskabet har evnen til at håndtere en evt. konkurs. Processen herfor er nærmere beskrevet i bilag A. Side 7

8 5. Korrespondance og afrapportering Administrationsselskabet varetager den konkrete administration af de omfattede skadesanmeldelser i forbindelse med udførelsen af Ydelsen, og herunder forestår Administrationsselskabet den for sagsbehandlingen nødvendige korrespondance med de pågældende Erstatningsberettigede. Sagsbehandlingen, korrespondance og enhver afrapportering skal foregå på dansk, medmindre der hos en konkret Erstatningsberettiget foreligger helt særlige forhold. 6. Vederlag, regulering og Udlæg 6.1. Vederlag for Ydelsen Vederlaget ydes alene i det omfang Garantifonden i henhold til pkt. 7 tildeler Administrationsselskabet en Administrationskontrakt med henblik på håndtering af Ydelserne. jf. dog pkt. 6.2 om beredskabsvederlag. Vederlaget består af sædvanlig timeafregning med de takster, der fremgår af bilag B ("Tilbudsbilag med angivelse af medarbejdere"). [Disse takster vil variere fra Administrationsselskab til Administrationsselskab, og dermed vil bilaget være forskelligt fra selskab til selskab] Timepriserne er faste i hele 2017 og Vederlag for etablering af beredskab For etableringen af beredskabet betaler Garantifonden ,00 kr. inkl. moms. Beløbet deles ligeligt mellem de tildelte Administrationsselskaber. Hvis Rammeaftalen således har to Administrationsselskaber, er der kr. inkl. moms til hver, og hvis Rammeaftalen har tre Administrationsselskaber, er der ,33 kr. inkl. moms til hver. Beløbet reguleres ikke Vederlag for gennemført beredskabsøvelse For gennemførelsen af beredskabsøvelser modtager Administrationsselskabet et vederlag på kr. inkl. moms pr. øvelse. Beløbet reguleres ikke Regulering af vederlag Fra 1. januar 2019 reguleres timepriserne med den ændring, der følger af den til enhver tid gældende FA-overenskomst, dog således at reguleringen ikke kan være negativ Rejseomkostninger m.v. Garantifonden dækker rimelige og sædvanlige rejse-, hotel- og forplejningsudgifter i overensstemmelse med almindelig praksis og takster i forbindelse med varetagelsen af opgaver for Garantifonden Udlæg Garantifonden dækker endvidere rimelige og sædvanlige udlæg til brug for evt. erklæringer krævet af Garantifonden, herunder fra Administrationsselskabets revisor. Side 8

