Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00

Transkript

1 Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00 1. Projektets titel Etablering af fast mammografiscreeningssted i Brørup Sundhedscenter 2. Ansøger Region Syddanmark Damhaven Vejle CVR.nr Ansøgningen indsendes med forbehold for godkendelse i Regionsrådet i Region Syddanmark. 3. Kontaktinformation på tilskudsansvarlige Projektejer Region Syddanmark Koncerndirektør Kurt Espersen Region Syddanmark Damhaven Vejle Mobil: ke@rsyd.dk Dato: 19. marts 2019 Kurt Espersen Projektleder Trine Malling Lungskov AC-fuldmægtig, Sundhedsplanlægning Region Syddanmark Damhaven Vejle 1

2 Telefon: Projektets varighed 1. februar 2020 til 1. august Hvem er administrativ projektejer: Sæt kun et kryds XRegion Kommune Økonomi 6. Angiv projektets finansiering samt fordeling af midlerne mellem ansøgningsberettigede parter (ekskl. Moms) Finansiering (i mio. kr.) Ansøgte midler 2,185 Projektets egenfinansiering Region 0,546 Kommune Leverandør af almen medicinske ydelser Evt. anden finansiering/støtte Midler i alt 2, Der ansøges om midler til: Etablering af nyt læge-/sundhedshus X Udbygning eller renovering af eksisterende læge-/sundhedshus X Udstyr til varetagelse af behandlingsopgaver 8. Ejerforhold: Hvem ejer de lokaler der ansøges om tilskud til? XRegion XKommune Andre: - Angiv: 9. Beskriv formålet med projektet Baggrund Regionsrådet i Region Syddanmark forventes før sommer 2019 at tage stilling til et forslag om at etablere en række faste screeningssteder for mammografiscreening til erstatning for de nuværende mobile mammografiscreeningsenheder. Tilbuddet om mammografiscreening retter sig mod kvinder i alderen år samt kvinder i alderen år, der tidligere har haft brystkræft. Kvinderne tilbydes en røntgenundersøgelse af bry- 2

3 sterne hvert andet år med henblik på tidlig opsporing af brystkræft (folkeundersøgelse for brystkræft). Formålet med ændringen er bl.a. at sikre, at der året rundt er et tilbud om mammografiscreening i nærheden. I dag udføres størstedelen af mammografiscreeningerne i Region Syddanmark i mobile screeningsenheder (kaldet busser ), som placeres på udvalgte lokationer i en periode hvert andet år. Dette giver en nærhed for borgerne i den periode, hvor bussen holder det pågældende sted, men kan betyde, at kvinder, der fx pga. flytning screenes på et andet tidspunkt i den toårige screeningsperiode, risikerer at skulle køre langt efter den mobile screeningsenhed. Med forslaget etableres forventeligt 8 screeningssteder i regionen, så mindst 98 % af kvinderne i regionen vil kunne få et tilbud om screening inden for en afstand af højst 40 km på et hvilket som helst tidspunkt i en screeningsrunde. Tilbuddet om faste screeningssteder sikrer desuden større fleksibilitet for kvinderne, der for manges vedkommende fortsat er i den erhvervsaktive alder. Disse kvinder vil med en ændret organisering kunne vælge at blive screenet fx i nærheden af deres arbejdsplads i stedet for i nærheden af deres bopæl, hvis det passer bedre ind i deres hverdag. Formålet er endvidere at sikre gode adgangsforhold for kvinderne. De nuværende mobile screeningsenheder har trapper, som betyder, at kørestolsbrugere og gangbesværede ikke kan benytte det mobile screeningstilbud. Desuden er pladsen meget begrænset i de mobile enheder, hvilket betyder, at overvægtige kvinder kun vanskeligt kan anvende tilbuddet. Endeligt er der ikke toiletforhold i busserne. Brørup Sundhedscenter Oprettelsen af en mammografiscreeningsenhed på Brørup Sundhedscenter indgår således som led i i planlægningen af en større ændring på screeningsområdet i Region Syddanmark. Brørup Sundhedscenter er foreslået som placering for et kommende fast screeningssted, fordi sundhedshuset er placeret centralt i den jyske del af Region Syddanmark og derfor er vigtig for opnåelse af regionens målsætning om kortest mulig afstand til screening for regionens kvinder. Brørup Sundhedscenter er desuden placeret i nærheden af Brørup Station, hvilket giver mulighed for kvinder uden egen bil at vælge Brørup Sundhedscenter. Desuden forefindes allerede en røntgenfunktion på stedet, hvilket kan give en synergieffekt i forhold til screeningstilbuddet i form af teknisk udstyr, netværksforbindelse samt ledelsesmæssige forhold. Ved oprettelse af mammografiscreeningsfunktionen vil borgerne kunne opleve et højere serviceniveau i deres nærområde både i forhold til transporttid og tilgængelighed. Kvinderne fra den centrale del af Sydjylland, herunder Vejen Kommune, skal i dag køre til Kolding, Esbjerg eller Ribe, når mammografiscreeningsbussen er parkeret der. Etableringen vil således bidrage til udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i området. Brørup Sundhedscenter er etableret i fællesskab mellem Vejen Kommune og Region Syddanmark og blev indviet i Sundhedscenteret indeholder både lægepraksis, kommunale og regionale sundhedstilbud samt lokalpsykiatri. Sundhedscenteret skaber gode rammer for samarbejde på tværs af sektorer og dermed gode vilkår for sammenhængende forløb for borgere og patienter. 3

