Sommereksamen Side 1 af 5

Transkript

1 Side 1 af 5 Sommereksamen 2013 Titel på kursus: Ernæring og fordøjelsessystemet Uddannelse: Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering Semester: 2. semester Eksamensdato: 6. juni 2013 Tid: kl Bedømmelsesform 7-trins-skala Vigtige oplysninger: Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut Ordbøger er til rådighed Ingen skriftlige hjælpemidler er tilladt Der må ikke medbringes egne lommeregnere Der vil blive udleveret lommeregnere Det er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk Ingen former for kommunikation er tilladt

2 Side 2 af 5 Dette opgaveark skal IKKE afleveres. Du skal skrive svarene på svar-arket. Denne eksamen består af i alt 80 point. Der vil være 18 point multiple choice opgave, 31 point korte essay opgaver og en enkelt lidt længere essayopgave på 31 point. Multiple choice opgaverne vægter hver et point. For de andre opgaver vil den enkelte opgaves vægt i point være angivet efter spørgsmålet. Under de korte og lange essay opgaver er du meget velkommen til at tegne og forklare, hvor du finder det nødvendigt. Multiple choice spørgsmål: På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde, hvor man kan føle, at flere af de angivne svarmuligheder kan være korrekte (f.eks. under helt særlige omstændigheder). Der ønskes dog altid det bedst mulige og mest dækkende svar blandt de anførte muligheder. Lipoproteiner A Albumin B ApoE C HDL D IDL E Kolesterol F Kylomikron G LDL H Triglycerid I VLDL Vælg fra ovenstående liste de lipoproteiner, der har følgende egenskaber. Samme lipoprotein kan have flere egenskaber. 1 Lipoprotein med det højeste indhold af triglycerider 2 Lipoprotein, der dannes i leveren og har det højeste indhold af protein 3 Lipoprotein med den højeste koncentration af kolesterol og kolesterolestere 4 Produceres i leveren og forsyner ekstrahepatiske væv med lipider 5 Mundens anatomi. Hvilken del af tanden er hårdest? A Emalje B Dentin C Gingiva D Periodontal ligament/rodhinde E Pulpa

3 Side 3 af 5 Farmakologi mod syrerelaterede sygdomme A B C D E F G H Midler Loperamide Aluminium hydoxide Cimetidine Omeprazol NSAIDS Amoxicillin Misoprostol Sucralfat Vælg fra ovenstående liste de midler, der har følgende egenskaber. Samme type middel kan have flere egenskaber. 6 Virker syreneutraliserende 7 Er en protonpumpeinhibitor 8 Er en histamin H 2 receptor antagonist 9 Midler af denne type er typisk det første valg i behandling af syrerelaterede sygdomme 10 Er en prostaglandin analog 11 Danner et beskyttende lag på mavesækkens slimhinde Enteroendokrine kirtler A B C D E F G H Celler A-celler I-celler S-celler D-celler ECL-celler MO-celler G-Celler M-celler Vælg fra ovenstående liste de celler, der har følgende egenskaber. Samme type celler kan have flere egenskaber. 12 Secernerer histamin 13 Befinder sig i ventriklen og deres sekretion stimuleres af syre 14 Befinder sig i ventriklen og deres sekretion hæmmes af syre 15 Stimuleres af aminosyrer, peptider og syre 16 Producerer cholecystokinin 17 Fordøjelsessystemet anatomi. Hvad kaldes den mest proximale del af tyndtarmen: A duodenum B caecum C ileum D jejunum E rectum 18 Fordøjelsessystemets enzymer. Pepsinogen aktiveres til pepsin af : A Enterokinase B Amylase C Carboxypeptidase D Trypsin E Lav ph

