Navn Lægerne Næsbyhovedvej Lægerne Dorthe Licht, Kai Juul Petersen og Kirsten Zwisler Næsbyhovedvej Odense N Ydernr Tlf.

Transkript

1 Præsentation af praksis Navn Lægerne Næsbyhovedvej Lægerne Dorthe Licht, Kai Juul Petersen og Kirsten Zwisler Næsbyhovedvej Odense N Ydernr Tlf Praksis er en kompagniskabspraksis med 3 læger, som deler 2 ydernumre. Praksis blev oprettet i 81 som solopraksis og 94 omdannet til kompagniskabspraksis. Siden 2010 har vi været 3 læger som ligeligt deler ejerskab og arbejdet i praksis. Læge Kai Juul Petersen, kandidat fra 93, har været her siden Efteruddannelsesvejleder PLO Læge Dorthe Licht, kandidat fra 93, har været her siden 2010 Praksiskonsulent Børneafdeling H, OUH Læge Kirsten Zwisler, kandidat fra 2002, har været her siden 2013 Tidligere Børne-Unge læge, Odense Kommune. Praksiskonsulent FAM, OUH Praksis har haft uddannelseslæger gennem mange år. Vi har læger i såvel Klinisk Basis Uddannelse/ KBU-stilling som i introduktionsstilling, samt læger i fase 1, 2 og 3 i den almenmedicinske speciallæge uddannelse. Endvidere fungerer vi som eksterne lektorer for klinisk institut, SDU. Derfor har vi flere gange årligt medicinstuderende i klinikophold på af ca. 14 dages varighed. Praksislokalerne er ejede. Hele huset fungerer som en ejerforening. Udover os på adressen, er der endnu en lægepraksis i huset. Begge har fælles venterum og patienttoilet. Der er pt. lukket for tilgangen af patienter. Vi har ca patienter tilmeldt praksis. Det er en blandet skare af patienter, som afspejler resten af befolkningen. Vi har en del Bosniske flygtninge, da praksis for år tilbage var tilknyttet en flygtningelejr for Bosniere. Vi har primært patienter fra Odense Kommune, men også patienter fra Otterup og Søndersø kommune. Personale Janie Serup er sygeplejerske. Hun har sygeplejerskekonsultationer og en del forebyggende arbejde med kroniker kontroller, INR måling, Vaccination og sårpleje. Lene Krøis som udover sekretær- og receptionist-opgaverne, står for regnskaberne. Lotte Boserup er SoSu-assistent. Hun er ansat som lægesekretær og passer sekretariatet, samt har selvstændige konsultationer med diverse sygepleje- og laborantfunktioner.