4 Brørup Sundhedscenter indeholder i dag følgende funktioner: Kommunale funktioner: Brørup Hjemmepleje Genoptræning Vedligeholdende træning Livsstilafdelingen Sundhedsplejen Sygeplejeklinik Akutsygepleje Regionale funktioner: Høreklinik Røntgen Jordemodercenter Lægevagt Lokalpsykiatri Veneklinik Blodbank (mobil) Talekonsulent Private aktører: Brørup Lægehus Privatpraktiserende psykolog Privatpraktiserende fodterapeut Bandagist Patientforeninger Der eksisterer et velfungerende tværfagligt samarbejde mellem aktørerne i Sundhedshuset. Der er ligeledes et velfungerende samarbejde mellem Vejen Kommune og Region Syddanmark. Samarbejdet understøttes af en politisk styregruppe bestående af politikere fra både Vejen Kommune og Region Syddanmark. Deres opgave er sammen at udvikle det nære og sammenhængende sundhedsvæsen med udgangspunkt i Brørup Sundhedscenter. Der er desuden et tæt samarbejde mellem Vejen Kommune og direktionen på Sydvestjysk Sygehus, hvor rammen for samarbejdet har været et fælles ønske om at udvikle det nære sundhedsvæsen til gavn for borgerne ved at skabe sammenhængende borgerforløb og gode tværsektorielle overgange og derved opnå synergi mellem regionale og kommunale funktioner. Der har gennem de senere år været et gensidigt ønske om at udvide samarbejdet yderligere. Dette ses bl.a. af, at der i 2018 er indviet røntgenfunktion og høreklinik i Sundhedscenteret. 4

5 Mammografiscreeningen vil være en naturlig tilføjelse til det eksisterende tilbud i Brørup Sundhedshus, idet den kan ses som en udvidelse af det eksisterende røntgentilbud. Mammografiscreening er en særlig sygehusfunktion, men henvender sig til kvinder uden symptomer på brystkræft, dvs. i udgangspunktet raske kvinder, som ikke naturligt hører hjemme på et sygehus. Også fra det perspektiv giver det mening at placere mammografiscreening i sundhedshuse som et supplement til de kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud i Sundhedscenteret. Med denne ansøgning ansøges der derfor om: Etablering af et undersøgelsesrum til mammografiscreening samt tilhørende omklædningskabiner. Rummet skal etableres, så det opfylder kravene til røntgenrum (herunder bly i vægge, udsugning etc.) Udstyr: Mammomat (Røntgenudstyr til optagelse af screeningsbilleder) samt en ankomstregistreringsterminal i venterummet For at sikre tilstrækkeligt kapacitet til parkering for kvinder, der kommer til screening, samt personalet til at betjene screeningsfunktionen, søges der desuden om etablering af yderligere 10 parkeringspladser ved sundhedscenteret. Region Syddanmark bidrager med en egenfinansiering på 20% af omkostningerne til etableringen. Derudover bidrager regionen med driftsomkostningerne forbundet med funktionen. Der ansøges ikke om yderligere fællesarealer: Venterum, toiletter, personalefaciliteter etc., da disse allerede forefindes på stedet og kan deles med de allerede eksisterende funktioner. Ligeledes vil mammografiscreeningen kunne trække på den allerede etablerede IT-infrastruktur fx til overførsel af billeder til beskrivelse af speciallæger i radiologi på Sydvestjysk Sygehus. Dette er forudsat i budgettet. 10. Hvilke aktører indgår i projektet? Udvidelse af funktionerne i Sundhedscenteret med et mammografiscreeningsrum sker efter aftale mellem Vejen Kommune og Region Syddanmark. Den faglige anbefaling om faste screeningssteder, herunder en mulig placering i Brørup Sundhedscenter, kommer fra Den regionale Følgegruppe for Mammografiscreening, som består af direktører fra alle regionens somatiske sygehuse samt afdelingsledelser og specialeansvarlige fra de fire radiologiske afdelinger. Mammografiscreeningsfunktionen betjenes af radiografer/screeningsassistenter fra Radiologisk Afdeling, Sydvestjysk Sygehus, som en udefunktion. Det faglige ansvar for screeningen på centeret påhviler således Radiologisk Afdeling. Placering på Brørup Sundhedscenter anbefales af såvel direktionen som afdelingsledelsen for Radiologisk Afdeling på Sydvestjysk Sygehus. Organisatorisk er screeningen på Brørup Sundhedscenter en del af den fælles mammografiscreeningsorganisation i Region Syddanmark. Screeningsbillederne beskrives af speciallæger i radiologi på regionens sygehuse. 11. Beskriv i skemaet, hvordan projektet imødekommer kriterierne for pulje til læge- og sundhedshuse? 5

