DaTeCaData. Dansk Testis Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "DaTeCaData. Dansk Testis Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe"

Transkript

1 DaTeCaData Dansk Testis Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport januar december 2014 Version 3 Marts 2015

2 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Nord (KCEB- Nord) i samarbejde med styregruppen for Dansk Testis Cancer database (DaTeCaData). Kontaktperson for DaTeCadata i Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) er kvalitetskonsulent Anne Nakano, Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik (KCKS) Vest, Olof Palmes Allé 15, 8200 Århus N. Anne.Nakano@stab.rm.dk og tlf.:

3 3 INDHOLD 1. Konklusioner og anbefalinger Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater Indikatorresultater på lands-, regions- og afdelingsniveau...9 Indikator 1. Komplet remission efter kemoterapi...9 Indikator 2. Kirurgisk behandling...16 Indikator 3. Recidiv forekomst...18 Indikator 4. Recidiv forekomst...22 Indikator 5: Overlevelse efter behandling...23 Indikator 6. SNOMED kodning for pt-stadium...24 Indikator 7. SNOMED kodning for karinvasion...27 Indikator 8. SNOMED kodning for tumordiameter Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvaliteten Oversigt over alle indikatorer datagrundlag Styregruppens medlemmer Appendiks...37 Detaljer vedrørende datagrundlaget...37 Tabel 1. Antal patienter med nydiagnostiseret testiscancer i 2013 og Tabel 2a. Dækningsgrad og komplethed af UOF-skemaer, Tabel 2b. Dækningsgrad og komplethed af UOF-skemaer, Tabel 3. Dækningsgrad og komplethed af UOF-skemaer på afdelingsniveau...38 Tabel 4. Andel af nydiagnosticerede patienter med stadium 1 sygdom, som efterfølgende får oprettet recidivskema...39 Tabel 5a. Fordeling seminom versus non-seminom, stadium 1 sygdom...39 Tabel 5b. Fordeling seminom versus non-seminom, dissemineret sygdom...40 Tabel 6. Prognose for patienter med dissemineret skema...40 Tabel 7. Resttumor >1 cm og operation for resttumor, patienter med dissemineret sygdom...41 Tabel 8. Fordeling af nonseminom/seminom testiscancer vs. Stadium1/dissemineret sygdom, DEFINITION AF PATIENT POPULATION...42 Beregningsregler...44 VEJLEDNING I FORTOLKNING AF RESULTATER...48

4 4 Regionale kommentarer...50

5 5 1. KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER Testikelkræft (TC ) repræsenterer den mest kurable solide tumor med en 5 - års overlevelse på 90 til 95%. Derudover er TC den mest almindelige kræftform hos mænd i alderen år. Ca. 300 nye tilfælde diagnosticeres hvert år i Danmark. Operation er primær behandling med fjernelse af den syge testikel. Denne operation foregår på alle urologiske afdelinger. Efterfølgende kontrol og behandling foregår tre steder i landet Rigshospitalet, Odense Universitetshospital og Aarhus Universitetshospital. Hos patienter uden tegn til spredning af sygdommen på diagnosetidspunktet, følger en kontrolperiode på 5 år hvor 20 30% vil få påvist recidiv. Ved tegn til spredning gives ofte kemoterapi, i enkelte tilfælde strålebehandling. Formålet med DaTeCadata er at beskrive behandlingsresultater, recidiv risiko, prognostiske faktorer og på et senere tidspunkt risikoen for senfølger efter behandling for testikel kræft, Af væsentlige bivirkninger der fremover bør opgøres i databasen er f.eks. Livstruende senbivirkninger: hjertekarsygdomme og sekundær cancer Påvikning af enkelt organer: neurotoksicitet, nefrotoksicitet og pulmonal toksicitet m.m. Aldersrelaterede bivirkninger Komorbiditet Hvad angår behandlingsresultater er det vores mål at konfirmere prognostiske faktorer hos stadium I patienter fundet i et tidligere dansk arbejde samt se på behandlingsresultater generelt: Overlevelse og prognostiske faktorer for tilbagefald hos stadium I seminom patienter Overlevelse og prognostiske faktorer for tilbagefald hos stadium I non- seminom patienter Overlevelse for patienter med dissemineret sygdom behandlet med kemoterapi. Konklusioner på aktuelle årsrapport: Antal af patienter i databasen er stadig lille med kun 2 års registrering og ganske kort opfølgningstid. Flere patienter har dermed ikke kunne nå at færdiggøre deres behandlingsforløb og ender derfor som uoplyst. Vedr. indikator 1 er denne opfyldt på landsplan og med forbedring af data fra 2013 til Indikator 2 viser at patienter med resttumor efter behandling for non-seminom stort set alle blev opereret, som internationale guidelines anbefaler. Indikator 3a og b drejer sig om recidiver hos patienter der udelukkende har tumor svarende til testiklen og kun er behandlet med fjernelse af denne. Den procentuelle forekomst af recidiver er på nuværende tidspunkt ikke retvisende, da recidiver kan opstå over de næste mange år. Indikator 4 drejer sig om recidiver hos patienter der er behandlet for dissemineret sygdom. Også her gælder det at observationstiden er for kort, da recidiver kan opstå over de næste mange år. Indikator 6-8 viser at der er brug for at blive enig om korrekt patologisk kodning af testis cancere. De patologiske koder der er relevante i henhold til prognose og recidivrisiko vil blive efterspurgt, men der er allerede fra 2013 til 2014 sket en væsentlig forbedring af kodepraksis. Vi forventer med yderligere opmærksomhed at det vil blive muligt at leve op til de forventede kvalitetskrav. Hvad er vores aktuelle hoved problemstillinger/udfordringer? At identificere og sikre anvendelse af korrekte diagnosekoder, så alle relevante patienter kommer i databasen. Ved gennemgang af patienter i de tre behandlende afdelinger findes en del uoverensstemmelser mellem egne data og Landspatientregistret (LPR). Databasens korrekthed er i høj grad afhængig af et stort arbejde med manuel indtastning af patientdata uden resursetilførsel. Det bør sikres at fejldiagnoser i LPR kan rettes, evt. ved at man fremsender rette lister til LPR. Recidiver er vanskelige at lokalisere via LPR og der er behov for en betydelig indsats for at sikre ensartet kodning både hvad angår diagnose, recidiver og behandling.

6 6 Databaserne bør i videnst muligt omfang udvides til at indeholde videnskabelige data for at øget udbyttet af databasen. Vi vil arbejde på at udvide databasen med nye indikatorer i form af overlevelseskurver, yderligere patologikodninger, senbivirkninger, oplysninger om fertilitet og enkelte allerede eksisterende skemaer skal indeholde flere oplysninger.

7 7 2. OVERSIGTSTABEL OVER DE SAMLEDE INDIKATORRESULTATER Tabellen viser en oversigt over de samlede indikatorresultater på landsplan for aktuelle årsrapport dækkende opgørelsesperioden 1. januar december 2014 samt års indikatorresultater. Indikatoropfyldelse % Uoplyst (95% CI) Indikator Standard % Indikator 1a: Komplet remission efter kemoterapi. Andel af patienter med god prognose, der opnår komplet remission efter kemoterapi. Højere end 95% 21,3 95 (82-99) 100 (92-100) Indikator 1b: Komplet remission efter kemoterapi. Andel af patienter med intermediær prognose, der opnår komplet remission efter kemoterapi. Højere end 80% 16,7 90 (55-100) 82 (48-98) Indikator 1c: Komplet remission efter kemoterapi. Andel af patienter med dårlig prognose, der opnår komplet remission efter kemoterapi. Højere end 60% 71,4 100 (16-100) 60 (15-95) Indikator 2: Kirurgisk behandling. Andel af patienter der får foretaget sekundær kirurgi ved non-seminom og resttumor >1cm. Højere end 90% 0,0 93 (68-100) 100 (82-100) Indikator 3a: Recidivforekomst. Andel patienter med recidiv hos stadium 1 non-seminom patienter fulgt med surveillance. Indikator 3b: Recidivforekomst. Andel patienter med recidiv hos stadium 1 seminom patienter fulgt med surveillance. Indikator 4: Recidivforekomst. Andel patienter med recidiv hos patienter med dissemineret sygdom. Indikator 6: Patologi - primære rekvisitioner før evt. revision. Andel af nydiagnosticerede patienter der får foretaget kodning for pt stadium. Indikator 7: Patologi - primære rekvisitioner før evt. revision. Andel af nydiagnosticerede patienter der får foretaget kodning for karinvasion: påvist, ikke påvist eller kan ikke vurderes. Mindre end 30% Mindre end 20% Mindre end 15% Højere end 95% Højere end 95% 0,0 16 (8-27) 0,0 5 (2-10) 0,0 6 (2-15). 95 (92-97) 88 (84-92). 69 (63-74) 56 (50-62)

8 8 Indikatoropfyldelse % Uoplyst (95% CI) Indikator Standard % Indikator 8: Patologi - primære rekvisitioner før evt. revision. Andel af nydiagnosticerede patienter der får anført snomedkode for tumordiameter. Højere end 95%. 73 (68-78) 60 (54-66) Indikatorer I indikatortabellerne angives om standarden er opfyldt på niveau 2,5%. 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. For afdelinger med mindre end 10 patienter rapporteres ikke hvorvidt standarden er opfyldt eller ej. Kolonnen Uoplyst angiver antallet af patienter, der mangler data, der er nødvendige til at beregne den enkelte indikator, fx data vedrørende prognose eller respons.

