Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00

Transkript

1 Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00 1. Projektets titel Ringsted sundhedshus én indgang til det nære sundhedsvæsen 2. Ansøger Ringsted Kommune Sct. Bendtsgade Ringsted CVR: Kontaktinformation på tilskudsansvarlige Andreas Jegstrup, Direktør, , andj@ringsted.dk Alice Morsbøl, Centerchef Social og Sundhedscenter, , almor@ringsted.dk Mads Nielsen, Projektleder Byg & Anlæg, , madni@ringsted.dk Daglig kontaktperson: Lotte Ernst, Konsulent Social og Sundhedscenter, , loer@ringsted.dk 4. Projektets varighed Idéperiode frem mod koncept for nyt sundhedshus: 1. januar januar 2016 Planlægning, udbud og projektering: Februar 2016 januar 2019 Byggeperiode: 18. februar februar Hvem er administrativ projektejer: Sæt kun et kryds Region Økonomi x Kommune 6. Angiv projektets finansiering samt fordeling af midlerne mellem ansøgningsberettigede parter (ekskl. Moms) Finansiering (i mio. kr.) Ansøgte midler 23,5 Projektets egenfinansiering Region Kommune 27,0 Leverandør af almen medicinske ydelser Evt. anden finansiering/støtte Midler i alt 50,5 7. Der ansøges om midler til: Etablering af nyt læge /sundhedshus 1

2 X Udbygning eller renovering af eksisterende læge /sundhedshus X Udstyr til varetagelse af behandlingsopgaver 8. Ejerforhold: Hvem ejer de lokaler der ansøges om tilskud til? Region X Kommune Andre: Angiv: 9. Beskriv formålet med projektet Projektets hovedformål er at sikre borgerne i Ringsted Kommune en indgang til det nære sundhedsvæsen. Dette både i fysisk forstand alle tilbud under samme tag, og i forløbsmæssig forstand sammenhængende forløb for borgerne, uanset om de er kommunale eller tværsektorielle. Det samlede projekt er, grundet økonomiske hensyn, blevet opdelt i to etaper, hvor etape et er sat i gang. Delformålene med etape et er: At give plads til en lægepraksis, så praksis får mulighed for at ansætte flere uddannelseslæger og mere praksispersonale, samtidig med at muligheden for samarbejde mellem praksis, region og kommune understøttes At understøtte mulighed for undersøgelser, der kræver ultralydsscanning At give mere plads til frivillige og foreninger, herunder patientforeninger og idrætsforeninger med flere At om og udbygge sundhedshuset, så det bliver tilgængeligt for borgere med demenssygdom samt for borgere med fx psykiske lidelser, der har brug for mindre forsamlinger og områder med ro At skabe mulighed for et tættere tværsektorielt og tværfagligt samarbejde, blandt andet med udgangspunkt i digital kommunikation og telemedicin At sikre plads til, at stadig flere genoptrænings og behandlingsopgaver varetages lokalt Det forberedende arbejde med lokalplan, grundkøb og indledende projektering har omfattet det samlede projekt. Der er således taget de indledende skridt til etape to, som dels omfatter en udvidelse af parkeringsarealet, dels en yderligere udbygning af sundhedshuset. Udbygningen i etape to skal blandt andet give mulighed for plads til regionale funktioner, blandt andet funktioner som skal flytte fra Ringsted Sygehus frem mod 2023, fx laboratorium, røntgen, scanner og jordemoderklinik. Derudover plads til den kommunale sundhedstjeneste samt mulighed for et klinikfællesskab mellem flere privatpraktiserende sundhedsudbydere. 10. Hvilke aktører indgår i projektet? Ringsted Kommune er projektejer Lægehuset Dagmar har været med fra start i planlægning af egen klinik Region Sjælland i forhold til projektet om Digitale veje til styrket specialistrådgivning til kommunale akutfunktioner og til almen praksis Alle praktiserende læger inviteres til øget samarbejde med udgangspunkt i sundhedshusets faciliteter 11. Beskriv i skemaet, hvordan projektet imødekommer kriterierne for pulje til læge og sundhedshuse? 2

