Præsentation af Them Lægepraksis, læger og personale samt uddannelsesforløb.

Transkript

1 Præsentation af Them Lægepraksis, læger og personale samt uddannelsesforløb. Praksisbeskrivelse Beliggenhed: Them Lægepraksis, Mølleløkken 7, 8653 Them Hjemmeside: Tlf: (akut: ) Fax: Ydernr.: Praksis er en blandet land/by praksis. Mange af patienterne er bosiddende i Them, men der er også mange patienter fra de omkringliggende byer, herunder Salten, Rodelund, Bryrup, Gjessø, Gl. Rye og Silkeborg. Vores nærmeste nabopraksis er Bryrup Lægepraksis samt lægerne i Ry og Silkeborg, men vi har ikke et ferie/fridags-samarbejde med andre læger. Vi passer derfor altid vore egne patienter i ferierne, og vi har som udgangspunkt aldrig lukket praksis. Praksis er et nyrenoveret og moderniseret lægehus, som lægerne ejer i fællesskab. Det er et rummeligt lægehus med gode faciliteter. Det er indrettet med reception, to patienttoiletter, hvoraf det ene er prøvetagningstoilet, venteværelse, mellemkontor, sygeplejerske konsultationsrum, 4 lægekonsultationsrum, laboratorium, personalerum og depot. Patientgrundlaget er patienter, hvoraf 800 er børn. Der er åbent for tilgang. Praksis er en kompagniskabspraksis med tre ydernumre, hvor vi er tre faste læger, der alle er speciallæger i almen medicin. Alle lægerne er medlemmer af DSAM, DADL, PLO og PLA.

2 Læger John Davidsen: Født 1948, Cand. Med 1976, speciallæge i almen medicin 1992, praktiserende læge siden Tage Ahler: Født 1955, Cand. Med. 1991, speciallæge i almen medicin 1996, praktiserende læge siden Lene Bruun Clausen: Født 1972, Cand. Med. 1999, speciallæge i almen medicin 2009, praktiserende læge siden 1.september 2010 (tidligere fase 3 i Them Lægepraksis). Der har været studenter i praksis siden 2005, og uddannelseslæger siden november Alle tre læger er godkendte tutorlæger. Personale Sygeplejersker Ellen Johansen: Ansat i praksis siden 2006 med ugentlig på arbejdstid 32 timer. AnneMette Uldahl: Ansat i praksis siden 2008 med ugentlig arbejdstid på 32 timer. De 2 sygeplejersker varetager vores laboratoriefunktioner. Derudover har de selvstændige konsultationer, hvor de blandt andet udfører vaccinationer, vortebehandling, øreskylning, injektionsbehandling, sårpleje, suturfjernelse, kostvejledning, INR-, p-pille- og vægtkontroller. De er ligeledes påbegyndt kontrol af kronikere med hypertension og diabetes. Deres arbejdstid er fra 8-14 og , Der er således altid en sygeplejerske i tidsrummet Sekretær/receptionist Line Stauning: Ansat i praksis siden 1. april Ugentlig arbejdstid på 32 timer med mødetid kl Sekretæren varetager blandt andet modtagelse af patienterne, fornyelse af recepter, bogføring aftaler tider til konsultation og visiterer ved opringninger fra patienterne.

