Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2019

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2019"

Transkript

1 Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2019 Nedenfor bringes attesttakster og takster for forskellige forretninger gældende fra 1. april Attesttaksterne findes også på Læger.dk under Attester på Attestnøglen. Taksterne som anført nedenfor er uden moms. Lægeforeningens Attestudvalg 2.1. KOMMUNALE ATTESTER ID-nr. Nr. Attestens navn Honorar LÆ 105 Journaloplysninger fra sygehus 0 kr LÆ 115 Journaloplysninger fra speciallægepraksis 199 kr LÆ 125 Statusattest 444 kr LÆ 135 Specifik helbredsattest 888 kr. Med tolk godkendt af kommunen kr LÆ 145 Generel helbredsattest kr. Med tolk godkendt af kommunen kr LÆ 155 Speciallægeattest LÆ 165 Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling 0 kr LÆ 225 Attest vedr. kronisk sygdom 1) 170 kr. (324 kr.) LÆ 265 Lægeattest til rehabiliteringsteam kr. Med tolk godkendt af kommunen kr LÆ 275 Lægeattest til klinisk funktion LÆ 285 Attest til sygedagpengeopfølgning kr. Med tolk godkendt af kommunen kr. 1) Honorar for dagpengeattesten LÆ 225 forhøjes med et konsultationshonorar under forudsætning af, at der ikke i forbindelse med undersøgelsen er foretaget noget behandlingsmæssigt med honorarkrav til sygesikringen på det sygdomsområde, som dagpengeattesten vedrører. På den omtalte attest er honorar inkl. konsultationshonorar anført i parentes ATTESTER AFTALT MED REGIONERNE p.t. ingen aftalte attester 2.3. STATSLIGE ATTESTER ID-nr. Attestens navn Honorar pr Arbejdstilsynet Arbejdstilsynet, anmeldelse af erhvervssygdom/ arbejdsbetingede skader (honoreres kun ved elektronisk anmeldelse) 218 kr Lægeattest ved arbejde med ioniserende stråling Ansættelse inden for Staten Helbredsattest til brug ved ansættelse inden for Staten

2 (betales af ansøgeren) 541 kr. (supplerende undersøgelser efter regning) Blodprøver i faderskabssager rekvireret af Statsforvaltningen Blodprøve i faderskabssag (under normale forhold) 312 kr Blodprøve i faderskabssag (under specielle forhold) 467 kr. Søværnet Honorar Officerer i søværnet, synsprøve for øjenundersøgelse af ansøgere til 428 kr. Værnepligtige Undersøgelse af værnepligtige efter henvisning fra Forsvarets Sundhedstjeneste Forsvarets Arbejdsskade- og Erstatningskontor Lægeattest vedr. ulykkestilfælde eller sygdom 787 kr. Hjemmeværnet Formular I For en erklæring, der afgives efter aktuel undersøgelse: fra en speciallæge, bortset fra øjen- og ørelæge samt speciallæge i almen medicin 716 kr. Formular II Til speciallæge i øjensygdomme: for en erklæring, der afgives efter aktuel undersøgelse 337 kr. Formular III Til speciallæge i øre-, næse- og halssygdomme: for en erklæring, der afgives efter aktuel undersøgelse 716 kr. Formular IV For en erklæring, der afgives på grundlag af journalmateriale fra tidligere foretagne undersøgelser: fra en speciallæge bortset fra øjen- og ørelæge samt speciallæge i almen medicin 286 kr. Formular V Fra den værnepligtiges praktiserende læge: for en undersøgelse af mindre omfang 194 kr. Sessionsattester Formular I For en erklæring, der afgives efter aktuel undersøgelse: fra den værnepligtiges praktiserende læge 300 kr fra speciallæge, bortset fra øjen- og ørelæge 752 kr fra den værnepligtiges praktiserende læge for henvisning til speciallæge eller sygehus 117 kr. Formular II Til speciallæge i øjensygdomme:

3 for en erklæring, der afgives efter aktuel undersøgelse 337 kr for en erklæring, der afgives på grundlag af journalmateriale fra tidligere foretagne undersøgelser 286 kr. Formular III Til speciallæge i øre-, næse- og halssygdomme: for en erklæring, der afgives efter aktuel undersøgelse 716 kr for en erklæring, der afgives på grundlag af journalmateriale fra tidligere foretagne undersøgelser 286 kr. Formular IV For en erklæring, der afgives på grundlag af journalmateriale fra tidligere foretagne undersøgelser: fra den værnepligtiges praktiserende læge 305 kr fra speciallæge bortset fra øjen- og ørelæge 305 kr. Formular V fra den værnepligtiges praktiserende læge for en undersøgelse af mindre omfang 194 kr. Søfart Søfartsattest (under 18 år hvert år/over 18 år hvert 2. år) undersøgelse af søfolk (må kun udstedes af autoriserede søfartslæger) 710 kr. Politiattester Taksten i tidsrummet , (undersøgelsestidspunktet) Taksten i tidsrummet , (undersøgelsestidspunktet) Andre attester til retslig brug Lægeerklæring i forbindelse med detentionsanbringelse Politiaspirantattester Helbredsattest 853 kr Tillidslægens attest 260 kr. Værgemålsattest Værgemålsattest Domstolsstyrelsen Lægeattest til dokumentation af sygdom som lovligt forfald ved møde i retten Fremtidsfuldmagt Lægeerklæring vedrørende fremtidsfuldmagter Levnedsmiddelvirksomheder Levnedsmiddelvirksomheder, helbredsattest for personer, der ansættes i 342 kr.