3 Sammenhæng og samarbejde At der er tale om en koordineret indsats imellem relevante aktører (fx kommuner, regioner og almen praksis), hvor det prioriteres at undgå overlappende indsatser, og der lægges vægt på samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorer. Ved etablering af nye sundhedstilbud, bør der desuden redegøres for, hvorfor dette tilbud er relevant at etablere, herunder en beskrivelse af, hvordan tilbuddet bidrager til det samlede sundhedstilbud i området. Sundhedshuset bliver omdrejningspunkt for et øget samarbejde mellem almen praksis, kommunerne og regionen. Udbygningen af sundhedshuset giver plads til en lægepraksis Lægehuset Dagmar. Dermed åbnes mulighed for udvikling og afprøvning af nye samarbejdsformer mellem praksis, de kommunale forebyggelses og træningstilbud og de kommunale akutpladser, hvor lægerne i højere grad kan være med til at pege på, hvordan der kan skabes øget sammenhæng. Lægehuset Dagmar har således allerede taget initiativ til et samarbejde om et kommunalt tilbud til en særlig gruppe patienter. Det skal påpeges, at samarbejdet mellem Ringsted Kommune og almen praksis herunder omfatter alle alment praktiserende læger i kommunen blandt andet via det kommunallægelige udvalg. Lægehuset Dagmar har tilkendegivet, at adgang til større mødefaciliteter betyder, at de planlægger at være samlingspunkt for klyngearbejdet i Ringstedklyngen, herunder i forhold til fælles IT udstyr til klyngen. Dermed får kommunens øvrige læger også i højere grad deres gang i sundhedshuset og derigennem et øget kendskab til huset. At der i læge og sundhedshuset fokuseres på tværfaglig og tværsektoriel opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb, fx gennem samarbejde med speciallæger og relevante sygehusafdelinger. I idéfasen til Ringsted Kommunes sundhedshus gennemførte konsulentfirmaet Operate fokusgruppeinterview med borgere og pårørende med henblik på at undersøge, hvordan kommunen bedst mulig kan understøtte sammenhængende patientforløb. Om og udbygningen inddrager input fra interviewene blandt andet ved at etablere en bemandet reception, som kan guide og hjælpe borgerne. Udbygningen af sundhedshuset giver plads til det udstyr, som der søges om i projekt Digitale veje til styrket specialistrådgivning til kommunale akutfunktioner og til almen praksis, som Region Sjælland søger midler til i Puljen til etablering af læge og sundhedshuse med Ringsted, Næstved og Roskilde kommuner som partnere. Ringsted Kommune er placeret i midten af fem sygehuse med forskellige arbejdsgange. Det giver nogle udfordringer i forhold til at etablere et tæt samarbejde med alle sygehuse, fx om udskrivelser og færdigbehandling på akutstuer og i eget hjem. Projektet om digital rådgivning åbner for en række nye muligheder for at styrke både den tværsektorielle opgaveløsning og det tværfaglige samarbejde til gavn for både borgere og medarbejdere. Den digitale specialistrådgivning er indledningsvis rettet mod de kommunale akutpladser og hjemmesygeplejen. I sundhedshuset kan udstyret derudover bruges af Træningsfunktionen og Lægehuset Dagmar. 3