4 Side 4 af 5 Korte Essay Spørgsmål 1. Glykogenese, syntese af glykogen. (5 point) a. Beskriv strukturen af et glykogenmolekyle b. Når indholdet af glukose i blodet er højt, transporteres glukose ind i lever- og muskelceller ved hjælp af faciliteret diffusion via henholdsvis GLUT2 og GLUT4 transportere. Hvad er forskellen på de to transportere i forhold til insulinafhængighed? c. Når glukosen er optaget i cellerne, fosforyleres den til glukose-6-fosfat. Hvad betyder det i forhold til transport via GLUT2 og GLUT4 transporterne? d. Udbygningen af glykogenmolekylet er katalyseret af enzymet glykogensyntase. Hvilken effekt har insulin på aktiviteten af glykogensyntase? 2. Beta-oxidation af fedtsyrer. (12 point) I de følgende spørgsmål tages udgangspunkt i palmitat. a. Under beta-oxidation forkortes fedtsyrerne lidt ad gangen. Med hvor mange C- atomer forkortes fedtsyrerne for hver cyklus af beta-oxidation? b. Ud over en forkortet fedtsyre, FADH 2 og NADH, hvilket produkt dannes også under beta-oxidationen? c. Under faste dannes ketonstoffer i leveren. Beskriv hvordan ketonstofferne dannes og benævn de ansvarlige enzymer. d. I en sammenligning af syntesen af kolesterol med syntesen af ketonstoffer, ser man, at bortset fra at syntesen af ketonstoffer foregår i mitokondrierne og kolesterolsyntesen foregår i cytosolen, minder processerne meget om hinanden i begyndelsen. Indtil hvilket punkt er reaktionerne ens? 3. Citronsyrecyklus/TCA cyklus/krebs cyklus samt transaminering af aminosyrer (8 point) I et af trinene i Krebs cyklus dannes α-ketoglutarat ud fra isocitrat. a. Opskriv formlen for reaktionen, herunder skal du opskrive strukturformler for isocitrat og α-ketoglutarat, samt angive hvilke andre stoffer, der indgår i reaktionen. b. Hvilket enzym er ansvarlig for katalysen af denne reaktion? c. α-ketoglutarat kan direkte omdannes til en aminosyre ved en transamineringsreaktion med alanin. Til hvilke stoffer omdannes henholdsvis α-ketoglutarat og alanin.

5 Side 5 af 5 d. Er transamineringsreaktionen reversibel? 4. De store mundspytkirtler (6 point) a. De store mundspytkirtler omfatte tre parrede kirtler. b. Benævn hvert par på latin, og angiv for hver deres lokation (overdnet) samt om den pågældende kirtlel er serøs, mukøs eller blandet. Lang Essay Opgave (31 point) En 50-årig kvinde opsøger sin praktiserende læge og klager over synkebesvær. Hun siger at det føles som om maden sidder fast når hun synker, og at hun ofte føler det som om maden sidder fast i spiserøret når hun er færdig med at spise. Følelsen går som regel over efter et stykke tid. Hun har søgt på symptomguiden på hjemmesiden og har der fået at vide at synkebesværet sikkert skyldes angst og at hun skal opsøge sin egen læge. Patienten virker til at have et godt helbred. Oropharynx er normal og patienten kan uden besvær synke vand. 1. Redegør for spiserørets anatomi i forhold til form, størrelse, indeling i afsnit, samt for det midterste afsnit både kar- og nerveforsyning. 2. For den miderste del af spiserøret, beskriv relationerne til andre organer. 3. Redegør for synkeprocessen 4. Udover angst kan synkebesvær have flere forskellige andre årsager, nævn mindst 3. På billedet på svararket er vist et præparat af snit fra nederste 1/3 af oesophagus farvet med sirius rød (collagen)/hematoxylin(basofil) 5. Tag udgangspunkt i de fire generelle lag i fordøjelseskanalen og identificer dem på præparatet. Tegn afgrænsning af lagene ind på præparatet b. Hvor finder man Cardiakirtler? c. Hvad secernerer Cardiakirtlerne og hvad af funktionen af dette sekret?