2 Arbejdsgangen Kl 8-9 : Telefonkonsultation hvor 2 læger sidder ved telefonen. Kl 8-12 : Konsultationer. Kl 12-13: Refleksion, supervision og Frokost. Lægen, der superviserer uddannelseslægen har ½ times administrationstid før supervisionen fra 12-12,30 således at evt forsinkelser ikke påvirker supervisionen. Vi prioriterer vores frokostpause sammen meget højt. Kl 13-16: Konsultationer efter behov. Oftest er der ikke sat patienter på efter kl Der kan så eventuelt køres sygebesøg eller laves attest- og opfølgningsarbejde. Ovennævnte gælder ma., ti., on. Torsdag har vi formiddagskonsultationer fra kl 8-12,30 og aftenkonsultation fra kl Fra køre 1 læge hver uge 2 opsøgende sygebesøg på ældre patienter. Uddannelseslægen kører, som udgangspunkt de akutte sygebesøg om torsdagen. Vi tager dog højde for lægens erfaring og besøgets egnethed, som uddannelseselement i det uddannelsesniveau, som lægen er ansat i. Torsdag kl. 13,00 15,00 sættes der ikke aftalte konsultationer til. I dette tidsrum prioriterer vi indbyrdes 1 times supervision af uddannelseslægen, attestarbejde og andet lægearbejde. Fredag ligner ugens første dage, dog er der kun 2 læger på arbejde. Uddannelseslægen arbejdstid er Man. tirs. fra kl , ons , tors , fredag (juli og august ændres arbejdstiden til , dog fredag ). Som en grundregel bestemmer patienterne selv, hvilken læge de vil søge, men de akutte telefonhenvendelser, samt sygebesøg har vi delt, så vi tager dem en uge af gangen. Vi kører få akutte besøg, i gennemsnit ca 1-2 ugentligt. Uddannelseslægen deltager i delingen af det akutte arbejde. Da vi er en delepraksis er ikke alle faste læger på arbejde alle dage. Praksis anvender EDB systemet XMO til alle notater, henvisninger, erklæringer, tidsbestilling og receptskrivning. Vi anvender ikke diktafon, men skriver alt selv. Vi diagnosekoder alle vores konsultationer. Tidsbestillingen er inddelt i moduler af 15 min. Vi afsætter ½, 1 eller 2 moduler til en bestemt type konsultation. Fx har vi afsat 2 moduler til graviditetsundersøgelser, børneundersøgelser, spiraloplægning eller kirurgia minor, hvorimod en blodprøvetagning og f. ex. halspodning godt kan klares på mindre. Ferie og Fravær Praksis er med i en feriegruppe, hvor ferien planlægges for flere år af gangen. I skolesommerferien lukker klinikken i ulige år de første 3 uger af skoleferien og de lige år de sidste 3 uger af skoleferien. De resterende ferieuger kører i et rul, hvor vi passer for 3 andre klinikker i én ferieuge om året. I 2019 er det fx i uge 42, efterårsferien. Der kan udleveres ferieplan for praksis. Ønske om ferie skal gives hurtigst muligt, som udgangspunkt, skal uddannelseslægen forvente at følge lægehuset ferie og lukkedage. Kurser skal vi også orienteres om af hensyn til tidsbestillingen. Grundlovsdag, juleaftensdag og nytårsaftensdag er almindelig arbejdsdag for yngre læger, men lukkedag for praksis. Vi aftaler hvordan vi håndterer det, når du kommer.

3 Evt. sygdom meldes pr. telefon (ikke sms) hurtigst muligt. Vedr. kontaktoplysninger, se også vores personalehåndbog, som udleveres. Supervision Den daglige supervision er skemalagt umiddelbart før frokost fra kl til Om torsdagen dog mellem kl og omkring dagens patientkontakter. Vi ønsker også løbende at gennemgå forskellige emneområder fx forebyggende konsultationer, henvisninger, attester, regninger, konkrete kliniske emner, kompetencegodkendelse m.m. Desuden vil der altid være mulighed for at trække en læge ind i et aktuelt problem. Personalemøder Vi afholder personalemøder og fælles undervisningsmøder hver måned. Derudover tilstræber lægerne daglig frokost sammen personalet fra til 13. Vagtlægekørsel KBU: Tilbydes at deltage i besøg/kørevagt. Kirsten Zwisler kører vagt, og vi har valgt at tilbyde KBUlægen at være med på 1 vagt, som et tilbud, så alle (også kommende speciallæger i andre specialer) får indblik i vagtlægearbejdet. Vagttiden afspadseres. Introlæge: 3 følgevagter, der afspadseres. Fase 1: 3 køre og konsultationsvagter (Afspadseres/udbetales efter aftale) Fase 2: 4 køre og konsultationsvagter (Afspadseres/udbetales efter aftale) Fase 3: 2 visitations følgevagter a 2-4 timer. køre selvstændige vagter, som kan udbetales eller afspadseres efter aftale. Behandlings- og undersøgelsesudstyr Praksis har indrettet 4 lægekonsultationer samt en sygeplejekonsultation. I hver lægekonsultation forefindes; synstavle til synsprøve, GU-leje, remedier til blodprøvetagning, samt diverse podninger. Måling af Hgb, b-glucose, INR, CRP og halspodningsudstyr findes i laboratoriet. I vores lille laboratorium findes desuden mikroskop til urinundersøgelser og wet smear. Desuden remedier til urinundersøgelser, spirometri, tympanometri, cryo-behandlingsudstyr og vortebehandling. Derudover har vi udstyr til kirurgia minor, samt EKGapparat, der samkører med vores EDBsystem. Apoteker/håndkøbsudsalg Der er indkodet de mest anvendte apoteker og håndskøbsudsalg i EDB-systemet. Sygehuse og speciallæger OUH er vores lokalsygehus, men vi henviser til alle sygehuse på Fyn og udenfor i henhold til det frie sygehusvalg. Vi bruger oplysningerne fra Sundhed.dk i det daglige arbejde, samt sammen med patienten for at finde den bedste løsning. Vi benytter de fynske og jyske Speciallæger ud fra kendskab til de enkelte specialisters subspecialiseringer, ventetider og kommunikation.

