Målbillede for den fælles it-infrastruktur på sundhedsområdet. Anders Brahm Sundhedsdatastyrelsen

Transkript

1 Målbillede for den fælles it-infrastruktur på sundhedsområdet Anders Brahm Sundhedsdatastyrelsen

2 2 Hvordan kommer vi herfra

3 3 Og hertil?

4 Målbilledet er en national, strategisk indsats Udarbejdelse af målbilledet er aftalt i ØA18 + ØA19 samt i Strategi for Digital Sundhed Målbilledets overordnede formål (jf. ØA): At sætte rammer og retning for udviklingen af det digitale fundament og den samlede digitaliseringsindsats understøtte, at der kan skabes mere sammenhængende og sikre digitale løsninger til patienter, pårørende samt sundhedsprofessionelle 5

5 Fælles infrastruktur på sundhedsområdet SIT AD Øvrige Sundhedsdatastyrelsen 6

6 Processen November 2018 Maj 2019 Metodeworkshop Workshop 1: Borgeren som aktiv partner Workshop 2: Sammenhæng i sundhedsvæsenet Workshop 3: Databaseret forebyggelse og behandling Arbejdsworkshop : Identificer Arbejdsworkshop : Kvalificer Arbejdsworkshop: Eksisterende bb Arbejdsworkshop : Roadmap AFRAPPORTERING og HØRING Opfølgningsworkshop: Databaseret forebyggelse og behandling (II) Temaorienteret Arkitektarbejde på målbilledet (KL, Regioner, SDS, Konsulenter) Tværgående Valideringsseminar 7

7 Fra strategiske temaer til konkrete byggeblokke 1 sæt personas Persona & behov Persona & behov Tema Mål Mål Mål Delmål Delmål Delmål 3 sæt Temaer og mål 1 sæt delmål Evne Evne Evne 1 sæt evner Bygge-blok Bygge-blok Bygge-blok Bygge-blok Bygge-blok 1 sæt byggeblokke 8

8 Centrale begreber Begreb Beskrivelse Eksempel Tema Mål og delmål Evne Persona Arkitekturbyggeblok Løsningsbyggeblok National infrastruktur Et overordnet emne/strategisk mål for digitalisering via etablering af fælles infrastruktur. F.eks. Borgeren som aktiv partner, hvilket har implikationer for mål og evner. Inden for hvert tema er der identificeret mål, sundhedsområdet ønsker opnået. Disse er nedbrudt i mere operationelle delmål, der kan relateres til evner. Noget vi (sundhedssektoren) forretningsmæssigt ønsker at være i stand til, som bl.a. skal opnås via digitalisering. En generalisering af en samling af brugere, f.eks. Den raske borger. Udstiller en model for adgang til data eller funktionalitet, samt egenskaber. Har scope og afgrænsninger. Er et genanvendeligt element, der indgår i målbilledets byggeblok katalog. Udstiller konkrete data og funktioner, med en veldefineret (evt. standardiseret) snitflade og datamodel. Er en genanvendelig komponent til realisering af løsninger. En række komponenter (herunder løsningsbyggeblokke) der understøtter samarbejde i sundhedssektoren (ved at realisere arkitekturbyggeblokke). Borgeren som aktiv partner Mål: Inddragelse af borger og pårørende i eget behandlingsforløb på tværs af sundhedssektoren. Delmål: Borgeren og pårørende inddrages i eget forløb ud fra ressourcer og ønsker Deling af centrale data om borgeren Borgere der ikke har et sygdomsforløb, men modtager ydelser og ønsker at være aktive i dette, fx gravide. Generelt koncept for booking, der opstiller rammer og regler for hvordan de individuelle løsninger skal implementere bookingservices, så booking kan ske på tværs af aktører. Fælles Medicinkort, der indeholder informationer om borgerens medicin. Nationale sikkerhedsservices, der bl.a. omfatter MinLog, MinSpærring og BehandlingsRelationsservice. 9