4 Fiskeindustri Fiskeindustrien, helbredsattest for personer, der ansættes i (betales af virksomheden) 342 kr. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (tidl. Arbejdsskadestyrelsen) til brug ved lov om arbejdsskadesikring ¹ ) AES 010 Lægeerklæring I 607 kr AES 020 Generel funktionsattest kr Supplerende attest vedrørende høreskader 573 kr. (statslig regulering) AES 210 Psykiske følger kr AES 220 Øje kr AES 230 Nakke/hals kr AES 240 Brystryg og lænderyg kr AES 280 Brok kr AES 290 Hørelse inkl. kopi af tidl. tone-/ taleaudiometri og stapediusrefleksmåling kr AES 290 Tillægstakst for ny toneaudiometri i forbindelse med attesten 303 kr AES 290 Tillægstakst for ny taleaudiometri i forbindelse med attesten 303 kr AES 290 Tillægstakst for ny stapediusrefleksmåling i forbindelse med attesten 151 kr AES 310 Skulderled/overarm kr AES 320 Albueled kr AES 330 Underarm kr AES 340 Håndled kr AES 350 Fingre kr AES 410 Hofteled/lårben kr AES 420 Knæled kr AES 430 Underben kr AES 440 Fodled kr. 1) Attesterne rekvireres enten af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) - tidl. Arbejdsskadestyrelsen (ASK) - eller det involverede forsikringsselskab. Attesterne har ændret navn fra ASK til AES, men det er de samme attester. Luftfartsattester Øjenundersøgelse SLV Øre-næse-hals-undersøgelse SLV Generel flyvemedicinsk erklæring SLV Jernbanepersonale Attest til brug for helbredsgodkendelse Øjenlægeattest Undervisning og eksamen Attesterne på området er udgået 1. august 2005 i forbindelse med ny bekendtgørelse fra Undervisningsministeriet. Uddannelsesministeriet Lægeattest til Uddannelsesministeriet, handicaptillæg til SU 795 kr. Kapitalpensionsattest Kapitalpensionsattest,»livstruende sygdom«

5 (betales af patienten) Erstatningsnævnet Lægeerklæring afgivet til brug for ansøgning om erstatning fra staten efter offererstatningsloven 999 kr. Udlændingeområdet Lægelige oplysninger ved ansøgning om helbredsbetinget opholdstilladelse eller visum (betales af ansøger/ ansøgers advokat) Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse Lægeerklæring til Integrationsministeriet ved ansøgning om dansk indfødsret Lægeerklæring til brug ved Statsforvaltningens behandling af Erklæringer om dansk indfødsret Udbetaling Danmark UD 235 Attest vedr. sygdom i forbindelse med graviditet eller risiko for fosterskade 1) 216 kr. (367 kr.) 1) Honorar for dagpengeattesten UD 235 forhøjes med et konsultationshonorar under forudsætning af, at der ikke i forbindelse med undersøgelsen er foretaget noget behandlingsmæssigt med honorarkrav til sygesikringen på det sygdomsområde, som dagpengeattesten vedrører. På den omtalte attest er honorar inkl. konsultationshonorar anført i parentes FORSIKRINGS- OG PENSIONSATTESTER ID-nr. Attestens navn Honorar Helbredsattest ved forsikringstegning FP 100 Helbredsattest kr FP 140 Helbredsattest til Gruppelivsforsikring (betales af patienten selv) 670 kr. Supplerende attester til helbredsattest FP 150 Forsikring Almen helbredsattest UDGÅET FP 200 Blodtryksattest UDGÅET FP 220 Blodtryks- og lipidattest FP 230 HIV-antistofattest Rejseforsikringsattest FP 910 Lægeattest i forbindelse med afbestilling af rejse 552 kr.

6 Syge- og ulykkesforsikringsattester til brug ved privatforsikring, herunder ansvarsskader FP 300 Begyndelsesattest FP 350 Statusattest til forsikring FP 360 Statusattest til forsikring Nakke og hals Lægeattest ved nedsat erhvervsevne FP 401 Lægeattest ved nedsat erhvervsevne FP 402 Lægeattest ved nedsat erhvervsevne kr. Funktionsattester FP 410 Funktionsattest FP 420 Funktionsattest Bryst og lænderyg FP 430 Funktionsattest Skulder, overarm og albue FP 440 Funktionsattest Underarm og håndled FP 450 Funktionsattest Fingre FP 460 Funktionsattest Hofte og lår FP 470 Funktionsattest Knæ FP 480 Funktionsattest Fod og underben FP 490 Funktionsattest Tæer mellemfod fodrod FP 500 Funktionsattest Øje FP 510 Funktionsattest Hørelse Forsikringserklæring FP 610 Forsikringserklæring Lægens svar 1) 1) Udfærdiget af læger på hospital: Uden honorar. Sundhedsforsikringsattest FP 710 Sundhedsforsikringsattest 655 kr. Sygeforsikringen»danmark« Sygeforsikringen»danmark«, lægelige oplysninger til Patienterstatningen Patientskadeerklæring 719 kr Lægemiddelskadeerklæring 719 kr Attest Albue 287 kr Attest Finger 287 kr Attest Fod 287 kr Attest Hofte 287 kr Attest Knæ 287 kr Attest Lår 287 kr Attest Skulder 287 kr Attest Underarm 287 kr Attest Underben 287 kr.

7 2.5. INTERNATIONALE ATTESTER p.t. ingen aftalte attester 2.6. ANDRE AFTALTE ATTESTER ID-nr. Attestens navn Honorar Lægeattest ved sygefravær Mulighedserklæringen Jordbrugsattest attest til brug ved vikarordninger inden for jordbruget (13-ugers erklæring og 10-dages erklæring) Dansk Tandlægeforenings Tryghedsordninger Begyndelsesattest 551 kr Mellemattest kr. Helbredserklæringer Synsprøveattest for søfarende (betales af rekvirenten) MÆRSK OLIE og GAS AS, helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold (dansk version) kr DONG, helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold kr DANOP (Dansk Operatørselskab), helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold kr AMARADA HESS A/S, helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold kr MÆRSK OLIE og GAS AS, helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold (inkl. røgdykkerattestation) kr DONG, helbredsattest til udrykningspersonel kr DONG, helbredsattest ifm. offshore ansættelse kr DANOP, helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold (inkl. røgdykkerattestation) kr AMARADA HESS A/S, helbredsattest ifm. offshore ansættelse og ophold (inkl. røgdykkerattestation) kr Kørekortattest (betales af rekvirenten) Diabetesattest, kørekort Røgdykkere, helbredsattest for 845 kr Odense Brandvæsen, helbredsattest for udrykningspersonel 757 kr Ericsson Danmark (master og antenner) 883 kr. Helbredsattester for kommunalt ansat personale Københavns Kommune, helbredsattest uden farvesansundersøgelse 734 kr Københavns Kommune, helbredsattest med farvesansundersøgelse 845 kr Stadeplads, lægeattest til brug for ansøgning om kommunal 246 kr. A-kasseattester

