ATC. DosageStructure. DosageQuantity

Transkript

1 Begreb Beskrivelse Evt. XML kommentar Administrationsvej Angiver vejen ad hvilken medicinen administreres - fx RouteOfAdministration intravenøst, pr.os, intracardielt, intraossøst, trachealt. Aktiv substans Aktuel medicinering Den substans i et lægemiddel, som går ind og påvirker sygdommen/symptomer. Et lægemiddel består af mindst en aktiv substans samt andre substanser. Begrebet indholdsstof anvendes også De lægemidler en patient er i aktuel behandling med. Seponerede lægemidler er ikke en del af den aktuelle medicinering. Pauserede lægemidler er en del af patientens aktuelle medicinering, men er midlertidigt udsat. Eksempel: Patienten er i behandling med blodfortyndende lægemiddel, dette er dog pauseret pga. tandlægebesøg. ATC Engelsk definition: Anatomical Therapeutic Chemical - classification system is for classification of medicinal products according to their primary constituent and to the organ or system on which they act and their chemical, pharmacological and therapeutic properties. The current rules for the ATC system are defined by the WHO Collaborating Centre for Drug Statistics, Oslo, Norway. Bruges af Lægemiddelstyrelsen i Danmark. Dosering Dosering fritekst Doseringsenhed Angivelse af en mængde af et lægemiddel samt hvor ofte det skal tages, evt. med angivelse af tidspunkter. Der kan suppleres med en betingelse eller vejledende tekst, f.eks. ved smerter eller i forbindelse med måltid. Fritekst til beskrivelse af dosering. Bør ikke benyttes, hvis det er muligt at angive doseringen efter strukturen i Doseringstidspunkt Den enhed doseringen angives i. For FMK er der defineret et begrænset antal mulige doseringsenheder, fortrinsvis medicinmængde (stk, pust osv.) DosageStructure Doseringsmængde Doseringsslutdato Værdi og enhed for dosis og hvis nødvendig en supplerende fritekst. Alternativt kun fritekst, som dog kun må anvendes hvis det ikke er muligt at anvende den strukturerede form. Enhenden er defineret i skemaet som en enumeration af værdier. Se slutdato DosageQuantity

2 Doseringsstartdato Doseringstid Se startdato Enten klokkeslet for et doseringstidspunkt eller en angivelse af om doseringen skal ske morgen, middag, aften eller nat. Anvendes i FMK i strukturerede doseringer i DosageTimeElementStruct ure (eksakt tidspunkt) samt MorningDosageTimeElem entstructure, NoonDosageTimeElement Structure, EveningDosageTimeEleme ntstructure og NightDosageTimeElement Structure Doseringstidsinterval Dosisdispenseret apoteksudlevering Tidsinterval mellem iterationer for doseringstidspunkter angivet i dage. Skal et lægemiddel f.eks. gives ugentligt er intervallet 7. Lægemidlet pakkes i dosisæsker, der (normalt) dækker 14 dages medicinering. Dvs. at der i dosisæsken findes piller til morgen, middag, aften og/eller nat. Dette forudsætter at lægemidlet kan dosisdispenseres, hvilket lægemiddelstyrelsen beslutter og angiver i taksten. Anvendes p.t. ikke i FMK. DrugId Unik identifikation af lægemiddel Formatet er TTTTNNNNNYY hvor: T = type af lægemiddel, N = nummer, Y = år Eksempelvis Effektuering af lægemiddelordination Efter skema i eget system En- eller flergangs apoteksudlevering Del af medicinering der omfatter den faktiske udførelse af lægemiddelordination. Det kan f.eks. Være at indgive medicin i patienten, eller at en læge eller apoteket udleverer medicin til patienten Angiver at medicinfordeling er skemalagt i lægens eget system. Svarer til Dosering efter skriftlig anvisning ved visning af data hentet fra FMK. Angiver at receptordinationen kan udleveres eller er udleveret på et apotek en eller flere gange. Effectuation