9 9 3. INDIKATORRESULTATER PÅ LANDS-, REGIONS- OG AFDELINGSNIVEAU Indikator 1. Komplet remission efter kemoterapi Indikator 1a. Patienter med god prognose der opnår komplet remission efter kemoterapi. Standard >95% Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Uoplyst 2014 Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI nævner antal(%) % (95% CI) Landsresultat ja* 35 / (21) 95 (82-99) 45 / 45 0 (0) 100 (92-100) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK ja* 15 / 16 2 (11) 94 (70-100) 18 / 18 0 (0) 100 (81-100) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R ja 14 / 14 2 (13) 10 0 (77-100) 13 / 13 0 (0) 100 (75-100) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D - 6 / 7 6 (46) 86 (42-100) 14 / 14 0 (0) 100 (77-100) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Delindikator 1a beskriver andelen af patienter med dissemineret sygdom med god prognose, der opnår remission efter kemoterapi. Den samme opgørelse er udført for patienter med hhv. intermediær og dårlig prognose i delindikatorerne 1b og 1c. Opgørelsen af indikatoren er baseret på oplysninger fra Landspatientregisteret (LPR) og den Uroonkologisk Fællesdatabase (UOF) databasen. Kolonnen Uoplyst angiver antallet af patienter, der mangler data, der er nødvendige til at beregne den enkelte indikator, i dette tilfælde data vedrørende respons. På landsplan opnåede 95 % af patienterne registreret i DaTeCa database med dissemineret sygdom og forventet god prognose komplet remission. Indikatorstandarden på mere end 95 % er således opfyldt. Med 95 % ses en tilbagegang på 5 procentpoint i forhold til 2013, hvor 100 % af patienterne opnåede komplet remission. På sygehusniveau er indikatorstandarden er opfyldt i Odense samt på Rigshospitalet, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Da der indgår under 10 patienter i indikatorberegningen, er det ikke opgjort hvorvidt standarden er opfyldt på Aarhus Universitetshospital. Nævneren i indikatorberegningen består af patienter med dissemineret sygdom og forventet god prognose. Ud over disse indgår der også i databasen 39 patienter (8,4 % af stadium 1 patienterne) i 2013 og 2014 med stadium 1 sygdom og efterfølgende recidiv (se tabel 4 i appendiks). Disse er ikke medtaget i denne rapport, da deres forventede prognose på recidivtidspunktet ikke er registreret. Dette vil dog blive registreret fremadrettet så også patienter diagnosticeret med stadium 1 sygdom, som får recidiv også i beregningen af indikator 1a-c. Faglig klinisk kommentar: Det er meget tilfredsstillende at indikatoren er opfyldt både i 2013 og Der er mulighed for at indikatoropfyldelsen vil bedres i 2014, idet der ikke er taget højde for at nogle patienter ikke har afsluttet deres kemoterapi. Evt. opnåelse af komplet remission kan dermed ikke kan vurderes.

10 10 I denne opgørelse indgår patienter med recidiv efter stadium I sygdom ikke. Dette vil fremgå af efterfølgende rapporter.. Det drejer sig om ca 25% af patienter med stadium I sygdom som vil få recidiv og efterfølgende skulle behandles med kemoterapi eller strålebehandling. Størstedelen af recidiverne vil ligge i den gode prognosegruppe. Anbefaling til indikatoren: Ingen ændring

11 11 Indikator 1a. Patienter med god prognose der opnår komplet remission efter kemoterapi

12 12 Indikator 1b. Patienter med intermediær prognose der opnår komplet remission efter kemoterapi. Standard: >80%. Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Uoplyst 2014 Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI nævner antal(%) % (95% CI) Landsresultat ja 9 / 10 2 (17) 90 (55-100) 9 / 11 1 (8) 82 (48-98) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK - 6 / 6 1 (14) 100 (54-100) 6 / 8 0 (0) 75 (35-97) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R - 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D - 0 / 0 1 (100). - 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: På landsplan er der registreret 12 patienter med dissemineret sygdom og intermediær prognose i DaTeCa databasen (tabel 5 i appendiks), hvoraf to mangler data vedrørende respons. Blandt de resterende 10 patienter, som har alle de data, der er nødvendige for at beregne indikatoren, opnår 10 patienter svarende til 90 % - komplet remission. Indikatorstandarden på mere end 80 % er således klart opfyldt på landsplan. På grund af det lave antal patienter, er det svært at sammenligne indikatoropfyldelsen på sygehusniveau, og da der indgår under 10 patienter i indikatorberegningen for de enkelte afdelinger, opgøres det ikke hvorvidt standarden er opfyldt eller ej. Faglig klinisk kommentar: Det er meget tilfredsstillende at indikatoren er opfyldt både i 2013 og 2014 på landsplan. Der er for få patienter for nuværenmde til at sige noget om kvaliteten på de enkelte hospitaler. I denne opgørelse indgår patienter med recidiv efter stadium I sygdom ikke. Dette vil fremgå af efterfølgende rapporter. Det drejer sig om ca. 25% af patienter med stadium I sygdom som vil få recidiv og efterfølgende behandling med kemoterapi eller strålebehandling. Størstedelen af recidiverne vil ligge i den gode prognosegruppe. Anbefaling til indikatoren: Ingen ændring

13 13 Indikator 1b. Patienter med intermediær prognose der opnår komplet remission efter kemoterapi.

14 14 Indikator 1c. Patienter med dårlig prognose der opnår komplet remission efter kemoterapi. Standard: >60%. Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Uoplyst 2014 Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI nævner antal(%) % (95% CI) Landsresultat - 2 / 2 5 (71) 100 (16-100) 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK - 0 / 0 2 (100). - 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R - 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D - 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) 0 / 0 0 (0) - Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Tilsvarende indikator 1b ses det, at indikator beregningen er baseret på et meget lille antal patienter. Således er der på landsplan kun registreret 7 patienter med dissemineret sygdom og dårlig prognose i 2014 (tabel 6 i appendiks), hvoraf kun to har registreret data vedrørende respons i UOF. Begge disse to patienter opnåede komplet remission, svarende til 100 %. Grundet det lave antal patienter opgøres det ikke hvorvidt standarden er opfyldt. Faglig klinisk kommentar: Tal materialet er for lille til at kunne uddrage nogen form for konklusioner. Anbefaling til indikatoren: Ingen ændring.

15 15 Indikator 1c. Patienter med dårlig prognose der opnår komplet remission efter kemoterapi.

16 16 Indikator 2. Kirurgisk behandling Indikator 2. Andel af patienter der får foretaget sekundær kirurgi ved non-seminom og resttumor >1cm. Standard: >90 %. Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ Uoplyst 2014 Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI nævner antal(%) % (95% CI) Landsresultat ja 14 / 15 0 (0) 93 (68-100) 19 / 19 0 (0) 100 (82-100) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK - 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 11 / 11 0 (0) 100 (72-100) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R - 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 7 / 7 0 (0) 100 (59-100) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D - 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren opgør andelen af patienter med en non-seminom testis-tumor og dissemineret sygdom, der får udført sekundær kirurgi efter identifikation af en resttumor på over 1cm efter kemoterapi. På landsplan har 93 % af patienterne fået foretaget sekundær kirurgi og indikatorstandarden på mere end 90 % er opfyldt på landsplan. Da der indgår under 10 patienter i indikatorberegningen, rapporteres det ikke hvorvidt standarden er opfyldt på sygehusniveau. Nævneren i indikatorberegningen udgøres af patienter med non-seminom testiscancer og dissemineret sygdom med resttumor over 1 cm. Disse oplysninger indhentes fra patologiregisteret samt fra et skema, som angiver dissemineret sygdom og resttumor indtastet specifikt til databasen. Såfremt en patient har SNOMED koder registreret i patologiregisteret for både seminom og non-seminom testiscancer, er disse klassificeret som havende non-seminom testiscancer. Tælleren i indikatorberegningen, operation for resttumor, identificeres ud fra oplysninger om operation for resttumor indtastet specifikt til UOF databasen. Samlet for 2013 og 2014 er der registreret 58 patienter med resttumor over 1 cm (både seminom og non-seminom) i databasen (tabel 7 i appendiks). Analogt med indikator 1a-c vil nævneren i indikatorberegningen fremadrettet også inkludere patienter diagnosticeret med stadium 1 sygdom, som efterfølgende får recidiv. Faglig klinisk kommentar: Det er meget tilfredsstillende at indikatoren er opfyldt både i 2013 og Den ene patient der har haft resttumor som ikke er blevet opereret, vil blive gennemgået. Anbefaling til indikatoren: Ingen ændring

17 17 Indikator 2. Andel af patienter der får foretaget sekundær kirurgi ved non-seminom og resttumor >1cm.