8 AR Rådighed 1) 500 kr AR Arbejdsophør/afvisning 1) 500 kr AR Fysisk vold 1) 500 kr. 1) Udleveres af a-kasserne og betales af patienten. Fritagelsesattester Sikkerhedssele, lægeattest til fritagelse for brug af Styrthjelm, lægeattest til fritagelse for brug af Pleje- og behandlingsklinikker Alkoholklinikker, attest til optagelse på UDGÅET Hospitaler for psykisk lidende Optagelse af sindslidende patienter ved første indlæggelse 845 kr Genindlæggelse på samme hospital 313 kr Tvangsindlæggelse, attest ved 463 kr Optagelse på nerveklinikker UDGÅET Dødsattester Kopi af dødsattest til forsikringsselskaber Attest udstedt ved retslægeligt ligsyn (ekskl. evt. afstandstakst) (uden for sygehuse og lignende ydes honorering i henhold til overenskomst med Den Offentlige Sygesikring eller privattakst for sygebesøg). 324 kr. 3. TAKSTER FOR FORSKELLIGE FORRETNINGER Bloddonorundersøgelser, sportsarrangementer og spiritusprøver og andet arbejde der ikke er dækket af aftaler og overenskomster med Lægeforeningen. Befordringsgodtgørelse Lægens godtgørelse skal som minimum pr. påbegyndt km være Finansministeriets højeste sats. 4. AMBULANCEFLYVNINGER OG PATIENTLEDSAGELSE Aftalen omfatter medlemmer af Lægeforeningen tilknyttet som ledsagelæger i henholdsvis Euro Alarm A/S, Kompas Forsikring A/S og SOS-International A/S. Aftalen indeholder forskrifter for honorering og afvikling af lægeledsagede patienttransporter. Honorarer: Lægeassistance ved ambulanceflyvninger, patientledsagelse og lignende honoreres som minimum med følgende takster: Honorar per Pr. påbegyndt time Mindste honorar 922 kr kr.

9 Maks. første 24 timer Maks. per følgende 24 timer kr kr. Taksterne reguleres efter nettoprisindekset. En ledsagetransports varighed beregnes tidsmæssigt, fra ledsagelægen forlader sin bopæl, til ledsagelægen returnerer til bopælen.

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2018

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2018 Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2018 Honorarerne for samtlige attester skal reguleres med virkning fra 1. april 2018. På grund af forløbet af overenskomstforhandlingerne

Læs mere

Attesttakster på det kommunale og det statslige område gældende fra 1. juli 2018

Attesttakster på det kommunale og det statslige område gældende fra 1. juli 2018 Attesttakster på det kommunale og det statslige område gældende fra 1. juli 2018 Attesttaksterne og taksterne for forskellige forretninger blev af Lægeforeningens Attestudvalg offentliggjort på laeger.dk

Læs mere

Attesttakster på det statslige område gældende fra 1. december 2018

Attesttakster på det statslige område gældende fra 1. december 2018 Attesttakster på det statslige område gældende fra 1. december 2018 I forbindelse med overenskomstforhandlingerne på det statslige område for perioden 2018 til 2021 blev det aftalt, at der skal ske en

Læs mere

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2005

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2005 UGESKR LÆGER 167/18 2. MAJ 2005 1989 Lægeforeningen Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2005 Nedenfor bringes attesttakster gældende fra den 1. april 2005.»Takster for forskellige

Læs mere

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2016

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2016 Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2016 Nedenfor bringes attesttakster og takster for forskellige forretninger gældende fra 1. april 2016. Attesttaksterne findes også på

Læs mere

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2007

Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2007 Attesttakster og Takster for forskellige forretninger per 1. april 2007 Nedenfor bringes attesttakster og takster for forskellige forretninger gældende fra 1. april 2007. Attestudvalgets blå publikation»attesttakster

Læs mere

AU-Orientering 1/2007

AU-Orientering 1/2007 AU-Orientering 1/2007 Orientering fra Attestudvalget Marts 2007 Denne orientering indeholder følgende: 1. Elektronisk indberetning af dødsattest 2. Jobcentrenes indhentning af lægelige oplysninger 3. Nye

Læs mere

ATTESTVEJLEDNINGEN INDHOLD. 1. Attestudvalgets sekretariat. 2. 2. Systematisk attestoversigt.. 3. 3. Takster for forskellige forretninger 9

ATTESTVEJLEDNINGEN INDHOLD. 1. Attestudvalgets sekretariat. 2. 2. Systematisk attestoversigt.. 3. 3. Takster for forskellige forretninger 9 ATTESTVEJLEDNINGEN INDHOLD 1. Attestudvalgets sekretariat. 2 2. Systematisk attestoversigt.. 3 3. Takster for forskellige forretninger 9 4. Ambulanceflyvninger og patientledsagelse. 9 5. Almindelige regler

Læs mere

Lægedage 2015. Attester anno 2015 -en opdatering

Lægedage 2015. Attester anno 2015 -en opdatering Lægedage 2015 Attester anno 2015 -en opdatering Attester fra dagligdagen i praksis - Generelle regler om udfærdigelse af attester - Underretninger til kommunen om børn - Mulighedserklæringen og frihåndsattester

Læs mere

Til lægen (udfyldes af selskabet): Spørgsmål 12a og 12b i attesten bedes besvaret for en periode på [10] år forud for skadestidspunktet, som er:

Til lægen (udfyldes af selskabet): Spørgsmål 12a og 12b i attesten bedes besvaret for en periode på [10] år forud for skadestidspunktet, som er: FP 420 Funktionsattest - Brystryg og lænderyg Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Det er aftalt mellem Forsikring

Læs mere

Funktionsattest ASK 210 Psykiske følger

Funktionsattest ASK 210 Psykiske følger Funktionsattest ASK 210 Psykiske følger afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling

Læs mere

Funktionsattest ASK 230 Nakke/hals

Funktionsattest ASK 230 Nakke/hals Funktionsattest ASK 230 Nakke/hals afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller

Læs mere

Funktionsattest ASK 240 Brystryg og lænderyg

Funktionsattest ASK 240 Brystryg og lænderyg Funktionsattest ASK 240 Brystryg og lænderyg afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling

Læs mere

Funktionsattest ASK 430 Underben

Funktionsattest ASK 430 Underben Funktionsattest ASK 430 Underben afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller

Læs mere

Funktionsattest AES 420 Knæled

Funktionsattest AES 420 Knæled Funktionsattest AES 420 Knæled afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller beskæftigelse:..