3 Fælles medicinkort (FMK): Generisk substitution Indgivet Indholdsstof Indikation Indlæggelse Indlægsseddel Kliniker Kontakt Læge Lægers fælles elektroniske overblik af en patients aktuelle medicinering. Forkortes FMK Ændring af lægemiddelordination til anden lægemiddelordination med samme kemiske indhold. Hvis lægen ikke skriver nogen påtegning ("ej S") på recepten, vil apoteket automatisk give patienten det billigste synonympræparat. Angiver at medicinen er indgivet i patienten, i modsætning til udleveret til patienten. Medicinen kan ingives f.eks. ved indsprøjtning eller ved overvåget indgivelse af tabletter. Det stof i et lægemiddel, som går ind og påvirker sygdommen/symptomer. Et lægemiddel består af mindst et indholdsstof samt andre stoffer. Begrebet aktiv substans anvendes også Vurderet helbredstilstand der benyttes som begrundelse for en lægemiddelordination En patient indlægges på et hospital til behandling og observation Følger med et lægemiddel og giver oplysning om bl.a. anvendelse og bivirkninger. En person med sundhedsvidenskabelig uddannelse (læge, sygeplejerske, farmarceut, psykolog, osv.). En aktivitet, hvor en patient indlægges, møder i ambulant behandling, opsøger lægen, kontakter lægen via telefon, eller lignende Lægen behandler patientienten. Lægen kan både være en sygehuslæge, praktiserende læge, ambulant læge, lægens medhjælp m.v. Se også kliniker Indication Doctor

4 Lægemiddel Et lægemiddel anvendes til at behandle eller forebygge sygdomme. Lægemidler er enten godkendt og fremgår dermed af Lægemiddelstyrelsens takst, eller det kan være tilladelsespræparater eller frihandelsvarer som f.eks. naturlægemidler, vitaminer og minerater. Et lægemiddel indeholder et eller flere aktive substanser, og findes i en bestemt lægemiddelform og lægemiddelstyrke. Lægemidlet kan være være angivet med DrugId og varenummer i Lægemiddelstyrelsens takst, med varenummer i Apotekerforeningens mærkevaretakst, med varenummer der kun kendes lokalt, eller der kan være tale om et magistrelt lægemiddel. Drug Lægemiddel uden for taksten Lægemiddel, der ikke er omfattet af taksten. Det er f.eks. Tilladelsespræparater, kosttilskud og vitaminer Lægemiddelform Formen på et lægemiddel, f.eks. tabletter, filmovertrukne tabletter, creme, øjendråber, injektionsvæske etc. I forbindelse med FMK er lægemiddelformen defineret ud fra en tabel i taksten. Lægemiddelnavn Navnet på et lægemiddel DrugName Lægemiddelordination Anvisning af, hvilket lægemiddel der skal anvendes, hvor meget der skal gives (dosering), i hvilken periode (startdato og slutdato), hvordan den skal gives (administrationsvej) og en årsag (indikation) Lægemiddelstof Lægemiddelstyrke Magistrelle lægemidler Begrebet anvendes ikke i FMK. Se aktiv substans eller indholdsstof. Mængde af lægemiddelstof pr enhed lægemiddel fx pr. tablet eller pr. ml. Lægemidler, der fremstilles i overensstemmelse med en læges anvisninger til brug for en konkret patient. Medicin Medicinafstemning (på FMK) Begrebet anvendes ikke i FMK, men svarer omtrentligt til Lægemiddel. En handling hvor en læge opretter/opdaterer/seponerer lægemiddelordinationer på en patients FMK, således lægemiddelordinationerne giver et retvisende billede af patientens aktuelle medicinering. Lægen knytter relevante recept informationer til lægemiddelordinationer. Medicinanamnese Det at indhente oplysninger om en patients aktuelle medicinering ved indlæggelse på et hospital.

