Lægemiddelkonsulenteksamen 11. juni 2014 Modul 1: Anatomi og fysiologi MED svar

Transkript

1 Lægemiddelkonsulenteksamen 11. juni 2014 Modul 1: Anatomi og fysiologi MED svar Tjek, at eksamensnummeret øverst på denne side er det samme som på dit eksamenskort. Ved besvarelsen må ikke benyttes boglige hjælpemidler, noter eller computer. Opgavesættet består af 4 essayopgaver (nr. 1-4) og 20 alternativopgaver (nr. 1-20). Besvarelserne af essayopgaverne gives på selve opgavearkene, og alternativopgaverne besvares ved at afkrydse felterne ud for rigtigt eller forkert. Essayopgaverne besvares så kort og koncist som muligt. Der er afsat tilstrækkelig plads til besvarelse efter hvert spørgsmål. Om fornødent kan arkets bagside anvendes, hvilket tydeliggøres med en pil. Ønsker man at benytte kladdepapiret til at svare på, skal man under spørgsmålet skrive: Se svar på kladde. Svar kun på det, der spørges om. Pointfordeling: Essayopgaver 20 points, alternativopgaver 20 points. Prøvens varighed: 1½ time. Efter endt besvarelse lægges opgavesættet i kuverten, som af hensyn til anonymiteten ved bedømmelsen ligeledes kun er mærket med eksamensnummer. HUSK, når du forlader lokalet at medbringe det lille kontrolkort med dit eksamensnummer, som du har fået udleveret ved eksamens start. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 1 af 12

2 Essayopgaver 1. Respirationen a) Benævn de markerede strukturer på nedenstående figur af luftvejene. Svar: 2 point Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 2 af 12

3 b) Redegør for transport af O2 (ilt) i blodet, herunder optagelsen i lungerne og afgivelsen i vævene. Svar: 3 point I lungekapillærerne bliver O2 fra gasudvekslingen optaget i erytrocytterne og herinde bundet til hæmoglobin, som nu kaldes oxyhæmoglobin, der er lyst rødt. Normalt er bindingen så effektiv, at næsten alle hæmoglobinmolekyler har bundet den maksimale mængde O2, når blodet forlader lungerne. Ilttransportens størrelse er afhængig af koncentrationen af hæmoglobin. Desto højere hæmoglobinkoncentration desto mere ilt kan transporteres. Når det iltede blod ankommer til kapillærerne i kroppens forskellige væv, slipper hæmoglobinet O2-molekylerne, der strømmer ud af erytrocytterne og ud til vævets celler. Hæmoglobin, der har afgivet O2, siges at være afiltet, deoxygeneret. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 3 af 12

4 2. Fordøjelsen a) Anfør leverens funktioner. Svar: 2 point Leveren nedbryder erytrocytter, hormoner, alkohol, lægemidler, medicin og danner galde, plasmaproteiner, kolesterol samt deponerer kulhydrater (glykogen), vitaminer, jern, aminosyrer. Desuden aktiverer leveren D-vitamin og omsætter kulhydrater, proteiner og fedt. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 4 af 12

5 b) Benævn de anførte strukturer på denne skematiske oversigt over mave-tarmkanalens og leverens blodforsyning Svar: 1 point Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 5 af 12

6 c) Fordøjelsesenzymer. Hvor findes de anførte fordøjelsesenzymer, og hvilke funktioner har de? Udfyld skemaet. Enzym Findes i Funktion Spytamylase Pepsin Amylase Trypsin Peptidaser Svar: 2 point Enzym Findes i Funktion Spytamylase Spyt Spalter stivelse til mindre polysakkarider og maltose Pepsin Mavesaft Spalter proteiner til polypeptider og peptider Amylase Bygspyt Spalter mindre polysakkarider til maltose Trypsin Bugspyt Spalter polypeptider til peptider Peptidaser Tarmsaft Spalter peptider til aminosyrer Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 6 af 12

7 3. Nyrer og urinveje a) Sagittalsnit gennem mandens bækkenregion. Benævn de markerede strukturer. Svar: 2 point b) Redegør for nervesystemets styring af vandladningen. Svar: 1 point Nervesystemets styring af vandladningen: Det sacrale vandladningscenter modtager impulser fra blærevæggens strækreceptorer. Det er dette center, der sender blæren de impulser, der starter tømningen. Centret er ikke bevidst styret. Det pontine vandladningscenter modtager impulser fra blærevæggens strækreceptorer. Det er dette center, der sørger for at hæmme vandladningen, indtil blæren er godt fyldt. Centret er ikke bevidst styret. Centre i cortex cerebri modtager impulser fra det pontine center, når blæren er godt fyldt. Centrene indgår i den bevidste beslutning om at hæmme blæretømningen, kontrahere bækkenbunden og styre, hvornår blæren tømmes. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 7 af 12

