Brugervejledning AmbuFlex

Transkript

1 Brugervejledning AmbuFlex En online ambulant patientjournal Understøtter fleksible patientforløb Følger patienten over sektorgrænser Integrerer patientrapporterede helbredsdata Online visning af patient-registerdata

2 Indholdsfortegnelse Søg patient og opstart konsultation...1 Spørgeskemadata...1 Kliniske registreringer...2 Data...3 Notater...4 Medicin...4 Nye ordinationer...5 Seponering af lægemidler...6 Ændring af ordinationer...6 Monitorering af lægemiddelbehandlingen...6 Ny aftale...7 Skemakontrol...7 Udskrift af medicinseddel...8 Samlet udskrift...8 Rettelser til det indtastede...9 Ny sygeplejerske...9 Ny patient...9 Tekniske problemer...10 Nødprocedurer...10

3 Søg patient og opstart konsultation Klik på AmbuFlex ikonet på skrivebordet Patientens AmbuFlex journal kan åbnes ved at søge på navn, cpr-nummer eller i lister over afdelingens tilknyttede patienter. Hold pilen på den røde streg under den aktuelle dato og vælg konsultationsform. Siden er nu aktiveret og klar til indtastning. Spørgeskemadata Den øverste del af siden viser patientens afgivne spørgeskemasvar. Svarene fremkommer automatisk når skemaet er tastet eller scannet ind. Farvesøjlerne og tallene angiver hvordan patienten selv vurderer at have det. Jo mørkere søjle og jo højere tal jo dårligere selvvurderet helbred. Er tallet farvet enten rødt eller grønt indikerer det, at patienten har oplevet kraftig forbedring (grønt tal) eller forværring (rødt tal) inden for de sidste fire uger. 1

4 Kliniske registreringer Den nederste halvdel af siden er forbeholdt indtastning af kliniske registreringer. Når siden er aktiveret kommer der hvide tekstfelter til dokumentation. 2

5 Data Under Data kan der registreres cave, diagnoser, telefonnummer til egen læge og hjemmepleje, anamnese, øvrige bemærkninger og dato for 1. ambulatoriekontakt. Efter endt registrering klik på videre. Hvis der registreres bemærkninger vil der, når data feltet lukkes, fremkomme en besked på forsiden om, at man har registreret noter. Når datafeltet er åbent er der mulighed for at registrere baseline-data. Der kan foretages tilføjelser eller ændringer i baseline-data ved hver konsultation. 3

6 Anamnese beskrivelsen kommer til at fremgå øverst i højre side. Der kan tilføjes/ændres i anamnesen ved hver konsultation. Notater Notater fra konsultationen skrives ved at holde pilen på den røde streg under notater og klikke i feltet skriv notat. Notatet skrives i tekstboksen og der klikkes på gem. På udskriften står notaterne nederst på siden med de nyeste først. Medicin Klik på Medicin øverst i skærmbilledet. Det står med rødt, når siden er aktiveret. Første gang der klikkes på Medicin indhentes patientens medicinoplysninger fra Medicinprofilen, og der genereres herudfra en liste med dato for apotekets sidste udlevering af samtlige ordinationer indenfor det sidste år. 4

7 Klik i flyt til ordineret ud for de ordinationer, der skal overføres til medicinlisten - og afslut med videre. Udfyld de hvide felter med antal mg og eventuel indikation ved ordinationerne og klik på videre. Nye ordinationer Starten af navnet på lægemidlet indtastes i det hvide felt over medicinlisten klik på videre. Brug rullemenuen til at vælge det rigtige præparat klik på videre Indtast den ønskede dosering og indikation klik på videre. Denne funktion anvendes til receptpligtige lægemidler, der administreres som tabletter eller kapsler og som indtages dagligt. Andre former for lægemidler ordineres i feltet Anden recept medicin og håndkøb. For at lave en ny ordination klikkes i feltet Ny - klik på videre. Der kan her indtastes de oplysninger, der er relevante i forhold til ordinationen. Efter endt registrering klik på videre. 5