4 Andre samarbejdspartnere Vi har ingen formelle aftaler omkring samarbejde med hjemmesygeplejerskerne eller sundhedsplejerskerne i området. De er naturlige samarbejdspartnere og vi er i daglig kommunikation med hjemmeplejen/-sygeplejen og Sundhedsplejerskerne via Edifact med i Odense kommune, samt telefonisk samarbejde. Uddannelseslægens forløb i vores praksis Præsentationssamtale Uddannelseslægen vil før start blive inviteret til en gensidig præsentationssamtale. Her vil vi diskutere hans/hendes forventninger til den kommende uddannelsesperiode og vores forventninger til uddannelseslægen. Uddannelsesprogrammet vil blive gennemgået sammen med den praktiske arbejdstilrettelæggelse. Vi udleverer også Personalehåndbog og Ferieplan ved dette møde. Introduktionsperiode og introduktionssamtale Indenfor de første to uger i praksis vil kompetenceniveauet hos uddannelseslægen være erkendt og uddannelsen skal planlægges ud fra det. Uddannelseslægen vil i denne periode få lejlighed til at se tutorlægerne arbejde i konsultationen og ved sygebesøg ligesom der vil være instruktion i det praktiske/administrative arbejde. Uddannelseslægen vil således have mulighed for at kikke over skulderen på tutorlægen, ud fra den enkeltes behov. Ligeledes vil der de første dage blive undervist i EDB-systemet. Uddannelseslægen har selvstændige konsultationer, når hun/han er klar til dette. Vi gennemgår dagligt alle uddannelseslægens patientkontakter. Vi vil gerne forstyrres, hvis der er noget, du er i tvivl om, eller hvis du vil spørge til vores behandlingsprincipper. Det er en måde at lære hinanden at kende på. Det øger vores viden om, hvad du kan og det skal gerne give alle parter øget tryghed. Efter de første to uger vil introduktionssamtalen blive afholdt. Her vil vi sammen fastlægge den individuelle uddannelsesplan. Vi vil sammen aftale, hvordan og hvornår kompetencerne skal erhverves og ligeledes, hvordan evalueringen og attestationen af disse kompetencer skal foregå. Du skal være fortrolig med diagnosekodning (e-learning på DAK-Es hjemmeside) og vores EDBprogram XMO. Vi forventer, at man deltager aktivt i det, der foregår i praksis (frokost, sociale arrangementer, mv.). Midtvejsevaluering Efter tre måneder er der afsat tid til midtvejsevaluering, hvor vi gør op, hvor langt du er nået på checklisterne og med det, der i øvrigt blev aftalt i introduktionssamtalen. Vi vil lægge konkrete planer for, hvordan du skal komme gennem de ting, du mangler. I den sidste periode skal alle gerne mærke den udvikling der er sket med dig. Der vil uændret være skemalagt supervision. Slutevaluering Umiddelbart før afslutningen på dit ophold er der slutevaluering af det samlede forløb, De opstillede mål i uddannelsesprogrammet er løbene blevet godkendt. Din evaluering af uddannelsen foregår elektronisk via Det er vigtigt, at du foretager denne evaluering og medtager den til vores slutsamtale. Vi skal bruge den til stadig at forbedre os.

5 Lægerne i praksis vil dele vejlederfunktionen, og vi superviserer hinandens patienter overfor uddannelseslægen. Vi føler os alle ansvarlige for dit ophold. Det er ikke kun dig, der skal lære af os. Vi venter også at få gavn af den nye viden, som du kan komme med. Returdage. Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 stillingen er der returdag til praksis en gang om måneden, om muligt 2. onsdag i måneden. På returdagene skal kompetencer opnået på sygehuset godkendes. Dagsprogram aftales individuelt. Venlig hilsen Kai, Dorthe og Kirsten