18 18 Indikator 3. Recidiv forekomst Indikator 3a: Recidivforekomst hos stadium 1 non-seminom patienter fulgt med surveillance. Standard: <30 %. Seneste år (min. 1 års follow-up) Standard Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI Landsresultat ja 11 / 67 0 (0) 16 (8-27) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK ja 6 / 33 0 (0) 18 (7-35) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R ja 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D ja 5 / 22 0 (0) 23 (8-45) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren opgør andelen af patienter med en non-seminom testiscancer og stadium 1 sygdom som oplever recidiv. Indikatoren opgøres kun for patienter med minimum et års opfølgningstid. Det vil sige, at opgørelsen af indikatoren er tidsmæssigt forskudt i forhold til de øvrige indikatorer. Som det fremgår af tabellen har 16 % af patienterne diagnosticeret i 2013 fået et recidiv. Indikatorstandarden på 30 % er således opfyldt på landsplan, og for de tre hospitaler. På sygehus niveau ses betydelig variation i indikatoropfyldelsen, fra 0 % på Odense Universitetshospital til 23 % på Århus Universitetshospital. Indikatorstandarden er opfyldt på alle afdelinger. I indikatorberegningen defineres recidiv, som et udfyldt recidivskema i UOF Databasen. Tabel 3 i rapportens appendiks viser antal og andel af patienter på afdelingsniveau med et UOF recidivskema. Fordelingen af patienter med nonseminom og seminom testiscancer og hhv. stadium 1 og dissemineret sygdom er vist i tabel 5a og 5b i appendiks. Faglig klinisk kommentar: Recidiv efter orkiektomi alene var i et stort retrospektivt dansk arbejde 30,6% på 5 år. Tilstedeværelse af vaskulær invasion sammen med embryonalcelle carcinom og rete testis invasion i testiklen identificerede en gruppe med tilbagefalds risiko på 50%. Uden risikofaktorer, var tilbagefalds risikoen 12%. Firs procent af tilbagefald blev diagnosticeret inden for det første år efter orkiektomi. Den mediane tid til tilbagefald var 5 måneder (interval, måneder). Antallet af recidiver afhænger af hvor hurtig stadieinddelingsproceduren bliver foretaget. Jo hurtigere stadieinddeling, jo større er recidivrisikoen. Antallet af recidiver afhænger også i høj grad af om søgning i diverse registre i tilstrækkelig omfang finder recidiverne. På Rigshospitalet og i Odense er alle stadium I patienter gennemgået manuelt, hvorfor recidivrisikoen her er mest troværdig. I Århus stammer recidiv data fra eksterne registre. Antallet er her ganske få. Forklaring på dette vil blive søgt afklaret. Kun recidivraten for 2013 er troværdig, da der går en vis tid før recidiver ses. Anbefaling til indikatoren: Der er behov for at forbedre sikring af at recidiver hos patienterne kan lokaliseres. Nødvendigt at sikre validering af hvordan recidiver er anført i LPR. Indikator uændret

19 19 Indikator 3a: Recidivforekomst hos stadium 1 non-seminom patienter fulgt med surveillance.

20 20 Indikator 3b: Recidivforekomst hos stadium 1 seminom patienter fulgt med surveillance. Standard: <20% Seneste år (min. 1 års follow-up) Standard Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI Landsresultat ja 9 / (0) 5 (2-10) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK ja 7 / 85 0 (0) 8 (3-16) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R ja 1 / 34 0 (0) 3 (0-15) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D ja 1 / 51 0 (0) 2 (0-10) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren opgør andelen af patienter med en seminom testiscancer og stadium 1 sygdom som oplever recidiv. Analogt med indikator 3a opgøres indikatoren opgøres kun for patienter med minimum et års opfølgningstid og recidiv defineres som et udfyldt recidivskema i UOF Databasen. På landsplan har 5 % af patienterne diagnosticeret i 2013 fået et recidiv, Indikatorstandarden på maks. 20 % er således klart opfyldt både på landsplan og på sygehusniveau. Faglig klinisk kommentar: Recidivraten var 18.5% i et stort dansk retrospektivt arbejde. Median tid til recidiv var på 13.7 måneder. Størstedelen (73. 4%) fik tilbagefald inden for de første to år, 22.5% recidiverende år 3-5 og 4.3% havde tilbagefald efter endt fem års opfølgning. Tumor størrelse var en væsentlig faktor for tilbagefald i alle analyser, mens betydningen af vaskulær invasion og invasion af epididymis var mindre klar. Recidivraten er aktuelt meget beskeden, men det skyldes den korte opfølgningstid. Man bør kun se på patienter diagnosticeret i 2013, pga. lang median tid til recidiv. Anbefaling til indikatoren: Der er behov for at forbedre sikring af at recidiver hos patienterne kan lokaliseres. Nødvendigt at sikre validering af hvordan recidiver er anført i LPR. Indikator uændret.

21 21 Indikator 3b: Recidivforekomst hos stadium 1 seminom patienter fulgt med surveillance.

22 22 Indikator 4. Recidiv forekomst Indikator 4: Recidiv forekomst blandt patienter med dissemineret sygdom. Standard: <15 %. Seneste år (min. 1 års follow-up) Standard Tæller/ Uoplyst 2013 opfyldt nævner antal(%) % 95% CI Landsresultat ja 4 / 63 0 (0) 6 (2-15) Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK ja 4 / 28 0 (0) 14 (4-33) Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R ja 0 / 18 0 (0) 0 (0-19) Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D ja 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren 4 beskriver recidivforekomsten blandt patienter med dissemineret sygdom og minimum et års opfølgningstid. Analogt med indikator 3a og 3b, defineres recidiv, som et udfyldt recidivskema i UOF Databasen På landsplan har 6 % af patienterne diagnosticeret i 2013 med dissemineret sygdom fået et recidiv. Indikatorstandarden på mindre end 15 % er således opfyldt både på landsplan og på sygehusniveau. Det skal dog bemærkes, at der er oprettet færre recidivskemaer i databasen end hvad man må forvente ud fra litteraturen. Faglig klinisk kommentar: Antallet er for beskedent til at drage nogle konklusioner. Længere observationstid nødvendig. Databasens korrekthed er i høj grad afhængig af et stort arbejde med manuel indtastning af patientdata. Recidiver er vanskelige at lokalisere via LPR og der er behov for en betydelig indsats for at sikre ensartet kodning både hvad angår diagnose, recidiver og behandling. Anbefaling til indikatoren: Fortsætter uændret.

23 23 Indikator 4: Recidiv forekomst blandt patienter med dissemineret sygdom. Indikator 5: Overlevelse efter behandling Indikator 5: Andelen af patienter med dårlig prognose, der lever 2 år efter behandling for testiscancer. Standard: >95 %. Indikatoren er ikke opgjort i denne rapport, da der endnu ikke er tilstrækkelig opfølgningstid i databasen.