4 Opgavevaretagelse At læge og sundhedshusene tænkes ind i den regionale sundhedsplan og prak sisplan, inden for såvel somatik og psykiatri, og understøtter den samlede akut dækning og behovet for nære sundhedstilbud i området ved at huse f.eks.: flerlægepraksis, vagtlægefunktion/ almenmedicinsk akuttilbud uden for egen læges åbningstid praktiserende speciallæger, andre ydere inden for praksissektoren (som f.eks. fysioterapeuter, kiropraktorer eller diætister), kommunale funktioner (f.eks. forebyggelsestilbud, genoptræningstilbud, sundhedsplejerske, hjemmesygepleje, herunder akutfunktioner), Civilsamfund, fx idræts og patientforeninger. Om og udbygningen af sundhedshusets etape et understøtter den regionale sundhedsplanlægning, herunder sundhedsaftalen, ved at sikre plads til at flere opgaver kan løses lokalt. Nedenfor er der en kort beskrivelse af om og udbygningens betydning for sundhedshusets funktioner. Privatpraktiserende i sundhedshuset: Lægehuset Dagmar (nyt tilbud i sundhedshuset): I forbindelse med udvidelsen af sundhedshuset er der indgået samarbejde med Lægehuset Dagmar. Dagmar er en kompagniskabspraksis med pt. tre læger og ønske om at tilknytte endnu en læge (praksis har et ledigt ydernummer). Bandagist (benytter pt. kliniklokale i sundhedshuset): Bandagisten vil også fremadrette have adgang til klinikrum en til to dage om ugen i det nye Sundhedshus. Bandagisten indgår i et tæt samarbejde med den kommunale træningsfunktion, fx om proteser med mere. Skomager (benytter pt. kliniklokale i sundhedshuset): Kommer i det nuværende Knud Lavard Center efter behov. Indgår i samarbejde med træningsfunktionen og bandagisten. Regionale funktioner i sundhedshuset Digital specialistrådgivning fra sygehuse (ny funktion i sundhedshuset): Ringsted Kommune er medunderskriver på Region Sjællands ansøgning til Pulje til etablering af læge og sundhedshuse til projektet Digitale veje til styrket specialistrådgivning til kommunale akutfunktioner og til almen praksis. Hvis projektet opnår støtte, etableres mulighed for specialistrådgivning fra sygehus, som kan benyttes af de kommunale akutfunktioner, lægehus, lægevagt og træningsfunktion. Udbygningen af sundhedshuset betyder, at der etableres egnede lokaler til dette. Lægevagt (har pt. kliniklokale i sundhedshuset): Lægevagten får nyt og bedre kliniklokale i det nye sundhedshus. Foreninger og frivillige i sundhedshuset Foreninger, herunder patientforeninger og idrætsforeninger med flere, får væsentlig bedre forhold ved udbygningen af sundhedshuset. Det har hidtil været svært at rumme alle de ønskede aktiviteter, men fremadrettet giver bedre og flere møde og undervisningslokaler plads til alle. Derudover bliver der etableret samtaleområder i tilknytning til receptions og venteområdet, hvor foreningerne kan holde individuelle samtaler. Udbygningen giver ligeledes bedre muligheder for frivillige, som bruger træningsfaciliteterne i de sene eftermiddagstimer. 4

5 Kommunale funktioner i sundhedshuset Træningsfunktion (har pt. lokaler i sundhedshuset): Med udbygning af sundhedshuset får Træningsfunktionen udvidet deres faciliteter, så der skabes bedre rammer for borgerne. Træningsfunktionen varetager genoptræning efter Sundhedsloven og træning efter Serviceloven. Træningsfunktionen varetager derudover kommunalt prioriterede indsatser, fx tidlig opsporing, træning og vejledning i forhold til dysfagi, træning for kræftramte, særligt demensprojekt og en særlig indsats for terminale borgere. Sundhedsteam borgerrettet forebyggelse (har pt. lokaler i sundhedshuset): Sundhedsteamet har haft lokaler isoleret fra Træningsfunktionen. Med udbygningen af sundhedshuset flytter Sundhedsteamet sammen med Træningsfunktionen, og får samtidig væsentlig bedre adgang til møde og undervisningslokaler. Sundhedsteamet varetager indsatser, der understøtter livsstilsændringer i forhold til kost, motion og rygning med flere (KRAM), blandt andet ved brug af LIVA Health Care, som er et digitalt tilbud. Sundhedsteamet står derudover for Lær at tackle kurser og er tovholder for implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Sundhedsteamet arrangerer desuden caféaftener og events. Teamet har et tæt samarbejde med patientforeninger og lokale idrætsforeninger om udvikling af tilbud samt med kommunens jobcenter om en speciel indsats for sygemeldte. Derudover står teamet for særlige spydspids indsatser, fx i forhold til ungdomsuddannelser og rygning, fiskedag på skolerne, fodbold for motionsuvante mænd samt arrangementer i samarbejde med kommunens grønne guide med udgangspunkt i mulighederne i Ringsted Kommunes natur. Inkontinensklinik (har pt. klinik i sundhedshuset): Inkontinensindsatsen får nyt klinikrum med direkte adgang til toilet og plads til relevant måleudstyr. Samtidig giver det ny klinikrum mulighed for at varetage flere former for træning. Inkontinensindsatsen varetages af en sygeplejerske og en fysioterapeut fra Træningsfunktionen. Sygeplejeklinik (har pt. klinik i sundhedshuset): Med udvidelsen af sundhedshuset får sygeplejeklinikken et ekstra klinikrum. Borgerne kan bestille tid på sygeplejeklinikken, fx til øjendrypning og sårpleje med mere, så de ikke er afhængige af at vente på hjemmesygeplejen. En del borgere kombinerer dette med husets øvrige tilbud. Opnår Region Sjællands ansøgning om digital specialistrådgivning støtte, vil sygeplejeklinikken fremadrettet kunne varetage flere behandlingsopgaver i forlængelse af sygehusindlæggelse. Akutpladser (har pt. klinik i sundhedshuset): På Knud Lavard Center er der 13 stuer med plads til i alt 17 borgere, der enten er henvist fra egen læge eller lægevagt, eller som ikke kan komme direkte til eget hjem efter en indlæggelse, fx på grund af komplekse pleje og 5

