Tjek på klinikkens materialer

Transkript

1 Årskursus 2011 Tjek på materialerne hvorfor? Tjek på klinikkens materialer Gitte Gadegård, tandlæge, Nordenta Helle Hornhaver, tandlæge, SKT Aarhus Klinikken - Sikring af kvaliteten - Bedre økonomi - Rationel arbejdsgang - Tidsbesparelse Dig som klinikassistent - Overblik - Sjovere hverdag - Faglig sparringspartner - Personlig tilfredsstillelse Dagens emner: Nyt produkt på klinikken hvad gør I? Hvor finder I de nødvendige informationer om brug og opbevaring? Hvad kan leverandører og producenter hjælpe med? Hvilke kvalitetskrav er der til dentalmaterialer? Hvad gemmer der sig blandt koder på bor, suturer og file? Hvordan kan I sikre jer, at alle på klinikken er opdateret om materialer hvem har ansvaret? Kan I optimere lager og indkøb? mens I nu sidder her. køber tandlægerne ind I morgen 1

2 På klinikken på mandag Need to know? Nice to know? ENDO fra manuel til maskinel Fra manuel til maskinel endo -fx - Kende den nye procedure - Håndtere rengøring, desinfektion og sterilisation af de nye instrumenter - Sætte filene i korrekt rækkefølge - Vide hvor mange gange filene kan genbruges og kassere defekte instrumenter Hvor længe holder instrumenterne? Afhænger af belastningen Påsæt evt. SMD rondel Kontroller vindingerne efter brug Smid ud, hvis meget belastet i krumme kanaler Fra manuel til maskinel endo -fx Nye begreber som - Taper - Crown Down 2

3 Nye begreber Taper = hvor tragtformede Instrumenterne er Nye begreber Crown Down teknik 1 Manuelle file Maskinelle file Bindingssystemer Plast Need to know Skift til nyt bindingssystem Opbevaring? Håndtering? Arbejdsgang? 1. Flere flasker, 3-step, æts & skyl Æts Primer Bond 2. En flaske, 2-step, æts & skyl Æts Primer & Bond 3. 2-step, selvætsende + Æts & Primer 4. All-in-one, selvætsende Bond Æts + Primer + Bond Gammelt produkt Vigtig info Nyt produkt Vigtig info 1 flaske, 2-step, æts og skyl Opbevares i stuetemp. Doseres i blandeskål eller fra flasken Æts 15 sek., skyl 10 sek. Appliceres i 2 3 lag i 15 sek. Lyshærd 10 sek. 2-step, selvætsende (OBS syregel!) 2 flasker Opbevares i køleskab Doseres fra dispenser Appliceres i ét lag, skal virke i 20 sek. Blæs forsigtigt Lyshærd i 10 sek. 3

4 Excite F SingleDose Bonding i engangsdoser er til engangsbrug! Futurabond DC Panavia F Kuraray Vigtig info Indikationer? Forbehandling af tand? Forbehandling af restaurering? Opbevaring? Blandetid? Applicering fx i rodkanalen? Hærdetid (kemisk og med lys)? RelyX 2 Unicem - Kuraray Vigtig info Indikationer? Forbehandling af tand? Forbehandling af restaurering? Opbevaring? Blandetid? Hærdetid (kemisk og med lys)? Video Nyt produkt på klinikken! Skal det nye produkt afprøves og af hvem? Hvornår skal det nye produkt tages i brug? Hvad skal det erstatte? Helt eller delvist? Kræver det nye produkt en ny procedure? Fx håndtering, rengøring, sterilisation, opbevaring? Hvem skal have kendskab til ændringen? Hvem skal kende brugsanvisningen? Videndeling på personalemøderne? Brugsanvisninger! Skal findes på dansk Husk at læse BÅDE de laminerede kort OG den store brugsanvisning Brugsanvisninger findes ofte på nettet Søg på Google og YouTube NYT 4