9 3 temaer med tilhørende mål Inddragelse af borger og pårørende i eget behandlingsforløb på tværs af sundhedssektoren Borgere skal opleve mere sammenhæng i deres møde med sundhedsvæsenet Data med veldefineret og tilstrækkelig kvalitet Tema: Borgeren som aktiv partner Styrket interaktion og dialog mellem borger og sundhedsvæsenet Tema: Sammenhæng i sundhedsvæsenet Lette hverdagen for både borger og sundhedsprofessionel og medvirke til, at sundhedsvæsenets opgaver kan løftes så effektivt som muligt Tema: Databaseret forebyggelse og behandling Bedre og mere præcis behandling Bedre mulighed for borgere for at styre og kontrollere brugen af egne data Sundhedsvæsenets aktører samarbejder koordi neret med hinanden om og med borgeren og med udgangspunkt i borgerens situation Bedre databaseret forebyggelse 10

10 Målbilledets 5 views View View 1 Hierarkisk visning Behov som viewet skal dække Hvilke evner er der brug for, for at opnå temaernes mål og delmål? Målretning af viewet Indsigt viewet giver Eksempel på visning Forretningen, projektledere, forretningsvendte itarkitekter Temaers nedbrydning i operationelle mål, samt hvilke evner de kræver View 2 Realisering af evner gennem byggeblokke Hvilke byggeblokke skal være en del af at realisere evnerne? Forretningsvendte itarkitekter, enterprise arkitekter Koblingen mellem byggeblokke og evner View 3 Strukturering af målbilledet Hvilke digitale borgerrejser understøtter byggeblokkene? Forretningsvendte itarkitekter, enterprise arkitekter Digitalisering med udgangspunkt i forretningens behov View 4 Vejen til målbilledet Hvilket roadmap er der for byggeblokkenes realisering? Projektledere, enterprise arkitekter Status og plan for udvikling af infrastrukturens byggeblokke View 5 Katalog over byggeblokke Hvilke krav stilles til byggeblokkene i den fælles infrastruktur? Enterprise arkitekter, løsningsarkitekter Byggeblokkenes detaljer til brug for realiseringsprojekter 11

11 View 1 Borgeren som aktiv partner Mål og Delmål Mål Inddragelse af borger og pårørende i eget behandlingsforløb på tværs af sundhedssektoren Delmål Borgeren og pårørende inddrages i eget forløb ud fra ressourcer og ønsker Borgerne forstår sundhedsvæsenets kommunikation med dem Data deles på tværs > undgår dobbeltindtastning / tell it once Borgere og professionelle har overblik over borgerens data, mål, delmål, planer Adgang til eksisterende data Styrket interaktion og dialog mellem borger og sundhedsvæsenet Bedre mulighed for borgere for at styre og kontrollere brugen af egen data Vi kan personificere og digitalisere vores tilbud Borgere og professionelle kan nemt føre dialog Sundhedsvæsenets kompleksitet er afskåret for borgeren Pårørende kan nemt varetage alle borgerens interesser Borgeren motiverer sundhedsvæsenet til at være aktiv om borgerens sundhed Borgeren kan bringe egne data i spil og udføre dele af monitorering Data formidles til borgeren i den situation borgeren er i Borgerne kan se hvem der ejer borgerens data 12

12 View 2 Byggeblokkenes understøttelse af evner (Data om borgeren) Byggeblok Evne K01 - Borgeren kan booke og ombooke aktiviteter K05 - Sundhedsvæsenet kan advisere borgere præcist og rettidigt ud fra hændelser og data K06 - Aktørerne har adgang til historiske forløb, data og kommunikation K07 - Aktørerne har adgang til aktuelle og ajourførte data om borgeren K08 - Tværsektorielle data kan anvendes til beslutningsstøtte K09 - Tværsektorielle data kan anvendes til profilering med henblik på forebyggelse K10 - Tværsektorielle data kan anvendes til prædiktion A01 - Aktiviteter og aftaler A A A C C C A02 - Forløb og kontakter A A C C C A03 - Journalnotater x x x A04 - Medicinoplysninger x x x A05 - Mål og planer B A C C C A06 - Stamkort B B A A07 - Undersøgelsessvar, -observationer og -resultater A08 - Tilknyttet udstyr A09 - Historisk kommunikation A A A B B A10 - Tildelte ydelser og indsatser B A B C B A11 - Vurderet tilstand x x x A12 - Kontaktoplysninger og pårørende A A x x 13