3 Rengøring foretages dagligt 3 timer efter klokken Arbejdstilrettelæggelse Arbejdstid: Klinikken er åben på hverdage fra Sædvanligvis er der aftenkonsultation torsdage til kl Inden for dette tidsrum er der følgende moduler: 1. Telefontid Konsultations tid og Vi har 15 minutters konsultationer 3. Frokost Der er dagligt afsat tid klokken til lægerne. Denne tid kan bruges til til debriefing, konference og papirarbejde efter behov. Men i løbet af en 14-dages periode er der skemalagt moduler til henholdsvis fælles undervisning (går på skift blandt lægerne), snak om praksisdrift blandt lægerne og personalemøde. Der er dagligt konference mellem uddannelseslægen og en af de faste læger. Dette foregår dagligt efter telefontiden og/eller efter vores lægepause klokken i det omfang det er nødvendig (minumum 15 minutter). Der udfærdiges hver tredie måned et arbejdsskema, hvoraf det fremgår, hvornår lægerne er tilstede, hvem der superviserer uddannelselægen, hvem der passer akut telefonen til klokken og tager sig af alt akut opstået. Sidstnævnte kan også uddelegeres til uddannelseslægen under supervison, hvis vedkommende er interesseret. Sekretæren møder 8.00 og overtager telefonen kl Når hun går hjem kl sættes telefonsvarer på, hvor der henvises til klinikkens akutte telefonnummer. Lægerne har på skift vagten med at passe denne mobiltelefon. Mobiltelefonen fungerer også som akuttelefon i hele tidrummet Beskrivelse af praktiske forhold i praksis Instrumenter: I hvert konsultationsrum findes et rullebord/skuffebord der indrettes efter lægens eget

4 ønske. Der findes desuden otoskop, BT-apparat, stetoskop, træstetoskop, vægt, højdemåler, og synstavle. Øvrige instrumenter findes i overskabene i laboratoriet: suturfjerningssæt, suturkasser, brænder, skarpske, næsespekel, jeanettesprøjter til øreskyldning, skåle. EKG/Vitalograf: Står i laboratoriet. Vi har et nyt elektronisk, der er integreret i vores EDB system/æskulap, og det betjenes af sygeplejerskerne. Demonstration heraf foretages af dem. Mikroskop: Vi har et fasekontrast mikroskop, der står i depotet. Sygeplejersker gennemser næsten alle uriner, og lægerne undersøger wetsmear men også hud- og negleskrab mhp svamp. Demonstration ved sygeplejersker/lægerne. Laboratorie undersøgelser: Blodsukker, hæmoglobin, CRP, INR, sænkningsreaktion og almindelige venepunkturer. Foretages og demonstreres af sygeplejersker. Podninger: Vi kan pode for Chlamydia, andre bakterier, herpes/virus/influenza, kighoste, pustetests for helicobactor pylor, afføringsprøver og fæces for blod Blodprøver: Sygeplejerskerne tager alle blodprøver. Varetager centrifugering, afpipettering og forsendelser til laboratoriet. Telefonsystem: Klinikkens telefonsystem er fra årsskiftet 2008/9. Patienterne kan ved opringning vælge en specifik læge, sekretær eller sygeplejerske. Der kan ventes på den pågældende læge, og det er muligt at stille patienter ind til hinanden.

5 Edb-system: Klinikken har siden 1996 haft patient-administrativt EDB-system. Der anvendes elektronisk kommunikation til samarbejdspartnere inden for såvel primær som sekundærsektor, herunder hjemmeplejen. Via klinikkens hjemmeside/sundhed.dk/min læge.dk. ( er der mulighed for e-konsultation, e-tidsbestilling og E-receptfornyelse. Klinikkens edb-system hedder ÆSKULAP windows versionen, og der er adgang til internettet fra alle arbejdspladser. Undervisning heri bliver givet løbende de første dage efter uddannelseslægen er startet. Erfaringsmæssigt tager det lidt tid at lære ÆSKULAP at kende, men der er sat god tid af til patienterne i starten, så man kan blive fortrolig med det. Diagnoseregistrering: Vi har igennem mange år diagnosekodet efter ICPC systemet, og det forventes at uddannelseslægen gør dette ved alle henvendelser. Er uddannelseslægen ubekendt med det, vil der selvfølgelig blive lavet en grundig introduktion og undervisning heri umiddelbart efter start i ansættelsen. Apoteker: Det lokale udleveringssted er Them brugs fra Svane/Ørne Apoteket i Silkeborg. Men der er en del mindre udleveringssteder og håndkøbsudsalg rundt omkring i oplandet. Disse forefindes som fraser i medicin/receptfornyelses oversigten. De apoteker vi samarbejder mest med er apotekerne i Silkeborg: Ørne apoteket, Svane apoteket og Himmelbjerg apotek. Derudover Brædstrup, Skanderborg apotek og Nr. Snede apotek. Uddannelseslægen Uddannelseslægen har sit eget konsultationsrum og arbejder mandag til torsdag klokken og fredag klokken Det er vigtigt at uddannelseslægen i god tid aftaler ferie og fridage så det kan indpasses. Introduktionsprogram: Dag 1 Rundvisning og præsentation af personalet. Kode til dør og narkoskab