24 24 Indikator 6. SNOMED kodning for pt-stadium Indikator 6: Andel af nydiagnosticerede testiscancer patienter med en SNOMED kode for pt-stadium (primære rekvisitioner). Standard: >95 %. Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ 2014 Tæller/ 2013 opfyldt nævner % 95% CI nævner % (95% CI) Landsresultat ja* 263 / (92-97) 252 / (84-92) Hovedstaden ja* 91 / (87-98) 88 / (74-90) Sjælland ja 27 / (82-100) 36 / (90-100) Syddanmark ja* 57 / (86-99) 46 / (70-91) Midtjylland ja* 65 / (86-98) 47 / (79-97) Nordjylland ja 23 / (85-100) 35 / (90-100) Hovedstaden ja* 91 / (87-98) 88 / (74-90) Herlev Hospital, Patologisk-anatomisk institut, KAS Herlev ja 41 / (87-100) 47 / (86-100) Rigshospitalet, Patologiafdelingen, PA ja* 50 / (80-97) 41 / (58-83) Sjælland ja 27 / (82-100) 36 / (90-100) Region Sjællands Sygehusvæsen, NAE Patologi ja 10 / (69-100) 21 / (84-100) Region Sjællands Sygehusvæsen, ROS Patologi ja* 17 / (73-100) 15 / (78-100) Syddanmark ja* 57 / (86-99) 46 / (70-91) OUH Odense Universitetshospital, Afdelingen for Klinisk Pat ja 21 / (84-100) 26 / (76-99) Sydvestjysk Sygehus, Klinisk diagnostisk område Esbjerg - 5 / 6 83 (36-100) 3 / (7-65) Sygehus Sønderjylland, SHS Patologisk Klinik - 7 / 8 88 (47-100) 3 / (29-100) Vejle Sygehus, Klinisk Patologi, Laboratoriecentret, overaf ja 24 / (80-100) 14 / (68-100) Midtjylland ja* 65 / (86-98) 47 / (79-97) Aarhus Universitetshospital, Patologisk Institut Overafd. ja 40 / (87-100) 33 / (85-100) Hospitalsenhed Midt, Patologisk Institut ja* 14 / (62-98) 4 / (40-100) Hospitalsenheden Vest, Patologisk Institut ja* 11 / (62-100) 10 / (42-92) Nordjylland ja 23 / (85-100) 35 / (90-100) Aalborg Universitetshospital, Alb Patologisk Institut ja 15 / (78-100) 18 / (81-100) Sygehus Vendsyssel, Hjr Patologisk anatomisk inst. - 8 / (63-100) 17 / (80-100)

25 25 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikator 6 viser andelen af patienter registreret i patologiregisteret, hvor der er foretaget SNOMED kodning for pt stadie på den primære rekvisition. Såfremt en patient har mere end en primær rekvisition, opsummeres resultaterne og indikatoren opgør hvorvidt patienten i mindst et tilfælde er kodet for pt stadie. I disse tilfælde angives resultaterne under den første afdeling. På landsplan fik 95 % af patinterne registreret pt-stadie. Standarden på mere end 95 % er således stort set opfyldt. Med 95 % ses en betydelig fremgang på 7 procent point i forhold til sidste opgørelsesperiode (88 %). Indikatorværdien ligger generelt højt i hele landet, og der ses kun beskeden variation regionerne imellem svingende fra 94 % i Region Hovedstaden og Region Midtjylland til 100 % i Region Nordjylland. Indikatorstandarden på mere end 95 % er opfyldt i Region Sjælland og Region Nordjylland samt i de øvrige regioner, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. På afdelingsniveau opfylder ca. halvdelen af patologiafdelingerne indikatorstandarden og flere afdelinger har oplevet en betydelig fremgang sammenlignet med sidste periode. Faglig klinisk kommentar: Stadiet fremgår af selve mikroskopibeskrivelsen, men der har ikke ved starten af denne database været tilstrækkelig fokus på kodningen. Dette er allerede bedret væsentligt fra 2013 til Landets patologer er blevet oplyst om vigtigheden af kodning fremover, så vi forventer yderligere forbedring. Anbefaling til indikatoren: Fortsætter uændret. Kodning er vigtig for validiteten af data i databasen

26 26 Indikator 6: Andel af nydiagnosticerede testiscancer patienter med en SNOMED kode for pt-stadium

27 27 Indikator 7. SNOMED kodning for karinvasion Indikator 7: Andel af nydiagnosticerede testiscancer patienter med SNOMED kodning for karinvasion: Påvist, ikke påvist eller kan ikke vurderes (primære rekvisitioner). Standard: >95 %. Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ 2014 Tæller/ 2013 opfyldt nævner % 95% CI nævner % (95% CI) Landsresultat nej 191 / (63-74) 159 / (50-62) Hovedstaden nej 79 / (72-89) 64 / (50-70) Sjælland nej 21 / (55-89) 22 / (43-77) Syddanmark nej 42 / (57-81) 32 / (43-70) Midtjylland nej 33 / (36-60) 19 / (24-51) Nordjylland nej 16 / (47-87) 22 / (45-79) Hovedstaden nej 79 / (72-89) 64 / (50-70) Herlev Hospital, Patologisk-anatomisk institut, KAS Herlev ja* 39 / (81-99) 38 / (63-88) Rigshospitalet, Patologiafdelingen, PA nej 40 / (59-84) 26 / (32-59) Sjælland nej 21 / (55-89) 22 / (43-77) Region Sjællands Sygehusvæsen, NAE Patologi ja* 9 / (55-100) 15 / (48-89) Region Sjællands Sygehusvæsen, ROS Patologi nej 12 / (41-87) 7 / (21-73) Syddanmark nej 42 / (57-81) 32 / (43-70) OUH Odense Universitetshospital, Afdelingen for Klinisk Pat ja 20 / (76-100) 27 / (82-100) Sydvestjysk Sygehus, Klinisk diagnostisk område Esbjerg - 5 / 6 83 (36-100) 2 / (3-56) Sygehus Sønderjylland, SHS Patologisk Klinik - 6 / 8 75 (35-97) 2 / 3 67 (9-99) Vejle Sygehus, Klinisk Patologi, Laboratoriecentret, overaf nej 11 / (24-65) 1 / 15 7 (0-32) Midtjylland nej 33 / (36-60) 19 / (24-51) Aarhus Universitetshospital, Patologisk Institut Overafd. nej 21 / (35-67) 11 / (17-51) Hospitalsenhed Midt, Patologisk Institut nej 11 / (41-89) 4 / (40-100) Hospitalsenheden Vest, Patologisk Institut nej 1 / 12 8 (0-38) 4 / (8-58) Nordjylland nej 16 / (47-87) 22 / (45-79) Aalborg Universitetshospital, Alb Patologisk Institut ja 15 / (78-100) 18 / (81-100) Sygehus Vendsyssel, Hjr Patologisk anatomisk inst. - 1 / 8 13 (0-53) 4 / (7-50)

28 28 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Analogt med indikator 6, viser indikator 7 SNOMED kodning for karinvasion opgjort for de primære rekvisitioner. Sammenlignet med kodning for pt-stadie kodes der sjældnere for karinvasion. På landsplan er indikatorresultatet 69 % og standarden på mere end 95 % er langt fra opfyldt. De 69 % repræsenterer dog en betydelig forbedring på 13 procent point sammenlignet med sidste opgørelsesperiode, hvor karinvasion kun var kodet på 56 % af alle primære rekvisitioner. På regionsniveau ses betydelig variation fra 81 % i Region Hovedstaden til 48 % i Region Midtjylland. Ligeledes ses stor variation afdelingerne imellem og enkelte patologiafdelinger ligger meget lavt (8-13 %). Kun Odense Universitetshospital og Aalborg Universitetshospital opfylder standarden på mere end 95 %, men gennemgående oplever de fleste afdelinger en stor fremgang sammenlignet med sidste periode. Faglig klinisk kommentar: Der har ikke ved starten af denne database været tilstrækkelig fokus på kodningen, men ofte foreligger beskrivelse af evt. karinvasion i teksten. Dette er allerede bedret meget fra 2013 til Landets patologer er blevet oplyst om vigtigheden af kodning fremover, så vi forventer yderligere forbedring. Karinvasion er en prognostisk faktor for recidiv hos både st.i seminomer og non-seminomer og er derfor meget vigtig at have tilgængelig. Vaskulær invasion fremgå i nogle tilfælde af kodningen for T stadiet (pt2), men vi finder det væsentligt at den angives som selvstændig kodning så den kan trækkes over i databasen. Anbefaling til indikatoren: Fortsætter uændret. Kodning er vigtig for validiteten af data i databasen.

29 29 Indikator 7: Andel af nydiagnosticerede testiscancer patienter med SNOMED kodning for karinvasion