13 View 3 Personas og behov samt rationale for inklusion Personas Vigtigste behov Rationale Alf, det simple behandlingsforløb Betina, digitalt kompetent med komplekst behandlingsforløb Jeg tilpasser mit forløb til min hverdag og deltager aktivt Jeg forstår mine forløb, jeg kan klare mig og jeg kan få hjælp Borgere der kan og er i simple forløb, men ønsker tilpasning (borgeren er aktiv partner). Borgere der kan følger med i sine forløb, kan klare sig til husbehov, men af og til har brug for hjælp fra pårørende. Charlie, pårørende Jeg kan hjælpe min borger og har selv overblik Borgere der er pårørende for en anden borger, og derfor skal kunne hjælpe denne, herunder at have overblik over borgerens situation. Delia, digitalt inkompetent med komplekst behandlingsforløb Jeg er tryg i at jeg kan få hjælp og få forklaret hvad der sker Borgere der ikke kan følge med selv, så det er vigtigt at andre kan agere og hun forstår hvad der sker. Eva, rask borger i forløb Jeg følger dagligt med i mit forløb og tilpasser det Borgere der ikke har et sygdomsforløb, men modtager ydelser og ønsker at være aktive i dette. Frank, isoleret borger Jeg accepterer at andre styrer mit forløb Borgere der ikke selv er deltagende. Georg, den terminale borger Henny, sundhedsprofessionel i regionen Jeg oplever et simpelt forløb og at mine pårørende klarer alt Jeg har det bedste behandlingsoverblik og kan hjælpe og koordinere med andre, især primærsektoren Borgere med helt specielle behov typisk netop ikke behandling, men lindring, hvor simplicitet og pårørendes håndtering betyder meget. Sundhedspersoner i regioner der anvender de generelle sundhedsdata i den fælles infrastruktur. Til deres specialeområde findes andre specialesystemer. Ida, sundhedsprofessionel i kommunen Jeg har overblikket over borgerens sundhedssituation Sundhedspersoner i kommuner der f.eks. skal have overblik over pleje- og omsorgsforløb. Jan, den praktiserende læge Jeg kan få det samlede overblik over borgeren og let trække på sektorens ressourcer Den praktiserende læge skal kunne se hvad aktørerne har foretaget sig, når lægen ser borgeren. 14

14 View 4 Roadmap for udvikling af byggeblokke Eksempel NU Kort sigt Mellemlang sigt Lang sigt A - Informationsdeling G - Adgangsstyring GUL GUL GRØN GRØN S - Standarder RØD GUL GRØN T - Governance RØD GUL GRØN B - Koordination GUL GRØN C - Kommunikation RØD GUL GRØN D - Arkiver/Registre E - Analytics GUL GRØN RØD GUL GRØN F - Dataadgang RØD GUL GRØN RØD: Findes kun på koncept niveau GUL: Beskrevet, undervejs, eller lige kommet i drift GRØN: I drift og bliver anvendt 15

15 View 5: Målbilledets byggeblokke (version 1.0) Landkortet G - Adgangsstyring og Adgangssporing A Data om borgeren C - Kommunikation F Data fra borgeren G01 - Borger autentificering G06 - Sundhedsprofessio nel og fagperson rettigheder A01 - Aktiviteter og aftaler A02 - Forløb og kontakter A03 - Journalnotater A04 - Medicinoplysning er C01 - Advisering af borgeren C02 - Advisering af medarbejdere F01 - Borgerens egne opsamlede sundhedsdata F02 - Borgerens egen dagbog, og egne noter, mål og planer G02 Forældremyndighed og værgemål G07 - Whitelisting af organisationer og systemer A05 - Mål og planer A06 - Stamkort A07 - Undersøgelsessva r, -observationer og -resultater A08 - Tilknyttet udstyr C03 - Meddelelser og korrespondance C04 Meddelelser til borgeren F03 - Borgerens egne ønsker og prioriteringer F04 - Borgerens egne svar og resultater G03 - Borgerens fuldmagter G08 - Adgangssporing A09 - Historisk kommunikation A10 - Tildelte ydelser og indsatser A11 - Vurderet tilstand A12 - Kontaktoplysning er og pårørende C05 Realtids Kommunikation G04 - Borgerens samtykker og spærringer G09 - Udstedelse af elektroniske identifikationsmidler G05 - Sundhedsprofessio nel og fagperson autentificering G10 Adgangsbegrænsning H Teknisk Datatransport H01 - Notifikation af it-systemer G11 Sundhedsfaglige autorisationer H02 - Udstilling af data til eksterne D01 - Ydelseskatalog D04 - Standard spørgeskemaer D - Kataloger D02 - Standardplaner D05 - Hændelseskatalog D03 - Klassifikationer og terminologier D06 - Informationskatalo g E - Analyse, regler og brug af data E01 - Analyseplatform E03 - Dataanvendelse E02 - Regelplatform B - Organisation og organisering, dataansvar og bestillinger B01 - Organisationer, B02 - Atlas over enheder og dataansvar kontaktinformati oner B03 - Bestilling og status på levering af ydelser B04 - Bestilling af planer, aktiviteter og aftaler B05 - Inddragelse af aktør 16