9 Uforudsete omkostninger og udlæg - herunder til tredjemand grundet behov særlige kompetencer- kan afholdes efter forudgående godkendelse fra Garantifondens bestyrelse eller et forretningsudvalg nedsat af bestyrelsen Betaling af vederlag for Ydelsen og udbetalt erstatning Vederlaget betales i henhold til elektronisk faktura fra Administrationsselskabet, og opkræves månedsvis bagud. Fakturaen skal indeholde en specifikation af den anvendte tid opdelt pr. medarbejderkategori med navngivne medarbejdere. Endvidere skal ethvert udlæg være særskilt specificeret. Refusion af udbetalte erstatning opkræves i henhold til elektronisk faktura fra Administrationsselskabet i måneden efter udbetaling til den/de berettigede. Erstatninger op til DKK 5 mio. kr. kan udbetales af Administrationsselskabet til den/de berettigede umiddelbart, mens erstatninger over DKK 5 mio. kr. til en og samme forsikringstager skal forelægges til godkendelse hos Garantifondens bestyrelse eller et forretningsudvalg nedsat af bestyrelsen. 7. Træk på Rammeaftalen - Direkte tildeling af Administrationkontrakt Tildeling af en konkret Administrationskontrakt via Rammeaftalen sker ved Direkte tildeling, jf. nærmere nedenfor. Garantifonden er berettiget til at anskaffe de Ydelser, som er omfattet af Rammeaftalen, jf. bilag A ("Procesbeskrivelse og kravspecifikation"), idet Garantifonden ved anskaffelse af disse Ydelser har afløftet sin udbudspligt Generelt om Direkte tildeling Garantifonden anvender Direkte tildeling ved indgåelse af Administrationskontrakter under Rammeaftalen. Administrationsselskaberne er opført på en liste med den lavestbydende som nummer 1, den næstlavest bydende som nummer 2 etc., jf. den prioriterede rækkefølge angivet i pkt. 3. Garantifonden vil gennemføre Direkte tildeling efter denne såkaldte kaskademodel, således at Garantifonden ved Direkte tildeling retter henvendelse til nr. 1 på listen, når Garantifonden har behov for at tildele en Administrationskontrakt. Direkte tildeling indebærer således aktivering af en Administrationskontrakt mellem Garantifonden og Administrationsselskabet ved fremsendelse bilag C og Administrationsselskabets tilbagemelding på de tilhørende ufravigelige vilkår. Administrationsselskabet udfører Ydelsen på de af Garantifonden tildelte Administrationskontrakter - dvs. håndteringen af skadesforsikringssager og udbetaling af erstatning - fra tildelingstidspunktet til sagsbehandlingen er afsluttet Gennemførelse af Direkte tildeling Ved Direkte tildeling vil følgende procedure blive fulgt: Direkte tildeling skal kunne foretages elektronisk via . Side 9

10 Ved Direkte tildeling angives en generel orientering om den indtrådte konkurs, jf. bilag A. Garantifonden tildeler Administrationskontrakten til Administrationsselskab nummer 1 på kaskademodellen, som på baggrund af tildelingen accepterer hurtigst muligt over for Garantifonden. Såfremt Administrationsselskabet ikke melder tilbage på Garantifondens Direkte tildeling inden 48 timer, har Garantifonden ret til at kontakte næste Administrationsselskab på kaskademodellen. Når Administrationsselskabet accepterer tildelingen sker dette skriftligt pr. e- mail til Garantifonden Undtagelser til forpligtigelse af accept Administrationsselskabet er forpligtet til loyalt at acceptere træk på Rammeaftalen ved Direkte tildelinger af Administrationskontrakter fra Garantifonden. Dette gælder dog ikke i følgende tilfælde: såfremt der afsiges konkursdekret, indledes rekonstruktionsbehandling over Administrationsselskabet eller dette i øvrigt dokumenterer at være nødlidende, eller såfremt Administrationsselskabet som følge af helt ekstraordinære grunde kan redegøre på tro og love for, at tildelingen ikke kan imødekommes fuldt ud, men alene delvist, f.eks. som følge af, at det konkursramte skadesforsikringsselskab er større end Administrationsselskabet, hvorefter Administrationsselskabet alene tildeles håndtering af Ydelsen delvist. Garantifonden kan afkræve Administrationsselskabet en nærmere redegørelse herfor, herunder størrelsen af den del af Ydelsen og/eller Administrationskontrakten, der ikke kan udføres; eller såfremt Administrationsselskabet allerede indenfor Rammeaftalens løbetid har håndteret et konkursramt skadesforsikringsselskab. Garantifonden kan afkræve Administrationsselskabet en nærmere redegørelse herfor, herunder størrelsen af den del af Ydelsen og/eller Administrationskontrakten, der ikke kan udføres. Såfremt Administrationsselskabet mener at opfylde en af disse betingelser, skal Administrationsselskabet straks meddele Garantifonden dette. Manglende rettidig meddelelse indebærer, at tildelingen skal anses for accepteret af Administrationsselskabet. Såfremt Administrationsselskabet opfylder en af disse betingelser, er Garantifonden berettiget at foretage en ny hhv. supplerende Direkte tildeling til "det næste" Administrationsselskab i rækkefølgen, jf. afsnit Varighed og opsigelse 8.1. Rammeaftalens ikrafttræden og varighed Rammeaftalen træder i kraft den 1. december 2016 og løber til den 30. november Garantifondens hjemtagning af sagsbehandlingen Når antallet af verserende/aktive skadesforsikringssager i et konkursramt skadesforsikringsselskab er reduceret til færre end 50, vil Administrationsselskabet Side 10