6 Gennemgang af computersystem Følges med tutorlæge og eventuelt selv tage en af patienterne. Dag 2 Sidde med ved telefontiden Gennemgå formiddagens planlagte patienter Selv have nemme patienter på 45 minutter Følges med henholdsvis sekretær og sygeplejersker Dag 3 Sidde med i telefontiden Gennemgang af de faste ordinationer i lægehuset: benzodiazepiner, opfordre til årskontroller, Diabetes- og p-pillekontroller hos sygeplejersken, halspodninger, vorter, screen blodprøver, forebyggelseskonsultationer, sportnetdoc.dk, regninger Gennemgang af dagens patienter Egne patienter Supervision Dag 4 Selv sidde ved telefonen superviseret Gennemgang af dagens patienter Have egne patienter. Supervision Dag 5 Selv sidde ved telefonen Gennemgang af dagens patienter Have egne patienter Supervison af formiddagens patienter De næste 2 uger: Sidder selv ved telefonen

7 Patienter med 30 minutters interval Efter frokost: 30 minutter evaluering af gårsdagens og formiddagens patienter To gange om ugen gå med tutor til en patient efter frokost Den 9. dag I praksis have introduktionssamtale med tutor. Herefter 15 minutters tider dog med rund hånd 30 minutter 30 minutters evaluering efter frokost. Introduktionssamtalen: Gennemføres den 9. dag kl I praksis med tutorlægen. Konferencer og kurser Daglig supervision: Der er afsat tid hver dag med en af de faste læger, hvor uddannelseslægens konsultationer gennemgåes I det omfang, der er behov for det. Der kan hen af vejen fokuseres mere på overordnede spørgsmål, ligesom tutorlægens patienter kan drøftes. Konferencer: Som ovenfor skitseret er der en halv times lægetid hver dag afsat til diverse møder/papirarbejde. I/S møder: Lægerne afholder faste I/S møder minimum 4 gange årligt. Uddannelseslægen er velkommen til at deltage i disse møder for at få indblik i praksisdrift. Besøg hos samarbejdspartnere: Der vil være mulighed for at undersøge om uddannelseslægen kan komme på besøg hos 1 2 af vore samarbejdspartnere (eks apotek, Them fysioterapi, hjemmesygeplejerske (Toftevang) eller en af speciallægerne i Silkeborg). Medicinalrepræsentanter: det er yderst begrænset hvor ofte, vi har besøg af disse. Kurser: Såfremt uddannelseslægen ønsker at deltage i kurser relevant for praksis, kan der eventuelt bevilges fri med løn efter nærmere aftale. Kursusafgiften er som hovedregel

8 for uddannelseslægens egen regning. De faste læger er forpligtede til en uges kursusaktivitet årligt. Sociale arrangementer: Them lægepraksis har tradition for at afholde 2 større fælles arrangementer om året: Julefrokost, hvor ægtefæller er inviteret med. Sommerudflugt med ægtefæller og børn. Vi synes selv, at vi har en dejlig praksis med en åben og afslappet atmosfære Vores personale er erfarent og de arbejder meget selvstændigt. Fagligheden holdes højt gennem løbende udviklingstiltag. Vi byder velkommen til Them lægepraksis, og vi håber, at du får et godt ophold hos os. Mange hilsner Them Lægepraksis