8 Seponering af lægemidler Klik i feltet skal seponeres ud for ordinationen og klik på videre Ordinationen fremgår nu i listen afsluttet medicin nederst på siden. Man har efterfølgende mulighed for at genordinere et lægemiddel ved at klikke på Flyt til ordineret. Ændring af ordinationer Klik i feltet skal ændres ud for den aktuelle ordination klik på videre. Foretag ændring og klik på videre. Kan anvendes til ændring af dosering og tidsinterval. Skal styrken af lægemidlet ændres seponeres ordinationen, og genordineres i den ønskede styrke. Monitorering af lægemiddelbehandlingen Denne funktion giver mulighed for på AmbuFlex forsiden at få et overblik over hvordan lægemiddelbehandlingen er ændret over tid. Klik i monitorer ud for de lægemiddelordinationer der skal monitoreres og klik på videre. Døgndosis af de monitorerede lægemidler fremgår nu af AmbuFlex forsiden. Patienten spørges i de efterfølgende spørgeskemaer udelukkende ind til, hvor meget der dagligt tages af de monitorerede lægemidler. 6

9 Ny aftale Efter endt registrering klikkes på vælg opfølgning. Der kan her vælges mellem ambulatorie -, telefon - eller skemakontrol med eller uden forudsendt skema. Efter valgt opfølgning fremkommer et felt til registrering af dato og tidspunkt. Det er vigtigt, at datoen skrives som vist i parentesen. Datoen for den nye aftale kan nu ses i næste kolonne ved de kliniske registreringer samt på medicinsedlen. Skemakontrol Når skemabesvarelserne er registreret i AmbuFlex ved en skemakontrol, oplyses der på indgangssiden til AmbuFlex om, at der er en skemabesvarelse der skal tages stilling til. Når den aktuelle patients side i AmbuFlex åbnes, blinker feltet med opfølgning rødt for at indikere at der er oplysninger der skal følges op på. 7

10 Efter valgt opfølgning autogenereres en brevskabelon, hvori vurdering og kommentarer til skemabesvarelsen skrives til patienten, printes ud på afdelingen og sendes med posten sammen dag. Udskrift af medicinseddel Kan først foretages efter der er valgt opfølgning. Klik på Print øverst til venstre og vælg Medicinseddel i rullemenuen. Medicinsedlen ses på skærmen og udskrives ved klik på printerikonet. Samlet udskrift Klik på print øverst til venstre og vælg skærm i rullemenuen. Klik på OK i vinduet og tryk ctrl + P som der står anført, og skærmbilledet udskrives. 8

11 Rettelser til det indtastede Der kan ændres i det indtastede indtil midnat i samme døgn. Pilen køres hen til den røde streg under dagens dato i linjen klinik. Siden er nu genaktiveret, og man kan vælge mellem at ændre den næste opfølgning eller rette det indklik påede data. Efter rettelse af indtastet data- klikkes på vælg opfølgning og genvælg den næste opfølgningsform samt dato. Ny sygeplejerske Der kan skiftes sygeplejerske ved at holde pilen hen til Sgpl og klikke på den ønskede person. Ny patient Der kan skiftes fra en patient til en anden på to måder. 1. Ved at holde pilen ved Lister kan man få et overblik over alle ens egne patienter samt alle hjertesvigt patienter tilknyttet afdelingen Klik på gå ud for den ønskede patient - og dennes AmbuFlexjournal åbnes. 2. Hold pilen under patientens CPR-nummer og klik Ny patient. Man vender da tilbage til startskærmen og cpr-nummeret på en ny patient kan indtastes. 9

12 Tekniske problemer Det kan ind imellem ske, at man ryger af AmbuFlex siden og følgende advarsel vises: Klik på Opdater - og forsøg igen Nødprocedure Er internettet ude af drift fungerer AmbuFlex ikke. I de tilfælde skal data registreres manuelt, og efterregistreres i AmbuFlex. Udskrift fra sidste konsultation kan anvendes som udgangspunkt ved konsultationen. Ved fortsatte - eller andre problemer er I selvfølgelig meget velkomne til at kontakte os på telefon: lok. 2775/ 2487 eller mobil: /

13 11

14 12