30 30 Indikator 8. SNOMED kodning for tumordiameter Indikator 8: Andel af nydiagnosticerede testiscancer patienter med SNOMED kodning for tumordiameter (primære rekvisitioner). Standard: >95 %. Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ 2014 Tæller/ 2013 opfyldt nævner % 95% CI nævner % (95% CI) Landsresultat nej 203 / (68-78) 171 / (54-66) Hovedstaden nej 82 / (76-91) 67 / (53-72) Sjælland ja* 24 / (67-96) 31 / (71-95) Syddanmark nej 39 / (52-77) 30 / (40-67) Midtjylland nej 43 / (50-74) 24 / (32-61) Nordjylland nej 15 / (43-84) 19 / (37-71) Hovedstaden nej 82 / (76-91) 67 / (53-72) Herlev Hospital, Patologisk-anatomisk institut, KAS Herlev ja 41 / (87-100) 43 / (75-95) Rigshospitalet, Patologiafdelingen, PA nej 41 / (61-85) 24 / (29-56) Sjælland ja* 24 / (67-96) 31 / (71-95) Region Sjællands Sygehusvæsen, NAE Patologi ja 10 / (69-100) 18 / (64-97) Region Sjællands Sygehusvæsen, ROS Patologi nej 14 / (52-94) 13 / (60-98) Syddanmark nej 39 / (52-77) 30 / (40-67) OUH Odense Universitetshospital, Afdelingen for Klinisk Pat nej 17 / (58-95) 25 / (72-98) Sydvestjysk Sygehus, Klinisk diagnostisk område Esbjerg - 5 / 6 83 (36-100) 2 / (3-56) Sygehus Sønderjylland, SHS Patologisk Klinik - 5 / 8 63 (24-91) 2 / 3 67 (9-99) Vejle Sygehus, Klinisk Patologi, Laboratoriecentret, overaf nej 12 / (28-69) 1 / 15 7 (0-32) Midtjylland nej 43 / (50-74) 24 / (32-61) Aarhus Universitetshospital, Patologisk Institut Overafd. nej 25 / (45-76) 15 / (27-62) Hospitalsenhed Midt, Patologisk Institut nej 8 / (25-75) 4 / (40-100) Hospitalsenheden Vest, Patologisk Institut ja* 10 / (52-98) 5 / (13-65) Nordjylland nej 15 / (43-84) 19 / (37-71) Aalborg Universitetshospital, Alb Patologisk Institut ja* 14 / (68-100) 18 / (81-100) Sygehus Vendsyssel, Hjr Patologisk anatomisk inst. - 1 / 8 13 (0-53) 1 / 17 6 (0-29)

31 31 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: På landsplan fik 73 % af patienterne registreret i patologiregisteret kodet tumordiameter på mindst en af deres primære rekvisitioner. Kvalitetstandarden på mere end 95 % er således ikke opfyldt hverken på landsplan eller regionalt, hvor indikatorværdien varierer fra 86 % i Region Sjælland til 62 % i Region Midtjylland. Analogt med indikator 7 observeres dog en fremgang på 13 procentpoint på landsplan sammenlignet med sidste periode. Denne forbedring skyldes særligt en fremgang på 22 procent point i Region Hovedstaden. Som for øvrige patologiske indikatorer ses betydelig variation på afdelingsniveau. Kun i Herlev (98 %) og Næstved (100 %) er indikatorstandarden opfyldt, mens Aalborg med 93 % også ligger højt. Tilsvarende de øvrige patologiindikatorer oplever de fleste afdelinger dog en stor fremgang sammenlignet med sidste periode. Faglig klinisk kommentar: Tumor diameteren er den væsentligste faktor for recidiv hos stadium I seminom patienter. Tumor diameter fremgår af selve patologibeskrivelsen, men der har ikke ved starten af denne database været tilstrækkelig fokus på kodningen. Dette er allerede bedret meget fra 2013 til Landets patologer er blevet oplyst om vigtigheden af kodning fremover, så vi forventer yderligere forbedring. Anbefaling til indikatoren: Fortsætter uændret. Kodning er vigtig for validiteten af data i databasen.

32 32 Indikator 8: Andel af nydiagnosticerede testiscancer patienter med SNOMED kodning for tumordiameter

33 33 4. BESKRIVELSE AF SYGDOMSOMRÅDET OG MÅLING AF BEHANDLINGSKVALITETEN Testikelkræft (TC) repræsenterer den mest kurable solide tumor med en 5 - års overlevelse på 90 til 95%. Derudover er TC den mest almindelige kræftform hos mænd i alderen år. Dissemineret sygdom Metastatisk sygdom Stadium I Internationalt diskuteres den optimale opfølgning for patienter med stadium I sygdom og nye undersøgelser har vist at der fortsat er en stor variation i behandlings strategierne. Danske patienter følges i et overvågningsprogram (surveillance) og behandles kun med strålebehandling eller kemoterapi i tilfælde af tilbagefald. For både stadium I seminom og non- seminom patienter er der behov for at definere et optimalt opfølgnings program. Alle patienter med dissemineret TC behandles med standard kombinationskemoterapi BEP (bleomycin, etoposid, cisplatin). Hvordan ser danske data ud i forhold til internationale data delt op på prognostiske grupper. Dette kan databasen forhåbentlig være med til at afklare. Der foregår landsdækkende screening for kræftforstadier (carcinoma in situ (CIS)) i den kontralaterale testikel. Virker programmet? Udvikler danske patienter færre metakrone cancere?. I øjeblikket er der en mangel på viden om en optimal evidensbaseret langsigtet follow- up strategi, og der er behov for øget viden om senfølger, behandlingen af disse samt forebyggelse. Dette gælder især for de bivirkninger, der er forbundet med cisplatin baseret kemoterapi, som sammen med andre platinholdige forbindelser, såsom carboplatin og oxaliplatin, er en af de mest udbredte grupper af antineoplastiske midler. Med den høje helbredelsesrate og unge alder på diagnosetidspunktet vil morbiditet spille en central rolle i behandlingen af disse patienter. Tidligere undersøgelser har vist en øget risiko for sekundær kræft, hjertekarsygdomme, diabetes, hypogonadisme, nedsat fertilitet, psykosociale problemer m.m. Data vedrørende de faktorer, der fører til langsigtede bivirkninger af behandlingen er beskedne, og den nøjagtige risiko for de forskellige senbivirkninger er stadig uafklarede. Med til måling af behandlingskvaliteten hører valide overlevelseskurver, validering af data og et betydeligt arbejde med at sikre korrekt kodning i LPR og at tilgængeligheden af entydige koder er tilstrækkelig. For at øge databasens brugbarhed, er det nødvendigt med flere kliniske data.

34 34 5. OVERSIGT OVER ALLE INDIKATORER Indikatorområde Indikator Type Standard Komplet remission efter kemoterapi 1) Andel af patienter der opnår komplet remission efter kemoterapi resultat >95% 1 >80% 2 >60% 3 Kirurgiskbehandling 2) Andel af patienter der får foretaget sekundær kirurgi ved non-seminom og resttumor >1cm proces >90% Recidivforekomst 3a) Recidivforekomst hos stadium 1 non-seminom patienter fulgt med surveillance resultat <30% 3b) Recidivforekomst hos stadium 1 seminom patienter fulgt med surveillance <20% 4) Recidivforekomst blandt patienter med dissemineret sygdom <15% Overlevelse 5) Andel af patienter der lever 2 år efter behandling for testis cancer resultat >95% Patologi 6) Andel af patienter med SNOMED kodning for pt stadium proces >95% 7) Andel af patienter der får foretaget SNOMED kodning for karinvasion >95% 8) Andel af patienter der får anført tumordiameter i patologibeskrivelse >95% 1 i den gode prognostiske gruppe 2 i den intermediære prognostiske gruppe 3 i den dårlige prognostiske gruppe

35 35 6. DATAGRUNDLAG Dansk Testis Cancer Database (DaTeCaData) er af Sundhedsstyrelsen godkendt som en dansk kvalitetsdatabase for diagnostik og behandling af testis cancer i Danmark med dertilhørende 8 kvalitetsindikatorer. I forbindelse med læsning af rapporten og tolkning af resultaterne er det af afgørende betydning at være opmærksom på en række begrænsninger vedr. de foreliggende data. Databasens dækningsgrad Patientpopulationen i DaTeCaData omfatter alle mænd 15 år, som optræder med en førstegangs diagnose for testiscancer ifølge Landspatientregisteret (LPR) og/eller i patologiregisteret. Der inkluderes både patienter med primærtumor i testis samt patienter med ekstragonadale germinalcelletumorer (se detaljeret beskrivelse af patientpopulationen i appendiks), dog er det vedtaget at patienter med erstatnings-cpr nummer ekskluderes. Alle afdelinger i Danmark, som varetager behandling og pleje af patienter med testiscancer indberetter data til DaTeCaData. På disse dataindberettende afdelinger er der udpeget personer med særskilt ansvar for dataregistreringen. Databasens dækningsgrad er en procentvis angivelse af antallet af registrerede patienter i databasen, ud fra det samlede antal patienter, som opfylder inklusionskriterierne. Dækningsgraden vurderes således ved en opgørelse af indberetningen af de forskellige skemaer til databasen, sammenholdt med det antal patienter der ifølge LPR og patologiregisteret burde få udfyldt et skema. Som det fremgår af tabel 1 i appendiks blev der identificeret 303 patienter med nydiagnosticeret testiscancer i LPR og/eller patologiregisteret i 2013 og 304 i 2014 ud fra algoritmen til identifikation af patientpopulationen (der henvises til rapportens appendiks for yderligere beskrivelse af algoritmen). I 2013 var kun 6 (2.0 %) ud af 303 patienter ikke oprettet med et UOF stadium 1 eller et dissemineret skema i DaTeCa databasen, svarende til en dækningsgrad af databasen på 98.0 % (tabel 2a i appendiks). I 2014 var dækningsgraden 98.7 %, idet kun 4 (1.3 %) ud af 304 patienter ikke var oprettet i databasen (tabel 2b). Dækningsgraden er høj for alle afdelinger (jf. tabel 3 i appendiks). Validering af algoritmen til identifikation af patientpopulationen (der henvises til rapportens appendiks for yderligere beskrivelse af algoritmen) viser 100 % overensstemmelse med de patologisk verificerede patienter fra Aalborg Universitetshospital, Odense Universitetshospital og Rigshospitalet. Datakomplethed Datakompletheden er en procentvis angivelse af antallet af registrerede patienter i databasen med tilstrækkelige informationer til at indgå i indikatoropgørelserne ud fra det samlede antal patienter, som er relevante i opgørelsen. Datakompletheden for de enkelte indikatorer fremgår af kolonnen Uoplyst, som angiver antallet af patienter, der mangler data, der er nødvendige til at beregne den enkelte indikator, fx data vedrørende respons for indikator 1. Indberettede data per patient, validitet Validiteten af de indberettede data i DaTeCaData kendes ikke, men skønnes meget høj.