Læs mere

Funktionsattest ASK 440 Fodled

Funktionsattest ASK 440 Fodled Funktionsattest ASK 440 Fodled afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller beskæftigelse:..

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

Hvornår: md/år. Dato: Underskrift:

Hvornår: md/år. Dato: Underskrift: ANSØGNING OM INVALIDEPENSION Navn: Telefonnr.: Adresse: Postnr. og by: CPR-nr.: E-mail: Stilling: Beskriv dit arbejde: Antal børn under 24 år: Børns CPR-nr.: Egen læges navn og adresse: 1 Hvad er årsagen

Læs mere

Udfyldes af forsikringsselskabet/rekvirenten. Udfyldes af den undersøgende læge 1. Stilling. a) Er du patientens alment praktiserende læge?

Udfyldes af forsikringsselskabet/rekvirenten. Udfyldes af den undersøgende læge 1. Stilling. a) Er du patientens alment praktiserende læge? FP 490 Funktionsattest Tæer, mellemfod, fodrod Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Det er aftalt mellem Forsikring

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

ANSØGNING OM INVALIDEPENSION

ANSØGNING OM INVALIDEPENSION ANSØGNING OM INVALIDEPENSION Navn: Telefonnr.: Adresse: Postnr. og by: Cpr.nr.: E-mail: Stilling: Beskriv dit arbejde: Antal børn under 24 år: Børns cpr.nr.: Egen læges adresse: 1 Hvad er årsagen til din

Læs mere

Jette Dam-Hansen Anna Mette Nathan Arne Nyholm Gam Mogens Tangø Alena Litskalava Jensen John Bang Eddie Nielsen

Jette Dam-Hansen Anna Mette Nathan Arne Nyholm Gam Mogens Tangø Alena Litskalava Jensen John Bang Eddie Nielsen Jette Dam-Hansen Anna Mette Nathan Arne Nyholm Gam Mogens Tangø Alena Litskalava Jensen John Bang Eddie Nielsen Referat af Attestudvalgets møde tirsdag den 12. marts 2013 Juridisk Sekretariat 19-03-2013

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

AFTALE. Det aftales samtidig, at de nævnte blanketter ligeledes anvendes ved indhentning af oplysninger om afdøde patienter.

AFTALE. Det aftales samtidig, at de nævnte blanketter ligeledes anvendes ved indhentning af oplysninger om afdøde patienter. AFTALE Mellem Den Almindelige Danske Lægeforening og Rådet for Dansk Forsikring og Pension (nedenfor benævnt parterne) indgås herved nedenstående aftale om procedure for forsikringsselskabers og pensionskassers

Læs mere

Funktionsattest ASK 310 Skulderled/overarm

Funktionsattest ASK 310 Skulderled/overarm Funktionsattest ASK 310 Skulderled/overarm afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling

Læs mere

Funktionsattest ASK 290 Hørelse

Funktionsattest ASK 290 Hørelse Funktionsattest ASK 290 Hørelse afgivet i henhold til lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr-nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller beskæftigelse:..

Læs mere

Funktionsattest ASK 330 Underarm

Funktionsattest ASK 330 Underarm Funktionsattest ASK 330 Underarm afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller

Læs mere

Hvis helbredserklæringen ikke er fuldstændig udfyldt vil den blive sendt retur så du kan tilføje de oplysninger der mangler.

Hvis helbredserklæringen ikke er fuldstændig udfyldt vil den blive sendt retur så du kan tilføje de oplysninger der mangler. Tak fordi I har valgt en Børneforsikring/Børneforsikring Super hos If! På de næste sider finder du helbredserklæringen som skal udfyldes i forbindelse med børneforsikringen du har købt hos os. Ved udfyldning

Læs mere

Regler for brug af lægeattester

Regler for brug af lægeattester Speciallægekursus i sundhedsjura, 20.-22.11.2017: Regler for brug af lægeattester Kenneth Kibsgård Klinisk Socialmedicin & Rehabilitering Hospitalsenheden Vest Region Midtjylland 1 Definition en skriftlig

Læs mere

ASK 020 Generel funktionsattest

ASK 020 Generel funktionsattest afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller beskæftigelse:.. Arbejdsskadestyrelsens

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

Navn Cpr.nr. - Beskæftigelse

Navn Cpr.nr. - Beskæftigelse Navn _Spare og Låneforeningen for Lærere og Lærerinder i Odense Helbredserklæring L Adresse Policenr. 646 972 516 0 Helbredsoplysninger for: Navn Cpr.nr. - Beskæftigelse Adresse Postnr. og by Ved besvarelse

Læs mere

Funktionsattest ASK 410 Hofteled/lårben

Funktionsattest ASK 410 Hofteled/lårben Funktionsattest ASK 410 Hofteled/lårben afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling

Læs mere

Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse

Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse Attesten udfærdiges på dansk. I det omfang, der anvendes latinske betegnelser, skal det danske udtryk tilføjes. Lægen skal

Læs mere

Funktionsattest ASK 220 Øje

Funktionsattest ASK 220 Øje Funktionsattest ASK 220 Øje afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller beskæftigelse:..

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

ANMELDELSE AF SYGDOM/LIDELSE

ANMELDELSE AF SYGDOM/LIDELSE ANMELDELSE AF SYGDOM/LIDELSE SUNDHEDSSIKRING Danica Pension Parallelvej 17 2800 Kgs. Lyngby Danmark Telefon 70 25 02 03 Forsikringsnr. Navn CPR-nr. Adresse Telefonnr. Mobilnr. Udfyldes af forsikrede. Alle

Læs mere

Funktionsattest ASK 350 Fingre

Funktionsattest ASK 350 Fingre Funktionsattest ASK 350 Fingre Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller beskæftigelse:.. Arbejdsskadestyrelsens journalnr.: Skadedato:.