5 Hvordan har I tjek på jeres brugsanvisninger? Elektronisk? I en mappe? I skufferne? I pakningerne? Slet ikke? Laver I selv procedurebeskrivelser? Kvalitetssikring af klinikkens procedurer Skriftlige instrukser et lovkrav i forbindelse med brug af medhjælp Den danske kvalitetsmodel er på vej for hele tandplejen Mange klinikker er allerede ISO-certificerede (ca. 70) Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) BEK nr 1219 af 11/12/2009 og VEJ nr 115 af 11/12/2009 Bekendtgørelsen præciserer reglerne 3 Den autoriserede sundhedsperson skal sikre sig, at medhjælpen er kvalificeret til og har modtaget instruktion i at udføre opgaven Den autoriserede sundhedsperson skal i fornødent omfang føre tilsyn med medhjælpens udførelse af delegeret virksomhed De Tandlægen skal sikre sig: at medhjælpen har fået en entydig instruktion i at udføre den delegerede arbejdsopgave at medhjælpen har forstået instruktionen Medhjælpen skal: gøres bekendt med selve udførelsen af opgaven instrueres i at kunne behandle eventuelle komplikationer gøres bekendt med hvornår der skal tilkaldes hjælp afstå fra at udføre en behandling Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) < 4 4 På klinikker har ledelsen ansvar for, at der foreligger instruks for en fagligt forsvarlig tilrettelæggelse af delegeret virksomhed, herunder at medhjælpen er instrueret og oplært heri Vejledning om instrukser: Skal være skriftlige, men ikke nødvendigvis på papir 5

6 Den danske kvalitetsmodel Første 3 fokusområder: Endo Brugertilfredshed PA-behandling Tandlægeforeningen samarbejder med IKAS Eksempler på instrukser/procedurebeskrivelser Hygiejneprocedurer Plastprocedurer Cementeringsprocedurer Hygiejnestandarden skal følges! Uddrag fra Sygesikringsoverenskomsten: Hygiejne i tandlægeklinikker Af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed 17 følger, at en tandlæge under udøvelse af sin virksomhed er forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed, herunder ved benyttelse af medhjælp, økonomisk ordination af lægemidler m.v. Heri ligger bl.a., at tandlægepraksis skal leve op til et acceptabelt niveau vedrørende hygiejne, herunder særlige foranstaltninger i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens retningslinjer i "Vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis (juni 2002) og Dansk Standard: Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 12: Krav til procedurer på tandklinikker (DS ). Det interaktive hygiejneskema Udviklet af Tandlægeskolen og SKT i Århus Hygiejnestandarden i skemaform Baggrundstekster via links Plads til at udfylde egne procedurer Kan downloades på Tandlægeskolens hjemmeside Er integreret i aldente 6

7 Kvalitetssikring - er det ikke bare bøvl og besvær? Har hævet kvaliteten på klinikken Meget lettere at introducere nye medarbejdere Ingen er i tvivl om procedurerne Fejl er blevet positive Større fælleskab ejerskab Stor lettelse i dagligdagen Sparer tid Langt de fleste dentalmaterialer er medicinsk udstyr Definition (let forkortet) Ethvert instrument, apparat, udstyr eller materiale som er beregnet til anvendelse på mennesker med henblik på at diagnosticere, forebygge, overvåge, behandle eller lindre sygdomme eller handicap, og hvis forventede hovedvirkning i eller på det menneskelige legeme ikke fremkaldes ad farmakologisk, immunologisk eller metabolisk vej. Formål: at markedsføre sikre produkter, der lever op til standarden, hvor en sådan findes. Der stilles bl.a. krav om danske brugsanvisninger. Medicinsk udstyr skal bære det fælles-europæiske og må herefter sælges i alle europæiske lande. Medicinsk udstyr fra kunstige hjerteklapper til vatpinde Det betyder, at risikoen ved at bruge produkterne ligeledes er forskelligartet. Derfor er medicinsk udstyr delt ind i fire risikoklasser, som går under betegnelserne Klasse I laveste risiko-klasse fx usterile handsker, håndinstrumenter Klasse IIa fx rodfile, fyldningsmaterialer, sealere Klasse IIb Notified body Klasse III højeste risikoklasse fx implantater 7

8 CE-mærket kl. I produkt CE-mærket kl. IIa produkt (med 4-cifret kode for identifikation af Notified body) Vigtige informationer på pakken! LOT nr. Udløbsdato Opbevaringsbetingelser Temperatur (min./max.) Undgå direkte (sol)lys Læs de medfølgende dokumenter OBS. På klinikken SKAL anvendes CE-mærkede produkter i hht. Sygesikringsoverenskomsten Knæk koden finhed - bor facon str. i 1/10 mm (største diam.) 012 = 1,2 mm til RA (vinkelstykke) Kun??? til engangsbrug! Farvekoder Ekstra grov (X) Grov (G) Normal Fin (F) Ekstra fin (C) 104 = HP (håndstykke) 205 = lang RA 313 = kort FG 314 = FG (turbine) Knæk koden - file & points ISO-nr. angiver diam. i 1/100 mm målt ved spidsen og og og og og 80 Taper 0.02 = 2% 0.04 = 4% 0.06 = 6% 3 mm fra spidsen = = str mm fra spidsen = = str mm fra spidsen = = str. 48 Knæk koden - kanyler Jo tyndere kanyle jo højere tal (Gauge) 17G = 1,4 mm 18G = 1,2 mm 19G = 1,1 mm 21G = 0,8 mm 23G = 0,6 mm 25G = 0,5 mm 27G = 0,4 mm 30G = 0,3 mm 8