36 36 7. STYREGRUPPENS MEDLEMMER Formandskab Gedske Daugaard, Overlæge, Onkologisk klinik, Rigshospitalet Øvrige styregruppemedlemmer Niels Holm, overlæge, Onkologisk Afdeling, Odense Universitetshospital Mads Agerbæk, overlæge, Onkologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital Birgitte Grønkær Toft, overlæge, Patologiafdelingen, Rigshospitalet Susanne Oksbjerg Dalton, seniorforkser, Kræftens Bekæmpelse Birte Engvad, afdelingslæge, Afdeling for Klinisk Patologi, Odense Universitetshospital Klinisk epidemiologi Mette Søgaard, seniorforsker, ph.d., Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Nord (KCEB Nord) Statistiker Cand.scient. Heidi Jeanet Larsson, Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Nord (KCEB Nord) Dataansvarlig myndighed Cheflæge Hans Peder Graversen, Region Midtjylland Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest (KCKS Vest) Anne Nakano, Kvaliteteskonsulent, kontaktperson for DaTeCaData.

37 37 8. APPENDIKS DETALJER VEDRØRENDE DATAGRUNDLAGET Tabel 1. Antal patienter med nydiagnostiseret testiscancer i 2013 og Periode Antal patienter 1 jan dec jan dec Total 607 Tabel 2a. Dækningsgrad og komplethed af UOF-skemaer, Register Periode Både LPR og patologiregister Kun LPR Kun patologiregister Total Antal patienter % Antal patienter % Antal patienter % Antal patienter % UOF-skema 1 jan dec 2013 Intet dissimineret sygdom eller stadium 1-skema Kun dissimineret skema Kun stadium 1 skema Stadium 1- og dissimineret skema Total

38 38 Tabel 2b. Dækningsgrad og komplethed af UOF-skemaer, Register Periode Både LPR og patologiregister Kun LPR Kun patologiregister Total Antal patienter % Antal patienter % Antal patienter % Antal patienter % UOF-skema 1 jan dec 2014 Intet dissimineret sygdom eller stadium 1-skema Kun dissimineret skema Kun stadium 1 skema Stadium 1- og dissimineret skema Total Tabel 3. Dækningsgrad og komplethed af UOF-skemaer på afdelingsniveau. Skema oprettet i UOF Recidivskema i UOF Periode Dissimineret sygdom eller stadium 1- skema Intet dissimineret sygdom eller stadium 1- skema nej ja Total Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Ansvarlig afdeling 1 jan dec 2013 Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D jan dec 2014 Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D Total

39 39 Tabel 4. Andel af nydiagnosticerede patienter med stadium 1 sygdom, som efterfølgende får oprettet recidivskema. Recidivskema i UOF Periode nej ja Total Antal % Antal % Antal Ansvarlig afdeling 1 jan dec 2013 Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R jan dec 2014 Rigshospitalet, Onkologisk Klinik, ONK Aarhus Universitetshospital, Onkologisk Overafd. D Odense Universitetshospital, Onkologisk afd. R Total Tabel 5a. Fordeling seminom versus non-seminom, stadium 1 sygdom. periode nonseminom_all Frequency Ukendt (kun LPR) Seminom Non-Seminom Total Total nonseminom_all centr_reg Frequency Både LPR og patologiregister Kun LPR Kun patologiregister Total Ukendt (kun LPR) Seminom Non-Seminom Total Note: Såfremt en patient har SNOMED koder for både seminom og non-seminom, er disse klassificeret som havende nonseminom testiscancer.

40 40 Tabel 5b. Fordeling seminom versus non-seminom, dissemineret sygdom. periode nonseminom_all Frequency Ukendt (kun LPR) Seminom Non-Seminom Total Total nonseminom_all centr_reg Frequency Både LPR og patologiregister Kun LPR Kun patologiregister Total Ukendt (kun LPR) Seminom Non-Seminom Total Note: Såfremt en patient har SNOMED koder for både seminom og non-seminom, er disse klassificeret som havende nonseminom testiscancer. Tabel 6. Prognose for patienter med dissemineret skema. Periode/Dissimineret skema Prognose Uoplyst God Intermediær Dårlig Antal patienter Antal patienter Antal patienter Antal patienter Total, dissemineret skema Antal patienter 1 jan dec jan dec Total

41 41 Tabel 7. Resttumor >1 cm og operation for resttumor, patienter med dissemineret sygdom. RestTumor(RestTumor) Frequency Ukendt Operation(Operation) Operation for resttumor Ingen op for resttumor Total Ukendt Resttumor >1cm Ikke resttumor >1cm Total Tabel 8. Fordeling af nonseminom/seminom testiscancer vs. Stadium1/dissemineret sygdom, Periode Non-Seminom Seminom Ukendt (kun LPR) Total Antal % Antal % Antal % Antal Skema 1 jan dec 2013 Kun dissimineret skema Kun stadium 1 skema Stadium 1- og dissimineret skema Intet dissimineret sygdom eller stadium 1-skema jan dec 2014 Kun dissimineret skema Kun stadium 1 skema Stadium 1- og dissimineret skema Intet dissimineret sygdom eller stadium 1-skema Total

42 42 DEFINITION AF PATIENT POPULATION Populationen omfatter alle mænd 15 år, som optræder med en førstegangs diagnose for testiscancer ifølge Landspatientregisteret (LPR) og/eller patologiregisteret. Der inkluderes både patienter med primærtumor i testis samt patienter med ekstragonadale germinalcelletumorer. Patienter med erstatnings-cpr nummer indgår ikke i databasen. A: Patienter med primær tumor i testis Identificeres i LPR som patienter med følgende diagnose som aktions- eller bidiagnose: DC62 Testikelkræft fraset DC62.9x lokal recidiv fra testikelkræft Eller i LRP som germinalcelletumorer i testis fundet som primærtumor. Disse identificeres ud fra alle rekvisitioner vedrørende testiscancer i patologiregisteret som: Patienter med rekvisitioner med følgende SNOMED koder på samme materiale på samme rekvisition: T780* OG en af følgende M-koder i umiddelbar sekvens efter T780: o M906x3 (fraset M90633 (spermatocystisk seminom) og M90663 (spermatocystisk seminom med sarkom) o M907x3 o M908x3 o M910x3 o M90800 (maturt teratom) o M90801 (solidt teratom) Endvidere inkluderes patienter med en af følgende førstegangs aktions- eller bidiagnoser i LPR: DC383 Kræft i mediastinum UNS DC480 Kræft i retroperitoneum DC71* Kræft i hjernen I kombination med en diagnose i LRP for enten germinalcelletumorer fundet som metastase (B), ekstragonadale tumorer (C) eller tumorer hvor det ikke kan afgøres om det er primær tumor eller metastase (D) inden for +/- 90 måneder i forhold til indlæggelsesdatoen med den relevante diagnosekode i patologiregisteret. Diagnosetidspunktet defineres som datoen for den første relevante patologi registreret i patologiregisteret. B: Germinalcelletumorer fundet som metastase: Disse identificeres i patologiregisteret som patienter med rekvisitioner med enhver SNOMED T-kode og: ÆF4630 (udgangspunkt i testis) Eller en af følgende M-koder: o M906x6 (fraset M90636 (spermatocystisk seminom) og M90666 (spermatocystisk seminom med sarkom) o M907x6 o M908x6 o M910x6 C: Ekstragonadale germinalcelletumorer fundet som primærtumor:

Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe

Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2016 1.januar 2016-31.december 2016 Version 8 Maj 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser

Læs mere

Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe

Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2017 1.januar 2017-31.december 2017 d. 04.07. 2018 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser og

Læs mere

Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe

Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2018 1.januar 2018-31.december 2018 Juni 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser og de epidemiologiske