11 kunne anmode Garantifonden om at hjemtage sagsbehandlingen af disse resterende sager i Garantifondens sekretariat. Garantifonden har pligt til at imødekomme en sådan anmodning om hjemtagning af de færre end 50 resterende sager Opsigelse Både Rammeaftalen og Administrationskontrakter er uopsigelige for Administrationsselskabet, dog således at et Administrationsselskab kan opsige Rammeaftalen med seks (6) måneders varsel til udgangen af en måned, såfremt Administrationsselskabet har håndteret mere end 80 % af et konkursramt skadesforsikringsselskab under Rammeaftalen. Garantifonden kan overfor alle Administrationsselskaber skriftligt opsige Rammeaftalen med tre (3) måneders varsel til udgangen af en måned. Garantifonden kan endvidere opsige en Administrationskontrakt med 1 måneds varsel til udgangen af en måned. Såfremt Rammeaftalen eller Administrationskontrakten opsiges som følge af, at Klagenævnet for Udbud eller domstolene annullerer Garantifondens beslutning om at tildele Rammeaftalen eller Administrationskontrakten til Administrationsselskabet, eller såfremt Rammeaftalen eller Administrationskontrakten af samme organer konstateres at skulle være "uden virkning", kan der ikke rejses nogen form for krav hverken for direkte eller indirekte tab - mod Garantifonden som følge af en sådan opsigelse. 9. Misligholdelse m.v. Rammeaftalen og Administrationskontrakter kan af Garantifonden eller Administrationsselskabet som den ikke-misligholdende part ophæves med øjeblikkelig virkning, såfremt Administrationsselskabet hhv. Garantifonden misligholder sine kontraktlige forpligtelser væsentligt. Som hævebegrundende misligholdelse anses enhver handling fra Administrationsselskabets side, som i henhold til Europa-Parlamentet og Rådets direktiv nr. 2004/18/EF af 31. marts 2004, artikel 45 ville føre til udelukkelse fra deltagelse i en udbudsprocedure. Aftaleforholdet er i øvrigt underlagt dansk rets almindelige regler, herunder i forhold til evt. erstatningsansvar. 10. Organisatoriske ændringer hos garantifonden samt overdragelse Garantifonden har ret til at overdrage sine rettigheder og forpligtelser efter Rammeaftalen og Administrationskontrakter til en anden Offentlig Institution, såfremt de opgaver, som Garantifonden hidtil har varetaget, overgår til denne anden Offentlig Institution. Garantifonden har endvidere ret til at overdrage sine rettigheder og forpligtelser efter Rammeaftalen til en tredjemand, såfremt lovgivningsmæssige ændringer giver mulighed herfor. Side 11

12 Administrationsselskabet kan ikke uden Garantifondens skriftlige samtykke overdrage sine rettigheder og forpligtelser ifølge Rammeaftalen eller Administrationskontrakten til tredjemand. Vores ref. KTH/nle 11. Lovvalg og værneting Sagsnr. GES Enhver tvist mellem Parterne afgøres ved de almindelige domstole i henhold til dansk ret. Værneting er Byretten i København. 12. Underskrifter FOR [NAVN] FOR [NAVN] Underskrift Dato Underskrift Dato Navn: [Navn] Stilling: [Stilling] Navn: [Navn] Stilling: [Stilling] Underskrift Dato Underskrift Dato Navn: [Navn] Stilling: [Stilling] Navn: [Navn] Stilling: [Stilling] Side 12