6 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne Sammenhæng og samarbejde At der er tale om en koordineret indsats imellem relevante aktører (fx kommuner, regioner og almen praksis), hvor det prioriteres at undgå overlappende indsatser, og der lægges vægt på samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorer. Ved etablering af nye sundhedstilbud, bør der desuden redegøres for, hvorfor dette tilbud er relevant at etablere, herunder en beskrivelse af, hvordan tilbuddet bidrager til det samlede sundhedstilbud i området. At der i læge- og sundhedshuset fokuseres på tværfaglig og tværsektoriel opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb, fx gennem samarbejde med speciallæger og relevante sygehusafdelinger. Oprettelsen af et mammografiscreeningstilbud i Brørup Sundhedscenter sker efter aftale mellem Vejen Kommune og Region Syddanmark. Etableringen af et fast mammografiscreeningssted i Brørup Sundhedscenter er med til at sikre kortere afstand til screening for kvinder i den centrale del af Sydjylland, primært Vejen Kommune. Kvinderne i Vejen Kommune vil med etableringen kunne få et tilbud om screening tættere på deres bopæl end hidtil, hvor de har skullet køre til Esbjerg, Kolding eller Ribe for at få foretaget mammografiscreening. Etableringen af et fast screeningssted vil samtidig sikre adgang til screening hele året, så kvinderne altid vil kunne komme til screening, når det passer med deres screeningskadence uden at skulle afvente, at bussen holder i nærheden. Mammografiscreening sker i et samarbejde mellem en patientrettet, udgående funktion betjent af radiografer/screeningsassistenter på Brørup Sundhedscenter og speciallæger i radiologi på Sydvestjysk Sygehus og andre af regionens radiologiske afdelinger, der første- og andengransker screeningsbillederne. Svaret til patienten, herunder evt. booking til yderligere undersøgelser som følge af fund på screeningsbillederne, sker fra det regionale mammografiscreeningssekretariat på OUH for at undgå unødig ventetid for patienterne. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Opgavevaretagelse At læge- og sundhedshusene tænkes ind i den regionale sundhedsplan og prak-sisplan, inden for såvel somatik og psykiatri, og understøtter den samlede akut-dækning og behovet for nære sundhedstilbud i området ved at huse f.eks.: flerlægepraksis, vagtlægefunktion/ almenmedicinsk akuttilbud uden for egen læges åbningstid praktiserende speciallæger, andre ydere inden for praksissektoren (som f.eks. fysioterapeuter, kiropraktorer eller diætister), kommunale funktioner (f.eks. forebyggelsestilbud, genoptræ- Udvikling af relevante tilbud i sundhedshuse/sundhedscentre indgår i Region Syddanmarks strategiske indsatser på flere niveauer: Region Syddanmark har vedtaget 8 pejlemærker for regionens arbejde. Heraf fremgår det, at Region Syddanmark prioriterer udvikling af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Pejlemærket om udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen handler om, at det skal udvikles i samarbejde med praksis og kommuner med respekt for lokale forskelle og behov. Der skal være fokus på konkrete ydelser, og der kan udvikles nye, fleksible samarbejdsformer. Derved skabes helhed og værdi i indsatsen over for patienterne, ligesom det er en hensigt at lette patienternes vej gennem sundhedsvæsenet. Sundhedshusene, hvor de findes, er således den fysiske ramme, som kan medvirke til at realisere pejlemærket. Sundhedshuse indgår som en del af Region Syddanmarks Sundhedsplan som et centralt element i udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. 6