6 behandlingsbehov. Café Ingeborg (har pt. lokaler i sundhedshuset): Med udbygningen af sundhedshuset får Café Ingeborg mere plads. Café Ingeborg drives af medarbejdere med udviklingshæmning og psykisk sårbarhed sammen med ordinære medarbejdere. Udover at betjene caféen på Knud Lavard Center betjener Café Ingeborg en café på Ringsted bibliotek, laver ældremad, står for særlige arrangementer, driver gartneri og faciliterer to madklubber for ældre sårbare og meget mere. Kapacitet og tilgængelighed At der er sikret opbakning til projektets gennemførelse fra relevante sundhedsfaglige aktører på ansøgningstidspunktet gennem skriftlige interessetilkendegivelser fra de sundhedspersoner som skal indgå i huset, herunder almen praktiserende læger. (vedlæg som bilag) At der i læge og sundhedshusene er fokus på øget brug af praksispersonale, herunder sygeplejersker, sekretærer, bioanalytikere m.fl. og samarbejde med kommunale sundhedstilbud. At læge og sundhedshusene muliggør og understøtter faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed. Eksempelvis ved: Fleksibel tilrettelæggelse af arbejdstiden og øget adgang til ikke akutte konsultationer i ydertimerne, fx sen eftermiddag. Mulighed for konsultation via tele og videoudstyr. Tilgængelighed for fx patienter med handicap og ældre patienter. Der er vedlagt skriftelig interessetilkendegivelse fra Lægehuset Dagmar og Region Sjælland. Lægehuset Dagmar planlægger at ansætte flere praksissygeplejersker. Derudover etablerer kommunen en bemandet reception, som kan understøtte alle husets brugere. I sundhedshuset er der mulighed for træning i ydertimerne, ligesom en række forbyggende indsatser placeres uden for normal arbejdstid. Brugen af LIVA Health Care til at understøtte livsstilsændringer giver desuden mulighed for kontakt mellem borger og sundhedskonsulent på det tidspunkt af døgnet, der passer bedst med borgerens dagligdag. Med udvidelsen af sundhedshuset bliver det endvidere muligt at udvide åbningstiderne i sygeplejeklinikken. I forbindelse med Region Sjællands ansøgning Digitale veje til styrket specialistrådgivning til kommunale akutfunktioner og til almen praksis, som Ringsted Kommune er medunderskriver på, bliver der indkøbt og installeret udstyr til digitale konsultationer. Udstyret vil være tilgængeligt for de kommunale akutfunktioner, lægepraksis, sygeplejeklinik, lægevagt og træningsfunktion i hele døgnet. Det nye sundhedshus bliver fuldt tilgængeligt for alle borgere uanset alder og funktionsniveau. Der bliver fx udbygget med toiletter og elevator, som kan rumme alle former for kørestole, el scootere og bårer. Fællesarealer, træningsrum og klinikrum får ligeledes en størrelse, der giver bedre forhold. Derudover udvides og bygges fællesarealer på en måde, så der bliver mulighed for, at personer med demenslidelse nemt kan færdes i huset. Ligesom 6