16 Trykprøvning og prioritering Målbilledets anvendelse er testet vha. konkrete cases: 1. Hørerehabilitering 2. Digital løsning til graviditetsforløb 3. FUT mod hjerteområdet 4. Den ældre medicinske patient 5. Patientrapporterede oplysninger (PRO) Byggeblokke er prioriteret ud fra cases Byggeblokkataloget kvalificeret ift. prioriterede byggeblokke (arkitekter fra regioner, kommuner, SDS) 17

17 Case vedr. digital løsning til graviditetsforløb Grundlæggende beskrivelse af casen: Situation Mål med casen Brugerrejse for hovedpersonen (borgeren) Casens personas Mapning til temaer, mål, delmål og evner Casens træk på målbilledets byggeblokke 18

18 Casens servicerejse og træk på byggeblokke (eksempel) A04 - Medicinoplysning er B04 - Bestilling af planer, aktiviteter og aftaler D04 - Standard spørgeskemaer A06 - Stamkort C01 - Advisering af borgeren F04 - Borgerens egne svar og resultater C02 - Advisering af medarbejdere A03 - Journalnotater A11 - Vurderet tilstand F03 - Borgerens egne ønsker og prioriteringer A01 - Aktiviteter og aftaler A02 - Forløb og kontakter E01 - Analyseplatform C03 - Meddelelser og korrespondance C04 Meddelelser til borgeren B01 - Organisationer, enheder og kontaktinformati oner B04 - Bestilling af planer, aktiviteter og aftaler B03 - Bestilling og status på levering af ydelser A07 - Undersøgelsessva r, -observationer og -resultater A12 - Kontaktoplysning er og pårørende A09 - Historisk kommunikation F03 - Borgerens egne ønsker og prioriteringer A05 - Mål og planer B05 - Inddragelse af aktør A10 - Tildelte ydelser og indsatser Henvendelse Fra gravid Udfyld spørgeskema Første praksiskonsultation Henvisning til fødested G01 - Borger autentificering G05 - Sundhedsprofessio nel og fagperson autentificering G06 - Sundhedsprofessio nel og fagperson rettigheder G08 - Adgangssporing G10 - Adgangsbegrænsni ng G11 Sundhedsfaglige autorisationer 19

19 Målbilledets højest prioriterede byggeblokke ud fra cases Rød kant = topscorer over 5 cases, svarende til 5 point Blå kant = næsthøjest scorer over 5 cases, svarende til 3,75 til 4,5 point G - Adgangsstyring A Data om borgeren C - Kommunikation F Data fra borgeren G01 - Borger autentificering G06 - Sundhedsprofessio nel og fagperson rettigheder A01 - Aktiviteter og aftaler A02 - Forløb og kontakter A03 - Journalnotater A04 - Medicinoplysning er C01 - Advisering af borgeren C02 - Advisering af medarbejdere F01 - Borgerens egne opsamlede sundhedsdata F02 - Borgerens egen dagbog, og egne noter, mål og planer G02 Forældremyndighed og værgemål G07 - Whitelisting af organisationer og systemer A05 - Mål og planer A06 - Stamkort A07 - Undersøgelsessva r, -observationer og -resultater A08 - Tilknyttet udstyr C03 - Meddelelser og korrespondance C04 Meddelelser til borgeren F03 - Borgerens egne ønsker og prioriteringer F04 - Borgerens egne svar og resultater G03 - Borgerens fuldmagter G08 - Adgangssporing A09 - Historisk kommunikation A10 - Tildelte ydelser og indsatser A11 - Vurderet tilstand A12 - Kontaktoplysning er og pårørende C05 Realtids Kommunikation G04 - Borgerens samtykker og spærringer G09 - Udstedelse af elektroniske identifikationsmidler G05 - Sundhedsprofessio nel og fagperson autentificering H Teknisk Datatransport H01 - Notifikation af it-systemer G10 Adgangsbegrænsning G11 - Sundhedsfaglige autorisationer H02 - Udstilling af data til eksterne D01 - Ydelseskatalog D04 - Standard spørgeskemaer D - Kataloger D02 - Standardplaner D05 - Hændelseskatalog D03 - Klassifikationer og terminologier D06 - Informationskatalo g E - Analyse, regler og brug af data E01 - Analyseplatform E03 - Dataanvendelse E02 - Regelplatform B - Organisation og organisering, dataansvar og bestillinger B01 - Organisationer, B02 - Atlas over enheder og dataansvar kontaktinformati oner B03 - Bestilling og status på levering af ydelser B04 - Bestilling af planer, aktiviteter og aftaler B05 - Inddragelse af aktør 20