7 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne ningstilbud, sundhedsplejerske, hjemmesygepleje, herunder akutfunktioner), Civilsamfund, fx idræts- og patientforeninger. Arbejdet med sundhedshuse sker i Region Syddanmark ud fra Regionsrådets rammepapir om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen (2017). Regionsrådet har i marts 2018 vedtaget Regionsrådets strategi og guide om sundhedshuse i Region Syddanmark. Heraf fremgår det, at sygehusfunktioner, hvor det er relevant og giver værdi, kan placeres decentralt, hvis det kan gøres uden risiko for patientsikkerhed, kvalitet og økonomi. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) At der er sikret opbakning til projektets gennemførelse fra relevante sundhedsfaglige aktører på ansøgningstidspunktet gennem skriftlige interessetilkendegivelser fra de sundhedspersoner som skal indgå i huset, herunder almen praktiserende læger. (vedlæg som bilag) Etableringen af faste screeningssteder er en faglig anbefaling fra Den regionale Følgegruppe for mammografiscreening, som har det faglige og organisatoriske ansvar for mammografiscreeningen i Region Syddanmark. Den faglige begrundelse er, at etableringen af faste screeningssteder vil medvirke til at sikre, at screeningskadencen kan overholdes i endnu højere grad end i dag, da kvinderne vil kunne indkaldes på ethvert tidspunkt i screeningsrunden uden at skulle køre langt for at komme til screeningsbussen med deraf følgende risiko for, at kvinden udsætter sin screeningstid. Set fra et patientperspektiv vil etableringen af faste screeningssteder give bedre forhold for de kvinder, der kommer til screening. Direktionen og Radiologisk Afdeling på Sydvestjysk Sygehus har tilkendegivet, at man vil etablere funktionen i Brørup Sundhedscenter. Kapacitet og tilgængelighed At der i læge- og sundhedshusene er fokus på øget brug af praksispersonale, herunder sygeplejersker, sekretærer, bioanalytikere m.fl. og samarbejde med kommunale sundhedstilbud. At læge- og sundhedshusene muliggør og understøtter faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed. Eksempelvis ved: Fleksibel tilrettelæggelse af arbejdstiden og øget adgang til ikke-akutte konsultationer i ydertimerne, fx sen eftermiddag. Mulighed for konsultation via tele- og videoudstyr. Tilgængelighed for fx patienter med handi- - Med oprettelse af faste screeningssteder sikres større fleksibilitet for de kvinder, der deltager i screeningen, som for en stor dels vedkommende er i den erhvervsaktive alder. Kvinderne har med de faste screeningssteder adgang til at ombooke screeningssted og tidspunkt via en bookingportal (forventes flyttet til sundhed.dk i løbet af 2. halvår 2019). Kvinderne er derfor ikke afhængige af at skulle deltage i screeningen i nærheden af deres bopæl, men vil kunne deltage fx i nærheden af deres arbejdsplads. Med oprettelsen af et screeningssted i Brørup Sundhedscenter sker en markant forbedring af adgangsforholdene for kvinder med handicaps eller gangbesvær. De eksisterende screeningsbusser har trapper, som gør det umuligt for kvinder i kørestol eller med rollator at komme ind i 7