7 der bliver områder, hvor der er ro, så det bliver nemmere for personer med fx angst og socialfobi at bruge sundhedshuset. I det igangsatte byggeri udvides parkeringsarealet i tilknytning til sundhedshuset, men det vurderes, at parkeringsarealet vil blive meget presset især i dagtimerne. Ringsted er en landkommune, hvilket blandt andet betyder, at mange kommer til sundhedshuset i bil. Derfor søger Ringsted Kommune om midler fra puljen til den udbygning af det nære parkeringsareal, som er beskrevet som en del af etape to i det samlede projekt. Det skal bemærkes, at Ringsted Kommune har besluttet at udvide adgang til sundhedscenteret med offentlig trafik. Der er således besluttet at ændre bussernes køreplan fra timedrift til halvtimesdrift. At der i læge og sundhedshuset er fokus på uddannelse af uddannelseslæger samt at sikre bedre fysiske rammer til uddannelseslæger, herunder eget konsultationsværelse. At der indtænkes fleksible fællesfunktioner og lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, ITløsninger, laboratorium mv., som kan skabe incitament til, at de enkelte læge og sundhedshuse (som både kan indeholde solopraksis og flerlægepraksis) øger deres samarbejde på en række områder, som skaber øget effektivitet og rentabilitet. Muligheden for at få mere plads til uddannelseslæger og medicinstuderende er en væsentlig årsag til, at Lægehuset Dagmar er gået ind i arbejdet med det nye sundhedshus. Tegning og projektering af de lokaler, som skal bruges af lægehuset, er sket i et tæt samarbejde mellem lægehuset, arkitekten og kommunen. I det nye sundhedshus etableres en række mødelokaler og undervisningsrum, som kan anvendes af alle husets brugere, herunder kommunale funktioner, lægepraksis, foreninger og frivillige. Udbygningen af Ringsted Kommunes sundhedshus understøtter muligheden for telemedicinsk rådgivning og monitorering med nye mødelokaler og undervisningsrum i tilknytning til lægepraksis, kommunes akutpladser, sygeplejeklinik og træningsfunktion. Mødelokaler og undervisningsrum giver Lægehuset Dagmar mulighed for at være samlingspunkt for klyngearbejdet i Ringstedklyngen, herunder i forhold til fælles ITudstyr til klyngen. Adgang til relevant og tidssvarende udstyr At læge og sundhedshusene bliver forsynet med relevant og tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling (ikke inventar), f.eks. udstyr til blodprøvetagning laboratorium til akutte analyser EKG og røntgenudstyr evt. til udgående funktioner I forbindelse med udbygningen af sundhedshuset etableres en bemandet reception, som skal understøtte alle husets brugere. Der søges om en ultralydsscanner til Lægehuset Dagmar. En ultralydsscanner vil øge kvaliteten af lægearbejdet og samtidig udvide muligheden for at diagnosticere og foretage behandlinger, som ellers skal foregå på sygehus, fx ektrauterin, graviditeter, lungeødem og aneurismer samt lægge ultralydsscannede vejledte blokader. Monitoreringsudstyr og telemedicinske muligheder installeres som en del af samarbejdet med Region Sjælland om digitaliseret specialistrådgivning, såfremt ansøgningen Digitale veje til styrket specialistrådgivning til kommunale akutfunktioner og til almen praksis opnår støtte fra puljen. 7

8 Egenfinansiering telemedicinske muligheder for at få vurderet bl.a. EKG på et specialiseret sygehus, videokonferenceudstyr genoplivningsudstyr overvågningsudstyr m.v. At regioner, kommuner eller leverandører af almen medicinske ydelser selv bidrager til investeringen med en egenfinansiering. En egenfinansiering forventes særligt ved etablering af nye læge og sundhedshuse samt en større renovering i eksisterende. I sundhuset er der allerede nu udstyr til blodprøvetagning og genoplivning i forbindelse med de kommunale akutpladser og sygeplejeklinik. Det samlede beløb udgør 50,5 mio. kr. heraf egenfinansierer Ringsted Kommune 27,0 mio. kr. svarende til ca. 53 %. Ringsted Kommune søger om 23,5 mio. kr. fra puljen til etablering af læge og sundhedshuse. Midlerne dækker: 17 mio. kr. til den del af etape et, der vedrører udbygning med en klinik til almen praksis kr. til en ultralydsscanner til almen praksis 6 mio. kr. til det parkeringsareal, der ellers er en del af projektets etape to. Parkeringspladser og ultralydsscanner er således nyt, mens udvidelse og ombygning etape et er sat i gang. 12. Er projektet politisk godkendt? X Ja Nej Hvis nej, hvornår forventes en politisk godkendelse at forelægge? 13. Bilag til ansøgning: 1. Budget 2. Tidsplan a. Tidsplan byggeri af sundhedshus etape 1 b. Tidsplan parkeringspladser (etape 2) og ultralydsscanner 3. Øvrige bilag a. Interessetilkendegivelse fra Lægehuset Dagmar b. Interessetilkendegivelse fra Region Sjælland c. Præsentation af byggeri etape 1 8