20 Eksempel på byggeblok beskrivelse: A06 Stamkort (partiel) Gruppe Den gruppe, byggeblokken indgår i Beskrivelse Den funktionalitet eller de data, byggeblokken leverer Modenhedsniveau Arkitekturbyggeblokke ns eget modenhedsniveau Forretningsobjekter Navne på forretningsobjekter som byggeblokken varetager, jf. begrebsmodellen Formål Grunden til at byggeblokken etableres A. Data om borgeren Udstiller stamdata om borgeren, herunder ved supplement fra bagvedliggende kilder som f.eks. datafordeleren og registre som CPR, og sygesikring Kandidat Byggeblokken varetager adgang til følgende forretningsobjekter: Borger En række informationer forventes udstillet om borgeren (i dennes stamkort), som minimum: Borgerens identifikatorer (personnummer eller anden identifikation) Personoplysninger fra f.eks. CPR som fødselsdag, bopæl Øvrige opholdsadresser Praktiserende læge, pårørende Talte sprog, behov for tolkning Livstestamente Yderligere relaterede forretningsobjekter omfatter (bemærk at begrebsmodellen kun er partielt udviklet): Kontaktoplysninger Pårørende Udstilling af relevante stamdata om borgeren, således at sundhedsprofessionelle kan se om borgeren har særlige behov, samt kendte alternative steder borgeren kan opholde sig. Scope og afgrænsninger Hvad byggeblokken skal og ikke skal levere Mål/evner De delmål der skal opnås, eller de evner der skal realiseres Baggrund og kontekst Byggeblokkens kobling til de bagvedliggende domæner Forudsætninger Forudsætninger der skal være på plads for at byggeblokken kan realiseres Arkitekturbyggeblokken giver adgang til kerneinformationer, særligt person- og CPRoplysninger, behandlere herunder praktiserende læge, kontaktoplysninger og sprog. Arkitekturbyggeblokken og tilhørende løsningsbyggeblokke er ikke en selvbetjeningsløsning for den sundhedsprofessionelle, borgeren eller dennes pårørende. Arkitekturbyggeblokken udstiller ikke traditionelle journaldata, som CAVE med allergier, blodtype og vaccination. Arkitekturbyggeblokken understøtter ikke ajourføring eller opdatering af informationerne. Følgende er en liste over de evner i målbilledet, arkitekturbyggeblokken primært understøtter: K07 - Aktørerne har adgang til aktuelle og ajourførte data om borgeren K12 - Borgeren kan udtrykke sine ønsker til brug af kommunikationsmedier overfor sundhedsvæsenet K28 - Fælles overblik over borgerens centrale aktuelle forløbsdata I forhold til Sundhedsdomænet: Stamkortet udgør basisinformation om patienten (den indlagte borger), men ikke en klinisk anamnese eller tilsvarende. I forhold til den Fælleskommunale Rammearkitektur: Stamkortet udgør basisinformation om borgeren, men ikke f.eks. funktionsevner og helbredstilstande. I begge tilfælde er der behov for at kunne ajourføre eller eventuelt (temporært) (lokalt) overskrive stamkortets informationer, f.eks. særlige pårørende i relation til sundhed. Fastlagte metadata vedrørende informationer i borgerens stamkort, som f.eks. typer af pårørende, opholdsadresser, sprog og tolkningsbehov. 21