Læs mere

DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv

DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa

Læs mere

DaTeCadata. (Dansk Testis Cancer database) Datadefinitioner

DaTeCadata. (Dansk Testis Cancer database) Datadefinitioner DaTeCadata (Dansk Testis Cancer database) Datadefinitioner Version 1.0 Januar 2013 DaTeCadata (Dansk Testis Cancer database) Postadresse: Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest

Læs mere

DaRenCadata (Dansk Renal Cancer database) Årsrapport. (1. august 2012-31. juli 2013)

DaRenCadata (Dansk Renal Cancer database) Årsrapport. (1. august 2012-31. juli 2013) 1 DaRenCadata (Dansk Renal Cancer database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Årsrapport (1. august 2012-31. juli 2013) December 2013 2 Årsrapportens forfattere Denne årsrapport er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

DaProCadata. Dansk Prostata Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. Version 4 Maj 2015

DaProCadata. Dansk Prostata Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. Version 4 Maj 2015 1 DaProCadata Dansk Prostata Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. januar 2014-31. december 2014 Version 4 Maj 2015 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er

Læs mere

DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014

DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014 DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014 Version 3 April 2015 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet

Læs mere

Akut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012

Akut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012 Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG)

Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG) Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG) National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Side 2 af 182 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser inkl. overlevelsesanalyser

Læs mere

Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase

Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2013 (Perioden 1. januar - 31. december 2013) Endelig udgave

Læs mere

Registreringsvejledning

Registreringsvejledning Den Uroonkologiske Fællesdatabase Testiscancer Registreringsvejledning Introduktion til Testiscancerdatabasen! Denne registreringsvejledning er ment som en hjælp i registreringsarbejdet. Registreringsvejledningen

Læs mere

DaPeCaData (Dansk Penis Cancer Database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe. 1.juni 2012-31.maj 2013

DaPeCaData (Dansk Penis Cancer Database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe. 1.juni 2012-31.maj 2013 DaPeCaData (Dansk Penis Cancer Database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe 1.juni 2012-31.maj 2013 September 2013 Årsrapportens forfattere Årsrapporten er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og

Læs mere

Årsrapport nr. 8 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2013

Årsrapport nr. 8 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2013 Årsrapport nr. 8 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 213 1. januar 213-31. december 213 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter

Læs mere

Den Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012

Den Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012 Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af

Læs mere

Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012

Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Side 2 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening. Årsrapport 2013

Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening. Årsrapport 2013 Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening Årsrapport 2013 19. september 2014 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne rapport er udarbejdet

Læs mere

Dansk tarmkræftscreeningsdatabase Årsrapport 2014. Første 10 måneder 1. nationale screeningsrunde

Dansk tarmkræftscreeningsdatabase Årsrapport 2014. Første 10 måneder 1. nationale screeningsrunde Dansk tarmkræftscreeningsdatabase Årsrapport 2014 Første 10 måneder 1. nationale screeningsrunde Januar 2016 Hvorfra udgår rapporten Formand for Dansk tarmkræftscreeningsdatabase (DTS) er Overlæge, ph.d.

Læs mere

Malignt lymfom National Årsrapport 2012

Malignt lymfom National Årsrapport 2012 Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

DaProCaData (Dansk Prostata Cancer Database) Årsrapport

DaProCaData (Dansk Prostata Cancer Database) Årsrapport 1 DaProCaData (Dansk Prostata Cancer Database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Årsrapport 2013 April 2014 2 Årsrapportens forfattere Årsrapporten er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik

Læs mere

Malignt lymfom. National Årsrapport 2012

Malignt lymfom. National Årsrapport 2012 Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Apopleksiregister

Dansk Apopleksiregister Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2013 1. januar 31. december 2013 Endelig udgave 28. april 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2011 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2011 til 31. december 2011 Komplethedsgrad 2011 91% Antal

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2012 1. september 2011-31. august 2012 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter Syd for Epidemiologi

Læs mere

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer Database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli d

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer Database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli d DaRenCaData Dansk Renal Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2016-31. juli 2017 d. 31.01. 2018 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske kommentering

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Den Landsdækkende Myelomatose Database

Den Landsdækkende Myelomatose Database Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af

Læs mere

KRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200

KRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200 2009 KRÆFTPROFIL Tyktarmskræft 2000-2007 Kræftprofil: Tyktarmskræft 2000-2007 Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Postboks 1881 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft;

Læs mere

Dansk Lunge Cancer Gruppe & Dansk Lunge Cancer Register

Dansk Lunge Cancer Gruppe & Dansk Lunge Cancer Register Dansk Lunge Cancer Gruppe & Dansk Lunge Cancer Register Årsrapport 2013 1. januar 2013-31. december 2013 1 Forord Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) og Dansk Lunge Cancer Register (DLCR) udsender hermed

Læs mere

Valideringsstudie på patienter fra Region Midtjylland i forbindelse med genetablering af blærecancerdatabasen DaBlaCa data

Valideringsstudie på patienter fra Region Midtjylland i forbindelse med genetablering af blærecancerdatabasen DaBlaCa data Valideringsstudie på patienter fra Region Midtjylland i forbindelse med genetablering af blærecancerdatabasen DaBlaCa data Introduktion Blærecancer 1700 nye tilfæde årligt Mand:kvinde = 2.78 National multidisciplinær

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD)

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2013/2014 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2013-30. juni 2014 Rapportens analyser og

Læs mere

DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014

DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014 DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014 Endelig udgave Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet

Læs mere

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2014

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2014 Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2014 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2013 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2013 til 31. december 2013 Komplethedsgrad 2013 93% Antal

Læs mere

Rapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst.

Rapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst. 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD)

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2016/2017 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2016-30. juni 2017 OFFICIEL VERSION per

Læs mere

Årsrapport 2011. Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarmen. Dansk Kolorektalcancer Database

Årsrapport 2011. Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarmen. Dansk Kolorektalcancer Database Årsrapport 2011 Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarmen Dansk Kolorektalcancer Database Side 2 Baggrund Årsrapport 2011 fra Dansk Kolorektalcancer Database vedrørende kræft i tyktarm og endetarm,

Læs mere

MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET

MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Maj 2015 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Du kan frit referere teksten i publikationen,

Læs mere

DrKOL. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom

DrKOL. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom DrKOL Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom National årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Version 5 Juni 2014 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af

Læs mere

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli Version 3,0 Januar 2017

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli Version 3,0 Januar 2017 DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2015-31. juli 2016 Version 3,0 Januar 2017 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske

Læs mere

Dansk Knæalloplastikregister. Kvalitetsindikatorer

Dansk Knæalloplastikregister. Kvalitetsindikatorer Dansk Knæalloplastikregister Kvalitetsindikatorer Årsrapport 2014 Aktuelle opgørelsesperioder: 1.1.2013 31.12.2013 1.1.2014 31.7.2014 www.dkar.dk Årsrapporten 2014 Rapporten er udarbejdet af styregruppen

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Mammografiscreening

Dansk Kvalitetsdatabase for Mammografiscreening Dansk Kvalitetsdatabase for Mammografiscreening Årsrapport 2014 Tredje nationale screeningsrunde Januar 2015 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne

Læs mere

National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013

National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013 National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Udarbejdelse af rapporten Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD)

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2015/2016 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2015 30. juni 2016 OFFICIEL VERSION per

Læs mere

Dansk Lunge Cancer Register

Dansk Lunge Cancer Register Dansk Lunge Cancer Register Udvikling og status Erik Jakobsen, leder Visionsmøde for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser Tirsdag d. 16. juni 2009 Skejby Sygehus Hvad er Landsdækkende godkendt og støttet

Læs mere

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2009 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 14. januar 2010 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders

Læs mere

Årsrapport for (1.juni-31.maj)

Årsrapport for (1.juni-31.maj) DaPeCadata (Dansk Penis Cancer database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Årsrapport for 2011-2012 (1.juni-31.maj) November 2012 Årsrapportens forfattere Denne årsrapport er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. Version 5 Januar 2016

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. Version 5 Januar 2016 1 DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2014-31. juli 2015 Version 5 Januar 2016 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet

Læs mere

1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker

1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker OrOrientering om arbejdet med kræftpakker Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk 1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2013 1. september 2012-31. august 2013 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter Syd for Epidemiologi

Læs mere

Dansk Neuro Onkologisk Register

Dansk Neuro Onkologisk Register Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 2. 2011 Data opdateret 12. Juli 2011. Rapport udarbejdet af Jan Nielsen Biostatistiker Kompetence Center Syd for Landsdækkende

Læs mere

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

Monitorering af forløbstider på kræftområdet Monitorering af forløbstider på kræftområdet ÅRSOPGØRELSEN FOR 2015 2016 SIDE 1/36 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

DaPeCaData. Dansk Penis Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. juni maj 2017

DaPeCaData. Dansk Penis Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. juni maj 2017 DaPeCaData Dansk Penis Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. juni 2016-31. maj 2017 Offentlig version November, 2017 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2015

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2015 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

DaPeCaData. Dansk Penis Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. juni maj Version 3,0 November 2016

DaPeCaData. Dansk Penis Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. juni maj Version 3,0 November 2016 DaPeCaData Dansk Penis Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. juni 2015-31. maj 2016 Version 3,0 November 2016 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske

Læs mere

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg.