8 c) Antidiuretisk hormon ADH. Redegør for ADHs virkning og anfør, hvor det dannes. Svar: 2 point ADH dannes i hypothalamus i hjernen. ADH øger i nyrernes distale tubuli og samlerør reabsorptionen af vand fra præurin til blodet. ADH får cellerne til at danne vandporer, aquaporiner, i cellemembranen, så vand kan strømme fra præurinen gennem cellerne til blodet. Jo højere koncentration af ADH i blodet, desto flere aquaporiner dannes, og desto mere vand føres fra præurin tilbage til blodet. ADH virker også på celler i væggen af tyktarmen, så de øger reabsorptionen af vand fra fæces. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 8 af 12

9 4. Hjerte og kredsløbet a) Skematisk tegning af arteriers, kapillærers og veners opbygning (størrelsesforholdet mellem de større og mindre blodkar er ikke korrekt). Angiv navnene på de markerede strukturer. Svar: 1 point Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 9 af 12

10 b) Blodtrykket afhænger grundlæggende af 3 faktorer. Anfør hvilke. Redegør for det sympatiske nervesystems påvirkning af blodtrykket. Angiv hvorledes det parasympatiske nervesystem påvirker blodtrykket. Svar: 2 point Blodtrykket afhænger grundlæggende af: Hjertets minutvolumen, den perifere modstand i karrene og blodvolumen. Det sympatiske nervesystem øger kroppens blodtryk ved at øge hjertets minutvolumen og den perifere modstand. Sympaticus stimulerer sinusknuden, hvilket medfører hurtigere puls. Desuden øger sympatikus Ca++ koncentrationen i myokardiecellerne, således at de kontraheres kraftigere. Hjertet slår herved hurtigere og kraftigere, og dermed øges minutvolumen og dermed blodtrykket. Sympatikus kontraherer kroppens arterioler (ikke hjertets), og derved øges den perifere modstand og dermed blodtrykket. Det parsympatiske nervesystem sænker blodtrykket. c) Benævn hjerteslagets 3 faser og beskriv den samtidige blodstrøm. Svar: 1 point Et hjerteslag kan inddeles i 3 faser: Atriesystole, hvor begge atrier kontraherer samtidigt og presser blod ned i ventriklerne. Ventrikelsystole, hvor begge ventrikler kontraherer samtidigt og presser blodet ud i de store arterier. Fælles diastole, hvor hele hjertet slapper af og fyldes med blod fra venerne. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 10 af 12

11 d) Benævn hjertevæggens 3 lag. Svar: 1 point Inderst er endokardiet, derefter det midterste lag, myokardiet og yderst er pericardiet. Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 11 af 12

12 Alternativopgaver modul 1 Sæt kryds i kolonnen "Rigtigt" eller "Forkert". Er du i tvivl, bør afkrydsning undlades. Der gives: 1 point for rigtigt svar 0 point for manglende svar Minus 1 point for forkert svar Rigtigt Forkert 1. Produktionen af kortisol er konstant døgnet igennem X 2. Insulin sænker blodsukkeret X 3. Ved svær hypoventilation stiger indholdet af CO2 i blodet og ph falder X 4. Hormonerne T3 (trijodthyronin) og T4 (thyroxin) dannes i binyren X 5. Cerebellum (lillehjernen) indeholder centre for muskelkoordination og tonus X 6. Arteria carotis interna forsyner hele cerebrum (storhjernen) med blod X 7. A-delta-fibre i smerteførende neuroner leder impulser til hjernen med høj fart X 8. Binyremarven producerer hormonerne adrenalin og noradrenalin X 9. Alle sædceller indeholder 22 autosomer og 1 kønskromsom af typen Y X 10. Humant choriongonadotropin (hcg) dannes kun i den sidste del af graviditeten X 11. Rørknoglernes længdevækst sker i epifyseskiverne X 12. Modne erytrocytter har hverken cellekerne eller mitokondrier X 13. Tromber består udelukkende af trombocytter X 14. Den store lymfegang, ductus thoracicus tømmer lymfen ud i aorta abdominalis X 15. Natrium-kaliumpumpen findes kun i membranen på erytrocytter X 16. Diffusion er en energikrævende transport af molekyler eller ioner X 17. Der findes kolesterol i cellemembranerne X 18. Alkohol nedbrydes til fedtsyrer i pancreas, bugspytkirtlen X 19. K-vitamin indgår i dannelsen af flere koagulationsfaktorer X 20. Nyrerne hos en rask voksen danner ved filtration ca. 180 liter præurin per døgn X Lif Uddannelse 11. juni 2014 Side 12 af 12