8 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne cap og ældre patienter. bussen. Disse kvinder er derfor nødsaget til at få foretaget screening på et af regionens sygehuse med radiologisk afdeling. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Brørup Sundhedscenter har fine faciliteter med gode adgangsforhold for handicappede. Funktionen forventes placeret i stueplan med gode adgangsforhold for fx kørestole. Det nye undersøgelsesrum og de tilhørende omklædningsrum indrettes, så det bliver tilgængeligt for fx kvinder i kørestole. Adgang til relevant og tidssvarende udstyr Egenfinansiering At der i læge- og sundhedshuset er fokus på uddannelse af uddannelseslæger samt at sikre bedre fysiske rammer til uddannelseslæger, herunder eget konsultationsværelse. At der indtænkes fleksible fællesfunktioner og lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, ITløsninger, laboratorium mv., som kan skabe incitament til, at de enkelte læge- og sundhedshuse (som både kan indeholde solopraksis og flerlægepraksis) øger deres samarbejde på en række områder, som skaber øget effektivitet og rentabilitet. At læge- og sundhedshusene bliver forsynet med relevant og tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling (ikke inventar), f.eks. udstyr til blodprøvetagning laboratorium til akutte analyser EKG- og røntgenudstyr evt. til udgående funktioner telemedicinske muligheder for at få vurderet bl.a. EKG på et specialiseret sygehus, videokonferenceudstyr genoplivningsudstyr overvågningsudstyr m.v. At regioner, kommuner eller leverandører af almen Radiologisk Afdeling, Sydvestjysk Sygehus, indgår i den lægelige videreuddannelse for speciallæger i radiologi, herunder mammaradiologien. Lægerne opholder sig dog ikke fysisk på Brørup Sundhedscenter. Screeningsbillederne sendes via en sikret forbindelse til regionens radiologiske afdelinger, hvor to læger gransker screeningsbillederne. Med placeringen af en fast mammografiscreeningsenhed på Brørup Sundhedscenter, vil der kunne drages nytte af de eksisterende fællesfaciliteter på stedet. Således blev der etableret nye venteområder i forbindelse med opretning af røntgenfunktion og høreklinik på sundhedscenteret, og disse områder vil også kunne rumme kvinder, der venter på at komme til screening. Også personalefaciliteter og lign. vil kunne deles med de allerede eksisterende funktioner. Placeringen af mammografiscreeningen ved siden af røntgenfunktionen kan give samdriftsfordele i forhold til bl.a. IT, herunder netværk til overførsel af billeder til Sydvestjysk Sygehus. Sundhedshuset er relevant udstyret med tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling, herunder røntgenfunktion. Der installeres med projektet yderligere udstyr i Sundhedscenteret i form af en mammomat. Region Syddanmark bidrager til etableringen af en fast mammografiscreeningsenhed på Brørup Sundhedscenter 8

9 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne medicinske ydelser selv bidrager til investeringen med en egenfinansiering. En egenfinansiering forventes særligt ved etablering af nye læge- og sundhedshuse samt en større renovering i eksisterende. med en egenfinansiering på 20% af de samlede omkostninger til etablering. Region Syddanmark afholder desuden driftsomkostningerne ved at drive funktionen. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) 12. Er projektet politisk godkendt? Ja X Nej - Hvis nej, hvornår forventes en politisk godkendelse at forelægge? - Det forventes, at Regionsrådet i Region Syddanmark tager stilling til såvel omlægningen fra mobile til faste screeningssteder samt såfremt forslaget godkendes - til placeringen af disse faste screeningssteder på Regionsrådets møde d. 24. juni Forud for dette forventes sagen behandlet i Sundhedsudvalget d. 21. maj Ansøgningen sker under forudsætning af, at Regionsrådet godkender såvel etablering af faste screeningssteder som den foreslåede placering i Brørup Sundhedscenter Bilag til ansøgning (* skal vedlægges): 1. Budget* 2. Tidsplan* 3. Øvrige bilag a. Interessetilkendegivelser fra sundhedspersoner/funktioner som skal indgå i huset (jf. også pkt.10)* b. Projektbeskrivelse yderligere beskrivelse af projektet, hvis relevant. 9

10 Bilag 1: Budget for etablering af stationært mammografiscreeningsrum på Brørup Sundhedscenter Forudsætninger for budgettet Budgettet baserer sig på, at der etableres undersøgelsesrum og omklædningskabiner i det eksisterende mødelokale i forbindelse med røntgenfunktionen. Undersøgelsesrum Rummet skal sikres mod, at personale og patienter ikke bliver udsat for uønsket røntgenstråling. Rummet skal sikres mod uønsket stråling med følgende blyækvivalenter Gulv 1 mm Væg 0,5 mm Loft 0,5 mm Dør 0,5 mm Foruden sikring mod røntgenstråling vil der være særlige krav til etablering af el, netværk og ventilation. I prisen indgår desuden udgifter til maling mv. Omklædningskabiner Omklædningskabiner etableres, så der er gennemgang til undersøgelsesrummet. Døre og vægge skal være lydisolerende, så samtale i undersøgelsesrum ikke kan høres i kabinerne. Mindst et af omklædningsrummene skal have en størrelse, så der plads til en kørestol eller en rollator. Post Udgift Indretning af undersøgelsesrum (røntgenrum) og omklædningskabiner Installation og test af røntgenudstyr, IT og netværk Udstyr: Mammomat og ankomstregistreringsterminal Etablering af yderligere 10 parkeringspladser Samlet

11 Bilag 2: Tidsplan - Etablering af mammografiscreening på Brørup Sundhedscenter Kvartal Kvalificering af projektet Politisk godkendelse Projektplanlægning byggeri Byggeri Indkøb røntgenudstyr Driftsstart 11