5 Medicingennemgang En læge gennemgår en patients aktuelle medicinering og tager stilling til hvert enkelt præparat, om der f.eks. skal ændres i mængde eller om det helt skal seponeres. Medicinkort Medicinskab P.n. medicin: Pakning Et elektronisk medicinkort som hentes fra FMKserveren. Medicinkortet indeholder en patients lægemiddelordinationer. Elektronisk registrering af en patients medicinering med lægemidler uden for taksten. Patienten vedligeholder selv denne på PEM. Medicin der skal tages efter behov. P.n. står for pro necessitate. En pakning indeholder et og kun et lægemiddel (dog evt. med flere aktive stoffer). En pakning har en bestemt pakningstype (f.eks. "glas", "blister", "ampul") og en pakningsstørrelse (f.eks. "50 stk", "2 x 10 breve", "50 ml"). En pakning med et lægemiddel i taksten har et unikt vare varenummer. Dette kan også gælde for lægemidler der ikke findes i taksten, disse vil dog ikke være kendte af FMK. Patient Pausering Personlig Elektronisk Medicinprofil (PEM) En patient er en borger, som modtager medicinering hos praktiserende læge eller sygehuslæge. Patienten kan typisk identificeres ud fra cprnummer, dette gælder dog ikke udlændinge. Midlertidig afbrydelse af medicinering. Eksempelvis kan en lægemiddelordination med et blodfortyndende lægemiddel pauseres i forbindelse med at patienten skal til tandlæge. PEM giver borgeren og lægen adgang til en samlet elektronisk oversigt over den medicin, som hver borger har købt på recept på apoteket. PEM indeholder desuden medicinskabet til borgerens egne oplysninger om medicinbrug. Patient Recept Anvisning fra hertil autoriseret person til apoteker på fremstilling af eller om udlevering af lægemiddel. En recept på FMK indeholder en eller flere receptordinationer. Prescription Receptordination En receptordination er en ordination af et enkelt lægemiddel på en recept. En recept på FMK indeholder en eller flere receptordinationer. PrescriptionMedication

6 Receptserver: Seponering Slutdato Lægemiddelstyrelsens system, som modtager recepter fra læger og derefter gør dem tilgængelig for apoteker. FMK-serveren henter recept oplysninger fra Receptserveren. En seponering angiver at lægen aktivt har valgt at afslutte lægemiddelordinationen. Lægemiddelordinationen kan være med eller uden en slutdato. Hvis slutdatoen er angivet, angiver denne det forventede tidspunkt for ophør af patientens behandling med det på lægemiddelordinationen angivne lægemiddel. Withdraw En lægemiddelordination uden slutdato indikerer at patienten er i fast behandling med lægemidlet. Doseringens slutdato angiver hvornår lægemidlet ikke længere skal gives med den anførte dosering. Startdato Lægemiddelordinationens startdato angiver starttidspunktet for det samlede behandlingsforløb med det på lægemiddelordinationen angivne lægemiddel, eller lægemidler med samme virkning. Hvis en lægemiddelordination oprettes på et eksisterende behandlingsforløb, angiver Startdato det tidspunkt lægemiddelordinationen er oprettet på FMK. Doseringens startdato angiver fra hvornår patienten skal modtage lægemiddelordinationen med den angivne dosering. Ændres doseringen på en lægemiddelordination skal lægemiddelordinationens startdato ikke ændres. Substitution: Taksten: I forbindelse med FMK anvendes Generisk Substution, se definitionen for dette. Taksten udgives af lægemiddelstyrelsen, og indeholder en oversigt over lægemiddelsortiment og -priser. Desuden er en række stamdata, herunder ATC, indikation og administrationsvej, defineret heri. Taksten opdateres mindst hver 14. dag, og hentes fra Lægemiddelstyrelsens FTP-server ftp.dkma.dk og indlæses lokalt. Taksten består af omkring 30 tekstfiler samt et antal hjælpefiler.

7 Udleveret Varenummer Angiver at lægemiddel er udleveret til patienten af læge eller apotek Unik indikation af en pakning med et lægemiddel. Varenumre i visse intervaller er forbeholdt lægemidler i taksten.

