Præsentation af praksis

Transkript

1 Præsentation af praksis Læge Annemette Als, Kongevej 37, 6300 Gråsten, Tlf.nr Indledning I 1995 blev Annemette Als praktiserende læge i den ene kompagniskabs-praksis i Lægehuset i Gråsten. I 2002 udtrådte hun, og dannede solopraksis på Kongevej sammen med to tidl. sekretærer fra Lægehuset. Praksis har ca tilmeldte patienter. Når vi har ferie vikarierer 'det danske kompagniskab' i Lægehuset i Gråsten eller tidligere praktiserende læge Bent Stolberg. Personale Læge Sygeplejerske Sekretær Lægesekr. Rengøringsass. Annemette Als (f.1953) Bodil Marie Glenthøj, 31 t/uge (bg) Lui Bjerggaard Als, 20 t/uge (la) Ann Brandt Nørgaard 24 t/uge (abn) Vivian Petersen Organisation af arbejdet TELEFONKONSULTATION Hver dag kl , torsdag dog fra kl TIDSBESTILLING og RECEPTFORNYELSE Hver dag kl , torsdag dog fra kl Når telefonen er lukket henvises udenfor disse tider til mobiltelefon tlf , hvis der er uopsætteligt behov for lægehjælp i dagtid. Mandag-onsdag: Torsdag Fredag Uddannelseslægens arbejdstid: Lægen visiterer mange aftalte eller akutte konsultationer i telefontiden, da det giver den mest smidige arbejdstilrettelæggelse. 1

2 Konsultationer hos uddannelseslægen visiteres af tutorlægen og uddannelseslægen i telefontiden. Evt. kan der aftales visitation gennem sekretær når udd lægen er blevet kendt. Sygeplejersken: Vi har et velfungerende laboratorie, der udfører følgende undersøgelser: Hæmoglobin + INR. Sænkning CRP Blod-glukose + HbA1C. EKG Urinstix Urin dyrkning og resistens, Spirometri før og efter inhalationsmedicin. Desuden tages en lang række blodprøver, som sendes til analyse på Klinisk-kemisk afdeling, Sønderborg Sygehus. Blodprøver afhentes dagligt. Planlagte laboratorie-undersøgelser visiteres af tutorlæge, uddannelseslæge, sygeplejerske eller sekretær. De tidlige morgentider er forbeholdt faste-blodprøver og diabeteskontroller. Kontakt til praksis Telefon Mobiltelefon a.als@dadlnet.dk Fax Annemette Als lokal 21 /direkte Udd. læge lokal 22 Der kan omstilles til alle husets telefoner via sekretæren. EDB Praksis er udstyret med lægesystemet XMO. Der er internetadgang fra alle PC'er. Der tilbydes kons. via ' (Besøg lægen). Uddannelsesforløbet Den første dag vil uddannelseslægen blive introduceret og sidde med ved tutorlæge. Uddannelseslægen (UL) vil blive præsenteret for de øvrige medarbejdere og sat ind i EDB-system, telefon m.m. Vi vil gennemgå et fiktivt patientforløb og fra kl. 10 vil uddannelseslægen sidde med ved tutorlægens konsultationer. 2

3 Hvis der kommer en akut hals-patient eller lign. vil uddannelseslægen assisteret af sekretær gennemføre en undersøgelse, behandling og registrering. En halv time er så vidt muligt afsat til at gennemgå dagens patienter for begge læger. Den anden formiddag er UL med i laboratoriet, og vil her blive orienteret om det, sygeplejersken finder mest relevant. Senere er UL med ved konsultationer hos tutorlægen. Evt. kan et par akutte patienter sættes til hos UL selv. Den sidste time er igen afsat til at gennemgå dagens patienter. Den 3. formiddag vil patienterne blive sat til i meget roligt tempo, 2 patienter pr. time. UL skal kontakte tutorlægen ved mindste tvivlsspørgsmål. Som afslutning på dagen gennemgås patienterne igen. De næste dage sættes patienterne til i langsomt stigende tempo, som UL selv styrer, fx 2 i timen. Sekretærer og tutorlæge skal være opmærksomme på at 'lokke' nye patienter ind til UL, ligesom han/hun selv kan 'kapre' nogen i telefontiden om morgenen. De første 2 uger starter hver dag med gennemgang af patienter. Derefter afsættes der tid til systematisk gennemgang én eller 2 gange ugentligt på både tutorlægens og UL's tidsliste - fx onsdag og fredag formiddag. UL må til enhver tid konktakte tutor. Ved akutte problemer straks, og hvis det kan vente, lægges en lille skriftlig reminder udenfor lægens dør. Sekretærerne vil instruere i dette. Jeg ser meget frem til vores samarbejde. Ligesom du forhåbentlig vil kunne lære noget af mig, kan jeg sikkert også lære meget nyt af dig. Gensidig faglig loyalitet sættes højt. Jeg vil betragte dig som en lægelig kollega. Som i alt lægearbejde forventes en høj grad af personlig ansvarlighed. Dels i selve patientbehandlingen og i form af evne til at erkende og arbejde med egne stærke og mindre stærke faglige og personlige sider. Supervision Direkte supervision: Tutorlægen sidder med hos dig som 'flue på væggen'. Kun planlagt som sådan de første dage men kan aftales fremover. Indirekte supervision: Før konsultationen, hjælp til fokusering. Under konsultationen, 'on-line hjælp' Efter konsultationen, gennemgang af journalnotater eller diskussion af udvalgte kliniske problemstillinger. Foruden online supervision er der programsat yderligere ca. 20 min. i tidsrummet kl kl I øvrigt er der planlagt en række mere formelle samtaler. 3

4 1) Introduktions-samtalen (en dag i den første uge). 2) Opfølgning på introduktion efter 1,5 måned. 3) Midtvejsevaluering efter ca. 3 mdr. 4) Slutevaluering indenfor den sidste uge. 5) Kompetencer for reservelægen godkendes løbende. 6) Reservelægen tilbydes følgevagt efter aftale. Uddannelsens indhold Der tages udgangspunkt i målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i almen praksis samt i uddannelsesprogram for KBU i almen praksis. Begge findes på Dansk Selskab for Almen Medicin's hjemmeside Desuden henvises til: Samarbejdspartnere Den primære sundhedstjeneste har en del samarbejdspartnere. I det omfang du ønsker det arrangerer vi dagbesøg hos en del af disse * Apoteker * Speciallæger * Sygehuse * Fysioterapeuter * Kiropraktorer * Psykologer * Hjemmeplejen * Evt. kommunelæge Praksis har et forholdsvist stort opland, hvilket vil sige at vi har relation til såvel Sønderborg som Aabenraa Kommune. Etik og holdninger Vi vægter imødekommenhed og respekt for patienten højt. Den etiske dimension kan indgå i den daglige konference og i temadiskussioner. Det forventes, at såvel tutorlæge som UL er åben overfor at se på egne fordomme og barrierer og erkende, hvorfor han/hun reagerer uventet eller uhensigtsmæssigt i visse situationer. 4

5 Det er en forudsætning for bevidst at kunne bruge sig selv i konsultationen, at man er i stand til at arbejde med egne følelser og holdninger. UL forventes at forholde sig kritisk til sit faglige arbejde. I det daglige arbejde er der ofte flere måder at håndtere en situation på, og en åben diskussion af bevæggrunde og tankebaner kan være meget givtig. Det forventes, at UL holder sig ajour med dagsprogrammet og er opsøgende, hvis der er problem eller mangler. Annemette Als praktiserende læge 5