Telerehabilitering, Digitalt understøttet genoptræning

Transkript

1 Telerehabilitering, Digitalt understøttet genoptræning Lars Damkjær. PT.MR Chefkonsulent Afdelingen for Rehabilitering Center for Omsorg og Rehabilitering Sundheds og Omsorgsforvaltningen København

2 Oversigt Hvorfor bruger vi telerehabilitering og velfærdsteknologi på træning i KK. Hvordan gør vi i KK når vi anvender telerehabilitering Hvad er det vi gør når vi anvender telerehabilitering i KK. Hvad har vi lært af at bruge telerehabilitering i KK

3 Litteratur Telerehabilitering. Munksgaard Redaktion Annette Winkel og Lars Damkjær Når teknologier holder mere end de lover. Nyt fra Samfundsvidenskaberne Redaktion Anders la Cour et al

4 Hvorfor Hvorfor bruger vi telerehabilitering og velfærdsteknologi på træning i KK

5 Definition. Telerehabilitering Rehabiliterende ydelser over afstand gennem anvendelse af informations-og kommunikationsteknologi

6 Hvorfor Ejerskab (magt) over træningen tilbage til borgeren. Frihed til at træne med kvalitet på egen hånd. Øget adherence til træningen. Borgerne skal være uafhængige og selvbestemmende i forhold til træning. Nye borgere med nye livsmulighed ønsker nye muligheder

7 Hvor brænder det

8 Hvorfor Konstant vækst i genoptræningsopgavens størrelse, men ikke i midlerne til løsningen af opgaven Øve os til samspillet med andre pleje og rehabiliteringsydelser, der allerede nu digitaliseres Ventetidsgaranti

9 Sund Vækst. Københavnerfortællingen Livskvalitet Sundhed mangfoldighed tryghed miljø/energi Vækst Viden innovation beskæftigelse 9

10 Nye veje til Sundhed og Omsorg 2013 til

11 Lars Damkjær.Center for Kvalitet og Sammenhæng 11

12

13 Hvordan Adresserer den første og den største udfordringfagprofessionen Vidensgrundlaget Samtidig tilstedeværelse (Co-presence)

14 Direktionsbeslutning Hvordan Implementeringskonsulent Retningsgivende dokumenter Måltal Opfølgning

15 Aktiv markedsafdækning Hvordan Professionelt brugerpanel Velfærdsteknologisk akademi Konstant ambitiøse Direktionsopfølgning

16 Genoptræning SUL og SEL Hvad Add- on Substitution Arketype 2,3 og 4 + den femte arketype

17 Arketyper

18 Arketype 2 Welfare DK Den matrikelbundne ældre

19 Arketype 2 Welfare DK Antallet af borgere Virtuel Træning 46 84

20 Kropsbårne sensorer Mobil Interaktiv Genoptræning Substitution ved Knæ og hoftealloplastikker Add-on ved Hoftefrakturer

21 Kropsbårne sensorer Mobil Interaktiv Genoptræning 2016: 307 forløb 2017: 461 forløb

22 Kropsbårne sensorer Mobil Interaktiv Genoptræning 80% 70% 72% 66% 60% 60% 59% 50% 47% 48% 40% % DUG % 20% 42% 68% 58% 44% 57% 54% % DUG % 0% SH 1 SH 2 SH 3 SH 4 SH 5 Gennemsnit

23 Arketype 4 Digitale øvelsesbibliot eker Individuelle træningsprogrammer. Hjemmetræning med egen device. Træning understøttet af video instruktioner. Chatfunktion. Billige

24 Arketype 4 Digitale øvelsesbiblioteker Alle forløb Substitution ved GLAD forløb om/watch?v=cel0plvdx 4U

25 Arketype 4 Digitale øvelsesbiblioteker Exorlive 2017 Terapeuter aktive 280 Borgere med Exorlive Go 193 Træningsprogrammer produceret 4415 Antal kontakter oprettet

26 Hvad har vi opnået > Antal træningsgange i hjemmet TRÆNINGSDATA ICURA THA+TKA Virtuel Træning Gennemsnitlig træningsperiode, dage (uger) 5,8 7,4 8,2 6,2 Gennemsnitlige træningspas, pr. u uge 3,5 2,5 3,0 3,2

27 Hvad har vi opnået > Effekt OUTCOME BASELINE FOLLOW-UP MEAN CHANGE DUG THA DUG TKA DUG THA DUG TKA DUG THA DUG TKA PSFS* (n=) 2,8 (141) 3,1 (102) 7,4 (98) 8,2 (43) 4,6 (98) 5,1 (43) NRS** (n=) 3,0 (115) 2,9 (91) 1,4 (77) 1,1 (37) -1,6 (77) -1,8 (37) * PSFS: Patient-Specific Functional Scale. ** Numerical Rating Scale Pain.

28 Hvad har vi lært Center for Sund aldring Interview med en lang række borgere i ICURA forløb og terapeuter Schwennesen, N. (2017). When self-tracking enters physical rehabilitation: From pushed self-tracking to ongoing affective encounters in arrangements of care. DIGITAL HEALTH, 3, Schwennesen N & Langstrup H (2017) Når velfærdsteknologier er stand-in for professionelle: Omsorgsinfrastruktur og autorisationsprocesser i digital understøttet genoptræning. Velfærds-teknologier på arbejde. Når velfærdsteknologier holder mere end de lover eds. Lacour A, Højlund H, Waldorff SB, Hans Reitzel

29 Hvad har vi lært Teknologi genererer mere kompleksitet Surferen,Coachen og Ingeniøren Borgerne oplever teknologien som frisættende

30 Hvad har vi lært Når velfærdsteknologi bliver stand in for professionelle Teknologisk vikar, substitutionsteknologi. Panoptikon Borgerne: ICURA er en motiverende sladrehank. Et had kærlighedsforhold. ICURA er ikke venlig, men ligeglad og bliver ved med at rette Overtræning pga. ICURA udfordrer autoriteten. Autoriteten er skrøbelig

31 Hvad har vi lært Terapeuterne oplever: At det kan være svært at få en fornemmelse af hver enkelt. Kontinuerlig tæt dialog mellem borger, terapeut og tilpasning af teknologien hvis autoriteten skal opretholdes

32

33

34