9 Knæk koden - suturer Trådtykkelse jo højere nummer, jo tyndere 3-0 = 0,25 mm 4-0 = 0,20 mm 5-0 = 0,15 mm 6-0 = 0,10 mm 7-0 = 0,07 mm Antal stk. i pakken G = 12 stk. H = 36 stk. tjek: - nål-faconer - suturtyper resorberbare/ikke-resorberbare Produktspørgsmål i dagligdagen hvor finder jeg svar? Er der parabener i min sæbe? Vores tandplejer tåler ikke vores nitrilhandsker - hvilken handske kan hun så bruge? Hvor meget fluor er der i den tandpasta vi udleverer til pt.? Borene ruster hvad gør vi? Bondingen lugter fælt er den farlig? farlig? Vores plastcement er to måneder for gammel kan vi bruge den alligevel? Spørg dit depot - Her er ofte uddannet, kompetent personale (KA er, Tp er og Tdl.), med speciel produktviden, så de kan rådgive om produkter og procedurer og svare på dine spøgsmål Søg svar på producenternes hjemmesider ww.nordenta.dk Mange af de kendte producenters hjemmeside Google Få fx svaret på Hvor meget fluor er der i den tandpasta vi udleverer til pt.? Vejledninger fra Tandlægeskoler 9

10 Vareindkøb - over 50% bestiller nu dentalvarer på nettet Køb ind når du har tid Du kan løbende lægge varer i indkøbskurven Overblik over jeres vareforbrug og -sortiment Du kan se priser og Arbejdshygiejniske Anvisninger Det I plejer at bruge 10

11 Optimering af varesortiment/effektiv klinikdrift Begræns antallet af produkter inden for samme kategori - Mindre spild - Bedre produktkendskab - Nemmere hverdag for KA - Mængderabat Billigere alternativer hvor muligt - Afspritningsstykker - Blandespidser - Autoklaveposer - Syregel m.m. Tjek på materialerne hvorfor? Klinikken - Sikring af kvaliteten - Bedre økonomi - Rationel arbejdsgang - Tidsbesparelse Dig som klinikassistent - Overblik - Faglig sparringspartner - Personlig tilfredsstillelse - Sjovere hverdag Ud med det I ikke bruger - TUG m.fl. Tjek på klinikkens materialer hvad gør du allerede på mandag? Vælg LIGE NU 3 områder, du vil tage fat på! Udnyt mulighederne for efter- og videreuddannelse for klinikassistenter Efteruddannelse Tandlægeforeningen, SKT-skolerne, depoter, producenter og andre udbydere Se Videreuddannelse Videreuddannelsen i odontologisk praksis på SKT i Aarhus og København Videreuddannelsen i odontologisk praksis - hele uddannelsen Ny mulighed: Videreuddannelsen i Odontologisk praksis Kommunikation i tandplejen 2 obligatoriske moduler, hvis du ønsker hele uddannelsen Service- og kvalitetsudvikling på tandklinikker 4 fagmoduler Specialemodul Afgangsmodul Ortodonti Protetik 2 fagmoduler, hvis du ønsker hele uddannelsen 6 moduler Administration og drift af tandklinikker Oral sundhedsvurdering og non-operativ behandling Valgfrit relevant fagligt modul fra anden VVU Fx Tandklinikassistenten - administration og formidling på Kommunomuddannelsen 11

12 Moduler SKT Aarhus Efteråret 2011 Kommunikation i tandplejen Oral sundhedsvurdering og non-operativ behandling Foråret 2012 Protetik Ortodonti SKT København Efteråret 2011 Kommunikation i tandplejen Foråret 2012 Ortodonti Oral sundhedsvurdering og non-operativ behandling Hvis I har spørgsmål: Gitte Gadegård Helle Hornhaver Tlf gg@nordenta.dk hornhaver@skt.au.dk Web: Tak for jeres opmærksomhed! 12