8 Begreb Beskrivelse Engelsk Begreb Kilde Alternativ definition Administrationsvej Angiver vejen ad hvilken medicinen administreres - fx intravenøst, pr.os, intracardielt, intraossøst, trachealt. RouteOfAdministration GEPJ UML_022 Region Hovedstaden: den del af legemet, som medicin skal gives på, gennem eller ind i Aktuel medicinering ATC Dosering En patients aktuelle ordinationer, som er rapporteret til Medicinprofilen. Information om ATC gruppe Se lægemiddeldosering Dosering fritekst Doseringsdag Doseringsenhed Fritekst til beskrivelse af dosering. Bør ikke benyttes, hvis det er muligt at angive doseringen efter strukturen i Doseringstidspunkt Dag nummer i iterationsintervallet for doseringstidspunktet Den enhed, som dosis angives i. Enheden kan vælges fra en liste Doseringsmængde Doseringsmængdefritekst Doseringsstartdato Doseringsslutdato Doseringstid Doseringstidsinterval Doseringstidspunkt Værdi og enhed for dosis og hvis nødvendig en supplerende fritekst. Alternativt kun fritekst, som dog kun må anvendes hvis det ikke er muligt at anvende den strukturerede form. Enhenden er defineret i skemaet som en enumeration af værdier. DosageQuantity Mængde for at givet doseringstidspunkt angivet som fritekst Startdato for et sæt af doseringstidspunkter Slutdato for et sæt af doseringstidspunkter Klokkeslettet for et doseringstidspunkt Tidsinterval mellem iterationer for doseringstidspunkter angivet i dage Doseringstidspunkter for en behandling angiver de tidspunkter lægemidlet skal tages DosageTimes Doseringstidspunkteleme nt Beskrivelse af et doseringstidspunkt, hvornår og hvor meget DosageTimeElement Doseringstype Angiver typen af dosering. Kan være "en- eller flergangsdosis" eksakt som angivet i strukturen. "total dosis" dosis giver over tid til målet er nået. "maksimal dosis" dosis gives over tid til eller før målet er nået, alt efter behov. "maksimal daglig dosis" efter behov dog maksimalt som angivet Dosisdispenseret apoteksudlevering DrugId Lægemidlet pakkes i dosisæsker, der (normalt) dækker 14 dages medicinering. Dvs. at der i dosisæsken findes piller til morgen, middag, aften og/eller nat. Dette forudsætter at lægemidlet kan dosisdispenseres, hvilket lægemiddelstyrelsen beslutter og angiver i taksten. Unik identifikation af lægemiddel (LMS01 felt 1). Formatet er TTTTNNNNNYY (T=type af lægemiddel, N=nummer, Y=år), f.eks Her har vi fravalgt Begrebsbasens definition: "Del af effektuering af lægemiddelordination hvor et lægemiddel klargøres til lægemiddeladministr ation".

9 Effektuering af lægemiddelordination Efter skema i eget system En- eller flergangs apoteksudlevering Indikation Indgivet Indlæggelse Kontakt Læge Del af medicinering der omfatter den faktiske udførelse af lægemiddelordination. Det kan f.eks. Være at indgive medicin i patienten, eller at en læge eller apoteket udleverer medicin til patienten Angiver at medicinfordeling er skemalagt i eget system Angiver at patienten har aftentet ordineret medicin på apoteket Vurderet helbredstilstand der benyttes som begrundelse for en lægemiddelordination Angiver at medicinen er blevet indgivet patienten En patien indlægges på et hospital til behandling og observation En aktivitet, hvor en patient indlægges, møder i ambulant behandling, opsøger lægen, kontakter lægen via telefon, eller lignende Lægen behandler patientienten. Lægen kan både være en sygehuslæge, praktiserende læge, ambulant læge, lægens medhjælp m.v. Effectuation Indication Doctor basen.sst.dk/ medicin/ Synonym til Konsultation Et lægemiddel er en vare til at behandle eller forebygge sygdomme. Lægemidler er enten godkendt og fremgår dermed af Lægemiddelstyrelsens Takst, eller det kan være tilladelsespræparater, naturlægemidler, vitaminer, minerater el.lign. Et lægemiddel er et aktivt lægemiddelstof eller sammensat af et eller flere lægemiddelstoffer i en bestemt lægemiddelform og lægemiddelstyrke. Hvis DrugIdentifier findes er lægemiddlet fra lægemiddelstyrelsens takst. Alternativt et magistrelt lægemiddel. Lægemiddelstrukturen kan indeholde Lægemiddel en række aktive substanser. Tekst der beskriver et magistrelt Drug Lægemiddelbeskrivelse lægemiddel Angivelse af hvor ofte og hvornår et Lægemiddeldosering lægemiddel skal gives Dosage Formen på det ordinerede Lægemiddelform lægemiddel DosageForm Lægemiddelnavn Navnet på et lægemiddel DrugName varierer fra definitionen i Sundhedsvæsenets begrebsbase: Ved et lægemiddel forstås enhver vare, der 1) præsenteres som et egnet middel til behandling eller forebyggelse af sygdomme hos mennesker eller dyr, eller 2) kan anvendes i eller gives til mennesker eller dyr enten for at genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner ved at udøve en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning, eller for at stille en medicinsk diagnose Lægemiddelordination Anvisning af, hvilken medicin der skal anvendes (lægemiddel) hvor meget der skal gives (lægemiddeldosering), hvor længe (startdato og slutdato), hvordan den skal tilføres (administrationsvej) og hvorfor (indikation) DrugMedication varierer fra Sundhedsvæsenets begrebsbase - her er det defineret som planlægning af hvilket lægemiddelstof, der skal tilføres