Læs mere

XML webservice for FP-attester og journaloplysninger. Version 1.0

XML webservice for FP-attester og journaloplysninger. Version 1.0 XML webservice for FP-attester og journaloplysninger Version 1.0 Dokumentoplysninger Titel: Projekt: Webservice for FP-attester og journaloplysninger EDI kontorets branchekoordinerede dataudveksling Forfatter:

Læs mere

Dagtid Sikringsgruppe 2

Dagtid Sikringsgruppe 2 Dagtid Gældende fra 1. oktober 2016 Tilskud til gruppe 2-sikrede 1,21 Mandag til fredag 08-16 Konsultation 0101 210,30 Behandling af 2. sikrede i samme hjem 0102 210,30 E-mail konsultation 0105 97,30 Specifik

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

Vejledning om indhentning af helbredsoplysninger

Vejledning om indhentning af helbredsoplysninger Vejledning om indhentning af helbredsoplysninger 09.05.2014 Indholdsfortegnelse 1. Introduktion til vejledningen 2 2. Selskabers behov for indhentning af helbredsoplysninger - generelt 3 3. Lovgivningen

Læs mere

Skadenummer (udfyldes af If) Tandlæge, fysioterapi, kiropraktik Sygeledsagelse/Tilkaldelse

Skadenummer (udfyldes af If) Tandlæge, fysioterapi, kiropraktik Sygeledsagelse/Tilkaldelse 1. Policenummer Skadenummer (udfyldes af If) For- og efternavn Adresse Postnr. og by E-mail Tlf. privat Tlf. arbejde Mobil 2. Skadelidte For- og efternavn Adresse Postnr. og by E-mail Tlf. privat Tlf.

Læs mere

Dagtid Sikringsgruppe 2

Dagtid Sikringsgruppe 2 Dagtid Regulering 0,80 Tilskud til gruppe 2-sikrede 1,21 Honorarer Mandag-fredag 8-16 Konsultation 0101 211,97 Behandling af 2. sikrede i samme hjem 0102 211,97 E-mail konsultation 0105 98,08 Specifik

Læs mere

FP 450 Funktionsattest Fingre

FP 450 Funktionsattest Fingre FP 450 Funktionsattest Fingre Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Det er aftalt mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen,

Læs mere

Dagtid Sikringsgruppe 2

Dagtid Sikringsgruppe 2 Dagtid Regulering 0,71 Tilskud til gruppe 2-sikrede 1,21 Honorarer Mandag-fredag 8-16 Konsultation 0101 213,47 Behandling af 2. sikrede i samme hjem 0102 213,47 E-mail konsultation 0105 98,78 Specifik

Læs mere

LÆGEATTESTER 2015- Jobcentrets guide i brug af lægeattester Attestsamarbejdet med praktiserende læger i Aarhus Kommune

LÆGEATTESTER 2015- Jobcentrets guide i brug af lægeattester Attestsamarbejdet med praktiserende læger i Aarhus Kommune LÆGEATTESTER 2015- Jobcentrets guide i brug af lægeattester Attestsamarbejdet med praktiserende læger i Aarhus Kommune Jobcentrets guide i brug af lægeattester 1 KOLOFON Fotos: Colourbox Tekst: Jobcenter

Læs mere

Arbejdsmedicin. Teoretisk speciallægeuddannelse i almen medicin. Trine Rønde Kristensen

Arbejdsmedicin. Teoretisk speciallægeuddannelse i almen medicin. Trine Rønde Kristensen Arbejdsmedicin Teoretisk speciallægeuddannelse i almen medicin Trine Rønde Kristensen Historie: 1873 Danmarks første Fabrikslov og Arbejdstilsynet 1977 Arbejdsmiljøloven 1983: Arbejdsmedicin selvstændigt

Læs mere

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:

Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til

Læs mere

FORENINGEN AF SPECIALLÆGER OVERENSKOMST OM SPECIALLÆGEHJÆLP MELLEM FORENINGEN AF SPECIALLÆGER (FAS) OG REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN (RLTN)

FORENINGEN AF SPECIALLÆGER OVERENSKOMST OM SPECIALLÆGEHJÆLP MELLEM FORENINGEN AF SPECIALLÆGER (FAS) OG REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN (RLTN) FORENINGEN AF SPECIALLÆGER OVERENSKOMST OM SPECIALLÆGEHJÆLP MELLEM FORENINGEN AF SPECIALLÆGER (FAS) OG REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN (RLTN) RADIOLOGI 1. OKTOBER 2018 Overenskomst om Radiologi Speciale

Læs mere

Privatpraksisområdet

Privatpraksisområdet Henvisningsårsag Samlet Offentlig Patienthonorar andel andel 1-9 1. konsultation 0110 1025,15 615,09 410,06 2. og efterfølgende konsultationer 0111 854,81 512,89 341,92 Barn under 16 år med pårørende 1.

Læs mere

Dagtid Sikringsgruppe 2

Dagtid Sikringsgruppe 2 Dagtid Tilskud til gruppe 2-sikrede 1,21 Honorarer Mandag-fredag 8-16 Konsultation 0101 217,28 Behandling af 2. sikrede i samme hjem 0102 217,28 E-mail konsultation 0105 100,54 Specifik forebyggende indsats

Læs mere

1a: 1b: Helbredserklæring 2. Forsikrede

1a: 1b: Helbredserklæring 2. Forsikrede Helbredserklæring 2 Side 1 af 5 Forsikrede Dit fulde navn Cpr.nr. Postnr. og by Evt. mailadresse Stilling Telefon Når du udfylder helbredserklæringen, er det vigtigt, at du: Besvarer alle spørgsmål omhyggeligt

Læs mere

Attester. Specialeuddannelsen i almen medicin Praktiserende læge Jette Dam-Hansen

Attester. Specialeuddannelsen i almen medicin Praktiserende læge Jette Dam-Hansen Attester Specialeuddannelsen i almen medicin Praktiserende læge Jette Dam-Hansen Overordnede regler Gode råd Arbejdsmarkedet Socialt lægeligt samarbejde Forsikring og Pension Diverse kørekortsattest, andet?