21 Modenhed for løsningsbyggeblokke TRL skalaen udtrykker modenhed af konkrete (del)systemer Den er et godt fit i forhold til løsningsbyggeblokke Den kan med fordel profileres til sundhedsområdet og målbilledets brug 22

22 Modenhed for arkitekturbyggeblokke Identificeret Kandidat Arkitekturbyggeblokken er udpeget, og kort beskrevet ud fra et forretningsønske Målbilledets arkitekturbyggeblokke i kataloget er alle Identificerede Det er verificeret at der er behov for arkitekturbyggeblokken, og der er udviklet konkrete behov til dens egenskaber, fx TRL 1 Defineret Arkitekturbyggeblokkens egenskaber er fastlagte, samt hvordan den bør tilvejebringes/realiseres, fx TRL 2 Realiseret Verificeret (anvendes) Udfases Der er fysiske realiseringer af arkitekturbyggeblokken i form af løsningsbyggeblokke, der er realiseringer af arkitekturbyggeblokken, fx TRL 7 Der er implementeret brug af de løsningsbyggeblokke der realiserer arkitekturbyggeblokken, fx TRL 8/9 Arkitekturbyggeblokke skal ikke bruges i nye implementeringer Gamle/eksisterende implementeringer skal udgå/udfases til alternativer 23

23 Fra landkort til målbillede hvor vil vi gerne hen? Landkortet skal på sigt blive til et reelt målbillede Skal udtrykke en udvikling i byggeblokkene i takt med at disse modnes/(videre)udvikles/idriftsættes/udfases Målbilledet skal være dynamisk Skal genbesøges og opdateres/kvalificeres løbende Skal følge udvikling i behov og teknologi Skal løbende tages op til drøftelse (fx på seminarer) Målbilledet skal bruges Der skal etableres governance og samarbejdsmodeller for brug og løbende opdatering af målbilledet Målbilledet skal undertsøtte overordnede mål om øget sammenhæng og fælles løsninger 24

24 H Teknisk Datatransport E - Analyse, regler og brug af data D - Kataloger G - Adgangsstyring NU 1 år 2 år 3 år G01 G02 D03 G05 G06 A Data om borgeren D04 D02 G07 G04 G08 G03 A01 G10 A06 A02 G09 A12 B - Organisation og organisering, dataansvar og bestillinger H01 A04 A05 D01 A03 B01 A07 E01 A09 C05 A10 E02 C01 D05 A11 A08 B03 C03 C - Kommunikation C02 C04 H02 E03 D06 B04 B02 F Data fra borgeren F04 F02 F03 F01 25

25 26 H Teknisk Datatransport NU 1 år 2 år 3 år E01 H01 E02 D05 H02 E03 D06 E - Analyse, regler og brug af data D - Kataloger D02 D03 G01 G05 G02 D04 G08 G06 A01 G10 D01 A10 A06 A07 A12 A02 G03 A05 G04 A03 B01 G07 A09 A04 B04 A08 G09 B03 C02 A11 C04 F02 B02 C01 F01 C05 C03 F03 F04 G - Adgangsstyring A Data om borgeren B - Organisation og organisering, dataansvar og bestillinger C - Kommunikation F Data fra borgeren

26 27 Next steps De prioriterede byggeblokke skal beskrives yderligere Nye projekter skal holdes op mod målbilledet (i første omgang større tværsektorielle projekter) Roadmap for en samlet prioritering af infrastrukturens udvikling de næste 3 år skal opstilles Evt. realisering/videreudvikling af særligt centrale generiske byggeblokke, som ikke kan løftes af enkelte projekter, skal drøftes (herunder økonomiske aspekter) Krav til ejere og anvendere af fysiske løsningsbyggeblokke skal endeligt fastsættes Principper for brug og udvikling af målbilledet (fx følg eller forklar) skal endeligt fastsættes Målbilledet skal løbende opdateres/udbygges, så temaer og målsætninger fortsat svarer til sundhedsvæsenets behov og problemstillinger

27 Tak for opmærksomheden! 1,5 Anders Brahm