10 Lægemiddelstof Lægemiddelstyrke Lægemiddel uden for taksten Medicinkort Medicinmængde Medicinskab Medicinskema OrdinationsType Enkeltstof der i henhold til Lægemiddelloven er godkendt til at tilføres mennesker eller dyr for at forebygge, erkende, lindre, behandle eller helbrede sygdom og sygdomssymptomer. Synonymer: virksomt stof, aktivit stof Mængde af lægemiddelstof pr enhed lægemiddel fx pr. tablet eller pr. ml. Lægemiddel, der ikke er omfattet af Taksten. Det er f.eks. Tilladelsespræparater, kosttilskud og vitaminer Virtuelt kort hvori en patients lægemiddelordinationer dokumenteres. En given mængde af medicin, angivet ved en numerisk værdi Registrering af en patients medicinering med lægemidler uden for taksten. Patienten kan selv vedligeholde denne. Synonym for Medicinkort En ordination har en type, f.eks. fast, efter behov eller engangsdosis Substance DrugStrength Medicinecard MedicineChest DrugMedicationType basen.sst.dk/ medicin/ Region Hovedstaden varierer fra Sundhedsvæsenets begrebsbase - Virksomt stof (aktivt stof) der indgår i et lægemiddel Pakning Patient Pausering Recept Receptordination Seponering Slutdato Startdato Udleveret En pakning indeholder et og kun et lægemiddel (dog evt. med flere aktive stoffer). En pakning har en bestemt pakningstype (f.eks. "glas", "blister", "ampul") og en pakningsstørrelse (f.eks. "50 stk", "2 x 10 breve", "50 ml"). En pakning med et lægemiddel i taksten har et unikt vare varenummer. Dette kan også gælde for lægemidler der ikke findes i taksten, disse vil dog ikke være kendte af medicinprofilen. DrugPackage En patient er en borger, som modtager medicinering hos praktiserende læge eller sygehuslæge. Patienten kan typisk identificeres ud fra cprnummer, dette gælder dog ikke udlændinge. Midlertidig afbrydelse af medicinering Anvisning fra hertil autoriseret person til apoteker på fremstilling af eller om udlevering af lægemiddel En receptordination (en ordination på en recept) inklusiv effektueringer Ophør af medicinering Angiver slutdatoen for en Lægemiddelordination Angiver startdatoen for en lægemiddelordination Angiver at lægemiddel er udleveret til patienten af læge eller anden aktør Patient Pause Prescription PrescriptionMedication Withdraw DrugMedicationEndDate DrugMedicationBeginDate basen.sst.dk/ medicin/ basen.sst.dk/ medicin/ basen.sst.dk/ medicin/