Læs mere

Almen lægegerning 80 Dagtid, sikringsgruppe 2

Almen lægegerning 80 Dagtid, sikringsgruppe 2 Almen lægegerning 80 Dagtid, sikringsgruppe 2 Honorarer Mandag-fredag 08-16 Konsultation 0101 216,76 Behandling af 2. sikrede i samme hjem 0102 216,76 E-mail konsultation 0105 100,30 Specifik forebyggende

Læs mere

1 Har du indenfor de sidste 5 år været undersøgt eller Årsag: behandlet hos følgende behandlere?

1 Har du indenfor de sidste 5 år været undersøgt eller Årsag: behandlet hos følgende behandlere? 5-årig helbredserklæring Navn CPR-nr. Adresse: Postnr.: E-mail: Arbejdsgiver Stilling/jobbeskrivelse Forsikringsnummer B: Du skal svare Ja eller Nej på alle spørgsmål. Ved pladsmangel brug sidste side

Læs mere

SKADEANMELDELSE Afbestillingsforsikring

SKADEANMELDELSE Afbestillingsforsikring Skadeanmeldelse sendes til: Osvald Helmuths Vej 4 DK-2000 Frederiksberg Tlf +45 91 37 53 00 Fax +45 33 11 33 40 www.aig.dk SKADEANMELDELSE Afbestillingsforsikring Når De udfylder denne anmeldelse, beder

Læs mere

Oplæg - er du klædt på til at være syg? 12. November 2015 Kl. 19-21.30

Oplæg - er du klædt på til at være syg? 12. November 2015 Kl. 19-21.30 Oplæg - er du klædt på til at være syg? 12. November 2015 Kl. 19-21.30 Hvem er vi? Og hvorfor står vi her? Pia Kallestrup, privatpraktiserende rådgiver, arbejder med kommunale sager Solveig Værum Nørgaard,

Læs mere

Blanketdokumentation LÆ 121 & 125 v1.0 Februar 2011

Blanketdokumentation LÆ 121 & 125 v1.0 Februar 2011 Blanketdokumentation LÆ 121 & 125 v1.0 Februar 2011 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 1.1 Baggrund... 3 1.2 Blanketternes anvendelse... 4 1.3 Den papirbaserede arbejdsgang... 5 1.4 Den fremtidige

Læs mere

/ / Nøgleperson forsikring helbredserklæring WIA.

/ / Nøgleperson forsikring helbredserklæring WIA. Nøgleperson forsikring helbredserklæring WIA. Før ethvert spørgsmål besvares bedes personen der skal forsikres samt forsikringstager, omhyggeligt læse erklæringen nederst på spørgeskemaet, som skal være

Læs mere

Meploy ulykkesforsikring Forsikringsbetingelser

Meploy ulykkesforsikring Forsikringsbetingelser Meploy ulykkesforsikring Forsikringsbetingelser Aftalegrundlag Forsikringsaftalen består af forsikringsaftalen (policen) og forsikringsbetingelserne. For forsikringen gælder Lov om finansiel virksomhed

Læs mere

Skemaet skal returneres til: Forenede Gruppeliv, Postboks 442, Krumtappen 4, 2500 Valby Telefon 39 16 78 00 Fax 39 16 78 01 E-mail fg@fg.

Skemaet skal returneres til: Forenede Gruppeliv, Postboks 442, Krumtappen 4, 2500 Valby Telefon 39 16 78 00 Fax 39 16 78 01 E-mail fg@fg. Vejledning - Ved ansøgning om præmiefritagelse. For at få behandlet ansøgningen er der nogle praktiske forhold der skal gøres opmærksom på. 1. Ansøgning om præmiefritagelse Du skal udfylde ansøgningsskemaets

Læs mere

SKADEANMELDELSE. Skadenummer (Udfyldes af If, hvis det er en ny skade) Rejsen pris (kr.): Er der modtaget refusion fra rejsearrangøren?

SKADEANMELDELSE. Skadenummer (Udfyldes af If, hvis det er en ny skade) Rejsen pris (kr.): Er der modtaget refusion fra rejsearrangøren? SKADEANMELDELSE IF REJSEFORSIKRING AFBESTILLING AF REJSE Policenummer: Skadenummer (Udfyldes af If, hvis det er en ny skade) FORSIKRINGSTAGER Navn: Adresse: Telefon nr.: Post nr. og by: E-mail: SYGDOMSRAMTE

Læs mere

Tak fordi du har valgt en Livsforsikring/Voksenforsikring/Voksenforsikring Super hos If!

Tak fordi du har valgt en Livsforsikring/Voksenforsikring/Voksenforsikring Super hos If! Tak fordi du har valgt en Livsforsikring/Voksenforsikring/Voksenforsikring Super hos If! På de næste sider finder du helbredserklæringen som skal udfyldes i forbindelse med forsikringen du har købt hos

Læs mere

Skadeanmeldelse - Ulykkesforsikring

Skadeanmeldelse - Ulykkesforsikring Skadeanmeldelse Ulykkesforsikring Personlige oplysninger på tilskadekomne Navn PRnr. Policenr. Stilling dresse Email Telefon Forsikringstager Navn Tlf.nr. (arb.) PRnr. 1. eskrivelse af ulykkestilfældet

Læs mere

Lovtidende A. 24. juni 2013.

Lovtidende A. 24. juni 2013. Lovtidende A 2013 24. juni 2013. Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob og førtidspension I medfør af 25 e, stk.

Læs mere

Reg.nr: Kontonr: Pengeinstitut: Skadested: Skaden sket: dag / 20 kl. Hvordan skete skaden? Ulykken skete: Under arbejde for arbejdsgiver

Reg.nr: Kontonr: Pengeinstitut: Skadested: Skaden sket: dag / 20 kl. Hvordan skete skaden? Ulykken skete: Under arbejde for arbejdsgiver SKADEANMELDELSE Tandskade Skadeoplysninger Forsikringstager Firma Navn: Adresse: CVR Nr..: E-mail adresse: Police nr. Kontaktperson: Postnr. og by: Telefonnr.: Skadelidte Navn: Adresse: Cpr.nr.: Postnr.

Læs mere

Blanketdokumentation LÆ 221 & 225 v1.0 Februar 2011

Blanketdokumentation LÆ 221 & 225 v1.0 Februar 2011 Blanketdokumentation LÆ 221 & 225 v1.0 Februar 2011 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 1.1 Baggrund... 3 1.2 Blanketternes anvendelse... 4 1.3 Den papirbaserede arbejdsgang... 5 1.4 Den fremtidige

Læs mere

Arbejdsskadesystemet i Danmark - Retsgrundlag og praksis. Sundhedsjura november Vibeke Röhling

Arbejdsskadesystemet i Danmark - Retsgrundlag og praksis. Sundhedsjura november Vibeke Röhling Arbejdsskadesystemet i Danmark - Retsgrundlag og praksis Sundhedsjura - 22. november 2017 - Vibeke Röhling Om arbejdsskadesystemet i Danmark Anmeldelse af arbejdsskader Hvem skal anmelde? Hvordan skal

Læs mere

Specialeaftale og tro & loveerklæring for specialet anæstesiologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning

Specialeaftale og tro & loveerklæring for specialet anæstesiologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning N O T A T 01.04.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for specialet anæstesiologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle forhold for flere specialer.

Læs mere

SAMTYKKEERKLÆRING. Undertegnede. Navn: Telefon: Cpr.nr.:

SAMTYKKEERKLÆRING. Undertegnede. Navn: Telefon: Cpr.nr.: SAMTYKKEERKLÆRING Undertegnede Navn: Telefon: Cpr.nr.: Ved at underskrive denne erklæring giver jeg samtykke til, at Forsvarsministeriets Personalestyrelse, Forsvarsministeriets Arbejdsskade- og Erstatningskontor

Læs mere

Din ansøgning. Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger. Navn CPR-nr. - Stilling. . Kommune

Din ansøgning. Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger. Navn CPR-nr. - Stilling.  . Kommune Din ansøgning Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger Navn CPRnr. Stilling Email Kommune Dit tlf.nr. Oplysninger om eventuelle børn under 21 år Navn CPRnr. Navn CPRnr.

Læs mere

A. Besvares ved fuldstændigt erhvervsevnetab Fra hvilken dato er du fuldstændig uarbejdsdygtig? / 20

A. Besvares ved fuldstændigt erhvervsevnetab Fra hvilken dato er du fuldstændig uarbejdsdygtig? / 20 Borupvang 4 Telefon 44 74 70 35 Topdanmark Livsforsikring A/S 2750 Ballerup Fax 44 74 43 44 I: CVR-nr.: 19625087 Att. Liv Skadebehandling III: CVR-nr.: 25084098 Topdanmark Link Livsforsikring A/S CVR-nr.:

Læs mere

Helbredserklæring til børn

Helbredserklæring til børn Helbredserklæring til børn Nytegning Ændring Navn CPR-nr. Personoplysninger - barn Inden du udfylder erklæringen, bør du læse dette. Du skal selv udfylde erklæringen og besvare alle spørgsmål og delspørgsmål

Læs mere

Din ansøgning. Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger. Navn CPR-nr. - Stilling. . Kommune. Tlf.nr.

Din ansøgning. Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger. Navn CPR-nr. - Stilling.  . Kommune. Tlf.nr. Din ansøgning Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger Navn CPRnr. Stilling Email Kommune Tlf.nr. Oplysninger om eventuelle børn under 21 år Navn CPRnr. Navn CPRnr. 1. Sygdom

Læs mere

FP 450 Funktionsattest Fingre

FP 450 Funktionsattest Fingre FP 450 Funktionsattest Fingre Udfyldes af forsikringsselskabet/rekvirenten Navn: CPR-nr.: Stilling: Skadenr.: Skadedato: Udfyldes af den undersøgende læge 1 Diagnose angivet på dansk og latin Diagnose

Læs mere

Principmeddelelse. J.nr

Principmeddelelse. J.nr Beskæftigelsesudvalget 2018-19 BEU Alm.del - Bilag 305 Offentligt Principmeddelelse J.nr. 19-9956 Ankestyrelsens principafgørelse 12-19 om seniorførtidspension arbejdsevne fleksjob meget begrænset arbejdsevne

Læs mere

2-aftale om honorering af ydelser vedr. alvorligt syge og døende patienter

2-aftale om honorering af ydelser vedr. alvorligt syge og døende patienter 2-aftale om honorering af ydelser vedr. alvorligt syge og døende patienter 1 Aftalens parter Denne aftale er indgået mellem Praksisudvalget i Region Syddanmark og Region Syddanmark i henhold til reglerne

Læs mere

AU-Orientering 1/2005

AU-Orientering 1/2005 AU-Orientering 1/2005 Orientering fra Attestudvalget Juni 2005 Denne orientering indeholder følgende: 1. Ny Lægeerklæring om uarbejdsdygtighed 2. Ny dagpengeattest LÆ 255 3. Regning ved alle attester 4.

Læs mere

Orientering til patienter og pårørende om sociale forhold

Orientering til patienter og pårørende om sociale forhold Orientering til patienter og pårørende om sociale forhold Vi ønsker med denne pjece at give dig et kort overblik over forskellige sociale og økonomiske støttemuligheder, der kan være relevante i forbindelse

Læs mere

Bedre Helbred Eksklusiv Abonnementsbetingelser

Bedre Helbred Eksklusiv Abonnementsbetingelser Finlandgade 1 5100 Odense C Tlf.: 65 20 21 20 Fax: 65 20 21 21 Mølholm Sundhed Arbejdstid: Bedre Helbred Eksklusiv Abonnementsbetingelser Forsikringsbetingelser 1. januar 2015 1 Hvem er omfattet: Alle

Læs mere

Lægeerklæring til brug ved Justitsministeriets behandling af ansøgninger om dansk indfødsret

Lægeerklæring til brug ved Justitsministeriets behandling af ansøgninger om dansk indfødsret Lægeerklæring til brug ved Justitsministeriets behandling af ansøgninger om dansk indfødsret Erklæringen udfyldes af lægen og skal udfærdiges på dansk. I det omfang, der anvendes latinske betegnelser,

Læs mere

Lægeerklæring vedrørende fremtidsfuldmagter

Lægeerklæring vedrørende fremtidsfuldmagter Lægeerklæring vedrørende fremtidsfuldmagter Oplysninger om patienten/fremtidsfuldmagtsgiver Navn Cpr.-nummer Adresse Postnummer By Relevant sygehistorie Beskriv relevant sygehistorie, herunder forløbet

Læs mere

Sager om førtidspension på det foreliggende grundlag, jf. pensionslovens 17 stk. 2

Sager om førtidspension på det foreliggende grundlag, jf. pensionslovens 17 stk. 2 Bilag 2. Figuren nedenfor viser forløbet af sagsbehandlingen af ansøgninger om førtidspension på det foreliggende dokumentationsgrundlag med angivelse af gennemsnitlig sagsbehandlingstid. De enkelte sagsbehandlingsskridt

Læs mere

HELBREDSERKLÆRING. Hvis ja: Hvad er årsagen? Hvornår? Hvis nej: Hvorfor ikke?

HELBREDSERKLÆRING. Hvis ja: Hvad er årsagen? Hvornår? Hvis nej: Hvorfor ikke? Gruppelivsaftale nr. 74020 HELBREDSERKLÆRING Du skal selv udfylde erklæringen og besvare alle spørgsmål omhyggeligt. Du må ikke fortie noget - heller ikke selv om du tror, det er uden betydning for FG.

Læs mere

Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning.

Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning. Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning. For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt, som beskrevet nedenfor.

Læs mere

Sygdom og job på særlige vilkår

Sygdom og job på særlige vilkår Sygdom og job på særlige vilkår Tro- og loveerklæring Det er normal praksis på de fleste arbejdspladser, at en sygemeldt medarbejder underskriver en tro- og loveerklæring om sygdommens varighed. Ifølge

Læs mere

RexKyoo Forsikringsbetingelser ved lektiehjælp

RexKyoo Forsikringsbetingelser ved lektiehjælp RexKyoo Forsikringsbetingelser ved lektiehjælp Aftalegrundlag Forsikringsaftalen består af forsikringsaftalen (policen) og forsikringsbetingelserne. For forsikringen gælder Lov om finansiel virksomhed

Læs mere

F&Ps honoraraftaler mv. med Lægeforeningen, Tandlægeforeningen og Kiropraktorforeningen

F&Ps honoraraftaler mv. med Lægeforeningen, Tandlægeforeningen og Kiropraktorforeningen 1 af 8 F&Ps honoraraftaler mv. med Lægeforeningen, Tandlægeforeningen og Kiropraktorforeningen Journal nr. 3:1120-0388-195/fødevarer-finans/ld Rådsmødet den 30. maj 2001 Resumé 1. Forsikring & Pension

Læs mere

Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v.

Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v. Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v. I medfør af 17, stk. 1 og 2, i lov nr. 1482 af 23.

Læs mere

Din ansøgning. Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger. Navn CPR-nr. - Stilling. . Kommune. Tlf.nr.

Din ansøgning. Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger. Navn CPR-nr. - Stilling.  . Kommune. Tlf.nr. Din ansøgning Tab af erhvervsevne Bidragsfritagelse Invalidesum Personlige oplysninger Navn CPRnr. Stilling Email Kommune Tlf.nr. Oplysninger om eventuelle børn under 21 år Navn CPRnr. Navn CPRnr. 1. Sygdom

Læs mere

Ydelse: Ydelsesnummer: Grundhonorar: Honorar: konsultation. Ydelse: Note 2) Ydelsesnummer: Grundhonorar: Honorar: Hånd / håndled

Ydelse: Ydelsesnummer: Grundhonorar: Honorar:  konsultation. Ydelse: Note 2) Ydelsesnummer: Grundhonorar: Honorar: Hånd / håndled Takstkort 40A Reguleringsprocent: Overenskomstens specielle del, kapitel 5 15,9% København, Frederiksberg, Tårnby og Dragør kommuner -, Sikringsgruppe 1 + 2 E-mail konsultation 0105 62,94 71,12 Røntgenundersøgelser

Læs mere

SKADEANMELDELSE Tandskade

SKADEANMELDELSE Tandskade Skadeanmeldelse sendes til: AIG Europe Limited Osvald Helmuths Vej 4 DK-2000 Frederiksberg Tlf +45 91 37 53 00 Fax +45 33 11 33 40 www.aig.dk SKADEANMELDELSE Tandskade Der er vigtigt, at De udfylder anmeldelsen

Læs mere

Skadesanmeldelse Personskade ulykkesforsikring

Skadesanmeldelse Personskade ulykkesforsikring Skadesanmeldelse Personskade ulykkesforsikring Udfyldes af skadeservice Skadesnr.: Vi ønsker at kunne hjælpe dig bedst muligt og derfor er det vigtigt, at vi får et godt indblik i hvilken skade, du har

Læs mere

Bedre Helbred Eksklusiv Abonnementsbetingelser

Bedre Helbred Eksklusiv Abonnementsbetingelser Finlandgade 1 5100 Odense C Tlf.: 65 20 21 20 Fax: 65 20 21 21 Mølholm Sundhed Arbejdstid: Bedre Helbred Eksklusiv Abonnementsbetingelser Forsikringsbetingelser 1. januar 2014 1 Hvem er omfattet: Alle

Læs mere

Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v.

Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v. BEK nr 492 af 27/05/2016 (Historisk) Udskriftsdato: 14. februar 2017 Ministerium: Beskæftigelsesministeriet Journalnummer: Beskæftigelsesmin., Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering, j.nr. 16/06397

Læs mere

Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v.

Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v. Bekendtgørelse om kommuner og regioners samarbejde om sundhedsfaglig rådgivning og vurdering i sager om ressourceforløb, fleksjob, førtidspension m.v. I medfør af 17, stk. 1 og 2, i lov nr. 1482 af 23.

Læs mere

Ydelse: Ydelsesnummer: Grundhonorar: Honorar: E-mail konsultation 0105 62,94 69,30

Ydelse: Ydelsesnummer: Grundhonorar: Honorar: E-mail konsultation 0105 62,94 69,30 Takstkort 40A Reguleringsprocent: Overenskomstens specielle del, kapitel 5 12,3% København, Frederiksberg, Tårnby og Dragør kommuner -, Sikringsgruppe 1 + 2 E-mail konsultation 0105 62,94 69,30 Røntgenundersøgelser

Læs mere

Skadeanmeldelse - Ulykkesforsikring

Skadeanmeldelse - Ulykkesforsikring Skadeanmeldelse Ulykkesforsikring Personlige oplysninger på tilskadekomne Navn PRnr. Policenr. Stilling dresse mail Telefon Forsikringstager Navn Tlf.nr. (arb.) PRnr. 1. eskrivelse af ulykkestilfældet

Læs mere

Funktionsattest ASK 320 Albueled

Funktionsattest ASK 320 Albueled Funktionsattest ASK 320 Albueled afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling eller

Læs mere