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 12. september 2014 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme Nedenfor er nøgletallene

Læs mere

Dansk Neuro Onkologisk Register

Dansk Neuro Onkologisk Register Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2013 DNOR data frosset april 201 Data fra Landspatientregisteret modtaget 16. april. Rapport færdiggjort 30. april. Rapport

Læs mere

Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2014

Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2014 Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) DBCG Kolofon Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for

Læs mere

Dansk Neuro Onkologisk Register

Dansk Neuro Onkologisk Register Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2012 DNOR data frosset april 201 Data fra Landspatientregisteret modtaget 26. april. Rapport færdiggjort maj. Rapport udarbejdet

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen. Årsrapport 2014/2015

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen. Årsrapport 2014/2015 Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2014/2015 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2014-30. juni 2015 OFFICIEL VERSION per

Læs mere

Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database

Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Christian Fynbo Christiansen Læge, lektor, PhD Epidemiolog, Dansk Intensiv Database På vegne af styregruppen DID - styregruppen Ebbe Rønholm, speciallæge, Formand

Læs mere

DrKOL. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom

DrKOL. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom DrKOL Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom KOL-patienter i almen praksis 2014 1. januar 2013 31. december 2014 Version 3 Maj 2015 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet

Læs mere

Ændring af et register metode, konsekvenser og erfaringer - Cancerregistret

Ændring af et register metode, konsekvenser og erfaringer - Cancerregistret Ændring af et register metode, konsekvenser og erfaringer - Cancerregistret November 2011 Disposition Historik Metode for produktion af CAR Cancerregistrering Automatiseret kodning Manuel kodning / Validering

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling

Læs mere

DaRenCadata (Dansk Renal Cancer database) Årsrapport. (1. august juli 2012)

DaRenCadata (Dansk Renal Cancer database) Årsrapport. (1. august juli 2012) DaRenCadata (Dansk Renal Cancer database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe Årsrapport (1. august 2011-31. juli 2012) December 2012 2 Årsrapportens forfattere Denne årsrapport er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Årsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014

Årsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014 Årsrapport nr. 9 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 14 1. januar 14-31. december 14 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter

Læs mere

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 13. marts 2015 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2014 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal

Læs mere

LUNGECANCER Specifikation af indikatorsæt National Auditrapport 2010

LUNGECANCER Specifikation af indikatorsæt National Auditrapport 2010 Det Nationale Indikatorprojekt LUNGECANCER Specifikation af indikatorsæt National Auditrapport 2010 Marts 2011 Det Nationale Indikatorprojekt til måling og forbedring af de sundhedsfaglige kerneydelser

Læs mere

Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase

Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2012 (Perioden 1. januar - 31. december 2012) Endelig udgave

Læs mere

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer Database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli

DaRenCaData. Dansk Renal Cancer Database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli DaRenCaData Dansk Renal Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2017-31. juli 2018 21.03.2019 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske kommentering

Læs mere

DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006

DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 ÅRSBERETNING 2014 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2014 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase. Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger

Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase. Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger Vi kontakter dig, fordi den landsdækkende Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte

Læs mere

Testis cancer kort behandlingsvejledning

Testis cancer kort behandlingsvejledning Testis cancer kort behandlingsvejledning Baggrund Tumorer i testiklen udgår i 95% af tilfældene fra germinalcellerne. Germinalcelletumorer kan også opstå udenfor gonaderne specielt svarende til midtliniestrukturer

Læs mere

Dansk Akut Leukæmi Database

Dansk Akut Leukæmi Database Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4.

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. marts 16 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 15 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 15 Nedenfor

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008 Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med

Læs mere

DaBlaCa-Data (Dansk Blære Cancer Database) Årsrapport september august 2016

DaBlaCa-Data (Dansk Blære Cancer Database) Årsrapport september august 2016 DaBlaCa-Data (Dansk Blære Cancer Database) Årsrapport 2016 1. september 2015-31. august 2016 9. februar 2017 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne

Læs mere

Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet

Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Søren Paaske Johnsen Forskningsoverlæge, klinisk lektor, ph.d. Christian Fynbo Christiansen Kompetencecenterleder Afdelingslæge, klinisk lektor,

Læs mere

Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014

Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014 Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Diabetes Database

Dansk Diabetes Database Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati

Læs mere

Kan kvalitet reduceres til ét tal?

Kan kvalitet reduceres til ét tal? Kan kvalitet reduceres til ét tal? Årsmøde i Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Lørdag d. 11. januar 2014,Nyborg Erik Jakobsen, Kan kvalitet reduceres til ét tal? Kan kvalitet reduceres til

Læs mere

Årsrapport. Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database. (DECV-databasen)

Årsrapport. Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database. (DECV-databasen) Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database (DECV-databasen) Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport (for perioden 1. januar 2010 31. december

Læs mere

Årsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese

Årsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 CPOP Opfølgningsprogram for cerebral parese. Denne version

Læs mere

Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register

Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register Foreningen af Speciallæger årsmøde 5. oktober 2012, Vejle Erik Jakobsen, Kvaliteten af sundhedsydelser Kan brugen af kliniske databaser

Læs mere

Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling

Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Der var for nogle år tilbage behov for et væsentligt kvalitetsløft i dansk kræftbehandling, i det behandlingen desværre var præget af meget lange patientforløb

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD)

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2011/2012 Årsrapporten dækker perioden: 1. maj 2011-30. juni 2012 Dansk Pancreas Cancer

Læs mere

Dansk Akut Leukæmi Database

Dansk Akut Leukæmi Database Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling for

Læs mere

Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb. Årsrapport 2018

Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb. Årsrapport 2018 Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase Årsrapport 218 1. januar 218 31. december 218 Offentlig Version, 27/6 219 Indholdsfortegnelse Forord...2 Konklusioner og anbefalinger...3

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2017

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2017 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Gruppe. ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2010

Dansk Pancreas Cancer Gruppe. ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2010 ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2010 DPCG Styregruppe Magnus Bergenfeldt Carsten Palnæs Hansen Michael Bau Mortensen (Formand) Frank Viborg Mortensen Mogens Sall Niels

Læs mere

BUP-ADHD. National årsrapport 2014. 1. januar 2014-31. december 2014. Dato 04.09.2015

BUP-ADHD. National årsrapport 2014. 1. januar 2014-31. december 2014. Dato 04.09.2015 BUP-ADHD National årsrapport 2014 1. januar 2014-31. december 2014 Dato 04.09.2015 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske

Læs mere

Organisering. kompetencecentrene og den regionale organisering. Anne Nakano kvalitetskonsulent og kontaktperson for

Organisering. kompetencecentrene og den regionale organisering. Anne Nakano kvalitetskonsulent og kontaktperson for Organisering kompetencecentrene og den regionale organisering Anne Nakano kvalitetskonsulent og kontaktperson for Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase Indikatorer Overvåger centrale aspekter af sundhedsfaglige

Læs mere

Landsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018

Landsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018 Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG.dk) National årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Side 2 af 146 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske

Læs mere

RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME

RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME

Læs mere

DrHOFTEBRUD. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud

DrHOFTEBRUD. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud DrHOFTEBRUD Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud National årsrapport 2014 1. december 2013 30. november 2014 Endelig udgave 24. april 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og

Læs mere

Andre sygdommes betydning for overlevelse efter indlæggelse for seks kræftsygdomme i Nordjyllands, Viborg, Ringkjøbing og Århus amter 1995-2005

Andre sygdommes betydning for overlevelse efter indlæggelse for seks kræftsygdomme i Nordjyllands, Viborg, Ringkjøbing og Århus amter 1995-2005 Andre sygdommes betydning for overlevelse efter indlæggelse for seks kræftsygdomme i Nordjyllands, Viborg, Ringkjøbing og Århus amter 1995-2005 Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital

Læs mere

Kort- og langtidsoverlevelse efter indlæggelse for udvalgte kræftsygdomme i Region Midtjylland og Region Nordjylland 1996-2007

Kort- og langtidsoverlevelse efter indlæggelse for udvalgte kræftsygdomme i Region Midtjylland og Region Nordjylland 1996-2007 Kort- og langtidsoverlevelse efter indlæggelse for udvalgte kræftsygdomme i Region Midtjylland og Region Nordjylland 1996-2007 Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital Rapport nr. 41

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2014

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2014 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere